Unidade Alemão
Relatório Assistencial
CTA – Trimestral
Março - Abril
2015
Coordenador Sistemas de Informação: Silvio Maffei
Analista de Informação: Camila Morais
1
Rua do Russel, 76 Glória Cep: 22210-010 Rio de Janeiro Brasil
Tel.: (55 21) 2555-3750 Fax: (55 21) 2555-3753
CNPJ: 00.343.941/0001-28 Inscrição Estadual: 85.643.355 Inscrição Municipal: 01.953.745
www.vivario.org.br
Apresentação
O presente relatório tem por objetivo descrever e apresentar as atividades assistenciais de
saúde desenvolvidas pela Unidade de Pronto Atendimento – UPA ALEMÃO durante o bimestre que
compreende os meses de Março(dos dias 21 a 31) e Abril/2015, relacionadas ao Contrato de Gestão
celebrado com a Secretaria Municipal de Saúde e Defesa Civil do Rio de Janeiro – SMS RIO e a
Organização Social Viva Rio– OSS.
O documento está estruturado de acordo com as linhas de ação estabelecidas pela Comissão
Técnica de Acompanhamento e Avaliação – CTA, que monitora e avalia o desempenho das
Organizações Sociais no cumprimento das metas estabelecidas em contrato de gestão n°030/2014
entre a Secretaria Municipal de Saúde e Defesa Civil do Rio de Janeiro – SMS RIO e a
Organização Social Viva Rio– OSS.
2
Conteúdo
Apresentação ............................................................................................................................................................... 2
VARIÁVEL 01 – Indicador de Gestão.............................................................................................................................. 8
1.
Percentual de BAE dentro do padrão de conformidades .......................................................................................... 8
2.
Índice de absenteísmo por categoria profissional .................................................................................................. 10
3.
Taxa de turn-over.................................................................................................................................................... 11
4.
Treinamento hora-homem....................................................................................................................................... 13
5.
Relatórios assistenciais e financeiros entregues no padrão e no prazo ................................................................. 14
6.
Preenchimento adequado de fichas SINAN em todos os casos previstos ............................................................... 15
VARIÁVEL 02 – Indicador de Desempenho Assistencial................................................................................................17
1.
Percentual de pacientes atendidos por médico ....................................................................................................... 17
2.
Percentual de pacientes atendidos conforme tempo definido na classificação de risco......................................... 19
3.
Tempo de permanência na Emergência .................................................................................................................. 21
4.
Taxa de mortalidade na unidade de emergência (sala amarela e vermelha) ≤ 24 horas ....................................... 23
5.
Taxa de mortalidade na unidade de emergência (sala amarela e vermelha) ≥ 24 hs............................................. 24
6.
Tempo médio de inicio de antibiótico em decorrência de SEPSE .......................................................................... 26
7.
Percentual de tomografias realizadas em pacientes com AVC ............................................................................... 27
8.
Percentual de trombólises realizadas no tratamento do IAM com supra de ST ..................................................... 29
VARIÁVEL 03 – Indicador de Satisfação do usuário ......................................................................................................31
1.
Índice de questionários preenchidos pelos pacientes ............................................................................................. 31
2.
Percentual de pacientes satisfeitos/ muito satisfeitos ............................................................................................. 32
RELATÓRIO FINANCEIRO ..............................................................................................................................................36
ANEXOS .......................................................................................................................................................................40
3
Lista de tabelas
Tabela 1: Resumo dos Indicadores de Desempenho, Março e Abril/2015 ........................................................................... 5
Tabela 2: Valor (R$) de repasse a incidir sobre o total do contrato por variável, Março e Abril/2015................................. 7
Tabela 3: Percentual de BAE dentro do padrão de conformidades, Março e Abril/2015 ..................................................... 8
Tabela 4: Índice de absenteísmo por categoria profissional, Março e Abril/2015 ............................................................. 10
Tabela 5: Taxa de turn-over, Março e Abril/2015 ............................................................................................................... 11
Tabela 6: Treinamento hora-homem, Março e Abril/2015 ................................................................................................. 13
Tabela 7: Relatórios assistenciais entregues no prazo, Março e Abril/2015 ...................................................................... 14
Tabela 8: Preenchimento adequado de fichas SINAN em todos os casos previstos, Março e Abril/2015 .......................... 15
Tabela 9: Percentual de pacientes atendidos por médico, Março e Abril/2015 ................................................................. 17
Tabela 10: Percentual de pacientes atendidos conforme tempo definido na classificação de risco, Março e Abril/2015 . 19
Tabela 11: Tempo médio de espera da Classificação para atendimento médico (minutos) .............................................. 20
Tabela 12: Tempo de permanência na Emergência, Março e Abril/2015 ........................................................................ 21
Tabela 13: Taxa de mortalidade na unidade de emergência (sala amarela e vermelha) ≤ 24horas, Março e Abril/2015 . 23
Tabela 14: Taxa de mortalidade na unidade de emergência sala amarela e vermelha) ≥ 24 hs, Março e Abril/2015 ...... 24
Tabela 15: Tempo médio de inicio de antibiótico em decorrência de sepse, Março e Abril/2015 ...................................... 26
Tabela 16: Percentual de tomografias realizadas em pacientes com AVC, Março e Abril/2015 ........................................ 27
Tabela 17: Percentual de trombólises realizadas no tratamento de IAM com supra de ST, Março e Abril/2015 .............. 29
Tabela 18: Índice de questionários preenchidos pelos pacientes, Março e Abril/2015 ...................................................... 31
Tabela 19: Percentual de pacientes satisfeitos/ muitos satisfeitos, Março e Abril/2015 ................................................... 32
Lista de Gráficos
Gráfico 1: Percentual de Indicadores a incidir por variável, Março e Abril/2015 ................................................................. 6
Gráfico 2: Percentual de repasse a incidir sobre o total do contrato por variável, Março e Abril/2015............................... 6
Gráfico 3: Valor (R$) de repasse a incidir sobre o total do contrato por competência ......................................................... 7
Gráfico 4: Metas alcançadas do Indicador: Percentual de BAE dentro do padrão de conformidades, Março e Abril/2015 9
Gráfico 5: Metas alcançadas do Indicador: Índice de absenteísmo por categoria profissional, Março e Abril/2015 ......... 10
Gráfico 6: Metas alcançadas do Indicador: Taxa de turn-over, Março e Abril/2015 .......................................................... 12
Gráfico 7: Metas alcançadas do Indicador: Índice de questionários preenchidos pelos pacientes, Março e Abril/2015 ... 13
Gráfico 8: Metas alcançadas do Indicador: Preenchimento adequado de fichas SINAN em todos os casos previstos,
Março e Abril/2015 ............................................................................................................................................................. 15
Gráfico 9: Metas alcançadas do Indicador: Percentual de pacientes atendidos por médico, Março e Abril/2015 ............ 18
Gráfico 10: Metas alcançadas do Indicador: Percentual de pacientes atendidos conforme tempo definido na classificação
de risco, Março e Abril/2015 ............................................................................................................................................... 19
Gráfico 11: Metas alcançadas do Indicador: Tempo de permanência na Emergência, Março e Abril/2015 ...................... 21
Gráfico 12: Metas alcançadas do Indicador: Taxa de mortalidade na unidade de emergência (sala amarela e vermelha) ≤
24horas, Março e Abril/2015 .............................................................................................................................................. 23
Gráfico 13: Metas alcançadas do Indicador: Taxa de mortalidade na unidade de emergência sala amarela e vermelha) ≥
24 hs, Março e Abril/2015 .................................................................................................................................................. 25
Gráfico 14: Metas alcançadas do Indicador: Tempo médio de inicio de antibiótico em decorrência de sepse, Março e
Abril/2015 ........................................................................................................................................................................... 26
Gráfico 15: Metas alcançadas do Indicador: Percentual de tomografias realizadas em pacientes com AVC, Março e
Abril/2015 ........................................................................................................................................................................... 28
Gráfico 16: Metas alcançadas do Indicador: Percentual de trombólises realizadas no tratamento de IAM com supra de
ST, Março e Abril/2015 ....................................................................................................................................................... 30
Gráfico 17: Metas alcançadas do Indicador: Índice de questionários preenchidos pelos pacientes, Março e Abril/2015 . 31
Gráfico 18: Metas alcançadas do Indicador: Índice de questionários preenchidos pelos pacientes, Março e Abril/2015 . 33
4
Indicadores de Desempenho
Tabela 1: Resumo dos Indicadores de Desempenho, Março e Abril/2015
UPA 24H ALEMÃO
1
Meta
VARIÁVEL 1 - GESTÃO
Percentual de BAE dentro do padrão de
conformidades
% a incidir % a incidir
sobre a
sobre o total mar/15
variável
do contrato
abr/15
100%
1,5%
> 90%
16%
0,24%
100,0% 100,0%
2
Indice de absenteísmo
< 3%
16%
0,24%
10,5%
13,7%
3
Taxa de turn-over
≤ 3,5
16%
0,24%
0,0%
13,8%
16%
0,24%
0:00:00 0:30:58
16%
0,24%
100,0% 100,0%
100,0% 100,0%
> 1,5h
homem
Relatórios assistênciais e financeiros entregues no Até o 5º dia
5
padrão e no prazo
útil
Preenchimento adequado de fichas SINAN em
100%
6
todos os casos previstos
VARIÁVEL 2 - DESEMPENHO ASSISTENCIAL
20%
0,30%
100%
2,0%
1
Percentual de pacientes atendidos por médico
≥70%
12%
0,24%
88,7%
92,5%
2
Percentual de pacientes atendidos conforme tempo
definido na classificação de risco pelo enfermeiro
conforme protocolo
100%
12%
0,24%
69,9%
79,7%
3
Tempo de permanência na Emergência
< 24h
12%
0,24%
61
43
<4%
14%
0,28%
5,1%
3,5%
< 7%
14%
0,28%
0,0%
4,7%
100%
12%
0,24%
100,0%
50,0%
100%
12%
0,24%
100,0% 100,0%
100%
12%
0,24%
100,0% 100,0%
100%
1,5%
> 15%
50%
0,75%
0,0%
0,0%
> 85%
50%
0,75%
0,0%
74,6%
5%
56%
2%
50%
2%
4
4
5
6
Treinamento hora-homem
Taxa de mortalidade na unidade de emergência
sala amarela e vermelha) ≤ 24 hs
Taxa de mortalidade na unidade de emergência
sala amarela e vermelha) ≥ 24 hs
Percentual de pacientes com diagnóstico de
SEPSES que iniciaram antibióticoterapia em até 2
horas
Percentual de tomografias realizadas em pacientes
com AVC
Percentual de trombólise realizadas no tratamento
8
do IAM com supra de ST
VARIÁVEL 3 - SATISFAÇÃO DO USUÁRIO
Indice de questionários preenchidos pelos
1
pacientes em observação
Percentual de pacientes satisfeitos/muito
2
satisfeitos
Percentual das metas alcançadas
% a incidir sobre o total do contrato
7
100%
5
Gráfico 1: Percentual de Indicadores a incidir por variável, Março e Abril/2015
100%
Percentual
80%
60%
40%
68%
76%
62%
52%
20%
0%
0%
0%
mar/15
V1 - Gestão
abr/15
V2 - Desempenho Assistencial
V3 - Satisfação do usuário
Gráfico 2: Percentual de repasse a incidir sobre o total do contrato por variável, Março e Abril/2015
5,0%
Percentual
4,0%
3,0%
2,0%
0,0%
0,0%
1,2%
1,5%
1,0%
0,8%
mar/15
abr/15
1,0%
0,0%
V1 - Gestão
V2 - Desempenho Assistencial
6
V3 - Satisfação do usuário
Gráfico 3: Valor (R$) de repasse a incidir sobre o total do contrato por competência
Tabela 2: Valor (R$) de repasse a incidir sobre o total do contrato por variável, Março e Abril/2015
VARIÁVEL
V1 - Gestão
V2 - Desempenho Assistencial
V3 - Satisfação do usuário
Valor Total mensal a
receber
R$ 13.418,26
R$ 23.376,94
R$ 0,00
7
mar/15
abr/15
R$ 3.780,84
R$ 4.596,31
R$ 0,00
R$ 9.637,43
R$ 18.780,63
R$ 0,00
VARIÁVEL 01 – Indicador de Gestão
Dos seis indicadores referentes a Gestão, para os meses de Março e Abril, 04 foram
atingidos no mês de Março, incidindo 68% sobre a variável e 1,0% sobre o valor total e no
mês de Abril, três atingiram, incidindo 52% sobre a variável e 0,8% sobre o valor total
conforme cronograma de desembolso nos dois meses. Desta forma, o valor de repasse para o
bimestre é de R$13.418,26 e a aplicação destes valores será de acordo com o plano de
aplicação elaborado pela OSS.
