MANUAL FARMACÊUTICO
2011/2012
Comissão de Farmácia e Terapêutica
Manual Farmacêutico
2011/2012
Dr. Claudio Schvartsman
Dr. David Salomão Lewi
Dr. Roberto Naum Franco Morgulis
Farm. Silvana Maria de Almeida
14ª Edição - São Paulo - 2011/2012
Schvartsman, C.
Manual Farmacêutico 2011/2012. Claudio Schvartsman, David Salomão
Lewi, Roberto Naum Franco Morgulis, Silvana Maria de Almeida (editores).
- São Paulo, Hospital Albert Einstein, 2010
480p
1.Título.2.Medicamento.3.Posologia.4.Terapêutica.
Projeto gráfico: Dinamika Comunicação e Design
Manual Farmacêutico
2011/2012
Editores
Dr. Claudio Schvartsman
Dr. David Salomão Lewi
Dr. Roberto Naum Franco Morgulis
Farm. Silvana Maria de Almeida
Conselho Editorial
Membros CFT
Diretor da Prática Médica
Dr. Oscar Fernando Pavão dos Santos
Comissão de Farmácia e Terapêutica
Presidente
Dr. Claudio Schvartsman
Secretário
Dr. Roberto Naum Franco Morgulis
Manual Farmacêutico 2011/2012
Membros
Dr. Antonio da Silva Bastos Neto
Dra. Camila Sardenberg
Dr. Cláudio Schvartsman
Dr. Constantino José Fernandes Junior
Dr. Eduardo Werebe
Dr. Eric Roger Wroclawski
Dr. Flávio Steinwurz
Dr. Flávio Takaoka
Dr. Flávio Tarasoutchi
Dra. Lucia Mendes O. Pinto
Dr. Marco Aurélio Scarpinela Bueno
Dr. Marcos Knobel
Dra. Maysa Seabra Cendoroglo
Dr. Milton Glezer
Dr. Nilson Abrão Szylit
Dra. Renata Dejtiar Waksman
Dr. Ricardo Botticini Peres
Dr. Roberto Naun Franco Morgulis
Dr. Sulim Abramovici
Dr. Victor Nudelman
Dr. Virgílio Gonçalves Pereira Jr.
Enfermeira Claudia Laselva
Farmacêutico Fabio Teixeira Ferracini
Farmacêutica Juliana Locatelli
Farmacêutica Silvana Maria de Almeida
Farmacêutico Wladimir Mendes Borges Filho
Manual Farmacêutico 2011/2012
Colaboradores
Dr. Alberto Goldenberg
Dr. Alfredo Elias Gilio
Dr. Álvaro Pacheco e Silva Filho
Dr. Amâncio Ramalho Júnior
Dra. Ana Claudia Arantes
Dr. Cláudio Luiz Lottenberg
Dr. Daniel Feldman Pollak
Dr. Eliova Zukerman
Dr. Jairo Wagner
Dr. Joaquim Carlos Rodrigues
Dr. José Goldenberg
Dr. José Luiz Brant de Carvalho Britto
Dra. Luci Black Tabacow Hidal
Dr. Luiz Henrique Hercowitz
Dr. Mauro Rabinovitch
Dr. Nelson Hamerschlak
Dr. Nelson Wolosker
Dr. Oren Smaletz
Dr. Rogério Pereira da Fonseca
Dr. Saul Cypel
Dr. Sidney Glina
Dr. Simão Cohen
Equipe Multiprofissional de Terapia Nutricional - EMTN
Serviço de Controle de Infecção Hospitalar - SCIH
Serviço de Nutrição Clínica Assistencial
Centro de Informações sobre Medicamentos – CIM
Manual Farmacêutico 2011/2012
Manual Farmacêutico 2011/2012
Atenção
Este é um guia interno de padronização de medicamentos que contém
orientações posológicas e terapêuticas básicas, visando fornecer uma
ferramenta de consulta rápida ao médico.
No entanto, apesar das informações nele contidas terem sido extraídas de
fontes fidedignas e revisadas por especialistas de cada área, a Comissão
de Farmácia e Terapêutica adverte que tanto as doses como os
alertas são apenas para referência. O ajuste posológico deve ser
individualizado para cada paciente, de acordo com seu quadro
clínico. Os alertas incluídos não pretendem esgotar o assunto, e a
utilização de cada um dos medicamentos deve ser feita à luz de um
conhecimento amplo, embasada na necessidade de cada paciente
e nas fontes bibliográficas médicas e farmacológicas habituais.
Manual Farmacêutico 2011/2012
apresentação
Desde quando o Hospital Israelita Albert Einstein foi criado – e já lá se vão quase
60 anos – seus pioneiros fundadores se orientavam pelo conceito de que seria um
hospital para o Brasil e os brasileiros, construído pela comunidade judaica.
Esta é uma ideia ampla e que vai além do fundamental que é a figura do paciente.
Pois é em torno dele que nossas atividades gravitam, é a seu favor que um
exército de dedicados colaboradores se mobiliza, é para ele que buscamos o que
há de qualidade e mais inovador em tecnologia para diagnóstico e tratamento e
é a serviço dele que colocamos nossa imaginação criadora para proporcionar o
melhor atendimento em saúde com tudo o que isso significa.
Para tanto, o Manual Farmacêutico do Einstein é um dos nossos aliados. Ele foi
criado em 1997 como mais uma iniciativa pioneira que gerou frutos pelo País, e é
por esta razão que é um hospital para o Brasil e para os brasileiros. Esta é a 14º
edição do Manual, que se firma como um importante instrumento de padronização
e racionalização no uso dos medicamentos de modo a orientar qual o melhor
para os pacientes indicando princípios ativos, nomes comerciais, posologia
recomendada e outros dados que apoiam a prescrição médica.
Da elaboração de cada edição, sempre revista, melhorada e ampliada, participam
uma equipe multidisciplinar constituída de médicos de diversas especialidades,
enfermeiros e farmacêuticos, que atualizam o rol de medicamentos, padronizados
de acordo com os avanços da pesquisa e do desenvolvimento do setor, e
agregando novos conteúdos.
Desta edição do Manual fazem parte 710 princípios ativos e 1.159 apresentações
comerciais. Além disso, incluímos quais as reações adversas sérias e comuns,
orientações, contraindicações, interações medicamentosas e precauções, além
de informações a respeito de corantes em suas formulações e os riscos durante a
amamentação. Outra inovação é um ícone indicando o risco de flebite associado
ao medicamento e o guia de diluições de medicamentos injetáveis para o uso do
hospital. A representação referente ao látex na composição das embalagens foi
excluída porque esta é uma informação dinâmica, que pode se alterar em curto
espaço de tempo.
Quando a padronização se junta às informações técnico-científicas acerca
dos medicamentos, este Manual dá mais um – e importante – passo na nossa
incansável e desafiadora tarefa em busca da excelência.
Para nós, os médicos, o Manual é a garantia de se ter à mão uma referência
absolutamente confiável e segura na prescrição de medicamentos.
E para os nossos pacientes é a expressão renovada de nosso compromisso com
a qualidade e da responsabilidade como encaramos o ofício de preservar a vida.
Claudio Luiz Lottenberg
Presidente da Sociedade Beneficente Israelita Brasileira Hospital Albert Einstein
Manual Farmacêutico 2011/2012
prefácio
O Manual Farmacêutico, ao entrar em sua 14ª edição, continua sendo exemplo
de racionalização e padronização de fármacos, servindo não somente à nossa
instituição como também representando modelo para diversos hospitais em nosso
país. É fruto de um esforço contínuo de uma ampla equipe multiprofissional e
interdisciplinar, incluindo farmacêuticos, administradores, enfermeiras e médicos
de várias especialidades e atende aos anseios de uniformidade, visando maior
segurança, eficiência e agilidade no controle de fármacos em nosso hospital.
Nesse tempo de desenvolvimento pela indústria farmacêutica de agentes com
perfil de segurança e eficácia, com as novas tecnologias disponíveis, há uma
necessidade por parte desta equipe multiprofissional de vigilância constante
quanto a efeitos adversos destes novos agentes terapêuticos. Diante disto,
neste ano, tivemos 34 exclusões e 38 inclusões de medicamentos. Atualmente,
estão padronizados 710 princípios ativos e 1159 apresentações comerciais.
Destaca-se que estas modificações são fruto de solicitações de todo corpo
clínico, análise do perfil fármaco-econômico dos agentes envolvidos e pareceres
de nosso grupo de consultores que representam as principais especialidades
médicas.
Esta edição apresenta, além das informações farmacológicas, reações adversas,
orientações,
contraindicações,
interações
medicamentosas,
precauções,
corantes nas formulações e risco do uso de medicamentos na amamentação e
gravidez, informações sobre o risco de desenvolvimento de flebite e um guia para
diluição de medicamentos injetáveis.
O ícone referente à presença de látex na composição das embalagens dos
medicamentos foi excluído por ser uma informação considerada dinâmica e
passível de alterações em curto espaço de tempo.
Estamos oferecendo uma obra editorial mais robusta e ferramentas úteis na
prática diária da assistência. As modificações deste período de 2 anos estarão
sempre disponíveis para consulta pela intranet através da prática médica no
medical suíte.
Claudio Schvartsman
Presidente da Comissão de Farmácia e Terapêutica
Manual Farmacêutico 2011/2012
Índice
Declaração de conflito de interesses.......................................................... 12
Como usar este Manual............................................................................... 13
Farmácia Hospitalar..................................................................................... 14
Apresentação.............................................................................................. 14
Farmácia Central - Setores......................................................................... 14
Unidades de Dispensação......................................................................... 15
Unidades de Produção.............................................................................. 17
CIM (Centro de Informações sobre Medicamentos)...................................... 18
Serviços...................................................................................................... 21
Atenção Farmacêutica............................................................................... 21
Cadastramento de Fornecedores............................................................... 22
Garantia de Qualidade............................................................................... 22
Medicamentos sob Investigação Clínica...................................................... 22
Farmácia Clínica........................................................................................ 22
Participação em Programas de Imunização................................................. 23
Padronização de Medicamentos................................................................. 23
1.Objetivos................................................................................................... 24
2.Prescrição de Medicamentos Não-Padronizados ........................................ 24
2.1. Normas ............................................................................................. 24
3.Inclusão na Padronização de Medicamentos............................................... 24
3.1. Normas ............................................................................................. 24
3.2. Critérios............................................................................................. 25
4.Exclusão da Padronização de Medicamentos.............................................. 26
4.1. Critérios............................................................................................. 26
5.Medicamentos de Uso Eventual ................................................................ 26
6.Medicamentos Importados......................................................................... 26
7.Uso de Medicamentos Não-Dispensados pelo Hospital............................... 27
8.Classificação dos Princípios Ativos Padronizados no HIAE com
Base no Anatomical Therapeutic Chemical (ATC) Index................................ 30
9.Relação de Medicamentos Classificados por ação Farmacológica . ............. 40
10. Classificação dos Medicamentos em função
dos Riscos Potenciais de Teratogenicidade............................................. 80
11. Classificação dos Medicamentos
em função da Amamentação.................................................................. 81
12. Indicação de Medicamentos que contêm Látex ou não............................ 81
13. Indicação de Medicamentos com Risco de Flebite................................... 82
14. Relação de Medicamentos Padronizados................................................ 83
15. Desinfetantes/Antissépticos Padronizados............................................. 356
Manual Farmacêutico 2011/2012
16. Diagnóstico.......................................................................................... 360
17. Padronização de Dietas Nutricionais...................................................... 363
Programa de Imunização do HIAE............................................................. 373
Profilaxia Antimicrobiana........................................................................... 383
Anexos......................................................................................................... 390
1.Medicamentos de Uso Restrito................................................................. 390
2.Infusão de Eletrólitos................................................................................ 391
2.1. Infusão de Eletrólitos Adultos - CTI..................................................... 391
2.2. Infusão de Eletrólitos Adultos - Unidade de Internação........................ 392
2.3. Eletrólitos Injetáveis padronizados...................................................... 392
3.Normas para Prescrição de Medicamentos Controlados (Portaria 344)....... 392
3.1. Resumo da Portaria 344/98.............................................................. 393
4.Normas para Prescrição de Medicamentos
Controlados Não-Padronizados................................................................ 394
5.Orientações para o Preenchimento da Prescrição
Médica Hospitalar.................................................................................... 394
6.Abreviações mais Comuns Utilizadas na Prescrição Médica....................... 395
7.Fórmulas Padronizadas de NPT................................................................ 395
8.Tabela de Compatibilidade Medicamento x Recipiente de Soros ............... 402
9. Tabela de Conteúdo de Sódio em Antibióticos Intravenosos...................... 402
10. Tabela de Potências e Doses Equivalentes de
Corticosteroides Sistêmicos.................................................................. 403
11. Tabela de Correspondência Iônica........................................................ 403
12. Tabela de Correspondência para mEq................................................... 404
13. Algoritmo de Tratamento e Avaliação da Dor no Adulto........................... 404
14. Tabela de Diluição de Medicamentos Intravenosos Gerais...................... 408
15. Tabela de Diluição de Medicamentos Intravenosos - UTI Neonatal........... 433
16. Tabela de Diluição de Medicamentos Intravenosos para
Pacientes Pediátricos........................................................................... 441
Índice Remissivo......................................................................................... 462
Manual Farmacêutico 2011/2012
Declaração de conflito de interesses
Pode existir conflito de interesses em relação a uma determinada
monografia quando um participante no processo de revisão e publicação
(autor, revisor ou editor) tem ligação com atividades que poderiam
influenciar inapropriadamente o seu julgamento, quer este seja ou não
de fato afetado.
A confiança pública no processo de revisão por pares e a credibilidade
dos trabalhos publicados dependem em parte da correção do modo
como os conflitos de interesses são geridos durante a redação, revisão
e decisão editorial.
Para preservar a credibilidade de seus procedimentos de avaliação, a
Comissão de Farmácia e Terapêutica (CFT) decidiu tornar obrigatória a
declaração de ausência ou presença de potencial conflito de interesse para
todos os integrantes do corpo editorial do Manual Farmacêutico e da CFT.
Estas declarações preenchidas e assinadas estão à disposição do público
para consulta, na Secretaria da Farmácia.
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Manual Farmacêutico 2011/2012
como usar este manual?
Nesta décima quarta edição do Manual Farmacêutico, a Relação de
Medicamentos Padronizados encontra-se organizada por ordem alfabética
de princípios ativos, seguidos das respectivas apresentações comerciais
padronizadas, com suas posologias usuais e alertas relacionados aos
medicamentos, de forma objetivamente resumida.
Encontra-se também a relação de medicamentos classificados de
acordo com a classificação ATC (Anatomical Therapeutic Chemical) da
Organização Mundial da Saúde – OMS.
Há descrito ainda a estrutura funcional da Farmácia Hospitalar,
acompanhada de breve resumo das atividades de cada setor. Além disso,
foram abordados aspectos técnicos que estão relacionados com a prática
da rotina diária: informações para prescrição de Nutrição Parenteral, Guia
de diluição de medicamentos injetáveis, orientação para prescrição de
medicamentos controlados, entre outros.
Para maior facilidade de consulta, no início deste Manual há um índice
geral e no final encontra-se o índice remissivo que abrange diversas formas
de busca.
Manual Farmacêutico 2011/2012
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Farmácia hospitalar – Apresentação
Na busca da melhoria da qualidade dos serviços prestados, a Farmácia
Hospitalar vem se transformando para beneficiar cada vez mais o paciente,
na agilidade do atendimento e segurança na utilização do medicamento.
Nas diversas áreas da Farmácia, contamos com profissionais farmacêuticos
que prestam suporte técnico às equipes de enfermagem, médica e a outros
profissionais, através da manipulação e dispensação de medicamentos,
informações sobre medicamentos, análise de reações adversas e interações
medicamentosas.
A dispensação de medicamentos na forma unitária, conforme dose prescrita
e manipulados sob condições adequadas para o horário correto de
administração, é feita a cada 6 horas, período que permite identificar grande
parte das alterações que são feitas na prescrição médica, evitando, desta
forma, a perda de medicamentos manipulados.
A “Central de Atenção à Prescrição”, foi estruturada e implantada para
viabilizar uma atenção farmacêutica “on line” à prescrição médica em relação
à dose prescrita, tempo de administração, diluentes, transcrição, etc.
A disponibilização dos equipamentos automatizados de dispensação de medicamentos e materiais médico-hospitalares nas diversas unidades de internação, vem contribuindo para a agilidade, eficácia e segurança no atendimento
aos pacientes internados e atendidos pela dispensação por Dose Unitária.
Todo o Serviço de Farmácia está disponível por 24 horas através do
farmacêutico de plantão.
farmácia central – Setores
Unidade central da Farmácia, que tem como principal função o armazenamento
do estoque de medicamentos e materiais médico hospitalares e o
abastecimento dos Centros de Custos, Unidades de Dispensação e de
Produção. Abaixo seguem as descrições dos seus setores.
Recebimento
Setor responsável pelo recebimento de todos os produtos ­utilizados no Hospital, como materiais diversos, materiais médico-cirúrgicos e medicamentos.
Codificação em Barras
Setor responsável pela identificação com etiqueta de código de barras interno.
Esta rotina está implantada para todos os medicamentos padronizados e
estará migrando também para a identificação dos materiais médico-cirúrgicos
igualmente padronizados. Este processo permite que os itens identificados
possuam rastreabilidade dentro do Hospital, possibilitando a identificação e a
correlação entre algum lote ou produto com o problema que eventualmente
ele possa ter causado.
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Manual Farmacêutico 2011/2012
Distribuição:
Setor responsável pela estocagem, distribuição e controle de medicamentos
e materiais médico-cirúrgicos. Efetua o atendimento às farmácias satélites e
demais setores (centros de custos) através de requisições efetuadas pelos
solicitantes, em sistema informatizado.
O setor também é responsável pela compra de medicamentos que não são
padronizados no Hospital, mediante solicitação de um farmacêutico, naqueles
horários em que os setores de Planejamento e Compras não funcionam.
Unidades de dispensação
Sistema de Dispensação
Todo o processo de dispensação de medicamentos é acompanhado pelo
profissional farmacêutico, garantindo a qualidade dos produtos dispensados,
com os controles adequados. O farmacêutico revisa todas as prescrições
médicas, mantém um controle rigoroso do armazenamento e validade de todos
os itens, acompanha, orienta e monitora a correta separação e manipulação
dos medicamentos, supervisiona a dispensação de itens que necessitam
de um controle especial (medicamentos termolábeis, medicamentos
psicotrópicos e entorpecentes, medicamentos injetáveis multidose), confere
e valida todo o processo antes da dispensação ao paciente.
Unidades Centralizadas
O Sistema de Dispensação de Medicamentos adotado é o de Dose Unitária.
Esse sistema consiste na dispensação de medicamentos prontos para uso
(sólidos unitários e injetáveis diluídos) em embalagens identificadas para cada
paciente, com os horários de administração, para um período de 6 horas
durante 24 horas.
A Dose Unitária tem como principais objetivos:
w Aumentar a segurança para o paciente
w Disponibilizar maior tempo da enfermagem no cuidado ao paciente
w Diminuir erros de dispensação/administração
w Racionalizar a distribuição e administração de medicamentos
w Possibilitar o exercício da farmacovigilância
w Diminuir custos com medicamentos
w Manter um controle de estoque mais eficaz
Unidades Descentralizadas
Há unidades que oferecem atendimento a pacientes críticos, e para estas
unidades temos um atendimento descentralizado realizado pela Farmácia,
através das Farmácias Satélites.
Atualmente temos as Farmácias Satélites:
w Farmácia Pediatria - 12º andar bloco A (atendimento CTI Pediátrico)
w Farmácia Semi-intensiva - 7º andar bloco A (atendimento Semiintensiva Adulto)
w Farmácia UTI - 5º andar bloco A (atendimento UTI Adulto)
Manual Farmacêutico 2011/2012
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w Farmácia 4º andar - 4º andar bloco C (atendimento de materiais para
MDP)
w Farmácia PA - 1º andar bloco C (atendimento UPA)
w Farmácia Maternidade - 8º andar bloco D (atendimento Maternidade,
Hemodiálise e CTI Neonatal)
w Farmácia Centro Cirúrgico - 5º andar bloco D (atendimento bloco
cirúrgico)
w Farmácia I4 - I4 bloco A1 (atendimento bloco cirúrgico).
w Farmácias Pediatria, Semi e UTI: realizam o atendimento aos pacientes
críticos das referidas unidades, através da dispensação por Dose
Individualizada. Neste processo a dispensação é realizada por paciente,
sendo identificado o medicamento por horário. Seguem em embalagens
plásticas seladas e identificadas com a etiqueta de identificação do
paciente. A dispensação ocorre para 24h, sendo dividida por turnos de
trabalho da enfermagem (manhã, tarde e noite). Este processo minimiza
riscos de trocas de medicamentos e permite um melhor acompanhamento
das devoluções dos medicamentos não utilizados pelo paciente.
w Farmácia PA: visa atendimento dos pacientes que estão em situações
de urgência/emergência. Nesta Farmácia há um balcão de atendimento
exclusivo aos pacientes de emergência, para que estes tenham um
atendimento diferenciado.
w Farmácia 4º andar: realiza atendimentos de materiais específicos para as
unidades de Hemodinâmica e Endoscopia. Para todos os setores do MDP
faz a dispensação de medicamentos controlados através de Kits. Estes
são utilizados na sedação para realização do procedimento. Esta Farmácia
funciona no período das 7 às 19 horas, de 2ª a 6ª feira e das 7 às 11 horas,
aos sábados. Permanece fechada no noturno, finais de semana e feriado.
Caso haja necessidade da retirada de algum produto os setores acionam
o bip 5210.
w Farmácia Maternidade: realiza o atendimento por Dose Individualizada
aos pacientes das unidades CTI Neonatal e Maternidade. Neste processo
a dispensação é realizada por paciente, sendo identificado o medicamento
por horário. Segue em embalagens plásticas, identificadas com a etiqueta
de identificação do paciente. A dispensação ocorre para 24h, sendo
entregue para a equipe de enfermagem no período da tarde.
w Farmácias I4 e Centro Cirúrgico: realizam atendimento por Kits Cirúrgicos.
Estes são montados antecipadamente, conforme programação do mapa
cirúrgico, por paciente, médico e cirurgia. A dispensação ocorre somente
no momento do procedimento. A Farmácia I4 realiza o atendimento no
período das 6 às 22 horas, de 2ª a sábado.
Estes serviços estão disponíveis 24h (exceto as unidades citadas acima) e
contam com controles internos para assegurar a correta dispensação do
medicamento ao paciente.
Além disto, há também medicamentos de urgência/emergência disponíveis nos
carros de emergência localizados em cada unidade de atendimento ao paciente.
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Manual Farmacêutico 2011/2012
Unidades de produção
Laboratório de Manipulação de Quimioterápicos
Está localizado no 2º subsolo, junto ao setor de atendimento ambulatorial
de pacientes oncológicos. É a área destinada à preparação de drogas
antineoplásicas utilizadas tanto pelos pacientes internados como pelos
atendidos ambulatorialmente. A infraestrutura para este tipo de procedimento
atende às recomendações técnicas para a manipulação de drogas citotóxicas.
A equipe da Farmácia da Oncologia é composta por farmacêuticos, auxiliares
de manipulação, auxiliares de farmácia, estagiário e mensageiro. A principal
atividade é garantir a qualidade e a segurança da terapia medicamentosa do
nosso paciente.
O farmacêutico avalia todas as prescrições médicas da Oncologia quanto
aos seguintes aspectos:
w se a prescrição foi realizada em formulário correto
w se o Termo de Consentimento está preenchido e assinado pelo paciente/médico
w
se o médico é cadastrado/habilitado para prescrever drogas antineoplásicas
w superfície corpórea
w pertinência da droga (protocolo x diagnóstico)
w se a pré-medicação está prescrita/correta
w dose prescrita
w via de administração
w diluente prescrito x indicado
w período de infusão
w interação medicamentosa
w alergias
Toda ocorrência é comunicada ao médico, e a equipe multiprofissional é
orientada quanto às condutas necessárias.
Farmácia Produção
Setor responsável pela manipulação de medicamentos injetáveis, unitarização
de sólidos orais padronizados na instituição e recebimento das solicitações
de Nutrição Parenteral Total.
Na Central de Preparo de Medicamentos Estéreis é realizado o preparo
de medicamentos estéreis destinados aos pacientes internados de acordo
com a prescrição médica e de outras soluções estéreis solicitadas por outros
setores do Hospital, segundo as Boas Práticas de Manipulação.
Na Unitarização faz-se o fracionamento de medicamentos na forma sólida
para uso interno e externo para abastecimento das unidades de estoque,
disponibilizando esses medicamentos para atendimento conforme prescrição
médica. No caso das apresentações não existentes no mercado, esse setor
realiza o fracionamento do medicamento, adequando-o às necessidades do
paciente.
Manual Farmacêutico 2011/2012
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A Farmácia Produção também é responsável pelo recebimento das
solicitações de Nutrição Parenteral Total, encaminhamento dessas
solicitações para manipulação externa e acompanhamento do recebimento
das bolsas de Nutrição Parenteral Total.
Em todos esses processos: o farmacêutico é responsável pelo monitoramento
da produção diária dos medicamentos prescritos e pelo controle dos
processos, visando garantir a qualidade do produto final.
A Nutrição Parenteral Total (NPT) consiste na administração de nutrientes
necessários para a sobrevida, por via endovenosa. A Nutrição Parenteral
Central tem indicação quando a alimentação pelo trato gastrintestinal não é
possível, quando a absorção não é completa ou quando a alimentação oral
é indesejável e, principalmente, quando a estas situações está associada a
desnutrição. Já a Nutrição Parenteral Periférica é indicada para manutenção
nutricional por um período curto (3 a 5 dias) e apresenta os lípides como
principal fonte calórica.
Para reduzir intercorrências, como instabilidades físico-químicas, foram
elaboradas cinco fórmulas padrão de Nutrição Parenteral. A descrição
detalhada de cada fórmula padrão, suas vantagens e outros aspectos
relacionados estão descritos nas páginas 395 a 401
cim (Centro de Informação sobre Medicamentos)
O CIM está estruturado como setor do Hospital desde 1996, e
possui como principais atividades:
Informação
Atendimento às diversas solicitações, dúvidas técnicas ligadas ao uso,
prescrição, dispensação e administração de medicamentos, contando para
isto com banco de dados e fontes bibliográficas fidedignas e atualizadas
sobre medicamentos.
O perfil de atendimento do CIM indica que a maioria dos atendimentos
são realizados por telefone ou mensagem eletrônica e os solicitantes são
principalmente farmacêuticos, médicos e enfermeiros. Cerca de 85% das
solicitações realizadas são de origem interna e dentre os questionamentos
mais frequentes estão: apresentação do medicamento, administração,
composição, reações adversas, estabilidade, compatibilidade, posologia e
fornecedor.
Treinamento e Desenvolvimento
Suporte Técnico, capacitação, treinamento na implantação de atividades e na utilização de ferramentas de trabalho bem como elaboração,
acompanhamento e análise de resultados de Estudos de Utilização de
­Medicamentos (EUM).
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Manual Farmacêutico 2011/2012
Padronização de medicamentos
Auxílio à Comissão de Farmácia e Terapêutica através do trabalho de:
w Análise do uso/consumo/custo dos medicamentos
w Coleta, arquivo, análise, emissão de relatórios sobre a prescrição de
medicamentos não padronizados
w Encaminhamento das solicitações de inclusão e exclusão de medicamentos na padronização
w Participação nas discussões que envolvem a padronização
w Cadastro de medicamentos
w Busca de alternativas no mercado
Farmacovigilância
O Hospital faz parte da rede de Hospitais Sentinelas que ­integram o Programa
Nacional de Farmacovigilância.
O CIM é responsável pelo desenvolvimento, compilação e repasse das informações sobre o trabalho de farmacovigilância no Hospital, que consiste em:
w Atuação sobre os alertas recebidos através do Sistema Nacional de Farmacovigilância (fluxo1)
w Notificação Espontânea de Suspeita de Reação Adversa: através da
atuação na coleta, análise de dados, elaboração de laudos, repasse e
compilação de informações.
w Busca Ativa a reações adversas relacionadas à prescrição de medicamentos
w Notificação de Desvio Técnico de Qualidade de Medicamentos: através
da atuação do setor de garantia da qualidade, com o trabalho de levantamento das informações sobre a suspeita, verificação junto ao fabricante, recolhimento e guarda do item sob suspeita e quando necessário,
encaminhamento de material para análise.
w Prevenção de Eventos Adversos: através do trabalho e intervenção direta sobre a prescrição médica, prevenindo a ocorrência de eventos
relacionados à utilização do medicamento.
Manual Farmacêutico 2011/2012
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CVC-SP
Manual Farmacêutico 2011/2012
• Interdição cautelar (guarda ou retirada do
medicamento do estoque)
• Levantamento dos pacientes em uso ou que
utilizaram
• Contato com os médicos
• Busca ativa aos casos de suspeita de RAM
SIM
Durante a semana - CIM
Plantões: Final de semana e noturno
Farmacêuticos
ANVISA
Usarmos
no Hospital
Vigilancia de Risco/
Coordenação médica/
CFT
Ciência
NÃO
Usarmos
no Hospital
Grupo
Vigilância
do Risco
Desvio Técnico
de Qualidade
Farmácia
DOU/DOE
RAM
Fabricante/
fornecedor
Alerta
Fontes Não
Oficiais
Anvisa: Agência Nacional de Vigilância Sanitária
• CVS: Centro de Vigilância Sanitária
• DOU/DOE: Diário Oficial da União/Estado
• interdição cautelar (guarda ou retirada do medicamento, lote
específico do estoque, ou de todos os lotes ou todos medicamentos do mesmo fabricante)
• Averiguação junto ao fabricante
• Suspensão ou troca de medicamento
• Compra de similares (evitar desabastecimento)
• Análise (físico-química e/ou microbiológica)
• Levantamento dos pacientes em uso ou que utilizaram
• Contato com o plantão médico administrativo
SIM
Imprensa
Fluxo 1
seRVIÇOS
Atenção Farmacêutica
A Atenção Farmacêutica é um conjunto de práticas do profissional
farmacêutico, no qual o paciente é o principal beneficiário. Compreende
as atitudes, os comportamentos, os compromissos, as inquietudes, os
valores éticos, as funções, os conhecimentos, as responsabilidades e as
habilidades do farmacêutico na prestação da farmacoterapia, com o objetivo
de alcançar resultados terapêuticos definidos na saúde e na qualidade de
vida do paciente.
Tem por objetivo auxiliar a prescrição médica, tornando o conhecimento
sobre o medicamento mais disponível à equipe de saúde. Visa a adequação
do trabalho da Farmácia Hospitalar aos padrões estabelecidos pela Joint
Commission on Internacional Accreditation (JCIA) e também segue as
recomendações da American Society of Health - System Pharmacists (ASHP).
O Farmacêutico inserido no Modelo Assistencial Interdisciplinar, participa de
discussões clínicas dos casos selecionados prestando informações sobre
medicamentos aos demais profissionais de saúde, colaborando para a
prescrição de drogas eficazes e seguras e para sua adequada administração.
As prescrições médicas são avaliadas pelo farmacêutico quanto a identificação
correta do medicamento, dose a ser utilizada, via e horário de administração,
considerando-se dados como peso, diagnóstico, antecedentes e alergias,
compatibilidade entre medicamentos parenterias, diluição, tempo de
infusão, reconciliação medicamentosa, interações medicamentosas,
farmacovigilância, aprazamento e medicamentos via sonda, sua absorção
por esta via e também para se evitar a obstrução da sonda, visando garantir a
continuidade do tratamento, gerar história médica precisa, monitorar eventos
adversos e auxiliar na administração segura dos medicamentos.
Toda ocorrência encontrada é avaliada e comunicada ao médico e,
quando necessário, à equipe interdisciplinar, para que se possam tomar as
providências cabíveis.
Este modelo de atuação do farmacêutico é uma diretriz da melhoria da
qualidade do HIAE e tem como objetivo reunir as ações multidisciplinares em
uma atuação sincronizada a partir das necessidades requeridas pelo paciente
e família, traduzindo um atendimento integral de excelência assistencial.
Todas as ações têm como foco principal o paciente e a família e como
estratégia a integração das disciplinas com a finalidade de racionalizar os
recursos terapêuticos, por meio da hierarquização das necessidades do
paciente, propiciando a otimização de custos, garantir a segurança aos
processos, possibilitar que as informações sejam ágeis, eficientes e que
possibilitem o processo assistencial e a sua continuidade.
Manual Farmacêutico 2011/2012
21
Esse campo de atuação permite ao farmacêutico o acompanhamento e a
intervenção em vários aspectos da terapia do paciente. Outros objetivos deste
plano de atuação são aumentar o conhecimento da equipe interdisciplinar
acerca do assunto e mensurar o impacto econômico que pode ser gerado,
principalmente com relação a prevenção.
Cadastramento de Fornecedores
A seleção de fornecedores é um dos fatores preponderantes para assegurar
a procedência e a qualidade dos medicamentos e outros produtos para a
saúde adquiridos. Desta forma, o Hospital faz parte de um programa de
avaliação e qualificação de fornecedores, que consiste basicamente em
visitas técnicas realizadas às instalações do fornecedor e aplicação de um
roteiro de inspeção padrão baseado na legislação sanitária vigente, incluindo
aspectos dos programas de acreditação hospitalar nacional e internacional.
Garantia de Qualidade
É o setor responsável por: recebimento das reclamações, realizadas através
de formulário específico existente nas unidades de internação e farmácias
satélites; encaminhamento dos problemas relacionados aos produtos em
estoque no Hospital junto aos fornecedores; recolhimento e guarda dos
produtos sob suspeita e, quando necessário, encaminhamento do item
(material ou medicamento) para análises físicas, químicas ou microbiológicas.
Medicamentos sob investigação Clínica
A Farmácia Hospitalar controla o armazenamento e dispensação de
medicamentos que estão sob investigação clínica e ainda não possuem
autorização para sua comercialização. Para isto, deve conhecer o protocolo
de investigação, devidamente aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa,
para que possa realizar a guarda, controle e registro de saída, além da
participação no acompanhamento dos efeitos nos pacientes selecionados
para participação no protocolo.
Farmácia Clínica
A partir de 2000, o Hospital passou a contar com mais um auxílio na terapêutica
medicamentosa: o farmacêutico clínico. Como plano de implantação da
Farmácia Clínica/Atenção Farmacêutica, a atuação deste profissional estava
centrada no Centro de Terapia Intensiva Adulta (CTI-A) e serviu como modelo
para expansão dos projetos de atuação em Assistência Farmacêutica.
Em 2004, como parte da expansão do projeto, teve início a atuação do
farmacêutico clínico nas Unidades de Oncologia e Geriatria e em setembro
22
Manual Farmacêutico 2011/2012
de 2005 uma nova expansão permitiu a alocação de 1 farmacêutico por
andar, viabilizando a assistência farmacêutica para as demais unidades de
internação.
O farmacêutico clínico atua no apoio à terapêutica como integrante efetivo
da equipe multiprofissional e interdisciplinar, que tem como principal objetivo
restabelecer a saúde do paciente com a visão dos diversos profissionais
envolvidos em seus cuidados.
As atividades compreendem discussão de casos clínicos e da terapia
medicamentosa em todos os seus aspectos (via, frequência, dose, ajuste
de dose para função renal alterada, compatibilidade, diluição, legibilidade,
alergia a medicamentos, tempo de infusão, medicamentos via sonda,
reconciliação medicamentosa, análise do aprazamento, indicação, interações
medicamentosas, reações adversas e custos), apoio à equipe através do
fornecimento de informações referentes a medicamentos e educação
continuada dos diversos profissionais.
Também são atividades do farmacêutico clínico as rotinas gerenciadas pela
farmácia: Adesão à política da prescrição médica, adequação do tempo de
antibiótico profilaxia e antibiótico terapêutico, aprazamento, adequação da
prescrição de albumina segundo a RDC 115, monitoramento de drogas de
baixo índice terapêutico e a dispensação de misoprostol.
O perfil de atuação é mais voltado para a relação do medicamento com o
paciente, desde seu preparo e adequação às necessidades específicas do
paciente até o acompanhamento do resultado final da terapia.
Este profissional também tem como funções a realização de pesquisas
sobre utilização de medicamentos e novas tendências farmacoterapêuticas;
acompanhamento do consumo de medicamentos; estudos de
farmacoeconomia e farmacovigilância.
A participação desse profissional na assistência ao paciente, vem somando
ótimos resultados, contribuindo diretamente para uma terapia medicamentosa
racional. Deste modo, torna-se evidente o avanço da qualidade na área
assistencial e do Serviço da Farmácia Hospitalar a que esta atuação está
ligada.
Participação em Programas de Imunização
A Farmácia Hospitalar participa do desenvolvimento de políticas e procedimentos referentes a programas de imunização ­preventiva e pós-exposição,
tanto para paciente quanto para funcionários. A partir disto, a Farmácia
tem como objetivo ­contribuir com os programas, principalmente no que diz
­respeito à correta e adequada dispensação dos itens a serem utilizados.
Padronização de Medicamentos
Apenas os produtos inclusos na relação de medicamentos padronizados são
Manual Farmacêutico 2011/2012
23
adquiridos de forma programada pelo Hospital, estando consequentemente
disponíveis para uso, ao contrário dos medicamentos não-padronizados que
passam por um processo de compra específico.
1. Objetivos
w Racionalizar do uso de medicamentos
w Adquirir somente de produtos com valor terapêutico comprovado
w Diminuir o número de medicamentos em estoque
w Aumentar seu controle e agilizar a dispensação
w Racionalizar espaços de armazenamento
w Viabilizar a distribuição pelo sistema de Dose Unitária
2. Prescrição de Medicamentos Não-Padronizados
2.1. Normas
w Conhecimento da Padronização.
O médico deve estar ciente de que o medicamento que ele está
prescrevendo não é padronizado no Hospital. Para isso, todos os postos
de enfermagem terão disponível o Manual Farmacêutico, que também
será distribuído a todos os ­médicos cadastrados e será disponibilizado
na intranet.
w O Hospital terá um prazo de 12 horas para a entrega do medicamento.
w Para providência do medicamento não-padrão:
Farmacêutico aborda Médico
informando normas/critérios da
padronização de medicamento
e sugere alternativa terapêutica
padronizada
Médico acata ­s u­­­gestão e
substitui o medicamento
ou
Médico não aceita sugestão
e solicita compra do item
Farmacêutico indaga sobre necessidade de padronização. Caso o médico
julgue necessária a sua padronização,
deve seguir as normas de Inclusão na
Padronização de Medicamentos.
3. Inclusão na Padronização de Medicamentos
3.1. Normas
w Preechimento do Formulário de Inclusão
As solicitações de inclusão deverão ser feitas através do preenchimento
do formulário de Inclusão de Medicamento na Padronização (Figura
1), onde o solicitante deverá expor os motivos pelos quais está
encaminhando esta solicitação. Além disso, devem estar anexadas
ao formulário referências bibliográficas de origem reconhecida e
24
Manual Farmacêutico 2011/2012
independente, confirmando sua justificativa e mostrando:
w eficácia/segurança do medicamento em questão (para os casos em
que não há similar ou equivalente padronizado)
w vantagens terapêuticas (para casos em que já exista similar ou
equivalente padronizado, destinado ao mesmo fim)
w Fluxo da solicitação
1ª Farmácia
Estes dados devem ser encaminhados ao Centro de Informações sobre
Medicamentos (CIM) / Farmácia Hospitalar, que verificará se todos os
critérios e normas de inclusão definidos pela Comissão de Farmácia e
Terapêutica (CFT) estão sendo respeitados e fará a revisão bibliográfica, bem
como a análise econômica da solicitação, indicando o possível incremento
de gastos com a inclusão do medicamento na padronização.
2ª Avaliação Médica
Após análise do CIM, este envia a solicitação - omitindo a identidade do
médico solicitante - ao médico consultor da classe a que o medicamento
pertence, para que ele emita seu parecer a respeito.
3ª Oficialização pela CFT
O último passo é a apresentação do processo para a CFT, que oficializará
a decisão final sobre o assunto. Caso seja aprovada a inclusão, esta
constará nas próximas edições do Manual Farmacêutico.
NOTA - antes do produto ser efetivamente colocado em estoque, para
dispensação, ainda será necessário que sejam obedecidos os seguintes
requisitos:
a) Cadastramento do Fornecedor
Se o fornecedor do produto em questão (fabricante/distribuidor/etc.) não
for cadastrado no Hospital, deverá ter suas instalações inspecionadas
(através da Farmácia Hospitalar), a fim de que se verifique se as mesmas
estão dentro dos padrões estabelecidos pelo programa oficial pertinente.
b) Testes
Após a fase de inspeção do fornecedor, o próximo passo é a fase de
testes, quando o produto poderá ser submetido a testes analíticos e
será verificado se está dentro das especificações necessárias. Estes
testes serão feitos em laboratório sem vínculos com o fabricante e por
meio de amostras escolhidas pelo Hospital.
c)Aprovação comercial interna do fornecedor
Todos os medicamentos incluídos serão acompanhados por um período
de 6 meses e após este período, sua permanência como medicamento
padronizado será reavaliada em função do consumo apresentado.
3.2. Critérios
w Evitar multiplicidade de princípios ativos destinados ao mesmo fim
(a inclusão de um medicamento deverá estar sempre atrelada à
possibilidade de exclusão de um representante da classe, anteriormente
padronizado).
w Padronizar medicamentos de fornecedores que já tenham passado pela
avaliação técnica.
Manual Farmacêutico 2011/2012
25
w Evitar, sempre que possível, as associações medicamentosas,
priorizando medicamentos com um único princípio ativo, em que o
médico possa associar os medicamentos considerados necessários nas
doses convenientes para cada caso. A padronização de associações
de fármacos só se justifica quando:
1.A documentação clínica justifica o uso concomitante de mais de um
fármaco;
2.O efeito terapêutico da combinação é maior que a soma dos efeitos
de cada um isoladamente;
3.O custo da combinação é menor que a soma dos ­custos dos
diversos produtos em separado;
4.Facilita a posologia para o paciente.
w Evitar a padronização de forma farmacêutica de ­liberação prolongada,
com exceção dos casos em que haja vantagens terapêuticas comprovadas.
w Resguardando-se a qualidade, padronizar os medicamentos, levandose em consideração o menor custo de aquisição, armazenamento, dispensação e controle.
w
Padronizar formas farmacêuticas, apresentações e ­­dosa­gens considerando: comodidade de administração aos pacientes; faixa etária; facilidade para cálculo de dose a ser administrada; facilidade para fracionamento ou multiplicação das doses.
4. Exclusão da Padronização de Medicamentos
4.1 Critérios
w Medicamentos que tiveram sua comercialização proibida ou descontinuada por órgão competente.
w Medicamentos que poderão ser substituídos com vantagens, quando
da inclusão de outro fármaco.
w Consumo, em período considerado, que não justifique a padronização.
5. Medicamentos de Uso Eventual
São aqueles que, por possuírem um consumo muito pequeno e irregular,
e/ou por serem utilizados em situações excepcionais, não deverão ser
mantidos em estoque, porém serão providenciados quando solicitados
sem a necessidade do preenchimento da ficha.
6. Medicamentos Importados
O Hospital possui alguns medicamentos importados padronizados que
são adquiridos por importação direta e que, em virtude de alterações na
legislação regulamentadora deste tipo de comercialização por parte da
Secretaria Nacional de Vigilância Sanitária do Ministério da Saúde do Brasil,
não podem ter a garantia total e a constante manutenção de seu estoque.
Por este motivo, poderão eventualmente sofrer desabastecimento ou
mesmo serem retirados da lista de padronizados.
As eventuais prescrições de medicamentos importados não padronizados
que, não têm registro nem autorização do Ministério da Saúde para
comercialização no país, serão avaliados pelo farmacêutico que orientará
o paciente quanto aos trâmites para viabilizar sua importação.
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Manual Farmacêutico 2011/2012
7. Uso de Medicamentos Não-Dispensados pelo Hospital
O Hospital, através da Comissão de Farmácia e Terapêutica, mantém
em seu estoque, dentro dos padrões técnicos necessários e sob
responsabilidade da Farmácia, os produtos constantes da Relação de
Medicamentos Padronizados no HIAE.
Se, por qualquer motivo, um paciente trouxer consigo um medicamento
para ser administrado aqui, este procedimento poderá ser realizado
mediante cumprimento da seguinte rotina:
1ª) O farmacêutico é acionado através do bip e faz a ­verificação das
condições do medicamento, anotando:
w Prazo de validade e lote;
w Condições de armazenamento e transporte (temperatura e exposição
à luz);
w Inviolabilidade da embalagem final do produto;
w Nome comercial e genérico;
w Quantidade.
2ª) O paciente ou responsável assina o termo de ­responsabilidade de medicamento próprio (Figura 2), que será anexado ao prontuário do paciente.
3ª) A enfermagem faz a administração conforme a rotina normal.
Manual Farmacêutico 2011/2012
27
Figura 1
Inclusão de Medicamentos na Padronização
Nome genérico:__________________________________________
Nome comercial:_____________ Laboratório fabricante:__________
Concentração:___ Forma farmacêutica:___Via de administração:___
Justificativa de inclusão (se já houver equivalente ou similar da mesma
classe terapêutica padronizado, indicar quais e justificar sua superioridade terapêutica):
____________________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________
_____________________________________________________________
Referências bibliográficas:
____________________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________
_____________________________________________________________
Médico:______________ CRM:____________ Tel.:_____________
Assinatura:__________________________ Data:____/____/______
Declaração de conflito de interesse:__________________________
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Manual Farmacêutico 2011/2012
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8
9
10
Assinatura do responsável
pelo paciente
________________________
Farmacêutico
data da verificação
________________________
Apresentação Comercial Nome Genérico Quantidade Lote Validade
MEDICAMENTOS
Observações __________________________________________________
______________________________________________________________
Foi possível identificar todos os medicamentos?
p sim
p não
Descreva _____________________________________________________
______________________________________________________________
Concorda em deixar estes medicamentos aos cuidados da enfermagem?
p sim
p não
Descreva _____________________________________________________
______________________________________________________________
Eu,________________________________________________estou ciente de que o produto farmacêutico que estou fornecendo ao HIAE para o tratamento
do(a) paciente acima identificado(a), não é de procedência conhecida do Hospital e me responsabilizo pelas condições de armazenamento e transporte
anterior a esta data. Também estou ciente que o medicamento só poderá ser ­utilizado se as condições de armazenamento e validade estiverem em
conformidade com os requisitos da farmácia do hospital.
