SNOMED CT
Padrão Terminológico e
Ontológico Internacional
Stefan Schulz
Institute of Medical Informatics, Statistics and Documentation
(Medical University of Graz - Austria)
SNOMED CT
 Standardized Nomenclature of Medicine – Clinical Terms:

Sistema de codificação para todo o conteúdo do prontuário eletrônico

Padrão terminológico global

Manutenção / desenvolvimento: IHTSDO (International Health
Terminology Standards Development Organisation):
Membros: Austrália, Canadá, Chipre, Dinamarca, Estônia, Islândia,
Israel, Lituânia, Malta, Nova Zelândia, Polônia, Cingapura, República
Eslovaca, Eslovenia, Espanha, Suécia, Holanda, Reino Unido, Estados
Unidos
SNOMED: Descenvolvimento
Fusão com
CTV3
Princípios
ontológicos
(Reino Unido)
Descrições
lógicas
SNOP
1970
SNOMED
SNOMED
em UMLS
Nomenclatura
multiaxial para toda
a medicina
Nomenclatura
Patologia
1965
Context
Model
1975
SNOMED II
1980
IHTSDO
1985
1990
SNOMED 3.0
1995
SNOMED 3.5
2000
SNOMED RT
2005
SNOMED CT
SNOMED CT:
 SNOMED CT como vocabulário controlado
 SNOMED CT como sistema formal
 SNOMED CT como ontologia
SNOMED CT como vocabulário controlado
SNOMED CT como vocabulário controlado
z.Zt.
311 000
conceitos
z.Zt.
732 000
termos em
Inglês
Termos médicos (inclusive sinônimos e
traduções) são conectados com
conceitos (portadores de significado)
Déficit de versões anteriores da SNOMED
D5-46210
Acute appendicitis, NOS
D5-46100
G-A231
Appendicitis, NOS
Acute
M-41000
G-C006
T-59200
Acute inflammation, NOS
In
Appendix, NOS
G-A231
M-40000
G-C006
T-59200
Acute
Inflammation
In
Appendix, NOS
SNOMED INTERNATIONAL
SNOMED CT como sistema formal
SNOMED CT como sistema formal
taxonomias:
especialização
(is-a)
SNOMED CT como sistema formal
Relações (Attributos):
Restrições: lógica de descrição
C1 – Rel – C2 significa:
x: instanceOf(x, C1) 
y: instanceOf(C2)  Rel(x,y)
ou
C1 ⊑  Rel.C2
Associated morphology
Finding site
(50 tipos)
Lógica descritiva
SNOMED CT como sistema formal
definierte
primitive
conceitos vs.
definidos

Konzepte
conceitos
primitivos ⊑
SNOMED CT como Ontologia
SNOMED CT como Ontologia

Ordem de um domínio de acordo com propriedades genéricas e
invariáveis

Ontologia: categorias disjuntas com critérios estritos
(process, object, substance, quality)

Número restrito de relações (z.B. part-of, has-location, …)

„Ontological commitment“: quais são as instâncias?
(“minha dor de estômago”)