1.
Percentual de BAE dentro do padrão de conformidades
Tabela 3: Percentual de BAE dentro do padrão de conformidades, Março e Abril/2015
1. Percentual de BAE dentro do padrão de conformidades
mar/15
abr/15
Total de BAE dentro do padrão de conformidades X 100
28
73
Total de BAE analisados
28
73
> 90%
100,0%
100,0%
% a incidir sobre a variável
16%
16%
16%
% a incidir sobre o total do
contrato
0,24%
0,24%
0,24%
Meta
8
Gráfico 4: Metas alcançadas do Indicador: Percentual de BAE dentro do padrão de conformidades,
Março e Abril/2015
1. Percentual de BAE dentro do padrão de conformidades
100,0%
100,0%
mar/15
abr/15
Percentual
100,0%
80,0%
60,0%
40,0%
20,0%
0,0%
Mês
Numerador: Total de BAE dentro do padrão de conformidade x100
Denominador: Total de BAE analisados
Meta: > 90%
% a incidir sobre a variável: 16%
% a incidir sobre o total do contrato: 0,24%
Objetivo: Medir o percentual de BAE organizados de acordo com as práticas operacionais requeridas.
Anexo: Atas de comissão de revisão de prontuário, anexos 1.1
No mês de Março, foram analisados 28 BAEs, e destes, todos estavam dentro do padrão de
conformidade (100%). O mesmo ocorreu para o mês de Abril, dos 73 BAEs analisados, todos
estavam conformes (100%). Sendo assim atingiu-se a meta no bimestre avaliado.
A OSS assumiu a gestão da unidade na segunda quinzena de março, logo a quantidade de
BAEs analisados foi inferior à meta, devido a implantação e adaptação do novo sistema, que
permanece até o momento.
A coordenação vem utilizando critérios para avaliação dos BAEs, tais como: prontuário
preenchido, impresso e carimbado; classificação de risco efetuada com sinais vitais; queixa principal,
anamnese e exame físico registrados, bem como hipótese diagnóstica, CID e conduta, minimamente
9
preenchidos e coerentes com o caso; conduta terapêutica e prescrições coerentes e necessárias ao
caso.
2.
Índice de absenteísmo por categoria profissional
Tabela 4: Índice de absenteísmo por categoria profissional, Março e Abril/2015
2. Indice de absenteísmo por categoria profissional
Horas líquidas faltantes x 100
Horas líquidas disponíveis
mar/15
abr/15
456
1.632
4.344
11.880
Meta
<3%
10,5%
13,7%
% a incidir sobre a variável
16%
0%
0%
% a incidir sobre o total do
contrato
0,24%
0,00%
0,00%
Gráfico 5: Metas alcançadas do Indicador: Índice de absenteísmo por categoria profissional, Março e
Abril/2015
2. Indice de absenteísmo por categoria profissional
Percentual
16,0%
12,0%
13,7%
10,5%
8,0%
4,0%
0,0%
mar/15
abr/15
Mês
Numerador: Horas líquidas faltantes x 100
10
Denominador: Horas líquidas disponíveis
Meta: < 3%
% a incidir sobre a variável: 16%
% a incidir sobre o total do contrato: 0,24%
Objetivo: Medir a disponibilidade da força de trabalho e dar um indicativo do nível de satisfação do
usuário, através da análise das faltas ao trabalho.
Anexo: Tabela de Cálculo por categoria e planilha de substituição, anexo 1.2
No mês de Março, observa-se um índice de absenteísmo de 10,5% que corresponde a categoria
profissional médico que apresentou índice diferente de 13,6% e enfermagem com 33,3%. Já para o
mês de Abril observa-se um índice de absenteísmo de 13,7% que corresponde as categorias
profissionais médicos (6,7%), enfermagem ( 33,3%) e técnico de enfermagem (14,3%). Sendo assim,
não atingiu-se a meta no bimestre avaliado.
A unidade implantou, junto com o início da gestão da OSS, um controle sobre o absenteísmo
dos profissionais. As coordenações ainda em criação de processos de trabalho, vem se organizando e
buscando cumprir a escala.
Ainda em adaptação, a unidade vem buscando manter o quadro de funcionários o mais
completo para realizados do processo de trabalho sem prejuízo. Porém ainda buscam completar a
escala relacionada ao número de médicos, enfermeiros e técnicos de enfermagem.
3.
Taxa de turn-over
Tabela 5: Taxa de turn-over, Março e Abril/2015
3. Taxa de turn-over
mar/15
abr/15
(Número de demissões + Número de admissões )/ 2
41
11
Número de funcionários ativos
0
80
≤ 3,5%
0,0%
13,8%
% a incidir sobre a variável
16%
16%
0%
% a incidir sobre o total do
contrato
0,24%
0,24%
0,00%
Meta
11
Gráfico 6: Metas alcançadas do Indicador: Taxa de turn-over, Março e Abril/2015
3. Taxa de turn-over
Percentual
16,0%
13,8%
12,0%
8,0%
4,0%
0,0%
0,0%
mar/15
abr/15
Mês
Numerador: Número de demissões + número de admissões / 2
Denominador: Número de funcionários ativos (no último dia do mês anterior)
Meta: ≤ 3,5%
% a incidir sobre a variável: 16%
% a incidir sobre o total do contrato: 0,24%
Objetivo: Controlar de modo a manter o funcionário de obra e evitar grandes impactos sobre os
custos da organização (custo de recrutamento seleção e treinamento).
No mês de Março, ocorreram uma demissão e 80 admissões e por ser o mês de início da
gestão do VIVARIO, não havia o número de funcionários ativos do mês anterior, totalizando assim
no denominador, zero. O que gerou uma taxa de turn-over de 0%. Já no mês de Abril, foram 22
admissões e nenhuma demissão, com uma taxa de 13,8%, atingindo a meta apenas no mês de
março.
As coordenações da unidade e o RH vem trabalhando para realizar o recrutamento e seleção
de profissionais, afim de completar as vagas ociosas que ainda existem na escala de trabalho,
resultando nos valores de março e abril. Observamos que em março, apesar de ainda não estarmos
com a escala completa, o indicador foi alcançado. Ainda em processo de adaptação, a unidade, no
mês de abril, não alcançou a meta estipulada em contrato.
12
4.
Treinamento hora-homem
Tabela 6: Treinamento hora-homem, Março e Abril/2015
4. Treinamento hora-homem
mar/15
abr/15
Total de horas homem que foram capacitados no período
0
2
Total de funcionários ativos no período
80
93
> 1,5h homem treinado/
mês
0:00:00
0:30:58
% a incidir sobre a variável
16%
0%
0%
% a incidir sobre o total do
contrato
0,24%
0,00%
0,00%
Meta
Gráfico 7: Metas alcançadas do Indicador: Índice de questionários preenchidos pelos pacientes,
Março e Abril/2015
4. Treinamento hora-homem
24:00:00
Horas
19:12:00
14:24:00
9:36:00
4:48:00
0:00:00
0:30:58
mar/15
abr/15
0:00:00
Mês
Numerador: Total de horas homem que foram capacitados no período
Denominador: Total de funcionários ativos no período
Meta: >1,5h homem treinado/mês
13
% a incidir sobre a variável: 16%
% a incidir sobre o total do contrato: 0,24%
Objetivo: Reciclar ou capacitar os funcionários para torná-los aptos a atender os níveis crescentes
de qualidade nas atividades que desempenham padronizando a assistência.