TERMO de responsabilidade DE MEDICAMENTO PRÓPRIO
Farmácia Hospitalar
Nome:
Prontuário:
Leito:
Se possível colar a etiqueta:
Figura 2
Manual Farmacêutico 2011/2012
29
8. Classificação dos Princípios Ativos Padronizados no HIAE
com Base no Anatomical Therapeutic Chemical (ATC) Index
Metabolismo e Trato Alimentar
Drogas para tratamentos de Úlcera
Péptica, Antiácidos e Flatulência
Antiácidos
Compostos de Alumínio
Hidróxido de Alumínio
Compostos de Magnésio
Hidróxido de Magnésio
Combinações e Complexos de Alumínio,
Cálcio e Magnésio
Hidróxido de Alumínio e Magnésio +
Dimeticona
Antiácidos com Antiflatulentos
Hidróxido de Alumínio e Magnésio +
Dimeticona
Drogas para Tratamento
de Úlcera Péptica
Antagonistas de Receptor H2
Ranitidina
Inibidores da bomba de prótons
Omeprazol
Pantoprazol
Esomeprazol
Outras
Sucralfato
Antiflatulentos
Dimeticona
Agentes Antiespasmódicos,
Anticolinérgicos e Propulsivos
Agentes Anticolinérgicos e
Antiespasmódicos Sintéticos
Papaverina e derivados
Papaverina
Beladona e Derivados
Alcaloides semissintéticos da Beladona,
Compostos Quaternários de Amônia
Escopolamina
Propulsivo
Metoclopramida
Bromoprida
Domperidona
Mebeverina
Antieméticos e Antinauseantes
Antagonistas de Neuroquinina
Ondansetrona
Granisetrona
Aprepitante
Dimenidrinato + Piridoxina + Glicose
Dimenidrinato + Piridoxina
Drogas para Terapia Hepática
Ornitina
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Manual Farmacêutico 2011/2012
Laxantes
Laxantes de contato
Bisacodil
Picossulfato sódico
Docusato sódico + bisacodil
Alcaçuz + cássia fístula + coriandrum
sativum + folhas de sena + tamarindo
Laxantes de ação osmótica
Lactulose
Laurilsulfato de sódio + Sorbitol
Macrogol + Eletrólitos
Enemas
Fosfato enema
Glicerol
Outros
Glicerol
Muciloide + Hidrófilo Psillium
Manitol
Antidiarreico, Anti-inflamatórios
e Antibacterianos
Eletrólitos com Carbohidratos
Sais para Reidratação
Bicarbonato de sódio
Citrato de Potássio + Citrato de sódio +
Cloreto de sódio + Glicose
Cloreto de Cálcio + Cloreto de Potássio +
Cloreto de sódio + Glicose + Acetato de
sódio + Magnésio
Cloreto de cálcio + Cloreto de potássio +
Cloreto de sódio
Cloreto de cálcio + Cloreto de potássio +
Cloreto de sódio + Lactato de sódio
Antipropulsivos
Loperamida
Anti-inflamatórios Intestinais
Corticoide de uso local
Budesonida
Ácido aminosalicílico e similares
Sulfasalazina
Microorganismos antidiarreicos
Saccharomyces boulardii
Lactobacillus
Outros
Racecadotril
Digestivos Incluindo Enzimas
Enzimas Digestivas
Preparações de Enzimas
Pancrelipase
Drogas Usadas em Diabetes
Insulinas
Insulinas de ação Rápida
Insulina Humana mc Regular
Insulinas de ação Intermediária
Insulina Humana mc NPH
Outros
Insulina Lispro
Redutores da Glicose Sanguínea
Biguanidas
Metformina
Sulfonamidas e derivados de Ureia
Glibenclamida
Clorpropamida
Glimepirida
Repaglinida
Outros
Sitagliptina
Pioglitasona
Vitaminas
Multivitamínicos Combinações
Multivitamínicos com minerais
Polivitamínico com minerais
Multivitamínicos sem minerais
Multivitamínico
Vitamina A e D combinações
Retinol
Retinol + calciferol
Calcitriol
Vitamina B1 e combinações
Tiamina
Complexo B
Polivitamínico com minerais
Polivitamínico sem minerais
Vitamina C e combinações
Ácido ascórbico
Ácido ascórbico + ácido fólico
Outras Vitaminas
Tocoferol
Piridoxina
Suplemento Mineral
Cálcio
Cálcio
Carbonato de cálcio
Cloreto de cálcio
Gluconato de cálcio
Potássio
Cloreto de potássio
Fosfato de potássio
Combinações
Citrato de potássio + Citrato de sódio +
Cloreto de sódio + Glicose
Cloreto de cálcio + Cloreto de potássio +
Cloreto de sódio
Cloreto de cálcio + Cloreto de potássio +
Cloreto de sódio + Lactato de sódio
Sódio
Cloreto de sódio
Magnésio
Sulfato de magnésio
Pidolato de magnésio
Anabolizante de Uso Sistêmico
Esteroides Anabolizantes
Nandrolona
Sangue e Elementos Formadores
do Sangue
Agentes Antitrombóticos
Antagonistas da vitamina K
Varfarina
Grupo das Heparinas
Heparina
Enoxaparina
Inibidores da Agregação Plaquetária
Abciximabe
Acido Acetilsalicílico
Clopidogrel
Dipiridamol
Ticlopidina
Tirofiban
Enzimas
Drotrecogina alta
Estreptoquinase
Alteplase
Anti-hemorrágicos
Antifibrinolíticos
Aminoácidos
Acido Aminocaproico
Acido Tranexâmico
Vitamina K e outros hemostáticos
Fitomenadiona
Fatores de coagulação do Sangue
Fator VIII
Fator II + Fator VI + Fator IX + Fator X
Outros
Octreotida
Somatostatina
Antianêmicos
Ferro
Hidróxido ferroso
Ferro quelato
Vitamina B12 e Ácido Fólico
Vitamina B12 e combinações
Hidroxocobalamina
Ácido Fólico
Ácido Fólico e combinações
Folinato cálcico
Ácido Fólico + ácido ascórbico
Ácido Fólico + ácido ascórbico + ferro
Outros Antianêmicos
Eritropoetina Humana
Hipolipidêmico
Redutores de Colesterol e Triglicérides
Inibidores da HMG-COA
Atorvastatina
Sinvastatina
Rosuvastatina
Manual Farmacêutico 2011/2012
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Fibratos
Genfibrozila
Quelantes de sais biliares
Colestiramina
Outros
Ezetimiba
Ezetimiba + Sinvastatina
Soluções para Infusão
e Substitutos do Plasma
Sangue Produtos Relacionados
Substitutos do Plasma e Frações de
Proteína
Albumina Humana
Gelatina
Hetastarch
Soluções injetáveis
Soluções para Nutrição Parenteral
Aminoácidos
Aminoácido com Glutamina
Aminoácidos pediátricos
Emulsão lipídica
Soluções que afetam o balanço
eletrolítico
Bicarbonato de sódio
Cloreto de sódio
Cloreto de potássio
Fosfato de potássio
Sulfato de magnésio
Manitol
Solução para Irrigação
Soluções com sais
Cloreto de sódio
Outras soluções para Irrigação
Solução salina balanceada
Manitol
Diálise Peritoneal
Solução para diálise
Solução com baixo cálcio
Solução de diálise com potássio
Diálise Hemodiálise
Solução bicabornato sem potássio
Solução de citrato trissódico
Solução de cloreto de sódio 0,45%
Sistema Cardiovascular
Terapia Cardíaca
Glicosídeos Cardíacos
Digitálicos
Deslanosídeo
Digoxina
Antiarrítmicos Classe I e III
Antiarrítmicos classe I A
Quinidina
Procainamida
Antiarrítmicos classe I B
Lidocaína
Antiarrítmicos classe I C
Propafenona
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Manual Farmacêutico 2011/2012
Antiarrítmicos classe III
Amiodarona
Adenosina
Estimulantes Cardíacos
excluindo Glicosídeos
Adrenérgicos e Dopaminérgicos
Isoprenalina
Epinefrina
Norepinefrina
Dopamina
Fenilefrina
Dobutamina
Metaraminol
Vasodilatadores
Nitratos Orgânicos
Propatilnitrato
Dinitrato de Isossorbida
Mononitrato de Isossorbida
Nitroglicerina
Prostaglandinas
Alprostadil
Outros
Indometacina
Anti-hipertensivos
Antiadrenérgicos de ação central
Metildopa
Metildopa
Clonidina e Análogos
Clonidina
Agentes de ação na musculatura
arteriolar lisa
Derivados de Hidrazinoftalazina
Hidralazina
Nitroprussiato de sódio
Verapamil
Nifedipino
Nimodipino
Diltiazem
Agentes de ação no Sistema
Renina-Angiotensina
Inibidores de Enzima
Captopril
Enalapril
Lisinopril
Ramipril
Outros
Candersartana
Losartan
Trimetazadina
Doxazosina
Diuréticos
Diuréticos de Alça
Tiazidas
Hidroclorotiazida
Clortalidona
Furosemida
Diuréticos poupadores de potássio
Antagonistas da Aldosterona
Espironolactona
Diuréticos de alça e poupadores
de potássio em combinação
Amilorida + Hidroclorotiazida
Vasodilatador periférico
Derivados da 2-amino1-fenil etanol
Isoxsuprina
Derivados Imidazólicos
Fentolamina
Tolazolina
Derivados da Purina
Pentoxifilina
Outros
Buflomedil
Naftidrofurila
Papaverina
Vasoprotetores
Tratamento de Hemorroidas
- uso tópico
Produtos contendo corticoides
Cinchocaina + Clemizol + Fluocortolona
Cinchocaína + Policresuleno
Bioflavonoides
Diosmina + Hesperidina
Beta Bloqueadores
Beta Bloqueadores não seletivos
Esmolol
Pindolol
Propranolol
Timolol
Sotalol
Nadolol
Carvedilol
Metoprolol
Beta Bloqueadores seletivos
Atenolol
Outros
Amlodipina
Produtos Dermatológicos
Produtos Dermatológicos
Antifúngicos de uso dermatológico
Antibióticos
Nistatina + óxido de zinco
Triancilona + gramicidina + neomicina +
nistatina
Nistatina
Amorolfina
Derivados Imidazólicos
Cetoconazol
Tioconazol
Miconazol
Emolientes e Protetores
Nutraderm
Pasta d’Água
Óleo de amêndoas
Vaselina
Antipruriginoso, anti-histamínicos
e anestésicos
Anestésicos de Uso Tópico
Ácido fusídico
Bupivacaina + Glicose
Bupivacaina
Bupivacaina + Epinefrina
Lidocaína + Epinefrina
Lidocaina
Lidocaína + Prilocaína
Felipressina + Prilocaína
Ropivacaína
Hialuronidase + Lidocaína + Neomicina
Antibióticos e Quimioterápicos
para uso Dermatológico
Antibióticos para uso tópico
Cloranfenicol + Colagenase
Cloranfenicol + desoxirribonuclease
fibrinolisina
Bacitracina + Neomicina
Triancinolona + gramicidina + neomicina +
nistatina
Clostebol + Neomicina
Gentamicina
Betametasona (Dipropionato) + Gentamicina
Hialuronidase + Lidocaína + Neomicina
Sulfadiazina de Prata
Mupirocina
Quimioterápicos para uso tópico
Antiviral
Aciclovir
Corticoides de Uso Dermatológico
Hidrocortisona
Prednisolona
Triancinolona
Betametasona
Betametasona + Gentamicina
Clobetasol
Fludroxicortida
Antissépticos e Desinfetantes de
Uso Dermatológico
Biguanidas e Amidinas
Clorexidina
Hexamidina + Tetracaina
Derivados do Furano
Nitrofurazona
Compostos de Prata
Sulfadiazina de Prata
Prata + Cério
Outros
Lugol
Dexpantenol + alfa bisabolol
Ácido mucopolissacarido-polissulfúrico
Ureia
Papaína
Manual Farmacêutico 2011/2012
33
Sistema Genito Urinário e
Hormônio Sexual
Antibióticos e Antissépticos de
Uso Ginecológico
Antibióticos e antissépticos
excluindo corticoides
Antibióticos
Nistatina
Isoconazol
Outros Produtos Ginecológicos
Ocitócicos
Ocitocina
Prostaglandinas
Dinoprostona
Inibidores da prolactina
Bromocriptina
Cabergolina
Anti-inflamatórios ginecológicos
Benzidamina
Outros
Atosibana
Hormônios Sexuais e Moduladores
de uso sistêmico
Progestágenos
Megestrol
Medicamentos para Urologia
Antissépticos e Antibacteriano Urinário
Derivados do Nitrofurano
Nitrofurantoína
Tamsulosina
Outros
Fenazopiridina
Outros incluindo Antiespasmódicos
Darifenacina
Oxibutinina
Outros
Finasterida
Dutasterida
Hormônios Sistêmicos
excluindo Hormônios Sexuais
Hormônios Pituitários e Hipotalâmico
Hormônio do Lobo Anterior
ACTH
Somatropina
Hormônio do Lobo Posterior
Vasopressina e derivados
Desmopressina
Terlipressina
Ocitocina e derivados
Ocitocina
Hormônios Hipotalâmicos
Somatostatina
Octreotida
Corticoides de Uso Sistêmico
Mineralocorticoide
Fludrocortisona
34
Manual Farmacêutico 2011/2012
Glicocorticoides
Betametasona
Dexametasona
Metilprednisolona acetato
Metilprednisolona (succinato sódico)
Prednisolona
Prednisona
Hidrocortisona
Deflazacorte
Terapia da Tireoide
Preparações para tireoide
Hormônios da tireoide
Levotiroxina
Preparações antitireoide
Metimazol
Hormônio Pancreático
Hormônio Glicogenolítico
Hormônio Glicogenolítico
Glucagon
Homeostase do Cálcio
Hormônio Antiparatireoide
Antimicrobianos Gerais
de Uso Sistêmico
Antibacterianos
para uso sistêmico
Tetraciclinas
Tetraciclinas
Doxiciclina
Anfenicois
Cloranfenicol
Betalactâmicos
Penicilinas de amplo espectro
Ampicilina
Amoxicilina
Ácido Clavulânico + Amoxicilina
Penicilinas sensíveis a Betalactamase
Benzilpenicilina
Penicilina G
Fenoximetilpenicilina
Penicilinas resistentes a Betalactamase
Oxacilina
Inibidor de Betalactamase + Penicilina
Piperacilina + Tazobactam
Ácido Clavulânico + Ticarcilina
Sulbactan + ampicilina
Outros Betalactâmicos
Cefalosporinas e substâncias
relacionadas
Cefalexina
Cefalotina
Cefazolina
Cefoxitina
Cefuroxima
Cefaclor
Cefadroxila
Ceftazidima
Ceftriaxona
Cefotaxima
Cefepima
Monobactâmico
Aztreonam
Carbapenens
Ertapenem
Meropenem
Imipenem + Cilastatina
Sulfonamidas e Trimetoprima
Trimetoprima
Cotrimoxazol
Sulfonamidas
Sulfadiazina
Macrolídeos e Lincosamidas
Macrolídeos
Azitromicina
Claritromicina
Eritromicina
Lincosamida
Clindamicina
Aminoglicosídeos
Amicacina
Gentamicina
Neomicina
Tobramicina
Quinolonas
Fluorquinolonas
Ciprofloxacina
Norfloxacino
Levofloxacina
Outros Antibacterianos
Glicopeptídeo
Linezolida
Vancomicina
Polimixina B
Teicoplanina
Derivados Imidazólicos
Metronidazol
Antiprotozoários
Agentes contra Amebíase e
outras causadas por protozoários
Derivados nitroimidazólicos
Metronidazol
Antimaláricos
Aminoquinolinas
Pirimetamina
Antimicóticos de Uso Sistêmico
Antibióticos
Anfotericina b
Anfotericina b Lipossomal
Derivados Triazólicos
Fluconazol
Itraconazol
Antimicrobacterianos
Drogas para tratamento
da Tuberculose
Antibióticos
Rifampicina
Isoniazida
Antivirais de Uso Sistêmico
Agentes de ação direta sobre o vírus
Nucleosídeos
Aciclovir
Cidofuvir
Efavirenz
Foscarnet
Ganciclovir
Imunoglobulina Anti Rho
Imunoglobulina Antitimócito
Imunoglobulina Humana Antitetânica
Imunoglobulina Humana Anti-Hepatite B
Antiparasitários
Anti-helmínticos
Antitrematodal
Derivados benzimidazólicos
Tiabendazol
Albendazol
Outros antinematoides
Pamoato de Pirvinio
Ivermectina
Ectoparasiticidas, Escabicidas
Deltametrina
Antineoplásicos e
Imunomoduladores
Citostáticos
Agentes Alquilantes
Mostardas Nitrogenadas
Ciclofosfamida
Clorambucil
Melfalana
Ifosfamida
Busulfano
Tiotepa
Carmustina
Temozolamida
Antimetabólitos
Azacitidina
Azatioprina
Capecitabina
Citarabina
Cladribina
Fludarabina
Fluoro-uracil
Gemcitabina
Mercaptopurina
Metotrexato
Pemetrexede
Raltitrexede
Alcaloides e outros produtos naturais
Docetaxel
Etoposido
Paclitaxel
Manual Farmacêutico 2011/2012
35
Vimblastina
Vincristina
Vinorelbina
Antibióticos Citotóxicos
Antraciclinas
Daunorrubicina
Doxorrubicina
Epirubicina
Idarrubicina
Outros antibióticos citotóxicos
Bleomicina
Mitomicina
Outros Citostáticos
Compostos de Platina
Cisplatina
Carboplatina
Metil-hidrazinas
Dacarbazina
Outros
Asparaginase
Bevacizumabe
Bortezomibe
Cetuximabe
Fludarabina
Hidroxiureia
Irinotecano
Mitoxantrona
Oxaliplatina
Rituximabe
Topotecano
Terapia Endócrina
Hormônios e Produtos Relacionados
Estrógenos
Buserelina
Goserelina
Leuprorrelina
Megestrol
Hormônios Antagonistas
e Agentes Relacionados
Antiestrógenos
Tamoxifeno
Imunomodulares
Imunossupressores
Citocinas
Filgrastim
Interferona
Agentes imunossupressores seletivos
Ciclosporina
Daclizumabe
Mofetila
Tacrolimus
Outros
Azatioprina
Mesna
Sirolimus
36
Manual Farmacêutico 2011/2012
Sistema Músculo Esquelético
Anti-inflamatórios e Antirreumáticos
Anti-inflamatórios e Antirreumáticos
não-esteroidais
Derivados do ácido acético e acetamida
Diclofenaco sódico
Diclofenaco potássico
Oxicans
Tenoxicam
Derivados do ácido propiônico
Naproxeno
Cetoprofeno
Ibuprofeno
Antirreumáticos Específicos
Penicilaminas e similares
Penicilamina
Produtos Tópicos para Dores das
Juntas e Músculo
Anti-inflamatórios não-hormonais
Tópicos
Diclofenaco Potassico
Relaxante Muscular
Relaxante Muscular de
Acão Periférica
Alcaloides do Curare
Pancurônio
Vecurônio
Cisatracúrio
Mivacúrio
Rocurônio
Relaxantes Musculares
de Ação Central
Outros
Baclofeno
Tizanidina
Ciclobenzaprina
Relaxantes Musculares
de Ação Direta
Dantroleno e derivados
Dantroleno
Antigotosos
Inibidores da produção de ácido úrico
Alopurinol
Preparações sem efeito para o
metabolismo do ácido úrico
Colchicina
Drogas para tratamento
das doenças dos ossos
Drogas que afetam a mineralização
Ácido zoledrônico
Alendronato dissódico
Calcitonina
Pamidronato dissódico
Sistema Nervoso
Anestésicos Gerais
Halogenados
Isoflurano
Sevoflurano
Tiopental
Fentanila
Sufentanila
Alfentanila
Cetamina
Etomidato
Propofol
Remifentanil
Anestésico Local
Amidas
Lidocaina
Ropivacaína
Hialuronidase + Lidocaína + Neomicina
Bupivacaína
Bupivacaína + Epinefrina
Lidocaína + Epinefrina
Lidocaína + Prilocaina
Analgésicos
Opioides
Alcaloides naturais do Ópio
Morfina
Oxicodona
Derivados de fenilpiperidina
Meperidina
Derivados morfinâmicos
Nalbufina
Outros
Tramadol
Outros Analgésicos e
Antipiréticos
Ácido salicílico e derivados
Ácido Acetilsalicílico
Mesalazina
Dipirona
Paracetamol
Codeina + paracetamol
Sumatriptana
Dipirona + adifenina + prometazina
Dipirona + isomepteno + cafeína
Antiepilético
Barbituratos e derivados
Fenobarbital
Derivados da Hidantoína
Fenitoina
Clonazepam
Carboxamida
Carbamazepina
Oxcarbazepina
Valproato sódico
Vigabatrina
Outros
Lamotrigina
Gabapentina
Antiparkinsonianos
Anticolinérgicos
Aminas terciárias
Biperideno
Agentes Dopaminérgicos
Dopa e derivados da dopa
Benserazida + Levodopa
Carbidopa + Levodopa
Selegilina
Agonistas Dopamina
Bromocriptina
Pramipexol
Derivados adamantano
Amantadina
Outros
Entacapone
Psicolépticos
Antipsicóticos
Grupo da fenotiazina com
dimetilaminopropil
Clorpromazina
Propericiazina
Levomepromazina
Fenotiazina com Estrutura
de Piperidina
Tioridazina
Derivados da Butirofenona
Droperidol
Haloperidol
Lítio
Carbonato de Lítio
Outros
Galantamina
Olanzapina
Quetiapina
Ansiolítico
Derivados benzodiazepínicos
Diazepam
Flurazepam
Lorazepam
Bromazepam
Clobazam
Alprazolam
Flunitrazepam
Midazolam
Derivado difenilmetano
Hidroxizina
Derivados azaspirodecanediona
Buspirona
Hipnóticos e Sedativos
Aldeídos e Derivados
Hidrato de Cloral
Manual Farmacêutico 2011/2012
37
Ciclopirrolonas
Zopiclona
Imidazopiridinas
Zolpidem
Outros
Dexmedetomidina
Psicoanalépticos
Antidepressivos
Derivados Tricíclicos
Imipramina
Clomipramina
Amitriptilina
Derivados Bicíclicos
Fluoxetina
Citalopram
Paroxetina
Sertralina
Escitalopram
Outros
Bupropiona
Duloxetina
Mirtazapina
Drogas Antidemência
Anticolinesterásico
Donepezil
Galantamina
Psicoestimulantes
Derivados de Xantina
Metadona
Outras Drogas do Sistema Nervoso
Parassimpatomiméticos
Neostigmina
Piridostigmina
Carbacol
Betanecol
Simpatomiméticos de Ação Central
Metilfenidato
Antivertiginoso
Flunarizina
Sistema Respiratório
Preparações Nasais
Descongestionantes Nasais Tópicos
Simpatomiméticos
Oximetazolina
Pseudoefedrina
Xilometazolina
Corticosteroides
Budesonida
Fluticasona
Outros
Cloreto de sódio
Preparações para o Esôfago
Antissépticos
Cloreto de Cetilpiridinio
Benzocaina + Cetilpiridínio
Clorexidina
38
Manual Farmacêutico 2011/2012
Antiasmáticos
Adrenérgicos Inalatórios
Agonista adrenoceptor seletivo beta2
Salbutamol
Salmeterol
Fenoterol
Formoterol
Terbutalina
Outros Antiasmáticos Inalatórios
Anticolinérgicos
Brometo de Ipratropio
Adrenérgicos de Uso Sistêmico
Agonista adrenoceptor Alfa e Beta
Epinefrina
Efedrina
Agonista Não Seletivo
Isoprenalina
Agonista Seletivo Beta2
Salbutamol
Fenoterol
Outros Antiasmáticos para Uso
Sistêmico
Teofilina
Aminofilina
Bamifilina
Formoterol + budesonida
Preparações para Tosse e Resfriados
Espectorantes
Mucolíticos
Acetilcisteína
Antitussígenos
Codeína + Fenetilamina + Homatropina +
Pentetrazol
Anti-histamínicos para Uso Sistêmico
Anti-histamínicos para Uso Sistêmico
Difenidramina
Fexofenadina
Maleato de Dexclorfeniramina
Prometazina
Outros
Desloratadina
Loratadina
Outros Produtos para o
Sistema Respiratório
Surfactantes
Fosfolípide de Pulmão Porcino
Outros
Montelucaste
Orgãos Sensoriais
Oftalmologia
Anti-infecciosos
Antibióticos
Cloranfenicol
Gatifloxacino
Gentamicina
Ciprofloxacina
Tobramicina
Moxifloxacino
Antivirais
Aciclovir
Outros
Ácido bórico
Nitrato de Prata
Anti-inflamatório
Flurbiprofeno
Corticoides
Dexametasona
Betametasona
Triancinolina
Antiglaucoma
Parassimpatomimético
Pilocarpina
Inibidores da anidrase carbônica
Acetazolamida
Beta bloqueadores
Timolol + Dorzolamida
Midriático e Cicloplégico
Anticolinérgicos
Ciclopentolato
Tropicamida
Fenilefrina
Descongestionantes
Vários
Todos os outros Produtos
Antídotos
Antídotos
Acetilcisteína
Ácido Folínico
Atropina
Azul de Metileno
Carvão Ativado
Deferasirox
Digoxina Imune Fab
Dimercaprol
Edetato Dissódico de Cálcio
Flumazenil
Naloxona
Nitrito de sódio
Sulfato de Atropina
e Antialérgicos
Nafazolina + Feniramina
Anestésico Local
Proximetacaína
Agentes Diagnósticos
Fluoresceína
Curativo Cirúrgico
Hialuronato de sódio
Hilauronato de sódio + sulfato de condroitina
Dextrano + Hipromelose
Outros
Ácido poliacrílico
Azul de Trypan
Metilcelulose
Perfluoroctano
Polividona
Otológicos
Polimixina B + Fluocinolona + Lidocaína +
Neomicina
Outros
Hidroxiquinoleína/Trietanolamina
Oxitetraciclina + Hidrocortisona
Manual Farmacêutico 2011/2012
39
9. Relação dos Medicamentos Classificados
por Ação Farmacológica
ALZHEIMER
DONEPEZIL
Eranz 5mg comprimido
MEMANTINA
Ebix 10mg comprimido
RIVASTIGMINA
Exelon 1,5mg comprimido
GALANTAMINA
Reminyl ER 8mg comprimido
AMINA VASOATIVA
DOBUTAMINA
Dobutrex 250mg injetável (ampola 20mL)
DOPAMINA
Revivan 50mg injetável (ampola 10mL)
EFEDRINA
Efedrin 5% injetável (ampola 1 mL)
EPINEFRINA
Adrenalina 1mg injetável (ampola 1mL)
ISOPRENALINA
Isoprenalina 0,2mg/mL injetável (ampola 1mL)
METARAMINOL
Aramin 10mg injetável (ampola 1mL)
NOREPINEFRINA
Hyponor/Levophed/Norepine 1mg/mL injetável (ampola 4mL)
AMINOÁCIDOS
AMINOÁCIDOS
ketosteril tablete
SOLUÇÃO DE AMINOÁCIDO COM GLUTAMINA
Dipeptiven 20% (frasco 100mL)
SOLUÇÃO DE AMINOÁCIDOS
Hepamino 8% (frasco 500mL)
SOLUÇÃO DE AMINOÁCIDOS A 10%
Aminoplasmal L 10% (frasco 1000mL)
SOLUÇÃO DE AMINOÁCIDOS PEDIÁTRICOS
Trophamine 10% solução
AMINOGLICOSÍDEO
AMICACINA
Amicilon 500mg (ampola)
Novamin 100mg injetável (ampola 2mL)
Novamin 500mg injetável (ampola 2mL)
GENTAMICINA
Garamicina 40mg injetável (ampola 1mL)
Garamicina 80mg injetável (ampola 2 mL)
NEOMICINA
Sulfato de Neomicina 500mg cápsula
TOBRAMICINA
Tobramina 75mg injetável (ampola 1,5mL)
40
Manual Farmacêutico 2011/2012
ANALGÉSICO DE VIAS URINÁRIAS
FENAZOPIRIDINA
Pyridium 100mg drágea
ANALGÉSICO NARCÓTICO
ALFENTANILA
Rapifen 0,5 mg/mL injetável (ampola 5mL)
CODEÍNA
Codein 3mg/mL solução oral
CODEÍNA + PARACETAMOL
Tylex 30mg comprimido
Tylex 7,5mg comprimido
FENTANILA
Durogesic D-trans 12,5mcg sistema transdérmico
Durogesic D-trans 25mcg sistema transdérmico
Fentanil s/conservante 50mcg/mL injetável (ampola 5mL)
METADONA
Mytedon10 mg comprimido
Mytedon10 mg injetável (ampola 1mL)
MORFINA
Dimorf 0,2mg/mL injetável (ampola 1mL)
Dimorf 10mg comprimido
Dimorf 10mg injetável (ampola 1mL)
Dimorf 1mg/mL injetável (ampola 2mL)
NALBUFINA
Nubain 10mg/mL injetável (ampola 1mL)
OXICODONA
Oxycontin 10 mg comprimido
PETIDINA / MEPERIDINA
Dolantina 50mg/mL injetável (ampola 2mL)
SUFENTANILA
Sufenta 50mcg/mL injetável (ampola 1mL)
Sufenta 5mcg/mL injetável (ampola 2mL)
TRAMADOL
Tramal 100mg/mL gotas
Tramal 50mg cápsula
Tramal 50mg/mL injetável (ampola 2mL)
TRAMADOL + paracetamol
Ultracet 325 mg comprimido
ANALGÉSICO, ANTIPIRÉTICO, ANTI-INFLAMATÓRIO
NÃO-HORMONAL
ÁCIDO ACETILSALICÍLICO
Aspirina infantil 100mg comprimido
ÁCIDO ACETILSALICÍLICO TAMPONADO
Aspirina Prevent 100mg comprimido
Somalgin 325mg comprimido
CETOPROFENO
Artrinid 50mg cápsula
Profenid 50mg cápsula
Profenid IV 100mg injetável
Manual Farmacêutico 2011/2012
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CETOROLACO TROMETAMINA
Toragesic 30mg injetável (ampola 1mL)
Toragesic 10mg comprimido sublingual
DICLOFENACO POTÁSSICO
Cataflam 15mg/mL gotas (frasco 20mL)
DICLOFENACO SÓDICO
Voltaren 50mg supositório
Voltaren 50mg comprimido
Voltaren 75mg injetável (ampola 3mL)
DIPIRONA
Novalgina 500mg comprimido
Novalgina 500mg/mL gotas
Novalgina 500mg/mL injetável (ampola 2mL)
Novalgina 50mg/mL solução oral
Novalgina infantil 300mg supositório
DIPIRONA + ADIFENINA + PROMETAZINA
Lisador gotas
Lisador injetável (ampola 2mL)
Lisador comprimido
Flurbiprofeno
Ocufen 0,3mg/mL colírio
GLUCOSAMINA + CONDROITINA
Artrolive 500 + 400mg cápsula
INDOMETACINA
Indocid 50mg cápsula
Indocid PDA 1mg injetável
IBUPROFENO
Alivium / Maxifen gotas 50mg/mL (frasco 30mL)
MESALAZINA
Asalit 400mg comprimido
Asalit 250mg supositório
NAPROXENO
Naprosyn 500mg comprimido
PARACETAMOL
Paracetamol 200mg supositório
Tylenol 200mg/mL gotas
Tylenol 750mg comprimido
Tylenol criança 160mg/5mL solução oral
TENOXICAM
Tilatil 20mg comprimido
Tilatil 20mg injetável (frasco-ampola)
ANESTÉSICO INALATÓRIO
ISOFLURANO
Forane solução (frasco 100mL)
SEVOFLURANO
Sevorane (frasco 100mL)
ANÉSTESICO LOCAL
BUPIVACAÍNA
Neocaína 0,5% s/ vasoconstritor injetável (frasco-ampola 20mL)
Neocaína 0,5% c/ vasoconstritor injetável (frasco-ampola 30mL)
Neocaína Pesada 0,5% injetável (ampola 4mL)
Neocaína Isobárica 0,5% (ampola 4mL)
42
Manual Farmacêutico 2011/2012
CINCHOCAÍNA
Nupercainal pomada
LIDOCAÍNA
Xylestesin 2% c/ vasoconstritor injetável (frasco/ampola 20mL)
Xylestesin 2% s/ vasoconstritor injetável (frasco/ampola 20mL)
Xylestesin 2% isobárico injetável (ampola 5mL)
Xylestesin 2% gel
Xylestesin carpule 2% c/ vasoconstritor tubete injetável
Xylestesin carpule 2% s/ vasoconstritor tubete injetável
Xylestesin 10% SY
LIDOCAÍNA + PRILOCAÍNA
Emla creme (2,5% Lidocaína 2,5% Prilocaína)
ROPIVACAÍNA
Naropin 7,5mg/mL injetável (ampola 20mL)
ANESTÉSICO OFTÁLMICO
PROXIMETACAÍNA
Anestalcon 0,5% colírio
Visonest colírio
ANESTÉSICO VENOSO NÃO-OPIOIDE
CETAMINA
Ketamin S 50mg/mL injetável (frasco 10mL)
DIAZEPAM
Valium 10mg (ampola 2mL)
ETOMIDATO
Hypnomidate 20mg injetável (ampola 10mL)
FLUMAZENIL
Lanexat 0,5mg injetável (ampola 5mL)
MIDAZOLAM
Dormonid 15mg injetável (ampola 3mL)
PROPOFOL
Fresofol/Diprivan 10mg/mL (ampola 20mL)
Diprivan PFS (seringa 50mL)
Fresofol injetável (frasco 100mL)
TIOPENTAL
Thiopentax 0,5g injetável (frasco-ampola)
ANESTÉSICO VENOSO OPIOIDE
ALFENTANILA
Rapifen 0,5mg/mL injetável (ampola 5mL)
FENTANILA
Fentanil s/ conservante 50mcg/mL injetável (ampola 5mL)
MEPERIDINA / PETIDINA
Dolantina 50mg/mL injetável (ampola 2mL)
REMIFENTANIL
Ultiva 1mg injetável (frasco ampola)
SUFENTANILA
Sufenta 50mcg/mL injetável (ampola 1mL)
Sufenta 5mcg/mL injetável (ampola 2mL)
Manual Farmacêutico 2011/2012
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ANSIOLÍTICO/HIPNÓTICO
ALPRAZOLAM
Frontal 0,25mg comprimido
Frontal 0,5mg comprimido
BROMAZEPAM
Lexotan 3mg comprimido
BUSPIRONA
Ansitec 5mg comprimido
CLOBAZAM
Frisium 10mg comprimido
DIAZEPAM
Valium 5mg comprimido
Compaz 10mg (ampola 2mL)
FLUNITRAZEPAM
Rohypnol 1mg comprimido
FLURAZEPAM
Dalmadorm 30mg comprimido
HIDRATO DE CLORAL
Cloral hidratado 100mg/mL solução (frasco 100mL)
LORAZEPAM
Lorax 1mg comprimido
MIDAZOLAM
Dormonid 15mg injetável (ampola 3mL)
Dormonid 15mg comprimido
Dormire 2mg/mL solução (frasco 10mL)
OLANZAPINA
Zyprexa 5mg comprimido
ZOLPIDEM
Stilnox 10mg comprimido
ZOPICLONA
Imovane 7,5mg comprimido
ANTIAGREGANTE PLAQUETÁRIO
ABCIXIMABE
Reopro 10mg injetável (frasco-ampola 5mL)
ÁCIDO ACETILSALICÍLICO
Aspirina Infantil 100mg comprimido
ÁCIDO ACETILSALICÍLICO TAMPONADO
Aspirina Prevent 100mg comprimido
Somalgin 325mg comprimido
CLOPIDOGREL
Plavix 75mg comprimido
DIPIRIDAMOL
Persantin 75mg comprimido
Persantin 10mg injetável (ampola 2 mL)
TICLOPIDINA
Ticlid 250mg comprimido
TIROFIBAN
Agrastat 12,5mg injetável (frasco 50 mL)
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Manual Farmacêutico 2011/2012
ANTIALÉRGICO
DESLORATADINA
Desalex xarope 0,5mg/mL (frasco 60mL)
DIFENIDRAMINA
Difenidrin 50mg/mL AP 1mL
FEXOFENADINA
Allegra 60mg cápsula
FEXOFENADINA + PSEUDOEFEDRINA
Allegra D comprimido
HIDROXIZINA
Hixizine SO 2mg/mL (frasco 120mL)
Hixizine 25mg comprimido
LORATADINA
Claritin 10mg comprimido
MALEATO DE DEXCLORFENIRAMINA
Polaramine 2mg comprimido
Polaramine 0,4mg/mL solução oral
PROMETAZINA
Fenergan 25mg comprimido
Fenergan 50mg injetável (ampola 2mL)
ANTIANGINOSO
ATENOLOL
Atenol 25mg comprimido
DILTIAZEM
Cardizem 30mg comprimido
Cardizem 60mg comprimido
Balcor EV 25mg injetável (frasco-ampola)
ISOSSORBIDA - Dinitrato
Isocord 20mg comprimido
Isordil 2,5mg comprimido sublingual
Isordil 5mg comprimido sublingual
ISOSSORBIDA - Mononitrato
Monocordil 20mg comprimido
Monocordil 40mg comprimido
Monocordil 10mg injetável (ampola 1mL)
NITROGLICERINA
Nitroderm TTS 10mg disco
Nitroderm TTS 5mg disco
Nitronal spray
Tridil 5mg/mL injetável (frasco ampola 10mL)
PROPATILNITRATO
Sustrate 10mg comprimido sublingual
TRIMETAZIDINA
Vastarel 35mg MR
ANTIARRÍTMICO
AMIODARONA
Atlansil 150mg injetável (ampola 3mL)
Atlansil 100mg comprimido
Atlansil 200mg comprimido
Manual Farmacêutico 2011/2012
45
ADENOSINA
Adenocard 3mg/mL injetável (ampola 2mL)
CARVEDILOL
Coreg 3,125mg comprimido
Coreg 12,5mg comprimido
ESMOLOL
Brevibloc 100mg injetável (frasco ampola 10mL)
LIDOCAÍNA
Xylestesin 2% s/ vasoconstritor (frasco-ampola 20mL)
Xylestesin 2% isobárica s/ vasoconstritor (ampola 5mL)
NADOLOL
Corgard 40mg comprimido
PROPAFENONA
Ritmonorm 300mg comprimido
PROPRANOLOL
Inderal 10mg comprimido
Inderal 40mg comprimido
QUINIDINA
Quinicardine 200mg comprimido
SOTALOL
Sotacor 120mg comprimido
Sotacor 160mg comprimido
VERAPAMIL
Vasoton 5mg (ampola 2mL)
Vasoton 80mg comprimido
ANTIBACTERIANO TÓPICO
BACITRACINA + NEOMICINA
Nebacetin pomada
CLORANFENICOL + COLAGENASE
Iruxol pomada
CLORANFENICOL + DESOXIRRIBONUCLEASE + FIBRINOLISINA
Fibrase cloranfenicol pomada
CLOSTEBOL + NEOMICINA
Trofodermin creme vaginal
Trofodermin creme
GENTAMICINA
Garamicina creme
HIALURONIDASE + LIDOCAÍNA + NEOMICINA
Xilodase pomada
MUPIROCINA
Bactroban 2% creme
NITROFURAZONA
Furacin solução (frasco 30 mL)
SULFADIAZINA DE PRATA
Dermazine 1% creme pote 400g
SULFADIAZINA DE PRATA + CÉRIO
Dermacerium pomada
ANTICOAGULANTE
ENOXAPARINA SÓDICA
Clexane 20mg injetável (seringa 0,2 mL)
Clexane 40mg injetável (seringa 0,4 mL)
46
Manual Farmacêutico 2011/2012
Clexane 60mg injetável (seringa 0,6 mL)
Clexane 80mg injetável (seringa 0,8 mL)
HEPARINA
Actparin 5000UI/mL (frasco ampola 5mL)
Heparina 5000UI/mL injetável (frasco-ampola 5mL)
Heparina 100UI/mL injetável
Hemofol 5000UI/0,25mL (ampola)
VARFARINA
Marevan 2,5mg comprimido
Marevan 5mg comprimido
Coumadin 1mg comprimido
Coumadin 2,5mg comprimido
Coumadin 5mg comprimido
ANTICONVULSIVANTE
ÁCIDO VALPROICO
Depakene xarope frasco
Depakene 250mg cápsula
CARBAMAZEPINA
Tegretol CR 200mg comprimido
Tegretol 200mg comprimido
Tegretol 100mg/5mL suspensão
CLONAZEPAM
Rivotril 0,25mg comprimido
Rivotril 0,5mg comprimido
Rivotril 2mg comprimido
Rivotril 2,5mg gotas
FENITOÍNA
Epelin 100mg/5mL suspensão oral
Hidantal 100mg comprimido
Hidantal 50mg/mL injetável (ampola 5mL)
FENOBARBITAL
Fenobarbital IV 10mg/mL injetável (ampola 5mL)
Gardenal 100mg comprimido
Gardenal Infantil 40mg/mL gotas
GABAPENTINA
Neurontin 300mg comprimido
LAMOTRIGINA
Lamictal 50mg comprimido
OXCARBAZEPINA
Trileptal 300mg comprimido
Trileptal SS 6% suspensão oral (frasco 100mL)
SULFATO DE MAGNÉSIO
Sulfato de Magnésio 50% injetável (ampola 10mL)
TOPIRAMATO
Topamax 25 mg comprimido
VALPROATO SÓDICO
Valpakine 200mg/mL gotas
Depakote 250mg comprimido
Depakote 500mg ER comprimido
VIGABATRINA
Sabril 500mg comprimido
Manual Farmacêutico 2011/2012
47
ANTIDEPRESSIVO
AMITRIPTILINA
Tryptanol 25mg comprimido
CITALOPRAM
Cipramil 20mg comprimido
CLOMIPRAMINA
Anafranil 25mg drágea
DULOXETINA
Cymbalta 30mg cápsula
ESCITALOPRAM
Lexapro 10mg comprimido
Lexapro 10mg/mL (frasco 15mL) gotas
FLUOXETINA
Prozac 20mg cápsula
Daforin gotas
IMIPRAMINA
Tofranil 25mg drágea
CARBONATO DE LÍTIO
Carbolitium 300mg comprimido
MIRTAZAPINA
Remeron Soltab 15mg comprimido
Remeron Soltab 30mg comprimido
NORTRIPTILINA
Pamelor 10mg cápsula
Pamelor 25mg cápsula
PAROXETINA
Aropax 20mg comprimido
SERTRALINA
Zoloft 50mg comprimido
TRAZODONA
Donaren 50mg comprimido
VENLAFAXINA
Efexor XR 37,5mg cápsula
Efexor XR 75mg cápsula
ANTIDIARREICO
LACTOBACILLUS
Lactofos envelope
LOPERAMIDA
Imosec 2mg comprimido
RACECADOTRIL
Tiorfan 100mg cápsula
SACCHAROMYCES BOULARDII
Floratil 100mg cápsula
ANTÍDOTO
ACETILCISTEÍNA
Fluicistein / Fluimucil 10% injetável (ampola 3mL)
DEFERASIROX
Exjade 125mg comprimido
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Manual Farmacêutico 2011/2012
FOLINATO CÁLCICO
Prevax 50mg injetável
Prevax 15mg comprimido
SULFATO DE ATROPINA
Atropion 0,25mg injetável (ampola 1mL)
AZUL DE METILENO
Azul de metileno 10% injetável (ampola 10mL)
CARVÃO ATIVADO
Carvão ativado
DIGOXINA IMUNE FAB
Digibind 38mg injetável (frasco-ampola)
DIMENIDRINATO - Associação
Dramin B6 injetável (ampola 1mL com 50mg de dimenidrinato)
Dramin B6 DL injetável (ampola 10mL com 30mg de dimenidrinato)
DIMERCAPROL
Dimercaprol injetável (ampola 5mL)
EDETATO DISSÓDICO DE CÁLCIO
Edetato dissódico de cálcio 1g injetável (ampola 5mL)
FITOMENADIONA
Kanakion MM/Vita K 10mg/mL injetável (ampola 1mL)
Kanakion MM 2mg/0,2mL injetável (ampola 0,2mL)
FOLINATO CÁLCICO
Fauldleuco/Legifol 50mg injetável
Fauldleuco 300mg injetável
FLUMAZENIL
Lanexat 0,5mg injetável (ampola 5mL)
MESILATO DE DEFEROXAMINA
Desferal 500mg injetável (frasco ampola)
NALOXONA
Narcan 0,4mg injetável (ampola 1mL)
NITRITO DE SÓDIO
Nitrito de sódio 3% injetável (ampola 10mL)
PRALIDOXIMA MESILATO (frasco ampola)
Contrathion 200mg injetável
PROTAMINA CLORIDRATO
Protamina cloridrato injetável (ampola 5mL)
HIDROXOCOBALAMINA
Rubranova 5000mcg injetável (ampola 2mL)
PIRIDOXINA
Adermina 150mg/mL injetável (ampola 2mL)
Vitamina B6 150mg/mL injetável (ampola 2mL)
SUGAMADEX
Bridion 100mg/mL frasco ampola 2mL
TIOSSULFATO DE SÓDIO
Tiossulfato de sódio 10% ampola 10 mL
ANTIEMÉTICO/PROCINÉTICO
APREPITANTE
Emend 80/125mg comprimido
BROMOPRIDA
Digesan 10mg cápsula
Digesan 4mg/mL gotas (frasco 20mL)
Digesan injetável (ampola 2mL)
Manual Farmacêutico 2011/2012
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DOMPERIDONA
Motilium 1mg/mL suspensão (frasco 100mL)
Motilium 10mg comprimido
GRANISETRONA
Kytril 1mg/mL injetável (ampola 1mL)
MEBEVERINA
Duspatalin 200mg cápsula
METOCLOPRAMIDA
Plasil 10mg injetável (ampola 2mL)
Plasil 10mg comprimido
Plasil infantil 4mg/mL gotas
Metoclopromida 5 mg supositório
ONDANSETRONA
Zofran 4mg comprimido
Zofran 8mg comprimido
Ansentron/Zofran 2mg/mL injetável (ampola 2mL)
Vonau Flash 4mg comprimido de desintegração oral
PALONOSETRONA
Onicit 0,25mg/5mL injetável (ampola)
ANTIENXAQUECOSO
ERGOTAMINA + PARACETAMOL + ATROPINA
+ CAFEÍNA + HIOSCIAMINA
Ormigrein comprimido
AMITRIPTILINA
Tryptanol 25mg comprimido
ISOMETEPTENO + CAFEÍNA + DIPIRONA
Neosaldina drágea
PROPRANOLOL
Inderal 40mg comprimido
Inderal 10mg comprimido
NAPROXENO
Naprosyn 500mg comprimido
RIZATRIPTANO
Maxalt RPD 10mg comprimido
SUMATRIPTANA
Sumax 6mg injetável (seringa 0,5 mL)
Imigran 100 mg comprimido
ANTIESPASMÓDICO
ESCOPOLAMINA
Buscopan 10mg drágea
Buscopan 20mg/mL injetável (ampola 1mL)
Buscopan 10mg/mL gotas (frasco 20mL)
PINAVERIO
Dicetel 100mg comprimido revestido
ANTIESPASMÓDICO urinário
DARIFENACINA BROMIDRATO
Enablex 7,5mg comprimido de liberação prolongada
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Manual Farmacêutico 2011/2012
ANTIFISÉTICO
DIMETICONA
Luftal 75mg/mL gotas (frasco 15mL)
Luftal 40mg comprimido
Luftal Max 125mg cápsulas
ANTIFÚNGICO TÓPICO
AMOROLFINA
Loceryl esmalte
CETOCONAZOL
Arcolan 20mg/g Xampu
Candicort creme (tubo 15g)
MICONAZOL
Daktarin gel oral
ISOCONAZOL
Gyno-icaden creme vaginal
NISTATINA
Micostatin 100.000UI suspensão
Micostatin 100.000UI creme vaginal
TIOCONAZOL
Tralen 1% creme
Tralen 1% pó
ANTIFÚNGICO
ANFOTERICINA B
Anforicin B 50mg injetável (frasco ampola)
ANFOTERICINA B LIPOSSOMAL
Ambisome 50mg injetável
ANIDULAFUNGINA
Ecalta 100mg (frasco ampola)
CASPOFUNGINA
Cancidas 50 mg injetável
Cancidas 70 mg injetável
FLUCONAZOL
Zoltec 50mg cápsula
Zoltec 200mg injetável
ITRACONAZOL
Sporanox 100mg cápsula
VORICONAZOL
Vfend 200mg injetável (frasco ampola)
Vfend 200mg comprimido
ANTIGLAUCOMA
ACETAZOLAMIDA
Diamox 250mg comprimido
DORZOLAMIDA + TIMOLOL
Cosopt colírio (frasco 5ml)
LATANOPROST
Xalatan colírio (frasco 2,5mL)
PILOCARPINA
Pilocarpina 2% colírio
Manual Farmacêutico 2011/2012
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ANTIGOTOSO
ALOPURINOL
Zyloric 100mg comprimido
COLCHICINA
Colchis 0,5mg comprimido
ANTI-HIPERTENSIVO
AMLODIPINA
Cordarex 2,5mg comprimido
Norvasc 5mg comprimido
ATENOLOL
Atenol 25mg comprimido
CANDESARTANa
Atacand 8mg comprimido
CAPTOPRIL
Capoten 12,5mg comprimido
Capoten 25mg comprimido
CLONIDINA
Atensina 100mcg comprimido
Clonidin 150mcg (ampola 1mL)
CARVEDILOL
Coreg 12,5mg comprimido
Coreg 3,125mg comprimido
DOXAZOSINA
Carduran XL 4mg comprimido
ENALAPRIL
Eupressin 2,5mg comprimido
Renitec 5mg comprimido
Renitec 10mg comprimido
Renitec 20mg comprimido
FENTOLAMINA
Regitine 10mg injetável (frasco-ampola 1mL)
HIDRALAZINA
Apresolina 25mg drágea
Nepresol injetável (ampola 1mL)
LISINOPRIL
Prinivil/Zestril10mg comprimido
LOSARTAN
Cozaar 50mg comprimido
METILDOPA
Aldomet 250mg comprimido
METOPROLOL
Seloken 100mg comprimido
Seloken 5mg injetável (ampola 5mL)
Selozok 25mg comprimido
NIFEDIPINO
Adalat 10mg cápsula sublingual
Adalat retard 10mg comprimido
Adalat retard 20mg comprimido
Adalat Oros 30mg comprimido
NITROPRUSSIATO DE SÓDIO
Nipride 50mg (ampola 2mL)
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Manual Farmacêutico 2011/2012
OLMESARTANA
Benicar 20mg comprimido
PINDOLOL
Visken 5mg comprimido
PROPRANOLOL
Inderal 10mg comprimido
Inderal 40mg comprimido
RAMIPRIL
Triatec 2,5mg comprimido
Triatec 5mg comprimido
TELMISARTANA
Micardis 40mg comprimido
TOLAZOLINA
Priscoline 25mg/mL (ampola 4mL)
VALSARTAN
Diovan 80mg comprimido
Diovan 40mg comprimido
ANTIMICROBIANO + CORTICOSTEROIDE TÓPICO
BETAMETASONA (Dipropionato) + GENTAMICINA
Diprogenta creme
CETOCONAZOL + BETAMETASONA
Candicort Creme
OXITETRACICLINA + HIDROCORTISONA
Terracortril otológico tubo 15g
TRIANCINOLONA + GRAMICIDINA + NEOMICINA + NISTATINa
Omcilon AM creme
ANTIMICROBIANO OFTÁLMICO
CIPROFLOXACINA
Ciloxan 3mg/mL colírio
CIPROFLOXACINA + DEXAMETASONA
Cilodex pomada oftalmica
CLORANFENICOL (ASSOCIAÇÃO)
Epitezan pomada oftálmica
GATIFLOXACINO
Zymar colírio
TOBRAMICINA
Tobrex 3mg/mL colírio
MOXIFLOXACINO
Vigamox colírio
TOBRAMICINA + DEXAMETASONA
Tobradex colírio
Tobradex pomada
ANTIMICROBIANO - MISCELÂNEA
ÁCIDO FUSÍDICO
Verutex 2% Creme
CLORANFENICOL
Vixmicina 1g injetável (frasco mpola)
Quemicetina 250mg drágea
Manual Farmacêutico 2011/2012
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LINEZOLIDA
Zyvox 600mg injetável
Zyvox 600mg comprimido
NITROFURANTOÍNA
Macrodantina 100mg cápsula
Hantina 5mg/mL suspensão (frasco 120mL)
POLIMIXINA B
Sulfato de Polimixina B (frasco ampola)
TEICOPLANINA
Targocid 200mg injetável (frasco ampola)
TIGECICLINA
Tygacil 50mg injetável (frasco ampola)
VANCOMICINA
Vancocina 500mg injetável (frasco ampola)
ANTI-INFLAMATÓRIO HORMONAL
BETAMETASONA (Acetato/Fosfato)
Celestone Soluspan injetável (ampola 1mL)
BUDESONIDA
Budecort aqua 32mcg/dose SY NA
Budecort aqua 64mcg/dose SY NA
Pulmicort 0,25mg/mL suspensão para nebulização
Entocort 3mg cápsula
Entocort 0,02mg/mL enema (frasco 100mL)
DEFLAZACORTE
Calcort 30mg comprimido
Calcort 6mg comprimido
DEXAMETASONA
Decadron 2mg/mL injetável (ampola 1mL)
Decadron 4mg/mL injetável (frasco-ampola 2,5mL)
Decadron 0,1mg/mL elixir
Decadron 0,5mg comprimido
Decadron 4mg comprimido
FLUDROCORTISONA
Florinefe 0,1mg comprimido
FLUTICASONA
Flixotide 250mcg/dose spray
Flixotide 50mcg/dose spray
FORMOTEROL + BUDESONIDA
Foraseq 12/400mcg cápsula
HIDROCORTISONA
Cortisonal/Hidrocortisona 100mg injetável (frasco ampola)
Cortisonal/Hidrocortisona 500mg injetável (frasco ampola)
METILPREDNISOLONA (ACETATO)
Depo-medrol 40mg injetável (frasco-ampola 2mL)
METILPREDNISOLONA (succinato sódico)
Solu-medrol 125mg injetável (frasco ampola)
Solu-medrol 500mg injetável (frasco ampola)
PREDNISOLONA
Predsim solução oral (3mg/mL)
Pred fort 10mg/mL Colírio
PREDNISONA
Meticorten 5mg comprimido
Meticorten 20mg comprimido
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Manual Farmacêutico 2011/2012
ANTI-INFLAMATÓRIO OFTÁLMICO
FlurbiprofenO
Ocufen Fr 5mL colírio
CORTICOIDES
CETOROLACO DE TROMETAMINA
Acular sem conservante flaconete
DEXAMETASONA
Maxidex 0,1% colírio
TRIANCINOLONA
Triancinolona 40mg/mL (ampola 1mL)
ANTI-INFLAMATÓRIO TÓPICO
DICLOFENACO POTÁSSICO
Cataflam emulgel 1% gel
BENZIDAMINA
Flogo Rosa pó
ANTIPARASITÁRIO
ALBENDAZOL
Zentel 200mg comprimido
IVERMECTINA
Revectina 6mg comprimido
METRONIDAZOL
Flagyl 250mg comprimido
Flagyl 400mg comprimido
Flagyl pediátrico suspensão oral (frasco 120mL)
Flagyl/Metroniflex 500mg (bolsa 100mL)
PAMOATO DE PIRVÍNIO
Pyr-Pam suspensão 10mg/mL
PIPERAZINA
Piperazina 100mg/mL solução
PIRIMETAMINA
Daraprin 25mg comprimido
TIABENDAZOL
Thiaben 500mg comprimido
ANTIPARKINSONIANO
AMANTADINA
Mantidan 100mg comprimidos
BENSERAZIDA + LEVODOPA
Prolopa 250mg comprimido
Prolopa 125mg cápsulas
BIPERIDENO
Akineton 2mg comprimido
Akineton 5mg injetável (ampola 1mL)
BROMOCRIPTINA
Parlodel 2,5mg comprimido
CARBIDOPA + LEVODOPA
Cronomet comprimido
Sinemet comprimido
Manual Farmacêutico 2011/2012
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ENTACAPONE
Comtan 200mg comprimidos revestidos
PRAMIPEXOL
Sifrol 0,125mg comprimido
SELEGILINA
Niar 5mg comprimido
ANTIPRURIGINOSO
MENTOL
Andolba spray
ANTISSÉPTICO
Ácido Acético
Ácido acético 3% (frasco 5mL)
ÁCIDO BÓRICO
Água boricada 3% (frasco 100mL)
BENZOCAÍNA + CETILPIRIDÍNIO
Cepacaína pastilhas
BENJOIM
Tintura de Benjoim
CLORETO DE CETILPIRIDÍNIO
Cepacol pastilha
Cepacol 0,5mg/mL solução (frasco 240mL)
CLOREXIDINA
Clorohexidine aquoso 0,2% FR 100ml
Periogard solução oral
HEXAMIDINA + TETRACAÍNA
Hexomedine spray
NITRATO DE PRATA
Nitrato de prata 1% colírio
IODETO DE POTÁSSIO + IODO ATIVO
Lugol 5% gotas
LISOZIMA + LACTOFERRINA + PEROXIDASE SALIVAR
Biotene solução
Oral balance - gel umidificador (tubo 42g)
PERMANGANATO DE POTÁSSIO
Permanganato de potássio 100mg comprimido
POLIVIDONA
PVP Iodo 5% colírio
ANTITIREOIDEANO
METIMAZOL
Tapazol 5mg comprimido
ANTITUSSÍGENO
CLOPERASTINA
Seki 120 ml xarope
CODEÍNA + FENETILAMINA + HOMATROPINA + PENTETRAZOL
Belacodid gotas (frasco 10mL)
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Manual Farmacêutico 2011/2012
ANTIVIRAL TÓPICO
ACICLOVIR
Zovirax creme
ANTIVIRAL
ACICLOVIR
Zovirax 250mg injetável (frasco ampola)
Zovirax 200mg comprimido
CIDOFUVIR
Vistide 75mg/mL injetável (frasco ampola 5mL)
EFAVIRENZ
Stocrin 600mg cápsula
FOSCARNET
Foscavir 24mg/mL FR 500mL injetável
GANCICLOVIR
Cymevene 500mg injetável (frasco ampola)
INDINAVIR
Crixivan 400mg comprimido
INTERFERONA
Interferon 3 milhões UI injetável (frasco ampola)
Roferon-A 3 milhões UI injetável (frasco ampola)
Interferon 10 milhões UI injetável (frasco ampola)
Roferon-A 9 milhões UI injetável (frasco ampola)
LAMIVUDINA
Epivir 150mg comprimido
Epivir solução oral
LAMIVUDINA + ZIDOVUDINA
Biovir comprimido
OSELTAMIVIR
Tamiflu 75mg cápsula
Tamiflu 12mg/mL pó SS (frasco 30g)
RIBAVIRINA
Virazole 250mg cápsula
VALACICLOVIR
Valtrex 500mg comprimido
VALGANCICLOVIR CLORIDRATO
Valcyte 450mg comprimido revestido
BLOQUEADOR NEUROMUSCULAR
CISATRACÚRIO
Nimbium 2mg/mL injetável (ampola 5 e 10 mL)
MIVACÚRIO
Mivacron 20mg injetável (ampola 10mL)
PANCURÔNIO
Pancuron 2mg/mL injetável (ampola 2mL)
ROCURÔNIO
Esmeron 50mg injetável (frasco-ampola 5mL)
SUCCINILCOLINA
Succinil Colin 100mg injetável (frasco ampola)
VECURÔNIO BROMETO
Vecuron 10mg injetável (frasco ampola)
Manual Farmacêutico 2011/2012
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BRONCODILATADOR
AMINOFILINA
Aminofilina 100mg comprimido
Aminofilina 24mg/mL injetável (ampola 10mL)
BAMIFILINA
Bamifix 300mg drágea
BROMETO DE IPRATRÓPIO
Atrovent 0,025% solução
Atrovent N aerosol 20mcg/ds (frasco 10mL)
CAFEÍNA
Cafeína citrato 20mg/mL solução oral
Cafeína citrato 20mg/mL ampola
FENOTEROL
Berotec 5mg/mL gotas
FORMOTEROL
Foradil cápsula inalatória 12mcg
FORMOTEROL + BUDESONIDA
Foraseq 12/400mcg cápsula inalatória
Vannair 6/200mcg tubo 120 doses
SALBUTAMOL
Aerolin 100mcg/dose spray
Aerolin solução nebulização (frasco 10mL)
SALMETEROL + FLUTICASONA
Seretide Diskus 50/500mcg
Seretide 25/125mcg spray
Seretide 25/50mcg spray
Seretide diskus 50/250mcg
TEOFILINA
Talofilina 100mg cápsula
Talofilina 200mg cápsula
TERBUTALINA
Terbutil 0,5mg injetável (ampola 1mL)
TIOTRÓPIO
Spiriva Respimat (frasco 4mL)
CARBAPENEM
Ertapenem sódico
Invanz IV/IM 1g injetável (frasco ampola)
MEROPENEM
Meronem IV 1g injetável (frasco ampola)
IMIPENEM + CILASTATINA
Tienam Monovial 500mg injetável (frasco ampola)
CEFALOSPORINA 1ª GERAÇÃO
CEFADROXILA
Cefamox 250mg suspensão (frasco 100mL)
Cefamox 500mg cápsula
CEFALEXINA
Keflex 250mg suspensão (frasco 100mL)
Keflex 500mg comprimido revestido
CEFALOTINA
Keflin 1g injetável (frasco ampola)
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Manual Farmacêutico 2011/2012
CEFAZOLINA
Kefazol 1g injetável (frasco ampola)
CEFALOSPORINA 2ª GERAÇÃO
CEFOXITINA
Kefox 1g (frasco ampola)
CEFUROXIMA
Zinnat suspensão 250mg (frasco 50mL)
Zinnat 250mg comprimido
Zinacef 750mg injetável (frasco ampola)
CEFALOSPORINA 3ª GERAÇÃO
CEFOTAXIMA
Claforan 1g injetável (frasco ampola)
CEFTAZIDIMA
Fortaz 1g injetável (frasco ampola)
CEFTRIAXONA
Rocefin 500mg IM injetável (frasco ampola)
Rocefin 500mg IV injetável (frasco ampola)
Rocefin 1g IM injetável (frasco ampola)
Rocefin 1g IV injetável (frasco ampola)
CEFALOSPORINA 4ª GERAÇÃO
CEFEPIMA
Maxcef 1g injetável (frasco ampola)
CICATRIZANTE
DEXPANTENOL + ALFA BISABOLOL
Creme Regenerador Celular
PAPAÍNA
Papaína pó
CONSERVANTE DE ÓRGÃOS
Solução para conservação de órgãos
Custodiol bolsa 1000mL
Custodiol bolsa 2000mL
Solução de Belzer Viaspan
Solução Euro Collins (frasco 100mL)
Soltan solução (bolsa 100mL)
CORTICOSTEROIDE TÓPICO
BETAMETASONA (Valerato)
Betnovate pomada
BETAMETASONA + NEOMICINA
Novacort creme
CLOBETASOL
Psorex creme
FLUDROXICORTIDA
Drenison 0,125% creme
Manual Farmacêutico 2011/2012
59
HIDROCORTISONA
Berlison 1% pomada
TRIANCINOLONA
Omcilon A orabase pomada
TRIANCINOLONA + GRAMICIDINA + NEOMICINA + NISTATINA
Omcilon AM creme
DESCONGESTIONANTE NASAL
CLORETO DE SÓDIO
Salsep solução nasal (frasco 50mL)
OXIMETAZOLINA
Afrin Nasal Adulto 0,5mg/mL gotas (frasco 10mL)
Afrin Nasal Infantil gotas (frasco 20mL)
XILOMETAZOLINA
Otrivina 0,1% gotas
DISFUNÇÃO ERÉTIL
FENILEFRINA
Fenilefrina 1% injetável (ampola 1mL)
PAPAVERINA
Papaverina 0,1g injetável (ampola 2mL)
DISFUNÇÃO VESICOESFINCTERIANA
BETANECOL CLORETO
Liberan 25mg comprimido
OXIBUTININA
Retemic 5mg comprimido
TOLTERODINA
Detrusitol 2mg comprimido
DIURÉTICOS
ACETaZOLAMIDA
Diamox 250mg comprimido
AMILORIDA + HIDROCLOROTIAZIDA
Moduretic 25mg comprimido
CLORTALIDONA
Higroton 25mg comprimido
ESPIRONOLACTONA
Aldactone 100mg comprimido
Aldactone 25mg comprimido
FUROSEMIDA
Lasix 20mg injetável (ampola 2mL)
Lasix 40mg comprimido
Furosemida 2mg/mL solução oral
HIDROCLOROTIAZIDA
Clorana 25mg comprimido
MANITOL
Manitol 20% solução injetável (frasco 250mL)
60
Manual Farmacêutico 2011/2012
EMOLIENTE, HIDRATANTE
fisiogel
Creme
Loção cremosa
FÓRMULA OFICINAL
Nutraderm loção
GLICEROL - Associação
Pasta D’Água pasta
GLICEROL
Glicerina líquida (frasco 1000mL)
Glicerina estéril (ampola 10mL)
ÓLEO DE AMÊNDOA
Óleo de Amêndoas (frasco 60mL)
ÓLEO MINERAL
Nujol líquido
VASELINA
Vaselina estéril (ampola 10mL)
ENZIMA DIGESTIVA
PANCRELIPASE
Creon 25.000UI cápsula
Creon 10000UI cápsula
ESTIMULANTE CARDÍACO
DIGOXINA
Digoxina 0,25mg comprimido
Digoxina Infantil Elixir (frasco 60 mL)
LEVOSIMENDAN
Simdax 12,5mg (frasco ampola 5mL)
ESTIMULANTE UTERINO
ERGOMETRINA
Ergotrate 0,2mg injetável (ampola 1mL)
METILERGOMETRINA
Methergin 0,125mg drágea
EXPANSOR DO VOLUME SANGuÍNEO
ALBUMINA HUMANA
Albumina humana 20% solução (frasco 50mL)
Flexbumin 20% (bolsa 50mL)
GELATINA
Hisocel solução (frasco 500mL)
HETASTARCH
Voluven 6% (frasco 500mL)
FATOR DE CRESCIMENTO HEMATOPOÉTICO
ERITROPOETINA HUMANA
Eprex 4000UI injetável/Recormon 4000UI injetável/Hemax 4000UI (frasco ampola)
Eprex 10000UI injetável/Recormon 10000UI injetável
Manual Farmacêutico 2011/2012
61
Eprex 40.000UI injetável
FILGRASTIM
Filgrastim 300mcg (frasco ampola)
Granulokine 300mcg injetável (seringa 0,5mL)
G E CARDIOTÔNICO
GLICOSÍDEO CARDÍACO
DESLANOSÍDEO
Deslanol 0,4mg (ampola 2mL)
MILRINONE
Primacor 1mg/mL injetável (frasco ampola 20mL)
HEMOSTÁTICO
ÁCIDO AMINOCAPROICO
Ipsilon 1g (frasco 20mL) injetável
Ipsilon 500mg comprimido
ÁCIDO TRANEXÂMICO
Transamin 250mg (ampola 5mL)
Transamin 250mg comprimido
FIBRINOGÊNIO HUMANO
Haemocomplettan 1g frasco ampola
FATOR II + FATOR VII + FATOR IX + FATOR X
Beriplex 500UI
Prothromplex T 600UI
FATOR VIII
Immunate 250UI
Fator VII
Novoseven injetável
FITOMENADIONA
Kanakion MM/Vita K 10ml (ampola 1mL) injetável
Kanakion MM/Vita K 2mg/0,2mL (ampola 0,2mL) Injetável
OCTREOTIDA
Sandostatin 0,1mg (ampola 1mL)
Sandostatin LAR 30mg (frasco ampola)
SOMATOSTATINA
Stilamin 3mg (ampola 1mL)
TERLIPRESSINA
Glypressin injetável 1mg (frasco ampola)
HEPATOPATIAS
ORNITINA
Hepa Merz granulado envelope 5g
Hepa Merz (ampola 10mL)
HIPERPLASIA BENIGNA DA PRÓSTATA
DOXAZOSINA
Carduran XL 4mg comprimido
DUTASTERIDA
Avodart 0,5mg cápsula
FINASTERIDA
Proscar 5mg comprimido
TAMSULOSINA
Secotex ADV 0,4mg cápsula
62
Manual Farmacêutico 2011/2012
HIPOGLICEMIANTE
CLORPROPAMIDA
Diabinese 250mg comprimido
GLICLAZIDA
Diamicron MR comprimido
GLIBENCLAMIDA
Daonil 5mg comprimido
GLIMEPIRIDA
Amaryl 1mg comprimido
Amaryl 2mg comprimido
GLIPIZIDA
Minidiab 5mg comprimido
METFORMINA
Glucoformin 500mg comprimido
Glucoformin 850mg comprimido
PIOGLITASONA
Actos 15mg comprimido
REPAGLINIDA
Novonorm 1mg comprimido
Prandin 1mg comprimido
SITAGLIPTINA
Januvia 50mg comprimido
HIPOLIPIDÊMICO
ATORVASTATINA
Lipitor 10mg comprimido/Lipitor 40mg comprimido
EZETIMIBA
Zetia 10mg comprimido
