Busca de doador não aparentado de célulastronco hematopoéticas: situação atual
Iracema Salatiel, Mirian Baron, Ítala Ferreira, Izabella Salomão, Flávio Henrique Paraguassu Braga, Danielli Oliveira,
Luis Fernando da Silva Bouzas.
Centro de Transplante de Medula Óssea. Instituto Nacional de Câncer. Ministério da Saúde - - CEMO/INCAMS/ – RJ.
INTRODUÇÃO:
O Ministério da Saúde promove uma política pública de atendimento aos pacientes com indicação
de transplante com células-tronco hematopoéticas (TCTH), de forma ativa desde 2000, com a
regulamentação de todos os procedimentos envolvendo o processo. Diversas portarias foram
publicadas a partir de 1999 e estão sendo atualizadas periodicamente, englobando toda logística
de funcionamento dos Registros de Doadores e Receptores de Medula e a Rede de Bancos de
Cordão Umbilical, envolvendo equipes multidisciplinares no Brasil e no exterior.
OBJETIVO:
Identificar e discutir a situação atual dos 2.700 pacientes cadastrados nos últimos 41 meses (de
2006 a maio 2009) inseridos através do sistema eletrônico de cadastramento REREME-Net, que
representam 50% do número total de cadastramentos efetivos desde 2000.
METODOLOGIA:
Gráfico 2: Situação do paciente incluído na busca, no período de 2006 a maio de 2009
Trata-se de um estudo observacional retrospectivo.
RESULTADOS:
O número mínimo de doadores na pesquisa do match foi de 130.000 (início de 2006) atingindo
número superior a um milhão, em maio de 2009 (gráfico 1). Observamos que 51% dos pacientes
têm idade inferior a 18 anos e 60 % são do sexo masculino. 82% das patologias estavam
representadas pelas Leucemias Agudas (50%), Anemias Aplásticas (14%), Leucemia Mielóide
Crônica (14%), Síndrome Mielodisplásica (4%) e 18% por diversas outras patologias. 73% dos
pacientes encontraram um doador de medula óssea brasileiro com compatibilidade inicial no HLA
Classe A, B e DRB1 de baixa resolução e 23% fizeram teste confirmatório. Observamos que 257
(9,5%) dos pacientes desta análise se beneficiaram por um ou mais transplante; 200 (7,4%) têm
um doador identificado e aguardam o transplante, na sua maioria com doador brasileiro; 622
(23%) estão afastados da busca; 646 (24%) foram a óbito; 975 (36,1%) estão em processo de
busca seja no Brasil ou exterior (gráfico 2). Dos 257 pacientes transplantados, 145(57%)
receberam de um doador de medula óssea, sendo 78% do registro brasileiro; 112 (44%)
receberam unidades de cordão umbilical, sendo 42% do Brasilcord (gráfico 2). Dos pacientes
afastados ou que foram a óbito, 31% teve um doador identificado seja no Brasil ou exterior.
Gráfico 3: TCH/origem do doador/Fonte
CONCLUSÃO:
O crescimento do número de doadores e a redução do tempo da busca de um doador não
aparentado são ações importantes no processo, mas se faz urgente ter leitos suficientes para
atender uma demanda já reprimida, conforme os dados demonstrados.
Endereço para correspondência: [email protected] e [email protected]
Gráfico 1: Doadores no REDOME de 2005 a maio de 2009
Projeto Gráfico: Serviço de Edição e Informação Técnico-Científica / CEDC / INCA
N = 257