Nos meses de Março não foram realizados treinamento e no mês de Abril foi realizado um
treinamento de 06h para 08 profissionais de enfermagem. A OSS está organizando um
organograma de treinamento anual para ser executado pela unidade no decorrer dos meses.
5.
Relatórios assistenciais e financeiros entregues no padrão e no prazo
Tabela 7: Relatórios assistenciais entregues no prazo, Março e Abril/2015
5. Relatórios assistênciais e financeiros entregues no
padrão e no prazo
Relatórios assistenciais e financeiros entregues no padrão definido
pela SMS até o 5º dia útil do mês
mar/15
abr/15
100%
100%
Até o 5º dia útil
100%
100%
% a incidir sobre a variável
16%
16%
16%
% a incidir sobre o total do
contrato
0,24%
0,24%
0,24%
Meta
Valor apurado: Relatórios assistenciais e financeiros entregues no padrão definido pela SMS até o 5º
dia útil do mês
Meta: até 5º dia útil
% a incidir sobre a variável: 16%
% a incidir sobre o total do contrato: 0,24%
Os relatórios Assistências e Financeiros solicitados serão enviados prazo estipulado. O portal
OSINFO foi atualizado com todas as informações referente aos dez dias do mês de Março (21 a 31 de
março) e o mês de Abril necessárias de acordo com as informações enviadas pelas coordenações da
14
unidade (Coord. Médica, Enfermagem e Administrativa), além da . planilha SUBHUE no ‘google
drive’.
6.
Preenchimento adequado de fichas SINAN em todos os casos previstos
Tabela 8: Preenchimento adequado de fichas SINAN em todos os casos previstos, Março e
Abril/2015
6. Preenchimento adequado de fichas SINAN em todos os
casos previstos
mar/15
abr/15
Número de fichas SINAN preenchidas x 100
0
99
Total de situações com SINAN obrigatório
0
99
Meta
100%
100,0%
100,0%
% a incidir sobre a variável
20%
20%
20%
% a incidir sobre o total do
contrato
0,30%
0,30%
0,30%
Gráfico 8: Metas alcançadas do Indicador: Preenchimento adequado de fichas SINAN em todos os
casos previstos, Março e Abril/2015
Percentual
6. Preenchimento adequado de fichas SINAN em todos os casos
previstos
100,0%
100,0%
100,0%
80,0%
60,0%
40,0%
20,0%
0,0%
mar/15
abr/15
Mês
15
Numerador: Número de fichas SINAN preenchidas
Denominador: Total de situações com SINAN obrigatório
Meta: 100%
% a incidir sobre a variável: 20%
% a incidir sobre o total do contrato: 0,30%
Anexo: Planilha de notificações por mês, anexo 1.3
O SINAN - Sistema de Informação de Agravos de Notificação - é alimentado pela
notificação de casos de doenças e agravos que constam na lista nacional de doenças de notificação
compulsória. Esse sistema tem como objetivo registrar e processar os dados sobre agravos de
notificação em todo território nacional, fornecendo informações, para análise de área de risco e
perfil de morbidade, contribuindo para uma tomada de decisão e investigação dos casos.
No mês de Março a partir da gestão do VIVARIO (21 a 31 de março,) não houve
identificação de doenças ou agravos de notificação compulsória. Já para o mês de Abril, foram 99
casos notificáveis (75% dengue clássica, 12% caxumba, 4% varicela, 2% influenza, rubéola e
tuberculose e 1% Carbúnculo, escarlatina e HIV).. Sendo assim atingiu-se a meta no bimestre
avaliado.
16
VARIÁVEL 02 – Indicador de Desempenho Assistencial
Dos oito indicadores referentes a Gestão, para os meses de Março e Abril, 05 atingiram a meta
em ambos os meses, sendo em Março incidindo 62% sobre a variável e 1,2% sobre o valor total
conforme cronograma de desembolso para o mês referido. Já no mês de Abril foram 64% sobre a
variável e 1,3% sobre o valor total conforme cronograma de desembolso no mês. Desta forma, o
valor de repasse a título da V2 para o bimestre é de R$23.376,94 e a aplicação destes valores será de
acordo com o plano de aplicação elaborado pela unidade.
1. Percentual de pacientes atendidos por médico
Tabela 9: Percentual de pacientes atendidos por médico, Março e Abril/2015
1. Percentual de pacientes atendidos por médico
mar/15
abr/15
Numero de atendimentos médicos x100
1.370
4.540
Numero total de pacientes acolhidos
1.545
4.907
≥70%
88,7%
92,5%
% a incidir sobre a variável
12%
12%
12%
% a incidir sobre o total do
contrato
0,24%
0,24%
0,24%
Meta
17
Gráfico 9: Metas alcançadas do Indicador: Percentual de pacientes atendidos por médico, Março e
Abril/2015
1. Percentual de pacientes atendidos por médico
Percentual
100,0%
88,7%
92,5%
mar/15
abr/15
80,0%
60,0%
40,0%
20,0%
0,0%
Mês
Numerador: Número de atendimentos médicos x100
Denominador: Número total de pacientes acolhidos
Meta: ≥ 70%
% a incidir sobre a variável: 12%
% a incidir sobre o total do contrato: 0,24%
Objetivo: Identificar necessidade e prioridade do paciente.
Para o mês de Março, dos 1.545 pacientes acolhidos, 1.370 (88,7%) foram atendidos (583,
clínica médica e 787, pediatria). No mês de Abril, foram acolhidos, 4.907, dentre estes, 4.540
(92,5%) foram atendidos (2.235 para clinica médica e 2.305 para pediatria), atingindo o
cumprimento da meta nos dois meses.
Nota-se que há uma diferença entre o total de acolhidos e o total de atendidos em ambos os
meses. Isso se justifica pelos pacientes classificados como risco azul, sendo estes direcionados para
atenção primária (quando necessário); pacientes encaminhados pela clínica da família para
realização de exames de raio-x e eventualmente os que são acolhidos e que não aguardaram,
desistindo do atendimento; além dos encaminhados ao atendimento de serviço social.
18
2. Percentual de pacientes atendidos conforme tempo definido na classificação de risco
Tabela 10: Percentual de pacientes atendidos conforme tempo definido na classificação de risco,
Março e Abril/2015
2. Percentual de pacientes atendidos conforme tempo
definido na classificação de risco pelo enfermeiro conforme
Numero de pacientes atendidos pelo médico conforme o tempo
definido na classificação de risco x 100
Total de pacientes classificados com risco
mar/15
abr/15
1.004
3.700
1.437
4.643
Meta
100%
69,9%
79,7%
% a incidir sobre a variável
12%
0%
0%
% a incidir sobre o total do
contrato
0,24%
0,00%
0,00%
Gráfico 10: Metas alcançadas do Indicador: Percentual de pacientes atendidos conforme tempo
definido na classificação de risco, Março e Abril/2015
2. Percentual de pacientes atendidos conforme tempo para
Classificação de risco
Percentual
100,0%
80,0%
79,7%
69,9%
60,0%
40,0%
20,0%
0,0%
mar/15
abr/15
Mês
Numerador: Numero de pacientes que foram atendidos pelo médico conforme o tempo definido na
classificação de risco x 100
19
Denominador: Total de pacientes classificados conforme protocolo de acolhimento e classificação
de risco.
Meta: 100%
% a incidir sobre a variável: 12%
% a incidir sobre o total do contrato: 0,24%
Objetivo: Acesso rápido ao atendimento médico, priorizando o risco de vida.
Para o cálculo do indicador foram considerados para compor o denominador da fórmula
apenas aqueles pacientes classificados para atendimento médico, sendo assim, para o mês de
Março, foram contabilizados 1.437 pacientes, sendo excluídos da fórmula do indicador aqueles
pacientes classificados para atendimento do serviço social (4) e os pacientes classificados e
referenciados para as clínicas da família (2 classificados como azul). Em Abril foram classificados
para atendimento médico 4.643 (não contabilizando os 111 atendimentos do serviço social e 79
referenciados para as clínicas da família).
Apesar da meta estipulada não ter sido atingida em nenhum dos meses analisados, observase um percentual médio de 75% de pacientes atendidos dentro do tempo definido na classificação
de risco. Em Março, 70% foram atendidos dentro do tempo, e em Fevereiro 80%.
Em relação ao tempo médio para atendimento, para a classificação Azul, observa-se um
tempo médio de 11 min. Para os classificados com verdes, este tempo foi de 36 e 55 min. Já para
os Amarelos foi de 28 e 35 min. Para os Vermelhos, foi de 13 e 18, porém, sabe-se que na prática,
o este atendimento é imediato. A prioridade da equipe de saúde é a estabilização do quadro clínico
hemodinâmico do paciente, sendo assim, o boletim do paciente e as informações pertinentes ao seu
quadro clínico somente são registrados no sistema após a realização do atendimento.
Tabela 11: Tempo médio de espera da Classificação para atendimento médico (minutos)
Classificação
Azul
Verde
Amarelo
Vermelho
Total
mar/15
10
55
35
18
51
20
abr/15
11
36
28
13
34
Com o objetivo de diminuir o tempo de atendimento, o coordenador de enfermagem vem
acompanhando o processo de trabalho realizado na unidade para adequá-lo a demanda do
território. Outrossim, treinamentos estão ocorrendo afim de capacitar os profissionais que atuam
diretamente “na porta de entrada” da unidade e dessa forma minimizar o tempo de espera.
