AUTORIZAÇÃO PARA PARTICIPAÇÃO EM EVENTOS Para eventos fora do Brasil abrir processo de Afastamento do País IDENTIFICAÇÃO DO PROFISSIONAL Nome Inscrição Unidade/Setor Telefone e e-mail para contato: Cargo FINALIDADE DO AFASTAMENTO Congresso Reunião Conferência Simpósio Apresentação de Trabalho? Não Seminário Participar de Mesa Redonda Outros. Especificar: ___________________________ Sim Título do Trabalho: _____________________________________________________________ OBS: ANEXAR PROGRAMAÇÃO DO EVENTO, COMPROVANTE DE INSCRIÇÃO, RESUMO DE TRABALHO A SER APRESENTADO E DECLARAÇÃO DE ACEITE (se for o caso). INFORMAÇÕES SOBRE O EVENTO Evento: _______________________________________________________________________ Entidade/Instituição: _____________________________________________________________ Cidade: _______________________________________________________________________ Período do afastamento: ____/____/_____ a ____/____/_____ (incluindo os dias de viagem). Carga horária do evento: __________________________________________________________ Solicitará ajuda de custo do HC/UFMG para participação no evento? Sim Não OBS: Para ajuda de custo, anexar formulário de Solicitação de Ajuda de Custo. Para afastamento igual ou superior a 15 dias, abrir processo de Afastamento no país. PREENCHIMENTO DA CHEFIA Relevância do evento para o desenvolvimento das atividades do trabalhador na Instituição: _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ ATENÇÃO: O PROFISSIONAL PARTICIPANTE DO EVENTO DEVERÁ COMPROMETER-SE A ATUAR COMO MULTIPLICADOR DOS CONHECIMENTOS ADQUIRIDOS JUNTO À EQUIPE DE TRABALHO. Data: ____/____/_____ _________________________________________________ Assinatura do Profissional _________________________________________________ De acordo da Chefia Imediata Deferido Indeferido Informações : ___________________________________________________________________ Data: ____/____/_____. form autoriz curso e congressos revisto 2011 - 03/02/2011 ___________________________________________________ Coordenação PROCAP/VDRH-HC/UFMG