EZETIMIBA + SINVASTATINA
Vytorin 10/20mg comprimido
GENFIBROZILA
Lopid 600mg comprimidos revestidos
ROSUVASTATINA
Crestor 10mg comprimido
SINVASTATINA
Zocor 10mg comprimido
HORMÔNIO ANDROGÊNICO
NANDROLONA
Deca-Durabolin 50mg injetável (ampola 1mL)
HORMÔNIO ANTIDIURÉTICO
DESMOPRESSINA
DDAVP 0,1mg comprimido
DDAVP 4mcg injetável (ampola 1mL)
VASOPRESSINA
Encrise 20U/mL injetável (ampola 1ml)
Manual Farmacêutico 2011/2012
63
HORMÔNIO CONTRArREGULADOR DA INSULINA
GLUCAGON
Glucagen 1mg injetável
HORMÔNIO HIPOFISÁRIO
SOMATROPINA
Saizem 4UI injetável
HORMÔNIO HIPOTALÂMICO
BUSERELINA
Suprefact Depot 6,6mg injetável
GOSERELINA
Zoladex Depot 3,6mg injetável
Zoladex Depot 10,8mg injetável
LEUPRORRELINA
Lupron Depot 3,75mg (frasco 2mL)
OCITOCINA
Syntocinon 5UI (ampola 1mL)
Syntocinon spray
HORMÔNIO SEXUAL
MEGESTROL
Megestat 160mg comprimido
PROMESTRIENO
Colpotrofine CR VA
HORMÔNIO TIREOIDEANO
LEVOTIROXINA SÓDICA
Synthroid 0,5mg injetável (frasco-ampola 5mL)
Synthroid 100 mcg comprimido
Synthroid 25 mcg comprimido
IMUNOESTIMULANTE
FILGRASTIM
Granulokine 300mcg injetável (seringa 0,5mL)
IMUNOSSUPRESSOR
ABATACEPTE
Orência 250mg (frasco ampola)
AZATIOPRINA
Imuran 50mg comprimido
CICLOSPORINA
Sandimmun 50mg injetável (ampola 1mL)
Sandimmun Neoral 100mg cápsula
Sandimmun Neoral 100mg/mL solução (frasco 50mL)
Sandimmun Neoral 25mg cápsula
64
Manual Farmacêutico 2011/2012
DACLIZUMABE
Zenapax 5mg/mL (ampola 5mL)
INFLIXIMAB
Remicade 100mg injetável (frasco ampola)
MICOFENOLATO
Cellcept 500mg comprimido
Myfortic 180mg comprimido
Myfortic 360mg comprimido
OMALIZUMABE
Xolair 150mg (frasco ampola)
SIROLIMUS
Rapamune 1mg drágea
TACROLIMUS
Prograf 1mg cápsula
Prograf 5mg cápsula
Prograf 5mg injetável (ampola 1mL)
IMUNOTERÁPICO
IMUNOGLOBULINA ANTI RHO
Rhophylac 300mcg seringa
IMUNOGLOBULINA ANTITETÂNICA
Tetanogamma 250UI (ampola 1mL)
IMUNOGLOBULINA ANTITIMÓCITO
Thymoglobulina 25mg injetável
IMUNOGLOBULINA HUMANA
Endobulin Kiovig 5g (frasco ampola)
Flebogamma 0,5g (frasco 10mL)
Flebogamma 5g (frasco 100mL)
Sandoglobulina 1g
Sandoglobulina 6g
Beriglobina 320mg IM (frasco-ampola)
IMUNOGLOBULINA HUMANA ANTI-HEPATITE B
Gama anti-hepatite B Grifols 200UI/mL (intramuscular)
Gama anti-hepatite B Grifols 1000UI/mL
Hepatect 2000UI injetável (frasco ampola 40mL)
INTERFERONA
Roferon-A 3 milhões UI injetável
Roferon-A 9 milhões UI injetável
Interferona 3MUI injetável
Interferona 10MUI injetável
INIBIDOR DO CATABOLISMO ÓSSEO
ÁCIDO ZOLEDRÔNICO
Aclasta 5mg (frasco ampola 100ml)
ALENDRONATO DISSÓDICO
Fosamax 70mg cápsula
CALCITONINA
Miacalcic 100UI SGA 1mL
PAMIDRONATO DISSÓDICO
Pamidronato dissódico 30mg injetável (frasco ampola)
RESIDRONATO SÓDICO
Actonel 35mg comprimido revestido
Manual Farmacêutico 2011/2012
65
INSULINA
INSULINA
Levemir flex pen
INSULINA HUMANA MONOCOMPONENTE NPH
Humulin N 100UI injetável (frasco-ampola 10mL)
INSULINA HUMANA MONOCOMPONENTE REGULAR
Humulin R 100UI injetável (frasco-ampola 10mL)
INSULINA HUMANA ANÁLOGA GLARGINA
Lantus 100UI (frasco ampola)
Lantus Solostar 100UI/mL
INSULINA LISPRO
Humalog 100UI/mL (frasco ampola 10mL)
LAXANTE
ALCAÇUZ + CÁSSIA FÍSTULA + CORIANDRUM SATIVUM
+ FOLHAS DE SENA + TAMARINDO
Tamarine cápsula
Tamarine gel
BISACODIL
Dulcolax drágea
DOCUSATO SÓDICO + bisacodil
Humectol D drágea
FOSFATO DE SÓDIO MONOBÁSICO + FOSFATO DE SÓDIO DIBÁSICO
Travad solução
GLICEROL
Glicerina 12% solução
Glicerina adulto supositório
Glicerina infantil supositório
LACTULOSE
Farlac 667mg/mL xarope
MACROGOL + ELETRÓLITOS
Muvinlax pó envelope
MUCILOIDE + HIDRÓFILO PSILLIUM
Metamucil pó
ÓLEO MINERAL
Nujol líquido
PICOSSULFATO SÓDICO
Guttalax 7,5mg/mL gotas
SORBITOL + LAURILSULFATO DE SÓDIO
Minilax bisnaga
LINCOSAMIDA
CLINDAMICINA
Dalacin 300mg cápsula
Fosfato de Clindamicina 150mg/mL (ampola 4mL)
LUBRIFICANTE OFTÁLMICO
ÁCIDO POLIACRÍLICO
Refresh gel
CARBOXIMETILCELULOSE
Fresh Tears colírio (frasco 15mL)
66
Manual Farmacêutico 2011/2012
DEXTRANO 70 + HIPROMELOSE
Lacrima Plus colírio
HIDROXIPROPILMETILCELULOSE
Visicrom 2% sga 2,5 mL
METILCELULOSE
Metilcelulose 2% colírio
Vistagel 2% intra-ocular (seringa 2,5mL)
MACROLÍDEO
AZITROMICINA
Azitromicina 500mg cápsula
Zitromax 600mg suspensão
CLARITROMICINA
Klaricid 250mg comprimido
Klaricid IV 500mg injetável (frasco ampola)
Klaricid 250mg/5mL suspensão 60mL
ERITROMICINA (lactobionato)
Tromaxil 1g injetável
MEDICAMENTOS USADOS EM NEOPLASIA PROSTÁTICA
LEUPRORRELINA
Lupron Depot 3,75mg (frasco 2mL)
MIDRIÁTICO E CICLOPLÉGICO
CICLOPENTOLATO
Cicloplégico 1% colírio
FENILEFRINA
Fenilefrina 10% colírio
Fenilefrina 2,5% colírio
TROPICAMIDA
Mydriacyl 1% colírio
MIÓTICO
CARBACOL
Opthcol 0,01% intraocular (ampola 2mL)
MISCELÂNEA-DERMATOLOGIA
ÁCIDO MUCOPOLISSACÁRIDO-POLISSULFÚRICO
Hirudoid pomada
COLÓDIO ELÁSTICO
Colódio Elástico solução
DELTAMETRINA
Deltacid 0,2mg/mL loção
Deltacid 0,2mg/mL xampu
DEXPANTENOL
Bepantol pomada
GEL LUBRIFICANTE
Ky gel
MANTEIGA DE CACAU
Manteiga de Cacau batom
Manual Farmacêutico 2011/2012
67
ÓXIDO DE ZINCO - Associação
Dermodex pomada
Hipoglós pomada
Pasta D’Água
PROTETOR PARA OSTOMIA
Stomahesive pasta
Stomahesive pó
MISCELÂNEA-DIAGNÓSTICO
CARBOPOL 934 + TIMEROSAL
Gel condutor
CARBOXIMETILCELULOSE + NIPAGIN + ÁGUA + ÓLEO ­ESSENCIAL
+ SEQUESTRANTE + GLICEROL + TRIETANOLAMINA
Ultragel
FLUORESCEÍNA
Fluoresceína colírio 1% (frasco 3mL)
PROTIRELINA
TRH 200mcg/mL injetável (ampola 1mL)
TIROTROFINA ALFA (TSH)
Thyrogen 1,1mg (frasco ampola
MISCELÂNEA-HEMATOLOGIA
PENTOXIFILINA
Pentox 100mg injetável (ampola 5mL)
Pentox 400mg comprimido
MISCELÂNEA-OFTALMOLOGIA
AZUL DE TRYPAN
Azul de Trypan 0,1% (ampola 1mL)
HIALURONIDASE
Hyalozima 2000UTR injetável (ampola)
MISCELÂNEA-OUTROS
Ácido Acético
Ácido acético 3% (frasco 5mL)
ÁLCOOL ETÍLICO
Álcool Absoluto injetável (ampola 10mL)
ÁCIDO URSODESOXICÓLICO
Ursacol 50mg comprimido
Ursacol 150mg comprimido
BICARBONATO DE SÓDIO + CLORETO DE POTÁSSIO + GLICOSE
Solução Cardioplégica (ampola 10mL)
BUPROPIONA
Zyban 150mg comprimido
CABERGOLINA
Dostinex 0,5mg comprimido
DEXMEDETOMIDINA
Precedex 100mcg/mL injetável (ampola 2 mL)
DIMENIDRINATO + PIRIDOXINA
Dramin B6 25mg/mL gotas (frasco 20mL)
68
Manual Farmacêutico 2011/2012
Dramin B6 comprimido
Dramin B6 injetável (ampola 1mL)
Dramin B6 DL injetável (ampola 10mL)
DIOSMINA + HESPERIDINA
Daflon 500 comprimido
DROTRECOGINA ALFA
Xigris 5mg injetável (frasco ampola)
Xigris 20mg injetável (frasco ampola
GALATO DE BISMUTO MONOBÁSICO
Subgalato de bismuto pó
HEPARINA
Solução fisioheparinizada 30UI/mL (frasco 250mL)
MONTELUCASTE
Singulair 10mg comprimido
NAFTIDROFURILA
Iridux F 200mg cápsula
NICOTINA
Niquitin 14mg disco
Niquitin 21mg disc
SILDENAFIL
Revatio 20mg comprimido
MUCOLÍTICO
ACETILCISTEÍNA
Fluicistein/ Fluimucil 10% injetável (ampola 3mL)
Fluimucil Adulto 200mg pó c/aspartame
Fluimucil D 600mg pó c/aspartame
NEUROLÉPTICO
CLORPROMAZINA
Amplictil 40mg/mL gotas (frasco 20mL)
Amplictil 25mg injetável (ampola 5mL)
DROPERIDOL
Droperdal 2,5mg/mL (ampola 1mL)
HALOPERIDOL
Haldol 1mg comprimido
Haldol 2mg/mL gotas (frasco 20mL)
Haldol 5mg comprimido
Haldol 5mg injetável (ampola 1mL)
LEVOMEPROMAZINA
Neozine Adulto 4% gotas (frasco 20mL)
OLANZAPINA
Zyprexa 5mg comprimido
PERICIAZINA
Neuleptil Adulto 4% gotas (frasco 20ml)
Neuleptil Infantil 1% gotas frasco 20ml)
QUETIAPINA
Seroquel 25mg comprimido
Seroquel 100mg cápsula
RISPERIDONA
Risperdal 1mg comprimido
Risperdal 1mg solução frasco 30 mL
Manual Farmacêutico 2011/2012
69
TIORIDAZINA
Melleril 25mg drágea
ONCOLÓGICO
ALEMTUZUMABE
Campath 30mg/mL solução intravenosa
ASPARAGINASE
Elspar 10000UI (frasco ampola 10mL)
AZACITIDINA
Vidaza 100mg injetável)
BEVACIZUMABE
Avastin 25mg/mL injetável (ampola 4 e 16mL)
BICALUTAMIDA
Casodex 50mg comprimido
BLEOMICINA
Bonar 15mg ampola
BORTEZOMIBE
Velcade 3,5mg injetável
BUSULFANO
Myleran 2mg comprimido
Busulflex 6mg/mL (ampola 10mL
CAPECITABINA
Xeloda 500mg comprimido
CARBOPLATINA
Paraplatin 450mg (frasco ampola 45mL)
Paraplatin 50mg (frasco ampola 50ml)
CARMUSTINA
Becenun 100mg injetável
CETUXIMABe
Erbitux 2mg injetável (frasco ampola 50mL)
CICLOFOSFAMIDA
Genuxal 1g injetável
Genuxal 200mg injetável
Genuxal 50mg drágea
CISPLATINA
Fauldcispla 50mg (frasco ampola)
CITARABINA
Aracytin/Fauldcita100mg injetável
CLADRIBINA
Leustatin 10mg injetável (frasco ampola 10mL)
DACARBAZINA
Dacarb 100mg injetável
Fauldacar 100mg injetável
DAUNORRUBICINA
Daunoblastina 20mg injetável
DOCETAXEL
Taxotere 20mg injetável (frasco ampola 0,5mL)
Taxotere 80mg injetável (frasco ampola 2mL)
DOXORRUBICINA
Adriblastina RD 10mg injetável
Biorrub 50mg injetável (frasco ampola)
EPIRRUBICINA
Farmorubicina 10mg injetável
ERLOTINIBE
Tarceva 150mg comprimido
70
Manual Farmacêutico 2011/2012
ETOPOSIDO
Eposido 100mg injetável (ampola 5mL)
Vepesid 100mg cápsula
FLUDARABINA
Fludara 50mg injetável
FLUORo-URACIL
Fluoro-uracil/Fauldfluor 500mg injetável (frasco ampola 10mL)
FULVESTRANTO
Faslodex 250mg injetável (ampola 5 mL)
GEmCITABINA
Gemzar 1g injetável
Gemzar 200mg injetável
GENTUZUMABE OZOGAMICINA
Mylotarg 5mg injetável (frasco ampola)
HIDROXIUREIA
Hydrea 500mg cápsula
IDARRUBICINA
Zavedos 5mg injetável
IFOSFAMIDA
Holoxane 0,5g injetável
Holoxane 1g injetável
IMATINIBE
Glivec 400mg comprimido
IRINOTECANo
Camptosar/Irinax 20mg/mL injetável (frasco ampola 5mL)
MELFALANA
Alkeran 2mg comprimido
Alkeran 50mg injetável
MERCAPTOPURINA
Puri-nethol 50mg comprimido
MESNA
Mitexan 400mg injetável (ampola 4mL)
METOTREXATO
Metrexato 2,5mg comprimido
Metrotex 500mg injetável (frasco ampola 20mL)
Metrotex 50mg injetável (frasco ampola 2mL)
Miantrex 500mg injetável (frasco ampola 20mL)
Miantrex 50mg injetável (frasco ampola 2mL)
MITOMICINA
Mitocin 5mg injetável
MITOXANTRONA
Evomixan 20mg (frasco ampola)
Mitaxis 20mg injetável (frasco ampola 10mL)
OXALIPLATINA
Eloxatin 100mg injetável
Eloxatin 50mg injetável
PACLITAXEL
Taxol 30mg injetável (frasco ampola 5mL)
Taxol 100mg injetável (frasco ampola)
pemetrexede
Alimta 500mg injetável
RALTITREXEDE
Tomudex 2mg injetável
RASBURICASE
Fasturtec 1,5mg ampola
Manual Farmacêutico 2011/2012
71
RITUXIMABe
Mabthera 100mg injetável
Mabthera 500mg injetável
TAMOXIFENO
Nolvadex 10mg comprimido
Nolvadex D 20mg comprimido
TEMOZOLOMIDA
Temodal 100mg cápsula
Temodal 20mg cápsula
Temodal 250mg cápsula
TIOTEPA
Thioplex 15mg injetável
TOPOTECANO
Evotecan 4 mg (frasco ampola)
Hycamtin 4mg injetável
TRASTUZUMAB
Herceptin 440mg injetável
TRETIONINA
Vesanoid 10mg comprimido
VImBLASTINA
Fauldblastina 10mg/10ml injetável
VINCRISTINA
Fauldvincri/Vincizina 1mg injetável
VINORELBINA
Evotabina 50mg injetável (frasco ampola 5mL)
ZOLENDRONATO
Zometa 4mg injetável
OUTROS - SISTEMA NERVOSO CENTRAL
METILFENIDATO
Ritalina 10mg comprimido
NEOSTIGMINA
Prostigmine 0,5mg injetável (ampola 1mL)
PIRIDOSTIGMINA
Mestinon 60mg comprimido
PENICILINA
ÁCIDO CLAVULÂNICO + AMOXICILINA
Clavulin 250mg suspensão
Clavulin 500mg comprimido
Clavulin 500mg injetável (frasco ampola)
Clavulin BD 400mg suspensão
AMOXICILINA
Amoxil 250mg suspensão
Amoxil 500mg cápsula
AMPICILINA
Amplacilina 1g injetável (frasco ampola)
Uniampicilin 500mg injetável (frasco ampola)
BENZILPENICILINA
Benzetacil 1.200.000UI (frasco-ampola 4mL)
Benzetacil 600.000UI (frasco-ampola 4mL)
BENZILPENICILINA POTássica + BENZILPENICILIna procaína
Despacilina/Wycillin 400.000UI injetável
72
Manual Farmacêutico 2011/2012
FENOXIMETILPENICILINA POTÁSSICA
Pen-Ve-Oral suspensão (frasco 60mL)
OXACILINA
Oxacilina 500mg (frasco ampola)
PENICILINA G
Benzilpenicilina potássica 5000000UI injetável (frasco ampola
PIPERACILINA SÓDICA + TAZOBACTAM
Tazocin 4,5g injetável (frasco ampola)
SULBACTAM + AMPICILINA
Unasyn 1,5 mg injetável
POLIVITAMíNICO COM MINERAIS
Materna comprimido
Supradyn drágea
Sustacal pó
Clusivol solução 240mL
LUTEÍNA ASSOCIAÇÕES
Ocuvite lutein comprimido
POLIVITAMíNICO SEM MINERAIS
COMPLEXO B
Beneroc drágea
Hyplex B injetável (ampola 2 ml)
Beneroc gotas
POLIVITAMÍNICO SEM MINERAIS
Citoneurin 5000 drágea
Citoneurin 5000 injetável (ampola 3ml)
PREVENÇÃO DE PARTO PREMATURO
ATOSIBANA
Tractocile 7,5mg/mL (frasco ampola 0,9mL e 5mL)
ISOXSUPRINA
Inibina 10mg (ampola 2mL)
Inibina 10mg comprimido
PIPERIDOLATO + HESPERIDINA + ÁCIDO ASCÓRBICO
Dactil OB drágea
PROGESTERONA MICRONIZADA
Utrogestan 200mcg cápsula
TERBUTALINA
Terbutil 0,5mg injetável (ampola 1mL)
PROCTOLOGIA
CINCHOCAÍNA + CLEMIZOL + FLUOCORTOLONA
Ultraproct pomada
CINCHOCAÍNA + POLICRESULENO
Proctyl tubo 30g
LIDOCAÍNA + TRIBENOSÍDEO
Procto-glyvenol PM
Manual Farmacêutico 2011/2012
73
PROSTAGLANDINAS
ALPROSTADIL (PGE)
Bedfordalprost 500mcg injetável (ampola 1mL)
Prostavasin 20mcg injetável (frasco ampola)
DINOPROSTONA
Propess 10mg (pressário vaginal)
MISOPROSTOL
Prostokos 25 mcg (comprimido)
Prostokos 200 mcg (comprimido)
QUELANTE DE SAIS BILIARES
COLESTIRAMINA
Questran Light pó (envelope 4g)
QUERATOLÍTICO
UREIA
Ureadin 10% loção
UREIA - Associação
Nutraplus creme
QUINOLONA
CIPROFLOXACINA
Cipro 200mg injetável (frasco 100mL)
Cipro 250mg comprimido
Cipro 500mg comprimido
LEVOFLOXACINA
Levaquin/Tavanic 500mg comprimido
Levaquin/Tavanic 500mg injetável (frasco 100 mL)
MOXIFLOXACINO
Avalox 400mg injetável (bolsa 250mL)
Avalox 400mg comprimido
NORFLOXACINo
Floxacin 400mg comprimido
REDUTOR DA ACIDEZ GÁSTRICA
BICARBONATO DE SÓDIo
Bicarbonato de sódio pó
ESOMEPRAZOL
Nexium 40 mg injetável
Nexium 40 mg comprimido
HIDRÓXIDO DE ALUMÍNIO
Pepsamar gel
HIDRÓXIDO DE ALUMÍNIO + HIDRÓXIDO DE MAGNÉSIO + DIMETICONA
Mylanta Plus suspensão oral 240mL
HIDRÓXIDO DE MAGNÉSIO
Leite de Magnésia Phillips suspensão
OMEPRAZOL
Losec MUPS 10mg comprimido
Losec MUPS 20mg comprimido
Omeprazol 40mg injetável (frasco ampola)
74
Manual Farmacêutico 2011/2012
PANTOPRAZOL
Pantozol 20mg comprimido
Pantozol 40mg injetável
RABEPRAZOL
Pariet 20mg comprimido
RANITIDINA CLORIDRATO
Antak 150mg comprimido
Antak 50mg injetável (ampola 2mL)
Label 15 mg/mL solução (frasco 120mL)
SUCRALFATO
Sucrafilm 2g/10ml flaconet
RELAXANTE MUSCULAR
BACLOFENO
Lioresal 10mg comprimido
CICLOBENZAPRINA
Miosan 5mg comprimido
DANTROLENO
Dantrolen 20mg injetável (frasco ampola)
TIZANIDINA
Sirdalud 2mg comprimido
REPOSITOR E SOLUÇÃO HIDROELETROLÍTICA
BICARBONATO DE SÓDIO
Bicarbonato de sódio 8,4% (1mEq/mL) solução injetável (ampola 10mL)
Bicarbonato de sódio 8,4% (1mEq/mL) solução injetável (frasco 250mL)
CITRATO DE POTÁSSIO + CITRATO DE SÓDIO + CLORETO DE SÓDIO +
GLICOSE
Pedialyte 45 solução
CLORETO DE CÁLCIO
Cloreto de cálcio 100mg/mL ampola 5mL
CLORETO DE CÁLCIO + CLORETO DE POTÁSSIO
+ CLORETO DE SÓDIO
Ringer fisiológico 500mL injetável
CLORETO DE CÁLCIO + CLORETO DE POTÁSSIO
+ CLORETO DE SÓDIO + LACTATO DE SÓDIO
Ringer lactato 500mL injetável
CLORETO DE POTÁSSIO
Cloreto de potássio 19,1% (2,56mEq/mL) injetável (ampola 10mL)
Hypot. 6% xarope (0,8mEq/mL)
Slow K drágea (8mEq)
CLORETO DE SÓDIO
Cloreto de sódio 20% (3,42mEq/mL) solução injetável (ampola 10mL)
Soro fisiológico injetável
FOSFATO DE SÓDIO MONOBÁSICO + DIBÁSICO + FOSFATO ÁCIDO
POTÁSSIO
Solução Fosfatada
FOSFATO DIBÁSICO DE POTÁSSIO + FOSFATO DE POTÁSSIO
MONOBÁSICO
Fosfato de potássio 2mEq/mL solução injetável (ampola 10mL)
GLICEROFOSFATO DE SÓDIO
Glycophos frasco 20mL
Manual Farmacêutico 2011/2012
75
GLUCONATO DE CÁLCIO
Gluconato de cálcio 10% solução injetável (ampola 10mL)
PIDOLATO DE MAGNÉSIO
Pidomag 150mg/mL solução
SULFATO DE MAGNÉSIO
Sulfato de Magnésio 10% solução injetável (ampola 10mL)
RESINA DE TROCA IÔNICA
POLIESTIRENO SULFONATO DE CÁLCIO
Sorcal pó (envelope 30g)
SOLUÇÃO OFTÁLMICA
ATROPINA
Atropina 0,5% colírio frasco 5mL
HIALURONATO DE SÓDIO
Provisc (seringa 0,85mL)
HIALURONATO DE SÓDIO + SULFATO DE CONDROITINA
Viscoat (seringa 0,5mL)
NAFAZOLINA + FENIRAMINA
Claril colírio
ÓLEO DE SILICONE
Arciolane 1300 CST e Arciolane 5500 CST (seringa 10mL)
OLOPATADINA
Patanol 0,1% colírio (frasco 5mL)
PERFLUOROCTANO
Eftiar octane (frasco 5mL)
RIBOFLAVINA
Riboflavina 0,1% 400mOsm (frasco 5mL)
SOLUÇÃO PARA DIÁLISE
SOLUÇÃO CONCENTRADA HD
Solução bicarbonato HD 140 s/ potássio galão 3L
SOLUÇÃO DE DIÁLISE CONTÍNUA PARA USO COM ANTICOAGULAÇÃO
COM CITRATO
Solução diálise para citrato (bolsa 3000 ml)
SOLUÇÃO PARA CAPD
Solução diálise peritoneal CAPD 1,5% (bolsa 1000mL/bolsa 2500mL)
Solução diálise peritoneal CAPD 4,25% (bolsa 2000mL/bolsa 2500mL)
SOLUÇÃO PARA DPI
Solução diálise peritoneal DPI 1,5% (bolsa 5000mL)
Solução diálise peritoneal DPI 4,25% (bolsa 5000mL)
SOLUÇÃO DE REPOSIÇÃO PARA MÉTODO DIALÍTICO CONTÍNUO
Solução cloreto sódio 0,45% diálise (bolsa 3000mL)
SOLUÇÃO PARA ANTICOAGULAÇÃO DOS PROCEDIMENTOS DIALÍTICOS
CONTÍNUOS
Solução de citrato trissódico 4% (bolsa 3000mL)
SOLUÇÃO PARA INFUSÃO PARENTERAL
ÁGUA
Água destilada (ampolas com 10mL e 20mL e frasco com 250mL)
76
Manual Farmacêutico 2011/2012
CLORETO DE CÁLCIO + CLORETO DE POTÁSSIO + CLORETO DE SÓDIO
Ringer fisiológico 500mL injetável
CLORETO DE CÁLCIO + CLORETO DE POTÁSSIO + CLORETO DE SÓDIO +
LACTATO DE SÓDIO
Ringer lactato 500mL injetável
CLORETO DE SÓDIO
Cloreto de Sódio 0,9% ecoflac plus 500mL
Soro fisiológico injetável
GLICOSE
Glicose 5% solução injetável
Glicose 10% solução injetável
Glicose 50% solução injetável
Sódio + cloreto + potássio + magnésio + acetato + gluconato
Glicose 5% solução injetável
SOLUÇÃO PARA IRRIGAÇÃO
MANITOL + sorbitol
Purisole (frasco 2000mL)
SOLUÇÃO SALINA BALANCEADA
BSS solução salina balanceada
SULFA
SULFADIAZINA
Sulfadiazina 500mg cápsula
SULFAMETOXAZOL + TRIMETOPRIMA
Bactrim comprimido
Bactrim F comprimido
Bactrim IV injetável (ampola 5 mL)
Bactrim suspensão
SULFASALAZINA
Azulfin 500mg comprimido
SUPLEMENTO MINERAL
CÁLCIO (CARBONATO)
Calcium Sandoz FF comprimido efervescente (associação)
CÁLCIO (CARBONATO) + COLECALCIFEROL
Os-cal D 500mg comprimido
CÁLCIO (CLORETO)
Cloreto de cálcio 10% injetável (ampola 10ml)
CLORETO DE POTÁSSIO + CLORETO DE SÓDIO
Dietasal pó
FERRO QUELATO GLICINATO
Neutrofer 300 mg comprimido
HIDRÓXIDO FERROSO
Noripurum 100mg comprimido mastigável
Noripurum 10mg/ml xarope
Noripurum 50mg/ml gotas
Noripurum IV (ampola 5ml)
OLIGOELEMENTOS
Ad element ampola 2mL
PIDOLATO DE MAGNÉSIO
Pidomag 150mg/mL solução
Manual Farmacêutico 2011/2012
77
SURFACTANTE
FOSFOLÍPIDE DE PULMÃO SUÍNO
Curosurf 80mg/mL (frasco 3mL)
TETRACICLINA
DOXICICLINA
Vibramicina 100mg drágea
TÓPICO OTOLÓGICO
CIPROFLOXACINA
Cipro HC otológico (frasco)
HIDROXIQUINOLEÍNA TRIETANOLAMINA
Cerumin gotas otológicas
POLIMIXINA B + FLUOCINOLONA + LIDOCAÍNA + NEOMICINA
Otomixyn gotas otológica
TROMBOLÍTICO
ALTEPLASE
Actilyse 50mg (frasco ampola)
ESTREPTOQUINASE
Streptase 250.000UI (frasco ampola)
Streptase 750.000UI (frasco ampola)
TENECTEPLASE
Metalyse 40mg injetável (frasco ampola)
TUBERCULOSTÁTICO
ISONIAZIDA
Hidrazida 100mg cápsula
Isoniazida 100mg cápsula
RIFAMPICINA
Rifaldin 300mg cápsula
VASODILATADOR CEREBRAL
BETAISTINA
Labirin 8mg comprimido
BUFLOMEDIL
Bufedil 150mg cápsula
Bufedil 50mg ampola (ampola 5 mL)
CILOSTAZOL
Cebralat 50mg comprimido
CINARIZINA
Stugeron 25mg comprimido
Stugeron 75mg comprimido
FLUNARIZINA
Flunarin 10mg comprimido
PROSTAGLANDINA E
Prostavasin 20mcg injetável (frasco ampola)
78
Manual Farmacêutico 2011/2012
VITAMINA
ÁCIDO ASCÓRBICO
Cewin 500mg comprimido
Redoxon 200mg/mL gotas (frasco 20mL)
Vitamina C 200mg/mL injetável (ampola 5mL)
ÁCIDO FÓLICO
Ácido fólico 0,1% injetável (ampola 1mL)
Endofolin 5mg comprimido
ÁCIDO FÓLICO + ÁCIDO ASCÓRBICO
Endofolin gotas (frasco 30mL)
CALCITRIOL
Rocaltrol 0,25mcg cápsula
COLECALCIFEROL
Colecalciferol gotas 1000UI/gota (frasco 10g)
FITOMENADIONA
Kanakion MM/Vita K 10mg/mL injetável (ampola 1mL)
Kanakion MM 2mg/0,2mL injetável (ampola 0,2mL)
HIDROXOCOBALAMINA
Rubranova 5000mcg injetável (ampola 2mL)
MULTIVITAMÍNICO
Cerne 12 (frasco ampola)
Protovit gotas (frasco 20mL)
PIRIDOXINA
Adermina 150mg/mL injetável (ampola 2mL)
Vitamina B6 150mg/mL injetável (ampola 2mL)
Seis B 100mg comprimido
RETINOL
Arovit 50.000UI drágea
RETINOL + COLECALCIFEROL
Ad-til gotas (frasco 10mL)
TIAMINA
Benerva 300mg comprimido
Vitamina B1 100mg/mL injetável (ampola 1mL)
TOCOFEROL
Ephynal 400mg cápsula (1UI/mg)
Manual Farmacêutico 2011/2012
79
10. Classificação dos medicamentos em função dos riscos
potenciais de teratogenicidade
Nenhum medicamento está isento de riscos, independentemente da via
de administração. O efeito potencial dos medicamentos sobre o feto e
neonato varia de acordo com a idade gestacional. Portanto, antes de se
administrar qualquer medicamento em uma mulher grávida, deve-se valorizar
a relação risco-benefício, considerando que o fato de não tratar determinadas
patologias poder ser tanto ou mais perigoso para o feto que o medicamento
em questão.
O FDA estabeleceu 5 categorias para indicar o potencial de ­teratogenicidade
do medicamento.
CATEGORIA
DEFINIÇÃO
A
Estudos controlados em humanos não demonstraram risco para o
feto durante o primeiro trimestre, e a possibilidade de malformações
congênitas parece remota.
B
a) Estudos em animais não demonstraram risco para o feto, no entanto não foram realizados estudos controlados em humanos.
b) Estudos em animais demonstraram riscos para o feto, o que não
foi ­confirmado por estudos controlados em humanos.
C
a) Estudos em animais detectaram efeito teratogênico, mas não há
­disponibilidade de estudos controlados em humanos.
b) Não foram realizados estudos em animais nem humanos.
D
Existe evidência de risco fetal em humanos, no entanto o benefício do
medicamento em determinadas circunstâncias pode superar o risco.
X
Estudos em animais e humanos mostram clara evidência de efeitos
­teratogênicos e o risco do uso do medicamento supera o benefício.
Para indicar o potencial de teratogenicidade dos medicamentos
padronizados neste hospital e que não foram classificados pelo FDA (muitos
não comercializados nos Estados Unidos), utilizamos as ­informações sobre
teratogenicidade publicadas na literatura para ­adaptá-las às categorias
definidas pelo FDA. Estes medicamentos estarão indicados com a letra
correspondente à classificação do FDA mais um asterisco. Exemplo:
A*
Os dois asteriscos (**) indicam que a informação não foi localizada.
80
Manual Farmacêutico 2011/2012
11. Classificação dos medicamentos em função da amamentação
O aleitamento materno é o principal meio de nutrição do recém–nascido
e atualmente é preconizado como a alimentação exclusiva do lactente até
seis meses de idade, dado os benefícios em termos do binômio mãe-filho,
prevenção de alergias, infecções e distúrbios nutricionais. Pela possibilidade
de passagem de substâncias presentes no organismo materno para o RN e
lactente através do leite materno devemos estar atentos para a repercussão
de medicamentos usados pela mãe que podem afetar o bebê. Diversas
fontes compilaram dados da literatura médica que podem nos auxiliar a
identificar quais drogas são passíveis de uso durante a amamentação
porém até o momento não dispomos de uma referência completa, que
abranja todas as drogas utilizadas no Brasil e exterior e que conte com um
mecanismo de atualização dinâmica.
Disponibilizamos de maneira simples, informações sobre essa relação, com o
objetivo de auxiliar o profissional em condutas referentes aos medicamentos
padronizados na Instituição.
Como as drogas estão classificadas em relação à amamentação
CÓDIGO
CLASSIFICAÇÃO
1
Compatível
2
Usar com Cautela
3
Evitar – Perigoso
X
Incompatível
?
Não estabelecido
Sem dados disponíveis
1s
O símbolo s ao lado do código indica
que há alguma observação relativa à
amamentação (ver no item “alerta”).
12. Indicação de medicamentos que contêm Látex ou não
O Látex é uma substância presente na borracha natural, extraída da árvore
Hevea brasiliensis e é composto de proteínas que podem estimular a
produção de anticorpos. Indivíduos que desenvolvem anticorpos na primeira
exposição podem desenvolver reações alérgicas quando sofrem uma reexposição, e o rápido diagnóstico é imprescindível para que se obtenha
o tratamento correto para as reações de hipersensibilidade ou reações
anafiláticas. O uso do látex é bem diversificado e é usado na fabricação de
uma grande variedade de produtos utilizados na área da saúde. Com relação
aos medicamentos, o látex pode estar presente nas embalagens destinadas
ao envase de medicamentos injetáveis, como por exemplo, nas rolhas de
borracha e êmbolos de seringas preenchidas.
A medida mais segura que existe para um indivíduo alérgico ao látex é evitar
a sua exposição, ressaltando a importância de conhecer a presença de
látex em objetos presentes no ambiente hospitalar (equipamentos, produtos
para a saúde e medicamentos). O ícone referente à presença de látex na
composição das embalagens dos medicamentos foi excluído nesta edição
por ser uma informação considerada dinâmica e passível de alterações
em curto espaço de tempo. Em caso de dúvida, entrar em contato com o
farmacêutico ou com o CIM.
Manual Farmacêutico 2011/2012
81
13. Indicação de medicamento com risco de flebite
A flebite é caracterizada por uma inflamação na íntima de uma veia
cateterizada que em geral está associado a dor, eritema, endurecimento do
vaso ou presença de cordão fibroso. Vários fatores têm sido associados ao
desenvolvimento desta complicação. Estes fatores causais são classificados
em físicos, químicos e infecciosos tais como:
1.Flebite mecânica: inflamação da parede do vaso causada por
estimulação mecânica, principalmente relacionada à utilização de
cateteres de tamanho inapropriado para o tamanho do vaso e fixação
inadequada do cateter.
2.Flebite química: inflamação da parede do vaso decorrente da
administração de substâncias irritantes, medicações não diluídas
apropriadamente, administração de drogas com pH baixo, infusão muito
rápida de substâncias e presença de partículas na solução.
3.Flebite bacteriana: inflamação da parede do vaso associada à
contaminação microbiológica.
Alguns aspectos podem influenciar o desenvolvimento de flebite: Material
do cateter e calibre, a inserção, tempo de permanência do cateter, fatores
intrínsecos ao paciente como idade, condição da rede venosa, local da
punção, vulnerabilidade biológica individual e aspectos relacionados aos
medicamentos e forma de infusão tais como: pH, Velocidade de infusão ,
concentração e osmolaridade da solução a ser infundida.
Desta forma, nesta 14a. edição do Manual Farmacêutico
estamos incluíndo o ícone indicativo de risco de flebite
para os medicamentos injetáveis, ou seja, aqueles medicamentos em que há
descrito como reações adversas a associação ao risco de desenvolvimento
de flebite.
Além disso também estão disponíveis os guias de diluição e infusão para
os medicamentos injetáveis utilizados pelo Hospital nas páginas finais do
Manual Farmacêutico 14a edição.
82
Manual Farmacêutico 2011/2012
A
14. Relação de Medicamentos Padronizados
ABATACEPTE
IMUNOSSUPRESSOR
?
C
2
C
B
Orência 250mg (frasco ampola)
ABCIXIMABE
ANTIAGREGANTE PLAQUETÁRIO
C
D
Reopro 10mg injetável (frasco-ampola 5mL)
E
Posologia
Adultos:
Dose usual: 0,25mg/kg em bolus, IV (acima de 5min), 10 a 60min antes da
angioplastia.
Dose de manutenção: 10mcg/min, por infusão IV, em 12h.
F
G
Alerta
ORIENTAÇÕES: Evitar procedimentos cirúrgicos nas próximas 48h.
REAÇÕES ADVERSAS: >10%:
•Hipotensão arterial, dor torácica.
•Náusea
•Sangramento menor
•Dor nas costas
•SÉRIAS:
•Hematológicas: hemorragia (1-4%), trombocitopenia (3-5%).
MONITORIZAÇÃO: recomenda-se monitorização cardíaca nos primeiros 5 dias.
Observar sinais e sintomas de sangramento.
CONTRAINDICAÇÕES: uso de anticoagulante dentro de 7 dias. Hipertensão arterial
severa não controlada.
ACETILCISTEÍNA
ANTÍDOTO / MUCOLÍTICO
?
B
I
J
K
L
M
N
O
Fluicistein/ Fluimucil 10% injetável (ampola 3mL) – cada ampola contém
300mg de n–acetilcisteína e veículo qsp 3mL
Posologia
Adultos:
Dose usual: 300mg, via inalatória, 1 a 2 vezes ao dia, ou 300 a 400mg, IM
profunda, 1 a 2 vezes ao dia.
Crianças:
Dose usual: 150mg, via inalatória, diluído em igual volume de soro fisiológico, 1 a 2
vezes ao dia.
Intoxicação por acetaminofeno:
Dose inicial: 140mg/kg, por infusão IV.
Dose de manutenção: 140mg/Kg, por infusão IV a cada 4h (17 doses).
Alerta
INDICAÇÕES: droga de eleição nas intoxicações por paracetamol. Recentemente tem
sido usado como protetor de lesão renal por contraste iodado.
PRECAUÇÕES: pacientes com peso menor que 40Kg. Pacientes com restrição
hídrica.
REAÇÕES ADVERSAS:
•> 10%:
•Reações anafiláticas
•SÉRIAS:
•Broncoespasmo.
•Anafilaxia.
monitorização: realizar controle de função hepática, eletrólitos e balanço de
fluidos.
Manual Farmacêutico 2011/2012
H
83
P
Q
R
S
T
U
V
W
X
Y
Z
ACETILCISTEÍNA
MUCOLÍTICO
?
B
?
B
1
C
Fluimucil Adulto 200mg pó (com aspartame)
Posologia
Adultos:
Dose usual: 200mg, VO, 3 vezes ao dia.
ACETILCISTEÍNA
MUCOLÍTICO
Fluimucil D 600mg pó (com aspartame)
Posologia
Adultos:
Dose usual: 600mg, VO, 1 vez ao dia.
ACETaZOLAMIDA
DIURÉTICO / ANTIGLAUCOMA
Diamox 250mg comprimido
Posologia
Adultos:
Tratamento do glaucoma simples:
Dose usual: 250mg a 1g, VO, 1 vez ao dia.
Tratamento de glaucoma secundário e pré-operatório de alguns casos de
glaucoma agudo congestivo (ângulo fechado):
Dose usual: 250mg, VO, em intervalos de 4 a 12h.
Crianças e neonatos:
Epilepsia e glaucoma:
Dose usual: 8 a 30mg/kg/dia, VO, fracionados em 3 administrações.
Diurético e alcalinizante urinário:
Dose usual: 5mg/kg/dia, VO, 1 vez/dia.
Hipertensão intracraniana/hidrocefalia:
Dose usual: 25mg/kg/dia, VO, fracionados em 3 administrações, com aumento de
25mg/kg/dia até 100mg/kg/dia.
Dose máxima: 1g/dia.
Alerta
ORIENTAÇÕES: ajustar a dose em pacientes com insuficiência renal e hepática.
Reposição de bicarbonato pode ser requerida.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•Endócrina / metabólica: acidose metabólica
•Oftálmica: glaucoma de ângulo fechado.
•Ótica: zumbido, em terapia precoce (frequente).
•Outras: reações adversas da sulfonamida, incluindo anafilaxia, discrasias
sanguíneas, eritema multiforme, necrose hepática fulminante, síndrome de StevensJohnson, necrólise epidérmica tóxica.
•Em crianças: miopia transitória.
CONTRAINDICAÇÕES: doença hepática ou renal severa. Hiponatremia / hipocalemia.
ACICLOVIR
ANTIVIRAL
Zovirax 250mg injetável (frasco ampola)
Zovirax 200mg comprimido
Posologia
Adultos e crianças:
Dose usual: 10mg/kg, IV, 3 vezes ao dia.
Tempo de infusão: 1h.
84
Manual Farmacêutico 2011/2012
1
B
A
Neonatos:
Dose: < ou = 26 semanas gestação: 20mg/kg/dose, IV, a cada 12h.
27 a 34 semanas gestação: 20mg/kg/dose, IV, a cada 12h.
35 a 42 semanas gestação: 20mg/kg/dia, IV, a cada 8h.
> ou = 43 semanas gestação: 20mg/kg/dia, IV, a cada 8h.
B
C
AJUSTE RENAL
Ajuste da dose pelo
clearance de creatinina
D
Dose em diálise
Dose/intervalo
>80
80-50
50-10
<10 (anúria)
após HD
diária em DP
5mg/kg q4h
8h
8h
12-24h
2,5mg/kg q4h
dose diária
2,5mg/kg
F
Alerta
ORIENTAÇÕES: a administração IV deve ser em bomba de infusão por 1h. Manter
hidratação adequada durante a terapia I.V.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•Hematológicas: púrpura trombocitopênica trombótica, pacientes imunocom­
prometidos, alguns casos fatais.
•Neurológicas: confusão, alterações encefalopáticas, letargia, tremor.
•Psiquiátrica: agitação.
•Renais: síndrome hemolítica urêmica em pacientes imunocomprometidos com
alguns casos fatais, insuficiência renal.
PRECAUÇÕES: flebite cáustica se ocorrer infiltração. Pacientes idosos utilizando
agentes nefrotóxicos concomitantemente.
MONITORIZAÇÃO: urinária, ureia e creatinina.
ACICLOVIR
1
ANTIVIRAL TÓPICO
B
G
H
I
J
K
L
M
N
Zovirax creme
Posologia
Adultos e crianças:
Dose usual: aplicar, via tópica, em intervalos de 4h.
Duração do tratamento: 5 dias. Se não ocorrer cicatrização, o t­ratamento deverá
ser prolongado por 10 dias.
Alerta
PRECAUÇÕES: não deve ser usado em prevenção de infecções recorrentes HVS.
Não usar nos olhos.
ÁCIDO ACÉTICO MISCELÂNEA-OUTROS/ANTISSÉPTICO ?
C
O
P
Q
R
S
Ácido acético 3% frasco 5mL
ÁCIDO ACETILSALICÍLICO
E
T
ANALGÉSICO,
ANTIPIRÉTICO, ANTI-INFLAMATÓRIO NÃO-HORMONAL
ANTIAGREGANTE PLAQUETÁRIO
2
C
U
V
Aspirina infantil 100mg comprimido
W
Posologia
Adultos:
Analgésico e antipirético:
Dose usual: 40 a 60mg/kg/dia, VO, 4 a 6 vezes ao dia.
Antiagregante em pacientes arteriopatas (coronarianas,etc.)
Dose usual: 81 a 500mg/dia.
Artrite reumatoide:
Dose usual: 3,2 a 6g/dia, VO.
Manual Farmacêutico 2011/2012
X
Y
Z
85
Crianças:
Analgésico e antipirético:
Dose usual: 10 a 15mg/kg, VO, 4 a 6 vezes ao dia.
Anti-inflamatório:
Dose usual: 60 a 100mg/kg/dia, VO, fracionados em 3 a 4 administrações.
Antiagregante plaquetário:
Dose usual: 3 a 5mg/kg/dia, VO, 2 vezes por semana.
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•Gastrointestinal: úlcera gastrointestinal
•Hematológica: Sangramento
•Ótica: zumbido
•Respiratória: broncoespasmo
•Renais: necrose papilar renal, nefrite intersticial.
•Outras: angioedema, síndrome de Reye, hepatoxicidade.
PRECAUÇÕES: evitar o uso no último trimestre da gravidez e em casos de falência
renal, úlcera péptica.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com
cetorolaco e anticoagulantes.
MONITORIZAÇÃO: hemograma, pressão arterial, função hepática, após o início da
terapia com anti-inflamatórios não esteroidais, a cada 6-12 meses e, posteriormente,
com maior frequência em pacientes de risco para toxicidade hepática, renal, cardíaca,
ou gastrointestinal (por exemplo, idade maior de 60 anos, história de insuficiência
cardíaca, renal, hepática).
ÁCIDO ACETILSALICÍLICO TAMPONADO
ANALGÉSICO, ANTIPIRÉTICO, ANTI-INFLAMATÓRIO
NÃO-HORMONAL / ANTIAGREGANTE PLAQUETÁRIO
2
C
X
D
Aspirina Prevent 100mg comprimido
Posologia
Analgésico e antipirético:
Adultos:
Dose usual: 1000mg/dia, VO.
Anti-inflamatório:
Adultos e crianças ( > 30kg):
Dose usual: 500 a 1000mg, VO, 3 a 4 vezes ao dia.
Alerta
Vide Ácido Acetilsalicílico.
Cuidado - idosos.
ÁCIDO ACETILSALICÍLICO TAMPONADO
ANALGÉSICO, ANTIPIRÉTICO, ANTI-INFLAMATÓRIO
NÃO-HORMONAL/ANTIAGREGANTE PLAQUETÁRIO
Somalgin 325mg comprimido
POSOLOGIA
Adultos:
Analgésico e Antipirético
Dose usual: 325 a 650mg, VO, a cada 4 ou 6 horas.
Dose máxima: 4g /dia.
Antiagregante plaquetário
Dose usual: 325 mg, VO, a cada 48 horas.
Artrite Reumatoide
Dose usual: 2,5 a 3,5 g/dia, VO, podem ser administrados em doses divididas.
86
Manual Farmacêutico 2011/2012
A
Alerta
Vide Ácido Acetilsalicílico.
ÁCIDO AMINOCAPRoICO
HEMOSTÁTICO
X
B
C
C
Ipsilon 1g injetável (frasco 20mL)
Posologia
Adultos:
Inicialmente de 4 a 5g em 1h, IV, após 1g cada 8h.
Crianças:
Extração dentária e epistaxe:
Dose de ataque: 100 - 200mg/kg.
Dose de manutenção: 100mg/kg a cada 6h.
Dose usual: 50 a 100mg/kg/dose a cada 6h, por 2 ou 3 dias ­(iniciar 4h antes do
procedimento).
Dose máxima: 30g/dia.
D
E
F
G
H
Alerta
ORIENTAÇÕES: não utilizar associado com qualquer outra droga.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•Cardiovasculares: bradicardia, hipotensão.
•Dermatológica: erupção cutânea.
•Hematológica: desordem trombótica.
•Musculoesqueléticas: miopatia induzida por drogas, rabdomiólise.
•Renal: insuficiência renal crônica.
CONTRAINDICAÇÕES: coagulação intravascular disseminada. Risco de trombose,
sem heparina.
MONITORIZAÇÃO: fibrinogênio, creatina fosfoquinase (com terapia prolongada).
M
C
N
ÁCIDO AMINOCAPRoICO
HEMOSTÁTICO
X
I
J
K
L
Ipsilon 500mg comprimido
O
Posologia
Dose usual: 2 a 4 comprimidos, VO, 3 a 4 vezes ao dia.
Crianças:
Dose usual: 100mg/kg a cada 6h.
Dose máxima: 30g.
P
Q
R
Alerta
Vide Ácido Aminocaproico injetável.
ÁCIDO ASCÓRBICO
VITAMINA
1
S
C
T
Cewin 500mg comprimido
U
Posologia
Dose usual: 500mg, VO, 1 vez ao dia.
V
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: 1 – 10%:
• Hiperoxalúria.
PRECAUÇÕES: diabéticos e pacientes com cálculo renal recorrente (ex: pacientes
em diálises), não devem tomar doses excessivas por períodos prolongados (alguns
estudos apontam doses de 100mg/dia). Doses de 500mg/dia ou mais podem
interferir com os testes de glicose urinária.
W
X
Y
Z
Manual Farmacêutico 2011/2012
87
ÁCIDO ASCÓRBICO
VITAMINA
1
C
1
C
Redoxon 200mg/mL gotas Fr 20mL – 20gts/mL
Posologia
Adultos:
Dose usual: 500mg (50 gotas), VO, 2 vezes ao dia.
Crianças (> 4 anos):
Dose usual: 20 a 50mg (2 a 5 gotas), VO, 1 vez ao dia.
Acidificação urinária:
Dose usual: 500mg a cada 6h.
Neonatos:
Suplemento diário:
Dose usual: 35 a 50mg/dia, VO, 1 vez ao dia.
Alerta
Vide Ácido Ascórbico comprimido.
ÁCIDO ASCÓRBICO
VITAMINA
Vitamina C 200mg/mL injetável (ampola 5mL)
Posologia
Adultos:
Dose usual: 100 a 250mg, IM ou IV, 1 a 3 vezes ao dia.
Crianças (> 4 anos):
Dose usual: 100 a 300mg/dia, IM ou IV, em doses fracionadas.
Alerta
Vide Ácido Ascórbico comprimido.
ÁCIDO CLAVULÂNICO + AMOXICILINA
PENICILINA
1
Clavulin 250mg suspensão oral – cada 5mL contém 250mg de
Amoxicilina na forma triidratada e 62,50mg de Ácido Clavulânico
Clavulin 500mg comprimido
Posologia
Adultos:
Dose usual: 500mg, VO, 3 vezes ao dia.
Crianças:
Dose usual: 50mg/kg/dia, VO, em 3 doses diárias.
Dose máxima: 1,5g/dia, VO.
Neonatos:
Dose usual: 30mg/kg/dia, VO, de 12/12h.
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS:
•> 10%:
•Diarreia (3 a 34%).
•SÉRIAS:
•Reações de hipersensibilidade imune.
PRECAUÇÕES: hipersensibilidade à cefalosporina.
MONITORIZAÇÃO: hemograma e culturas apropriadas.
88
Manual Farmacêutico 2011/2012
B
ÁCIDO CLAVULÂNICO + AMOXICILINA
PENICILINA
1
A
C
B
Clavulin 500mg injetável (frasco ampola)
C
Posologia
Adultos:
Dose usual: 1g, IV, de 8/8h.
Sepse:
Dose usual: 1g, IV, de 6/6h.
Crianças:
Dose usual: 50mg/kg, IV, de 8/8h.
D
E
F
Alerta
Vide Ácido Clavulânico + Amoxicilina VO.
ÁCIDO FÓLICO
VITAMINA
G
1
A
H
Ácido fólico 0,1% injetável (ampola 1mL)
I
Posologia
Adultos:
Dose usual: 0,25 a 1mg, IM, IV, ou SC profunda, 1 vez ao dia.
Crianças (< 2 anos):
Dose usual: 15mcg/kg/dose ou 50mcg/dia.
Crianças (> 2 anos):
Dose usual: 1mg/dia.
Crianças (1 - 10 anos):
Dose usual: 0,1 a 0,4mg/dia.
Auxílio diagnóstico (deficiência de folato):
Dose usual: 0,1 a 0,2mg, 1 vez ao dia.
J
K
L
M
N
O
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
• Imunológicas: alergia
CONTRAINDICAÇÕES: anemia normocítica, perniciosa ou aplástica.
ÁCIDO FÓLICO
VITAMINA
1
P
A
Q
R
Endofolin 5mg comprimido
Posologia
Adultos:
Dose usual: 5mg, VO, 1 vez ao dia.
S
Alerta
Vide ácido fólico injetável.
U
ÁCIDO FÓLICO + ÁCIDO ASCÓRBICO
VITAMINA
T
1
A
V
W
Endofolin gotas Fr 30mL – 20gts/mL (0,2mg de Ácido Fólico + 50mg de Ácido
Ascórbico/mL)
ATENÇÃO! Possui corante caramelo.
X
Y
Alerta.
Vide ácido fólico injetável.
Z
Manual Farmacêutico 2011/2012
89
ÁCIDO FUSÍDICO
ANTIMICROBIANO
?
**
?
**
?
**
?
B
Verutex 2% Creme
POSOLOGIA
Adultos e crianças:
Dose usual: Aplicar 2 a 3 vezes por dia, durante 7 dias.
Acne
Dose usual: As aplicações podem ser mais prolongadas.
ÁCIDO MUCOPOLISSACÁRIDOPOLISSULFÚRICO MISCELÂNEA-DERMATOLOGIA
Hirudoid pomada
Posologia
Dose usual: 1 a 2g de pomada na região afetada.
ÁCIDO POLIACRÍLICO
LUBRIFICANTE OFTÁLMICO
Refresh gel
Posologia
Dose usual: 1 gota, 2 a 4 vezes ao dia.
ÁCIDO TRANEXÂMICO
HEMOSTÁTICO
Transamin 250mg (ampola 5mL)
Posologia
Dose usual: 1 a 2 ampolas, IV ou IM, 1 a 4 vezes ao dia.
Antes, durante e após intervenções cirúrgicas e casos graves, 2 a 10 ampolas por
infusão.
Crianças:
Dose usual: 10mg/kg, 3 a 4 vezes ao dia.
Alerta
ORIENTAÇÕES: reduzir dose em insuficiência renal.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
• Doenças trombóticas.
CONTRAINDICAÇÕES: processo ativo de coagulação intravascular, visão colorida
defeituosa, hemorragia subaracnóidea.
MONITORIZAÇÃO: exame oftalmológico deve ser conduzido antes e após tratamento
prolongado.
ÁCIDO TRANEXÂMICO
HEMOSTÁTICO
Transamin 250mg comprimido
Posologia
Dose usual: 15 a 20 mg/kg, VO, 2 a 3 vezes ao dia.
Alerta
Vide Ácido Tranexâmico injetável.
90
Manual Farmacêutico 2011/2012
?
B
ÁCIDO URSODESOXICÓLICO
?
MISCELÂNEA-OUTROS
B
Ursacol 150mg comprimido
Ursacol 50mg comprimido
B
C
Alerta
CONTRAINDICAÇÕES: pedras calcificadas de colesterol.
MONITORIZAÇÃO: diminuição de testes da função hepática incluindo bilirrubina total,
SGOT, fosfatase alcalina e IgM.
ÁCIDO VALPROICO
A
ANTICONVULSIVANTE
1©
D
Depakene solução oral – cada 5mL contém 250mg
de ácido Valproico
Depakene 250mg cápsula
X©
INIBIDOR DO CATABOLISMO ÓSSEO
E
F
G
Alerta
* Monitorar reações adversas.
REAÇÕES ADVERSAS:
•>10%:
•Sonolência, vertigem, nervosismo, insônia.
•Alopécia.
•Náusea, diarreia, vômito, dor abdominal, dispepsia, anorexia.
•Trombocitopenia.
•Tremor, fraqueza.
•Infecção no trato respiratório.
•SÉRIAS:
•Cardiovasculares: palpitações (1% - 5%), taquicardia (1% - 5%).
•Endócrino/metabólica: hiperamonemia.
•Gastrointestinal: hematêmese (1% - 5%).
•Hematológica: trombocitopenia, dose-relacionada (1% a 27%).
•Imunológica: reação de hipersensibilidade imune (rara).
•Neurológica: coma, hiperamonemia-induzida, encefalopatia hiperamônica.
•Ótica: ototoxicidade - surdez (1% - 5%).
CONTRAINDICAÇÕES: disfunção hepática.
MONITORIZAÇÃO: testes de função hepática, especialmente nos primeiros seis
meses. Contagens de plaquetas e testes de coagulação. Parâmetros da coagulação,
durante a gravidez.
ÁCIDO ZOLEDRÔNICO
D
B
H
I
J
K
L
M
N
O
P
Q
R
S
Aclasta 5mg (frasco ampola 100mL)
T
POSOLOGIA
Adulto
Dose usual: 5mg, IV, por no mínimo 15 minutos.
U
V
Alerta
* Segundo bula não utilizar durante o período de amamentação.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•Artralgia
•Necrose Asséptica óssea
•Dor óssea
•Hipercalemia
•Hipocalcemia
•Mialgia
Manual Farmacêutico 2011/2012
W
X
Y
Z
91
•Nefropatia
•Efusão pleural
CONTRAINDICAÇÃO: hipocalcemia.
PRECAUÇÕES: ter cautela ao utilizar drogas nefrotóxicas concomitantemente, pois
pode aumentar o risco de lesão renal.
MONITORIZAÇÃO: no tratamento de osteoporose e câncer relacionado a
hipercalcemia, avaliar o cálcio sérico.
ADENOSINA
ANTIARRÍTMICO
?
C
Adenocard 3mg/mL injetável (ampola 2mL)
Posologia
Adultos:
Dose inicial: 6mg por bolus, IV. Após 1 a 2min da dose inicial, repetir mais 12mg
por bolus, IV, se necessário.
Crianças:
Dose inicial: 0,1mg/kg/dose, IV.
Dose máxima: 12mg/dose.
Neonatos:
Dose inicial: 50mcg/kg, pode repetir 2 vezes. O início da ação ocorre em 10 a
30seg da administração.
Dose máxima: 250mcg/kg.
Alerta
ORIENTAÇÕES: administrar rapidamente. Não diluir com soro fisiológico. Ação rápida
e meia-vida extremamente curta.
REAÇÕES ADVERSAS:
•>10%:
•Rubor facial, palpitação, dor torácica, hipotensão arterial
•Dor de cabeça
•Dispneia
•Diaforese
•SÉRIAS:
•Cardiovasculares: bradicardia, arritmias cardíacas (1%), bloqueio atrioventricular
parcial (2%)
•Respiratória: Broncoespasmo, em asmáticos.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: evitar o uso concomitante com carbamazepina.
Cafeína e teofilina são antagonistas competitivos: aumento da dose de adenosina
pode ser necessário.
MONITORIZAÇÃO: eletrocardiograma, frequência cardíaca, frequência respiratória,
pressão arterial.
ADIFENINA + PROMETAZINA
+ DIPIRONA ANALGÉSICO
?
C
Lisador comprimido – cada comprimido contém: 500mg de Dipirona Sódica, 5mg
de Prometazina e 10mg de Adifenina, cloridratos
Posologia
Dose usual: 1 a 2 comprimidos, VO, 4 a 6 vezes ao dia.
Alerta
ORIENTAÇÕES: deve ser evitado no primeiro trimestre da gravidez.
PRECAUÇÕES: em pacientes idosos o risco de alterações psíquicas é maior.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•Agranulocitose
•Apneia
•Icterícia
92
Manual Farmacêutico 2011/2012
A
•Leucopenia
•Síndrome neuroléptica maligna
•Depressão respiratória
•Trombocitopenia
B
ADIFENINA + PROMETAZINA
+ DIPIRONA ANALGÉSICO
?
C
C
D
Lisador gotas Fr 20mL – 40gts/1,5mL ( 500mg de Dipirona sódica + 5mg de
Prometazina + 10mg de Adifenina, cloridratos / 1,5mL)
E
Posologia
Adultos:
Dose usual: 30 a 60 gotas, VO, 4 a 6 vezes ao dia.
F
G
Alerta
Vide Lisador comprimido.
H
ADIFENINA + PROMETAZINA
+ DIPIRONA ANALGÉSICO
?
C
I
J
Lisador injetável (ampola 2mL)
cada 2mL contém 750mg de dipirona sódica, 5mg de prometazina e 10mg de
adifenina
K
Posologia
Dose usual: 2 a 4mL, IM, 4 a 6 vezes ao dia.
L
M
Alerta
Vide Lisador comprimido.
ÁGUA
SOLUÇÃO PARA INFUSÃO PARENTERAL
1
A
Água destilada (ampolas com 10mL e 20mL e frasco com 250mL)
ANTISSÉPTICO
?
**
2
C
Água Boricada 3% (frasco 100mL)
ALBENDAZOL
ANTIPARASITÁRIO
O
P
Posologia
Dose usual: diluições de medicamentos em geral.
ÁCIDO BÓRICO
N
Q
R
S
T
Zentel 200mg comprimido
U
Posologia
Adultos:
Dose usual: 200mg, VO, 2 vezes ao dia.
Dose máxima: 400mg, VO, 2 vezes ao dia.
Crianças (> 2 anos):
Dose usual: 400mg, VO, em dose única.
Taenia sp ou Strongyloides stercoralis:
Dose usual: 400mg, VO, 1 vez ao dia, por 3 dias.
V
W
X
Alerta
ORIENTAÇÕES: pacientes com neurocisticercose devem receber terapia
com corticoesteride e anticonvulsivante durante a primeira semana de terapia.
Teratogênico.
Manual Farmacêutico 2011/2012
Y
Z
93
REAÇÕES ADVERSAS:
•>10%:
•Dor de cabeça
•Aumento das transaminases.
•SÉRIAS:
•Insuficiência renal aguda
•Agranulocitose
•Anemia aplástica
•Eritema multiforme
•Desordem granulocitopênica
•Hepatotoxicidade, com valores elevados das enzimas.
•Leucopenia
•Pancitopenia
•Síndrome de Stevens-Johnson
•Trombocitopenia
ALBUMINA HUMANA
EXPANSOR DO VOLUME SANGuÍNEO
?
C
Albumina humana 20% solução (ampola 50mL)
Flexbumin 20% bolsa 50mL
Posologia
Adultos:
Dose usual: 3,5 a 7mL/kg/dia, por infusão IV.
Crianças:
Dose usual: 1 a 2g/kg/dia, por infusão IV.
Neonatos:
Hipoproteinemia:
Dose usual: 0,5 a 1g/kg/dose, IV, repetir a cada 1 ou 2 dias.
Hipovolemia:
Dose usual: 0,5 a 1g/kg/dose, IV, em bolus, repetir SN.
Alerta
INDICAÇÕES:
De acordo com a resolução RDC nº 115, de 10 de maio de 2004, as indicações da
albumina podem ser classificadas como:
INDICAÇÕES FORMAIS
1. Preenchimento (priming) da bomba de circulação extracorpórea nas cirurgias
cardíacas.
2. Tratamento de pacientes com ascites volumosas, por paracenteses repetidas.
3. Após paracenteses evacuadoras nos pacientes com ascites volumosas.
4. Como líquido de reposição nas plasmafereses terapêuticas de grande monta
(retirada de mais de 20 ml/kg de plasma por sessão).
5. Prevenção da síndrome de hiperestimulação ovariana no dia da coleta do óvulo
para fertilização in vitro.
6. Pacientes com cirrose hepática e síndrome nefrótica, quando houver edemas
refratários aos diuréticos e que coloquem em risco iminente a vida dos pacientes.
7. Grandes queimados, após as primeiras 24 horas pós-queimadura.
8. Pós-operatório de transplante de fígado, quando a albumina sérica for inferior a 2,5g%.
INDICAÇÕES DISCUTÍVEIS
1. Em pacientes críticos com hipovolemia, hipoalbuminemia e má-distribuição hídrica.
2. Hiperbilirrubinemia do recém-nato por dhpn.
3. Em pacientes com cirrose que apresentem peritonite bacteriana espontânea.
INDICAÇÕES NÃO FUNDAMENTADAS
1. Correção de hipoalbuminemia.
2. Correção de perdas volêmicas agudas, incluindo choque hemorrágico.
3. Tratamento de pacientes com cirrose hepática ou com síndrome nefrótica.
4. Peri-operatório, exceto nos casos mencionados anteriormente.
94
Manual Farmacêutico 2011/2012
MONITORIZAÇÃO: todos os pacientes devem ser observados para sinais de
hipervolemia, tal como edema pulmonar.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•Imunológica: reação de hipersensibilidade imune (rara).
•Em crianças:
•Cardíacas: edema pulmonar, hipertensão (ou hipotensão arterial, secundária a reação
de hipersensibilidade), taquicardia, hipervolemia.
•Febre
•Rash cutâneo
PRECAUÇÕES: usar com cautela em pacientes com restrição sódica. Insuficiência
renal crônica e anemia crônica.
CONTRAINDICAÇÕES: pacientes em risco de sobrecarga circulatória aguda (falência
cardíaca, edema pulmonar, anemia severa).
ALCAÇUZ + TAMARINDO + CORIANDRUM
SATIVUM + FOLHAS DE SENA +
CÁSSIA FÍSTULA LAXANTE
?
C
D
E
F
H
I
J
Posologia
Adultos e crianças (acima de 8 anos):
Dose usual: 1 a 2 cápsulas, VO, 1 vez ao dia (ao deitar).
K
L
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: Cólicas abdominais, vômitos e diarreia.
?
M
C
N
O
Tamarine gel
P
Posologia
Adultos:
Dose usual: 5g, VO, 1 vez ao dia (após a última refeição).
Crianças (> 2 anos):
Dose usual: 2,5g, VO, 1 vez ao dia (após a última refeição). Aumento da dose
conforme a necessidade.
Alerta
Vide Tamarine Cápsula.
ÁLCOOL ETÍLICO
B
G
C
Tamarine cápsula – cada cápsula contém 240mg de Cássia angustifólia Vahl,
11,70mg de Tamarindus indica L. 11,70mg de Cássia Fístula L. e 5,40mg de
Coriandrum sativum L
ALCAÇUZ + TAMARINDO + CORIANDRUM
SATIVUM + FOLHAS DE SENA +
CÁSSIA FÍSTULA LAXANTE
A
MISCELÂNEA-OUTROS
?
Q
R
S
D/X T
Álcool Absoluto injetável (ampola 10mL)
U
Posologia
Adultos:
Hemorragia:
Dose usual: 20 a 50mL, IV.
V
W
X
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: euforia, confusão mental, sedação, coma.
Y
Z
Manual Farmacêutico 2011/2012
95
ALEMTUZUMABE
ONCOLÓGICO
3
C
2
C
Campath 30mg/mL solução intravenosa
ALENDRONATO DISSÓDICO
INIBIDOR DO CATABOLISMO ÓSSEO
Fosamax 70mg cápsula
Posologia
Adultos:
Osteoporose:
Dose usual: 70mg, VO, 1 vez por semana.
