Instruções: 1 - Imprima em impressora jato de tinta (ink jet) ou a laser em qualidade normal ou alta. Não use modo econômico. 2 - Utilize folha A4 (210x297mm) ou carta (216x279mm) e margens mínimas a esquerda e a direita do formulário 3 - Corte na linha indicada. Não rasure, risque, fure ou dobre a região onde se encontra o código de barras. Recibo do Pagador 23792.01128 50002.187057 33001.335307 5 64560000113870 237-2 Beneficiário: Agência/Código Beneficiário Grupo Maquina de Vendas - Internet CNPJ/CPF: 13.481.309/0195-35 Rua Um, 60, Arvoredo II, Contagem - MG Pagador CNPJ/CPF:07652199727 Número do Documento CLAUDIA FERREIRA Espécie Vencimento 2011/0013353 11/06/2015 Carteira / Nosso Número 21870533 Quantidade (x) Valor 25/21870533-2 (-) Descontos / Abatimentos (=) Valor Documento (+) Outros Acréscimos (=) Valor Cobrado R$ 1.138,70 Demonstrativo: Referente a compra pela internet. Ficha de Compensação 23792.01128 50002.187057 33001.335307 5 64560000113870 237-2 Local de Pagamento Vencimento Pagável Preferencialmente na rede Bradesco ou no Bradesco expresso 11/06/2015 Nome do beneficiário/CPF/CNPJ/Endereço Agência/Código do Beneficiário Grupo Maquina de Vendas - Internet 13.481.309/0195-35 Rua Um, 60, Arvoredo II, Contagem - MG Data Documento Número do Documento 08/06/2015 Uso do Banco 2011/0013353 Espécie Documento 21870533 CIP Carteira Moeda 25 RC Quantidade Aceite Data Processamento N 8/6/2015 Valor R$ Carteira / Nosso-Número 25/21870533-2 Valor documento 1.138,70 Informações de responsabilidade do beneficiário (-)Desconto/Abatimento Sr. Caixa, NÃO ACEITAR O PAGAMENTO ATRAVÉS DE CHEQUE. Sr. Caixa, não receber após o vencimento. Sr. Caixa, não receber valor maior ou inferior ao informado. Sr. Cliente, (-) Outras Deduções se o boleto não for pago até a data do vencimento, o pedido será automaticamente (+) Mora / Multa cancelado, sem nenhum ônus. (+) Outros Acrescimos (=) Valor Cobrado Nome do Pagador/CPF/CNPJ/Endereço CLAUDIA FERREIRA 07652199727 Alameda Kinota 187 Debossan Nova Friburgo RJ 28615560 Nome do Sacador/Avalista/CPF/CNPJ/Endereço Autenticação Mecânica-Ficha de Compensação