COLISÃO DE VEÍCULOS MOTORES Apresentação: Susana Oliveira Grupo de Estudos do Trauma COLISÃO DE VEÍCULOS MOTORES • Tipicamente incidentes súbitos, violentos e inesperados que podem ameaçar a vida dos condutores, ocupantes ou peões • Lesões graves: fracturas ósseas; danos de órgãos; desfiguração; incapacidade física Progressão dos Sintomas de Stress Traumático • Imediatamente após MVC: stress agudo; sintomas dissociativos ligeiros. • Sintomas de PPST flutuam ao longo do tempo (com pessoas que se deslocam dentro e fora de diagnósticos completos e subsindromais). • Cerca de 20% dos sobreviventes de MVC apresentaram um início tardio de PPST, mas a sua maioria apresentou prévios níveis subsindromais de PPST. • Flutuação nos níveis de sintomas podem ser influenciada pela extensão dos ferimentos, dor, incapacidade e outros stressores que surjam após a lesão. Qualidade de vida e Incapacidade • Relação complexa entre MVC severo na qual a lesão ocorre, saúde mental póstraumática com subsequente incapacidade e qualidade de vida. • Estudos sugerem que sintomas agudos de stress psicológico assim como PPST tardia e depressão são independentes da pobre qualidade de vida e dos resultados funcionais. Vulnerabilidade a Psicopatologia Pós-Trauma • Factores pré-trauma têm pouca influência enquanto os peri e pós trauma podem ter efeitos moderados. • Recidiva: prévia exposição a evento traumático aumenta probabilidade de experienciar subsequentes eventos traumáticos; experiência de ferimento traumático aumenta probabilidade de ter uma experiência de trauma prévia. • Género feminino e idade jovem. • História de trauma prévio e História psiquiátrica prévia. • Lesão cerebral traumática pode proteger do desenvolvimento de psicopatologia relacionada com o trauma por reduzir a probabilidade da informação do trauma ser codificada e, portanto, relembrada. • Experiência subjectiva, como temor pela vida, é um potente preditor de PPST pós MVC. • Elevados níveis de stress agudo; severidade dos sintomas do reexperienciar agudo. • Depressão; depressão aguda. • Outros problemas mentais. • Sintomas de hiper-excitação aguda. • Dissociação peri-traumática. • Suporte social: poderoso factor protector de psicopatologia. Tratamento • Terapia cognitiva-comportamental relacionada com o trauma (tratamento de eleição). • Complicações ao tratamento: dor; recuperação física implica muitas consultas que comprometem marcações e regularidade das sessões psicoterapêuticas. • Efectividade das intervenções precoces no tratamento e prevenção de psicopatologia em consequência de MVC. Referência Bibliográfica: O'Donnell, M., Creamer, M. (2008). Motor Vehicle Collisions. In G. Reyes, J.D. Elhai, J.D. Ford, The Encyclopedia of Psychological Trauma (pp.436439). New Jersey: Wiley Apresentação: Susana Oliveira - [email protected] Grupo de Estudos do Trauma