3. Tempo de permanência na Emergência
Tabela 12: Tempo de permanência na Emergência, Março e Abril/2015
3. Tempo de permanência na Emergência
mar/15
abr/15
Σ do numero de pacientes-dia na observação
99
154
Número de saídas
39
86
Meta
<24h
61
43
% a incidir sobre a variável
12%
0%
0%
% a incidir sobre o total do
contrato
0,24%
0,00%
0,00%
Gráfico 11: Metas alcançadas do Indicador: Tempo de permanência na Emergência, Março e
Abril/2015
Horas
3. Tempo de permanência na Emergência
70
60
50
40
30
20
10
0
61
43
mar/15
abr/15
Mês
21
Numerador: Σ Número de pacientes-dia
Denominador: Número de saídas
Meta: 100%
% a incidir sobre a variável: 12%
% a incidir sobre o total do contrato: 0,24%
Objetivo: Manter o fluxo de alocação dos pacientes.
Anexos: Anexos 1.4
No mês de março ocorrem 99 paciente-dia e 39 saídas o que gera em média 61 horas de
permanência na unidade (110h na sala amarela adulto, 31h na sala amarela pediátrica e 26h na sala
vermelha). Para o mês de abril, ocorreram 154 pacientes-dia e 86 saídas o que corresponde a 43 horas
de permanência (54h na sala amarela adulto, 42h na sala amarela pediátrica e 17h na sala vermelha),
não atingindo nos três meses a meta.
Em virtude de alguns pacientes permanecerem na unidade aguardando transferência para outra
unidade de alta/média complexidade (apesar de sua regulação realizada), implica diretamente sobre o
tempo de permanência, elevando-o. Dessa maneira para as competências 03/2015 e 04/2015, ambas
não atingiram a meta.
No mês de março, dos 06 pacientes que estiveram em observação superior a 24h e foram
regulados, 4 (67%) não tiveram vaga cedida. Para o mês de Abril, dos 20 pacientes que estiveram em
observação superior a 24h e foram regulados, 18 (90%) não tiveram vaga cedida.
22
4. Taxa de mortalidade na unidade de emergência (sala amarela e vermelha) ≤ 24 horas
Tabela 13: Taxa de mortalidade na unidade de emergência (sala amarela e vermelha) ≤ 24horas,
Março e Abril/2015
4. Taxa de mortalidade na unidade de emergência sala
amarela e vermelha) ≤ 24 hs
Número de óbitos com pacientes em observação ≤ 24hs
(amarela e vermelha)
Total de saídas de pacientes em observação (todas as salas)
mar/15
abr/15
2
3
39
86
Meta
<4%
5,1%
3,5%
% a incidir sobre a variável
14%
0%
14%
% a incidir sobre o total do
contrato
0,28%
0,00%
0,28%
Gráfico 12: Metas alcançadas do Indicador: Taxa de mortalidade na unidade de emergência (sala
amarela e vermelha) ≤ 24horas, Março e Abril/2015
4. Taxa de mortalidade na unidade de emergência sala amarela e
vermelha) ≤ 24 hs
Percentual
10,0%
8,0%
6,0%
5,1%
3,5%
4,0%
2,0%
0,0%
mar/15
abr/15
Mês
Numerador: Número de óbitos com pacientes em observação ≤ 24hs (amarela e vermelha)
Denominador: Total de saídas de pacientes em observação (todas as salas)
Meta: < 4%
23
% a incidir sobre a variável: 14%
% a incidir sobre o total do contrato: 0,28%
Objetivo: Medir a taxa de óbitos ocorridos em unidade pré-hospitalar fixa.
Anexo:Planilha e Ata das comissões, Anexos 1.5 e 1.7
No mês de março, ocorreram 02 óbitos nas 39 saídas dos pacientes em observação, o que
equivale à uma taxa de mortalidade ≤ 24h de 5,1%, não atingindo a meta. Já em abril, ocorreram 03
óbitos ≤ 24h, sendo 3,5% de taxa de mortalidade e atingindo a meta para este mês.
5. Taxa de mortalidade na unidade de emergência (sala amarela e vermelha) ≥ 24 hs
Tabela 14: Taxa de mortalidade na unidade de emergência sala amarela e vermelha) ≥ 24 hs, Março
e Abril/2015
5. Taxa de mortalidade na unidade de emergência sala
amarela e vermelha) ≥ 24 hs
Número de óbitos com pacientes em observação ≥ 24 hs
(amarela e vermelha)
Total de saídas de pacientes em observação (todas as salas)
mar/15
abr/15
0
4
39
86
Meta
<7%
0,0%
4,7%
% a incidir sobre a variável
14%
14%
14%
% a incidir sobre o total do
contrato
0,28%
0,28%
0,28%
24
Gráfico 13: Metas alcançadas do Indicador: Taxa de mortalidade na unidade de emergência sala
amarela e vermelha) ≥ 24 hs, Março e Abril/2015
5. Taxa de mortalidade na unidade de emergência sala amarela e
vermelha) ≥ 24 hs
Percentual
10,0%
8,0%
6,0%
4,7%
4,0%
2,0%
0,0%
0,0%
mar/15
abr/15
Mês
Numerador: Número de óbitos com pacientes em observação ≥ 24hs (amarela e vermelha)
Denominador: Total de saídas de pacientes em observação (todas as salas)
Meta: <7%
% a incidir sobre a variável: 14%
% a incidir sobre o total do contrato: 0,28%
Objetivo: Medir a taxa de óbitos ocorridos em unidade pré-hospitalar fixa
Anexo: Planilha e Ata das comissões, Anexo 1.6 e 1.7
No mês de março, não ocorreram óbitos acima de 24h nas 39 saídas dos pacientes em
observação, atingindo a meta. No mês de abril, ocorreram 04 óbitos ≥ 24hs. Sendo assim, nos meses
de março (0%), e Abril, (4,7%), atingiu-se a meta exigida pelo indicador nos dois meses.
25
6. Tempo médio de inicio de antibiótico em decorrência de SEPSE
Tabela 15: Tempo médio de inicio de antibiótico em decorrência de sepse, Março e Abril/2015
6. Percentual de pacientes com diagnóstico de SEPSES que
iniciaram antibióticoterapia em até 2 horas
Total de pacientes com antibióticos infudidos em um tempo <2 hs
na SEPSE x 100
Total de pacientes com diagnóstico de SEPSE
mar/15
abr/15
0
1
0
2
Meta
100%
100,0%
100,0%
% a incidir sobre a variável
12%
12%
12%
% a incidir sobre o total do
contrato
0,24%
0,24%
0,24%
Gráfico 14: Metas alcançadas do Indicador: Tempo médio de inicio de antibiótico em decorrência de
sepse, Março e Abril/2015
6. Percentual de pacientes com diagnóstico de SEPSES
100,0%
100,0%
mar/15
abr/15
Percentual
100,0%
80,0%
60,0%
40,0%
20,0%
0,0%
Mês
Numerador: Número de pacientes que tiveram antibióticos administrados em um tempo ≤ 2 hs na
SEPSE
Denominador: Total de pacientes com diagnóstico de SEPSE
Meta: 100%
26
% a incidir sobre a variável: 12%
% a incidir sobre o total do contrato: 0,24%
Objetivo: Medir a taxa de adesão de infusão do antibiótico no tempo adequado nos pacientes
portadores de sepse.
Anexo: Planilha e Atas da CCIPH, Anexo 1.8
No mês de março não ocorreram casos com diagnóstico de sepse. No mês de abril, ocorreram
02 diagnósticos de sepse e em apenas um houve administração no tempo previsto, não atingindo a
meta exigida pelo indicador neste mês.
7. Percentual de tomografias realizadas em pacientes com AVC
Tabela 16: Percentual de tomografias realizadas em pacientes com AVC, Março e Abril/2015
7. Percentual de tomografias realizadas em pacientes com
AVC
mar/15
abr/15
Total de pacientes com AVC que realizaram TC
3
4
Total de pacientes com diagnóstico de AVC
3
4
Meta
100%
100,0%
100,0%
% a incidir sobre a variável
12%
12%
12%
% a incidir sobre o total do
contrato
0,24%
0,24%
0,24%
27
Gráfico 15: Metas alcançadas do Indicador: Percentual de tomografias realizadas em pacientes com
AVC, Março e Abril/2015
7. Percentual de tomografias realizadas em pacientes com AVC
100,0%
100,0%
mar/15
abr/15
Percentual
100,0%
80,0%
60,0%
40,0%
20,0%
0,0%
Mês
Numerador: Total de pacientes com AVC que realizaram TC
Denominador: Total de pacientes com diagnóstico de AVC
Meta: 100%
% a incidir sobre a variável: 12%
% a incidir sobre o total do contrato: 0,24%
Objetivo: Medir a taxa de adesão dos pacientes com diagnóstico de Acidente Vascular
Encefálico – AVC que foram submetidos a Tomografia Computadorizada (TC).
Anexo: Anexo 1.9 e os comprovantes de solicitação de SISREG, anexos 1.10
De acordo com o levantamento realizado pelo Coordenador médico da unidade
foram identificados com diagnóstico de AVC, um 04 pacientes no mês de março, e quatro
em abril. Cabe ressaltar que no mês de Março, um dos pacientes com diagnóstico de AVC,
em virtude do seu quadro clínico, foi prontamente transferido para um CTI de um Centro
de Emergência Regional (CER), desta forma, o mesmo não foi considerado para o cálculo
do indicador. Em ambos os meses a meta foi atingida.
O exame de tomografia computadorizada é indicado como principal método
diagnóstico de imagem para a definição do tratamento do Acidente Vascular Cerebral,
28
sendo assim, todos os pacientes que buscaram a unidade e receberam o diagnóstico de
AVC foram encaminhados para realização do exame (TC), atingindo no trimestre a meta
exigida no indicador (100%), (comprovantes do SISREG em anexo).