Alerta
ORIENTAÇÕES: deve ser tomado em jejum com muita água, na posição ortostática,
e não deitar após a ingestão do mesmo pelo menos durante 30 minutos, gastrite/
esofagite.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•Dermatológica: extrema reação na pele
•Gastrointestinais: úlcera duodenal, erosões esofágicas, com hemorragia, perfuração
esofágica, estenose esofágica, esofagite (1,5%), úlcera gástrica, faringite ulcerativa
aguda, úlcera de esôfago (1,5%)
•Imunológica: reação de hipersensibilidade
•Musculoesqueléticas: artralgia, necrose asséptica do osso, da mandíbula (rara), dor
óssea, mialgia.
MONITORIZAÇÃO: níveis séricos de cálcio, eletrólitos e níveis de fosfato.
ALFENTANILA ANESTÉSICO VENOSO
OPIÓIDE / ANALGÉSICO NARCÓTICO
X
C
Rapifen 0,5mg/mL injetável (ampola 5mL)
Posologia
Anestesia Balanceada:
Dose inicial: 50 a 300mcg/kg, IV (bolus).
Dose de manutenção: 0,5 a 15mcg/kg/min, IV.
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS:
•>10%:
•Bradicardia
•Náusea e vômito
•SÉRIAS:
•Apneia
•bradiarritmia
•Arritmias cardíacas
•Hipertensão
•Hipotensão
•Movimentos involuntários.
•Rigidez muscular
•Depressão respiratória
•taquiarritmia
PRECAUÇÕES: usar com cautela em pacientes com asma aguda e bradiarritmia.
96
Manual Farmacêutico 2011/2012
ALOPURINOL
ANTIGOTOSO
1
A
C
Zyloric 100mg comprimido
B
Posologia
Adultos:
Dose usual: 100 a 300mg, VO, 1 vez ao dia.
Crianças (< 6 anos):
Dose usual: 150mg/dia, VO, fracionados em 3 administrações.
Crianças (6 a 10 anos):
Dose usual: 300mg/dia, VO, fracionados em 2 a 3 administrações.
C
D
E
Alerta
ORIENTAÇÕES: durante a terapia concomitante, reduzir as doses de azatioprima ou
mercaptopurina, de 1/3 a 1/4 da dose usual.
REAÇÕES ADVERSAS:
• >10%:
•Rash (se ocorrer esta reação ou qualquer sinal de sensibilidade, deve-se
descontinuar o uso).
•SÉRIAS:
•Agranulocitose
•Anemia
•Hepatotoxicidade
•Mielossupressão
•Síndrome de Stevens-Johnson
PRECAUÇÕES: em pacientes com diminuição do clearance de creatinina há risco
aumentado de vasculite sistêmica. Cuidado – idosos.
MONITORIZAÇÃO: níveis séricos de ácido úrico 6 mg/dL ou menos.
ALPRAZOLAM
ANSIOLÍTICO/HIPNÓTICO
2
C
F
G
H
I
J
K
L
M
N
Frontal 0,25mg comprimido
Frontal 0,5mg comprimido
O
P
Posologia
Adultos:
Dose usual: 0,25 a 4mg/dia, VO, fracionados em 2 administrações.
Crianças (< 40kg):
Dose usual: 0,25mg.
Crianças (> 40kg):
Dose usual: 0,5mg.
Dose máxima: 0,04mg/kg/dia.
Q
R
S
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS:
•>10%:
•Diminuição da libido, desordens menstruais.
•Aumento/diminuição do apetite, diminuição da salivação, perda/ganho de peso,
xerostomia.
CONTRAINDICAÇÕES: em paciente com miastenia gravis.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com
cetoconazol, itraconazol, indinavir, delavirdine, atazanavir.
MONITORIZAÇÃO: plaquetária, urinária e hematológica.
T
U
V
W
X
Y
Z
Manual Farmacêutico 2011/2012
97
ALPROSTADIL (PGE)
PROSTAGLANDINAS
?
B
Bedfordalprost 500mcg injetável (ampola 1mL)
Posologia
Neonatos:
Dose inicial: 0,05 a 0,1mcg/kg de peso, IV, em intervalos de 1min.
Dose de manutenção: 0,01 a 0,4mcg/kg de peso, conforme resposta clínica.
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS:
•>10%:
•Rubor
•Febre
•Apneia
•SÉRIAS:
•Cardiovasculares: insuficiência cardíaca congestiva, bloqueio atrioventricular parcial,
taquicardia supraventricular, fibrilação ventricular (<1%).
•Hematológica: coagulação intravascular disseminada (1%).
•Musculoesqueléticas: Desordem de desenvolvimento ósseo, proliferação cortical
dos ossos longos.
•Neurológica: convulsão (4%).
•Sexual: priapismo.
•Respiratória: apneia no recém-nascido (10-12%).
PRECAUÇÕES: não utilizar em síndrome de desconforto respiratório e usar com
cautela em neonatos com tendência de sangramento.
CONTRAINDICAÇÕES: predisposição à priapismo.
MONITORIZAÇÃO: pressão arterial, frequência cardíaca, frequência respiratória,
temperatura, sinais de infecção.
ALTEPLASE
TROMBOLÍTICO
1
C
Actilyse 50mg (frasco ampola)
Posologia
Adultos:
Infarto agudo do miocárdio:
Dose inicial: Bolus 15mg, IV.
Dose usual: 0,75mg/kg, IV, em 30min (não exceder a 50mg).
Dose usual: 0,50mg/kg, IV, em 60min (não exceder a 35mg).
Crianças:
Oclusão de catéteres:
Dose usual: < 10kg: 0,5mg diluído, intracatéter.
Dose usual: > 10kg: 1mg em 1mL SF, intracatéter.
Alerta
ORIENTAÇÕES: a duração do hiperfibrinolítico termina após poucas horas da
suspensão da administração, o tempo de trombina retorna ao normal em 4h.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•Cardiovascular: arritmias cardíacas.
•Gastrointestinal: hemorragia gastrointestinal.
•Imunológica: reação de hipersensibilidade imune (< 0,02%).
•Neurológica: hemorragia intracraniana (0.4-0.7%).
•Outras: sepse.
CONTRAINDICAÇÕES: em paciente com miastenia gravis. Sangramento interno
ativo.
MONITORIZAÇÃO: pressão arterial, temperatura, hemograma completo. Reticulócitos,
fibrinogênio, TP, TTPA.
98
Manual Farmacêutico 2011/2012
AMANTADINA
A
C
2
ANTIPARKINSONIANO
Mantidan 100mg comprimidos
B
POSOLOGIA
Adultos:
Dose usual: 100mg, VO, 2 vezes ao dia.
Dose máxima: 100mg, VO, 3 vezes ao dia.
C
D
E
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•Insuficiência respiratória aguda
•Agranulocitose
•Parada cardíaca
•Arritmias cardíacas
•Insuficiência cardíaca congestiva
•Hipotensão
•Reação de hipersensibilidade imune
•Leucopenia
•Síndrome neuroléptica maligna
•Neutropenia
•Edema pulmonar
•Intenções suicidas
•Taquicardia
PRECAUÇÕES: cuidado com o uso em idosos, pode desenvolver quadro psicótico.
MONITORIZAÇÃO: níveis plasmáticos da amantadina.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com
cloridrato de potássio.
AMICACINA
G
H
I
J
K
L
D
1
AMINOGLICOSÍDEO
F
Amicilon 500mg (ampola)
Novamin 100mg injetável (ampola 2mL)
Novamin 500mg injetável (ampola 2mL)
M
N
O
Posologia
Adultos:
Dose usual: 7,5mg/kg, IV ou IM, de 12/12h ou 1g, de 24/24h.
Crianças:
Dose usual: 15mg/kg/dia, IV ou IM, fracionados em 3 ­administrações. Recentes
publicações preconizam a administração da dose diária total em administração
única.
Neonatos:
< 26 semanas gestação: 7,5mg/kg/dose, IV ou IM, a cada 24h.
27 a 34 semanas gestação: 7,5mg/kg/dose, IV ou IM, a cada 18h.
35 a 42 semanas gestação: 10mg/kg/dose, IV ou IM, a cada 12h.
> 43 semanas gestação: 10mg/kg/dose, IV ou IM, a cada 8h.
Concentração sérica desejada: pico (20 a 30mcg/mL) - vale (< 10mcg/mL).
AJUSTE RENAL
Ajuste da dose pelo
clearance de creatinina
P
Q
R
S
T
U
V
W
Dose em diálise
Dose/intervalo
>80
80-50
50-10
<10 (anúria)
após HD
diária em DP
7,5mg/kg q12h
8-12h
12h
24-36h
36-48h
2,5 - 3,74mg/kg
3-4mg/2L
X
Y
Z
Manual Farmacêutico 2011/2012
99
Alerta
ORIENTAÇÕES: a absorção IM é errática, especialmente no neonato com peso muito
baixo.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•Nefrotoxicidade
•Bloqueio neuromuscular
•Ototoxicidade
•Paralisia do trato respiratório, concomitante anestesia e relaxantes musculares.
PRECAUÇÕES: dose e frequência devem ser monitorados e modificados em casos
de insuficiência renal.
MONITORIZAÇÃO: monitorar o nível sérico em pacientes em choque e insuficiência
renal ou tratamento com anti-inflamatórios associados.
AMILORIDA + HIDROCLOROTIAZIDA
DIURÉTICOS
1
B
Moduretic 25mg comprimido – cada comprimido contém: 25mg de
Hidroclortiazida e 2,5mg de Cloridrato de Amilorida
Posologia
Adultos:
Dose usual: 25 a 50mg, VO, 1 vez ao dia.
Alerta
ORIENTAÇÕES: possui a vantagem de poupar potássio. Não possui ação efetiva em
pacientes com clearance de creatinina <50mL/min.
PRECAUÇÕES: diabetes nefropática.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com
dofetilida, eplerenom, trianteren.
MONITORIZAÇÃO: eletrólitos séricos, especialmente o potássio.
AMINOÁCIDOS
aminoácidos
?
**
Ketosteril tablete
ALERTA
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: Deve ser tomado separado de medicamentos
que formem complexos de cálcio (ex: tetraciclina). A ingestão com outros
medicamentos contendo cálcio pode levar a hipercalcemia.
CONTRAINDICAÇÕES: pacientes que apresentam hipercalcemia e distúrbios no
metabolismo de aminoácidos.
REAÇÕES ADVERSAS:
•Hipercalcemia.
MONITORIZAÇÃO: aparecimento de hipofosfatemia no decurso do tratamento.
Verificar o nível de cálcio no plasma em intervalos regulares.
AMINOFILINA
BRONCODILATADOR
1
Aminofilina 100mg comprimido
Posologia
Adultos:
Dose usual: 100 a 200mg, VO, 2 a 3 vezes ao dia.
Crianças (< 1 ano):
Dose total: [0,3 x (idade em semanas) + 8]mg, VO, 4 vezes ao dia.
Crianças (1 a 12 anos):
Dose usual: 4 a 6mg/kg, VO, 4 vezes ao dia.
Dose máxima: 24mg/kg, VO, 1 vez ao dia.
100
Manual Farmacêutico 2011/2012
C
Neonatos:
Apneia da prematuridade:
Dose de ataque: 4 a 6 mg/kg/dose, VO, a cada 8 ou 12h. Iniciar a manutenção,
de 8 a 12h após dose de ataque.
Dose de manutenção: 1,5 a 3,0mg/kg/dose a cada 8 ou 12h.
Alerta
ORIENTAÇÕES: quando mudar a via de administração da aminofilina, IV para VO,
considerar um aumento da dose em 20%. Se mudar aminofilina IV para teofilina
VO, não ajustar a dose. Como broncodilatador é considerado droga de 3ª
escolha.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•Cardiovasculares: fibrilação atrial, bradicardia, rápida administração - parada
cardíaca, taquiarritmias
•Dermatológica: eritrodermia
•Gastrointestinal: enterocolite necrosante no feto ou recém-nascido
•Imunológica: reação de hipersensibilidade
•Neurológicas: hemorragia intracraniana, convulsão.
MONITORIZAÇÃO: controlar a frequência cardiaca, glicemia, nível sérico
da teofilina.
PRECAUÇÕES: idade: neonatos, crianças (<1ano) e idosos têm o clearance
de teofilina reduzido.
AMINOFILINA
1
BRONCODILATADOR
C
Aminofilina 24mg/mL injetável (ampola 10mL)
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
Posologia
Adultos:
Dose usual: 240 a 480mg (10 a 20mL), IV, 1 a 2 vezes ao dia.
Crianças e Neonatos:
Apneia neonatal:
Dose de ataque: 4 a 6mg/kg/dose, IV, infundidos em 30min.
Dose de manutenção: 1 a 3mg/kg/dose, IV, infundidos em 30min, a cada 8 a 12h.
Broncodilatador:
Dose inicial: 6mg/kg/dose (infusão em 30min), IV.
Dose de manutenção: 0,2mg/kg/h, contínua.
Dose intermitente: dividir a dose total da infusão contínua em 24h e administrar a
cada 4 a 6h.
Níveis terapêuticos:
Apneia da prematuridade: 7 a 12mcg/mL.
Broncodilatação: 10 a 20mcg/mL.
Alerta
Vide Aminofilina comprimido.
AMIODARONA
A
M
N
O
P
Q
R
S
T
X
ANTIARRÍTMICO
D
Atlansil 150mg injetável (ampola 3mL) – cada 3mL
contém 150mg de cloridrato de amiodarona
V
Posologia
Adultos:
Dose usual: 5mg/kg, IV.
Neonatos:
Dose inicial: 5mg/kg, IV, infusão em 30 a 60min, preferencialmente em veia central.
Infusão de manutenção: 7 a 15mcg/kg/min. Iniciar sempre com 7mcg/kg/min e
aumentar conforme o desejado seja alcançado.
Manual Farmacêutico 2011/2012
U
101
W
X
Y
Z
Alerta
MONITORIZAÇÃO: monitorar para toxicidade pulmonar, hepática ou exacerbação de
arritmia. Monitorar o intervalo QT através do ECG.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•Arritmias cardíacas
•Insuficiência cardíaca congestiva
•Hepatotoxicidade
•Reação de hipersensibilidade imune
•Toxicidade pulmonar
•Choque
•Síndrome de Stevens-Johnson
•Trombocitopenia
PRECAUÇÕES: administrar com cautela em pacientes com bradicardia sinusial,
bloqueio átrio-ventricular de 1º grau e outros distúrbios de condução. Cuidado-idosos.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: cisaprida, indinavir, nelfinavir, ritonavir, tipranavir.
AMIODARONA
ANTIARRÍTMICO
X
D
Atlansil 100mg comprimido
Atlansil 200mg comprimido
Posologia
Adultos:
Dose usual: 100 a 1200mg, VO, em dose única ou fracionados em até 3
administrações.
Crianças:
Dose usual: 10 a 15mg/kg/dia, VO, fracionados em 1 a 2 vezes ao dia. Após,
reduzir para 5mg/kg/dia, VO.
Dose mínima efetiva: 2,5mg/kg/dia, VO, 5 dias/semana.
Alerta
Vide Amiodarona injetável.
AMITRIPTILINA
ANTIDEPRESSIVO / ANTIENXAQUECOSO
3
C
Tryptanol 25mg comprimido
Posologia
Adultos:
Dose usual: 10 a 175mg, VO, 1 vez ao dia.
Crianças:
Dose usual: 1,0 - 3mg/kg/dia, em 3 doses diárias.
Adolescentes:
Dose usual: 25 a 50mg/dia, fracionados em 2 a 3 administrações.
Aumentar gradualmente até 100mg/dia.
Dose máxima: 200mg/dia.
Alerta
ORIENTAÇÕES: devido ao anticolinérgico, pode causar retenção urinária. Pode
causar aumento de peso.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•Agranulocitose, trombocitopenia, anemia aplástica, eosinofilia (induzida pela droga),
leucopenia.
•Arritmias cardíacas, acidente vascular cerebral, infarto do miocárdio
•Diminuição da função hepática
•Hipertensão, hipotensão ortostática
•Icterícia
•Pancitopenia
102
Manual Farmacêutico 2011/2012
A
•Convulsão
•Pensamentos suicidas
•Suicídio
•Síncope
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com
cisaprida e inibidores da MAO (selegilina).
AMLODIPINA
C
C
?
ANTI-HIPERTENSIVO
B
D
Cordarex 2,5mg comprimido
Atenção! Possui corante laca de alumínio amarelo nº 6 e corante laca de alumínio
amarelo nº10
Norvasc 5mg comprimido
E
Posologia
Adultos:
Dose usual: 5 a 10mg, VO, 1 a 2 vezes ao dia.
Crianças (de 6-17 anos):
Dose usual: 2,5 a 5mg, 1 vez ao dia. Doses > 5mg não foram estudadas.
G
F
H
I
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: > 10%.
• Edema periférico.
MONITORIZAÇÃO: pressão arterial e enzimas hepáticas.
PRECAUÇÃO: ajustar a dosagem para pacientes com disfunção hepática.
AMOXICILINA
J
K
B
1
PENICILINA
M
Amoxil 250mg suspensão – cada 5mL de ss contém 250mg de amoxicilina
Atenção! Possui corante vermelho nº 40
Amoxil 500mg cápsula
N
Posologia
Adultos e crianças (> 12 anos):
Dose usual: 500mg, VO, de 8/8h.
Crianças e neonatos:
Dose usual: 50mg/kg/dia, VO, em 3 doses diárias.
Idade < ou = 3 meses: 20 a 30mg/kg/dia, VO, a cada 12h.
Dose máxima: 1,5g/dia, VO.
O
P
Q
R
AJUSTE RENAL
Ajuste da dose pelo
clearance de creatinina
L
S
Dose em diálise
T
Dose/intervalo
>80
80-50
50-10
<10 (anúria)
após HD
diária em DP
500mg q8h VO
8h
8h
12h
12-24h
250mg
Clcr<10
U
Alerta
ORIENTAÇÕES: alta incidência de reação cruzada com outros beta-lactâmicos e
cefalosporina. Ajuste de dosagem em pacientes com insuficiência renal.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•Imunológica: reação de hipersensibilidade imune.
MONITORIZAÇÃO: febre, hemograma, função hepática, com terapia prolongada.
Função renal em idosos e em pacientes com insuficiência renal, ou com terapia
prolongada.
V
W
X
Y
Z
Manual Farmacêutico 2011/2012
103
AMOXICILINA + CLAVULANATO
PENICILINA
B
1
Clavulin BD 400mg/5mL suspensão
POSOLOGIA
Crianças:
Dose usual: Peso (kg) 25/3,6 mg/kg/dia (ml/2 vezes ao dia)
45/6,4 mg/kg/dia (ml/2 vezes ao dia) >2 anos
ALERTA
Vide amoxicilina.
AMOROLFINA
B
?
ANTIFÚNGICO TÓPICO
Loceryl esmalte
ALERTA
MONITORIZAÇÃO: exames micológicos (microscopia, cultura).
AMPICILINA
B
2
PENICILINA
Uniampicilin 500mg injetável (frasco ampola)
Amplacilina 1g injetável (frasco ampola)
Posologia
Adultos:
Dose usual: 1 a 3g, IV, a cada 4 ou 6h.
Crianças:
Dose usual: 100 a 200mg/kg/dia, IV, fracionados a cada 4 ou 6h.
Obs: Em infecções graves a dose pode ser de 300mg/kg/dia, IV, em 4 doses diárias.
Neonatos:
Dose usual: 25 a 50mg/kg/dose, IV.
Meningite e sepse por streptococcus B:
Dose usual: 100mg/kg/dose.
Idade pós-menstrual < ou = 29 semanas:
Tempo de vida 0 a 28 dias, intervalo 12 horas
Tempo de vida > 28 dias, intervalo 8 horas
Idade pós-menstrual 30 a 36 semanas:
Tempo de vida 0 a 14 dias, intervalo 12 horas
Tempo de vida > 14 dias, intervalo 8 horas
Idade pós-menstrual 37 a 44 semanas:
Tempo de vida 0 a 7 dias, intervalo 12 horas
Tempo de vida > 7 dias, intervalo 8 horas
Idade pós-menstrual > ou = 45 semanas:
Tempo de vida - todos, intervalo 6 horas
AJUSTE RENAL
Ajuste da dose pelo
clearance de creatinina
Dose em diálise
Dose/intervalo
>80
80-50
50-10
<10 (anúria)
após HD
diária em DP
1-2g q4-6h
4-6h
6h
8h
12h
500mg
Clcr<10
ALERTA
Vide amoxicilina.
104
Manual Farmacêutico 2011/2012
ANFOTERICINA B
B
?
ANTIFÚNGICO
A
Anforicin B 50mg injetável (frasco ampola)
B
Posologia
Adultos:
Dose teste: 1mg/kg/dia, por infusão, IV, em 2 a 4h.
Dose máxima: 50mg/dia, IV, em 24h.
Crianças:
Dose teste: 0,1mg/kg/dose, IV.
Dose usual: 0,3 a 1mg/kg/dia, em infusão única, IV, em 4h.
Neonatos:
Dose inicial: 0,25 a 0,5mg/kg, por infusão, IV, em 2 a 6h.
Dose de manutenção: 0,5 a 1mg/kg, a cada 24h, por infusão, IV, em 2 a 6h.
C
D
E
F
G
AJUSTE RENAL
H
Dose em diálise
Dose/intervalo
<10 (anúria)
após HD
diária em DP
0,25-1mg/kg q24h
24h
Não
Clcr<10
J
AlERTA
REAÇÕES ADVERSAS:
•>10%:
•Febre, arrepios
•Aumento da creatinina sérica
•Falência múltipla de órgãos
•SÉRIAS:
•Cardiovasculares: arritmias cardíacas, hipotensão arterial, tromboflebite.
•Endócrino/metabólica: hipocalemia.
•Hematológicas: anemia, trombocitopenia.
•Imunológica: anafilaxia.
•Neurológica: convulsão.
•Oftálmicas: visão turva, diplopia.
•Renal: nefrotoxicidade.
•Respiratória: taquipneia.
ORIENTAÇÕES E MONITORIZAÇÃO (vide anfotericina B lipossomal).
ANFOTERICINA B LIPOSSOMAL
ANTIFÚNGICO
?
I
K
L
M
N
O
P
Q
B
R
Ambisome 50mg injetável
S
Posologia
Adultos:
Dose usual: 2 a 4mg/kg/dia, por infusão, IV, em 1 a 2h.
Dose máxima: 250mg/dia, IV.
Crianças:
Dose usual: 2,5 a 5mg/kg/dia.
Neonatos:
Dose inicial: 1 a 5mg/kg/dose, a cada 24h, por infusão, IV, por 2h. Começar com
1mg/kg/dose e aumentar diariamente 1mg/kg.
T
V
W
X
Alerta
ORIENTAÇÕES: reações agudas podem ocorrer 1 a 2hs após o inicio da
infusão (febre). Não misturar com solução fisiológica – pode ocorrer precipitação.
Concentração máxima de infusão: 0,1mg/mL. Suspender se ureia > 80mg/dL,
creatinina sérica > 3mg/dL ou testes de função hepática anormais.
Manual Farmacêutico 2011/2012
U
Y
Z
105
REAÇÕES ADVERSAS:
•>10%:
•Edema, taquicardia, hipotensão
•Arrepios, insônia, enxaqueca
•Rash, prurido
•Hipocalemia, hipomagnesemia, hiperglicemia
•Náusea, diarreia, dor abdominal
•Anemia, trombocitopenia
•Aumento das enzimas hepáticas
•Flebite
•Fraqueza
•Aumento da creatinina, hematúria
•Dispneia, desordens no pulmão, aumento da tosse
•SÉRIAS:
•Imunológica: anafilaxia
•Renal: nefrotoxicidade
MONITORIZAÇÃO: periodicamente monitorizar o ECG, funções hepática e renal e
potássio.
ANIDULAFUNGINA
ANTIFÚNGICO
?
C
Ecalta 100mg (frasco ampola)
POSOLOGIA
Adultos:
Dose de ataque: 200mg no dia 1, IV, 1 vez ao dia.
Dose de manutenção: 100mg, IV, 1 vez ao dia até o seu final.
ALERTA
REAÇÕES ADVERSAS:
•Sistema Hematológico e Linfático: trombocitopenia, coagulopatia
•Metabolismo e Nutrição: hipercalemia, hipocalemia, hipomagnesemia
•Sistema Nervoso: convulsão, cefaleia
•Vasculares: rubor
•Gastrintestinais: diarreia
•Hepatobiliares: elevação da gama-glutamiltransferase, elevação da fosfatase
alcalina plasmática, elevação do aspartato aminotransferase (TGO), elevação da
alanina aminotransferase (TGP)
•Pele e Tecidos Subcutâneos: rash, prurido
•Alterações Laboratoriais: elevação da bilirrubina plasmática, redução na contagem
de plaquetas, elevação na creatinina plasmática, prolongamento do intervalo QT no
eletrocardiograma
CONTRAINDICAÇÕES: pacientes com problemas hereditários raros de intolerância a
frutose; gravidez.
PRECAUÇÕES: A taxa de infusão não deve exceder o recomendado (máximo de 1,1
mg/minuto), pois pode desencadear eventos adversos que são infrequentes quando a
medicação é infundida até a velocidade indicada. Contém açúcar, cautela em diabéticos.
APREPITANTE
ANTIEMÉTICO/PROCINÉTICO
3
B
Emend 80/125mg comprimido
Posologia
Adultos
Prevenção de náuseas e vômitos induzida pela quimioterapia:
Dose usual: 125mg, VO, 1h antes da quimioterapia no primeiro dia; 80mg/dia, VO,
no segundo e terceiro dia.
106
Manual Farmacêutico 2011/2012
A
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS:
•>10%:
•Fadiga
•Náusea
•Fraqueza
•Soluços
•SÉRIAS:
•Cardiovascular: taquicardia sinusal
•Dermatológicas: angioedema, síndrome de Stevens-Johnson.
•Hematológicas: neutropenia febril, sepse
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com:
astemizol, cisaprida, pimozida e terfenadina.
ASPARaGINASE
ONCOLÓGICO
B
C
D
E
F
3
C
2
D
Elspar 10000UI (frasco ampola(10mL)
ATENOLOL
ANTIANGINOSO / ANTI-HIPERTENSIVO
Atenol 25mg comprimido
G
H
I
J
Posologia
Adultos:
Dose usual: 12,5 a 100mg, VO, 1 a 2 vezes ao dia.
Crianças:
Dose usual: 0,8 a 1mg/kg/dose, VO, 1 vez ao dia.
Dose máxima: 2mg/kg/dia.
Neonatos:
Dose usual: 0,5mg/kg/dose, VO em intervalos de 12h.
Dose máxima: 4mg/kg/dia.
K
L
M
N
ajuste renal
O
Correção pelo clearance
de creatinina (ml/min)
Dose em diálise
>80
80-50
50-10
após HD
diária em DP
24h
48h
96h
Sim
Clcr<10
P
Q
alerta
CONTRAINDICAÇÕES: choque cardiogênico, insuficiência cardíaca, bradicardia
sinusial severa, bloqueio AV de 2º ou 3º.
PRECAUÇÃO: cautela nos pacientes com depressão do miocárdio, bradiarritmia,
doença vascular periférica, doença pulmonar obstrutiva crônica. Evitar suspensão
abrupta do medicamento.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•Outra: lúpus eritematoso.
MONITORIZAÇÃO: ECG, frequência cardíaca, pacientes com hiperglicemia. Função
hepática e renal. Sinais e sintomas de insuficiência cardíaca. Pressão arterial e
frequência respiratória.
R
S
T
U
V
W
X
Y
Z
Manual Farmacêutico 2011/2012
107
ATORVASTATINA
HIPOLIPIDÊMICO
X
X
Lipitor 10mg comprimido
Lipitor 40mg comprimido
Posologia
Dose usual: 10mg, VO, dose única diária.
Dose máxima: 80mg/dia.
Prevenção secundária: dose necessária para reduzir o LDL até 100.
Alerta
ORIENTAÇÕES: deve ser administrado à noite, preferencialmente. Evitar a associação
com gemfibrosil.
REAÇÕES ADVERSAS:
•>10%:
•Enxaqueca
•SÉRIAS:
•Musculoesqueléticas: rabdomiólise (rara), ruptura do tendão.
CONTRAINDICAÇÕES: hepatopatia
MONITORIZAÇÃO: painel lipídico e função hepática. Posteriormente, nível sérico
de creatina quinase em pacientes com dor muscular e naqueles recebendo outros
fármacos associados com miopatia.
ATOSIBANA
PREVENÇÃO DE PARTO PREMATURO
?
B*
Tractocile 7,5mg/mL (frasco ampola 0,9mL)
Tractocile 7,5mg/mL (frasco ampola 5mL)
Posologia
Dose inicial: 6,75mg (0,9mL), IV lenta (1min).
Dose manutenção: infusão contínua de 18mg/h, por 3h e 6mg/h até a inibição do
trabalho de parto (máximo 45h).
Alerta
PRECAUÇÕES: pode ser ineficiente se a dilatação cervical for de 3cm ou mais.
Considerar a interrupção da droga se houver aumento da dilatação cervical de 1cm
ou mais durante a terapia ,ou se as contrações uterinas persistirem após 6 horas,
do início do tratamento. A duração total do tratamento não deve exceder 48h. Não é
recomendável repetir o tratamento por mais de três vezes durante a gestação. Não
utilizar antes da 24ª ou após a 33ª semana da gestação.
CONTRAINDICAÇÕES: pré-eclâmpsia ou eclâmpsia, suspeita de corioamnionite,
descolamento prematuro da placenta, sangramento vaginal de causa não
diagnosticada, gestação múltipla, sofrimento ou morte fetal.
MONITORIZAÇÃO: pressão materna / frequência cardíaca. Frequência cardíaca do
feto. ECG em: pacientes com doença cardiovascular preexistente ou se apresentar
sintomas cardíacos durante a perfusão (por exemplo, dor no peito)
ATROPINA
ANTÍDOTO
1
Atropion 0,25mg injetável (ampola 1mL)
Posologia
Adultos:
Bradicardia: 0,04mg/kg, IV
Espasmos do TGI: 0,3 a 1,2mg, SC, IV ou IM, a cada 4 a 6h.
Crianças e noenatos:
Bradicardia: 0,02mg/kg, IV. A dose pode ser repetida a cada 10 a 15 min.
ET= 0,01 a 0,03mg/kg/dose + 1mL de SF.
108
Manual Farmacêutico 2011/2012
B
Alerta
PRECAUÇÕES: doses em crianças, inferiores a 0,1mg podem causar bradicardia
paradoxal.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•Cardiovascular: taquiarritmia.
•Imunológica: reação de hipersensibilidade Imune.
•Neurológica: coma.
•Oftálmica: aumento da pressão intraocular.
•Respiratória: depressão respiratória.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: Não administrar com outros agentes
anticolinérgicos - podem alterar a resposta aos bloqueadores beta adrenérgicos. O
uso concomitante com ambenonio e cloridrato de potássio é contraindicado.
MONITORIZAÇÃO: (IV), controlar a pressão arterial e bradicardia, diminuição da
secreção salivar e brônquica. Pressão arterial, taquiarritmias.
Atropina
SOLUÇÃO OFTÁLMICA
1
B
X
D
Atropina 0,5% colírio frasco 5mL
AZACITIDINA
ONCOLÓGICO
IMUNOSSUPRESSOR
3
D
Imuran 50mg comprimido
Alerta
PRECAUÇÕES: usar com cautela em pacientes com disfunção hepática e
insuficiência renal.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•Gastrointestinal: pancreatite (2-12%).
•Hematológicas: leucopenia (5-16%), anemia megaloblástica, trombocitopenia.
•Hepática: hepatotoxicidade (3-10%).
•Outras: doenças infecciosas, em pacientes com transplante renal (20%).
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: administração concomitante com alopurinol
requer redução de aproximadamente 1/3 a 1/4 da dose usual de azatioprina. Uso
concomitante com inibidores da ECA pode causar leucopenia. Não administrar
concomitantemente com mercaptopurina.
MONITORIZAÇÃO: hemograma, contagem de plaquetas; semanal durante o
primeiro mês, duas vezes por mês durante o segundo e terceiro meses e, depois,
mensalmente (com mais frequência quando houver alteração na dosagem). Função
hepática; cada 2 semanas durante o primeiro mês, depois mensal.
MACROLÍDEO
C
D
E
F
G
H
I
K
L
Posologia
Transplante Renal:
Dose inicial: 3 a 5mg/kg, EV ou VO, no dia do transplante e ­ocasionalmente 1 a 3
dias antes.
Dose de manutenção: 1 a 3mg/kg, VO.
Artrite reumatoide:
Dose inicial: 1mg/kg, VO, em dose única ou fracionada em 2 administrações.
Dose máxima: 2,5mg/kg, VO.
AZITROMICINA
B
J
Vidaza 100mg injetável
AZATIOPRINA
A
?
B
Azitromicina 500mg cápsula
Zitromax 600mg suspensão – cada 5mL de suspensão reconstituída contém
209,64mg de azitromicina diidratada (equivalente a 200mg de azitromicina base).
Volume total utilizável da suspensão reconstituída é 600mg - 15mL
Manual Farmacêutico 2011/2012
M
N
O
P
Q
R
S
T
U
V
W
X
Y
Z
109
Posologia
Adultos:
Dose usual: 500mg, VO, 1 vez ao dia.
Dose máxima: 1g, VO, fracionados em 2 administrações.
Crianças:
Dose usual: 10 a 12mg/kg/dia, VO, 1 vez ao dia (máximo 500mg/dia).
Alerta
ORIENTAÇÕES: melhor absorção oral e menor número de reações adversas
gastrointestinais do que os macrolídeos de 1ª geração. Deve ser administrado fora
das refeições. Dada à longa meia-vida, pode ser administrado uma vez ao dia. Deve
ser administrado 1h ou 2h após as refeições.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•Erosão da córnea.
PRECAUÇÕES: indivíduos com intervalo QT prolongado.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com: dihidroergotamina, mesilato ergoloide, ergonovina, ergotamina, metilergonovina, pimozida.
MONITORIZAÇÃO: número de glóbulos brancos.
AZUL DE METILENO
ANTÍDOTO
?
C
Azul de metileno 10% injetável (ampola 10mL)
Posologia
Dose inicial: 1 a 2mg/kg de peso, por infusão IV lenta.
Dose de manutenção: a dose inicial pode ser repetida após 1h, de acordo com a
necessidade.
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•Cardiovasculares: hipertensão, cianose, dor precordial
•Endócrino/metabólica: hipertermia maligna
•Hematológicas: anemia hemolítica, metemoglobinemia.
CONTRAINDICAÇÕES: insuficiência renal.
PRECAUÇÕES: não administrar via subcutânea ou intratecal.
MONITORIZAÇÃO: níveis de metahemoglobina, hemograma, pressão arterial.
AZUL DE TRYPAN
MISCELÂNEA - OFTALMOLOGIA
?
**
?
C/D
Azul de Trypan 0,1% (ampola 1mL)
BACITRACINA + NEOMICINA
ANTIBACTERIANO TÓPICO
Nebacetin pomada
Posologia
Dose usual: aplicar a pomada sobre a região afetada, 3 a 4 vezes ao dia.
BACLOFENO
RELAXANTE MUSCULAR
1
C
Lioresal 10mg comprimido
Posologia
Adultos:
Dose inicial: 5mg, VO, 3 vezes ao dia.
Dose de manutenção: 40 a 80mg/dia, VO, fracionados em 3 ­administrações.
Dose máxima: 80mg/dia, VO.
110
Manual Farmacêutico 2011/2012
A
Crianças (2 a 7 anos):
Dose usual: 20 a 30mg/dia, VO, 3 vezes ao dia.
Dose máxima: 60mg/dia, VO.
Crianças (> 8 anos):
Dose máxima: 120mg/dia, VO.
B
Alerta
ORIENTAÇÕES: administrar com leite ou alimentos.
REAÇÕES ADVERSAS:
•>10%:
•Fraqueza, vertigem, tonturas, distúrbios psiquiátricos, insônia, ataxia.
•SÉRIAS:
•Gastrointestinal: constipação (intratecal: 100%)
•Neurológicas: meningite asséptica, com a administração intratecal, coma (rara),
convulsão.
MONITORIZAÇÃO: controlar função renal.
BAMIFILINA
?
BRONCODILATADOR
B
Bamifix 300mg drágea
C
D
E
F
G
H
I
J
Posologia
Adultos:
Dose usual: 300 a 900mg, VO, 2 vezes ao dia.
Crianças:
Dose usual: 300 a 600mg, VO, 2 vezes ao dia.
K
Alerta
PRECAUÇÕES: angina instável. Úlcera péptica.
M
BENJOIM
ANTIsSÉPTICO
L
?
**
Tintura de Benjoim
BENSERAZIDA + LEVODOPA
ANTIPARKINSONIANO
N
O
3©
C
P
Prolopa 125mg cápsula
Q
POSOLOGIA
Tratamento inicial
Dose usual: 125mg, VO, 2 a 3 vezes ao dia.
Tratamento de manutenção
Dose usual: 125mg, VO, 2 vezes ao dia.
R
S
Alerta
* Levodopa pode inibir a lactação.
CONTRAINDICAÇÕES: lesões de pele não diagnosticadas, história de melanoma.
PRECAUÇÕES: a terapia deve ser interrompida pelo menos 8 horas antes da
anestesia com narcóticos.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com
clorgilina, iproniazida, isocarboxazida, linezolida, moclobemida, nialamida, pargilina,
fenelzina, procarbazina, selegilina, toloxatona, tranilcipramina.
MONITORIZAÇÃO: testes hematológicos de rotina, testes de função renal e hepática.
T
U
V
W
X
Y
Z
Manual Farmacêutico 2011/2012
111
BENSERAZIDA + LEVODOPA
3©
ANTIPARKINSONIANO
C*
Prolopa 250mg comprimido – cada comprimido contém: 200mg de Levodopa
(L-dopa) e 57mg de Cloridrato de Benserazida (correspondente a 50mg de
Benserazida).
Posologia
Adultos:
Dose usual: 2 a 4 comprimidos, VO, por dia, fracionados em 2 a 4 tomadas diárias.
Alerta
* Levodopa pode inibir a lactação.
Vide Prolopa cápsula.
BENZIDAMINA
ANTI-INFLAMATÓRIO TÓPICO
1
**
1
B
Flogo Rosa pó
Posologia
Adultos e crianças:
Dose usual: efetuar lavagens vaginais, 1 a 2 vezes ao dia.
BENZILPENICILINA
PENICILINA
Benzetacil 1.200.000UI (frasco-ampola 4mL)
Benzetacil 600.000UI (frasco-ampola 4mL)
Posologia
Adultos:
Dose usual: 1.200.000 a 2.400.000UI, IM, em dose única.
Crianças:
Dose usual: 50.000 UI/kg, IM.
Crianças (< 27kg):
Dose usual: 300.000 a 600.000UI, IM, em dose única.
Crianças (> 27kg):
Dose usual: 900.000 a 1.200.000UI, IM, em dose única.
Neonatos:
Droga de escolha no tratamento da sífilis congênita assintomática:
Dose: 50.000UI/kg, IM, em dose única.
AJUSTE RENAL
Ajuste da dose pelo
clearance de creatinina
Dose em diálise
Dose/intervalo
>80
80-50
50-10
<10 (anúria)
após HD
diária em DP
1,2-24x106U/dia
2-12h
2-12h
2-12h
1/3-1/2 dose diária
0,5x106U
Clcr<10
Alerta
Anafilaxia.
112
Manual Farmacêutico 2011/2012
BENZILPENICILINA POTÁSSICA +
BENZILPENICILINA PROCAÍNA PENICILINA
1
B
Despacilina/Wycillin 400.000UI injetável (frasco ampola)
D
E
F
G
Alerta
ORIENTAÇÕES: suspensão injetável é destinada apenas para administração via
intramuscular.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•Cardiovasculares: parada cardíaca, hipotensão, taquiarritmia.
•Gastrointestinal: enterocolite pseudomembranosa.
•Neurológicas: neuropatia, convulsão.
•Psiquiátricas: distúrbios psicóticos transitórios.
•Renal: insuficiência renal.
ANTIsSÉPTICO
B
C
Posologia
Adultos:
Dose usual: 600.000 a 1.200.000UI, IM, 1 vez ao dia.
Crianças:
Dose usual: 25.000 a 50.000UI/kg, IM, 1 vez ao dia.
Dose máxima: 4.800.000UI/dia.
Neonatos:
Dose: 50.000UI/kg/dose, a cada 24h, IM.
BENZOCAÍNA + CETILPIRIDÍNIO
A
?
H
I
J
B*
Cepacaína pastilhas – cada pastilha contém: 1,466mg de cloreto de cetilpiridínio e
10mg de benzocaína
K
L
M
Posologia
Adultos e crianças (> 6 anos):
Dose usual: 1 pastilha, VO, 4 vezes ao dia.
Dose máxima: 6 pastilhas/dia, VO.
N
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: podem ocorrer metahemoglobinemia em crianças pequenas,
dermatite de contato, urticária e edema.
P
BETAISTINA
O
3
VASODILATADOR CEREBRAL
B
Labirin 8mg comprimido
Q
R
S
Posologia
Dose usual: 8mg, VO, 3 vezes ao dia.
T
Alerta
PRECAUÇÕES: usar com cautela em indivíduos com asma, úlcera
e hepatopatias.
BETAMETASONA (Acetato/Fosfato)
ANTI-INFLAMATÓRIO HORMONAL
2
U
C
Celestone Soluspan injetável (ampola 1mL) – cada mL contém 3mg de acetato
de betametasona em suspensão e 3,945mg de fosfato dissódico de betametasona
em solução, equivalente a 3mg de fosfato de sódio monobásico
Posologia
Dose usual: 0,02 a 0,25mg/kg/dia, IM, 1 vez ao dia.
Manual Farmacêutico 2011/2012
V
W
X
Y
Z
113
Alerta
ORIENTAÇÕES: Eem doenças pulmonares a opção é evitar os coricoesteroides
de depósito, optando-se por aqueles de ação intermediária como a prednisona e
prednisolona.
REAÇÕES ADVERSAS:
•>10%:
•Insônia, nervosismo
•Aumento do apetite, indigestão.
•SÉRIAS:
•Endócrino/metabólicas: síndrome de Cushing, hiperglicemia, insuficiência
adrenal primária.
•Musculoesquelética: osteoporose
•Oftálmicas: catarata, glaucoma.
•Respiratória: tuberculose pulmonar
CONTRAINDICAÇÕES: infecção fúngica sistêmica.
PRECAUÇÕES: usar com cautela em pacientes com hipotireoidismo, cirrose,
colite ulcerativa.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: uso concomitante com vacina contra rotavírus
vivo.
BETAMETASONA (Dipropionato)
+ GENTAMICINA
ANTIMICROBIANO + CORTICOSTEROIDE TÓPICO
2
C
Diprogenta creme
Posologia
Dose usual: aplicar sobre a área afetada 2 a 3 vezes ao dia.
Alerta
Evitar uso prolongado na área da face e em crianças (corticoide fluorado).
BETAMETASONA (Valerato)
CORTICOSTEROIDE TÓPICO
2
C
Betnovate pomada
Posologia
Dose usual: aplicar o creme ou pomada sobre a área afetada 2 a 3 vezes ao dia.
Alerta
ORIENTAÇÕES: evitar o uso prolongado na área da face e em crianças
BETAMETASONA + NEOMICINA
CORTICOSTEROIDE TÓPICO
2
**
Novacort creme
Posologia
Dose usual: aplicar o creme ou pomada sobre a área afetada 2 a 3 vezes ao dia.
BETANECOL CLORETO
DISFUNÇÃO VESICOESFINCTERIANA
Liberan 25mg comprimido
Posologia
Dose usual: 12,5 a 50mg, VO, 3 vezes ao dia.
114
Manual Farmacêutico 2011/2012
3
C
A
Criança:
Retenção urinária:
Dose usual: 0,6mg/kg/dia, 3-4 vezes ao dia.
B
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•Estenose brônquica
CONTRAINDICAÇÕES: hipertireoidismo, hipotensão arterial, doença pulmonar
obstrutiva, bradicardia.
BEVACIZUMABE
ONCOLÓGICO
X
C
D
C
F
Avastin 25mg/mL (ampola 4 e 16mL)
BICARBONATO DE SÓDIO
REPOSITOR E SOLUÇÃO HIDROELETROLÍTICA
?
C
I
Posologia
Adultos:
Acidose metabólica:
Dose usual: Bic. Sódio (mEq) = peso (kg) x BE x 0,3. Administrar metade da dose
calculada, IV. Avaliar o paciente antes de ­administrar a outra metade calculada.
Crianças:
Reanimação PCR:
Dose inicial: 1mEq/kg, IV.
Acidose metabólica:
Corrigir se pH < 7,10 ou Bicarbonato < 10mEq/L.
Bicarbonato necessário = (15-Bic. Total) x peso (kg) x 0,3.
Neonatos:
Reanimação neonatal:
Dose inicial: 1 a 2mEq/kg, IV, usando diluição 1:1 da solução a 8,4%.
Administrar na velocidade de infusão de < 1mEq/min.
Alerta
ORIENTAÇÕES: respeitar a velocidade de infusão de 1mEq/Kg/min; assegurar
adequado suporte ventilatório antes da administração.
CONTRAINDICAÇÕES: alcalose, hipernatremia, edema pulmonar severo, hipocalemia.
Não misturar com sais de cálcio, catecolaminas ou atropina.
PRECAUÇÕES: administração rápida em neonatos e crianças <2 anos pode
ocasionar hipernatremia. Evitar extravasamento, pois levar à necrose tecidual devido a
hipertonicidade do bicarbonato.
MONITORIZAÇÃO: controlar gasometria e parâmetros respiratórios.
REDUTOR DA ACIDEZ GÁSTRICA
?
G
H
Bicarbonato de sódio 8,4% (1mEq/mL) solução injetável
(ampola 10mL)
Bicarbonato de sódio 8,4% (1mEq/mL) solução injetável
(frasco ampola 250mL)
BICARBONATO DE SÓDIO
E
C
J
K
L
M
N
O
P
Q
R
S
T
U
V
W
Bicarbonato de sódio pó
X
Posologia
Acidose:
Dose usual: 325mg a 2g, VO, 4 vezes ao dia
Dose máx: 16g/dia
Y
Z
Manual Farmacêutico 2011/2012
115
BICARBONATO DE SÓDIO + CLORETO DE
POTÁSSIO + GLICOSE MISCELÂNEA-OUTROS
?
C
?
C
Solução Cardioplégica (ampola 10mL)
BIPERIDENO
ANTIPARKINSONIANO
Akineton 2mg comprimido
Posologia
Adultos:
Dose usual: 2 a 16mg/dia, VO, fracionados em 2 administrações.
Crianças (1 a 5 anos):
Dose usual: 0,5 a 1mg/dose, de 8/8h.
Crianças (5 a 12 anos):
Dose usual: 1 a 2mg até, 6 vezes ao dia.
Crianças (12 a 16 anos):
Dose usual: 2mg/dose, até 6 vezes ao dia.
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•Neurológica: toxicidade do agente anticolinérgico
•Psiquiátricas: comportamento anormal, confusão.
PRECAUÇÕES: avaliar o uso em idosos. Pode desenvolver quadro psicótico.
Ter cautela ao utilizar concomitantemente com drogas que têm anticolinérgico
secundário (ex: miperidina, fenotiazina, antidepressivos tricíclicos, quinidina e antihistamínicos). Cautela em pacientes com arritmia, epilepsia e hipertrofia prostática.
CONTRAINDICAÇÕES: pacientes com glaucoma de ângulo fechado.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com
cloridrato de potássio.
BIPERIDENO
ANTIPARKINSONIANO
?
C
?
B
Akineton/Cinetol 5mg injetável (ampola 1mL)
Posologia
Adultos:
Dose usual: 5 a 200mg/dia, IM, até 4 vezes ao dia.
Alerta
Vide Biperideno comprimido.
BISACODIL
LAXANTE
Dulcolax drágea
Posologia
Adultos:
Dose usual: 10mg, VO, em dose única ao dia.
Crianças (3 - 12 anos):
Dose usual: 0,3mg/kg/dia ou 5 -10mg/dia, VO.
Crianças (> 12 anos):
Dose usual: 5 -15mg/dia, VO.
Dose máxima: 30mg/dia.
Alerta
ORIENTAÇÕES: uso por mais de 7 dias não é recomendado.
CONTRAINDICAÇÕES: apendicite, obstrução intestinal e gastroenterite.
116
Manual Farmacêutico 2011/2012
A
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•Gastrointestinal: atonia do cólon.
BLEOMICINA
X
ONCOLÓGICO
D
B
Bonar 15mg ampola
C
Alerta
Cuidado - idosos.
D
BORTEZOMIBE
3
ONCOLÓGICO
D
F
Velcade 3,5mg injetável
BROMAZEPAM
2©
ANSIOLÍTICO/HIPNÓTICO
C*
G
H
Lexotan 3mg comprimido
Posologia
Dose usual: 1,5 a 12mg/dia, VO, fracionados em 2 administrações.
I
Alerta
* Compatível em dose única; cautela em uso crônico – monitorar sonolência
no RN.
CONTRAINDICAÇÕES: glaucoma de ângulo fechado.
PRECAUÇÕES: insuficiência renal.
MONITORIZAÇÃO: sedação excessiva, visão turva, comprometimento psicomotor,
ataxia e hipotensão.
BROMETO DE IPRATRÓPIO
E
BRONCODILATADOR
1
B
Atrovent 0,025% solução – cada mL da solução contém
0,250mg de brometo de ipratrópio
Atrovent N aerosol 20mcg/ds (frasco 10mL)
J
K
L
M
N
O
Posologia
Adultos:
Dose usual: 0,250 a 0,500mg (20 a 40 gotas), via inalatória, 4 a 6 vezes ao dia.
Crianças (< 12 anos):
Dose usual: 0,125 a 0,250mg (10 a 20 gotas), via inalatória, 4 a 6 vezes ao dia.
Neonatos:
Dose usual: 25mcg/kg/dose, via inalatória, a cada 6 a 8h, como solução para
nebulização.
Recém-nascidos intubados: 36 a 73mcg/vez com espaçador.
Alerta
ORIENTAÇÕES: associação com dois agonistas tem sinergia; pico ocorre
com 1 a 2h após a administração. Na crise asmática parece ter melhor resultado em
crianças do que em adultos.
PRECAUÇÕES: usar com cautela em paciente com miastenia gravis, glaucoma.
REAÇÕES ADVERSAS:
•>10%:
•Bronquite, infecção do trato respiratório superior.
•SÉRIAS:
•Gastrointestinal: íleo paralítico (raro)
•Imunológicas: reações de hipersensibilidade imune, angioedema, broncoespasmo,
urticária, anafilaxia grave, edema orofaríngeo (raro).
P
Q
R
S
T
U
V
W
X
Y
Z
Manual Farmacêutico 2011/2012
117
BROMOCRIPTINA
ANTIPARKINSONIANO
3©
B
Parlodel 2,5mg comprimido
Posologia
Adultos:
Dose inicial: 1,25 a 2,5mg/dia, VO, fracionados em 2 administrações.
Aumentar 2,5mg em intervalos de 1 a 4 semanas.
Dose máxima: 60mg/dia.
Alerta
CONTRAINDICAÇÕES: hipertensão não controlada.
REAÇÕES ADVERSAS:
•> 10%
•Vertigem, enxaqueca.
•Náusea.
•Sérias:
•Cardiovasculares: infarto do miocárdio, pós-parto (rara).
•Neurológicas: isquemia cerebral, acidente vascular cerebral, confusão, discinesia,
convulsão (rara).
•Psiquiátricas: alucinações, distúrbios psicóticos.
•Respiratórias: possibilidade, com a utilização prolongada, de distúrbios nas vias
aéreas inferiores, pleuropulmonar.
MONITORIZAÇÃO: função renal, pressão arterial, hepática e hematopoética.
BROMOPRIDA
ANTIEMÉTICO/PROCINÉTICO
?
C*
Digesan 10mg cápsula
Digesan 4mg/mL gotas Fr 20mL – 24gts/mL
Posologia
Adultos:
Dose usual: 10mg, VO, fracionados em 3 administrações, 30 a 40min antes das
refeições.
Dose máxima: 60mg/dia.
Crianças:
Dose usual: 0,5 a 1mg (3 a 6 gotas)/kg/dia, VO, fracionados em 3 a 4
administrações.
Alerta
PRECAUÇÕES: hipertensão (potencial exacerbação), doença de Parkinson ou
distúrbios discinéticos (potencial exacerbação dos sintomas), insuficiência renal (risco
de aumento de manifestações extrapiramidais).
CONTRAINDICAÇÕES: epilepsia, obstrução gastrointestinal, perfuração e hemorragia.
MONITORIZAÇÃO: prolactina sérica, aldosterona, exames de sangue de rotina
(incluindo transaminases), durante longo período de terapia.
BROMOPRIDA
ANTIEMÉTICO/PROCINÉTICO
Digesan injetável (ampola 2mL)
Posologia
Adultos:
Dose usual: 10 a 20mg, IM ou IV, 1 vez ao dia.
Crianças:
Dose usual: 0,5 a 1mg/kg/dia, IM ou IV.
118
Manual Farmacêutico 2011/2012
?
C*
A
Alerta
Manifestações extrapiramidais.
BUDESONIDA
ANTI-INFLAMATÓRIO HORMONAL
?
B*
C
Entocort 0,02mg/mL enema FR 100mL
D
Posologia
Adultos:
Dose usual: 2mg/dia, VR.
BUDESONIDA
ANTI-INFLAMATÓRIO HORMONAL
?
B*
Entocort 3mg cápsula
E
F
G
Posologia
Adultos:
Dose usual: 9mg/dia, VO, 1 vez ao dia.
H
Alerta
ORIENTAÇÕES: o uso de espaçadores facilita a administração da droga. Após o uso
fazer higiene oral e do espaçador. Tais medidas diminuem o risco de candidíase oral
e rouquidão.
REAÇÕES ADVERSAS:
•>10%
•Cefaleia
•Náusea
•Sintomas como acne, redistribuição de gorduras, edema.
•SÉRIAS:
•Cardiovasculares: síncope (inalação, 1% a 3%).
•Endócrino/metabólica: síndrome de Cushing, hipocortisolismo secundário
•Imunológicas: reação de hipersensibilidade imune (rara)
•Oftálmicas: catarata, glaucoma (rara)
MONITORIZAÇÃO: monitorar o crescimento dos pacientes pediátricos. Pode ocorrer
supressão da velocidade do crescimento em doses >1000mc (durante a terapia
prolongada).
BUDESONIDA
B
ANTI-INFLAMATÓRIO HORMONAL
?
B*
Budecort aqua 32mcg/dose SY
Budecort aqua 64mcg/dose SY
Pulmicort 0,25mg/mL suspensão para nebulização
I
J
K
L
M
N
O
P
Q
R
S
T
Posologia
Adultos:
Dose usual: 0,5 a 1mg, via inalatória, 2 vezes ao dia.
Crianças e neonatos:
Dose usual: 0,25 a 0,50mg, via inalatória, 2 vezes ao dia.
U
Alerta
Vide Budesonida cápsula.
W
V
X
Y
Z
Manual Farmacêutico 2011/2012
119
BUFLOMEDIL
VASODILATADOR CEREBRAL
3
C*
Bufedil 150mg cápsula
Posologia
Dose usual: 50 a 200mg/dia, IV.
150mg, VO, 6/6 ou 8/8h ou 300mg, VO, 12/12h.
Alerta
PRECAUÇÕES: infarto do miocárdio agudo, sangramento e hipotensão severa.
BUPIVACAÍNA
ANESTÉSICO LOCAL
1
C
Neocaína 0,5% s/ vasoconstritor injetável (frasco-ampola 20mL)
Neocaína 0,5% c/ vasoconstritor injetável (frasco ampola 30mL)
Neocaína Pesada 0,5% injetável (ampola 4mL)
Neocaína Isobárica 5mg (frasco ampola 4mL)
Posologia
Anestesia local, infiltração ou bloqueio de nervo periférico (0,25% a 0,5%):
Adultos:
Dose máxima: 150mg.
Bloqueio de plexo braquial (0,375 a 0,5%):
Adultos:
Dose usual: 75 a 250mg.
Crianças:
Dose usual: 1 a 3,7mg/kg.
Bloqueio epidural (0,25 a 0,5%):
Adultos:
Dose usual: 50 a 150mg.
Crianças:
Dose usual: 1,25mg/kg/dose.
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•Bradiarritmia
•Depressão do sistema nervoso central, possivelmente precedente à parada
respiratória
•Estimulação do sistema nervoso central, possível processo de convulsões
•Hipotensão arterial, até 10% na raquianestesia
•Parada respiratória
•Zumbido
•Arritmia ventricular
Interações Medicamentosas: ocorre interação com epinefrina.
MONITORIZAÇÃO: níveis séricos durante infusão contínua.
BUPROPIONA
MISCELÂNEA-OUTROS
3
B
Zyban 150mg comprimido
Posologia
Dose inicial: 150mg/dia, VO por 3 a 4 dias.
Dose de manutenção: 150mg, VO, 2 vezes ao dia.
Duração do tratamento: 8 a 12 semanas (média)
Alerta
PRECAUÇÕES: respeitar o intervalo mínimo de 8hs para evitar convulsões.
CONTRAINDICAÇÕES: em pacientes bulêmicos e anoréticos. Pacientes submetidos
120
Manual Farmacêutico 2011/2012
a interrupção abrupta do álcool ou sedativos (benzodiazepínicos); aumento do risco
de convulsões.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: clorgilina, iproniazida, isocarboxazida,
moclobemida, nialamida, pargilina, fenelzina, procarbazina, selegilina, toloxatone,
tranilcipramina
REAÇÕES ADVERSAS:
•>10%:
•Fraqueza, cefaleia, insônia.
•Náusea, xerostomia.
• Faringite
•SÉRIAS:
•Cardiovasculares: arritmias cardíacas (5%).
•Dermatológica: síndrome de Stevens-Johnson (rara).
•Imunológica: anafilaxia
•Neurológica: convulsão (0,1% - 0,4%)
•Psiquiátricas: depressão, exacerbação, mania, distúrbios psicóticos, pensamentos
suicidas
MONITORIZAÇÃO: função renal e hepática, especialmente em adultos.
BUSERELINA
HORMÔNIO HIPOTALÂMICO
X
D
A
B
C
D
E
F
G
H
I
Suprefact Depot 6,6mg injetável
J
Posologia
Dose usual: 6,6mg, SC, bimestralmente.
K
Alerta
PRECAUÇÕES: tratamento prévio, que pode ter resultado na diminuição da
densidade mineral óssea, ou nos pacientes com fatores de risco onde a perda
da densidade mineral óssea pode estar acelerada. Nos pacientes com câncer de
próstata com sinais de compressão aguda da medula espinhal ou alterações no
funcionamento do trato urinário.
MONITORIZAÇÃO: pressão arterial, cálcio urinário/creatinina e níveis plasmáticos de
lipídios, se a terapia for longa.
BUSPIRONA
ANSIOLÍTICO
2
B
L
M
N
O
P
Ansitec 5mg comprimido
Q
POSOLOGIA
Adultos:
Dose usual: 5mg, VO, 3 vezes ao dia.
Dose máxima: 60mg.
R
S
Alerta
PRECAUÇÕES: evitar beber grandes quantidades de suco de toranja - grapefruit.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com
isocarbozaxida, linezolida, fenelzina, tranilcipramina.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•Cardiovasculares: insuficiência cardíaca congestiva, infarto do miocárdio (raro).
•Neurológica: acidente vascular cerebral (raro).
BUSULFANO
ONCOLÓGICO
X
D
Busulflex 6mg/mL injetável (frasco 10mL)
Myleran 2mg comprimido
T
U
V
W
X
Y
Z
Manual Farmacêutico 2011/2012
121
CABERGOLINA
MISCELÂNEA-OUTROS
3©
B
Dostinex 0,5mg comprimido
Posologia
Dose usual: 1 mg, VO, dose única.
Alerta
PRECAUÇÕES: doses iniciais >1mg pode causar hipotensão ortostática.
REAÇÕES ADVERSAS:
•>10%:
•Cefaleia, vertigem.
•Náusea.
•SÉRIAS:
•Cardíaca: valvulopatia cardíaca.
•Sistema respiratório: derrame pleural, fibrose pulmonar.
CONTRAINDICAÇÕES: história de distúrbios pulmonar, cardíaco, retroperitoneal ou
fibrótico; aumento do risco de derrame pleural / fibrose pulmonar.
MONITORIZAÇÃO: nível de prolactina sérica, eventos adversos em pacientes com comprometimento da função hepática preexistente, radiografia do tórax e creatinina sérica,
em pacientes com aumento inexplicável na taxa de sedimentação dos eritrócitos.
CAFEÍNA CITRATO
BRONCODILATADOR
1
C
Cafeína citrato 20mg/mL solução oral
Cafeína citrato 20mg/mL (ampola)
Posologia
Apneia da prematuridade:
Dose de ataque: 5-10mg/kg como cafeína base (10-20mg/kg de citrato de
cafeína), IV, VO.
Dose de manutenção: 2,5mg/kg/dia como cafeína base (5mg/kg/dia de citrato de
cafeína), 1 vez ao dia, iniciando 24 horas após a dose de ataque.
ALERTA
ORIENTAÇÕES: o citrato de cafeína não deve ser trocado pela combinação cafeína e
benzoato de sódio.
REAÇÕES ADVERSAS:
•Cardiovasculares: angina, extra sístoles, arritmia (ventricular), dor torácica, palpitação,
rubor, taquicardia sinusal, taquicardia supraventricular, vasodilatação, dispneia.