objetos no mundo

objetos de documentação (o que está documentado sobre minha
dor de cabeza

conhecimento
(o que o médico atualmente sabe sobre
minha dor de cabeça)
SNOMED CT Top
Body structure (10)
Acquired body structure
Anatomical organizational pattern
(…)
Clinical finding (22)
Administrative statuses
Adverse incident outcome categories (…)
Environment or geographical location
Environment
Geogr. and/or political region of the world
Event (19)
Abuse
Accidental event
Bioterrorism related event
(…)
Linkage concept
Attribute
Link assertion
Observable entity
Age AND/OR growth period
Body product observable
(…)
Clin. history / examination observable (21)
Device observable
Drug therapy observable
Feature of Entity
(…)
Organism (11)
Animal
Chromista
Infectious agent
(…)
Pharmaceutical / biologic product
(58)
Alcohol products
Alopecia preparation
Alternative medicines (…)
Physical force (21)
Altitude
Electricity
(…)
Physical object (8)
Device
Domestic, office and garden
artefact
Fastening
(…)
Procedure (23)
Administrative procedure
Community health procedure
(…)
Qualifier value (52)
Action
Additional dosage
instructions
(…)
Record artifact
Record organizer
Record type
Situation with explicit
context (17)
A/N risk factors
Critical incident factors (…)
Social context (10)
Community
Family
Group
(…)
Special concept
Namespace concept
Navigational concept
Non-current concept
Specimen (45)
Biopsy sample
Body substance sample
Cardiovascular sample
(…)
Staging and scales (6)
Assessment scales
Endometriosis classification
of American Fertility Society
(…)
Substance (11)
Allergen class
Biological substance
Body substance
(…)
SNOMED CT : Hierarquias taxonômicas
SNOMED CT : Hierarquias taxonômicas
SNOMED CT : Hierarquias taxonômicas
Root Concept: Acute appendicitis (disorder)
The following 36 "Is a" antecedents are present
in the SNOMED hierarchy:
Disorder of appendix (disorder)
Disorder of digestive system (disorder)
Disease (disorder)
Appendicitis (disorder)
Disorder of digestive organ (disorder)
Disorder of lower gastrointestinal tract (disorder)
Disorder of digestive tract (disorder)
Disorder of intestine (disorder)
Finding by site (finding)
Finding of large intestine (finding)
Disorder of abdomen (disorder)
Disorder of gastrointestinal tract (disorder)
General finding of abdomen (finding)
Disorder of large intestine (disorder)
Disorder by body site (disorder)
Disorder of trunk (disorder)
Inflammatory disorder (disorder)
Acute inflammatory disease (disorder)
Inflammatory disorder of digestive tract (disorder)
SNOMED CT Concept (SNOMED RT+CTV3)
Abdominal organ finding (finding)
Bowel finding (finding)
Finding of appendix (finding)
Finding of body region (finding)
Inflammation of large intestine (disorder)
Finding of trunk structure (finding)
Disorder of body system (disorder)
Inflammation of specific body organs (disorder)
Inflammation of specific body structures or tissue (disorder)
Inflammation of specific body systems (disorder)
Inflammatory disorder of digestive system (disorder)
Digestive system finding (finding)
Gastrointestinal tract finding (finding)
Disorder of body cavity (disorder)
Clinical finding (finding)
Viscus structure finding (finding)
Pre- e Póscoordinação
 SNOMED CT proporciona síntaxe composicional para
gerar expressões complexas
413350009 | finding with explicit context | : { 246090004 | associated finding | = (
284196006 | burn of skin | : 246112005 | severity | = 24484000 | severe | ,
363698007 | finding site | = 321472003 | structure of dermatoglyphic patterns of
palm |) , 408729009 | finding context | = 410515003 | known present | , 408731000 |
temporal context | = 410512000 | current or specified | , 408732007 | subject
relationship context | = 410604004 | subject of record | }
O que SNOMED não é
 Um modelo de informação (que especifica o tipo de
dados a ser coletados) para um determinado
conceito clinico
 Uma base de conhecimento a ser consumida por
sistemas de apóio a decisão
 Necessariamente um sistema de codificação para
uso médico
Futuro de SNOMED CT
 SNOMED CT usado como base ontológica para CID-11
(a partir de 2015)
 Ampliação do grupo de paises-membros (Brasil ?
China?, Alemanha? França...?)
 Projetos de mapeamento (ICD-0, ICF, ICPC...)
 Casos de uso
 conexão com modelos de informação (HL7-CDA, openEHR,
EN13606)
 codificação automatizada utilizando PLN
Recursos

Home Page IHTSDO: www.ihtsdo.org

IHTSDO em Wikipedia: http://en.wikipedia.org/wiki/IHTSDO

SNOMED CT em Wikipedia: http://en.wikipedia.org/wiki/SNOMED_CT

Cliniclue navegador livre: http://www.cliniclue.com/

VetMed navegador web: http://viw2.vetmed.vt.edu/sct/menu.cfm

Outros navegadores:
http://www.nlm.nih.gov/research/umls/Snomed/snomed_browsers.html

SNOMED e Modelos de Informação: SemanticHealthNet:
http://www.semantichealthnet.eu/

SNOMED via UMLS: https://uts.nlm.nih.gov/home.html

Mais perguntas?
Contato: Stefan Schulz: [email protected]