MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO Instituto Federal de Educação, Ciência e Tecnologia do Acre CHECKLIST DE DOCUMENTOS PARA INGRESSO NA EAD Nome: ____________________________________________________________________________ Polo de atuação: [ ] EaD [ ] Xavier Maia [ ] Baixada do Sol [ ] Cz. do Sul [ ] Sena Madureira [ ] Xapuri [ ] Tarauacá [ ] Porto Acre [ ] Feijó [ ] Plácido de Castro [ ] Senador Guiomard [ ] Acrelândia Função: Coordenador: [ ] Geral [ ] Geral Adjunto Tutor: [ ] Presencial [ ] a Distância [ ] de Curso [ ] de Polo [ ] de Tutoria Professor: [ ] Pesquisador [ ] Pesquisador Conteudista FICHA CADASTRAL RG CPF COMPROVANTE DE RESIDÊNCIA TÍTULO DE ELEITOR COMPROVANTE DE QUITAÇÃO ELEITORAL DIPLOMA DE GRADUAÇÃO (caso necessário) DIPLOMA DE PÓS-GRADUAÇÃO (se houver) COMPROVANTE DE VÍNCULO NO SERVIÇO PÚBLICO (se houver) EXPERIÊNCIA PROFISSIONAL | TEMPO: [ ]1 ano [ ]2 anos [ ]3 anos COMPROVANTE DE VÍNCULO EM PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO STRICTO SENSU (se houver) TERMO DE COMPROMISSO DECLARAÇÃO DE CHEFIA IMEDIATA (se houver) DECLARAÇÃO DO NÃO RECEBIMENTO DE BOLSA DE OUTRAS FONTES DE FOMENTO TERMO DE COMPROMISSO DO BOLSISTA FNDE COORDENAÇÃO DE EDUCAÇÃO A DISTÂNCIA Rua Coronel Alexandrino, 301, 1º andar, Bairro Bosque Rio Branco/AC - CEP 69909-730 E-mail: [email protected] Site http://www.ifac.edu.br