•Dermatológica: urticária, exantema, pele ressecada, atrofia cutânea e cicatrização
anormal.
•Gastrointestinais: gastrite, redução do tônus do esfíncter esofágico, enterocolite
necrotizante, intolerância alimentar, náusea, vômito, hemorragia gastrointestinal.
•Neuromusculares e esqueléticas: fasciculações e tremores.
•Oculares: aumento da pressão intraocular (> 180 mg de cafeína), miose.
•Renais: aumento da diurese.
•SNC: convulsão, agitação, alucinações, cefaleia, delírio, inquietação, insônia,
irritabilidade, psicose, tontura, ansiedade.
• Endocrinológicas e metabólicas: hipoglicemia, hiperglicemia.
CONTRAINDICAÇÕES: evitar o uso em pacientes com arritmias cardíacas
sintomáticas, agitação, ansiedade ou tremores.
MONITORIZAÇÃO: frequência cardíaca, número e gravidade de episódios de apneia,
nível sérico de cafeína, desenvolvimento de enterocolite necrotizante.
• Níveis séricos de referência:
Terapêutico – apneia da prematuridade: 8-20 mcg/mL
Potencialmente tóxico: >20 mcg/mL
Tóxico: >50 mcg/mL
122
Manual Farmacêutico 2011/2012
CÁLCIO (CARBONATO)
SUPLEMENTO MINERAL
1
C
A
Calcium Sandoz FF comprimido efervescente (associação)
B
Posologia
Dose usual: 1 a 2 comprimidos, VO, 1 vez ao dia.
C
D
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•Musculoesquelética: fraqueza muscular
•Renal: hipercalciúria.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com
digitoxina.
CONTRAINDICAÇÕES: hipercalemia, cálculo renal, hipofosfatemia.
CÁLCIO (CARBONATO)
SUPLEMENTO MINERAL
1
E
F
C
Carbonato de cálcio pó 1g envelope
H
I
Alerta
Vide Calcium Sandoz.
CÁLCIO (CARBONATO)
+ COLECALCIFEROL SUPLEMENTO MINERAL
J
2©
C
K
L
Os-Cal D 500mg comprimido – cada comprimido contém: 1250mg de
Carbonato de Cálcio de concha das ostras (correspondente a 500mg de cálcio
elementar) e 200 UI de Colecalciferol (Vit. D)
M
Alerta
* Monitorar Cálcio Sérico RN.
Vide Calcium Sandoz.
CÁLCIO (CLORETO)
G
N
SUPLEMENTO MINERAL
1
C
Cloreto de cálcio 10% injetável (ampola 10ml)
Posologia
Adultos:
Dose usual: de acordo com a gravidade da hipocalcemia do paciente, 10 a 20mL,
IV lento, por dose.
Crianças:
Dose usual: 25mg/kg, IV lento, 1 vez ao dia.
Alerta
PRECAUÇÕES: Evitar administração IV rápida (<1mL/minuto) e extravasamento. Usar
com cautela em pacientes digitalizados, com falência respiratória ou acidose.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•Cardiovasculares: bradicardia, parada cardíaca com aplicação IV rápida, arritmias
cardíacas, hipertensão, hipotensão arterial, vasodilatação.
•Endócrino/metabólicas: hipercalcemia, hipomagnesemia.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com
digitoxina.
MONITORIZAÇÃO: alteração no ECG.
O
P
Q
R
S
T
U
V
W
X
Y
Z
Manual Farmacêutico 2011/2012
123
CALCITONINA
?
INIBIDOR DO CATABOLISMO ÓSSEO
C
Miacalcic 100UI SGA 1mL
Posologia
Dose usual: 100 a 400U/dia, dependendo da patologia, SC ou IM.
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•Anafilaxia
•Anemia
•Broncoespasmo, poucos casos.
•Acidente Vascular Cerebral
•Infarto do miocárdio
•Tromboflebite
MONITORIZAÇÃO: mensurar periodicamente os níveis séricos de fosfatase
alcalina e hidroxiprolina urinária. Exames de urina periódicos, para os sedimentos
de células granulares e células epiteliais tubulares renais, são recomendados.
Eletrólitos séricos e cálcio.
CALCITRIOL
VITAMINA
2©
B*
Rocaltrol 0,25mcg cápsula
Posologia
Adultos:
Dose inicial: 0,25mcg, VO, em intervalos de 24h.
Crianças:
Dose usual: 0,25 - 2mcg/dia, VO.
Alerta
* Monitorar Cálcio Sérico.
No tratamento de hipoparatireoidismo e raquitismo a dose deve ser administrada pela
manhã. Controlar níveis de cálcio e fosfato.
CANDESARTANA
anti-hipertensivo
2
Atacand 8mg comprimido
Atenção! Possui corantes: óxido férrico marrom-avermelhado
POSOLOGIA
Adultos:
Hipertensão arterial:
Dose usual: 4-32mg, VO, 1 vez ao dia.
Dose inicial: 4mg, 1 vez ao dia.
ICC:
Inicial: 4mg, VO, 1 vez ao dia. Duplicar a dose em intervalos de 2 semanas,
conforme tolerado.
Dose alvo: 32 mg por dia.
ALERTA
REAÇÕES ADVERSAS:
•Cardiovasculares: hipotensão arterial (ICC: 19%), angina, infarto do miocárdio,
palpitação, taquicardia
•Dermatológicas: angiodema, rash cutâneo
•Endócrinas e metabólicas: hiperglicemia, hipertrigliceridemia, hiperuricemia
•Gastrintestinais: dispepsia, gastrenterite
•Geniturinária: hematúria
124
Manual Farmacêutico 2011/2012
C/D
•Neuromusculares e esqueléticas: aumento de creatina fosfocinase, dorsalgia ou
lombalgia, fraqueza, mialgia, parestesia
•Renais: aumento da creatinina sérica (até 13% em pacientes com ICC)
•Respiratórias: dispneia, epistaxe, faringite, infecção do trato respiratório superior, rinite
•SNC: ansiedade, cefaleia, depressão, febre, sensação de desmaio, sonolência
tontura, vertigem
MONITORIZAÇÃO: pressão arterial em decúbito dorsal, eletrólitos, creatinina sérica,
ureia, urinálise, hipotensão arterial sintomática e taquicardia; na ICC, potássio sérico
durante o aumento da dose e, em seguida, periodicamente.
CAPECITABINA
D
X
ONCOLÓGICO
D
1
ANTI-HIPERTENSIVO
G
K
L
M
N
Correção pelo clearance
de creatinina (ml/min)
O
Dose em diálise
50-10
após HD
diária em DP
50% dose
Sim
Clcr<10
P
alerta
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS
•Dermatológica: angioedema, face, lábios, laringe, glote.
•Gastrointestinais: angioedema intestinal, insuficiência hepática.
•Hematológicas: agranulocitose (rara), neutropenia (rara)
•Outras: angioedema (0,1%).
MONITORIZAÇÃO: insuficiência renal: contagem de células brancas com diferencial,
no ínicio, a cada 2 semanas nos primeiros 3 meses, em seguida, periodicamente.
Níveis séricos de potássio, periodicamente.
PRECAUÇÕES: Administrar com cautela em pacientes com insuficiência renal,
doenças vasculares, estenose valvular, estenose de artéria renal.
CARBACOL
E
J
ajuste renal
Sem correção
D
I
Posologia
Adultos:
Dose usual: 6,25 a 50mg, VO, fracionados em 2 a 4 vezes ao dia.
Crianças (até 10 anos):
Dose usual: 0,5 a 1mg/kg/dia, fracionados em 3 a 4 vezes ao dia.
Dose máxima: 6mg/kg/dia.
Crianças (lactentes):
Dose usual: 0,15 a 0,3mg/kg/dose, VO, fracionados em 3 a 4 vezes ao dia.
Neonatos:
Dose usual: 0,01 a 0,05mg/kg/dose, VO, em intervalos de 8/8h a 12/12h
80-50
C
H
Capoten 12,5mg comprimido
Capoten 25mg comprimido
>80
B
F
Xeloda 500mg comprimido
CAPTOPRIL
A
MIÓTICO
?
C
Ophtcol 0,1mg/mL (ampola 2mL)
Posologia
Uso intraoperatório:
Dose usual: irrigar suavemente a câmara anterior com 0,5ml para obter a miose
necessária. A irrigação pode ser feita antes ou após as suturas.
Manual Farmacêutico 2011/2012
125
Q
R
S
T
U
V
W
X
Y
Z
D
1©
CARBAMAZEPINA ANTICONVULSIVANTE
Tegretol 100mg/5mL suspensão
Tegretol 200mg comprimido
Posologia
Adultos:
Dose usual: 800 a 1200mg/dia, VO, fracionados em 3 administrações.
Dose máxima: 1600mg/dia.
Crianças:
Dose usual: 10 a 20mg/kg/dia, VO, fracionados em 3 a 4 administrações.
Neonatos:
Dose inicial: 5 a 10mg/kg/dia, VO, fracionados em 2 administrações.
Obs: a dosagem pode aumentar a cada 5 a 7 dias para 10mg/kg/dia, e se
necessário, para 20mg/kg/dia.
Nível sérico terapêutico: 4 a 12mcg/mL.
ajuste renal
Correção pelo clearance
de creatinina (ml/min)
>80
80-50
Sem correção
Dose em diálise
50-10
após HD
diária em DP
75% dose
Não
Clcr<10
alerta
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•Cardiovasculares: bloqueio atrioventricular, arritmias cardíacas, insuficiência cardíaca
congestiva, síncope.
•Dermatológicas: Stevens-Johnson, necrólise epidérmica tóxica.
•Endócrino/metabólicas: hipocalcemia, hiponatremia (4% - 21,7%), síndrome de
secreção do hormônio antidiurético inapropriado.
•Hematológicas: porfiria intermitente aguda, agranulocitose, anemia aplástica,
depressão da medula óssea, induzida por drogas, eosinofilia, leucocitose,
leucopenia, pancitopenia, trombocitopenia.
•Hepática: hepatite
•Imunológica: lúpus eritematoso sistêmico (agravamento).
•Renal: insuficiência renal aguda, nefrotoxicidade.
•Outras: Angioedema
MONITORIZAÇÃO: hemograma, incluindo plaquetas e possivelmente reticulócitos
e ferro sérico. Urinálise completa e ureia. Níveis séricos de sódio. Testes da função
hepática.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: O uso concomitante é contraindicado com:
clorgilina, iproniazida, nefazodona, selegilina, toloxatone, tranilcipromina, voriconazol.
CARBAMAZEPINA
ANTICONVULSIVANTE
Tegretol CR 200mg comprimido
Posologia
Adultos:
Dose usual: 200mg, VO, 2 vezes ao dia.
ALERTA
Vide Tegretol suspensão e comprimido
126
Manual Farmacêutico 2011/2012
1©
D
CARBIDOPA + LEVODOPA
ANTIPARKINSONIANO
3©
C
Cronomet comprimido – cada comprimido contém: 50mg de Carbidopa e 200mg
de Levodopa
Sinemet comprimido – cada comprimido contém: 25mg de Carbidopa e 250mg
de Levodopa
X
D
Carbolitium 300mg comprimido
X
G
H
I
J
K
M
N
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•Ataxia
•Visão turva
•Bradiarritmia (grave)
•Arritmias cardíacas
•Coma
•Irreflexão
•Hipotensão
•Poliúria
•Pseudotumor cerebral, aumento da pressão intracraniana e papiledema
•Convulsão
•Zumbido, pode ser sinal de toxicidade grave.
•Nefrotoxicidade.
MONITORIZAÇÃO: controlar o nível sérico, intoxicação frequente.
PRECAUÇÃO: cautela em doença cardíaca e tireoidiana.
INTERAÇÃO MEDICAMENTOSA: diuréticos tiazídicos reduzem a excreção de lítio.
ONCOLÓGICO
F
L
Posologia
Adultos:
Dose usual: 600 a 900mg/dia, VO, em dose única diária.
Crianças:
Dose usual: 15 a 60mg/kg/dia, VO, fracionados em 3 ou 4 ­administrações.
Não exceder a dose de adultos.
CARBOPLATINA
C
E
Alerta
* Levodopa pode inibir a lactação.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•Cardiovasculares: cardiopatias, hipotensão ortostática (1%).
•Neurológica: discinesia (frequente).
•Psiquiátricas: distúrbios psicóticos.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com
clorgilina, iproniazida, isocarboxazida, linezolida, nialamida, pargilina, fenelzina,
procarbazina, selegilina, toloxatone, tranilcipramina.
MONITORIZAÇÃO: função renal, hepática, hematopoética e função cardiovascular.
ANTIDEPRESSIVO
B
D
Posologia
Adultos:
Dose usual: 1 comprimido, VO, 3 vezes ao dia.
CARBONATO DE LÍTIO
A
**
O
P
Q
R
S
T
U
V
W
X
Paraplatin/Platamine 450mg (frasco ampola 45mL)
Paraplatin/Platamine 50mg (frasco ampola 5mL)
Y
Z
Manual Farmacêutico 2011/2012
127
CARBOPOL 934 + TIMEROSAL
MISCELÂNEA-DIAGNÓSTICO
?
**
x
**
Gel condutor
Posologia
Dose usual: aplicar o gel sobre a área a ser avaliada.
CARBOXIMETILCELULOSE
lubrificante oftálmico
Fresh Tears colírio (frasco 15mL)
POSOLOGIA
Dose usual: 1 a 2 gotas no(s) olho(s) afetado(s), tantas vezes quantas forem
necessárias.
CARBOXIMETILCELULOSE + NIPAGIN + ÁGUA
+ ÓLEO ESSENCIAL + seqUestrante
?
+ GLICEROL + TRIETANOLAMINA
**
MISCELÂNEA-DIAGNÓSTICO
Ultragel
Posologia
Dose usual: aplicar o gel sobre a área desejada.
CARMUSTINA
ONCOLÓGICO
**
D
1
**
Becenun 100mg injetável
CARVÃO ATIVADO
ANTÍDOTO
Carvão ativado
Posologia
Adultos:
Dose usual: 50g, VO, visando obter uma concentração de carvão: droga de pelo
menos 10:1.
Crianças:
Dose usual: 1g/kg/dose, VO.
Alerta
ORIENTAÇÕES: Associar laxante salino quando em doses repetidas. Diluir em água
corrente.
PRECAUÇÕES: Não utilizar em recém-nascidos, idosos, cirurgia abdominal recente,
ruídos hidroaéreos diminuídos ou ausentes.
REAÇÕES ADVERSAS:
•Vômitos
•Obstipação
•Obstrução intestinal
•Fezes pretas
•Perda eletrolítica e de fluidos quando administrado com sorbitol
128
Manual Farmacêutico 2011/2012
CARVEDILOL
ANTIARRÍTMICO/ANTI-HIPERTENSIVO
2
C
B
Coreg 12,5mg comprimido
Coreg 3,125mg comprimido
C
Posologia
Insuficiência cardíaca:
Dose usual: iniciar com 3,125mg, VO, 2 vezes ao dia, por 2 semanas.
Aumentar progressivamente: 6,25mg, VO, 2 vezes ao dia, por 2 ­semanas;
12,5mg, VO, 2 vezes ao dia.
Dose máxima: 25mg, VO, 2 vezes ao dia.
D
E
Alerta
REAÇOES ADVERSAS:
•>10%:
•Hipotensão
•Vertigem, fadiga
•Hiperglicemia, aumento de peso
•Diarreia
•Fraqueza
•SÉRIAS:
•Cardiovasculares: bloqueio atrioventricular (1% a 3%), insuficiência cardíaca, piora.
•Dermatológicas: eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson, necrólise
epidérmica tóxica.
•Hematológica: anemia aplástica.
•Respiratória: asma com status asmático (rara).
PRECAUÇÕES: administrar com cautela em pacientes com insuficiência cardíaca,
feocromocitoma, angina de Prinzmetal. Contraindicado no choque cardiogênico
MONITORIZAÇÃO: monitorar a frequência cardíaca, pressão arterial, ureia, creatinina,
função hepática, glicemia, colesterol e triglicérides
INTERAÇOES MEDICAMENTOSAS: evitar associação com outras drogas inotrópicas
negativas e bradicardizantes.
CASPOFUNGINA
?
ANTIFÚNGICO
C
Cancidas 50 mg injetável
Cancidas 70 mg injetável
F
G
H
I
J
K
L
M
N
O
P
Q
Posologia
Aspergilose/Candidíase:
Dose usual: 70mg, IV, no primeiro dia e 50mg, IV, a partir do 2º dia.
Esofagite:
Dose usual: 50mg a 70mg, IV, ao dia.
R
S
T
Alerta
MONITORIZAÇÃO: testes de função hepática.
REAÇOES ADVERSAS: >10%:
•Cefaleia, febre, arrepios
•Hipocalemia
•Aumento da fosfatase alcalina sérica, aumento das transaminases
•Flebite
CEFADROXILA
A
CEFALOSPORINA 1ª GERAÇÃO
1
U
V
B
Cefamox 250mg suspensão (frasco 100mL) – após a reconstituição cada 5mL
contém 250mg de cefadroxil monoidratado. Atenção! Possui corante FD&C nº 6.
Cefamox 500mg cápsula
Manual Farmacêutico 2011/2012
129
W
X
Y
Z
Posologia
Adultos e crianças (> 12 anos):
Dose usual: 1 a 2g/dia, VO, fracionados em 12/12h.
Crianças:
Dose usual: 30mg/kg/dia, VO, fracionados em 8/8h ou 12/12h.
Dose máxima: 2g/dia.
AJUSTE RENAL
Ajuste da dose pelo
clearance de creatinina
Dose em diálise
Dose/intervalo
>80
80-50
50-10
<10 (anúria)
após HD
diária em DP
1-2g/dia q12-24h
12-24h
12-24h
24h
36-48h
500mg-1g
Clcr<10
Alerta
PRECAUÇÕES: pacientes com antecedentes de alergia mediada por IgE à
penicilina (anafilaxia, edema angioneurótico e urticária imediata) não devem fazer uso
de cefalosporina, que pode desencadear colite pseudomembranosa.
MONITORIZAÇÃO: observar sinais e sintomas de anafilaxia durante a primeira dose.
CEFALEXINA
CEFALOSPORINA 1ª GERAÇÃO
B
1
Keflex 500mg comprimido revestido
Keflex 250mg suspensão oral frasco 100mL – cada mL da solução contém
50mg de cefalexina. Atenção! Possui corante Amarelo Crepúsculo e Tartrazina.
Posologia
Adultos e crianças (> 12 anos):
Dose usual: 500mg, VO, de 6/6h.
Crianças:
Dose usual: 50 a 100mg/kg/dia, VO, fracionados em intervalos de 6/6h.
AJUSTE RENAL
Ajuste da dose pelo
clearance de creatinina
Dose em diálise
Dose/intervalo
>80
80-50
50-10
<10 (anúria)
após HD
diária em DP
0,25-1g q6h
6h
6h
0,5g q12h
250mg q12h
250mg-1g
Clcr<10
Alerta
PRECAUÇÕES: ter cautela com pacientes com história de doença gastrointestinal,
particularmente colite.
MONITORIZAÇÃO: hemograma, testes de função renal e hepática. Sinais de diarreia
associados ao antibiótico.
CEFALOTINA
CEFALOSPORINA 1ª GERAÇÃO
1
Keflin 1g injetável (frasco ampola)
Posologia
Adultos:
Dose usual: 0,5g, IV, de 6/6h.
Dose máxima: 2g, IV, de 4/4h.
Período de tratamento: 7 a 14 dias.
Crianças:
Dose usual: 80 a 160mg/kg/dia, IV, fracionados em 4/4 ou 6/6h.
Período de tratamento: por 7 a 14 dias.
130
Manual Farmacêutico 2011/2012
B
A
Neonatos:
Peso < 1200g:
Idade de 0 a 4 semanas: 20mg/kg/dose, IV, em intervalos de 12h.
Peso 1200 a 2000g:
Idade 0 a 7 dias: 20mg/kg/dose, IV, em intervalos de 12h.
Idade > 7dias: 20mg/kg/dose, IV, em intervalos de 8h.
Peso > 2000g:
Idade 0 a 7 dias: 20mg/kg/dose, IV, em intervalos de 8h.
Idade > 7 dias: 20mg/kg/dose, IV, em intervalos de 6h.
B
C
D
E
AJUSTE RENAL
Ajuste da dose pelo
clearance de creatinina
F
Dose em diálise
Dose/intervalo
>80
80-50
50-10
<10 (anúria)
após HD
diária em DP
0,5-2g q4-6h
4-6h
6h
8h
500mg q6-8h
500mh
Clcr<10
H
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•Hematológica: trombocitopenia.
Vide cefadroxila.
CEFAZOLINA
G
I
J
CEFALOSPORINA 1ª GERAÇÃO
1
B
Kefazol 1g injetável (frasco ampola)
K
L
Posologia
Adultos:
Dose usual: 0,5 a 2g/dia, IV, de 6/6 ou 8/8h.
Dose máxima: 12g/dia.
Crianças:
Dose usual: 50 a 100mg/kg/dia, IV, de 8/8h.
Dose máxima: 6g/dia.
Neonatos:
Dose usual: 40mg/kg/dose, IV ou IM, divididos de 12/12h.
Idade gestacional < ou = 29 semanas:
De 0 a 28 dias de vida, intervalo de 12horas
> de 28 dias de vida, intervalo de 8horas
Idade gestacional de 30 a 36 semanas:
De 0 a 14 dias de vida, intervalo de 12horas
> de 14 dias de vida, intervalo de 8horas
Idade gestacional de 37 a 44 semanas:
De 0 a 7 dias de vida, intervalo de 12horas
> 7 dias de vida, intervalo de 8horas
Idade gestacional > ou = 45 semanas:
Todas as idades, intervalo de 6horas
M
N
O
P
Q
R
S
T
U
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•Anafilaxia
•Encefalopatia
•Hepatotoxicidade
•Leucopenia
•Enterocolite pseudomembranosa
•Convulsão
•Síndrome de Stevens-Johnson
•Trombocitopenia
Vide cefadroxila.
V
W
X
Y
Z
Manual Farmacêutico 2011/2012
131
CEFEPIMA
B
1
CEFALOSPORINA 4ª GERAÇÃO
Maxcef 1g injetável (frasco ampola)
Posologia
Adultos:
Dose usual: 1 a 2g, IM ou IV, 2 vezes ao dia.
Dose máxima: 2g, IM ou IV, 2 ou 3 vezes ao dia.
Crianças e neonatos:
Dose usual: 50mg/kg(até 40kg), IV, 2 vezes ao dia.
Alerta
PRECAUÇÕES: pacientes com antecedentes de alergia mediada por IgE à penicilina
(anafilaxia, edema angioneurótico e urticária imediata) não devem fazer uso de
cefalosporina que pode desencadear colite pseudomembranosa.
REAÇÕES ADVERSAS:
•>10%
•Teste COMB´s positivo sem hemólise.
•SÉRIAS:
•Neurológicas: encefalopatia, mioclonia, convulsão. Sem ajuste de dose pode haver
comprometimento renal (raro).
MONITORIZAÇÃO: função hepática e renal, hemograma, monitorar os sinais de
anafilaxia durante a primeira dose.
CEFOTAXIMA
B
1
CEFALOSPORINA 3ª GERAÇÃO
Claforan 1g injetável (frasco ampola)
Posologia
Adultos:
Dose usual: 1 a 2g, IV, a cada 6-8 horas.
Dose máxima: 2g, IV, 6 vezes ao dia (12g/dia).
Crianças:
Dose usual: 100 a 200mg/kg/dia, IV, de 6/6 ou 8/8h.
Neonatos:
Dose usual: 100mg/kg/dose, 12/12 horas.
Idade gestacional 29 semanas:
Tempo de vida 0 a 28 dias, intervalo 12 horas
Tempo de vida > 28 dias, intervalo 8 horas
Idade gestacional 30 a 36 semanas:
Tempo de vida 0 a 14 dias, intervalo 12 horas
Tempo de vida > 14 dias, intervalo 8 horas
Idade gestacional 37 a 44 semanas:
Tempo de vida 0 a 7 dias, intervalo 12 horas
Tempo de vida > 7 dias, intervalo 8 horas
Idade gestacional 45 semanas:
Tempo de vida - todos, intervalo 6 horas
AJUSTE RENAL
Ajuste da dose pelo
clearance de creatinina
Dose em diálise
Dose/intervalo
>80
80-50
50-10
<10 (anúria)
após HD
diária em DP
1-2g q4-6h
4-8h
4-8h
6-12h
12h
1g
Clcr<10
Alerta
Vide cefadrofila
ORIENTAÇÕES: Contém 2,3 mEq de Na/g de cefotixina (INJETÁVEL).
132
Manual Farmacêutico 2011/2012
CEFOXITINA
B
1
CEFALOSPORINA 2ª GERAÇÃO
A
Kefox 1g injetável
B
Posologia
Adultos:
Dose usual: 1 a 2g, IV, de 6/6 ou 8/8h.
Crianças:
Dose usual: 80 a 160mg/kg/dia, IV, de 6/6 ou 8/8h.
Neonatos:
Dose usual: 90-100mg/kg/dose, IV.
Dose máxima: (crianças / adultos) 12g/dia, IV.
C
D
E
F
Idade pós-menstrual 29 semanas:
Tempo de vida 0 a 28 dias, intervalo 12 horas
Tempo de vida > 28 dias, intervalo 8 horas
Idade pós-menstrual 30 a 36 semanas:
Tempo de vida 0 a 14 dias, intervalo 12 horas
Tempo de vida > 14 dias, intervalo 8 horas
Idade pós-menstrual 37 a 44 semanas:
Tempo de vida 0 a 7 dias, intervalo 12 horas
Tempo de vida > 7 dias, intervalo 8 horas
Idade pós-menstrual 45 semanas:
Tempo de vida - todos, intervalo 6 horas
G
H
I
J
K
L
AJUSTE RENAL
Ajuste da dose pelo
clearance de creatinina
M
Dose em diálise
Dose/intervalo
>80
80-50
50-10
<10 (anúria)
após HD
diária em DP
1-3g q4-6h
4-6h
8h
12h
500mg-1g q12-24h
1g
Clcr<10
O
Alerta
Vide cefadrofila
ORIENTAÇÕES: contém 2,3 mEq de Na/g de cefotixina (injetável).
CEFTAZIDIMA
CEFALOSPORINA 3ª GERAÇÃO
1
N
P
B
Q
R
Fortaz 1g injetável (frasco ampola)
S
Posologia
Adultos:
Dose usual: 500mg a 2g, IV, a cada 8 ou 12 horas.
Dose máxima: 6g/dia.
Crianças:
Dose usual: 100 a 150mg/kg/dia, IV, de 8/8h.
Dose máxima: 6g/dia.
Neonatos:
Dose usual: 30mg/kg/dose, IM ou IV (correr em 30min).
Idade gestacional < ou = 29 semanas:
De 0 a 28 dias de vida, intervalo de 12horas
> de 28 dias de vida, intervalo de 8horas
Idade gestacional de 30 a 36 semanas:
De 0 a 14 dias de vida, intervalo de 12horas
> de 14 dias de vida, intervalo de 8horas
Idade gestacional de 37 a 44 semanas:
De 0 a 7 dias de vida, intervalo de 12horas
> 7 dias de vida, intervalo de 8horas
Manual Farmacêutico 2011/2012
T
U
V
W
X
Y
Z
133
Idade gestacional > ou = a 45 dias de vida:
Todas as idades, intervalo de 6horas
AJUSTE RENAL
Ajuste da dose pelo
clearance de creatinina
Dose em diálise
Dose/intervalo
>80
80-50
50-10
<10 (anúria)
após HD
diária em DP
0,5-2g q8-12h
8-12h
8-12h
12-24h
500mg q24h
1g
Clcr<10
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•Neurológicas: desordem da transmissão neuromuscular, encefalopatia, convulsão.
Vide Cefadroxila.
CEFTRIAXONA
B
1
CEFALOSPORINA 3ª GERAÇÃO
Rocefin 1g IM injetável (frasco ampola)
Rocefin 1g IV injetável (frasco ampola)
Rocefin 500mg IM injetável (frasco ampola)
Rocefin 500mg IV injetável (frasco ampola)
Posologia
Adultos:
Dose usual: 1 a 2g, IM ou IV, fracionado em 1 a 2 vezes ao dia.
Dose máxima: 4g/dia, IM ou IV, fracionados em 2 vezes ao dia.
Crianças:
Dose usual: 50 a 100mg/kg/dia, IV ou IM, fracionados em 1 a 2 vezes ao dia.
Neonatos:
Peso < 2000g:
Idade de 0 a 7 dias: 50mg/kg/dia, IM ou IV fracionados em ­intervalos de 24h.
Idade 8 a 28 dias: 50mg/kg/dose, IM ou IV fracionados em ­intervalos de 24h.
Peso > 2000g:
Idade 0 a 7 dias: 50mg/kg/dose, IM ou IV fracionados em ­intervalos de 24h.
Idade 8 a 28 dias: 75mg/kg/dose, IM ou IV fracionados em ­intervalos de 24h.
Idade > 28 dias: 100mg/kg/dose, IM ou IV fracionados em ­intervalos de 8h.
AJUSTE RENAL
Dose em diálise
Dose/intervalo
<10 (anúria)
após HD
diária em DP
0,5-1g q12-24h
12-24h
Não
Clcr<10
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•Distúrbio da vesícula biliar, reversível
•Eritema multiforme
•Hemólise, imunomediada
•Reação de hipersensibilidade imune
•Icterícia no recém-nascido
•Alterações renais e pulmonares
•Síndrome de Stevens-Johnson
•Necrólise epidérmica tóxica
Vide cefadroxila.
134
Manual Farmacêutico 2011/2012
CEFUROXIMA
CEFALOSPORINA 2ª GERAÇÃO
1
B
A
Zinacef 750mg injetável (frasco ampola)
B
Posologia
Adultos:
Dose usual: 750mg a 1,5g, IM ou IV, de 8/8h.
Dose máxima: 9g/dia.
Crianças:
Dose usual: 75 a 150mg/kg/dia, IV, de 8/8h.
Dose máxima: 6g/dia.
Neonatos:
Dose usual: 50-100mg/kg/dia, IV ou IM, fracionados em intervalos de 12h.
C
D
E
F
G
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•Dermatológicas: eritema multiforme (raro), síndrome de Stevens-Johnson (rara),
necrólise epidérmica tóxica (rara).
•Hematológica: trombocitopenia (rara).
•Imunológica: anafilaxia (rara), reação de hipersensibilidade.
•Renal: nefrite intersticial (rara).
Vide Cefadroxila.
CEFUROXIMA
CEFALOSPORINA 2ª GERAÇÃO
1
H
I
J
B
L
Zinnat 250mg comprimido
Zinnat 250mg suspensão (frasco 50ml) – cada 5mL contém 250mg de
cefuroxima
M
Posologia
Adultos:
Dose usual: 250 a 500mg, VO, de 12/12h.
Crianças:
Dose usual: 30mg/kg/dia, VO, de 12/12h.
N
O
P
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•Dermatológicas: eritema multiforme (raro), síndrome de Stevens-Johnson (rara),
necrólise epidérmica tóxica (rara)
•Hematológica: trombocitopenia (rara)
•Imunológicas: anafilaxia (rara), reação de hipersensibilidade.
•Renal: nefrite intersticial (rara)
Vide Cefadroxila.
CETAMINA
K
ANESTÉSICO VENOSO NÃO-OPIOIDE
?
Q
R
S
A*
T
U
Ketamin S 50mg/mL injetável (frasco 10mL)
V
Posologia
Hipnose:
Dose usual: 0,5 a 1mg/kg, IV.
Indução:
Adultos:
Dose usual: 1 a 4,5mg/kg, IV; 3 a 8mg/kg, IM.
Crianças:
Dose usual: 3 a 7mg/kg, IM; 0,5 a 2mg/kg, IV.
W
X
Y
Z
Manual Farmacêutico 2011/2012
135
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS:
•>10%:
•Hipertensão, taquicardia
•Aumento da pressão intracraniana, alucinações visuais
•Movimentos tônico-crônicos, tremor
•SÉRIAS:
•Cardiovasculares: aumento da pressão arterial (frequente), taquiarritmia (frequente).
• Respiratória: depressão respiratória.
PRECAUÇÕES: em alcoólatras e em pacientes com refluxo gastroesofágico.
MONITORIZAÇÃO: efeitos cardiovasculares, pressão arterial, frequência respiratória,
oximetria de pulso.
CETOCONAZOL
ANTIFÚNGICO
1
**
Arcolan 20mg/g Xampu
POSOLOGIA
Adultos e crianças:
Dose usual: aplicar o xampu nas áreas afetadas da pele ou cabelos, deixando-o
agir por 3 a 5 minutos antes de enxaguar.
CETOCONAZOL + BETAMETAsONA
ANTIMICROBIANO
1
C
Candicort creme 15g
POSOLOGIA
Adultos e crianças:
Dose usual: aplicar sobre a área afetada 2 a 3 vezes ao dia.
CETOPROFENO ANALGÉSICO, ANTIPIRÉTICO,
ANTI-INFLAMATÓRIO NÃO-HORMONAL
?
B
Artrinid 50mg cápsula
Profenid 50mg cápsula
Posologia
Anti-inflamatório:
Dose usual: 50mg, VO, em intervalos de 8h.
Dose máxima: 200mg/dia, VO.
Alerta
ORIENTAÇÕES: em pacientes com risco aumentado de sangramento do trato
gastrointestinal é recomendável o uso concomitante de medicação inibidora da
bomba de prótons (ex: idoso, sepses).
REAÇÕES ADVERSAS:
•>10%:
•Dispepsia
•SÉRIAS:
•Agranulocitose, anemia, hemorragia gastrointestinal, perfuração gastrointestinal,
trombocitopenia, tendência trombótica
•Icterícia, eczema, síndrome de Stevens-Johnson, melena
•Anafilactoide, reação de hipersensibilidade imune
•broncoespasmo
•Acidente Vascular Cerebral
•Infarto do miocárdio, insuficiência cardíaca congestiva, hipertensão.
•Insuficiência renal, hepatite, insuficiência hepática, nefrite intersticial, insuficiência
renal, aumento da função hepática, distúrbio inflamatório do aparelho digestivo.
136
Manual Farmacêutico 2011/2012
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com outros
anti-inflamatórios não esteroides.
CETOPROFENO ANALGÉSICO, ANTIPIRÉTICO,
ANTI-INFLAMATÓRIO NÃO-HORMONAL
?
B
Profenid IV 100mg injetável
B
C
D
Posologia
Dose usual: 100 a 300mg/dia, IV.
E
Alerta
Vide Cetoprofeno VO.
F
CETOROLACO DE TROMETAMINA
1
ANTI-INFLAMATÓRIO OFTÁLMICO
C
G
H
Acular sem conservante flaconete
I
Posologia
Dose usual: 1 gota 4 vezes ao dia.
CETOROLACO DE TROMETAMINA
A
ANALGÉSICO,
ANTIPIRÉTICO,ANTI-INFLAMATÓRIO NÃO HORMONAl
1
C
Toragesic 10mg comprimido sublingual
J
K
L
Posologia
Adultos:
Dose usual: 10mg, SL, 4 vezes ao dia.
Dose máxima: 40mg/dia.
M
N
Alerta
ORIENTAÇÕES: não utilizar mais que 5 dias.
REAÇÕES ADVERSAS:
•> 10%
•Cefaleia
•Dor gastrointestinal, dispepsia, náusea
•SÉRIAS:
•Cardiovasculares: infarto do miocárdio, tendência à trombose.
•Dermatológicas: palidez (<1%), eritema multiforme, eritrodermia, síndrome de
Stevens-Johnson, necrólise epidérmica tóxica
•Gastrointestinais: hemorragia gastrointestinal, perfuração gastrointestinal, úlcera
gastrointestinal, melena, pancreatite (incidência inferior a 0,1%).
•Hematológicas: hemorragia, distúrbio da coagulação sanguínea com tempo de
sangramento prolongado, hematoma, hemorragia pós-operatória.
•Hepáticas: hepatite, aumento da função hepática, icterícia, insuficiência hepática.
•Imunológica: anafilactoide
•Neurológicas: meningite asséptica, acidente vascular cerebral.
•Oftálmicas: degeneração da córnea epitelial, erosão da córnea, adelgaçamento da
córnea, perfuração de córnea.
•Ótica: perda de audição
•Renais: hematúria, síndrome hemolítica urêmica, nefrite intersticial, síndrome
nefrótica, necrose papilar, proteinúria, insuficiência renal.
•Respiratórias: asma, broncoespasmo, dispneia, edema pulmonar
•Outras: Angioedema
MONITORIZAÇÃO: hemograma, perfil bioquímico, pressão arterial, função hepática,
após o início da terapia e cada 6-12 meses e depois, se prescrita por mais tempo do
Manual Farmacêutico 2011/2012
137
O
P
Q
R
S
T
U
V
W
X
Y
Z
que o recomendado, 5 dias; monitorar com maior frequência em pacientes de risco
para toxicidade hepática, renal, cardíaco ou gastrointestinal.
CETOROLACO DE TROMETAMINA ANALGÉSICO,
ANTIPIRÉTICO,ANTI-INFLAMATÓRIO NÃO HORMONAL
1
C
Toragesic 30mg injetável (ampola 1mL)
Posologia
Dose máxima: 90mg/dia.
Alerta
ORIENTAÇÕES: duração máxima de tratamento de múltiplas doses IM ou IV (bolus),
não deve exceder 2 dias e para infusão não deve exceder 24h.
Vide cetorolaco de trometamina - comprimido.
CETUXIMABE
ONCOLÓGICO
3
C
3
B
Erbitux 2mg injetável (frasco ampola 50mL)
CICLOBENZAPRINA
RELAXANTE MUSCULAR
Miosan 5mg comprimido
Posologia
Dose usual: 10mg, VO, 3 vezes ao dia.
Dose máxima: 60 mg/dia, VO
Alerta
CONTRAINDICAÇÕES: arritmias, distúrbios na condução cardíaca, falência cardíaca
congestiva, bloqueio cardíaco, hipertireoidismo.
REAÇÕES ADVERSAS:
•>10%
•Sonolência, tonturas
•Xerostomia
•SÉRIAS:
•Anafilaxia
•Arritmias cardíacas
•Colestase
•Hepatite
•Hipersensibilidade imune
•Icterícia
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com
moclobemida, nialamida, pargilina, fenelzina, procarbazina, selegilina, toloxatone,
isocarboxazida, clorgilina.
MONITORIZAÇÃO: testes da função hepática, ECG (durante longo período de
terapia).
CICLOFOSFAMIDA
ONCOLÓGICO
Genuxal 1g injetável
Genuxal 200mg injetável
Genuxal 50mg drágea
Alerta
* Usar medicamento alternativo.
Cuidado - idosos.
138
Manual Farmacêutico 2011/2012
X©
D
CICLOPENTOLATO
MIDRIÁTICO E CICLOPLÉGICO
2
C
A
Cicloplégico 1% colírio
B
Posologia
Dose usual: 1 a 2 gotas, via ocular.
C
D
Alerta
CONTRAINDICAÇÕES: glaucoma de ângulo fechado.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•Cardiovasculares: taquiarritmia, vasodilatação.
•Neurológicas: ataxia, confusão, convulsão.
•Oftálmicas: conjuntivite, aumento da pressão intraocular.
•Psiquiátricas: distúrbios psicóticos
•Em crianças: após receber solução a 2% - taquicardia, hipertensão, perda da
acomodação visual.
PRECAUÇÕES: evitar dirigir ou exercer atividades perigosas.
MONITORIZAÇÃO: indução de midríase e cicloplegia.
CICLOSPORINA
IMUNOSSUPRESSOR
X
E
F
G
H
C
Sandimmun 50mg injetável (ampola 1mL)
Sandimmun neoral 100mg cápsula
Sandimmun neoral 25mg cápsula
Sandimmun neoral 100mg/mL solução (frasco 50mL)
J
K
L
Posologia
A dose depende do tipo de transplante (órgão sólido ou medula óssea), do
tratamento de doenças autoimunes ou da anemia ­aplástica severa.
M
Alerta
CONTRAINDICAÇÕES: infecções oculares.
REAÇÕES ADVERSAS:
•>10%:
•Hipertensão
•Cefaleia
•Hirsutismo, hipertricose
•Triglicerídeos aumentados, desordens reprodutivas em mulheres
•Náusea, diarreia, hiperplasia gengival, desconforto abdominal, dispepsia
•Tremor
•Disfunção renal/nefropatia, elevação da creatinina (> 50%)
•Infecção do trato respiratório superior
•Infecções.
•SÉRIAS:
•Cardiovascular: hipertensão (frequente)
•Endócrino/metabólica: hipercalemia (rara), hipomagnesemia.
•Gastrointestinais: hiperplasia gengival, pancreatite (rara).
•Hepática: hepatotoxicidade.
•Imunológicas: anafilaxia, com uso IV (rara), doença linfoproliferativa pós-transplante
(rara).
•Neurológicas: parestesias (1% a 11%)
•Renais: síndrome hemolítica urêmica (raro), nefrotoxicidade (frequente)
•Outras: doença infecciosa
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: uso concomitante com bosentan e
sitaxsentan é contraindicado.
MONITORIZAÇÃO: monitorar a pressão arterial e a creatinina sérica após
qualquer alteração ou adição na dosagem, ou ao adicionar ou retirar outro
medicamento do tratamento.
Manual Farmacêutico 2011/2012
I
139
N
O
P
Q
R
S
T
U
V
W
X
Y
Z
CIDOFUVIR
ANTIVIRAL SISTÊMICO
X
C
Vistide 75mg/mL injetável (frasco ampola 5mL)
Posologia
Dose usual: 5mg/kg, EV, a cada 2 semanas.
Alerta
ORIENTAÇÕES: administrar probenecida e solução salina, como pré-hidratação, a
cada infusão, pode prevenir a toxicidade.
REAÇÕES ADVERSAS:
•>10%:
•Febre, cefaleia, dor e arrepios
•Alopécia e rash
•Náusea, vômito, diarreia e anorexia
•Anemia, neutropenia
•Fraqueza
•Pressão intraocular reduzida, hipotonicidade ocular
•Aumento da creatinina, proteinúria, toxicidade renal
•Tosse, dispneia
•Infecção, redução do bicarbonato sérico.
•SÉRIAS:
•Endócrino/metabólica: acidose metabólica.
•Hematológicas: neutropenia.
•Oftálmicas: diminuição da pressão intraocular, hipotonia do olho, iridociclite, irite.
•Renal: nefrotoxicidade (grave)
MONITORIZAÇÃO: função renal, a cada dois dias de tratamento,
pressão intraocular.
CONTRAINDICAÇÕES: creatinina sérica >1.5mg/dL, Clcr< 55mL/min.
CILOSTAZOL
VASODILATADOR
3
C
Cebralat 50mg comprimido
Posologia
Dose usual: 50 a 100mg, VO, 2 vezes ao dia.
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS:
•>10%:
•Cefaleia
•Fezes anormais, diarreia
•Infecção
•SÉRIAS:
•Cardiovasculares: fibrilação atrial (< 2%), insuficiência cardíaca congestiva (< 2%),
infarto do miocárdio (< 2%), taquicardia ventricular (< 2%)
•Dermatológica: síndrome de Stevens-Johnson
•Gastrointestinais: úlcera gastrintestinal, hematêmese (< 2%)
•Hematológicas: agranulocitose, anemia aplástica, equimoses (< 2%), leucopenia,
trombocitopenia
•Respiratórias: epistaxe (< 2%), hemoptise (< 2%)
CONTRAINDICAÇÕES: insuficiência cardíaca de qualquer severidade.
MONITORIZAÇÃO: pressão arterial, frequência cardíaca, hemograma, painel da
coagulação, função renal. Sinais e sintomas de sangramento ou insuficiência
cardíaca congestiva.
140
Manual Farmacêutico 2011/2012
CINARIZINA
VASODILATADOR CEREBRAL
3©
B*
B
Stugeron 25mg comprimido
Stugeron 75mg comprimido
C
Posologia
Dose usual: 75mg/dia.
Alerta
PRECAUÇÕES: pode ocasionar parkinsonismo.
MONITORIZAÇÃO: nível plasmático da droga (1,2 a 7,9 mcg/mL considerada com
terapia crônica; existe grande variação interindividual). Em pacientes idosos com
história familiar positiva de doença de Parkinson ou tremor, em terapia crônica,
acompanhar pacientes para sinais de efeitos extrapiramidais, especialmente se as
doses ultrapassarem 150 mg / dia.
CINCHOCAÍNA
ANESTÉSICO LOCAL
A
?
B*
D
E
F
G
H
Nupercainal pomada
I
Posologia
Dose usual: aplicar sobre a área afetada 1 a 3 vezes ao dia.
Dose máxima:
Adultos: 30g/dia
Crianças: 7g/dia
J
K
Alerta
PRECAUÇÕES: preparações tópicas podem conter bisulfito de sódio, substância que
tem sido relacionada com reações alérgicas, especialmente em asmáticos.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•Dermatológicas: dermatite de contato, fotossensibilidade
•Imunológica: reação de hipersensibilidade Imune
CINCHOCAÍNA + CLEMIZOL
+ FLUOCORTOLONA
PROCTOLOGIA
?
D*
N
O
P
R
Posologia
Dose inicial: 3 a 4 aplicações ao dia, via tópica.
Dose de manutenção: após melhora, 1 a 2 aplicações ao dia, via tópica.
S
Alerta
Vide Cinchocaína.
PROCTOLOGIA
M
Q
Ultraproct pomada
CINCHOCAÍNA + POLICRESULENO
L
T
?
**
Proctyl pomada (tubo 30g)
U
V
W
Posologia
Dose inicial: 3 a 4 aplicações ao dia, via tópica.
Dose de manutenção: após melhora, 1 a 2 aplicações ao dia, via tópica.
X
Y
Alerta
Vide Cinchocaína.
Z
Manual Farmacêutico 2011/2012
141
CIPROFLOXACINA
ANTIMICROBIANO OFTÁLMICO
C
1
Ciloxan 3mg/mL colírio
Posologia
Conjuntivite:
Adultos e crianças:
Dose usual: 1 a 2 gotas, em intervalos de 4 a 6h.
Podendo-se aumentar a frequência em até 15 ou 30min, ­conforme gravidade.
CIPROFLOXACINA
C
1
QUINOLONA
Cipro 200mg injetável (frasco 100mL)
Posologia
Adultos:
Dose usual: 200mg, IV, a cada 12 horas.
Dose máxima: 400mg, IV, 2 vezes ao dia.
Crianças:
Dose usual: 20 a 30mg/kg/dia, IV, fracionados em 2 administrações.
Dose máxima: 800mg/dia.
Fibrose cística:
Dose usual: 30mg/kg/dia, IV, fracionados em 3 administrações.
Dose máxima: 1,2g/dia.
AJUSTE RENAL
Ajuste da dose pelo
clearance de creatinina
Dose em diálise
Dose/intervalo
>80
80-50
50-10
<10 (anúria)
após HD
diária em DP
250-750mg q12h
12h
12h
0.5g q12h
500mg q24h
500mg
Clcr<10
Alerta
ORIENTAÇÕES: infusão durante 30minutos ou menos aumenta o risco de reações no
local da infusão. Recomenda-se a infusão lenta durante 60 minutos. É necessário o
ajuste de dose em insuficiência renal.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•Dermatológicas: Stevens-Johnson, necrólise epidérmica tóxica.
•Hematológicas: agranulocitose, anemia aplástica, depressão da medula óssea,
anemia hemolítica, leucopenia, pancitopenia, trombocitopenia.
•Imunológicas: reações de hipersensibilidade imune, grave (raras)
•Musculoesqueléticas: tendinite, ruptura não traumática do tendão (rara)
•Neurológicas: neuropatia periférica, convulsão.
•Psiquiátrica: psicose droga induzida (rara).
PRECAUÇÕES: luz solar excessiva pode causar fototoxicidade. Risco maior de
ruptura de tendão e tendinite, com idade superior a 60 anos, e terapia concomitante
com esteroide. Recomenda-se descontinuar a terapia com o primeiro sinal de
inflamação, inchaço e dor no tendão.
MONITORIZAÇÃO: febre, hemograma e função renal.
142
Manual Farmacêutico 2011/2012
CIPROFLOXACINA
C
1
QUINOLONA
A
B
Cipro 250mg comprimido
Cipro 500mg comprimido
C
Posologia
Adultos:
Dose usual: 500mg, VO, 2 vezes ao dia.
Dose máxima: 750mg, VO, 2 vezes ao dia.
Crianças:
Dose usual: 20 a 30mg/kg/dia, VO, fracionados em 2 administrações.
Dose máxima: 1,5g/dia.
D
E
F
AJUSTE RENAL
G
Ajuste da dose pelo
clearance de creatinina
Dose em diálise
Dose/intervalo
>80
80-50
50-10
<10 (anúria)
após HD
diária em DP
250-750mg q12h
12h
12h
0.5g q12h
500mg q24h
500mg
Clcr<10
I
J
Alerta
Vide Ciprofloxacina injetável.
?
CIPROFLOXACINA tópico otológico
C
Cipro HC otológico (frasco)
POSOLOGIA
Adultos e Crianças (acima de 1 ano):
Dose usual: 3 gotas da suspensão no ouvido afetado, 2 vezes ao dia por 7 dias.
ALERTA
ORIENTAÇÕES: a suspensão deve ser aquecida segurando-se o frasco na mão por
1 a 2 minutos, para evitar a vertigem que pode resultar da instilação de uma solução
fria no canal auditivo externo. O paciente deve deitar-se de lado, com a orelha afetada
para cima, para a instilação das gotas. O paciente deve manter-se nesta posição por
30 a 60 segundos, para facilitar a penetração das gotas no canal auditivo externo.
CONTRAINDICAÇÕES: infecções virais do canal auditivo externo, incluindo varicela e
herpes simples.
CIPROFLOXACINA + DExAMETASONA
ANTIMICROBIANO OFTÁLMICO
H
1
C
K
L
M
N
O
P
Q
R
S
T
Cilodex pomada oftálmica
Cilodex suspensão oftálmica frasco 5mL
U
POSOLOGIA
Colírio:
Dose: instilar 1 ou 2 gotas, 4/4h, por um período aproximado de 7 dias. Durante
as primeiras 24 a 48 horas, a dosagem pode ser aumentada para 1 ou 2 gotas a
cada 2 horas.
Pomada:
Dose: aplicar uma pequena quantidade no saco conjuntival inferior, 3 a 4 vezes por
dia.
W
ALERTA
ORIENTAÇÕES: exclusivamente para uso tópico oftálmico. Não utilizar para injeção
no olho.
Z
Manual Farmacêutico 2011/2012
143
V
X
Y
REAÇÕES ADVERSAS:
•Ardência e/ou desconforto local.
CONTRAINDICAÇÕES: hipersensibilidade a ciprofloxacina e dexametasona, infecções
por herpes simples (ceratite dendrítica), vacínia, varicela e outras doenças virais da córnea
e conjuntiva. Afecções micóticas e tuberculose das estruturas oculares. Glaucoma.
Doenças com adelgaçamento da córnea e esclera.
CISATRACúRIO
BLOQUEADOR NEUROMUSCULAR
?
B
Nimbium 2mg/mL injetável (ampola 5 e 10 mL)
Posologia
Adultos:
In­tubação:
Dose usual: 0,15mg/kg.
Dose de manutenção: 0,03mg/kg.
Crianças (< 12 anos):
Dose usual: 0,1mg/kg.
Dose de manutenção: 0,03mg/kg.
In­fusão contínua: 1 - 4 mcg/kg/min.
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•Cardiovasculares: bradicardia, hipotensão (raras)
•Respiratória: broncoespasmo (raro)
PRECAUÇÕES: hipotermia, aumenta a intensidade/duração dos efeitos do bloqueador
neuromuscular. Condições que podem antagonizar bloqueio neuromuscular (por exemplo,
a exposição crônica ao bloqueador neuromuscular, sepse, queimaduras graves, e
neuropatias periféricas).
MONITORIZAÇÃO: pressão arterial, frequência cardíaca, frequência respiratória
estimulação do nervo periférico, contração espasmódica muscular, gasometria.
CISPLATINA
ONCOLÓGICO
3
D
1
C
Fauldcispla 50mg (frasco ampola)
CITALOPRAM
ANTIDEPRESSIVO
Cipramil 20mg comprimido
Posologia
Adultos:
Dose usual: 20mg, VO, 1 vez ao dia.
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS:
•>10%:
•Sonolência, insônia
•Náusea, xerostomia
•Diaforese
•SÉRIAS:
•Anemia
•Acidente vascular cerebral
•Depressão, piora
•Epistaxe
•Leucocitose
•Leucopenia
•Linfadenopatia
•Infarto do miocárdio
144
Manual Farmacêutico 2011/2012
•Desordem purpúrica
•Pensamentos suicidas
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com
clorgilina, furazolidona, iproniazida, isocarboxazida, levometadil, moclobemide,
nialamida, pargilina, fenelzina, procarbazina, selegilina, toloxatone, tranilcipramina.
MONITORIZAÇÃO: acompanhamento periódico da frequência cardíaca e pressão
arterial, teste de função hepática, e contagens sanguíneas completas, durante terapia
prolongada.
CITARABINA
D
X
ONCOLÓGICO
Aracytin/Fauldcita 100mg injetável
CITRATO DE POTÁSSIO + CITRATO DE
SÓDIO + CLORETO DE SÓDIO + GLICOSE
REPOSITOR E SOLUÇÃO HIDROELETROLÍTICA
A*
?
MACROLÍDEO
D
E
G
H
I
?
D
K
2
C
M
Leustatin 10mg injetável (frasco ampola 10mL)
CLARITROMICINA
C
J
Posologia
Dose usual: 100 a 150mL/kg/dia, VO, divididos em várias administrações.
ONCOLÓGICO
B
F
Pedialyte 45 solução – cada mL de solução contém: 2,05mg de Cloreto de
Sódio, 2,16mg de Citrato de Potássio Monohidratado, 0,98mg de Citrato de Sódio
e 22,75 de Glicose
CLADRIBINA
A
L
Klaricid 250mg comprimido
N
Posologia
Adultos:
Dose usual: 250mg, VO, 2 vezes ao dia.
Dose máxima: 500mg, VO, 2 vezes ao dia.
Crianças:
Dose usual: 15mg/kg/dia, VO, 2 vezes ao dia.
Dose máxima: 500mg, VO, 2 vezes ao dia.
O
P
Q
R
AJUSTE RENAL
Ajuste da dose pelo
clearance de creatinina
S
Dose em diálise
Dose/intervalo
>80
80-50
50-10
<10 (anúria)
após HD
diária em DP
250-500mg q12h
12h
12h
24h
250mg q24h
250mg
Clcr<10
T
U
Alerta
ORIENTAÇÕES: melhor absorção oral e menor número de efeitos colaterais gastrointestinais do que os macrolídeos de 1ª geração. Pode ser administrado às refeições.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•Hepatite
•Reação de hipersensibilidade imune (grave), anafilaxia, síndrome de StevensJohnson, necrólise epidérmica tóxica
•Insuficiência hepática
MONITORIZAÇÃO: hematológica e hepática.
V
W
X
Y
Z
Manual Farmacêutico 2011/2012
145
CLARITROMICINA
C
2
MACROLÍDEO
Klaricid 250mg/5mL suspensão 60mL
POSOLOGIA
Crianças (6 meses a 12 anos):
Dose usual: 7,5 mg/kg, VO (correspondentes a 0,15 ml/kg de peso corporal, da
suspensão reconstituída de 250 mg/5 ml), 2 vezes ao dia,
Dose máxima: 500 mg, VO, 2 vezes ao dia.
Alerta
Vide Claritromicina uso oral.
CLARITROMICINA
C
2
MACROLÍDEO
Claritromicina 500mg (frasco ampola)
Klaricid IV 500mg injetável (frasco ampola)
Posologia
Adultos:
Dose usual: 500mg, IV, 2 vezes ao dia.
Crianças:
Dose usual: 7,5mg/kg, IV, 2 vezes ao dia.
AJUSTE RENAL
Ajuste da dose pelo
clearance de creatinina
Dose em diálise
Dose/intervalo
>80
80-50
50-10
<10 (anúria)
após HD
diária em DP
250-500mg q12h
12h
12h
24h
250mg q24h
250mg
Clcr<10
Alerta
Vide Claritromicina uso oral.
CLINDAMICINA
LINCOSAMIDA
1
Dalacin 300mg cápsula
Posologia
Adultos:
Dose usual: 300mg, VO, 3 vezes ao dia.
Dose máxima: 600mg, VO, 4 vezes ao dia.
Crianças:
Dose usual: 20 a 30mg/kg/dia, VO, fracionados em intervalos de 6h.
Dose máxima: 1,8g/dia.
Neonatos:
Dose usual: 5 a 7,5mg/kg/dose, VO.
Idade gestacional < ou = 29 semanas:
Tempo de vida 0 a 28 dias, intervalo 12 horas
Tempo de vida > 28 dias, intervalo 8 horas
Idade gestacional 30 a 36 semanas:
Tempo de vida 0 a 14 dias, intervalo 12 horas
Tempo de vida > 14 dias, intervalo 8 horas
Idade gestacional 37 a 44 semanas:
Tempo de vida 0 a 7 dias, intervalo 12 horas
Tempo de vida > 7 dias, intervalo 8 horas
Idade gestacional > ou = 45 semanas:
Tempo de vida - todos, intervalo 6 horas
146
Manual Farmacêutico 2011/2012
B
A
AJUSTE RENAL
Dose em diálise
Dose/intervalo
<10 (anúria)
após HD
diária em DP
150-900mg q6-8h
6-8h
Não
Sem alt.
B
C
D
Alerta
ORIENTAÇÕES: baixo potencial alergeno, muito ativo contra anaeróbios.
REAÇÕES ADVERSAS:
•>10%:
•Diarreia, dor abdominal
•SÉRIAS:
•Aumento de enzimas hepáticas
•Icterícia
•Enterocolite pseudomembranosa
MONITORIZAÇÃO: durante a terapia prolongada: testes periódicos de função
hepática, renal e hematológica.
CLINDAMICINA
F
G
H
B
1
LINCOSAMIDA
E
I
J
Fosfato de clindamicina 150mg/mL (ampola 4mL)
Posologia
Adultos:
Dose usual: 300 a 600mg, IV, 4 vezes ao dia.
Dose máxima: 1200mg, IV, 3 vezes ao dia.
Crianças:
Dose usual: 25 a 40mg/kg/dia, IV, fracionados em intervalos de 6 a 8h.
Dose máxima: 2,6g/dia, IV.
Neonatos:
Peso < 1200g:
Idade de 0 a 4 semanas: 5mg/kg/dia, IV ou IM, fracionados em intervalos de 12h.
Peso 1200 a 2000g:
Idade 0 a 7 dias: 5mg/kg/dose, IV ou IM, em intervalos de 12h.
Idade > 7 dias: 5mg/kg/dose, IV ou IM, em intervalos de 8h.
Peso > 2000g:
Idade 0 a 7 dias: 5mg/kg/dose, IV ou IM, em intervalos de 8h.
Idade > 7 dias: 5mg/kg/dose, IV ou IM, em intervalos de 6h.
Idade gestacional < ou = 29 semanas:
Tempo de vida 0 a 28 dias, intervalo 12 horas
Tempo de vida > 28 dias, intervalo 8 horas
Idade gestacional 30 a 36 semanas:
Tempo de vida 0 a 14 dias, intervalo 12 horas
Tempo de vida > 14 dias, intervalo 8 horas
Idade gestacional 37 a 44 semanas:
Tempo de vida 0 a 7 dias, intervalo 12 horas
Tempo de vida > 7 dias, intervalo 8 horas
Idade gestacional > ou = 45 semanas:
Tempo de vida - todos, intervalo 6 horas
K
L
M
N
O
P
Q
R
S
T
U
V
W
AJUSTE RENAL
Dose em diálise
Dose/intervalo
<10 (anúria)
após HD
diária em DP
150-900mg q6-8h
6-8h
Não
Sem alt.
X
Y
Z
Manual Farmacêutico 2011/2012
147
Alerta
ORIENTAÇÕES: infundir em 20 a 30min, IV. Hipotensão arterial quando infusão rápida.
Nunca administrar em bolus. Baixo potencial alergeno, muito ativo contra anaeróbios.
Vide Clindamicina oral.
CLOBAZAM
ANSIOLÍTICO/HIPNÓTICO
2©
C*
Frisium 10mg comprimido
Posologia
Adultos:
Dose usual: 10 a 60mg/dia, VO, fracionados em 2 administrações.
Crianças:
Dose usual: 0,5 a 1,5mg/kg/dia, VO, fracionados em 2 a 3 administrações.
Alerta
* Compatível em dose única; cautela em uso crônico – monitorar sonolência no RN.
CONTRAINDICAÇÕES: em paciente com miastenia gravis.
PRECAUÇÕES: retirada abrupta pode promover epilepsia em pacientes com
desordens convulsivas
MONITORIZAÇÃO: hipotensão ortostática.
CLOBETASOL
CORTICOSTEROIDE TÓPICO
2
C
Psorex creme
Posologia
Dose usual: aplicar uma pequena quantidade do creme sobre a área afetada 1 a 2
vezes ao dia.
Alerta
PRECAUÇÕES: evitar o uso prolongado na face e em crianças. Não utilizar em
crianças menores de 12 anos.
MONITORIZAÇÃO: endócrino/metabólica: hipocortisolismo secundário.