8. Percentual de trombólises realizadas no tratamento do IAM com supra de ST
Tabela 17: Percentual de trombólises realizadas no tratamento de IAM com supra de ST, Março e
Abril/2015
8. Percentual de trombólise realizadas no tratamento do
IAM com supra de ST
mar/15
abr/15
Total de pacientes IAM com supra de ST Trombolisados
0
0
Total de pacientes com diagnóstico de IAM com supra de ST
0
0
Meta
100%
100,0%
100,0%
% a incidir sobre a variável
12%
12%
12%
% a incidir sobre o total do
contrato
0,24%
0,24%
0,24%
29
Gráfico 16: Metas alcançadas do Indicador: Percentual de trombólises realizadas no tratamento de
IAM com supra de ST, Março e Abril/2015
8. Percentual de trombólise realizadas no tratamento do IAM com
supra de ST
100,0%
100,0%
mar/15
abr/15
Percentual
100,0%
80,0%
60,0%
40,0%
20,0%
0,0%
Mês
Numerador: Total de pacientes IAM com supra de ST Trombolisados
Denominador: Total de pacientes com diagnóstico de IAM com supra de ST no período analisado.
Meta: 100%
% a incidir sobre a variável: 12%
% a incidir sobre o total do contrato: 0,24%
Objetivo: Medir a taxa de adesão dos pacientes com diagnóstico de Infarto Agudo do Miocárdio –
IAM com supra de ST que foram submetidos a trombólise.
Anexo: Anexo 1.11
De acordo com as informações fornecidas pelo coordenador médico da unidade, em Março e
Abril não ocorreu nenhum caso de IAM com supra de ST. Com isso nos dois meses, atingiu-se a
meta exigida pelo indicador (100%).
30
VARIÁVEL 03 – Indicador de Satisfação do usuário
Dos dois indicadores referentes a Gestão, para os meses de Março e Abril, não atingiu-se a meta
para os indicadores em ambos os meses. Desta forma, não haverá valor de repasse a título da V3 para
o bimestre.
1. Índice de questionários preenchidos pelos pacientes
Tabela 18: Índice de questionários preenchidos pelos pacientes, Março e Abril/2015
1. Indice de questionários preenchidos pelos pacientes em
observação
mar/15
abr/15
Numero de questionários preenchidos x 100
0
0
Total de pacientes em observação
46
87
>15%
0,0%
0,0%
% a incidir sobre a variável
50%
0%
0%
% a incidir sobre o total do
contrato
0,75%
0,00%
0,00%
Meta
Gráfico 17: Metas alcançadas do Indicador: Índice de questionários preenchidos pelos pacientes,
Março e Abril/2015
1. Indice de questionários preenchidos pelos pacientes em observação
Percentual
100,0%
80,0%
60,0%
40,0%
20,0%
0,0%
0,0%
mar/15
abr/15
0,0%
Mês
31
Numerador: Número de questionários preenchidos x 100
Denominador: Total de pacientes em observação
Meta: >15%
% a incidir sobre a variável: 50%
% a incidir sobre o total do contrato: 0,75%
Objetivo: Avaliar a percepção do usuário em relação ao funcionamento dos serviços de saúde
através de pesquisas de satisfação. A pesquisa será formulada através da aplicação de questionários
e poderá ser feita através da contratação de empresa de consultoria de satisfação com emissão de
relatórios trimestrais.
Para os meses de Março e Abril não foram realizadas pesquisas de satisfação nas salas de
observação pelo fato da unidade estar em processo de implantação e adequação de processos de
trabalho, não atingindo assim a meta em ambos os meses.
2. Percentual de pacientes satisfeitos/ muito satisfeitos
Tabela 19: Percentual de pacientes satisfeitos/ muitos satisfeitos, Março e Abril/2015
2. Percentual de pacientes satisfeitos/muito satisfeitos
mar/15
abr/15
Número de conceitos satisfeito e muito satisfeito x 100
0
159
Total de respostas efetivas
0
213
>85%
0,0%
74,6%
% a incidir sobre a variável
50%
0%
0%
% a incidir sobre o total do
contrato
0,75%
0,00%
0,00%
Meta
32
Gráfico 18: Metas alcançadas do Indicador: Índice de questionários preenchidos pelos pacientes,
Março e Abril/2015
2. Percentual de pacientes satisfeitos/muito satisfeitos
Percentual
100,0%
74,6%
80,0%
60,0%
40,0%
20,0%
0,0%
0,0%
mar/15
abr/15
Mês
Numerador: Número de conceitos satisfeitos e muito satisfeitos x 100
Denominador: Total de respostas efetivas
Meta: >85%
% a incidir sobre a variável: 50%
% a incidir sobre o total do contrato: 0,75%
Objetivo: Medir o nível de satisfação dos clientes, através da pesquisa de satisfação.
No mês de março, não foi realizada pesquisa de satisfação. Já para o mês de Abril, dos 213
usuários pesquisados, 159 (75%) estavam satisfeitos.
Desde o início da gestão da OSS VivaRio o TOTEM (equipamento utilizado para pesquisa de
satisfação) da unidade, encontra-se inoperante. Sendo assim, com intuito de otimizar a coleta
adequada das informações, a coordenação da unidade está trabalhando para que este problema seja
solucionado o quanto antes.
33
SISTEMAS DE INFORMAÇÕES
Declaro para os devidos fins que todas as informações que constam neste documento são
verídicas e refletem as atividades realizadas na Unidade de Pronto Atendimento 24hs - Alemão.
Todos os dados que compõe os indicadores apresentados foram gerados e documentados
podendo ser apresentados a qualquer tempo aos membros desta CTA caso haja necessidade.
O setor de Sistemas de Informações da OSS Viva Rio fica à disposição desta CTA para
esclarecimentos de quaisquer informações que compõem este documento.
Atenciosamente,
Rio de Janeiro, 19 de maio de 2015.
______________________________________________
SILVIO ALEXANDRE FIGUEIRA MAFFEI
COORDENADOR DE SISTEMAS DE INFORMAÇÃO
OSS VIVA RIO
34
Unidade Alemão
Relatório Financeiro
CTA – Trimestral
Março - Abril
2015
35
RELATÓRIO FINANCEIRO
36
37
38
A N EX O S
Março - Abril
2015
39
ANEXOS
1.1.
Ata da Comissão de Revisão de Prontuários – Março e Abril/2015
MARÇO/2015
40
ABRIL/2015
41
1.2.
Tabela de cálculo do índice de absenteísmo por categoria profissional e mês. Planilha
dos profissionais faltantes e suas respectivas substituição.
42
MARÇO/2015
43
ABRIL/2015
44
1.3.
Planilha de Notificações - Março e Abril/2015
45
NOTIFICAÇÃO COMPULSÓRIA - ABRIL/2015
Data da
Notificação
Nº DO SINAN
Idade
Nome do Paciente
Diagnóstico
10/04/2015
12:48
Não notificado
Sistema em fase de
implantação
36
ADRIANA BARBOSA
ALVES
DENGUE [DENGUE
CLASSICO]
28/04/2015
10:23
2.924.730
27
ALAN SOUZA DE OLIVEIRA
DENGUE [DENGUE
CLASSICO]
17/04/2015
07:24
16/04/2015
18:16
21/04/2015
11:01
25/04/2015
13:44
26/04/2015
01:00
13/04/2015
22:21
24/04/2015
23:16
21/04/2015
11:45
15/04/2015
14:25
25/04/2015
11:07
25/04/2015
11:49
17/04/2015
15:20
14/04/2015
19:51
21/04/2015
18:33
25/04/2015
17:58
22/04/2015
11:34
Não notificado
Sistema em fase de
implantação
Não notificado
Sistema em fase de
implantação
Não notificado
Sistema em fase de
implantação
26
ALEXANDER MENEZES
SILVA
DENGUE [DENGUE
CLASSICO]
22
ANA LUIZA DE OLIVEIRA
GONCALO
DENGUE [DENGUE
CLASSICO]
38
ANGELINA SPETSERIS
VIEIRA MAGALHAES
DENGUE [DENGUE
CLASSICO]
2.924.715
9
CAIO HENRINGER DA
SILVA
DENGUE [DENGUE
CLASSICO]
21
CAMILA GAMA ARAUJO
DO CARMO
DENGUE [DENGUE
CLASSICO]
33
CARLOS EDUARDO DA
SILVA MONTEIRO
DENGUE [DENGUE
CLASSICO]
49
CLAUDIA ROBLES DE
ASSIS
DENGUE [DENGUE
CLASSICO]
21
CLAUDIO PATRIC SANTOS
NOGUEIRA
DENGUE [DENGUE
CLASSICO]
42
CRISTIANE CANELLAS
TAVARES ZUMPANO
DENGUE [DENGUE
CLASSICO]
CRISTIANO SOUSA DA
SILVA
DAISE MARA DO COUTO
DO CARMO
DENGUE [DENGUE
CLASSICO]
DENGUE [DENGUE
CLASSICO]
28
DANIELE BARBOSA DE
AZEVEDO
DENGUE [DENGUE
CLASSICO]
23
DANIELLE MACEDO
DENGUE [DENGUE
CLASSICO]
DENISE SOUZA DE
OLIVEIRA
DENIVAL MOREIRA DOS
SANTOS
DULCINEA CAETANO
RAMOS
DENGUE [DENGUE
CLASSICO]
DENGUE [DENGUE
CLASSICO]
DENGUE [DENGUE
CLASSICO]
DENGUE [DENGUE
CLASSICO]
Não notificado
Sistema em fase de
implantação
Não notificado
Sistema em fase de
implantação
2924713
Não notificado
Sistema em fase de
implantação
Não notificado
Sistema em fase de
implantação
2.924.716
33
2924717
49
Não notificado
Sistema em fase de
implantação
Não notificado
Sistema em fase de
implantação
2.924.702
29
2924720
50
2.924.703
28
12/04/2015
23:06
Não notificado
Sistema em fase de
implantação
19
EDIVAN OLIVEIRA SOUZA
JUNIOR
26/04/2015
22:17
2.924.724
43
EDUARDO OLIVEIRA DE
SOUZA
46
DENGUE [DENGUE
CLASSICO]
10/04/2015
14:07
26/04/2015
13:44
25/04/2015
01:56
28/04/2015
13:31
21/04/2015
15:04
15/04/2015
09:53
17/04/2015
17:40
07/04/2015
14:35
26/04/2015
01:00
17/04/2015
22:27
17/04/2015
14:31
14/04/2015
10:17
17/04/2015
22:03
18/04/2015
13:40