CLOMIPRAMINA
ANTIDEPRESSIVO
1
C
Anafranil 25mg drágea
Posologia
Adultos:
Dose usual: 10 a 250mg/dia, VO.
Alerta
PRECAUÇÕES: pode causar aumento de peso.
REAÇÕES ADVERSAS:
•>10%:
•Vertigem, indisposição, cefaleia, insônia, nervosismo.
•Alterações de libido
•Xerostomia, constipação, aumento do apetite, náusea, ganho de peso, dispepsia,
anorexia, dor abdominal
•Fadiga, tremor, mioclonus
•Diaforese aumentada
•SÉRIAS:
•Cardiovasculares:infarto do miocárdio (raro), hipotensão ortostática.
•Hematológicas: agranulocitose, leucopenia, pancitopenia, trombocitopenia (raras)
•Hepática: hepatotoxicidade (1-3%).
•Neurológicas: convulsão (0,7%).
•Psiquiátricas: depressão, piora (rara), pensamentos suicidas.
148
Manual Farmacêutico 2011/2012
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com
bepridil, cisaprida, clorgilina, isocarboxazida, linezolida, moclobemida, fenelzina,
selegilina, tranilcipramina.
CONTRAINDICAÇÕES: infarto do miocárdio, durante o período agudo de
recuperação.
MONITORIZAÇÃO: controlar pressão arterial, ECG em pacientes com doença
cardiovascular ou hipertireoidismo, função hepática em pacientes com insuficiência
hepática.
CLONAZEPAM
ANTICONVULSIVANTE
3
D
Rivotril 0,25mg comprimido
Rivotril 0,5mg comprimido
Rivotril 2 mg comprimido
Rivotril 2,5mg gotas – 1gt = 0,1mg
C
D
E
G
H
I
J
Alerta
CONTRAINDICAÇÕES: doença hepática severa.
REAÇÕES ADVERSAS: >10%:
• Amnésia, ataxia, problemas comportamentais, coma, depressão, vertigem,
indisposição, psicose, sonolência
MONITORIZAÇÃO: hemograma, testes de função hepática, observar o paciente para
o excesso de sedação e depressão respiratória.
ANTI-HIPERTENSIVO
B
F
Posologia
Crianças (< 10 anos):
Dose inicial: 0,01 - 0,03mg/kg/dia; aumentar até 0,5mg a cada 3 dias.
Dose usual: 0,1 - 0,2mg/kg/dia, 3 vezes ao dia.
Adultos e crianças (> 10 anos):
Dose usual: 0,05 - 0,2mg/kg/dia, 3 vezes ao dia.
Dose máxima: 20mg/dia.
CLONIDINA
A
?
C
Atensina 100mcg comprimido
K
L
M
N
O
P
Posologia
Adultos:
Dose usual: 75mcg a 200mcg, VO, 1 vez ao dia.
Crianças:
Dose usual: 5mcg a 10mcg/kg/dia, VO, em intervalos de 8 a 12h.
Aumentar gradualmente até 5-25mcg/kg/dia.
Dose máxima: 900mcg/dia.
Q
R
S
Alerta
ORIENTAÇÕES: recomenda-se a retirada gradual (1 semana) se o tratamento precisar
ser interrompido.
REAÇÕES ADVERSAS:
•>10%:
•Indisposição, vertigem
•Reações transientes na pele caracterizadas por prurido e eritema
•SÉRIAS:
•Bloqueio atrioventricular
•Depressão respiratória
MONITORIZAÇÃO: pressão arterial, frequência cardíaca. Considerar
eletrocardiograma.
T
U
V
W
X
Y
Z
Manual Farmacêutico 2011/2012
149
CLONIDINA
ANTI-HIPERTENSIVO
?
C
X
**
Clonidin 150mcg ampola 1mL
Alerta
Vide Clonidina oral.
CLOPERASTINA
ANTITUSSÍGENO
Seki 120mL xarope com copo-medida dosado a 2,5, 5 e 7,5mL
POSOLOGIA
Adultos:
Dose usual: 2 medidas de 7,5mL ao deitar, VO, 1 pela manhã e outra à tarde (total:
60 mg/dia).
Crianças:
Dose usual: 1-2 mg/kg/dia, VO, fracionados em 4 doses, das quais 2 ao deitar, 1
pela manhã e 1 à tarde.
CLOPIDOGREL
ANTIAGREGANTE PLAQUETÁRIO
?
B
Iscover/Plavix 75mg comprimido
Posologia
Uso em insuficiência coronária:
Dose usual: 1 comprimido (75mg) ao dia.
Pós angioplastia coronária:
Dose usual: 4 comprimidos em dose única no 1º dia, depois, um comprimido ao dia.
Alerta
ORIENTAÇÕES: recomenda-se a suspensão da droga por pelo menos 7 dias antes
de cirurgia.
REAÇÕES ADVERSAS:
•>10%:
•Dor abdominal, vômito, dispepsia, gastrite e constipação
•SÉRIAS:
•Dermatológica: eritema multiforme (raro)
•Gastrointestinais: hemorragia gastrointestinal (2%, 2,7% com aspirina), úlceras
gastrointestinais.
•Hematológicas: agranulocitose (<1%), púrpura trombocitopênica trombótica (rara)
•Hepáticas: hepatite, função hepática anormal (rara)
•Imunológica: anafilaxia (rara).
•Neurológicas: hematoma epidural, hemorragia intracraniana (0,5%).
•Oftálmicas: hemorragias intraoculares (raras).
•Respiratórias: dispneia, edema pulmonar não-cardiogênico.
•Endócrino/Metabólica: hipercolesterolemia.
CONTRAINDICAÇÕES: desordens na coagulação, hemorragia intracraniana.
MONITORIZAÇÃO: hemograma com diferencial, tempo de sangramento, função hepática.
CLORANFENICOL
ANTIMICROBIANO - MISCELÂNEA
3
Vixmicina 1g injetável (frasco ampola)
Quemicetina 250mg drágea
Posologia
Adultos:
Dose usual: 500mg, VO, de 6/6h.
Dose usual: 50 a 100mg/kg/dia, IV, fracionados em intervalos de 6h.
Dose máxima: 4g/dia, IV.
150
Manual Farmacêutico 2011/2012
C
A
Crianças:
Dose usual: 50 a 100mg/kg/dia, VO ou IV, fracionados em intervalos de 6h.
Dose máxima: 4g/dia, VO ou IV.
B
Alerta
Neonatos: contraindicado!
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•Anemia aplástica
•Distúrbios de estrutura hematopoéticas, graves, alguns fatais
•Síndrome do bebê cinzento em recém-nascidos
PRECAUÇÕES: é necessário o ajuste de dosagem em casos de insuficiência
renal e hepática.
MONITORIZAÇÃO: controlar hemograma, plaquetas, avaliar a função hepática e renal.
CLORANFENICOL (ASSOCIAÇÃO)
3
ANTIMICROBIANO OFTÁLMICO
C
C
D
E
F
G
H
Epitezan pomada oftálmica
I
Posologia
Adultos e crianças:
Dose usual: cerca de 1cm da pomada, via ocular, em intervalos de 6 ou 8h.
J
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: discrasias sanguíneas.
K
CLORANFENICOL + COLAGENASE
3
ANTIBACTERIANO TÓPICO
C
L
M
Iruxol pomada
N
Posologia
Dose usual: aplicar a pomada sobre a área afetada, 2 a 3 vezes ao dia.
CLORANFENICOL + DESOXIRRIBONUCLEASE
+ FIBRINOLISINA ANTIBACTERIANO TÓPICO
3
C
Fibrase cloranfenicol pomada
CLORETO DE CÁLCIO
?
P
Q
Posologia
Dose usual: aplicar a pomada sobre a área afetada, 2 a 3 vezes ao dia.
REPOSITOR E SOLUÇÃO HIDROELETROLÍTICA
O
R
**
S
T
Cloreto de cálcio 100mg/mL ampola 5mL
CLORETO DE CÁLCIO + CLORETO DE
POTÁSSIO + CLORETO DE SÓDIO
1
REPOSITOR E SOLUÇÃO HIDROELETROLÍTICA
SOLUÇÃO PARA INFUSÃO PARENTERAL
**
U
V
W
Ringer fisiológico 500mL injetável
X
Posologia
Dose usual: 3000mL/dia, por infusão IV.
Crianças:
A dose deverá ser adequada para a idade e o peso.
Reanimação:
Dose usual: 10mL/kg por dose.
Manual Farmacêutico 2011/2012
Y
Z
151
CLORETO DE CÁLCIO + CLORETO DE POTÁSSIO
+ CLORETO DE SÓDIO + LACTATO DE SÓDIO
REPOSITOR E SOLUÇÃO HIDROELETROLÍTICA
SOLUÇÃO PARA INFUSÃO PARENTERAL
1
**
3
**
Ringer lactato 500mL injetável
Posologia
Dose usual: 2500mL/dia, por infusão IV.
Neonatos:
Expansor de volume na reanimação:
Dose usual: 10mL/kg, IV, infundir em 5 a 10min.
Crianças:
Expansor de volume:
Dose: 10 a 20ml/kg, IV, correr em 20min e reavaliar.
Dose máxima: 1L/dose.
CLORETO DE CETILPIRIDÍNIO
ANTIsSÉPTICO
Cepacol 0,5mg/mL solução (frasco 240mL)
Cepacol pastilha
Posologia
Adultos e crianças (> 8 anos):
Dose usual: 1 pastilha, VO, em intervalos mínimos de 4h, ou 20mL da solução
diluída na proporção 1:4 para gargarejo, 4 a 6 vezes ao dia.
Alerta
PRECAUÇÕES: soluções concentradas podem causar dano ou necrose esofágica.
Sintomas tóxicos: dispneia e cianose.
CLORETO DE POTÁSSIO
REPOSITOR E SOLUÇÃO HIDROELETROLÍTICA
1
A
Cloreto de potássio 19,1% (2,56mEq/mL) injetável (ampola 10mL)
Posologia
Neonatos e crianças:
Hipopotassemia sintomática aguda:
Dose usual: 0,5mEq/kg/hora, IV, diluído e administrado em 1h.
Crianças:
Dose de manutenção: 2 a 3mEq/kg/dia, IV.
Adultos, crianças e neonatos:
Concentração máxima via periférica: 40mEq/L de solução adequada.
Concentração via central: 80mEq/L de solução adequada.
Velocidade máxima: 0,5 a 0,7mEq/kg/h por 1 a 2h, com m
­ onitorização cardíaca.
Máxima: 20mEq/hora.
Alerta
ATENÇÃO: obrigatório diluir antes da administração.
REAÇÕES ADVERSAS: >10%:
•SÉRIAS:
•Cardiovasculares: ECG anormal, parada cardíaca.
•Endócrino/metabólica: hipercalemia
PRECAUÇÕES: risco de flebite para acesso periférico. Use com cautela em pacientes
com doença cardíaca, insuficiência renal e hipercalemia.
MONITORIZAÇÃO: controlar ECG e nível sérico de potássio.
152
Manual Farmacêutico 2011/2012
CLORETO DE POTÁSSIO
REPOSITOR E SOLUÇÃO HIDROELETROLÍTICA
1
A
Hypot 6% xarope (0,8mEq/mL)
D
E
F
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS:
•>10%:
•Diarreia, náusea, dor estomacal, flatulência e vômito
•SÉRIAS:
•Gastrointestinais: dor abdominal, úlceras gastrointestinais.
CLORETO DE POTÁSSIO
1
G
H
A
K
Posologia
Dose máxima: 2,7 a 7,2g/dia, VO.
Crianças e recém-nascidos:
Dose usual: 2 a 4mEq/kg/dia,VO, divididos em 2 a 3 vezes/dia.
L
M
Alerta
Vide Cloreto de Potássio Xarope.
N
1
A
Dietasal pó
– cada grama contém : 780mg de cloreto de potássio e 200mg de cloreto de sódio
REPOSITOR E SOLUÇÃO
HIDROELETROLÍTICA/SOLUÇÃO PARA INFUSÃO PARENTERAL
1
A
Cloreto de Sódio 0,9% Ecoflac Plus 500mL
Soro fisiológico injetável
CLORETO DE SÓDIO REPOSITOR E
SOLUÇÃO HIDROELETROLÍTICA
O
P
Q
Posologia
Dose máxima: 6g/dia, VO.
CLORETO DE SÓDIO
I
J
Slow K (8mEq)
CLORETO DE POTÁSSIO + CLORETO
DE SÓDIO SUPLEMENTO MINERAL
B
C
Posologia
Adultos:
Dose usual: 0,9 a 1,8g (15 a 30mL), VO, 3 vezes ao dia.
Neonatos e crianças:
Dose usual: 2 a 4mEq/kg/dia, VO, divididos em 2 a 3 vezes ao dia.
REPOSITOR E SOLUÇÃO HIDROELETROLÍTICA
A
R
S
T
1
A
Cloreto de sódio 20% (3,42mEq/mL) solução injetável (ampola 10mL)
U
V
W
Posologia
Dose usual: determinada de acordo com a necessidade do paciente.
Crianças (até 12 anos) e neonatos:
Dose usual: 2 a 4mEq/kg/dia.
X
Y
Z
Manual Farmacêutico 2011/2012
153
Alerta
ATENÇÃO: obrigatório diluir antes da administração.
REAÇÕES ADVERSAS:
• Hipervolemia
• Hipovolemia
• Hipernatremia
• Distúrbios hidroeletrolíticos
• Hipertensão
• Edema
CONTRAINDICAÇÔES: pacientes com retenção de fluidos.
PRECAUÇÕES: usar com cautela em pacientes com insuficiência renal, cirrose
hepática, hipertensão, edema.
MONITORIZAÇÃO: sódio, potássio e bicarbonato sérico.
CLORETO DE SÓDIO
DESCONGESTIONANTE NASAL
1
A
Salsep solução nasal (frasco 50mL)
Posologia
Adultos e crianças:
Dose usual: instilação nasal, várias vezes ao dia, principalmente à noite ao deitar.
Alerta
PRECAUÇÕES: o uso crônico pode ocasionar irritação local com hipersecreção.
CLOREXIDINA
ANTISSÉPTICO
1
B/C
3
C
Clorohexidine aquoso 0,2% (frasco 100mL)
Periogard solução oral
CLORPROMAZINA
NEUROLÉPTICO
Amplictil 25mg injetável (ampola 5mL)
– cada ampola contém 25mg de clorpromazina
Posologia
Dose e frequência de acordo com a terapia.
Crianças (> 2 anos):
Dose usual: 0,5 - 1mg/kg/dose, EV, 3 ou 4 vezes ao dia.
Dose máxima: 40mg/dia.
Crianças (< 5 anos):
Dose usual: 40mg/dia.
Crianças (> 5 anos):
Dose usual: 75mg/dia.
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: efeitos extrapiramidais podem ocorrem em até 50% dos
pacientes com idade superior a 60 anos. Hipotensão. Discinesia tardia (40%
pacientes idosos).
•SÉRIAS:
•Agranulocitose
•Síndrome de icterícia
•Morte
•Distúrbio da estrutura hematopoéticas
•Lúpus eritematoso sistêmico (droga-induzido)
•Ineficiência na termorregulação, insolação ou hipotermia
•Leucopenia
•Síndrome neuroléptica maligna
•Obstipação
154
Manual Farmacêutico 2011/2012
•Íleo paralítico
•Priapismo
•Prolongamento do intervalo QT
•Convulsão
•Trombocitopenia
•Torsades de pointes
MONITORIZAÇÃO: idosos devem ser acompanhados de perto pelo excesso de
efeitos parkinsonianos secundários, uma vez que alguns dados indicam que estes
pacientes sofrem maior incidência desses efeitos e que estes são, muitas vezes,
irreversíveis, e não respondem às drogas convencionais antiparkinsonianas.
CLORPROMAZINA
C
3
NEUROLÉPTICO
Amplictil 40mg/mL gotas (frasco 20ml) – 40gts/mL
C
3
100%
P
após HD
Q
R
diária em DP
S
Não recomendado
DIURÉTICOS
M
O
T
Alerta
PRECAUÇÕES: não utilizar em Diabete tipo I.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•Endócrino/metabólica: hipoglicemia (grave).
CONTRAINDICAÇÕES: insuficiência cardíaca congestiva.
MONITORIZAÇÃO: pressão arterial, painel de lipídio, exame ocular, neuropatia,
creatinina sérica, microalbuminúria.
CLORTALIDONA
L
N
Dose em diálise
50-10
F
K
AJUSTE RENAL
80-50
E
J
Posologia
Adultos:
Dose usual: 125 a 500mg, VO, 1 vez ao dia.
Dose máxima: 750mg, VO, 1 vez ao dia.
>80
D
I
Diabinese 250mg comprimido
Correção pelo clearance
de creatinina (ml/min)
C
H
Alerta
Vide Clorpromazina injetável.
HIPOGLICEMIANTE
B
G
Posologia
Adultos:
Dose usual: 25 a 100mg, VO, fracionados em 3 administrações.
Dose máxima: 2g/dia.
Crianças:
Dose máxima (< 2 anos): 1mg/kg/dia, VO, a cada 6 - 8h.
Dose máxima (2 a 5 anos): 40mg/dia.
Dose máxima (5 a 12 anos): 75mg/dia.
CLORPROPAMIDA
A
1
U
V
C*
Higroton 25mg comprimido
W
X
Y
Posologia
Adultos:
Dose usual: 12,5 a 50mg, VO, 1 vez ao dia.
Z
Manual Farmacêutico 2011/2012
155
Crianças:
Dose usual: 1 a 2mg/kg/dia, VO, 1 vez ao dia.
Alerta
MONITORIZAÇÃO: rotineiramente monitorar o potássio.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•Arritmias cardíacas
•Distúrbio da estrutura hematopoéticas
•Hepatotoxicidade
•Pancreatite
•Edema pulmonar
•Eczema
•Síndrome de Stevens-Johnson
•Lúpus eritematoso sistêmico
•Necrólise epidérmica tóxica
ORIENTAÇÕES: não possui ação efetiva em pacientes com CLcr <50mL/min.
CLOSTEBOL + NEOMICINA
ANTIBACTERIANO TÓPICO
?
A*
1
C
Trofodermin creme
Trofodermin creme vaginal
Posologia
Adultos:
Uso tópico: aplicar sobre a área afetada, 2 vezes ao dia.
Uso vaginal: aplicar 5g por via vaginal, 1 vez ao dia.
CODEÍNA
ANALGÉSICO OPIOIDE
Codein 3mg/mL solução oral
– Atenção! Possui corante Vermelho Ponceau.
Posologia
Dor média e moderada:
Adultos:
Dose usual: 15 a 60mg, VO, a cada 4 ou 6h.
Crianças:
Dose usual: 0,5 a 1mg/kg/dose, VO, até 4/4 horas.
Dose máxima: 60mg/mg/dose.
Alerta
ORIENTAÇÕES: deve ser usado com parcimônia, já que a tosse é geralmente efeito
e não a causa.
REAÇÕES ADVERSAS:
•>10%:
•Indisposição
•Constipação
•SÉRIAS:
•Imunológica: anafilactoide (rara).
•Neurológica: convulsão, com doses excessivas.
•Respiratória: depressão respiratória.
MONITORIZAÇÃO: status respiratório e mental, pressão arterial e função cardíaca.
156
Manual Farmacêutico 2011/2012
CODEÍNA + PARACETAMOL
1
ANALGÉSICO NARCÓTICO
C
Tylex 30mg comprimido – cada comprimido contém:
500mg de Paracetamol e 30mg de Fosfato de Codeína
Tylex 7,5mg comprimido – cada comprimido contém:
500mg de Paracetamol e 7,5mg de Fosfato de Codeína
D
E
F
G
H
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•Respiratória: depressão respiratória, com altas doses.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com
naltrexona.
PRECAUÇÕES: pode ocorrer dependência física ou psíquica com o uso prolongado.
3
ANTIGOTOSO
B
C
Posologia
Adultos:
Dose usual: 7,5 a 30mg, VO, 6 vezes ao dia.
Dose máxima: 60mg, VO, 6 vezes ao dia.
Dor não oncológica:
Dose usual: até 30mg, VO, de 6/6h.
Crianças:
Dose usual: 0,5 a 1mg de codeína/kg/dose,VO, a cada 4 a 6h.
Dose máxima: 60mg/dose, VO.
COLCHICINA
A
C
I
J
K
L
Colchis 0,5mg comprimido
M
Posologia
Adultos:
Dose usual: 0,5 a 1,5mg, VO, 1 a 3 vezes ao dia.
Crianças (< 5 anos):
Dose usual: 0,5mg/dia.
Crianças (> 5 anos):
Dose usual: 1 a 1,15mg/dia, divididos em 2 a 3 vezes.
N
O
P
Q
Alerta
ORIENTAÇÕES: a redução da dosagem pode ser necessária em pacientes que
apresentarem fraqueza e sintomas gastrointestinais. Doses acima de 1,5mg/dia
frequentemente causam diarreia.
REAÇÕES ADVERSAS:
•>10%:
•Náusea, vômito, diarreia e dor abdominal
•SÉRIAS:
•Mielosupressão
•Neuropatia
MONITORIZAÇÃO: níveis sanguíneos de rotina a cada 4 a 6 meses e com maior
frequência em pacientes com insuficiência renal ou hepática.
COLECALCIFEROL
1
vitamina
R
S
T
U
V
**
Colecalciferol gotas 1000UI/gota (frasco 10g)
W
X
Y
Z
Manual Farmacêutico 2011/2012
157
COLESTIRAMINA ANTIDIARREICO/
QUELANTE DE SAIS BILIARES
1
C
Questran Light pó (envelope 4g)
Posologia
Adultos:
Dose inicial: 4g, VO, 2 vezes ao dia.
Dose máxima: 24g/dia, VO.
Crianças:
Dose usual: 60mg/kg, VO, 3 a 4 vezes ao dia.
Dose máxima:
< 10 anos: 4g.
> 10 anos: 8g.
Neonatos:
Dose usual: 1 a 2g/dose, de 12/12h ou 6/6h.
Alerta
CONTRAINDICAÇÕES: obstrução biliar completa; hiperlipidemia tipo III, IV e V.
PRECAUÇÕES: pode interferir na absorção de gorduras e diminuir a absorção de
vitaminas liposolúveis (A, D, E, K). Risco de obstipação e acidose hiperclorêmica.
MONITORIZAÇÃO: painel lipídico, sinais de deficiência da vitamina K.
COLÓDIO ELÁSTICO
MISCELÂNEA-DERMATOLOGIA
?
**
Colódio Elástico solução
Posologia
Dose usual: aplicar uma camada sobre a área afetada, em intervalos de 24h.
COMPLEXO B
POLIVITAMíNICO SEM MINERAIS
1
C*
1
C*
Beneroc drágea
Posologia
Dose usual: 1 a 2 drágeas, VO, 1 vez ao dia.
COMPLEXO B
POLIVITAMÍNICO SEM MINERAIS
Hyplex B injetável (ampola 2 ml) – cada ampola de 2mL contém: vit. B1 8mg, vit.
B2 2mg, vit. B6 4mg, nicotinamida (vit PP) 40mg, D pantenol (pró-vitB5) 6MG
Posologia
Adultos:
Dose usual: 1 a 2 ampolas/dia, IV.
Crianças (> 2 anos):
Dose: 2mL/dia, IV.
Crianças (< 2 anos):
Dose: 1mL/dia, IV.
COMPLEXO B
POLIVITAMÍNICO SEM MINERAIS
1
C*
Beneroc gotas – 20gts/mL (5mg de Vitamina B1 (mononitrato de tiamina), 2mg de
Vitamina B2 (riboflavina), 20mg de Vitamina B3 (nicotinamida), 3mg de Vitamina B5
(pantotenato de cálcio), 2mg de Vitamina B6 (cloridrato de piridoxina) e 0,25mg de
Vitamina B8 (biotina)/mL)
158
Manual Farmacêutico 2011/2012
A
Posologia
Adultos:
Dose usual: 20 a 40 gotas, VO, 2 a 3 vezes ao dia.
Lactentes e crianças:
Dose usual: 10 a 20 gotas, VO, 2 a 3 vezes ao dia.
Neonatos:
Dose usual: 5 gotas,VO, 1 vez ao dia.
DACARBAZINA
ONCOLÓGICO
B
C
x
C
?
C
Dacarb 100mg injetável
Fauldacar 100mg injetável
DACLIZUMABE
IMUNOSSUPRESSOR
Zenapax 5mg/mL (ampola 5mL)
Posologia
Profilaxia de rejeição em transplante de órgãos:
Dose usual: 1,0mg/kg. Diluir em 50mL de solução fisiológica 0,9%, administrar em
15 min. IV.
A primeira dose deve ser administrada antes do transplante.
A medicação deve ser repetida a cada 14 dias até completar um total de 5 doses.
Alerta
ORIENTAÇÕES: deve ser usado em combinação com outras drogas
imunossupressoras.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•Cardiovasculares: edema, hipertensão, hipotensão, taquiarritmia.
•Hematológicas: hemorragia, distúrbio da coagulação sanguínea, desordem
trombótica.
•Imunológica: anafilaxia.
•Respiratória: dispneia.
•Outras: febre, doenças infecciosas, doença linfoproliferativa.
PRECAUÇÕES: as mulheres em idade fértil devem utilizar métodos contraceptivos
eficazes antes, durante a terapia, e durante 4 meses após a conclusão da terapia.
MONITORIZAÇÃO: função renal e hemograma.
DANTROLENO
RELAXANTE MUSCULAR
X
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
O
P
Q
Dantrolen 20mg injetável (frasco ampola)
R
Posologia
Adultos e crianças:
Hipertermia maligna:
Dose usual: 1mg/kg, IV, repetindo quando necessário.
Dose máxima: 10mg/kg, IV.
Dose de manutenção: 4-8mg/kg/dia, VO, divididos de 6/6 horas por 3 dias.
S
T
U
Alerta
ORIENTAÇÕES: administrar rapidamente.
REAÇÕES ADVERSAS:
•>10%:
•Vertigem, indisposição, depressão
•Rash
•Diarreia e vômito
•Fraqueza muscular
•SÉRIAS:
•Cardiovasculares: pressão arterial anormal, insuficiência cardíaca (rara), flebite,
taquiarritmia.
Manual Farmacêutico 2011/2012
159
V
W
X
Y
Z
•Neurológicas: convulsões
•Hematológicas: anemia aplástica, leucopenia, linfoma maligno - pequenos
linfocíticos, trombocitopenia (rara).
•Hepática: doença hepática.
MONITORIZAÇÃO: função cardíaca, pressão arterial e função hepática periodicamente.
DARIFENACINA BROMIDRATO
ANTIESPASMÓDICO urinário
2
C
Enablex 7,5mg comprimido de liberação prolongada
POSOLOGIA
Adultos:
Tratamento inicial
Dose usual: 7,5mg, VO, uma vez ao dia.
Após duas semanas:
Dose usual: 15mg, VO, uma vez ao dia.
Alerta
ORIENTAÇÕES: orientar o paciente a manter adequada hidratação para previnir
desidratação e disfunção renal.
REAÇÕES ADVERSAS: >10%:
•Xerostomia, constipação
CONTRAINDICAÇÕES: pacientes com retenção gástrica e retenção urinária,
glaucoma de ângulo fechado não controlado.
DAUNORRUBICINA
ONCOLÓGICO
X
D
3
B
?
C*
Daunoblastina 20mg injetável
DEFERASIROX
Antídoto
Exjade 125mg comprimido
POSOLOGIA
Adultos e crianças (maiores de 2 anos):
Transfusão Hemosiderose
Inicial
Dose usual: 20mg/Kg, VO, uma vez ao dia.
Manutenção
Dose usual: 5 a 10mg/Kg, VO, a cada 3 a 6 meses.
Dose máxima: 30mg/Kg/dia.
DEFLAZACORTE
ANTI-INFLAMATÓRIO HORMONAL
Calcort 30mg comprimido
Calcort 6mg comprimido
Posologia
Adultos:
Dose usual: 0,1 a 2mg/kg/dia, VO 1 vez ao dia.
Crianças:
Dose usual: 1 a 3mg/kg/dia, VO, 3 vezes ao dia.
Alerta
PRECAUÇÕES: doses elevadas estão associadas com alterações no Sistema
Nervoso Central. Em mulheres grávidas pode causar retardamento do crescimento
uterino.
CONTRAINDICAÇÕES: infecção viral fúngica.
160
Manual Farmacêutico 2011/2012
MONITORIZAÇÃO: quando adequado, monitorar glicose sérica, os níveis séricos de
potássio e de glicose na urina.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com vacina
contra rotavírus vivo.
DELTAMETRINA
MISCELÂNEA-DERMATOLOGIA
?
C*
C
E
Posologia
Dose usual: aplicar nas áreas atingidas por 4 dias consecutivos.
F
Alerta
PRECAUÇÕES: cuidado com a região ocular.
DESLANOSÍDEO
B
D
Deltacid 0,2mg/mL loção
Deltacid 0,2mg/mL xampu
glicosídeo cardíaco e cardiotônico
A
G
?
C
H
I
Deslanol 0,4mg (ampola 2mL)
POSOLOGIA
Adultos:
Digitalização rápida (24 horas) em casos de urgência:
Dose usual: 0,8-1,6mg = 4-8mL, EV ou IM, em 1-4 doses fracionadas.
Digitalização lenta (3 a 5 dias):
Dose usual: 0,6-0,8mg diariamente = 3–4mL, EV ou IM, pode ser fracionada.
Terapia de manutenção:
Dose diária média + variação nas doses: 0,4mg (0,2-0,6mg) = 2 ml (1-3mL), IM
(EV é possível).
Crianças:
Digitalização rápida (24 horas) em casos de urgência:
Dose usual: 0,02-0,04mg/kg diariamente em 1-3 doses fracionadas, EV ou IM.
ALERTA
REAÇÕES ADVERSAS:
•Distúrbios do SNC e gastrintestinais: anorexia, náusea e vômitos.
•Distúrbios da frequência cardíaca, condução e ritmo: bradicardia acentuada e
parada cardíaca.
PRECAUÇÕES: Não se deve administrar cálcio por via parenteral a pacientes
digitalizados. Em casos de medicação concomitante, a dose de glicosídios cardíacos
deve ser reduzida.
CONTRAINDICAÇÕES: bloqueio AV completo e bloqueio AV de 2° grau
(especialmente 2:1), parada sinusal, bradicardia sinusal excessiva
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: administrar com cautela: cálcio em doses
elevadas, medicamentos psicotrópicos incluindo o lítio e simpatomiméticos,
pois podem aumentar o risco de arritmias cardíacas. Administrar com cautela
concomitantemente com quinidina, antagonistas de cálcio (em especial verapamil),
amiodarona, diuréticos depletores de potássio, corticosteróides, anfotericina B e
espironolactona.
J
K
L
M
N
O
P
Q
R
S
T
U
V
W
X
Y
Z
Manual Farmacêutico 2011/2012
161
DESLORATADINA
ANTIALÉRGICO
1
C
Desalex 0,5mg/mL xarope (frasco 60mL)
Posologia
Adultos e crianças > 12 anos:
Dose usual: 5mg, VO, 1 vez ao dia
Crianças (6 meses a 1 ano):
Dose usual: 1mg, VO, 1 vez ao dia.
Crianças (1 a 5 anos):
Dose usual: 1,25mg, VO, 1 vez ao dia.
Crianças (6 a 11 anos):
Dose usual: 2,5mg, VO, 1 vez ao dia.
Alerta
ORIENTAÇÕES: ajuste de dose em pacientes com insuficiência renal e hepática.
REAÇÕES ADVERSAS:
•>10%:
•Cefaleia
•SÉRIAS:
•Aumento das enzimas hepáticas
DESMOPRESSINA
HORMÔNIO ANTIDIURÉTICO
1
B
DDAVP 0,1mg comprimido
Posologia
Diabetes insipidus central:
Dose inicial: 0,1mg, VO, 3 vezes ao dia.
Dose usual: 0,1 a 0,2mg, VO, 3 vezes ao dia.
Enurese noturna primária (> 6 anos):
Dose inicial: 0,2mg ao deitar.
Dose de manutenção: A dose pode ser aumentada até 0,4mg, caso a dose menor
não seja efetiva.
Alerta
CONTRAINDICAÇÕES: hemofilia e doença de Von Willebrand.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•Cardiovasculares: pressão arterial anormal (rara), aumento da frequência cardíaca.
•Endócrino/metabólica: hiponatremia, hiposmolaridade (rara)
•Hematológica: desordem tromboembólica.
•Imunológicas: reações alérgicas, agudas, anafilaxia (rara)
•Neurológica: convulsão (rara)
MONITORIZAÇÃO: infusão IV: Pressão arterial e frequência cardíaca. Diabetes
insípido: débito urinário, eletrólitos séricos.
DESMOPRESSINA
HORMÔNIO ANTIDIURÉTICO
1
DDAVP 4mcg injetável (ampola 1mL)
Posologia
Diabetes insípidus central:
Adultos:
Dose usual: 2 a 4mcg (0,5 a 1mL), IV ou SC, 1 a 2 vezes ao dia.
Crianças (< 1 ano):
Dose usual: 0,2 a 0,4mcg (0,05 a 0,1mL), IV ou SC, 1 a 2 vezes ao dia.
Crianças (> 1 ano):
Dose usual: 0,4 a 1mcg (0,1 a 0,25mL), IV ou SC, 1 a 2 vezes ao dia.
Alerta
Vide Desmopressina oral.
162
Manual Farmacêutico 2011/2012
B
DEXAMETASONA ANTI -INFLAMATÓRIO HORMONAL
?
C
A
Decadron 0,1mg/mL elixir – Atenção! Possui corante Eritrosina
Decadron 0,5mg comprimido
Decadron 4 mg comprimido
B
Posologia
Adultos:
Doenças crônicas, usualmente não-fatais:
Dose inicial: 0,5 a 1mg, VO, 2 a 4 vezes ao dia.
Dose de manutenção: diminuir gradualmente até a menor dose capaz de promover
o efeito desejado.
Hiperplasia supra-renal congênita:
Dose usual: 0,5 a 1,5mg, VO, 1 vez ao dia.
Doenças agudas não-fatais:
Dose usual: 2 a 3mg, VO, 1 vez ao dia.
Crianças:
Dose usual: 2mg/kg/dia divididos 2 a 4 vezes/dia.
D
C
Alerta
PRECAUÇÕES: doses elevadas estão associadas com alterações no Sistema
Nervoso Central.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•Endócrino/metabólicas: hiperglicemia, insuficiência adrenal primária.
•Oftálmica: glaucoma
ORIENTAÇÕES: em mulheres grávidas pode causar retardamento do crescimento
uterino.
CONTRAINDICAÇÕES: infecção viral fúngica.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com vacina
contra rotavírus vivo.
MONITORIZAÇÃO: (terapia sistêmica) pressão arterial, eletrólitos séricos, glicemia,
estado mental. Exame oftalmológico (com terapia prolongada); Ensaio de supressão
do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal (HPA); periodicamente em pacientes que usam a
medicação durante a terapia prolongada.
DEXAMETASONA
ANTI-INFLAMATÓRIO HORMONAL
?
C
Decadron/Unidexa 2mg/mL injetável (ampola 1mL)
Decadron 4mg/mL injetável (ampola 2,5mL)
Posologia
Adultos:
Dose usual: 0,5 a 20mg/dia, IM ou IV, 1 a 4 vezes ao dia.
Crianças:
Dose usual: 0,08 a 0,3mg/kg/dia, IV, fracionados em 2 a 4 ­administrações.
Neonatos:
Extubação:
Dose usual: 0,1 a 0,25mg/kg/dose, cada 6h, SN para edema VAS. Iniciar 24h
antes da extubação e continuar com 3 a 4 doses ­pós-extubação.
Dose máxima: 1mg/kg/dia.
Displasia broncopulmonar:
Dose usual: 0,6mg/kg/dia, fracionados a cada 12h, por 3 dias, então 0,2mg/kg/dia
fracionados a cada 12h, por 3 dias. Diminuir a dose em 0,1mg/kg/dia, a cada 72h,
até alcançar 0,1mg/kg/dia. Então ­administrar em dias alternados por 1 semana e
descontinuar. Todas as doses são administradas IV, a cada 12h.
Alerta
Vide Dexametasona Oral.
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
O
P
Q
R
S
T
U
V
W
X
Y
Z
Manual Farmacêutico 2011/2012
163
DEXAMETASONA
ANTI-INFLAMATÓRIO OFTÁLMICO
?
C
Maxidex 0,1% colírio
Posologia
Adultos e crianças:
Dose usual: 1 a 2 gotas via ocular, de 4 a 6 vezes ao dia.
Alerta
PRECAUÇÕES: o uso prolongado pode predispor ao glaucoma, catarata e infecções
secundárias.
DEXMEDETOMIDINA
MISCELÂNEA-OUTROS
3
C
Precedex 100mcg/mL injetável (ampola 2mL)
Posologia
Dose inicial: 1mcg/kg, IV, infundir em 10min.
Dose de manutenção: 0,2 a 0,7mcg/kg/h, para atingir o efeito desejado.
Crianças:
Dose inicial: 0.5-1mcg/kg.
Dose de manutenção: 0,2 a 0,7mcg/kg/hora.
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS:
•>10%:
•Hipotensão
•Náusea
•SÉRIAS:
•Cardiovasculares: fibrilação atrial (mais frequente), bloqueio atrioventricular (raro),
bradicardia (mais frequente), parada cardíaca (rara), hipertensão arterial, hipotensão
(mais frequente), taquicardia supraventricular, arritmia ventricular (rara), taquicardia
ventricular (rara).
•Endócrino/metabólicas: acidose, hipercalemia (raras)
•Hematológicas: anemia, leucocitose (raras)
•Renal: oligúria (rara)
•Respiratórias: apneia (rara), broncoespasmo (raro), dispneia (rara), hipercapnia
(rara), hipoventilação (rara), hipoxia (mais frequente), derrame pleural (raro),
congestão pulmonar (rara), edema pulmonar (raro) , acidose respiratória (rara).
•Outras: doença infecciosa (rara).
MONITORIZAÇÃO: durante a infusão (pode ocorrer hipotensão e/ou bradicardia).
Controlar pressão arterial, frequência cardíaca, especialmente na hipovolemia e
idosos.
DEXPANTENOL
MICELÂNEA - DERMATOLOGIA
3
C
3
**
Bepantol pomada
DEXPANTENOL + ALFA BISABOLOL
CICATRIZANTE
Creme Regenerador Celular
Posologia
Dose usual: a frequência das aplicações será determinada de ­acordo com a
necessidade do paciente.
164
Manual Farmacêutico 2011/2012
DEXTRANO 70 + HIPROMELOSE
3
LUBRIFICANTE OFTÁLMICO
C*
Lacrima Plus colírio
D
3
ANSIOLÍTICO/ HIPNÓTICO
B
C
Posologia
Adultos e crianças:
Dose usual: 1 a 2 gotas, via ocular, quando necessário
DIAZEPAM
A
D
E
Compaz 10mg (ampola 2mL)
F
Posologia
Adultos:
Dose usual: 2 a 20mg, IV.
Pré-anestésico/sedação:
Dose usual: 0,1 a 0,2mg/kg, IM ou IV.
Crianças:
Dose usual: 0,2 a 0,3mg/kg/dose, IV.
Dose máxima: 10mg/dose, IV.
Estado de epilepsia:
Dose usual: 0,1 a 0,3mg/kg/dose, IV, a cada 15 a 30min.
G
H
I
J
Alerta
CONTRAINDICAÇÕES: em paciente com miastenia gravis.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•Hematológica: neutropenia.
PRECAUÇÕES: cuidado especial quando administrado via intravenosa: pode levar a
parada respiratória. Não recomendado como droga de 1ª escolha para neonatos.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com
atazanavir.
MONITORIZAÇÃO: hemograma e função hepática; com terapia de longo prazo.
DIAZEPAM
3
ANSIOLÍTICO/HIPNÓTICO
D
Valium 5mg comprimido
K
L
M
N
O
P
Q
Posologia
Adultos:
Dose usual: 15 a 30mg/dia, VO.
Crianças:
Dose usual: 1mg/kg/dia, VO, fracionados em 2 a 3 administrações.
Sedação oral/relaxante muscular:
Dose usual: 0,12 a 0,8 mg/kg/dia, VO, de 6/6h a 8/8h.
R
S
T
U
Alerta
Vide Compaz ampola.
DICLOFENACO POTÁSSICO
ANALGÉSICO,
ANTIPIRÉTICO, ANTI-INFLAMATÓRIO NÃO-HORMONAL
1
B
Cataflam 15mg/mL gotas Fr 20mL – 20gts/mL
W
X
Posologia
Crianças (acima de 1 ano):
Dose usual: 2 a 3mg/kg/dia, VO, fracionados em 2 a 4 ­administrações.
Manual Farmacêutico 2011/2012
V
Y
Z
165
Alerta
PRECAUÇÕES: ter cautela em pacientes com história de defeitos na coagulação,
ulceração gastrointestinal, perfuração ou sangramento. Hipertensão, retenção de
fluidos, asma e pacientes idosos.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•Cardiovasculares: Insuficiência Cardíaca Congestiva (1% -3%), hipertensão arterial
(1% -3%), infarto do miocárdio.
•Dermatológicas: eritema multiforme (raro), eczema, síndrome de Stevens-Johnson
(rara), necrólise epidérmica tóxica (<0,1%).
•Gastrointestinais: hemorragia gastrointestinal, perfuração gastrointestinal (1% -3%),
úlcera gastrointestinal (1% -3%), inflamação no aparelho digestivo, melena (1% -3%),
vômitos (1% -3%).
•Hematológicas: anemia (1% -3%), leucopenia (1% -3%), distúrbio purpúrico (1-3%),
trombocitopenia (1-3%).
•Hepáticas: cirrose do fígado (rara), necrose hepática (rara), hepatite (1% -3%),
icterícia (1% -3%), insuficiência hepática (<0,1%).
•Imunológicas: anafilactoides (raras)
•Neurológicas: meningite asséptica, acidente vascular cerebral, convulsão (rara)
•Oftálmica: visão turva (1% -3%).
•Ótica: perda de audição (1% -3%).
•Renais: insuficiência renal aguda (rara), nefrite intersticial (rara), síndrome nefrótica
(rara), proteinúria (1% -3%).
•Respiratória: broncoespasmo.
•Outras: angioedema (1% -3%).
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com
cetorolaco.
MONITORIZAÇÃO: hemograma, perfil bioquímico, pressão arterial, função hepática,
após o início da terapia a cada 6-12 meses e, posteriormente, com maior
frequência, em pacientes de risco hepático, renal, cardíaco, ou com desordem
gastrointestinal.
DICLOFENACO POTÁSSICO
ANTI-INFLAMATÓRIO TÓPICO
1
B
Cataflam emulgel 1% gel
Posologia
Dose usual: aplicar sobre a área afetada, 3 vezes ao dia.
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: >10%:
• Prurido, rash, dermatite de contato, pele seca, dor, esfoliação e parestesia.
DICLOFENACO SÓDICO ANALGÉSICO,
ANTIPIRÉTICO, ANTI-INFLAMATÓRIO NÃO-HORMONAL
?
Voltaren 50mg comprimido
Posologia
Adultos:
Dose inicial: 50mg, VO, fracionados em intervalos de 8h.
Dose de manutenção: 50mg, VO, fracionados em intervalos de 12h.
Crianças:
Dose usual: 2 a 3mg/kg/dia, VO, fracionados em 2 administrações.
Alerta
Vide diclofenaco potássico.
166
Manual Farmacêutico 2011/2012
B
DICLOFENACO SÓDICO ANALGÉSICO,
ANTIPIRÉTICO, ANTI-INFLAMATÓRIO NÃO-HORMONAL
B
?
Voltaren 50mg supositório
B
C
Posologia
Dose inicial: 50mg, VR, em intervalos de 8h.
Dose de manutenção: 50mg, VR, fracionados em intervalos de 12h.
D
E
Alerta
Vide diclofenaco potássico.
DICLOFENACO SÓDICO ANALGÉSICO,
ANTIPIRÉTICO, ANTI-INFLAMATÓRIO NÃO-HORMONAL
B
?
Voltaren 75mg injetável (ampola 3mL)
F
G
H
Posologia
Adultos:
Dose usual: 75mg, IM, 1 vez ao dia.
Dose máxima: 150mg/dia, IM, fracionados em 2 administrações.
Crianças:
Dose usual: 2 a 3mg/kg/dia, fracionados em 2 administrações.
I
J
K
Alerta
Vide diclofenaco potássico.
DIFENIDRAMINA
A
L
B
?
ANTIALÉRGICO
Difenidrin 50mg/mL ampola 1mL
M
N
Posologia
Adultos:
Dose usual: 10 a 100mg/dose, IV ou IM profundo, a cada 6 ou 8h.
Crianças:
Dose usual: 5mg/kg/dia, IV ou IM profundo, fracionados em 4 a­ dministrações.
Dose máxima: 300mg/dia, IV ou IM profundo.
O
P
Q
AJUSTE RENAL
Correção pelo clearance
de creatinina (ml/min)
R
Dose em diálise
>80
80-50
50-10
após HD
diária em DP
6h
6-9h
9-12h
-
Sem correção
S
T
U
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•Anafilaxia
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: pode comprometer a absorção do AAS.
MONITORIZAÇÃO: níveis sanguíneos de difenidramina de 1,1 a 1,6 mg/L foram
associados com vítimas em bebês de 6 a 12 semanas de idade.
V
W
X
Y
Z
Manual Farmacêutico 2011/2012
167
DIGOXINA
C
1
estimulante cardíaco
Digoxina 0,25mg comprimido
Digoxina Elixir infantil (frasco 60mL) – cada mL contém 0,05mg de digoxina.
Atenção! Possui corante Amarelo de Quinoleína.
Posologia
Adultos:
Dose usual: 0,125 a 0,5mg/dia, VO; 8 a 15mcg/kg, IV.
Crianças e neonatos:
Digitalização:
Prematuros:
Dose de ataque: 20 mcg/kg/dia VO e 15 mcg/kg/dia IM/IV
Dose de manutenção: 5 mcg/kg/dia VO e 3 a 4 mcg/kg/dia IM/IV
Termo:
Dose de ataque: 30mcg/kg/dia VO e 20 mcg/kg/dia IM/IV
Dose de manutenção: 8 a 10mcg/kg/dia VO e 6 a 8 mcg/kg/dia IM/IV
Crianças < 2 anos:
Dose de ataque: 40 a 50mcg/kg/dia VO e 30 a 40 mcg/kg/dia IM/IV
Dose de manutenção: 10 a 12mcg/kg/dia VO e 7,5 a 9 mcg/kg/dia IM/IV
Crianças de 2 a 10 anos:
Dose de ataque: 30 a 40mcg/kg/dia VO e 20 a 30 mcg/kg/dia IM/IV
Dose de manutenção: 8 a 10mcg/kg/dia VO e 6 a 8 mcg/kg/dia IM/IV
Crianças > 10 anos:
Dose de ataque: 10 a15mcg/kg/dia VO e 8 a 12 mcg/kg/dia IM/IV
Dose de manutenção: 2,5 a 5mcg/kg/dia VO e 2 a 3 mcg/kg/dia IM/IV
AJUSTE RENAL
Correção pelo clearance
de creatinina (ml/min)
Dose em diálise
>80
80-50
50-10
<10
após HD
diária em DP
24h
36h
36h
48h
Não
Sem correção
Alerta
CONTRAINDICAÇÕES: fibrilação ventricular.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: cuidado com medicamentos que causam
hipocalemia (corticoesteroides, anfotericina, diuréticos depletores de potássio). Eritromicina
aumenta a absorção da digoxina. Diltiazem, nifedipina e inibidores da ECA podem
aumentar a concentração sérica.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•Cardiovascular: arritmia cardíaca.
MONITORIZAÇÃO: controlar os níveis séricos de potássio, cálcio e magnésio.
DIGOXINA IMUNE FAB
ANTÍDOTO
1
C
Digibind 38mg injetável (frasco-ampola)
Posologia
Dose usual: a dosagem varia de acordo com a quantidade de ­digoxina ou
digitoxina a ser neutralizada (38mg do antídoto ­neutralizam 0,5mg de digoxina ou
digitoxina). A dose média ­utilizada durante o teste clínico foi de 10 frascos (380mg).
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: >10%:
• Endócrino/metabólica: hipocalemia.
MONITORIZAÇÃO: eletrocardiograma, potássio sérico, pressão arterial, temperatura,
durante e após terapia.
168
Manual Farmacêutico 2011/2012
DILTIAZEM
ANTIANGINOSO
1
C
A
Balcor EV 25mg injetável (frasco-ampola)
B
POSOLOGIA
Injeção endovenosa direta (bolus)
Adultos:
Dose de ataque: 0,25mg/Kg (20mg para pacientes medianos), em bolus, durante
dois minutos.
Dose de manutenção: Após 15 minutos da dose inicial, 0,35mg/Kg (25mg para
paciente mediano) , em bolus, durante 2 minutos.
Infusão endovenosa contínua
Dose inicial: 5 a 10mg/h, EV, durante até 24horas.
Dose máxima: 15mg/h.
C
Alerta
Vide Diltiazem comprimido.
DILTIAZEM
ANTIANGINOSO
1
C
F
G
I
J
K
Posologia
Adultos:
Dose inicial: 30mg, VO, 2 a 4 vezes ao dia.
Dose de manutenção: 30 a 360mg, VO, 2 a 4 vezes ao dia.
L
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS:
•10%:
•Edema
•Cefaleia
•SÉRIAS:
•Arritmias cardíacas.
ORIENTAÇÕES: o diltiazem é metabolizado e eliminado predominantemente pelo
fígado. Esse agente pode induzir à insuficiência renal em pacientes com disfunção
hepática. Demonstrou ser seguro em pacientes com cirrose hepática em doses que
não excedam 90mg/dia. O ajuste de dose pode ser necessário.
CONTRAINDICAÇÕES: taquicardia ventricular.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com
cisaprida e ranolazina.
MISCELÂNEA-OUTROS
E
H
Cardizem 30mg comprimido
Cardizem 60mg comprimido
DIMENIDRINATO + PIRIDOXINa
D
?
B*
Dramin B6 25mg/mL gotas Fr 20mL – 20gts/mL (25mg de Dimenidrinato + 5mg
de Cloridrato de Piridoxina/mL). Atenção! Possui corante Vermelho Ponceau.
Posologia
Crianças:
Dose usual: 5mg/kg/dia, VO, fracionados em 4 administrações.
Crianças (2 a 6 anos):
Dose máxima: 75mg/dia, VO.
Crianças (6 a 12 anos):
Dose máxima: 150mg/dia, VO.
M
N
O
P
Q
R
S
T
U
V
W
X
Y
Z
Manual Farmacêutico 2011/2012
169
DIMENIDRINATO + PIRIDOXINA
MISCELÂNEA-OUTROS
?
B*
Dramin B6 comprimido
– cada comprimido contém: 50mg de Dimenidrinato e 10mg de Cloridrato de Piridoxina
Posologia
Adultos:
Dose usual: 1 comprimido, VO, até 4 vezes ao dia.
Tratamento e prevenção da náusea e vômito pós-operatório:
Dose usual: 2 comprimidos, VO.
DIMENIDRINATO + PIRIDOXINA
ANTÍDOTO/MISCELÂNEA-OUTROS
?
B*
Dramin B6 DL injetável (ampola 10mL)
– cada 10mL contém 30mg de dimenidrinato, 50mg de cloridrato de Piridoxina,
1000mg de glicose e 1000mg de frutose
Posologia
Adultos:
Dose usual: 10mL, IV, a cada 8h.
Crianças:
Dose usual: 1mg/kg, IV lento, a cada 6h.
Dose máxima: 30mg (dimenidrinato)
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: hipotensão arterial, palpitações, taquicardia.
DIMENIDRINATO + PIRIDOXINA
AntÍdoto/MISCELÂNEA-OUTROS
?
B*
Dramin B6 injetável (ampola 1mL)
– cada 1mL contém 50mg de dimenidrinato e 50mg de cloridrato de Piridoxina
Posologia
Adultos:
Dose usual: 1mL, IM, até 6 vezes ao dia.
Crianças:
Dose usual: 1,25mg/kg, IM, até 4 vezes ao dia.
Alerta
Vide Dramin B6 DL.
DIMERCAPROL
ANTÍDOTO
X
Dimercaprol injetável (ampola 5mL)
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS:
•>10%:
•Hipertensão, taquicardia (relacionadas à dose)
•Cefaleia
•SÉRIAS:
•Cardiovasculares: hipertensão (frequente), aumento da frequência cardíaca
(frequente).
•Dermatológica: abscesso no local da injeção.
•Outras: febre em 30% das crianças (frequente).
170
Manual Farmacêutico 2011/2012
C
A
CONTRAINDICAÇÕES: insuficiência hepática.
MONITORIZAÇÃO: pressão arterial, frequência cardíaca, função renal.
DIMETICONA
?
ANTIFISÉTICO
A*
C
Luftal 40mg comprimido
D
Posologia
Adultos:
Dose usual: 40mg, VO, 3 vezes ao dia.
DIMETICONA
?
ANTIFISÉTICO
A*
Luftal 75mg/mL gotas Fr 15mL – 30gts/mL
ANTIFISÉTICO
I
J
?
A*
K
L
M
POSOLOGIA
Adultos:
Dose usual: 125mg, VO, 4 vezes ao dia.
PROSTAGLANDINA
F
H
Luftal Max 125mg cápsulas
Atenção! Possui corante amarelo DC nº 10 laca
DINOPROSTONA
E
G
Posologia
Adultos:
Dose usual: 40mg (16 gotas), VO, 3 vezes ao dia.
Crianças (até 12 anos):
Dose usual: 15 a 30mg (6 a 12 gotas), VO, 3 vezes ao dia.
Lactentes:
Dose usual: 10 a 15mg (4 a 6 gotas), VO, 3 vezes ao dia.
DIMETICONA
B
N
2
X
Propess 10mg pessário vaginal
O
P
Posologia
Adultos:
Dose usual: 1 pessário/dia, via vaginal
Q
Alerta
ORIENTAÇÕES: condições de armazenamento: -10ºC a -20ºC (congelamento/
freezer).
REAÇÕES ADVERSAS: >10%:
•Cefaleia
•Vômito, diarreia e náusea
MONITORIZAÇÃO: indução do parto: contrações uterina, vitalidade fetal, dilatação
cervical e esvaecimento do colo. Aborto: confirmar ausência de vitalidade do ovo/
embrião antes do início do tratamento. Controlar resposta uterina, hemorragia,
Pós-parto: pressão arterial, freqüência cardíaca, resposta uterina, redução de
sangramento uterino.
R
S
T
U
V
W
X
Y
Z
Manual Farmacêutico 2011/2012
171
DIOSMINA + hesperidina
MISCELÂNEA-OUTROS
?
A*
Daflon 500 comprimido – cada comprimido contém: 500mg de Fração flavonoica
micronizada, 450mg de Diosmina e 50 mg de Hesperidina
Posologia
Dose usual: 500mg, VO, 2 vezes ao dia.
DIPIRIDAMOL
ANTIAGREGANTE PLAQUETÁRIO
2
B/C
Persantin 10mg injetável (ampola 2 mL)
Posologia
Adultos:
Dose usual: 10 a 20 mg, IV em intervalos de 24h.
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS:
•>10%:
•Vertigem
•SÉRIAS:
•Cardiovasculares: angina, com a exacerbação IV (19,7%), infarto do miocárdio
(raro), arritmia ventricular (rara).
•Respiratória: broncoespasmo (raro).
•Hepática: falência hepática (rara)
PRECAUÇÕES: recomenda-se suspender o uso antes de cirurgia.
Aumenta a incidência de sangramento em cirurgia. Usar com cautela
em pacientes com hipotensão.
MONITORIZAÇÃO: IV: ECG e os sinais vitais durante a infusão de 10 a 15 minutos
após a infusão. Angina, hipotensão arterial, ECG anormal, função hepática.
DIPIRIDAMOL
ANTIAGREGANTE PLAQUETÁRIO
2
B/C
?
B*
Persantin 75mg comprimido
Posologia
Adultos:
Dose usual: 75 a 150mg, VO, 3 vezes ao dia.
Dose máxima: 600mg/dia, VO.
Crianças:
Dose usual: 3-6mg/kg/dia divididos em 3 doses.
Alerta
Vide Dipiridamol IV.
DIPIRONA
ANALGÉSICO, ANTIPIRÉTICO
Novalgina 500mg comprimido
Posologia
Adultos e crianças (acima de 12 anos):
Dose usual: 500 a 750mg, VO, 1 a 4 vezes ao dia.
Crianças:
Dose usual: 20 a 25mg/kg/dose, VO, em intervalos de 6/6h.
172
Manual Farmacêutico 2011/2012
Alerta
PRECAUÇÕES: história de ulceração gastrointestinal, sangramento e perfuração.
Disfunção hepática e renal.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: Não administrar concomitantemente com
ciclosporina.
MONITORIZAÇÃO: temperatura e frequência cardíaca. Pressão arterial e frequência
cardíaca, particularmente com administração parenteral.
DIPIRONA
?
ANALGÉSICO, ANTIPIRÉTICO
B*
Novalgina 500mg/mL gotas Fr 10mL – 20gts/mL
Atenção! Possui corante Amarelo Tartrazina.
D
E
H
I
J
K
?
ANALGÉSICO, ANTIPIRÉTICO
B*
Novalgina 500mg/mL injetável (ampola 2mL)
L
M
Posologia
Adultos:
Dose usual: 1000 a 2500mg, IM ou IV, 1 a 4 vezes ao dia.
Dose máxima: 3000mg/dia, IM ou IV.
Crianças:
Dose usual: 20 a 25mg/kg/dose, IM ou IV, de 6/6h.
Dose máxima: 500mg.
Neonatos:
Dose usual: 10mg/kg/dose, IV, em intervalos de 6/6h.
N
O
P
Q
R
Alerta
Vide Dipirona comprimidos.
ANALGÉSICO, ANTIPIRÉTICO
C
G
Alerta
Vide Dipirona comprimidos.
DIPIRONA
B
F
Posologia
Adultos:
Dose usual: 500 a 750mg (20 a 30 gotas), VO, 1 a 4 vezes ao dia.
Crianças:
Dose usual: 20 a 25mg/kg/dose, VO, de 6/6h.
Dose máxima: 500mg.
Neonatos:
Dose usual: 10mg/kg/dose, VO, em intervalos de 6/6h.
DIPIRONA
A
?
B*
S
T
Novalgina 50mg/mL solução oral – Atenção! Possui corante Eritrosina.
U
Posologia
Adultos:
Dose usual: 500 a 1000mg (10 a 20mL), VO, 1 a 4 vezes ao dia.
Dose máxima: 3000mg/dia (60mL), VO.
Crianças:
Dose usual: 20 a 25mg/kg/dose, VO, de 6/6h.
Dose máxima: 500mg.
Neonatos:
Dose usual: 10mg/kg/dose, VO, em intervalos de 6/6h.
V
W
X
Y
Alerta
Vide Dipirona comprimidos.
Z
Manual Farmacêutico 2011/2012
173
DIPIRONA
?
ANALGÉSICO, ANTIPIRÉTICO
B*
Novalgina infantil 300mg supositório
Posologia
Crianças (12 a 14 anos):
Dose usual: 600mg, VR, 1 a 4 vezes ao dia.
Crianças (8 a 11 anos):
Dose usual: 300 a 600mg, VR, 1 a 4 vezes ao dia.
Crianças (3 a 7 anos):
Dose usual: 300mg, VR, 1 a 4 vezes ao dia.
Alerta
PRECAUÇÕES: não administrar em crianças em tratamento com clorpromazina, pelo
risco de hipotermia grave.
DOBUTAMINA
?
AMINA VASOATIVA
B/C
Dobutrex 250mg injetável (ampola 20mL)
– cada mL da solução contém 12,5mg de dobutamina
Posologia
Adultos, crianças e neonatos:
Dose usual: 2,5 a 15mcg/kg/min, IV.
Dose máxima: 40mcg/kg/min, IV.
Alerta
ORIENTAÇÕES: tolerância de 72h de infusão. Infundir em veia central, após correção
de volemia.
PRECAUÇÕES: arritmias cardíacas, hipovolemia, infarto do miocárdio, doença arterial
coronariana severa. O extravasamento pode causar necrose tecidual. Concentração
máxima é de 500mcg/mL.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
• Cardiovasculares: arritmias cardíacas.
MONITORIZAÇÃO: pressão arterial, ECG, potássio sérico.
DOCETAXEL
ONCOLÓGICO
3
D
?
C*
Taxotere 80mg injetável (frasco ampola 2mL)
Taxotere 20mg injetável (frasco ampola 0,5mL)
Docusato sódico + bisacodil
LAXANTE
Humectol D drágea
Posologia
Adultos:
Dose usual: 1 a 2 drágeas, VO, 1 vez ao dia.
Crianças:
Dose usual: 5mg/kg/dia, VO, divididos em 1 a 4 doses.
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS
• Hepatotoxicidade
• Atonia do colo
PRECAUÇÕES: o uso por mais de 7 dias não é recomendado.
174
Manual Farmacêutico 2011/2012
DOMPERIDONA
ANTIEMÉTICO/PROCINÉTICO
3©
B*
Motilium 10mg comprimido
Motilium 1mg/mL suspensão (frasco 100mL)
Posologia
Adultos:
Síndromes dispépticas:
Dose usual: 10 a 20mg, VO, fracionados em 3 administrações, 30min antes das
refeições.