22/04/2015
15:35
25/04/2015
11:31
16/04/2015
06:54
18/04/2015
16:24
28/04/2015
18:08
28/04/2015
13:17
17/04/2015
17:25
Não notificado
Sistema em fase de
implantação
38
2.924.725
40
2924718
34
2.924.732
23
ELAINE DA SILVA
DENGUE [DENGUE
CLASSICO]
ELIZABETH GUIMARAES
DA SILVA
ERIVALDO CUNHA DE
OLIVEIRA
ESTELA SILVA DOS
SANTOS
DENGUE [DENGUE
CLASSICO]
DENGUE [DENGUE
CLASSICO]
DENGUE [DENGUE
CLASSICO]
25
FABRICIO DIAS DE JESUS
DENGUE [DENGUE
CLASSICO]
14
FABRICIO LIMA DOS
SANTOS
DENGUE [DENGUE
CLASSICO]
25
FRANCISCO DAS CHAGAS
ALVES ARAUJO
DENGUE [DENGUE
CLASSICO]
12
FRANCISCO DE PAULA
GOMES
DENGUE [DENGUE
CLASSICO]
14
GABRIEL ARAUJO DE
SIQUEIRA
DENGUE [DENGUE
CLASSICO]
13
GABRIEL VICENTE DA
SILVA
DENGUE [DENGUE
CLASSICO]
29
GABRIELA BARBOSA
DENGUE [DENGUE
CLASSICO]
12
GABRIELLY VEIGA PACHU
DE SOUZA
DENGUE [DENGUE
CLASSICO]
64
GEORGINA GOMES
PEREIRA
DENGUE [DENGUE
CLASSICO]
9
GUILHERME JOSEPH DE
LIMA HENNING
DENGUE [DENGUE
CLASSICO]
2924704
65
HELENICE BARBOSA
2.924.719
15
IGOR HERINGER DA SILVA
60
IOLANDO ALVES DE
SOUZA FILHO
DENGUE [DENGUE
CLASSICO]
13
JOAO MARCOS SALOTO
DE LIMA
DENGUE [DENGUE
CLASSICO]
2924733
63
JOEL GARCIA FERREIRA
2.924.734
8
JOSE BRUNO
Não notificado
Sistema em fase de
implantação
43
JOSEANE ALVES SANTOS
Não notificado
Sistema em fase de
implantação
Não notificado
Sistema em fase de
implantação
Não notificado
Sistema em fase de
implantação
Não notificado
Sistema em fase de
implantação
Não notificado
Sistema em fase de
implantação
Não notificado
Sistema em fase de
implantação
Não notificado
Sistema em fase de
implantação
Não notificado
Sistema em fase de
implantação
Não notificado
Sistema em fase de
implantação
Não notificado
Sistema em fase de
implantação
Não notificado
Sistema em fase de
implantação
Não notificado
Sistema em fase de
implantação
47
DENGUE [DENGUE
CLASSICO]
DENGUE [DENGUE
CLASSICO]
DENGUE [DENGUE
CLASSICO]
DENGUE [DENGUE
CLASSICO]
DENGUE [DENGUE
CLASSICO]
24/04/2015
22:31
29/04/2015
16:14
14/04/2015
14:35
01/04/2015
12:06
JOSINEIDE ERINALDA DA
SILVA
JOSIVANE CARLA
CHRISPIM MATEUS
DENGUE [DENGUE
CLASSICO]
DENGUE [DENGUE
CLASSICO]
35
KATIA HELENA DOS
SANTOS
DENGUE [DENGUE
CLASSICO]
34
KATIANE DE LIMA
CRISTINO
DENGUE [DENGUE
CLASSICO]
2.924.712
49
2924740
30
Não notificado
Sistema em fase de
implantação
Não notificado
Sistema em fase de
implantação
26/04/2015
18:56
2.924.728
6
KETLYN EDUARDA
ALEXANDRINO SILVA
DENGUE [DENGUE
CLASSICO]
11/04/2015
14:20
Não notificado
Sistema em fase de
implantação
28
LARRISA APRECIDA DE
OLIVEIRA DE MOURA
DENGUE [DENGUE
CLASSICO]
2.924.705
18
LIZA LUCAS DA SILVA
2924742
56
LOIMAR SOBREIRA DE
SOUZA
2.924.727
18
LUCAS NAVEIRO PEIXOTO
2924708
36
LUCILENE RODRIGUES DA
SILVA PEREIRA
DENGUE [DENGUE
CLASSICO]
DENGUE [DENGUE
CLASSICO]
DENGUE [DENGUE
CLASSICO]
DENGUE [DENGUE
CLASSICO]
39
MARCIA CRISTINA
MEDEIROS
DENGUE [DENGUE
CLASSICO]
50
MARCOS RENATO DOS
SANTOS
DENGUE [DENGUE
CLASSICO]
19
MARIA JOICE RIVEIRO DA
SILVA
DENGUE [DENGUE
CLASSICO]
69
MARIO CEZAR
DENGUE [DENGUE
CLASSICO]
43
MARISA LAURA LUIZ
GOMES
DENGUE [DENGUE
CLASSICO]
46
MICHEL FELICIANO DA
SILVA
DENGUE [DENGUE
CLASSICO]
30
MICHELLY CONCEICAO
DA SILVA
DENGUE [DENGUE
CLASSICO]
25
MONIQUE DA SILVA
DENGUE [DENGUE
CLASSICO]
21
NAIARA DA SILVA
DENGUE [DENGUE
CLASSICO]
22/04/2015
15:03
29/04/2015
12:08
25/04/2015
12:04
24/04/2015
15:43
12/04/2015
21:17
17/04/2015
19:06
13/04/2015
08:46
15/04/2015
09:14
17/04/2015
11:18
22/04/2015
17:52
29/04/2015
17:06
17/04/2015
17:16
19/04/2015
23:20
Não notificado
Sistema em fase de
implantação
Não notificado
Sistema em fase de
implantação
Não notificado
Sistema em fase de
implantação
Não notificado
Sistema em fase de
implantação
Não notificado
Sistema em fase de
implantação
Não notificado
Sistema em fase de
implantação
Não notificado
Sistema em fase de
implantação
Não notificado
Sistema em fase de
implantação
Não notificado
Sistema em fase de
implantação
28/04/2015
20:24
Não notificado
Sistema em fase de
implantação
25
NATHA DE OLIVEIRA
SILVA
12/04/2015
Não notificado
1
NATHALIA VITORIA
48
DENGUE [DENGUE
CLASSICO]
DENGUE [DENGUE
20:16
11/04/2015
14:42
25/04/2015
12:25
18/04/2015
00:37
15/04/2015
14:09
15/04/2015
18:19
25/04/2015
12:33
03/04/2015
13:51
10/04/2015
12:58
24/04/2015
22:48
17/04/2015
19:18
17/04/2015
17:49
24/04/2015
22:50
03/04/2015
00:00
05/04/2015
00:00
07/04/2015
00:00
07/04/2015
00:00
Sistema em fase de
implantação
Não notificado
Sistema em fase de
implantação
Não notificado
Sistema em fase de
implantação
Não notificado
Sistema em fase de
implantação
Não notificado
Sistema em fase de
implantação
Não notificado
Sistema em fase de
implantação
Não notificado
Sistema em fase de
implantação
Não notificado
Sistema em fase de
implantação
Não notificado
Sistema em fase de
implantação
Não notificado
Sistema em fase de
implantação
Não notificado
Sistema em fase de
implantação
Não notificado
Sistema em fase de
implantação
Não notificado
Sistema em fase de
implantação
Não notificado
Sistema em fase de
implantação
Não notificado
Sistema em fase de
implantação
Não notificado
Sistema em fase de
implantação
Não notificado
Sistema em fase de
implantação
BAPTISTA
CLASSICO]
30
PAULA DA SILVA CUNHA
DENGUE [DENGUE
CLASSICO]
3
PEDRO LEONARDO DE
OLIVEIRA DE JESUS
DENGUE [DENGUE
CLASSICO]
26
RAFAELA LOPES DA
ROCHA
DENGUE [DENGUE
CLASSICO]
21
RENATO DA SILVA CRUZ
DENGUE [DENGUE
CLASSICO]
19
RICHARD LUIZ SILVA
DENGUE [DENGUE
CLASSICO]
31
ROBERTA CASTRO DA
ROCHA
DENGUE [DENGUE
CLASSICO]
52
ROBERTO VALONA
GONCALVES
DENGUE [DENGUE
CLASSICO]
28
RODRIGO NASCIMENTO
CORREIA
DENGUE [DENGUE
CLASSICO]
13
RODRIGO RIBEIRO ANDRE
DENGUE [DENGUE
CLASSICO]
49
SERGIO ANTONIO COSTA
FERREIRA ROSA
DENGUE [DENGUE
CLASSICO]
16
THIAGO RICARDO SILVA
DE LIMA
DENGUE [DENGUE
CLASSICO]
32
VANESSA RIBEIRO ANDRE
DENGUE [DENGUE
CLASSICO]
48
CRISTINA AZEVEDO
TUBERCULOSE
PULMONAR
16
MATHEUS FERREIRA
BASTOS PINTO
VARICELA SEM
COMPLICACAO
2
RAQUEL CASTRO DE
AZEVEDO SILVA
CAXUMBA
51
JOSENILDO DE SOUSA
03/02
HIV
08/04/2015
00:00
Não notificado
Sistema em fase de
implantação
7
ARTHUR ROSSONI DE
SOUZA
ESCARLATINA
10/04/2015
Não notificado
23
NATHALIA DIOGO
CAXUMBA
49
00:00
11/04/2015
00:00
13/04/2015
00:00
14/04/2015
00:00
14/04/2015
00:00
15/04/2015
00:00
17/04/2015
00:00
17/04/2015
00:00
17/04/2015
00:00
18/04/2015
00:00
18/04/2015
00:00
19/04/2015
00:00
23/04/2015
00:00
26/04/2015
00:00
26/04/2015
00:00
28/04/2015
00:00
28/04/2015
00:00
Sistema em fase de
implantação
Não notificado
Sistema em fase de
implantação
Não notificado
Sistema em fase de
implantação
Não notificado
Sistema em fase de
implantação
Não notificado
Sistema em fase de
implantação
Não notificado
Sistema em fase de
implantação
Não notificado
Sistema em fase de
implantação
Não notificado
Sistema em fase de
implantação
Não notificado
Sistema em fase de
implantação
Não notificado
Sistema em fase de
implantação
Não notificado
Sistema em fase de
implantação
Não notificado
Sistema em fase de
implantação
Não notificado
Sistema em fase de
implantação
Não notificado
Sistema em fase de
implantação
Não notificado
Sistema em fase de
implantação
Não notificado
Sistema em fase de
implantação
Não notificado
Sistema em fase de
implantação
28/04/2015
00:00
2924737
29/04/2015
00:00
2.924.744
29/04/2015
2924746
BARRETO MORAES
15
MATHEUS SILVA RIBEIRO
CAXUMBA
1
LUIS FERNANDO
NOGUEIRO CHIARETTI
VARICELA SEM
COMPLICACAO
13
WASHINGTON MACARIO
MENESES
CAXUMBA
15
OTAVIO ALGUSTO
BARBOZA DOS SANTOS
CAXUMBA
15
MATHEUS SOARES ROSA
MJARIA HELOISE
FERREIRA DANTAS
6
LAUAN PEREIRA
BENIFACIO DA SILVA
CAXUMBA
7
LUIZ FELIPE DIAS DOS
SANTOS GOMES
CAXUMBA
18
MAURICIO PRAXEDES
NETO
CARBUNCULO
CUTANEO
4
SOPHIA TEIXEIRA DAS
GRACAS
RUBEOLA SEM
COMPLICACAO
10
FLAVIO DE OLIVEIRA DA
COSTA
RUBEOLA SEM
COMPLICACAO
3
MJARIA HELOISE
FERREIRA DANTAS
CAXUMBA
8
YURI MELO DA SILVA
03/01
VARICELA SEM
COMPLICACAO
14
EDUARDO MOTTA E SILVA
CAXUMBA
7
ADRIANNY RENALLY
URIAS DOS SANTOS
VARICELA SEM
COMPLICACAO
12
LEANDRO MICHEL ALVES
DE SENA GONCALVES
CAXUMBA
14
JULIANA RODRIGUES
BARROS DOS ANJOS
CAXUMBA
32
LUIZ CLAUDIO MARQUES
TUBERCULOSE
PULMONAR
LUIZA AMELIA RAMOS
47
REGINA CELIA DA SILVA
50
INFLUENZA
INFLUENZA
00:00
COUTO
51
1.4.