Crianças:
Dose usual: 0,25 - 0,5mg/kg/dose, 3 vezes ao dia.
2
Alzheimer
C
Eranz 5mg comprimido
C
D
E
F
H
I
J
Posologia
Dose usual: 5 a 10mg, VO 1 vez ao dia
K
Alerta
REAÇOES ADVERSAS:
•Gastrointestinais: diarreia, perda de apetite, náuseas, vômitos.
•Musculoesquelética: cãibra
•Neurológicas: insônia e cefaleia.
•Outras: fadiga
MONITORIZAÇÃO: acompanhamento do nível plasmático (dados limitados
sugerem melhora na doença de Alzheimer com níveis de cerca de 30 ng/ml
após doses diárias 5 mg).
PRECAUÇÕES: doença gastrointestinal, asma, e uso concomitante com antiinflamatórios não-esteroidais.
DOPAMINA
B
G
Alerta
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: ajuste de dosagem pode ser necessário em
pacientes que estão recebendo tratamento concomitantemente com cimetidina.
DONEpEzIL
A
?
AMINA VASOATIVA
L
M
N
O
P
C
Q
Revivan 50mg injetável (ampola 10mL)
R
Posologia
Adultos:
Dose usual: 2 a 20mcg/kg/min, IV.
Dose máxima: 50mcg/kg/min.
Crianças:
Dose usual: 5 a 20mcg/kg/min, IV.
Neonatos:
Dose usual: 1 a 20mcg/kg/min, por infusão contínua IV.
S
T
U
V
Alerta
PRECAUÇÕES: de 1 a 2mcg/kg/min – aumento do fluxo renal, de 2,5 a 10mcg/kg/
min – aumento do débito cardíaco, acima de 10mcg/kg/min.- aumento da resistência
periférica e pulmonar.
ORIENTAÇÕES: administrar em veias de grande calibre a fim de prevenir o
extravasamento, que levaria a necrose tecidual. Corrigir inicialmente a volemia em
crianças e neonatos. Infundir em veia central; não é recomendada infusão em artéria
umbilical. Concentração máxima é de 3200mcg/mL.
Manual Farmacêutico 2011/2012
175
W
X
Y
Z
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com
ergotamina, isocarboxazida, linezolida, fenelzina, tranilcipramina.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
• Cardiovascular: arritmia ventricular.
MONITORIZAÇÃO: ECG, pressão arterial, frequência cardíaca, débito urinário, função
renal, pressão venosa central e débito cardíaco. Sinais e sintomas de extravasamento.
DORZOLAMIDA + TIMOLOL
?
C
3©
X
ANTIGLAUCOMA
Cosopt colírio (frasco 5ml)
Posologia
Dose usual: 1 gota, via ocular, duas vezes ao dia
DOXAZOSINA
HIPERPLASIA BENIGNA DA PRÓSTATA
Carduran XL 4mg comprimido
Posologia
Dose inicial: 4mg/dia, VO
Dose máxima: 8mg/dia, VO
Alerta
* Evitar usar no período neonatal.
PRECAUÇÕES: síncope / perda súbita de consciência.
REAÇÕES ADVERSAS:
•>10%:
•Hipotensão postural
•Vertigem, cefaleia
•Impotência, diminuição da libido
•Distúrbios da ejaculação
•Fraqueza
•SÉRIAS:
•Distúrbio da estrutura hematopoética
•Hepatite
•Priapismo
MONITORIZAÇÃO: pressão arterial, estudos urodinâmicos (por exemplo, taxas de
fluxo urinário, volume residual).
DOXICICLINA
D
2
TETRACICLINA
Vibramicina 100mg drágea
Posologia
Adultos e crianças (> de 9 anos):
Dose de ataque: 200mg, VO, fracionados em 2 administrações.
Dose usual: 100mg, VO, 1 vez ao dia.
Dose máxima: 200mg/dia.
AJUSTE RENAL
Dose em diálise
Dose/intervalo
<10 (anúria)
após HD
diária em DP
100mg q12-24h
12-24h
Não
Sem alt.
Alerta
ORIENTAÇÕES: administrar 1h antes ou 2h após os alimentos.
176
Manual Farmacêutico 2011/2012
A
REAÇÕES ADVERSAS: causa descoloração do esmalte dos dentes em crianças.
•SÉRIAS:
•Abaulamento de fontanela
PRECAUÇÕES: evitar o uso em crianças < 8 anos.
DOXORRUBICINA
X
ONCOLÓGICO
B
D
D
Adriblastina RD 10mg injetável
Biorrub 50mg injetável (frasco ampola)
DROPERIDoL
3
NEUROLÉPTICO
C
G
Posologia
Crianças:
Dose usual: 0,01 - 0,06mg/kg/dose, IV, 1 vez.
H
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS:
•>10%:
•Prolongação do intervalo QT (dose-dependente).
•Agitação, anxiedade, sintomas extrapiramidais, reações distônicas, sinais e
sintomas de pseudoparkinsonianismo, discinesia tardia, convulsão, regulação da
temperatura central alterada, sedação e indisposição.
•Inchaço nas mamas.
•Ganho de peso e constipação.
•SÉRIAS:
•Síndrome neuroléptica maligna
•Prolongamento do intervalo QT
•Depressão respiratória
•Torsades de pointes
MONITORIZAÇÃO: ECG, previamente à administração e 2 – 3h após o término do
tratamento. Depressão respiratória, sinais vitais (incluindo pressão arterial).
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com
acetofenazina, bepridil, bromperidol, cisaprida, clozapina, levometadil, mesoridazina,
molindone, perfenaxina, pimozida, pipamperona, ranolazine, remoxiprida, tioridazina,
tiaprida, triflupromazina, ziprazidona.
MISCELÂNEA
E
F
Droperdal 2,5mg/mL ampola 1ml
DrotReCogina alfa
C
?
C
Xigris 5mg injetável (frasco ampola)
Xigris 20mg injetável (frasco ampola)
I
J
K
L
M
N
O
P
Q
R
S
T
Posologia
Adultos e crianças:
Dose usual: 24mcg/kg/h, infusão, por 96h.
U
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS:
•>10%:
•Hematoma
•Sangramento gastrointestinal
•SÉRIAS:
•Hematológica: sangramento (3,5% a 16,7%).
•Neurológica: hemorragia intracraniana.
PRECAUÇÕES: uso com cautela em pacientes com risco de sangramentos,
insuficiência renal crônica.
Manual Farmacêutico 2011/2012
V
W
X
Y
Z
177
CONTRAINDICAÇÕES: hemorragia recente (dentro de 3 meses), trauma cerebral
recente (dentro de 2 meses), recente cirurgia intracranial ou intraespinhal, presença de
cateter epidural.
MONITORIZAÇÃO: INR e TP.
DULOXETINA
3
ANTIDEPRESSIVO
C
Cymbalta 30 miligramas cápsula
Posologia
Adultos:
Dose usual: 30 a 60mg/dia, VO.
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS:
•>10%:
•Insônia, sonolência, vertigem, enxaqueca
•Náusea, xerostomia, constipação e redução do apetite
•SÉRIAS:
•Hematológicas: hemorragia, anormal.
•Hepática: hepatotoxicidade
•Psiquiátricas: depressão (piora), pensamentos suicidas.
•Outras: sinal ou sintoma de retirada (1% ou mais).
ORIENTAÇÕES: as cápsulas devem ser deglutidas intactas, não abrir ou macerar.
MONITORIZAÇÃO: pressão arterial, status da depressão, ansiedade, mania e ataque
do pânico.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: inibidores da MAO (selegilina).
DUTASTERIDA
HIPERPLASIA BENIGNA DA PRÓSTATA
?
X
Avodart 0,5mg cápsula
Posologia
Adultos:
Dose usual: 0,5mg, VO, 1 vez ao dia
Alerta
ORIENTAÇÕES: o valor do PSA (antígeno prostático específico) com o uso desse
medicamento fica reduzido à metade.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•Dermatológica: hipersensibilidade cutânea
•Imunológica: hipersensibilidade Imune
•Outras: angioedema
PRECAUÇÕES: pode ocorrer absorção cutânea, portanto não deve ser manipulado
por mulheres grávidas.
EDETATO DISSÓDICO DE CÁLCIO
ANTÍDOTO
X
B
Edetato dissódico de cálcio 1g injetável (ampola 5mL)
Posologia
Adultos:
Dose usual: 50 a 75mg/kg, IV em 1h e a cada 12h, por 5 dias.
Crianças:
Dose usual: 15 a 35mg/kg, IM, a cada 8 ou 12h, por 3 a 5 dias.
Dose máxima: 75mg/kg/dia, IM.
Alerta
CONTRAINDICAÇÕES: insuficiência renal, anúria. Não indicado para o tratamento da
178
Manual Farmacêutico 2011/2012
arteriosclerose generalizada associada com a idade avançada.
REAÇÕES ADVERSAS:
SÉRIAS:
•Cardiovasculares: tromboflebite no local da injeção (frequente)
•Dermatológica: eczema.
•Endócrino/metabólica: hipocalcemia
•Renal: nefrotoxicidade, com doses excessivas.
MONITORIZAÇÃO: função renal e hepática e controle com hemograma (pode ocorrer
supressão temporária da medula óssea).
EFAVIRENZ
ANTIVIRAL
X
D
AMINA VASOATIVA
3©
C
Posologia
Adultos:
Dose usual: 25 a 50mg, IV, em intervalos de 3 a 4h ou 25 a 50mg, SC.
Crianças:
Dose usual: 3mg/kg/dia, fracionados em 4 administrações, 3mg/kg/dia IV, IM, SC
divididos 4 vezes/dia.
Alerta
* Uso crônico.
CONTRAINDICAÇÕES: diabetes, hipertensão ou outra desordem cardiovascular.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: antiácidos contendo cálcio ou sódio reduzem a
excreção urinária da droga. É contraindicado o uso concomitante com ciclopropano,
halotano, isovcarboxasida, rezagilina e selegilina.
MONITORIZAÇÃO: frequência cardíaca, pressão arterial. Alterações
eletrocardiográficas e do débito urinário.
ANTI-HIPERTENSIVO
C
D
E
G
H
Efedrin 5% injetável (ampola 1 mL)
ENALAPRIL
B
F
Stocrin 600mg cápsula
EFEDRINA
A
1
D*
Eupressin 2,5mg comprimido
Atenção! Possui corante Oxido de ferro amarelo
Renitec 5mg comprimido
Renitec 10 mg comprimido
Renitec 20mg comprimido
I
J
K
L
M
N
O
P
Q
R
Posologia
Adultos:
Hipertensão:
Dose inicial: 2,5mg/dia, VO, 1 a 2 vezes ao dia.
Dose de manutenção: 2,5 a 40mg/dia, VO, fracionados em 1 a 2 vezes ao dia.
ICC:
Dose inicial: 2,5mg, VO, fracionados em 1 a 2 vezes ao dia.
Dose de manutenção: 2,5 a 20mg, VO, 1 a 2 vezes ao dia.
Dose máxima: 40mg/dia.
Crianças:
Dose usual: 0,1mg/kg/dia, VO, aumentar lentamente 2 vezes por semana.
Dose máxima: 0,5mg/kg/dia, VO.
Neonatos:
Dose inicial: 0,01 a 0,1mg/kg/dose, 1 vez.
Dose máxima: 150mcg/kg/dose, VO, a cada 6h.
S
T
U
V
W
X
Y
Z
Manual Farmacêutico 2011/2012
179
Alerta
PRECAUÇÕES: administrar com cautela em pacientes com insuficiência renal.
REAÇÕES ADVERSAS: tosse seca.
•SÉRIAS:
•Angioedema
•Angioedema intestinal
•Síncope
MONITORIZAÇÃO: creatinina e potássio após sua introdução.
ENOXAPARINA SÓDICA ANTICOAGULANTE
2
B
Clexane 20mg injetável (seringa 0,2mL)
Clexane 40mg injetável (seringa 0,4mL)
Clexane 60mg injetável (seringa 0,6mL)
Clexane 80mg injetável (seringa 0,8mL)
Posologia
Adultos (Profilaxia):
Pacientes com risco tromboembólico moderado:
Dose usual em cirurgia geral: 40mg, SC, 2h antes da intervenção.
Pacientes com alto risco tromboembólico:
Dose usual em cirurgia ortopédica: 40mg, SC, 12h antes da ­intervenção.
Angina instável e AVC:
Dose usual: 1mg/kg, SC, fracionados em 2 administrações.
Neonatos e < 2 meses:
Profilaxia: 0,75mg/kg/dose SC 12/12h.
Tratamento inicial de trombose:
Dose: 1,5mg/kg/dose, SC, a cada 12h.
> 2 meses de vida: 1mg/kg/dose, SC, a cada 12h.
Profilaxia: 0,5mg/kg/dose, 12/12 horas.
Pré-termo: 1mg/kg/dose, SC, a cada 12h.
Ajustar a dose para manter nível do antifator Xa entre 0,1 a 0,4U/mL.
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS:
SÉRIAS:
•Anafilactoide
•Erupção eczematosa.
•Hematoma.
•Aumento da função hepática
•Pneumonia
•Edema pulmonar
•Necrose da pele
•Trombocitopenia
MONITORIZAÇÃO: hemograma completo, incluindo contagem de plaquetas.
Pesquisa de sangue oculto nas fezes.
PRECAUÇÕES: o risco de sangramento pode aumentar em mulheres <45kg e
homens <57kg. Usar com cautela em idosos (pode ocorrer eliminação retardada).
ENTACAPONE
ANTIPARKINSONIANO
3
Comtan 200mg comprimidos revestidos
Posologia
Adultos:
Dose usual: 200mg, VO, a cada dose de levodopa/carbidopa.
Dose máxima: 2g.
180
Manual Farmacêutico 2011/2012
C
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS:
•>10%:
•Náusea
•Discinesia
•SÉRIAS:
•Neurológicas: discinesia (frequente), comportamento hiperativo (frequente)
•Psiquiátricas: alucinações (frequente).
PRECAUÇÕES: usar com cautela em doença hepática e obstrução biliar. Pode
exacerbar discinesia pré-existente e rabdomiólise. Cautela quando suspender a
terapia.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com
IMAO, isoprotenerol, epinefrina, norepinefrina, dopamina, dobutamina, metildopa,
apomorfina, probenecida, colestiramina, eritromicina, rifampicina, ampicilina,
cloranfenicol e drogas que interferem com a excreção biliar.
EPINEFRINA
AMINA VASOATIVA
3
C
Adrenalina 1mg injetável (ampola 1mL)
Posologia
Adultos:
Parada cardíaca:
Dose usual: 0,5 a 5mg, IV, em intervalos de 3 a 5min, quando necessário.
Anafilaxia:
Dose usual: 0,3 a 0,5mg, IV ou SC, repetindo a cada 15min, ­quando necessário.
Crianças:
Dose usual: 0,01mg/kg (0,1mL/kg da solução 1:10.000), IV; ou 0,1mg/kg, 0,1mL
da solução 1:1.000/kg) por via endotraqueal.
Choque (infusão contínua):
Dose usual: 0,1 a 1mcg/kg/min, por infusão IV.
Anafilaxia:
Dose usual: 0,01 a 0,3mg/kg/dose (0,01 a 0,3mL/kg da solução 1:1000), IV ou
SC, repetindo a cada 15min, se necessário.
Dose máxima: 500mcg.
Neonatos:
Concentração 1mg/mL (1:1000) diluir para 1:10.000.
Dose EV bolus: 0,1 a 0,3mL/kg/dose (1:10.000) a cada 5min, se necessário.
Dose infusão EV: iniciar com 0,1mcg/kg/mi.
Máxima: 1,5mcg/kg/min.
Dose endotraqueal: 0,1 a 0,3mL/kg/dose (1:10.000) diluída 1:1 com SF.
Alerta
CONTRAINDICAÇÕES: arritmias cardíacas e glaucoma de ângulo-fechado.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•Cardiovasculares: arritmias cardíacas, crises hipertensivas.
•Respiratória: edema pulmonar.
PRECAUÇÕES: usar com cautela em pacientes idosos, ou com diabetes mellitus,
doenças cardiovasculares, doença na tireoide, aterosclerose cerebral.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com
dihidroergotamina, isocarboxazida, linezolida, fenelzina. Evitar o uso concomitante com
bicarbonato de sódio.
MONITORIZAÇÃO: pressão arterial, frequência cardíaca, frequência respiratória.
Monitorização cardíaca contínua, ECG; basal e, em seguida, periodicamente. Testes
de função pulmonar; periodicamente.
A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
O
P
Q
R
S
T
U
V
W
X
Y
Z
Manual Farmacêutico 2011/2012
181
EPIRRUBICINA
X
ONCOLÓGICO
D
Farmorubicina 10mg injetável – após a reconstituição cada 5mL contém 10mg
de epirrubicina
ERGOMETRINA
ESTIMULANTE UTERINO
2
X*
Ergotrate 0,2mg injetável (ampola 1mL)
Posologia
Adultos:
Hemorragia uterina:
Dose usual: 0,2mg, IV ou IM, 2 a 3 vezes ao dia.
Dose máxima: 0,6mg/dia, IV ou IM.
Alerta
ORIENTAÇÕES: não usar por tempo prolongado (mais de 3 dias), pois pode
causar ergotismo.
MONITORIZAÇÃO: pressão arterial, frequência cardíaca, resposta uterina,
eletrocardiograma.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
• Cardiovasculares: desordem do sistema cardiovascular, angina, infarto do
miocárdio, arritmia (menos frequente ou rara); hipertensão (rara).
PRECAUÇÕES: sepse, insuficiência hepática e renal, pacientes com deficiência de
cálcio podem não ser responsivos. Uso endovenoso apenas em emergências, como
hemorragia uterina, pois os riscos de reações adversas aumentam.
ERGOTAMINA + PARACETAMOL + ATROPINA
+ CAFEÍNA + HIOSCIAMINA ANTIENXAQUECOSO
X
X*
Ormigrein comprimido – cada comprimido contém: 1mg de Tartarato de
Ergotamina, 100mg de Cafeína, 220mg de Paracetamol, 87,5mcg de Sulfato
de Hiosciamina e 12,5 mcg de Sulfato de Atropina
Posologia
Dose: até 4 comprimidos por dia ou 8 comprimidos por semana.
Alerta
CONTRAINDICAÇÕES: em doenças vasculares, renais e hepáticas, úlcera péptica,
infecção.
PRECAUÇÕES: evitar o uso diário.
ERITROMICINA lactobionato
MACROLÍDEO
1
Tromaxil 1g injetável
Posologia
Adultos e crianças:
Dose usual: 15 a 20mg/kg/dose, IV, fracionados em intervalos de 6h.
Dose máxima: 4g/dia, IV.
Neonatos:
Dose usual: 5 a 10mg/kg/dose, IV, a cada 6h, infusão lenta (60min).
182
Manual Farmacêutico 2011/2012
B
A
AJUSTE RENAL
Dose em diálise
Dose/intervalo
250mg-1g
q6h
<10 (anúria)
após HD
diária em DP
6h
Não
Sem alt.
B
C
ALERTA
PRECAUÇÕES: ter cautela para o uso em pacientes com miastenia gravis, idosos
com insuficiência renal e hepática.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•Anafilaxia
•Arritmias cardíacas
•Perda auditiva, altas doses.
•Ototoxicidade
•Estenose pilórica
•Torsades de pointes
MONITORIZAÇÃO: hepática.
ERITROPOETINA HUMANA
1
FATOR DE CRESCIMENTO HEMATOPOÉTICO
C
D
E
F
G
H
I
J
K
Eprex Recormon 10000UI injetável (seringa 1mL)
Eprex Recormon 4.000UI injetável (seringa 0,4mL)
Eprex 40.000UI injetável
Hemax 4000UI (frasco ampola)
L
Posologia
Adultos e crianças:
Anemia da insuficiência renal crônica:
Dose inicial: 50U/kg, IV ou SC, 3 vezes por semana.
Dose máxima: 200U/kg, IV ou SC, 3 vezes por semana. Dose i­nicial pode ser
aumentada em 25U/kg, IV ou SC, de cada vez, em intervalos de 4 semanas.
Dose de manutenção: 100 a 300U/kg, IV ou SC, em intervalos de 1 semana,
dividida em 2 ou 3 aplicações (quando a taxa de ­hemoglobina for de 10 a 12g/dl).
Anemia do câncer/AIDS:
Dose inicial: 100 a 200U/kg, IV ou SC, 3 vezes por semana.
Dose máxima: 250U/kg, IV ou SC, após 6 a 8 semanas de ­tratamento, caso não
haja resposta satisfatória.
Dose de manutenção: a dose deve ser diminuída gradualmente em torno de 25U/
kg, IV ou SC, em intervalos de 4 semanas ou mais até uma dose mínima que
mantenha o hematócrito no nível de 30 a 33%.
Neonatos:
Anemia da prematuridade:
Dose: 25-100U/kg/dose 3 vezes/semana.
Dose SC: 400U/kg, 3 vezes por semana.
Administrada por 2 a 6 semanas.
Se administrada IV, misturar com uma solução contendo proteína (­albumina 5%, NPT),
infundir em 4h.
Alerta
Hipertensão, cefaleia, náusea, dor muscular, dor óssea, prurido ou erupção cutânea.
Pode ocorrer neutropenia no recém-nascido prematuro.
Comunicar ao médico se ocorrer taquicardia, dispneia, prurido ou erupções cutâneas.
M
N
O
P
Q
R
S
T
U
V
W
X
Y
Z
Manual Farmacêutico 2011/2012
183
ERLOTINIBE
ANTINEOPLÁSICO
3
D
1
B
Tarceva 150mg comprimido
Ertapenem sódico
CARBAPENEM
Invanz IV/IM 1g injetável (frasco-ampola)
POSOLOGIA
Adultos (>13 anos):
Dose usual: 1g, IV, uma vez ao dia.
Crianças (entre 3 meses e 12anos):
Dose usual: 15mg/Kg, IV, duas vezes ao dia.
Dose máxima: 1g.
ALERTA
REAções adversas:
•>10%
•Dermatológica: reações no local da injeção
•Gastrointestinais: diarreia, náusea, vômitos
•Neurológicas: cefaleias
•Sérias
•Neurológica: convulsão (rara)
CONTRAINDICAções: reação anafilática aos antibióticos beta-lactâmicos.
Hipersensibilidade aos anestésicos locais do tipo amida devido ao cloridrato de
lidocaína, utilizada como um diluente (apenas para via intramuscular).
PRECAUÇões: uso como profilaxia; risco aumentado de desenvolvimento de
bactérias resistentes.
ESCITALOPRAM
ANTIDEPRESSIVO
3
Lexapro 10mg comprimido
Lexapro 10mg/mL (frasco 15mL) gotas - 20 gotas/mL
Posologia
Dose usual: 10mg/dia, VO.
Dose máxima: 20mg/dia, VO
ALERTA
REAÇÕES ADVERSAS:
•>10%:
•Cefaleia, sonolência, insônia
•Náusea
•Desordens na ejaculação
•Retenção urinária
•SÉRIAS:
•Endócrino/metabólica: síndrome da secreção inapropriada do hormônio
antidiurético hiponatremia
•Psiquiátricas: depressão (piora), pensamentos suicidas (raros).
•Cardiovascular: hipotensão postural
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com
inibidores da MAO (ex: selegilina).
MONITORIZAÇÃO: sangramento anormal, controle de eletrólitos (sódio).
184
Manual Farmacêutico 2011/2012
C
ESCOPOLAMINA
1
ANTIESPASMÓDICO
C
A
Buscopan 10mg drágea
B
Posologia
Adultos:
Dose usual: 1 a 2dg, VO, em intervalos de 6 a 8h.
C
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•Alterações do ritmo cardíaco, transiente
•Psicose – droga induzida
CONTRAINDICAÇÕES: doença pulmonar crônica; administração repetida pode
aumentar o risco de eventos adversos. Insuficiência renal e hepática.
PRECAUÇÕES: utilizar com cautela em lactentes (<2 anos) e em idosos.
MONITORIZAÇÃO: monitorar toxicidade anticolinérgica; monitorar frequência cardíaca
e pressão arterial.
ESCOPOLAMINA
1
ANTIESPASMÓDICO
C
Buscopan 10mg/mL gotas Fr 20mL – 20gts/mL
F
G
H
I
K
L
M
Alerta
Vide Escopolamina drágea.
Cuidado - idosos.
N
1
ANTIESPASMÓDICO
C
Buscopan 20mg/mL injetável (ampola 1mL)
O
P
Q
Posologia
Adultos:
Dose usual: 1mL, IV ou IM, 3 a 4 vezes ao dia.
Crianças:
Dose usual: 0,5mg/kg/dose, IV ou IM, em intervalos de 6 a 8h.
Dose máxima: 10mg.
R
S
T
Alerta
Vide Escopolamina drágea.
Cuidado - idosos.
ESMOLOL
E
J
Posologia
Adultos e crianças em idade escolar:
Dose usual: 15mg (30 gotas), VO, em intervalos de 6 a 8h.
Crianças:
Dose usual: 0,5mg (1 gota)/kg, VO, em intervalos de 6 a 8h.
Dose máxima: 10mg.
ESCOPOLAMINA
D
U
?
ANTIARRÍTMICO
C
Brevibloc 100mg injetável (frasco ampola 10mL)
– cada mL contém 10mg de cloridrato de esmolol
W
X
ALERTA
REAÇÕES ADVERSAS:
•>10%:
•Hipotensão assintomática (25%), hipotensão sintomática (12%)
•Diaforese
Manual Farmacêutico 2011/2012
V
Y
Z
185
•SÉRIAS:
•Neurológicas: convulsão (menos de 1%)
•Respiratórias: broncoespasmo (< 1%), edema pulmonar (< 1%).
CONTRAINDICAÇÕES: asma brônquica (relativa), bradicardia, choque cardiogênico.
MONITORIZAÇÃO: pressão arterial, ECG, frequência cardíaca e respiratória.
ESPIRONOLACTONA
DIURÉTICOS
1
C/D
Aldactone 100mg comprimido
Aldactone 25mg comprimido
Posologia
Adultos:
Hiperaldosteronismo:
Dose usual: 25 a 100mg, VO, 1 vez ao dia.
Insuficiência cardíaca:
Dose usual: 25 a 100mg, VO, 1 vez ao dia.
Crianças:
Dose usual: 1,5 a 3mg/kg/dia, VO, fracionados em 2 a 4 vezes ao dia.
Dose máxima: 200mg
Neonatos:
Dose usual: 1 a 3mg/kg/dia, VO, a cada 12 a 24h.
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•Dermatológica: ulcera da pele.
•Endócrino/metabólica: hipercalemia (grave), acidose metabólica.
•Gastrointestinais: hemorragia gástrica, gastrite.
•Hematológica: agranulocitose.
•Imunológica: lúpus eritematoso sistêmico.
•Reprodutiva: câncer de mama, causa e efeito não estabelecida.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: pode potencializar a ação de agentes antihipertensivos. É contraindicado o uso concomitante com eplerenom, trianterom.
MONITORIZAÇÃO: potássio sérico e urinário.
PRECAUÇÕES: cuidado – idosos
ESOMEPRAZOL
REDUTOR DE ACIDEZ GÁSTRICA
1
B
Nexium 40mg comprimido
Nexium 40mg injetável – cada fap contém 42,50mg de esomeprazol sódico
(equivalente a 40mg de esomeprazol)
Posologia
Dose inicial: 20-40mg/dia, VO ou IV.
Alerta
ORIENTAÇÕES: o esomeprazol injetável pode ser administrado pela via IV direto
(>3min.) ou por infusão de 10-30min.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•Dermatológica: eritema multiforme (raro), síndrome de Stevens-Johnson (raro),
necrólise epidérmica tóxica (rara).
•Gastrointestinal: pancreatite (rara).
•Musculoesqueléticas: fratura do quadril, rabdomiólise.
186
Manual Farmacêutico 2011/2012
ESTREPTOQUINASE
?
TROMBOLÍTICO
C
Streptase 250.000UI (frasco ampola
Streptase 750.000UI (frasco ampola)
Posologia
Adultos:
Infarto agudo do miocárdio:
Dose usual: 1.500.000UI, IV, durante 30 a 60min.
Crianças:
Trombose venosa profunda:
Dose de ataque: 2000UI/kg, IV, durante 30min.
Dose de manutenção: 2000UI/kg/h, IV, a cada 6 - 12h.
Neonatos:
Trombose venosa profunda:
Dose de ataque: 1500 a 2000UI/kg/h, IV, em soro glicosado 5% ou 10%, infundir
em 30 a 60min.
Dose de manutenção: 1000UI/kg/h, IV, como infusão contínua por 24 a 72h.
Manter o TT 2 a 5 vezes os valores considerados normais.
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS:
•>10%:
•Hipotensão
•Sangramento no local da aplicação
•SÉRIAS:
•Cardiovasculares: bradicardia, arritmias cardíacas de reperfusão.
•Hematológica: hemorragia (0,3% -0,5%).
•Imunológicas: anafilaxia (0,1%).
•Neurológicas: polineuropatia (raro).
•Respiratória: edema pulmonar não-cardiogênico (raro).
PRECAUÇÕES: doença cerebrovascular, trauma recente, defeitos hemostáticos,
pacientes recebendo anticoagulantes.
MONITORIZAÇÃO: hemograma, TT, TTPA, TP, na linha de base e 4hs após iniciar a
terapia, e TT apenas 3 a 4h após o inicio da terapia.
ETOMIDATO
ANESTÉSICO VENOSO NÃO-OPIOIDE
?
C
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
O
P
Q
Hypnomidate 20mg injetável (ampola 10mL)
R
Posologia
Indução:
Adultos e crianças > 10 anos:
Dose usual: 0,2 a 0,6mg/kg, EV em 30 segundos.
Crianças:
Dose usual: 0,2 a 0,4mg/kg, IV.
Dose de manutenção: 10 - 20mcg/kg/min.
S
T
U
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS:
•>10%:
•Náusea, vômito (em anestesia de emergência)
•Dor no local da aplicação
•Mioclonus, movimentos esqueléticos transientes, movimentos oculares
descontrolados
•SÉRIAS:
•Cardiovascular: hipotensão
•Neurológica: mioclonia (32%)
MONITORIZAÇÃO: monitorização cardíaca e pressão arterial.
Manual Farmacêutico 2011/2012
A
V
W
X
Y
Z
187
ETOPOSIDO
ONCOLÓGICO
X
D
2
C
Eposido 100mg injetável (ampola 5 mL)
Vepesid 100mg cápsula
EZETIMIBA
HIPOLIPIDÊMICO
Zetia 10mg comprimido
Posologia
Adultos e crianças > 10 anos:
Dose inicial: 10mg/dia, VO.
Alerta
PRECAUÇÕES: não é recomendado o uso em insuficiência hepática moderada
ou severa.
CONTRAINDICAÇÕES: doença hepática ou enzimas hepáticas persistentemente
elevadas (quando coadministrado com uma estatina).
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•Hepática: aumento da função hepática (0,5% a 3%).
•Imunológica: anafilaxia.
•Musculoesquelética: rabdomiólise.
MONITORIZAÇÃO: perfil do colesterol total previamente à terapia e periodicamente
após o inicio.
EZETIMIBA + SINVASTATINA
HIPOLIPIDÊMICO
3
X
Vytorin 10/20mg comprimido – cada comprimido contém:
10mg de Ezetimiba e 20mg de Sinvastatina
Posologia
Adultos:
Dose usual: 1 comprimido, VO, dia
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•Hepática: hepatite, função hepática anormal.
•Imunológica: anafilaxia, angioedema.
•Musculoesqueléticas: miopatia (droga-induzida), rabdomiólise.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com
fosamprenavir, itraconazol, lopinavir, mibefradil, tipranavir.
MONITORIZAÇÃO: enzimas hepáticas
FATOR II + FATOR VII + FATOR IX
+ FATOR X HEMOSTÁTICO
1
C
Prothromplex T 600UI Beriplex 500UI
Posologia
Hemorragias neo-natais causadas por deficiência de vitamina K:
Dose inicial: 60UI/kg, IV, até que a administração de vitamina K se mostre efetiva.
Dose de manutenção: 60UI/kg, IV, em intervalos de 8 a 12h, caso não se obtenha
sucesso.
Dano hepático e doença hepática severa:
Dose inicial: 25 a 30UI/kg, IV.
Dose de manutenção: 20 a 25UI/kg, IV, em intervalos de 6 a 12h, quando for
necessário continuar o tratamento.
188
Manual Farmacêutico 2011/2012
A
Pacientes com atividade de protrombina anormal, antes da ­biópsia hepática:
Dose usual: 20 a 25UI/kg, IV.
B
Alerta
PRECAUÇÕES: potencial trombogênico.
FATOR VII
hemostático
?
C
NovoSeven 1,2mg (frasco ampola)
NovoSeven 2,4mg (frasco ampola)
NovoSeven 4,8mg (frasco ampola)
C
D
E
POSOLOGIA
Adultos e crianças:
Hemofilia A ou B com inibidores ou hemofilia adquirida
Dose usual: 90mcg/kg de peso corpóreo, por injeção, IV.
Intervalo de dose: inicialmente 2–3 horas até se obter a hemostasia.
Episódios de sangramento de intensidade leve a moderada (incluindo tratamento
ambulatorial):
Dose usual: 90mcg/kg de peso corpóreo, IV, 1 a 3 doses em intervalos de 3
horas.
Episódios de sangramento grave:
Dose inicial: 90mcg/kg de peso corpóreo, IV, a cada 2 horas.
Procedimento invasivo/Cirurgia:
Dose inicial: 90mcg por kg de peso corpóreo, IV, imediatamente antes da
intervenção.
Deficiência de Fator VII:
Dose usual: 15 a 30mcg/kg de peso corpóreo, por injeção, IV, a cada 4-6 horas.
Trombastenia de Glanzmann
Dose usual: 90mcg/kg de peso corpóreo (varia de 80 a 120mcg), por injeção, IV,
em intervalo de 2 horas.
ALERTA
ORIENTAÇÕES: A primeira dose deve ser administrada o mais cedo possível após o
início de um sangramento. Após a reconstituição, o medicamento deve ser injetado
em uma veia durante 2 a 5 minutos (injeção em bolus). Não deve ser misturado com
soluções para infusão e nem ser administrado através de gotejamento.
PRECAUÇÕES: A duração do tratamento ambulatorial não deve exceder 24 horas.
REAÇÕES ADVERSAS:
SÉRIAS:
•Eventos trombóticos arteriais como infartos do miocárdio ou isquemia, distúrbios
cerebrovasculares e infarto intestinal.
•Eventos trombóticos venosos como tromboflebite, trombose de veia profunda e
embolia pulmonar.
CONTRAINDICAÇÕES: hipersensibilidade a proteínas de ratos, hamster ou bovinas.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: o uso simultâneo de concentrados complexos
protrombínicos, ativados ou não, deve ser evitado. O uso de agentes antifibrinolíticos
provoca a redução da perda sanguínea durante cirurgias em pacientes hemofílicos,
especialmente em cirurgia ortopédica e cirurgia em regiões ricas em atividade
fibrinolítica.
F
G
H
I
J
K
L
M
N
O
P
Q
R
S
T
U
V
W
X
Y
Z
Manual Farmacêutico 2011/2012
189
FATOR VIII
HEMOSTÁTICO
1
C*
Immunate 250UI
Posologia
Adultos e crianças:
Em geral 1 unidade de atividade de AHF por kg aumenta o nível de AHF circulante
em 2%. A dose pode ser calculada com a seguinte fórmula:
Nº de UI de AHF = Peso x Aumento desejado x 0,5 de Fator VIII (% do requerido
corporal (kg) normal).
Hemorragias suaves:
Dose usual: 1 infusão única para alcançar um nível de 30% ou mais.
Hemorragias moderadas e cirurgias menores:
Dose inicial: 15 a 25 UI/kg, IV.
Dose de manutenção: 10 a 15 UI/kg, IV, em intervalos de 8 a 12h, para elevar em
30 a 50% os níveis do Fator VIII.
Hemorragias severas:
Dose inicial: 40 a 50 UI/kg, IV.
Dose de manutenção: 20 a 25 UI/kg, IV, em intervalos de 8 a 12h, para elevar em
80 a 100% os níveis do Fator VIII.
Cirurgias maiores:
Dose usual: administrar uma dose suficiente para elevar em 80 a 100% os níveis
do Fator VIII, 1h antes da cirurgia e outra dose de manutenção (metade da primeira)
após 5h.
Manter o nível do Fator VIII em 30% por um período pós-operatório de 10 a 14 dias.
Alerta
Erupção cutânea, prurido, sibilos, opressão torácica e fraqueza.
FLUTICASONA
ANTI-INFLAMATÓRIO HORMONAL
2
C
Flixonase 50mcg/dose spray nasal aquoso
POSOLOGIA
Adultos e crianças (>12 anos):
Dose usual: 2 doses em cada narina, uma vez ao dia, de preferência pela manhã.
Dose máxima: 4 doses em cada narina por dia.
Crianças (4 a 11 anos):
Dose usual: 1 dose em cada narina, uma vez ao dia, preferencialmente pela manhã.
Dose máxima: 2 doses em cada narina por dia.
ALERTA
Vide Flixotide.
FOLINATO CÁLCICO
ANTÍDOTO
?
C*
Prevax 15mg comprimido
Fauldleuco/Legifol 50mg injetável – cada fap contém 54mg de folinato de cálcio
(equivalente a 50mg de ácido folínico) e veículo qsp 5mL
Fauldleuco 300mg injetável – cada fap contém 324mg de folinato de cálcio
(equivalente a 300mg de ácido folínico) e veículo qsp 30mL
190
Manual Farmacêutico 2011/2012
FENAZOPIRIDINA
?
ANALGÉSICO DE VIAS URINÁRIAS
B
Pyridium 100mg drágea
D
E
Alerta
ORIENTAÇÕES: não trata a infecção, atua apenas como analgésico. O uso deste
agente é limitado em pacientes idosos e acúmulo da fenazopiridina pode ocorrer em
pacientes com insuficiência renal.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•Hematológica: anemia hemolítica.
•Hepática: hepatotoxicidade.
•Renal: nefrotoxicidade.
CONTRAINDICAÇÕES: em pacientes com CLcr <50ml/min.
F
G
H
I
J
DISFUNÇÃO ERÉTIL
K
Fenilefrina 1% injetável (ampola 1mL)
L
Posologia
Ereções prolongadas ou priapismo:
Dose usual: 0,1mg a cada 15min, via injeções intracavernosas.
Dose máxima: 4 aplicações.
M
Alerta
PRECAUÇÕES: a superdosagem pode acarretar isquemia peniana e hipertensão.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com
clorgilina, iproniazida, isocarboxazida, nialamida, pargilina, fenelzina, procarbina,
rasaglina, selegilina, tranilcipramina.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•Infarto do miocárdio
•Edema pulmonar
•Arritmia ventricular
•Acidente vascular cerebral
MONITORIZAÇÃO: pressão arterial, frequência cardíaca.
FENILEFRINA
B
C
Posologia
Adultos:
Dose usual: 100 a 200mg, VO, 3 vezes ao dia.
Crianças:
Dose usual: 12mg/kg/dia, VO, fracionados em 3 administrações.
FENILEFRINA
A
MIDRIÁTICO E CICLOPLÉGICO
?
C
Fenilefrina 10% colírio
Fenilefrina 2,5% colírio
N
O
P
Q
R
S
T
U
Posologia
Dose usual: 1 a 2 gotas, via ocular, 1 a 3 vezes ao dia.
V
Alerta
ORIENTAÇÕES: em crianças utilizar a solução a 2,5%, 15 a 30 minutos antes do
procedimento cirúrgico.
PRECAUÇÕES: midriáticos podem precipitar crise de glaucoma agudo em pacientes
com predisposição.
Em crianças: visão borrada, lacrimejamento, fotofobia.
W
X
Y
Z
Manual Farmacêutico 2011/2012
191
FENITOÍNA
ANTICONVULSIVANTE
1©
D
Epelin 100mg/5mL suspensão oral
Atenção! Possui Corante Amarelo FD6 nº6.
Hidantal 100mg comprimido
Posologia
Adultos:
Dose usual: 300 a 600mg/dia, VO, fracionados em 2 administrações.
Crianças:
Dose usual: 5 - 10mg/kg/dia, fracionados em 2 ou 3 administrações.
Neonatos:
Estado epilético:
Dose de manutenção: 4 a 8mg/kg/dia, VO, fracionados em 2 ­administrações.
Nível terapêutico: 10 a 20mcg/mL.
Alerta
* Monitorar reações adversas.
ORIENTAÇÕES: níveis terapêuticos usualmente estão entre 10 a 20mcg/mL.
REAÇÕES ADVERSAS: vide fenitoína injetável.
PRECAUÇÕES: pacientes com história de doença renal e hepática não devem
receber doses orais de fenitoína.
FENITOÍNA
ANTICONVULSIVANTE
1©
D
Hidantal 50mg/mL injetável (ampola 5mL)
Posologia
Adultos:
Dose inicial: 300 a 600mg, fracionados em 2 administrações.
Dose de manutenção: 20mg/kg/dia em velocidade máxima de 50mg/min nas
primeiras 24h.
Crianças:
Dose inicial: 20mg/kg.
Dose de manutenção: 5-10mg/kg/dia divididos em 2-3 vezes/dia.
Velocidade máxima: infusão 1mg/kg/min.
Neonatos:
Estado epilético:
Dose de ataque: 15 a 20mg/kg/dose, IV, na velocidade de infusão
Dose de manutenção: 4 a 8mg/kg/dia, IV, fracionados em
2 administrações.
Alerta
* Monitorar reações adversas.
ORIENTAÇÕES: níveis terapêuticos usualmente estão entre 10 a 20mcg/mL. Iniciar a
dose de manutenção 12hs após a dose de ataque.
CUIDADOS DE ADMINISTRAÇÃO: injetar lentamente : 50mg/min.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•Dermatológicas: dermatoses bolhosas, erupção purpúrica, eczema, síndrome de
Stevens-Johnson, necrólise epidérmica tóxica.
•Hematológicas: agranulocitose, transtorno granulocitopênico, leucopenia,
pancitopenia, trombocitopenia.
•Hepáticas: lesão hepática, hepatite tóxica
•Imunológica: lúpus eritematoso
•Renal: nefrotoxicidade.
PRECAUÇÕES: descontinuar o uso se rash ocorrer. Fenitoína é altamente instável
em qualquer solução IV. Risco de precipitação. Droga cristaliza-se no músculo se
administrada IM.
192
Manual Farmacêutico 2011/2012
FENOBARBITAL
2
ANTICONVULSIVANTE
D
A
Fenobarbital IV 10mg/mL injetável (ampola 5mL)
B
Posologia
Adultos:
Dose usual: 200 a 300mg, IV.
Dose máxima: 100mg/min, IV.
Crianças:
Mal convulsivo:
Dose inicial: 15 a 20mg/kg
Dose de manutenção: 5mg/kg/dia, IV.
Dose máxima: 20mg/kg.
Neonatos:
Convulsões:
Dose de ataque: 20mg/kg/dose, IV, em 10min (< 1mg/kg/min). Repetir 10mg/kg/
dose mais 2 vezes, se convulsões se mantiverem.
Dose de manutenção: 3 a 5mg/kg/dia, IV, fracionados em 2 ­administrações.
Começar a terapia 12h após a dose de ataque.
Dose máxima: 40mg/kg.
Colestase:
Dose usual: 4 a 5mg/kg/dia, IV, por 4 a 5 dias.
Sedação:
Dose usual: 1 a 3mg/kg, IV, cada 8 a 12h.
C
Alerta
CONTRAINDICAÇÕES: em casos de obstrução das vias aéreas, dispneia, porfiria.
PRECAUÇÕES: evitar retirada abrupta em pacientes em exposição prolongada.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com
voriconazol.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•Cardiovasculares: tromboflebite (rara).
•Dermatológicas: eczema, síndrome de Stevens-Johnson (raras).
•Hematológicas: agranulocitose, anemia megaloblástica, trombocitopenia (raras).
•Hepática: lesões no fígado (raras).
•Musculoesqueléticas: osteopenia, raquitismo (raras).
MONITORIZAÇÃO: níveis séricos terapêuticos para convulsão são 10-40 mcg/mL.
FENOBARBITAL
2
ANTICONVULSIVANTE
D
Gardenal 100mg comprimido
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
O
P
Q
R
S
Posologia
Adultos:
Dose usual: 100 a 200mg/dia, VO.
T
U
Alerta
Vide Fenobarbital IV.
FENOBARBITAL
D
2
ANTICONVULSIVANTE
D
Gardenal Infantil 40mg/mL gotas – 40gts/mL
Atenção! Possui corante Novoccina.
W
X
Posologia
Crianças:
Dose usual: 4 a 8mg/kg/dia, VO, 1 a 2 vezes ao dia.
Manual Farmacêutico 2011/2012
V
Y
Z
193
Neonatos:
Manutenção convulsão:
Dose usual: 3 a 5mg/kg/dia, VO, fracionados em 2 administrações. Iniciar 12 a 24h
após dose de ataque.
Colestase:
Dose usual: 4 a 8mg/kg/dia, VO, por 4 a 5 dias.
Sedação:
Dose usual: 1 a 3mg/kg/dia, VO, fracionados em 2 a 3 administrações.
Alerta
Vide Fenobarbital IV.
FENOTEROL
BRONCODILATADOR
?
B
Berotec 5mg/mL gotas – 20gts/mL
Posologia
Via oral:
Adultos:
Dose usual: 2,5 a 5mg (10 a 20 gotas), VO, 3 vezes ao dia.
Crianças:
Dose usual: 0,25mg/kg/dose, VO.
Dose máxima: 5mg/dose, VO.
Via inalatória:
Adultos e crianças (> 25kg):
Dose usual: 2 a 2,5mg (8 a 10 gotas), via inalatória, diluídos em 5mL de soro
fisiológico, 3 vezes ao dia.
Crianças (< 25kg):
Dose usual: 0,25mg (1gota)/3kg de peso, via inalatória, diluídos em 3 a 5mL de
soro fisiológico, 3 a 6 vezes ao dia.
Alerta
CONTRAINDICAÇÕES: taquiarritmia, cardiomiopatia obstrutiva hipertônica, hipertireoidismo.
PRECAUÇÕES: ter cautela em pacientes com disfunção renal e hepática e com
diabetes mellitus.
MONITORIZAÇÃO: para efeitos tóxicos, monitor de frequência cardíaca, pressão
arterial e potássio sérico.
FENOXIMETILPENICILINA POTÁSSICA
PENICILINA
1
B
Pen-Ve-Oral suspensão (frasco 60mL) – cada 1mL de solução oral
reconstituída contém 80.000UI de fenoxmetilpenicilina potássica.
Atenção! Possui Corante Vermelho e Amarelo.
Posologia
Adultos:
Dose usual: 200.000 a 500.000UI, VO, cada 6h.
Crianças:
Dose usual: 25.000 a 90.000UI/kg/dia, VO, cada 6 ou 8h.
Alerta
ORIENTAÇÕES: na insuficiência renal a dose não deve exceder 250mg a cada 6h.
Contém 2,6 mEq de Na+/g. Deve ser administrado pelo menos 1h antes ou 2h após
a ingestão de alimentos.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
• Anemia hemolítica
• Reação de hipersensibilidade imune
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: pode diminuir a eficácia dos anticoncepcionais.
194
Manual Farmacêutico 2011/2012
FENTANILA
1
ANALGÉSICO NARCÓTICO
C
B
Durogesic D-trans 25mcg sistema transdérmico
Durogesic D-trans 12,5mcg sistema transdérmico
Posologia
Dose usual: deve ser individualizada de acordo com o estado do paciente e deve
ser avaliada em intervalos regulares após cada aplicação.
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS:
•>10%:
•Bradicardia, hipotensão arterial, vasodilatação periférica
•Sonolência, sedação, aumento da pressão intracraniana
•Náusea, vômito
•Liberação do hormônio antidiurético
• Miose
•SÉRIAS:
•Apneia
•Arritmias cardíacas
•Dor no peito
•Hipertensão
•Hipotensão
•Hipoventilação
•Depressão respiratória
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: recomenda-se o acompanhamento dos
pacientes que recebem inibidores potentes da CYP3A4 (por exemplo, antibióticos
macrolídios, antifúngicos azólicos, inibidores da protease) que podem diminuir o
clearance do fentanil, o que poderia levar a um aumento prolongado dos eventos
adversos graves, incluindo depressão respiratória.
FENTANILA
ANESTÉSICO VENOSO OPIOIDE/Analgésico narcótico
A
1
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
O
P
Fentanil s/ conservante 50mcg/mL injetável
(ampola 5mL)
Q
Posologia
Anestesia Balanceada:
Dose inicial: 5 a 40mcg/kg, IV (bolus).
Dose de manutenção: 0,25 a 2mcg/kg/min, IV.
Neonato:
Sedação e analgesia: 1 a 4 mcg/Kg/dose IV lento. Repetir se necessário.
Infusão contínua: 0,1 a 3 mcg/kg/h
Crianças:
Dose usual: 1-2mcg/kg/dose ou conforme necessário.
R
S
T
Alerta
ORIENTAÇÕES: 0,1mg de fentanila = 10mg de morfina ou 75mg de meperidina.
PRECAUÇÕES: síndrome de abstinência pode ocorrer em pacientes tratados com
infusão continua por 5 dias ou mais.
REAÇÕES ADVERSAS:
•>10%:
•Bradicardia, hipotensão arterial, vasodilatação periférica
•Sonolência, sedação, aumento da pressão intracraniana
•Náusea, vômito
•Parede torácica rígida (com alta dose IV)
•Liberação do hormônio antidiurético
Manual Farmacêutico 2011/2012
C
195
U
V
W
X
Y
Z
•Miose
•SÉRIAS:
•Apneia
•Dispneia
•Neutropenia
•Taquiarritmia
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: vide Fentanil transdérmico.
MONITORIZAÇÃO: frequência cardíaca, pressão arterial, status respiratório
e cardiovascular.
FENTOLAMINA
ANTI-HIPERTENSIVO
3
C
Regitine 10mg injetável (frasco-ampola 1mL)
Posologia
Adultos:
Feocromocitoma:
Dose pré-cirúrgica: 5mg, IV, 1 a 2h antes da cirurgia.
Crianças:
Dose usual: 0,05-0,1mg/kg/dose.
Dose máxima: 5mg/dose.
Alerta
CONTRAINDICAÇÕES: pacientes com angina, insuficiência coronariana.
PRECAUÇÕES: infarto do miocárdio, é geralmente relatado em associação com
episódios hipotensivos após administração parenteral.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•Cardiovasculares: arritmias cardíacas, dores no peito, hipotensão arterial, infarto do
miocárdio.
•Neurológica: acidente vascular cerebral devido à oclusão arterial.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com
sildenafil (>25mg), tadafafil e vardenafil.
MONITORIZAÇÃO: pressão arterial, frequência cardíaca, área de infiltração.
FERRO QUELATO GLICINATO
VITAMINA
1
C
1
C
Neutrofer 300mg comprimido (60mg ferro elementar)
Posologia
Dose usual: 1 comprimido, VO, 1 vez ao dia
FEXOFENADINA
ANTIALÉRGICO
Allegra 60mg cápsula
Posologia
Adultos e crianças (>12 anos):
Dose usual: 60 a 180mg/dia, VO.
Crianças 6 a 11 anos:
Dose usual: 30 mg 2 vezes/dia
196
Manual Farmacêutico 2011/2012
FEXOFENADINA + PSEUDOEFEDRINA
ANTIALÉRGICO
1
C
Allegra D comprimido – cada comprimido contém: 60mg de Cloridrato de
Fexofenadina ( liberação imediata) e 120mg de Cloridrato de Pseudoefedrina
A
B
C
Posologia
Dose usual: 1 comprimido, VO, 2 vezes ao dia.
D
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: >10%:
•Cefaleia
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com
dihidroergotamina, furazolidona, isocarboxazida, linezolida, fenelzina, procarbazina,
rasagilina, selegilina.
PRECAUÇÕES: segurança e eficácia em crianças < 6 anos não foram estabelecidas.
E
FIBRINOGÊNIO HUMANO
HEMOSTÁTICO
?
C
Haemocomplettan 1g frasco ampola
F
G
H
I
J
POSOLOGIA
Adultos:
Dose usual: 30 a 100mg/kg, IV.
Crianças:
Dose usual: 15 a 30mg/kg, IV.
K
L
ALERTA
REAÇÕES ADVERSAS:
•Risco potencial de episódios tromboembólicos, incluindo infarto do miocárdio e
embolia pulmonar.
•Risco de alergias.
PRECAUÇÕES: administrar com cautela em pacientes com história de doença
coronariana ou de infarto de miocárdio, com doença hepática, no período pósoperatório, a neonatos ou a pacientes sob risco de apresentar tromboembolia.
Contém cloreto de sódio e pode não ser apropriado para pacientes em dieta com
baixo teor de sódio.
CONTRAINDICAÇÕES: trombose manifesta ou infarto do miocárdio, exceto na
presença de risco de vida.
FILGRASTIM
IMUNOESTIMULANTE/
FATOR DE CRESCIMENTO HEMATOPOÉTICO
?
C
Filgrastim 300mcg (frasco ampola)
Granulokine 300mcg injetável (seringa 0,5mL)
N
O
P
Q
R
S
T
Posologia
Adultos:
Dose usual: 0,5 MU/kg (5mcg/kg), SC ou IV, em intervalos de 24h.
Duração do tratamento: até 14 dias, podendo variar conforme o tipo, a dose e o
esquema quimioterápico utilizado.
Crianças:
Dose usual: 5 - 10mcg/kg/dia, IV ou SC.
Neonatos:
Dose usual: 5 - 10mcg/kg/dia SC.
Alerta
Dor óssea, febre, dores musculares, reações inflamatórias.
Manual Farmacêutico 2011/2012
M
U
V
W
X
Y
Z
197
FINASTERIDA
HIPERPLASIA BENIGNA DA PRÓSTATA
?
X
Proscar 5mg comprimido
Posologia
Dose usual: 5mg, VO, 1 vez ao dia.
Alerta
ORIENTAÇÕES: o valor do PSA (antígeno prostático específico) com o uso desses
medicamentos fica reduzido à metade.
REAÇÕES ADVERSAS:
•>10%:
•Impotência, diminuição da libido
•Fraqueza
•SÉRIAS:
•Endócrino/metabólica: Tumores de mama masculina (raros - relacionamento
atualmente desconhecido)
PRECAUÇÕES: Administração com alimentos pode atrasar a absorção e reduzir a
extensão oral da absorção.
FISIOGEL
EMOLIENTE, HIDRATANTE
?
**
Fisiogel creme
POSOLOGIA
Adultos e crianças:
Dose usual: aplicar uma fina camada do produto, uma vez ao dia, no corpo todo.
Se necessário, aplicar o produto várias vezes ao dia.
FISIOGEL
EMOLIENTE, HIDRATANTE
?
**
Fisiogel loção cremosa
POSOLOGIA
Adultos e crianças:
Dose usual: aplicar uma fina camada do produto, uma vez ao dia, no corpo todo.
Se necessário, aplicar o produto várias vezes ao dia.
FITOMENADIONA
ANTÍDOTO / HEMOSTÁTICO / VITAMINA
1
C
Kanakion MM/Vita K 10mg/mL injetável (ampola 1mL)
Kanakion MM 2mg/0,2mL injetável (ampola 0,2mL)
Posologia
Adultos:
Tratamento da deficiência da Vit. K:
Dose usual: 10mg, IV, por 3 dias.
Hemorragias graves:
Dose usual: 10 a 20mg, IV, em dose única.
Dose de manutenção: 10mg, IV, em intervalos de 30 dias.
Crianças:
Intoxicação por anticoagulante oral:
Dose usual: 0,5 a 10mg/dose, IV, (esta dose pode ser repetida 12 a 48h após, se
necessário).
Neonatos:
Profilaxia hemorragia (ao nascimento):
Dose usual:
Peso < 1kg: 0,5mg, IM.
198
Manual Farmacêutico 2011/2012
Peso > 1kg: 1mg, IM.
Recém-nascido termo, saudável, aleitamento materno exclusivo: 2mg, VO, no
primeiro dia de vida, repetindo a dose após 1 semana e em 4 e 8 semanas de
idade.
Doença hemorrágica grave:
Dose inicial: 1 a 10mg, IV, lentamente.
Tratamento da deficiência da Vit. K:
Dose usual: 1mg, IM, IV.
Hipoprotrombinemia:
Dose usual: 1 a 3mg, IM, em dose única.
Alerta
Profilaxia VO é contraindicada em recém-nascidos que são prematuros, doentes,
recebendo antibióticos, com colestase ou diarreia.
Anemia hemolítica severa.
Monitorizar bilirrubinas.
FLUCONAZOL
C
D
E
G
Zoltec 50mg cápsula
H
I
J
Posologia
Adultos:
Dose usual: 100mg/dia, VO, fracionados.
Dose máxima: 400mg/dia, VO.
Crianças:
Dose usual: 3 a 6mg/kg/dose, VO, em dose única.
Tabela dose/idade gestacional/idade pós-gestacional/intervalo.
Idade gestacional < ou = 29 semanas:
De 0 a 14 dias de vida, intervalo de 72 horas
> de 14 dias de vida, intervalo de 48 horas
Idade gestacional de 30 a 36 semanas:
De 0 a 14 dias de vida, intervalo de 48 horas
> de 14 dias de vida, intervalo de 24 horas
Idade gestacional de 37 a 44 semanas:
De 0 a 7 dias de vida, intervalo de 12 horas
> 7 dias de vida, ­intervalo de 8 horas
Idade gestacional > ou = a 45 dias de vida:
Uma vez ao dia.
K
L
M
N
O
P
Q
R
AJUSTE RENAL
Ajuste da dose pelo
clearance de creatinina
B
F
C
1
ANTIFÚNGICO
A
S
Dose em diálise
Dose/intervalo
>80
80-50
50-10
<10 (anúria)
após HD
diária em DP
200-400mg q24h
24h
24h
48h
72h
Não
Clcr<10
T
U
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•Anafilaxia
PRECAUÇÕES: deve ser usado com cautela em pacientes com disfunção renal e
hepática ou hepatotoxicidade prévia de algum derivado azol. Usar com cautela em
pacientes com risco de arritmia.
MONITORIZAÇÃO: testes periódicos de função renal (AST, ALT, fosfatase alcalina) e
testes de função renal, potássio.
V
W
X
Y
Z
Manual Farmacêutico 2011/2012
199
FLUCONAZOL
C
1
ANTIFÚNGICO
Zoltec 200mg injetável (frasco 100mL)
Posologia
Adultos:
Dose usual: 200 a 400mg/dia, IV.
Dose máxima: 800mg/dia, IV.
Crianças:
Criptococose meníngea:
Dose: 12mg/kg, uma vez.
Dose usual: 3 a 6mg/kg/dia, IV, em dose única.
Neonatos:
Infecções sistêmicas, incluindo meningite:
Dose de ataque: 12mg/kg
Dose de manutenção: 6mg/kg/dose, IV, em bomba de seringa ou VO.
Tabela dose/idade gestacional/idade pós-gestacional/intervalo.
Idade gestacional < ou = 29 semanas:
De 0 a 14 dias de vida, intervalo de 72 horas
> de 14 dias de vida, intervalo de 48 horas
Idade gestacional de 30 a 36 semanas:
De 0 a 14 dias de vida, intervalo de 48 horas
> de 14 dias de vida, intervalo de 24 horas
Idade gestacional de 37 a 44 semanas:
De 0 a 7 dias de vida, intervalo de 12 horas
> 7 dias de vida, ­intervalo de 8 horas
Idade gestacional > ou = a 45 dias de vida:
Uma vez ao dia.
AJUSTE RENAL
Ajuste da dose pelo
clearance de creatinina
Dose em diálise
Dose/intervalo
>80
80-50
50-10
<10 (anúria)
após HD
diária em DP
200-400mg q24h
24h
24h
48h
72h
Não
Clcr<10
Alerta
Vide fluconazol cápsula.
FLUDARABINA
ONCOLÓGICO
X
D
Fludara 50mg injetável – cada mL resultante da reconstituição contém 25mg de
fosfato de fludarabina, 25mg de manitol
FLUDROCORTISONA
ANTI-INFLAMATÓRIO HORMONAL
Florinefe 0,1mg comprimido
Posologia
Adultos:
Insuficiência adrenocortical:
Dose usual: 0,1mg, VO, 3 vezes por semana.
Síndrome adrenogenital:
Dose usual: 0,1 a 0,2mg, VO, 1 vez ao dia.
Crianças:
Dose usual: 0,05 a 0,1mg, VO, 1 vez ao dia.
200
Manual Farmacêutico 2011/2012
2
C
A
Síncope vaso-vagal:
Dose usual: 0,05mg, VO, 1 vez ao dia.
Dose máxima: 0,2mg, VO, 2 vezes ao dia.
B
Alerta
PRECAUÇÕES: usar com cautela em pacientes com doença de Addison, retenção
de sódio e perda de potássio.
MONITORIZAÇÃO: monitorar a pressão arterial e sinais de edema quando o paciente
estiver em terapia crônica, monitorar os eletrólitos séricos, atividade sérica da renina,
evidência de infecção, interromper o tratamento se houver aumento significante de
peso ou pressão arterial, edema.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com vacina
contra rotavírus, vivo.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•Cardiovasculares: cardiomegalia, insuficiência cardíaca congestiva, hipertensão
arterial, tromboflebite.
•Endócrino/metabólica: hipocortisolismo secundário.
•Neurológicas: hipertensão intracraniana, convulsão.