Pacientes em observação – Março e Abril/2015
MARÇO/2015
52
ABRIL/2015
53
54
55
1.5.
Óbitos ≤ 24hs ocorridos na unidade – Março e Abril/2015
56
MARÇO/2015
DESCRIÇÃO DOS ÓBITOS – MARÇO/2015
P.H.S., 22 dias – BAM 721503220059 / PCR / Encaminhado ao IML.
Paciente deu entrada já cadáver às 18:00h do dia 22/03/2015.
F.M.S., 16 anos – BAM 721503240050/ Vítima de PAF / Encaminhado ao IML.
Paciente deu entrada já cadáver às 11:54h do dia 24/03/2015.
A.S.V, 78 meses, BAM 721503300017 / IAM / Declaração de Óbito 22060608-0.
Paciente deu entrada às 7:05h do dia 30/03/2015, sendo iniciadas manobras de RCP, sem êxito no entanto,
sendo constatado óbito às 8:00h e realizada a declaração de óbito como causa mortis Infarto Agudo do
Miocárdio.
L.S.C.P., 78 anos, BAM 721503310013 / Infecção do Trato Urinário + Hipoglicemia não especificada +
Insuficiência Cardíaca não especificada / Declaração de Óbito 22060609-9.
Paciente deu entrada às 3:11h do dia 31/03/2015 com quadro de insuficiência respiratória aguda com
instabilidade hemodinâmica, sendo realizada intobubação orotraqueal e iniciadas medidas de suporte clínico,
porém paciente não apresentou resposta satisfatória e evoluiu para PCR irreversível às 12:15h do dia
31/03/2015, não sendo realizada solicitação de vaga via SISREG.
57
ABRIL/2015 - DESCRIÇÃO
DESCRIÇÃO DOS ÓBITOS – ABRIL/2015
M.F.C.P., 54 anos – BAM 721503300150/ CIRROSE HEPÁTICA ALCOÓLICA / Declaração de
Óbito 22061326-5.
Paciente etilista crônica, com quadro de cirrose hepática alcoólica e insuficiência renal crônica, deu entrada
em 30/04/2015 com quadro de dor abdominal, confusão mental e queda do nível de consciência. Exames
laboratoriais revelaram anemia severa (Hb 4,3) e elevação das escórias nitrogenadas (U 188, Cr 6,9 e K+
6,1) além de leucocitose 26.800 e EAS com 40 piócitos p/c e grumos na urina. Evoluiu com insuficiência
respiratória, instabilidade hemodinâmica, com hipotensão refratária, apesar das medidas de suporte. Saiu
vaga para CTI do Hospital Municipal Ronaldo Gazola, contudo pela gravidade do seu quadro paciente não
pôde ser removida. Evoluiu com PCR no dia 01/04/2014, foram realizadas manobras de ressuscitação
cardio-pulmonar, sem êxito, no entanto. Preenchida declaração de óbito e corpo entregue à família para
sepultamento. Óbito não evitável. Paciente com comorbidades graves pré-existentes evoluiu com rápida
deterioração das patologias de base, não sendo possível a reversão do quadro.
E.J.S.R., 8 meses, BAM 721504150009 / SISREG 131622824 / Pneumonia Bacteriana não especificada
/ Declaração de Óbito 22060611-0.
Lactente de entrada na unidade às 1:36h do dia 15/04/2015 com quadro de dispneia intensa e grave sat. 76%
hipocorada, cianotica, taquicaridica 168bpm, tosse produtiva. Hemograma com 22.000 com 10 bastões.
Foram realizados h.v. - hidrocortisona ev - aminofilina ev - clavulim ev - nbz com berotec- atrovent adrenalina - Feito AIH as 2:00 solicitando em regime de URGENCIA uma vaga no CTI pediátrico e
colocada no SISREG de âmbito municipal/estadual. Evoluiu com AESP, foram realizadas manobras de
RCP, sem êxito. Óbito às 5:04h. Preenchido declaração de óbito e corpo entregue à família para
sepultamento. Óbito não evitável. Paciente deu entrada na unidade com quadro de insuficiência respiratória
grave, que não reverteu, apesar de todas as medidas tomadas. OBS.: O nome da paciente encontra-se
diferente no SISREG pois quando chegou à unidade a mãe não trouxe a DNV e forneceu um nome e num
momento posterior forneceu nome diferente.
C.A.T.S., 59 anos – BAM / PCR à esclarecer / Encaminhado ao IML.
Paciente deu entrada já cadáver às 1:00h do dia 16/04/2015.
L.H.A.S., 62 anos – BAM 721504190015 / PCR à esclarecer / Encaminhada ao IML.
Paciente deu entrada já cadáver às 5:30h do dia 19/04/2015.
E.A.S., 64 anos, BAM 721504210047 / PCR à esclarecer / Encaminhado ao IML
Paciente deu entrada em 21/04/2015 às 12:30h em PCR, sendo iniciadas manobras de RCP, sem êxito no
entanto. Óbito às 13:30h.
V.M.A., 64 anos – BAM 721504270117 / Causa Indeterminada / Declaração de Óbito 22061330-3.
Paciente deu entrada na unidade às 21h do dia 27/04/2015 já em PCR, tentadas manobras de RCP, sem
sucesso. Óbito às 21:30h.
58
1.6.
Óbitos ≥ 24hs ocorridos na unidade – Março e Abril/2015
ABRIL/2015 - DESCRIÇÃO
N.M.S., 73 anos – BAM 721503310133 / Sepse Pulmonar + Urinária / Declaração de Óbito 22060610-2.
Paciente deu entrada no dia 31/03/2015 com quadro de elevação das cifras tensionais, hiperglicemia e
rebaixamento do nível de consciência, realizou TC de crânio em 01/04/2015 além de avaliação
neurocirúrgica, retornou à unidade liberada pelo neurocirurgião e sem alterações na TC, diante da
manutenção do quadro de queda do nível de consciência (ECG 10), foi realizada em 04/04/2015 nova TC de
crânio e avaliação neurocirúrgica no HMMC, novamente sem alterações e paciente retornou à unidade. Em
05/04/2015 evidenciou-se à radiografia de tórax condensação em HTX D e leucocitose, além de piúria,
sendo iniciados ciprofloxacino e clavulin. Na manhã do dia 06/04/2015 paciente evoluiu com piora do nível
de consciência (EGC < 8), foi conduzida à sala vermelha procedida intubação oro traqueal, posteriormente
evoluiu com bradicardia e ausência de pulso central, iniciadas manobras de RCP, sem êxito, no entanto.
Preenchido declaração de óbito e corpo entregue à família para sepultamento. Óbito provavelmente
evitável. Caso tivesse sido diagnosticado o quadro infeccioso antes e começado a antibioticoterapia
precocemente, talvez paciente tivesse um desfecho mais favorável.
L.J.B., 95 anos, BAM 721504180088 / SISREG 132029915/ Choque Séptico + Sepse + Pneumonia
Comunitária / Declaração de Óbito 22061329-0.
Paciente idoso, com múltiplas comorbidades, deu entrada na unidade em 22/04/2015 com quadro de queda
do estado geral, leucocitose e condensação em base de htx Esquerdo. Iniciado prontamente amoxicilina e
azitromicina, porém paciente evoluiu com piora do quadro com PCR em AESP assistida e revertida em
24/04/2015, aumento da leucocitose em 25/04/2015 sendo trocado o antibiótico para cefepime, contudo
paciente continuou com progressão da gravidade do quadro, evoluindo para óbito em 27/04/2015. Óbito não
evitável. Paciente idoso, com múltiplas comorbidades, deu entrada na unidade com quadro infeccioso grave.
E.F.N., 34 anos, BAM 721504150089/ SISREG * / Insuficiência Cardíaca Congestiva / Declaração de
Óbito 22061327-3.
Paciente encaminhada em 15/04/2015 da Clínica da Família Aloysio Novis, com quadro de cardiomiopatia
dilatada com etiologia desconhecida, evoluindo com insuficiência cardíaca congestiva, foi solicitada vaga
em CTI via SISREG e realizadas medidas de suporte clínico, porém paciente foi evoluindo com piora do
quadro e sem resposta terapêutica, evoluindo para óbito às 16:48h de 19/04/2015. Óbito provavelmente
evitável. Caso a paciente tivesse sido transferida para uma unidade hospitalar com suporte cardiológico
como o Instituto Nacional de Cardiologia talvez tivesse um desfecho mais favorável. *Foi regulada vaga de
CTI Coronário para paciente, porém não consegui localizar número do protocolo.
59
S.R.S.C., 70 anos, BAM 721504180133 / SISREG 132029915/ Sepse Pulmonar / Declaração de Óbito
22061328-1.
Paciente deu entrada em 18/04/2015 com quadro de astenia, torporosa (ECG 14), com esforço respiratório,
leucocitose e elevação das escórias nitrogenadas, sendo iniciado antibiótico venoso ceftriaxone e regulada
vaga para CTI e medidas de suporte clínico. Após 96h sem resposta foi trocado antibiótico para cefepime,
porém paciente continuou progredindo com piora do quadro, evoluindo para óbito em 22/04/2015 às 22:20h.
Óbito provavelmente evitável. Caso a paciente tivesse sido transferida para uma unidade hospitalar com
suporte em terapia intensiva à tempo.
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1.7.
Ata da Comissão de Óbito – Março e Abril/2015
MARÇO/2015
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ABRIL/2015
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1.8.
SEPSE ocorridos na unidade e Ata das Comissões – Março e Abril/2015
ABRIL/2015 - DESCRIÇÃO
DESCRIÇÃO DOS CASOS DE SEPSE – ABRIL/2015
N.M.S., 73 anos – BAM 721503310133 / Sepse Pulmonar + Urinária / Declaração de Óbito 22060610-2.
Paciente deu entrada no dia 31/03/2015 com quadro de elevação das cifras tensionais, hiperglicemia e
rebaixamento do nível de consciência, realizou TC de crânio em 01/04/2015 além de avaliação
neurocirúrgica, retornou à unidade liberada pelo neurocirurgião e sem alterações na TC, diante da
manutenção do quadro de queda do nível de consciência (ECG 10), foi realizada em 04/04/2015 nova TC de
crânio e avaliação neurocirúrgica no HMMC, novamente sem alterações e paciente retornou à unidade. Em
05/04/2015 evidenciou-se à radiografia de tórax condensação em HTX D e leucocitose, além de piúria,
sendo iniciados ciprofloxacino e clavulin. Na manhã do dia 06/04/2015 paciente evoluiu com piora do nível
de consciência (EGC < 8), foi conduzida à sala vermelha procedida intubação oro traqueal, posteriormente
evoluiu com bradicardia e ausência de pulso central, iniciadas manobras de RCP, sem êxito no entanto.
Preenchido declaração de óbito e corpo entregue à família para sepultamento. Óbito provavelmente
evitável. Caso tivesse sido diagnosticado o quadro infeccioso antes e começado a antibioticoterapia
precocemente, talvez paciente tivesse um desfecho mais favorável.
S.R.S.C., 70 anos, BAM 721504180133 / SISREG 132029915/ Sepse Pulmonar / Declaração de Óbito
22061328-1.
Paciente deu entrada em 18/04/2015 com quadro de astenia, torporosa (ECG 14), com esforço respiratório,
leucocitose e elevação das escórias nitrogenadas, sendo iniciado antibiótico venoso ceftriaxone na primeira
hora e regulada vaga para CTI e medidas de suporte clínico. Após 96h sem resposta foi trocado antibiótico
para cefepime, porém paciente continuou progredindo com piora do quadro, evoluindo para óbito em
22/04/2015 às 22:20h. Óbito provavelmente evitável. Caso a paciente tivesse sido transferida para uma
unidade hospitalar com suporte em terapia intensiva à tempo.
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MARÇO/2015 - ATA
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ABRIL/2015 - ATA
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1.9.
AVC ocorridos na unidade – Março e Abril/2015
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MARÇO/2015 - DESCRIÇÃO
DESCRIÇÃO DOS CASOS DE AVCs – MARÇO/2015
M.S., 78 anos – BAM 721504090002 / SISREG 129733764 / Alta hospitalar / AVC Isquêmico
Paciente 77 anos, chega à unidade no dia 22/03/2015 com quadro de desorientação e afasia. Realizou TCC
ainda em 22/03 que evidenciou área de isquemia subaguda na manhã do dia 10/04/2015 e retornou à
unidade, sendo solicitada vaga para Clínica Médica via SISREG, paciente evoluiu com melhora do quadro,
tendo alta hospitalar em 26/03/2015 lúcido e orientado, estável hemodinamicamente, com dislalia.
M.T.J., 80 anos – BAM 721503240032 / SISREG 0 / Alta hospitalar / AVC Isquêmico.
Paciente idosa deu entrada na unidade no dia 24/03/2015 com quadro de hemiplegia Esq. E desvio de
comissura labial. Realizou TCC no mesmo dia, sem evidências de alterações neurocirúrgicas. Solicitada
vaga para Clínica Médica, via SISREG, paciente evoluiu com melhora evolutiva e teve alta em 27/03/2015.
O.R.S., 84 anos – BAM 721503250042 / SISREG 129986228 / Transferência para CER Leblon / AVC
Hemorrágico?
Paciente idoso, deu entrada na unidade em 25/03/2015 grave, comatoso, em ECG 5, com desvio de olhar
conjugado à direita e anisocoria. Foi realizada intubação orotraqueal, paciente evoluiu com instabilidade
hemodinâmica, necessitando de aminas vasoativas, não sendo possível saída de ambulância para realização
de exames complementares para retornar à unidade devido ao risco de morte, sendo realizada a remoção
apenas quando saiu a vaga para CTI no CER Leblon em 27/03/2015.
J.M.R.A.M., 51 anos – BAM 721503290020 / SIGREG 0 / Transferência para HM Souza Aguiar /
AVC Hemorrágico
Paciente deu entrada na madrugada do dia 29/03/2015 com quadro de hemiplegia à esquerda e desvio de
comissura labial, disartria e confusão mental, realizou no mesmo dia TCC no CER Ilha que alterações
hemorrágicas agudas, sendo em seguida transferido para o HMSA, onde passou por avaliação
neurocirúrgica, ficando internado na referida unidade.
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ABRIL/2015 - DESCRIÇÃO
DESCRIÇÃO DOS CASOS DE AVCs – ABRIL/2015
A.N.C., 77 anos – BAM 721504090002 / SISREG 131339753/ Alta à Revelia / AVC Isquêmico
Paciente 77 anos, chega à unidade na madrugada do dia 09/04/2015 com quadro de desorientação e dislalia
de inicio há aproximadamente 2 horas. Realizou TCC que evidenciou área de isquemia e microangiopatia na
manhã do dia 10/04/2015 e retornou à unidade, sendo solicitada vaga para Clínica Médica via SISREG,
contudo paciente foi embora à revelia antes de saída da vaga.
F.T.S., 69 anos – BAM 721504150043 / SISREG 131847633/ Alta hospitalar / AVC Isquêmico.
Paciente idoso, hipertenso, deu entrada na unidade no dia 15/04/2015 com quadro déficit motor em MSE e
desvio de comissura labial. Realizou TCC no mesmo dia que evidenciou infarto isquêmico do lobo parietal
direito sub agudo. Retornou à unidade, foi solicitada vaga de Clínica Médica via SISREG, durante período
em que paciente aguardava vaga evoluiu com hematúria, sendo avaliado via VAGA ZERO pelo serviço de
Urologia do HMSA no dia 20/04/2015 e retornou à unidade. Apresentou melhorado do quadro e teve alta no
dia com encaminhamento à atenção primária no dia 22/04/2015.
F.L.T., 74 anos – BAM 721504270037 / SISREG 132848638 / Alta Hospitalar / AVC Iquêmico
Paciente idoso deu entrada na unidade com quadro de desorientação e hemiparesia à Esquerda no dia
27/07/2015, realizou TCC ainda no dia 27/04 no HMSF, com ausência de sangramentos, retornou à unidade
e foi regulada vaga de Clínica Médica via SISREG, apresentou melhora evolutiva e teve alta em 02/05/2015.
M.A.S., 49 anos – BAM 721504290010 / SIGREG 0 / Alta Hospitalar / AVC Isquêmico
Paciente deu entrada na madrugada do dia 29/04/2015 com quadro de hemiplegia à esquerda e desvio de
comissura labial, realizou TCC no HMSF sem alterações isquêmicas agudas e sem sangramento, retornou à
unidade, apresentando remissão dos sintomas, teve alta em 01/05/2015 sem sequelas, encaminhado à
atenção primária.
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1.10. Comprovante de solicitação de SISREG – Março e Abril/2015
MARÇO/2015
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1.11. IAM ocorridos na unidade – Março e Abril/2015
Não ocorreram casos na unidade em ambos os meses.
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