FLUDROXICORTIDA
CORTICOSTERÓIDE TÓPICO
?
C
D
E
F
G
H
I
J
Drenison 0,125% creme
Posologia
Adultos:
Lesões úmidas:
Dose usual: aplicar uma pequena quantidade de creme, ­friccionando
cuidadosamente sobre a área afetada, 2 vezes ao dia.
Lesões secas e escamosas:
Dose usual: aplicar o creme, em finas camadas, sobre a área ­afetada 2 vezes ao dia.
Crianças:
Dose usual: a administração tópica do medicamento em crianças, deve ser limitada
à menor quantidade compatível com regime ­terapêutico eficaz.
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•Hipocortisolismo secundário
PRECAUÇÕES: evitar uso prolongado em crianças e na face de adultos. Evitar o uso
em lesões suspeitas de vírus.
FLUMAZENIL ANTÍDOTO/ANESTÉSICO
VENOSO NÃO OPIOIDE
C
?
C
Lanexat 0,5mg injetável (ampola 5mL)
Posologia
Adultos:
Reversão de anestesia e superdosagem por benzodiazepínicos:
Dose usual: 0,2mg, IV, repetindo a cada 30 a 60 segundos até o paciente acordar.
Dose máxima: 3mg, IV.
Crianças:
Reversão de anestesia e superdosagem por benzodiazepínicos:
Dose usual: 0,01mg/kg, IV, inicialmente 0,01mg/kg a cada minuto, até o paciente
acordar.
Dose máxima: 1mg, IV ou 0,05mg/kg (total) ou 0,2mg/dose.
K
L
M
N
O
P
Q
R
S
T
U
V
W
X
Y
Z
Manual Farmacêutico 2011/2012
201
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS:
•>10%:
•Vômito e náusea
•SÉRIAS:
•Cardiovasculares: arritmias cardíacas (raras)
•Neurológicas: convulsões, em pacientes que utilizam benzodiazepínicos para
controlar convulsões, são fisicamente dependentes dos benzodiazepínicos, ou
que tenham ingerido grandes doses de outras drogas.
PRECAUÇÕES: pode precipitar abstinência em pacientes dependentes de
benzodiazepínicos. Pode induzir ataques do pânico em pacientes com história de
síndrome do pânico.
MONITORIZAÇÃO: monitorar os pacientes para o retorno da sedação ou depressão
respiratória.
FLUNARIZINA
VASODILATADOR CEREBRAL
3©
X*
Flunarin 10mg comprimido
Posologia
Dose usual: 10 a 20mg/dia.
Alerta
* Evitar o uso no período neonatal.
PRECAUÇÕES: pode ocasionar parkinsonismo. Casos de insuficiência hepática.
CONTRAINDICAÇÕES: em casos de história de depressão ou sintomas
extrapiramidais pré-existentes.
MONITORIZAÇÃO: nível sérico de 60 ng/mL para controle da convulsão.
FLUNITRAZEPAM
ANSIOLÍTICO/HIPNÓTICO
1
D
Rohypnol 1mg comprimido
Posologia
Adultos:
Dose usual: 1 a 2mg/dia, VO.
Alerta
PRECAUÇÕES: ter cautela ao com pacientes com doença cardiovascular severa,
miastenia gravis, insuficiência hepática ou renal. Como qualquer outro benzodiazepínico, dependência física ou psicológica pode ocorrer, com o uso prolongado, esta
droga não pode ser usada por mais de um mês no tratamento de insônia.
ORIENTAÇÕES: sedação excessiva e fraqueza, em doses para pacientes com
insônia, sugere a necessidade de redução da dose.
FLUORESCEÍNA
miscelânea-diagnóstico
Fluoresceína colírio 1% frasco 3mL
POSOLOGIA
Dose usual: aplicar uma gota ou mais, a critério médico.
ALERTA
Não utilizar com lentes de contato gelatinosas ou hidrofilícas.
202
Manual Farmacêutico 2011/2012
2
C
FLUORo-URACIL
ONCOLÓGICO
X
D/X A
B
Fauldfluor Fluoro-uracil 500mg injetável (frasco ampola 10mL)
FLUOXETINA
ANTIDEPRESSIVO
?
C
Prozac 20mg cápsula
Daforin gotas 20mg/mL
20gts/mL
D
E
Posologia
Adultos:
Dose usual: 20 a 80mg/dia, VO.
Crianças e adolescentes:
Dose usual: 10 a 20mg/dia, VO.
F
G
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS:
•>10%:
•Insônia, cefaleia, ansiedade, nervosismo, sonolência
•Diminuição da libido
•Náusea, diarreia, anorexia, xerostomia
•Faringite, bocejo
•SÉRIAS:
•Cardiovascular: prolongamento do intervalo QT.
•Endócrino/metabólica: hiponatremia.
•Hematológica: sangramento.
•Neurológica: convulsão (rara).
•Psiquiátricas: depressão (piora), mania (rara), pensamentos suicidas
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com
bepridil; clorgiina; dihidroergotamina; ergoloid mesilato; ergonovina; ergotamina;
furazolidona; iproniazida; isocarboxazida; levometadil; mesoridazina; metilergonovina;
metilsergida; moclobemida; nialamida; pargilina; fenelzina; pimozida; procarbazina;
selegilina; terfenadina; tioridazina; toloxatone; tranilcipramina.
MONITORIZAÇÃO: sangramento anormal.
FLURAZEPAM
ANSIOLÍTICO/HIPNÓTICO
C
2
X
Dalmadorm 30mg comprimido
H
I
J
K
L
M
N
O
P
Q
R
Posologia
Adultos:
Dose usual: 30mg/dia, VO.
Adolescentes >15 anos:
15mg VO à noite.
S
T
Alerta
PRECAUÇÕES: usar com cautela em pacientes recebendo outros depressores do
sistema nervoso central, pacientes com baixa bilirrubina, disfunção hepática e idosos.
Eficácia e segurança não foram estabelecidas em pessoas < 15 anos.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•Desordem granulocitopênica
•Leucopenia
CONTRAINDICAÇÕES: pacientes com miastenia gravis.
U
V
W
X
Y
Z
Manual Farmacêutico 2011/2012
203
FLURBIPROFENO
ANTI-INFLAMATÓRIO NÃO HORMONAL
1
B
Ocufen 0,3mg/mL colírio
POSOLOGIA:
Miose transoperatória
Adultos e crianças:
Dose usual: 4 gotas, sendo uma gota a cada 30 minutos, começando duas horas
antes da cirurgia.
Após trabeculoplastia por laser
Dose usual: Uma gota deve ser instilada no saco conjuntival cada 4 horas durante
uma semana.
Após outros procedimentos cirúrgicos
Dose usual: Uma gota cada 4 horas durante duas a três semanas.
Dose usual: Coadjuvante no preparo para cirurgia de catarata.
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS:
•Prurido e queimação, irritação ocular
•Fibrose, miose
•Tendência de sangramento aumentada
•Abrandamento da cicatrização corneana
•Leve ardor ocular
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: flurbiprofeno quando administrado concomitantemente com acetilcolina e carbacol, ambos podem se tornar inefetivos.
FLUTICASONA
ANTI-INFLAMATÓRIO HORMONAL
2
C
Flixotide 250mcg/dose spray
Flixotide 50mcg/dose spray
Posologia
Adultos:
Dose usual: 100 a 1000mcg, por via inalatória, 2 vezes ao dia.
Crianças:
Dose usual: 50 a 100mcg, por via inalatória, 2 vezes ao dia.
Alerta
ORIENTAÇÕES: o uso de espaçadores facilita a administração da droga. Após o uso,
fazer higiene oral e do espaçador. Tais medidas diminuem o risco de candidíase oral
e rouquidão.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•Endócrino/metabólica: hipocortisolismo secundário.
•Imunológicas: anafilaxia, reação de hipersensibilidade imune (raras)
•Oftálmica: glaucoma (raro)
CONTRAINDICAÇÕES: alergia às proteínas do leite, episódios de asma aguda.
MONITORIZAÇÃO: exame oftalmológico e densidade óssea (terapia prolongada),
desenvolvimento do crescimento (crianças).
FORMOTEROL
BRONCODILATADOR
Foradil 12mcg cápsula inalatória
Posologia
Adultos e crianças (5 a 12 anos):
Dose usual: 12 a 24mcg 2 vezes/dia
204
Manual Farmacêutico 2011/2012
?
C
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS:
•>10%:
•Aumento da glicose sérica, redução do potássio sérico
•Infecção viral
•SÉRIAS:
•Respiratória: exacerbação da asma.
PRECAUÇÕES: não exceder a dose recomendada, eventos adversos graves
(incluindo fatalidades), está associado com o uso excessivo de simpatomiméticos.
Usar com cautela em pacientes com glaucoma, hipertireoidismo ou hipocalemia.
MONITORIZAÇÃO: pressão arterial, frequência cardíaca, estimulação do sistema
nervoso central, glicose sérica e potássio sérico.
FORMOTEROL + BUDESONIDA
BRONCODILATADOR/ANTI-INFLAMATÓRIO HORMONAL
?
C
A
B
C
D
E
F
G
H
Vannair 6/200mcg tubo 120 doses
POSOLOGIA
Adultos e adolescentes (12 a 17 anos):
Dose usual: 2 inalações uma ou duas vezes ao dia, fazendo higiene bucal após o uso.
Dose temporária de manutenção: dose máxima de 4 inalações duas vezes ao dia.
ALERTA
ORIENTAÇÕES: formoterol + budesonida deve ser usado como tratamento de
manutenção dos sintomas, mesmo quando os pacientes estiverem assintomáticos,
para obter o benefício máximo da terapia.
REAÇÕES ADVERSAS:
•Palpitações
•Cefaleia, tremor
•Candidíase na orofaringe
•Rouquidão
PRECAUÇÕES: deve ser administrado com cautela em pacientes com graves
alterações cardiovasculares (incluindo anomalias do ritmo cardíaco), diabetes mellitus,
hipocalemia não tratada ou tireotoxicose.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: não administrar concomitantemente com
cetoconazol, procainamida, fenotiazina, agentes antihistamínicos (terfenadina), inibidor
da monoaminooxidase (MAO), antidepressivos tricíclicos, substâncias adrenérgicas,
L-DOPA, L-tiroxina, oxitocina, derivados de xantina, mineralocorticosteroides,
diuréticos e glicosídeos digitálicos.
MONITORIZAÇÃO: sinais de insuficiência adrenal.
FORMOTEROL + BUDESONIDA
BRONCODILATADOR/ANTI-INFLAMATÓRIO HORMONAL
?
C
Foraseq 12/400mcg cápsula inalatória – cada cápsula contém: 12mcg de
Fumarato de Fortemoterol diidratado e 400mcg de Budesonida
I
J
K
L
M
N
O
P
Q
R
S
T
U
Posologia
Adultos e crianças (> 5 anos):
Dose usual: 1 a 2 cápsulas/dia, via inalatória.
V
Alerta
ORIENTAÇÕES: paciente deve enxaguar a boca com água após cada utilização para
evitar infecções fúngicas orais.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•Oftálmicas: catarata, glaucoma.
•Respiratória: broncoespasmo paradoxal.
Manual Farmacêutico 2011/2012
205
W
X
Y
Z
MONITORIZAÇÃO: teste de função pulmonar, velocidade do crescimento em
pacientes pediátricos durante uma terapêutica prolongada.
FÓRMULA OFICINAL
EMOLIENTE, HIDRATANTE
?
**
Nutraderm loção
Posologia
Dose usual: aplicar a loção nas partes do corpo a serem hidratadas, massageando
suave e uniformemente 1 a 2 vezes ao dia.
FOSFATO DE SÓDIO MONOBÁSICO +
DIBÁSICO + FOSFATO ÁCIDO POTÁSSIO
REPOSITOR E SOLUÇÃO HIDROELETROLÍTICA
?
**
Solução fosfatada
Fosfato de sódio dibásico anidro (Na2HPO4)....................................... 17,04g
Fosfato de sódio monobásico monoidratado (NaH2PO4.H2O) ................ 2,06g
Fosfato ácido Potassio .......................................................................... 3,1g
Veículo oral aromatizado qsp................................................................ 100ml
Fornece 500mg do elemento para cada 10ml da solução (50g para cada litro)
FOSFATO DE SÓDIO MONOBÁSICO
+ FOSFATO DE SÓDIO DIBÁSICO LAXANTE
?
C
Travad solução – cada mL contém: 0,06g de Fosfato de sódio dibásico e 0,16g
de Fosfato de sódio monobásico
Posologia
Adultos:
Dose usual: 100 a 130mL, VR, em aplicação única. Repetir se o efeito for negativo.
Crianças (> 2 anos):
Dose usual: 25 a 50mL, VR, em aplicação única.
Alerta
CONTRAINDICAÇÕES: nefropatia aguda. Não usar em quadro abdominal agudo.
PRECAUÇÕES: em casos de distúrbios de eletrólitos (desidratação, hipernatremia,
hiperfosfatemia, hipercalemia ou hipercalcemia); pode estar associado com fatalidades
resultadas de severas anormalidades de eletrólitos, arritmia cardíaca, falência renal
aguda, convulsões e/ou perda da consciência.
REAÇÕES ADVERSAS:
•>10%:
•Hiperfosfatemia, hipocalemia
•Inchaço, dor abdominal, náusea
•SÉRIAS:
•Nefropatia aguda
•Prolongamento do intervalo QT
•Insuficiência renal
•Convulsões
FOSFATO DIBÁSICO DE POTÁSSIO +
FOSFATO DE POTÁSSIO MONOBÁSICO
REPOSITOR E SOLUÇÃO HIDROELETROLÍTICA
?
Fosfato de potássio 2mEq/mL solução injetável (ampola 10mL)
Posologia
Adultos:
Dose usual em mMol: 0,15mMol de fósforo/kg/dia, IV.
206
Manual Farmacêutico 2011/2012
C
A
Dose usual em mEq: 5 a 20mEq de fósforo/kg/dia, IV.
Crianças:
Dose usual em mMol: 0,2 a 0,8mMol de fósforo/kg/dia, IV.
Dose usual em mEq: 2 a 8mEq de fósforo/kg/dia, IV.
Neonatos:
Manutenção de fosfato na NPT:
Dose usual: 0,4 a 0,8mMol/kg/24h, IV.
B
C
D
Alerta
ATENÇÃO: obrigatório diluir antes da administração.
ORIENTAÇÕES: precipitação com solução contendo cálcio com relação >1:7.
MONITORIZAÇÃO: monitorar cálcio, sódio, potássio e magnésio concomitante.
FOSFOLÍPIDE DEz PULMÃO SUÍNO
SURFACTANTE
X©
E
F
**
H
Curosurf 80mg/mL (frasco 3mL)
Posologia
Dose usual: 200mg/kg, via endotraqueal.
Dose suplementar: 100mg/kg, via endotraqueal, após um intervalo de 12h, SN.
Alerta
* Contraindicado.
ORIENTAÇÕES: durante a administração pode ocorrer queda da saturação de O2,
bradicardia e refluxo da solução pela cânula endotraqueal.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•Endócrino/metabólica: dessaturação do sangue
•Doenças respiratórias: bloqueio do tubo endotraqueal
MONITORIZAÇÃO: monitorar, posição da cânula endotraqueal e, se necessário,
aspirar a secreção traqueal antes de administrar a solução de surfactante. Monitorar
saturação de oxigênio, frequência cardíaca e frequência respiratória, gasometria
arterial, parâmetros do ventilador mecânico e Rx do tórax.
FULVESTRANTO
ONCOLÓGICO
3©
D
Faslodex 250mg ampola 5mL
DIURÉTICOS
I
J
K
L
M
N
O
P
Q
Alerta
* Pode inibir a lactação.
FUROSEMIDA
G
?
C
Furosemida 2mg/mL solução oral
Lasix 40mg comprimido
R
S
T
U
Posologia
Adultos:
Dose usual: 20 a 80mg, VO, fracionados ACM.
Dose de manutenção: 20 a 120mg, VO.
Dose máxima: 600mg/dia.
Crianças:
Dose inicial: 1 a 2mg/kg/dose, VO, 2 a 4 vezes ao dia.
Dose de manutenção: 0,5 a 2mg/kg/dose, VO, 2 a 4 vezes ao dia.
Dose máxima: 6mg/kg/dia.
Neonatos:
Dose usual: 1 a 2mg/kg, de 12/12h.
V
W
X
Y
Z
Manual Farmacêutico 2011/2012
207
Alerta
CONTRAINDICAÇÕES: anúria.
PRECAUÇÕES: pacientes com hiperglicemia, hipocalemia e hiponatremia severa. Seu
uso crônico pode levar a um aumento de ácido úrico.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•Cardiovascular: hipotensão arterial.
•Dermatológicas: eritema multiforme, eczema, síndrome de Stevens-Johnson.
•Gastrointestinais: pancreatite, hepatite isquêmica.
•Hematológicas: agranulocitose, anemia aplástica (raras), anemia hemolítica,
leucopenia, trombocitopenia.
•Renal: nefrite Intersticial
•Outros: ototoxicidade
MONITORIZAÇÃO: eletrólitos séricos, função renal. Em altas doses, monitorar audição.
FUROSEMIDA
DIURÉTICOS
?
C
Lasix 20mg injetável (ampola 2mL)
Posologia
Adultos:
Edema:
Dose inicial: 20 a 40mg, IV.
Crianças:
Edema, Oligúria, HIC, HAS:
Dose inicial: 1 a 2mg/kg/dose, IV ou IM.
Dose de manutenção: 0,5 a 2mg/kg/dose, IV ou IM, até 6 vezes ao dia.
Infusão IV contínua: 0,05mg/kg/h.
Dose máxima: 6mg/kg/dia ou 600mg/dia, IV ou IM.
Neonatos:
Dose usual: 1mg/kg/dose, IM ou IV, a cada 12 ou 24h. Aumentar a dose em 1mg/
kg, se necessário.
Frequência:
Neonato extremo: intervalos de 24h.
Termo: intervalos de 12 a 24h.
Termo > 1 mês: intervalos de 6 a 8h.
Dose máxima: 6mg/kg/dose.
Sobrecarga hídrica e PCA:
Dose usual: 1mg/kg/dose, a cada 12 a 24h.
Alerta
Vide Lasix comprimido.
GABAPENTINA
ANTICONVULSIVANTE
?
C
Neurontin 300mg cápsula
Posologia
Adultos:
Dose inicial: 300mg, VO, 3 vezes ao dia.
Dose média: 900 a 1000mg/dia.
Dose máxima: 3600mg/dia.
Crianças de 3 a 12 anos:
Dose inicial: 10-15mg/kg/dia, VO, 3 vezes ao dia.
Dose média: 25-40mg/kg/dia, VO, 3 vezes ao dia.
Alerta
ORIENTAÇÕES: o intervalo máximo entre as doses não deve exceder 12hs;
administrar a 1ª dose do 1º dia na hora de dormir, para evitar sonolência e vertigem.
208
Manual Farmacêutico 2011/2012
A
REAÇÕES ADVERSAS:
•>10%:
•Sonolência, vertigem, ataxia, fadiga
•Infecção viral
•SÉRIAS:
•Dermatológica: síndrome de Stevens-Johnson (rara)
•Neurológica: convulsão (rara)
PRECAUÇÕES: evitar retirada abrupta – pode precipitar convulsão.
GALANTAMINA
ALZHEIMER
3
B
C
D
B
Reminyl ER 8mg comprimido
F
Posologia
Adultos
Dose usual: 8mg/dia, VO.
Dose máxima: 24mg/dia, VO
G
H
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS:
•Náusea, vômito e diarreia
•Endócrina/metabólica: perda de peso (5% a 7%).
•Gastrointestinais: diarreia (6% a 12%), perda de apetite (7% a 9%), náusea (13% a
24%), vômitos (6% a 13%).
•Neurológicas: Tonturas (até 37%), cefaleia (8%).
•SÉRIAS:
•Bradiarritmia
•Arritmias cardíacas
•Morte
•Perfuração esofágica
•Hemorragia gastrointestinal
•Insuficiência cardíaca
•Hemorragia retal
•Trombocitopenia
PRECAUÇÕES: usar com cautela em pacientes com úlcera péptica e asma.
CONTRAINDICAÇÕES: disfunção renal sistêmica (CLcr < 9mL/min).
GALATO DE BISMUTO MONOBÁSICO
MISCELÂNEA-OUTROS
2
**
ANTIVIRAL
I
J
K
L
M
N
O
P
Q
R
Subgalato de bismuto pó
GANCICLOVIR
E
3
C
S
T
Cymevene 500mg injetável (frasco ampola)
Posologia
Adultos:
Dose usual: 5mg/kg, IV, 2 vezes ao dia.
Dose de manutenção: 500mg, IV, 1 vez ao dia.
Crianças:
Dose usual: 10mg/kg/dia, IV, em intervalos de 12h, por 7 a 14 dias. Recomendase infusão lenta.
Dose de manutenção: 5mg/kg/dia.
Neonatos:
Dose usual: 15mg/kg/dia, divididos de12/12h.
U
V
W
X
Y
Z
Manual Farmacêutico 2011/2012
209
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: >10%:
•Febre
•Rash
•Dor abdominal, diarreia, náusea, anorexia, vômito
•Anemia, leucopenia
CONTRAINDICAÇÕES: neutropenia severa.
PRECAUÇÕES: ajustes de dosagem ou interrupção da terapia podem ser
necessários em pacientes com neutropenia e/ou trombocitopenia e em pacientes
com insuficiência renal.
MONITORIZAÇÃO: hemograma com diferencial e contagem plaquetária, creatinina
sérica, exames oftalmológicos.
GATIFLOXACINO
antimicrobiano oftálmico
?
C
Zymar colírio 0,3% frasco 5mL
POSOLOGIA
Adultos e crianças (> 1 ano):
1º e 2º dia de tratamento: 1 gota no(s) olho(s) afetado(s), a cada 2 horas durante o
período de vigília, até 8 vezes ao dia.
3º ao 7º dia de tratamento: 1 gota no(s) olho(s) afetado(s) até 4 vezes ao dia durante
o período de vigília.
ALERTA
REAÇÕES ADVERSAS:
5-10%:
•Irritação conjuntival, lacrimejamento aumentado, ceratite e conjuntivite papilar.
GEL LUBRIFICANTE
MISCELÂNEA-DERMATOLOGIA
?
**
?
**
Ky gel
Posologia
Dose usual: espalhar 1 a 2cm na área a ser lubrificada.
GELATINA
EXPANSOR DO VOLUME SANGuÍNEO
Hisocel solução (frasco 500mL) – cada 100mL de solução contém 3,500g de gelatina,
0,850g de cloreto de sódio, 0,038g de cloreto de potássio e 0,070g de cloreto de cálcio
Posologia
Dose usual: varia de acordo com a gravidade do caso clínico.
GEnFIBROZILa
HIPOLIPIDÊMICO
3
C
Lopid 600mg comprimidos revestidos
Posologia
Dose usual: 300 a 1200mg/dia, VO, 1 a 2 vezes ao dia.
Alerta
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com
repaglinida.
CONTRAINDICAÇÕES: doença preexistente na vesícula biliar, disfunção hepática,
incluindo cirrose biliar primária.
REAÇÕES ADVERSAS:
•>10%:
•Dispepsia
210
Manual Farmacêutico 2011/2012
•SÉRIAS:
•Hepática: testes de função hepática anormais
•Musculoesquelética: rabdomiólise, especialmente quando coadministrado com
uma estatina.
MONITORIZAÇÃO: células brancas sanguíneas, sinais e sintomas de infecção.
GEmCITABINA
ONCOLÓGICO
X
D
1
D
Gemzar 1g injetável
Gemzar 200mg injetável
GENTAMICINA
AMINOGLICOSÍDEO
Garamicina 40mg injetável (ampola 1mL)
Garamicina 80mg injetável (ampola 2mL)
A
B
C
D
E
F
G
H
Posologia
Adultos:
Dose usual: 3 a 6mg/kg/dia, IV ou IM, de 8/8h.
Recentes publicações preconizam a administração da dose diária total em
administração única.
Crianças:
Dose usual: 5 a 7mg/kg, IV ou IM, 1 vez ao dia.
Neonatos:
= ou < 26 semanas gestação: 2,5mg/kg/dose, IV ou IM, a cada 24h.
27 a 34 semanas gestação: 2,5mg/kg/dose, IV ou IM, a cada 18h.
35 a 42 semanas gestação: 2,5mg/kg/dose, IV, ou IM, a cada 12h.
= ou > 43 semanas gestação: 2,5mg/kg/dose, IV ou IM, a cada 8h.
Concentração sérica desejada: pico (5 a 10mg/mL) - vale (< 2,5mg/mL).
I
J
K
L
M
N
AJUSTE RENAL
Ajuste da dose pelo
clearance de creatinina
O
Dose em diálise
Dose/intervalo
>80
80-50
50-10
<10 (anúria)
após HD
diária em DP
1,5mg/kg q8h
8h
8-12h
12-24h
24-48h
1,5mg/kg
1mg/2L
Alerta
ORIENTAÇÕES: a absorção IM é errática, especialmente no neonato com peso
muito baixo.
REAÇÕES ADVERSAS:
•>10%:
•Neurotoxicidade (vertigem, ataxia)
•Marcha instável
•Ototoxicidade
•Nefrotoxicidade, redução do clearance da creatinina (pode ser potencializado pela
furosemida)
•SÉRIAS:
•Nefrotoxicidade
•Bloqueio neuromuscular
•Ototoxicidade
•Paralisia do trato respiratório, concomitante anestesia e relaxantes musculares.
PRECAUÇÕES: não é indicado o uso prolongado, pode levar a ototoxicidade.
MONITORIZAÇÃO: urinálise, função renal, audição deve ser testada antes, durante e
após o tratamento, particularmente em dose de risco de ototoxicidade ou em caso de
terapia prolongada (> 2 semanas).
P
Q
R
S
T
U
V
W
X
Y
Z
Manual Farmacêutico 2011/2012
211
GENTAMICINA
1
ANTIBACTERIANO TÓPICO
C
Garamicina creme
Posologia
Dose usual: aplicar o creme sobre a área afetada, 3 vezes ao dia.
GENTUZUMABe OZOGAMICINA
ONCOLÓGICO
X©
D
1©
C
Mylotarg 5mg injetável frasco ampola
Alerta
* Contraindicado.
GLIBENCLAMIDA
HIPOGLICEMIANTE
Daonil 5mg comprimido
Posologia
Adultos:
Dose usual: 2,5 a 5mg, VO, 1 vez ao dia.
Dose máxima: 20mg, VO, 1 vez ao dia.
Alerta
* Monitorar glicemia.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: anti-inflamatórios não esteroidais podem
potencializar a ação hipoglicemiante. É contraindicado o uso concomitante com
bosentran.
CONTRAINDICAÇÕES: pacientes com diabetes tipo I.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•Hipoglicemia (grave)
PRECAUÇÕES: restrição de uso em hepatopatias.
GLIClAZIDA
HIPOGLICEMIANTE
?
C
Diamicron MR 30mg comprimido
Posologia
Dose usual: 30 a 120mg, VO, em única tomada.
Alerta
CONTRAINDICAÇÕES: pacientes com diabetes tipo I (como única terapia).
PRECAUÇÕES: doença hepática, insuficiência renal (moderada à
severa), períodos de stress (ex: infecção, trauma, febre, cirurgia)
insulina pode ser necessária.
GLICEROFOSFATO DE SÓDIO
REPOSITOR E SOLUÇÃO HIDROELETROLÍTICA
?
C
Glycophos frasco 20mL – cada 1mL contém 1mmol de fosfato e 2mmol de sódio
POSOLOGIA
Adultos:
Dose usual: 10-20mmol/dia – 10-20mL/dia, IV
Crianças:
Dose usual: 1,0 – 1,5mmol/kg/dia – 1,0 – 1,5mL/kg/dia, IV
212
Manual Farmacêutico 2011/2012
Glycophos poderá ser misturado com outros componentes desde que se tenha
documentada a compatibilidade:
•Até 10mL de Glycophos e 10mmol de cálcio (na forma de cloreto de cálcio) podem
ser adicionados a 1000mL de glicose de 50mg/mL
•Até 20mL de Glycophos e 20mmol de cálcio (na forma de cloreto de cálcio) podem
ser adicionados a 1000mL de glicose de 200mg/mL
•Até 60mL de Glycophos e 24mmol de cálcio (na forma de cloreto de cálcio) podem
ser adicionados a 1000mL de glicose de 500mg/mL
ALERTA
ORIENTAÇÕES: não deve ser administrado sem diluição.
CONTRAINDICAÇÕES: desidratação, hipernatremia, hiperfosfatemia, insuficiência
renal severa, choque.
PRECAUÇÕES: usar com cautela em pacientes com função renal comprometida.
Monitorar regularmente os níveis de fosfato desses pacientes.
GLICEROL
LAXANTE
?
C
Glicerina 12% solução
C
D
E
F
G
H
J
Alerta
CONTRAINDICAÇÕES: anúria, desidratação severa, edema agudo pulmonar,
descompensação cardíaca severa.
MONITORIZAÇÃO: testes de função renal (toxicidade renal); osmolalidade sérica
(hiperosmolalidade); glicemia (hiperglicemia); urinálise (hemoglobinúria); hemograma.
LAXANTE
B
I
Posologia
Dose usual: utilização como enema.
GLICEROL
A
?
C
Glicerina adulto supositório
Glicerina infantil supositório
K
L
M
N
O
Posologia
Dose usual: 1 supositório, VR, 1 vez ao dia.
P
Alerta
Vide glicerol solução.
Q
GLICEROL
EMOLIENTE, HIDRATANTE
?
C
Glicerina estéril (ampola 10mL)
Posologia
Dose usual: aplicar o medicamento sobre as áreas afetadas 2 a 3 vezes ao dia.
GLICEROL
EMOLIENTE, HIDRATANTE
?
C
Glicerina líquida (frasco 1000mL)
Posologia
Dose usual: aplicar o medicamento sobre as áreas afetadas 2 a 3 vezes ao dia.
R
S
T
U
V
W
X
Y
Z
Manual Farmacêutico 2011/2012
213
GLICEROL - Associação
EMOLIENTE, HIDRATANTE
?
C
Pasta D’Água pasta
Posologia
Dose usual: aplicar o medicamento sobre as áreas afetadas 2 a 3 vezes ao dia.
GLICOSE
SOLUÇÃO PARA INFUSÃO PARENTERAL
1
C
Glicose 10% solução injetável – cada mL contém 100mg de glicose anidra
Posologia
Dose usual: 1,5 a 3g de glicose/kg/dia, por infusão IV em ­gotejamento contínuo.
Hipoglicemia neonatal: 2mL/kg, IV.
Alerta
MONITORIZAÇÃO: acompanhar e avaliar os parâmetros clínicos de equilíbrio fluido,
concentrações do eletrólito, equilíbrio ácido-base e as concentrações séricas de
glicose durante a fluidoterapia intravenosa de glicose.
GLICOSE
SOLUÇÃO PARA INFUSÃO PARENTERAL
1
C
Glicose 5% solução injetável – cada mL contém 50mg de glicose anidra
Posologia
Dose usual: diluições de medicamentos em geral.
Alerta
Vide glicose solução injetável 10%.
GLICONATO DE CÁLCIO
REPOSITOR E SOLUÇÃO HIDROELETROLÍTICA
?
Gluconato de cálcio 10% solução injetável (ampola 10mL)
Posologia
Tratamento de emergência da hipocalcemia:
Adultos:
Dose inicial: 970mg, IV lentamente. Repetir a dose com base nos valores
laboratoriais.
Crianças:
Dose inicial: 1mL/kg, IV lentamente. Repetir a dose com base nos valores
laboratoriais.
Hipermagnesemia:
Adultos:
Dose usual: 1 a 2g, IV lentamente.
Hipercalemia:
Adultos:
Dose usual: 1 a 2g, IV lentamente.
Neonatos e crianças:
Hipocalcemia sintomática:
Dose inicial: 1 a 2mL/kg/dose, IV, administrar em 10 a 30min, diluído.
Dose de manutenção: 2 a 8mL/kg/dia, IV, como infusão contínua.
214
Manual Farmacêutico 2011/2012
C
Alerta
ORIENTAÇÕES: não administrar em artéria.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•Bradiarritmia
•Parada cardíaca com injeção IV rápida
•Arritmias cardíacas
•Hipercalcemia
•Hipercalciúria
•Hipertensão
•Hipomagnesemia
•Hipotensão
•Fraqueza muscular
•Vasodilatação
CONTRAINDICAÇÕES: fibrilação cardíaca durante ressuscitação cardíaca, pacientes
em risco de toxicidade digitálica, hipercalcemia, cálculo renal, hipofosfatemia.
PRECAUÇÕES: evitar a administração IV rápida, evitar extravasamento. Uso com
cuidado em neonatos digitalizados ou com hiperbilirrubinemia, insuficiência respiratória
ou acidose. Respeitar o intervalo de 48 horas para administração concomitante com
ceftriaxone.
GLICOSE
SOLUÇÃO PARA INFUSÃO PARENTERAL
1
C
Glicose 50% solução injetável – cada mL contém 500mg de glicose anidra
Posologia
Dose usual: 1,5 a 3g de glicose/kg/dia, por infusão IV em ­gotejamento contínuo.
Alerta
CONTRAINDICAÇÕES: não utilizar soluções concentradas de glicose em
pacientes com: anúria, hiperglicemia, hemorragia intracraniana, delírio; em
pacientes desidratados, síndrome de má absorção de glucose-galactose.
PRECAUÇÕES: quando a infusão de glicose altamente concentrada é
abruptamente retirada, administrar glicose 5% ou 10% para evitar a hipoglicemia
reativa. Risco de flebite.
GLIMEPIRIDA
3
HIPOGLICEMIANTE
C
A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
O
P
Amaryl 1mg comprimido
Atenção! Possui corante óxido férrico vermelho
Amaryl 2mg comprimido
Q
Posologia
Dose inicial: 1 a 2mg, VO, 1 vez ao dia.
Dose de manutenção: 1 a 4mg, VO, 1 vez ao dia.
Dose máxima: 8mg, VO, 1 vez ao dia.
S
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•Endócrino/metabólica: hipoglicemia (grave), glicemia <60 mg/dL (0.9-1.7%).
PRECAUÇÕES: pacientes idosos, insuficiência hepática.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: anti-inflamatórios não esteroidais podem
potencializar a ação hipoglicemiante.
MONITORIZAÇÃO: pressão arterial, painel lipídico, exame ocular, neuropatia,
creatinina sérica, microalbuminúria.
U
R
T
V
W
X
Y
Z
Manual Farmacêutico 2011/2012
215
GLIPIZIDA
HIPOGLICEMIANTE
2
C
1
B
Minidiab 5mg comprimido
Posologia
Dose usual: 5mg/dia, VO.
Dose máxima: 40mg/dia.
Alerta
Vide Glibenclamida.
GLUCAGON
HORMÔNIO CONTRARREGULADOR DA INSULINA
Glucagen 1mg injetável
Posologia
Hipoglicemia:
Dose usual: 0,5 a 1mg, SC, IM ou IV.
Neonatos:
Dose usual: 0,02-0,03mg/kg/dose, IV, IM ou SC.
Dose máxima: 1mg.
Alerta
ORIENTAÇÕES: 1UI = 1 mg.
MONITORIZAÇÃO: hipoglicemia severa: glicemia, nível de consciência, pressão arterial.
GLUCOSAMINA + CONDROITINA
ANTI-INFLAMATÓRIO E ANTI-REUMÁTICO
?
**
Artrolive 500 + 400mg cápsula
POSOLOGIA
Adultos:
Dose usual: 1 cápsula, VO, 3 vezes ao dia.
Alerta
PRECAUÇÕES: ter cautela em pacientes com alergia a mariscos. Se ocorrer
eventualmente ulceração péptica ou sangramento gastrintestinal em pacientes sob
tratamento, o medicamento deverá ser suspenso imediatamente.
MONITORIZAÇÃO: avaliações periódicas da dor em repouso ou durante o movimento,
capacidade de circular livremente, e de curta distância em pacientes com osteoartrite.
Avaliações radiográficas.
GOSERELINA
HORMÔNIO HIPOTALÂMICO
X
Zoladex Depot 3,6mg injetável
Zoladex Depot 10,8mg injetável
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS:
•>10%:
•Cefaleia, depressão, insônia
•Ondas de calor, libido reduzida, aumento da mama, impotência (masculina)
•Sintomas urinários, vaginite, dispareunia
•SÉRIAS:
•Cardiovascular: trombose venosa profunda.
216
Manual Farmacêutico 2011/2012
X/D
PRECAUÇÕES: em tratamento prévio, que pode ter resultado na diminuição da
densidade mineral óssea, ou nos doentes com fatores de risco nos quais a perda da
densidade mineral óssea pode estar acelerada.
MONITORIZAÇÃO: excluir gravidez antes do início da terapia. No homem, com
carcinoma da próstata: PSA sérico e níveis de testosterona.
GRANISETRONA
ANTIEMÉTICO/PROCINÉTICO
?
B
Kytril 1mg/mL injetável (ampola 1mL)
Posologia
Prevenção ou tratamento de emese associada à quimioterapia ou radioterapia:
Adultos:
Dose usual: 10mcg/kg, IV, 30min antes da quimioterapia.
Dose máxima: 3mg/dose ou 9mg/dia.
Crianças > 2 anos:
Dose usual: 10 a 20mcg/kg, 15 a 60min antes da quimioterapia IV.
Alerta
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com
apomorfina.
REAÇÕES ADVERSAS: > 10%
•Cefaleia
•Constipação
MONITORIZAÇÃO: transaminases hepáticas e pressão arterial.
HALOPERIDOL
NEUROLÉPTICO
3
A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
C
Haldol 1mg comprimido
Haldol 5 mg comprimido
Haldol 2mg/mL gotas (frasco 20mL)
– 2mg/mL (pipeta graduada em mL)
L
M
N
O
Posologia
Adultos:
Dose usual: 1 a 15mg/dia, VO.
Crianças (3 anos):
Dose inicial oral: 0,25 a 0,5mg/dia, 2 a 3 vezes ao dia. Acrescentar 0,25 a 0,5mg/
dia a cada semana.
Dose máxima: 0,15mg/kg/dia.
Dose de manutenção: 0,01 a 0,15mg/kg/dia.
Alerta
ORIENTAÇÕES: insuficiência hepática.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•Cardiovasculares: prolongamento do intervalo QT, torsades de pointes.
•Gastrointestinal: íleo paralítico (raro)
•Hematológica: agranulocitose (rara)
•Neurológicas: síndrome neuroléptica malígna (rara), convulsão (rara), discinesia tardia
• Reprodutiva: priapismo (raro)
CONTRAINDICAÇÕES: doença de Parkinson.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com
bepridil, cisaprida, levometadil, mesoridazina, pimozida, terfenadina, tioridazina,
ziprazidona.
MONITORIZAÇÃO: pressão arterial, frequência cardíaca e sintomas de hipotensão.
ECG no início e periodicamente durante a terapia, especialmente se administrado por
via intravenosa.
Manual Farmacêutico 2011/2012
217
P
Q
R
S
T
U
V
W
X
Y
Z
HALOPERIDOL
NEUROLÉPTICO
3
C
1
C
Haldol 5mg injetável (ampola 1mL)
Posologia
Dose e frequência de acordo com a terapia.
Crianças (6 a 12 anos):
Dose usual: 1 a 3mg/dose, IM, cada 4 a 8h.
Dose máxima: 0,15mg/kg/dia.
Alerta
Vide Haloperidol VO.
HEPARINA
ANTICOAGULANTE
Heparina 5000UI/mL injetável (frasco-ampola 5mL)
Actparin 5000UI/mL (frasco ampola 5mL)
Posologia
Adultos:
Dose usual: 5000UI em bolus, após 25000UI em 24h, de acordo com TTPA.
Crianças:
Bolus: 50 a 100UI/kg, IV.
Infusão intermitente: 50 a 100UI/kg/dose, IV, de 4/4h.
Infusão contínua: 10 a 25UI/kg/h, IV.
Neonatos e menores de 1 ano: (1mg heparina = 100UI)
Manutenção patente de veia periférica e cateter central:
Dose usual: 0,5 a 1UI/mL da solução infundida em 24h.
Trombose/ CIVD:
Dose de ataque: 75UI/kg, IV em bolus.
Dose de manutenção: 28UI/kg/h em infusão contínua. Após 4h do início da terapia,
dosar TTP (manter em 60 a 85seg) e 1 vez ao dia após TTP em níveis terapêuticos.
Antídoto: sulfato de protamina, 1mg para cada 100UI de Heparina administrada nas
últimas 3 a 4h.
Dose máxima: 50mg.
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•Hematológicas: hemorragia, trombocitopenia com tromboses induzidas por heparina.
•Hepática: aumento do nível da aminotransferase hepática.
•Imunológicas: anafilaxia, reação de hipersensibilidade imune.
•Musculoesqueléticas: osteoporose, longo prazo, com dose elevada de
administração.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: Pode interagir com ácido valpróico, antiinflamatórios não esteroidais, cloroquina, dipiridamol, agentes trombolíticos e
nitroglicerina.
MONITORIZAÇÃO: contagem plaquetária, hemoglobina, hematócrito, sinais de
sangramento, TTPA.
CONTRAINDICAÇÕES: trombocitopenia.
HEPARINA
ANTICOAGULANTE
1
Heparina 100UI/mL injetável (Ampola)
Posologia
Administrar a quantidade suficiente para evitar a formação de coágulos.
Alerta
Vide Heparina/Actparin injetável.
218
Manual Farmacêutico 2011/2012
C
HEPARINA
1
ANTICOAGULANTE
C
A
Hemofol 5000UI/0,25mL (ampola)
B
Posologia
Adultos:
Dose usual: 5000UI, SC, 2 a 3 vezes ao dia.
C
D
Alerta
Vide Heparina/Actparin injetável.
HEPARINA
E
1
MISCELÂNEA-OUTROS
C
Solução fisioheparinizada 30UI/mL (frasco 250mL)
G
Posologia
Dose usual: utilizar a solução por via tópica.
HETASTARCH
F
H
EXPANSOR DO VOLUME sanguíneo
?
C
Voluven 6% (frasco 500mL)
I
J
Posologia
Expansão plasmática:
Dose usual: 500 a 1000mL, IV.
Dose máxima: 1500mL/dia, IV.
Choque:
Dose usual: 20mL/kg/h.
Crianças:
Dose usual: 10mL/kg/dose
Dose máxima: 20mL/kg
K
L
M
N
HEXAMIDINA + TETRACAÍNA
ANTIsSÉPTICO
?
C*
O
Hexomedine spray
P
Posologia
Dose usual: 2 jatos, VO, em intervalos de, no mínimo, 4h.
Q
Alerta
PRECAUÇÕES: cuidado em crianças menores de 3 anos devido ao risco de laringoespasmo. Não ultrapassar 10 dias de tratamento.
REAÇÕES ADVERSAS: Desequilíbrio da flora normal.
HIALURONATO DE SÓDIO
SOLUÇÃO OFTÁLMICA
?
**
R
S
T
U
Provisc (seringa 0,85mL)
V
Posologia
Adultos e crianças:
Dose usual: quantidade suficiente do produto na câmara anterior.
W
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•Oftálmicas: aumento da pressão intraocular pós-operatória, provavelmente se não
houve remoção do hialuronato o mais completamente possível após a cirurgia.
•Outras: inflamações pós-operatórias, incluindo irite, endoftalmite (rara).
Manual Farmacêutico 2011/2012
219
X
Y
Z
MONITORIZAÇÃO: pressão intraocular; segmento anterior durante procedimentos
oftalmológicos.
HIALURONATO DE SÓDIO + SULFATO
DE CONDROITINA SOLUÇÃO OFTÁLMICA
1
**
Viscoat (seringa 0,5mL)
Posologia
Dose usual: 0,2 a 0,5mL, via intraocular, via câmara anterior. Uso intraoperatório.
Alerta
Vide Hialuronato de Sódio.
HIALURONIDASE
MISCELÂNEA-OFTALMOLOGIA
?
C
Hyalozima 2000UTR injetável (ampola)
Posologia
Utilizado para melhorar a difusão do anestésico local em ­cirurgia oftálmica.
Alerta
PRECAUÇÕES: não deve ser aplicado diretamente na córnea, nem por via
intravenosa; não deve ser injetado ou em torno de áreas infectadas ou em áreas
agudamente inflamadas. Não utilizar para aumentar a absorção e dispersão de
dopamina e/ou drogas alfa agonistas.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•Anafilaxia
MONITORIZAÇÃO: pressão intraocular.
HIALURONIDASE + LIDOCAÍNA
+ NEOMICINA ANTIBACTERIANO TÓPICO
?
C*
1
C
Xilodase pomada
Posologia
Dose usual: aplicar sobre a área afetada, 1 vez ao dia.
Alerta
precauções: risco de fotossensibilização.
Vide Hialuronidase.
HIDRALAZINA
ANTI-HIPERTENSIVO
Apresolina 25mg drágea
Posologia
Adultos:
Hipertensão:
Dose usual: 10 a 50mg, VO, até 4 vezes ao dia.
ICC:
Dose usual: 50 a 100mg, VO, até 4 vezes ao dia.
Crianças:
Dose usual: 0,75 a 1mg/kg/dia, VO, 2 a 4 vezes ao dia.
Dose máxima: 200mg/dia ou 7,5mg/kg/dia ou 25mg/dose.
Alerta
ORIENTAÇÕES: alternativa para contraindicação de inibidores da ECA.
220
Manual Farmacêutico 2011/2012
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•Hematológicas: agranulocitose, leucopenia.
•Hepática: hepatotoxicidade.
•Imunológicas: pneumonia, lúpus eritematoso sistêmico.
PRECAUÇÕES: ter cautela em pacientes com história de doença cérebro vascular e
insuficiência renal.
HIDRALAZINA
1
ANTI-HIPERTENSIVO
C
A
B
C
D
Nepresol 20mg injetável (ampola 1mL)
E
Posologia
Adultos:
Dose usual: 20 a 40mg/dose, IV.
Crianças:
Dose usual: 0,1 a 0,2mg/kg/dose, IV ou IM, 4 a 6 vezes ao dia.
Dose máxima: 20mg/dose, IV ou IM.
Neonatos:
Dose usual: 0,1 a 0,5mg/kg/dose, IM ou IV, a cada 3 a 6h; ­aumentar a dose de
0,1mg/kg até manter o controle da PA.
Dose máxima: 2mg/kg/dose, IV, a cada 6h.
F
Alerta
Vide Hidralazina injetável.
HIDRATO DE CLORAL
ANSIOLÍTICO/HIPNÓTICO
1
C
Cloral hidratado 100mg/mL solução (frasco 100mL)
Posologia
Sedativo:
Adultos:
Dose usual: 8mg/kg, VO, 3 vezes ao dia.
Crianças:
Dose usual: 20 a 50mg/kg/dose, VO, 2 a 4 vezes ao dia.
Dose máxima: 500mg/dose, VO.
Neonatos:
Dose usual: 25mg/kg/dose, VO, a cada 6 a 8h. A preparação deve ser diluída ou
administrada após alimentação para reduzir i­rritação gástrica.
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•Dermatológica: hipersensibilidade cutânea (rara)
•Neurológicas: confusão, excitação, não usual (rara)
•Psiquiátricas: alucinações
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com
bepridil, cisaprida, levometadil, mesoridazina, pimozida, tioridazina, ziprasidona.
MONITORIZAÇÃO: sedação excessiva, coordenação prejudicada; idosos.
PRECAUÇÕES: cautela em pacientes com insuficiência renal ou hepática.
HIDROCLOROTIAZIDA
DIURÉTICOS
1
G
H
I
J
K
L
M
N
O
P
Q
R
S
T
U
B/D
Clorana 25mg comprimido
V
W
X
Posologia
Adultos:
Hipertensão:
Dose usual: 12,5 a 50mg, VO, 1 vez ao dia.
Y
Z
Manual Farmacêutico 2011/2012
221
Crianças:
Dose usual: 1,5 a 3mg/kg/dia, VO, fracionados em 2 a 4 vezes ao dia.
Dose máxima: 200mg
Neonatos:
Edema moderado/leve e hipertensão:
Dose usual: 2 a 5mg/kg/dia, VO, fracionados a cada 12h.
Terapia diurética na DBP:
Dose usual: 2-4mg/kg/dia, VO, divididos de 12/12h.
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•Glaucoma de ângulo fechado
•Arritmias cardíacas
•Desordem da estrutura das hematopoéticas
•Hepatotoxicidade
•Pancreatite
•Edema pulmonar
•Eczema
•Síndrome de Stevens-Johnson
•Lúpus eritematoso sistêmico
•Necrólise epidérmica tóxica
•Anemia hemolítica
•Hipocalemia
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com dofetilida.
Evitar lítio.
CONTRAINDICAÇÕES: anúria.
MONITORIZAÇÃO: potássio. Eletrólitos séricos, ureia e creatinina.
HIDROCORTISONA
CORTICOSTERoIDE TÓPICO
?
D
Berlison 1% pomada
Posologia
Dose inicial: aplicar uma camada fina, por via tópica, 2 a 3 vezes ao dia.
Dose de manutenção: aplicar uma camada fina, por via tópica, 1 vez ao dia.
HIDROCORTISONA
ANTI-INFLAMATÓRIO HORMONAL
?
D
Cortisonal 100mg injetável (frasco ampola)
cada ampola de diluente contém 2ml de água para injeção e cada fap contém 100mg
de hidrocortisona (na forma de succinato sódico)
Hidrocortisona 100mg injetável (frasco ampola)
Cortisonal 500mg injetável (frasco ampola)
cada ampola de diluente contém 4mL de água para injeção e cada fap contém
500mg de hidrocortisona (na forma de succinato sódico)
Hidrocortisona 500mg injetável (frasco ampola)
Posologia
Adultos:
Casos leves:
Dose usual: 100 a 500mg, IV ou IM, a cada 2, 4 ou 6h. O tratamento não deve
ultrapassar 72h, quando forem administradas altas doses.
Casos graves:
Dose usual: 50mg/kg, IV, em dose única ou 1 vez ao dia.
Crianças:
Dose usual: 1 a 5mg/kg/dia, IV, fracionados em 2 a 4 doses.
Neonatos:
Hipoglicemia:
Dose usual: 10mg/kg/dia, IV, IM ou VO, fracionados a cada 12h. Após manter
222
Manual Farmacêutico 2011/2012
normoglicemia por 48 a 72h, suspender fluidos IV e ­continuar a hidrocortisona até
o RN estar estável por 48h sem fluidos. Descontinuar em dias alternados por uma
semana e, após, suspender.
Alerta
ORIENTAÇÕES: por causa do risco das reações adversas, deve ser usado
cautelosamente em idosos, com a menor dose e menor tempo possível.
REAÇÕES ADVERSAS:
•>10%:
•Insônia, nervosismo
•Aumento do apetite, indigestão
•SÉRIAS:
•Insuficiência adrenal
•Catarata
•Síndrome de Cushing
•Desordem do fluido e/ou eletrólito
•Insuficiência adrenocortical (droga induzida)
•Glaucoma
•Hiperglicemia
•Tuberculose pulmonar
PRECAUÇÕES: usar com cautela em pacientes com hipertireoidismo, cirrose, colite
ulcerativa, hipertensão, osteoporose, tendência tromboembólica, glaucoma.
INTERAÇÃO MEDICAMENTOSA: é contraindicado o uso com vacina contra rotavírus
vivo.
MONITORIZAÇÃO: controlar pressão arterial, glicemia e eletrólitos séricos.
HIDRÓXIDO DE ALUMÍNIO
?
REDUTOR DA ACIDEZ GÁSTRICA
B
Pepsamar gel
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
O
P
Q
R
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: pode ocasionar obstipação.
PRECAUÇÕES: administrar com cuidado em pacientes com insuficiência renal, pois
pode causar intoxicação por alumínio, hipofosfatemia e osteomalácia.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: interfere na absorção de outros alimentos.
REDUTOR DA ACIDEZ GÁSTRICA
B
N
Posologia
Adultos:
Úlcera gastroduodenal:
Dose usual: 10 a 20mL, VO, a cada 2 ou 4h.
Antiácido:
Dose usual: 10mL, VO, 30 a 60min antes das refeições.
Crianças:
Dose usual: 5 a 15mL, VO, a cada 2 ou 4h.
Neonatos:
Dose usual: 1mL/kg/dose, VO, a cada 4h.
HIDRÓXIDO DE ALUMÍNIO + HIDRÓXIDO
DE MAGNÉSIO + DIMETICONA
A
?
B*
Mylanta Plus suspensão oral 240mL – cada 5mL contém: 400mg de Hidróxido
de Alumínio (gelo seco), 400mg de Hidróxido de Magnésio e 30mg de Dimeticona.
Atenção! Possui Corante Vermelho Ponceau 4R.
S
T
U
V
W
X
Y
Posologia
Adultos:
Dose usual: 10 a 20mL, VO, 4 vezes ao dia.
Z
Manual Farmacêutico 2011/2012
223
Crianças:
Dose usual: 5 a 15mL, VO, a cada 2 ou 4h.
Neonatos:
Dose usual: 1mL/kg/dose, VO, a cada 4h.
Alerta
ORIENTAÇÕES: antiácido balanceado para evitar alteração do hábito intestinal.
CONTRAINDICAÇÕES: em pacientes com insuficiência renal.
REAÇÕES ADVERSAS: pode causar hiperfosfatemia e hipermagnesemia.
HIDRÓXIDO DE MAGNÉSIO
REDUTOR DA ACIDEZ GÁSTRICA
?
B*
Leite de Magnésia Phillips suspensão
Posologia
Adultos:
Laxante:
Dose usual: 30 a 60mL, VO, em intervalos de 24h.
Antiácido:
Dose usual: 5 a 20mL, VO, em intervalos de 24h.
Crianças (2 a 5 anos):
Dose usual: 2,5 a 15mL, VO, até 4 vezes ao dia.
Crianças (6 a 12 anos):
Dose usual: 15 a 30mL, VO, até 4 vezes ao dia.
Alerta
ORIENTAÇÕES: catárticos salinos sem a devida reposição de fluido podem produzir
desidratação.
CONTRAINDICAÇÕES: em pacientes com insuficiência renal.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•Hipermagnesemia
•Hipoventilação
HIDRÓXIDO FERROSO
SUPLEMENTO MINERAL
1
A*
Noripurum 100mg comprimido mastigável
Noripurum 10mg/mL xarope
Noripurum 50mg/mL gotas Fr 15mL – 20gts/mL
Posologia
Adultos:
Dose usual: 100mg, VO, 1 vez ao dia.
Crianças (4 a 12 anos):
Dose usual: 2,5mg/kg, VO, 2 vezes ao dia.
Neonatos:
Dose usual: 2mg/kg/dia, VO, de ferro elementar para o prematuro em crescimento.
Iniciar após 2 semanas de idade.
Dose: 6mg/kg/dia, VO, de ferro elementar para o recém-nascido que está
recebendo eritropoetina, em 1 ou 2 doses, preferencialmente diluído em fórmula.
Anemia por deficiência de Ferro:
Dose usual: 4 a 6mg/kg/dia de ferro elementar, VO, divididos em 3 vezes.
Profilaxia da anemia:
Prematuro:
Dose usual: 2mg/kg/dia, VO, de ferro elementar.
Termo:
Dose usual: 1 a 2mg/kg/dia, VO, de ferro elementar.
224
Manual Farmacêutico 2011/2012
A
Alerta
Neonatos e crianças: constipação, diarreia, irritação gástrica.
Antiácidos e cloranfenicol diminuem a absorção de ferro.
HIDRÓXIDO FERROSO
SUPLEMENTO MINERAL
1
A*
Noripurum IV (ampola 5ml)
Posologia
Dose usual: 3mg Fe/kg de peso.
A necessidade total depende da deficiência de ferro, determinada pela dosagem
de hemoglobina e do peso do paciente. Calcula-se a dose total necessária no
decorrer do tratamento ­completo, pela seguinte fórmula:
N = kg x DHb x 0,66
20
N = total de mL do medicamento a ser aplicado no tratamento.
kg = peso do paciente em kg.
DHb = deficiência de hemoglobina (100% - % atual de Hb), ­considerando-se que o
valor ideal de Hb é de 15g/100mL e ­portanto, correspondente a 100%, calcula-se
em porcentagem o valor atual de Hb obtido no hemograma do paciente e substituise na ­fórmula acima descrita.
HIDROXIPROPILMETILCELULOSE
?
LUBRIFICANTE OFTÁLMICO
**
Visicrom 2% sga 2,5 mL
HIDROXIQUINOLEÍNA TRIETANOLAMINA
TÓPICO OTOLÓGICO
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
?
**
M
Cerumin gotas otológicas
N
Posologia
Dose usual: 3 a 5 gotas via otológica, 2 a 3 vezes ao dia.
O
Alerta
CONTRAINDICAÇÕES: em situações de perfuração de membrana timpânica ou otite
média aguda.
HIDROXIUREIA
X
ONCOLÓGICO
D
Hydrea 500mg cápsula
Q
R
S
ALERTA
Cuidado - idosos.
HIDROXIZINA
P
T
?
ANTIALÉRGICO
C
Hixizine solução oral 2mg/mL (fr. 120mL)
Hixizine 25mg comprimido
U
V
W
Posologia
Adultos:
Dose usual: 25 a 100mg, VO, 3 a 4 vezes ao dia.
Crianças:
Dose usual: 0,5mg/kg/dose, VO, 4 vezes ao dia.
X
Y
Z
Manual Farmacêutico 2011/2012
225
Alerta
MONITORIZAÇÃO: efeitos anticolinérgico excessivo.
PRECAUÇÕES: asma e administração concomitante com depressores do sistema
nervoso central.
HIDROXOCOBALAMINA
1
ANTÍDOTO/VITAMINA
C
Rubranova 5000 mcg injetável (ampola 2mL)
Posologia
Adultos:
Deficiência de vitamina B12:
Dose inicial: 100mcg, IM, 1 vez ao dia, por 5 a 10 dias.
Dose de manutenção: 100 a 200mcg, IM, 1 vez por mês.
Anemia perniciosa:
Dose usual: 30 a 50mcg, IM, 1 vez ao dia, por 14 dias.
Dose de manutenção: 100mcg 1 vez por mês.
Neuropatias menos pronunciadas:
Dose usual: 5000mcg, IM, 1 vez ao dia, até a remissão da dor.
Neuropatias com maior componente álgico:
Dose inicial: 15.000mcg, IM, 1 vez ao dia.
Dose de manutenção: diminuir a dose de acordo com a diminuição do
componente doloroso.
Intoxicação por cianeto:
Dose usual: 50 a 100mg/kg, IM.
Crianças:
Deficiência de vitamina B12
Dose Usual: 100mcg/dia, IM, por 2 semanas ou dose total 1500 a 5000, IM.
Intoxicação por cianeto:
Iniciar com 25mg e aumentar se necessário
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS:
•>10%:
•Hipertensão
•Eritema
•Reações no local da aplicação
•Rash
•Náusea
•Linfopenia
•Cefaleia
•Coloração anormal da urina (vermelho)
•SÉRIAS:
•Reação de alergia à droga
•Anafilia
•Angioedema
PRECAUÇÕES: fotossensibilidade.
MONITORIZAÇÃO: potássio (risco de hipocalemia).
IBUPROFENO
ANALGÉSICO, ANTIPIRÉTICO,
ANTI-INFLAMATÓRIO NÃO-HORMONAL
Alivium/Maxifen 50mg/mL (frasco 30mL) – 10gts/mL
Posologia
Adultos
Dose usual: 200 a 800mg/dose, VO.
Dose máxima: 3200mg/dia, VO.
226
Manual Farmacêutico 2011/2012
1
B/D
A
Crianças
Dose usual: 5 a 10mg/Kg, VO, 3 a 4 vezes ao dia.
Dose máxima: 40mg/kg/dia, VO.
Crianças > 30kg
Dose máxima: 1200mg/dia, VO.
B
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•Cardiovasculares: Insuficiência Cardíaca Congestiva (<1%), hipertensão arterial
(<1%), infarto do miocárdio.
•Dermatológica: eritema multiforme (<1%), eczema, síndrome de Stevens-Johnson
(<1%), necrose epidérmica tóxica.
•Gastrointestinais: hemorragias gastrointestinais (<1%), perfuração gastrointestinal
(<1%), úlcera gastrointestinal, distúrbio inflamatório do aparelho digestivo, melena
(<1%), pancreatite (<1%).
•Hematológicas: agranulocitose (<1%), anemia (<1%), anemia hemolítica, neutropenia
(<1%), trombocitopenia (<1%).
•Hepáticas: hepatite (<1%), icterícia (<1%).
•Imunológica: anafilactoide (<1%).
•Neurológicas: meningite asséptica (rara), acidente vascular cerebral, confusão (<1%).
•Oftálmicas: ambliopia (<1%).
•Ótica: perda de audição (<1%).
•Psiquiátrica: depressão (<1%).
•Renal: insuficiência renal aguda (<1%), hematúria (<1%), azotemia renal (<1%).
PRECAUÇÕES: usar com cautela em pacientes com hipertensão, desidratação,
redução da função renal e hepática, história de doença GI.
IDARRUBICINA
X
ONCOLÓGICO
D
Zavedos 5mg injetável
– após reconstituição cada 5mL contém 5mg de idarrubicina
IFOSFAMIDA
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
X
ONCOLÓGICO
C
D
O
Holoxane 0,5g injetável
Holoxane 1g injetável
P
ALERTA
Cuidado - idosos.
Q
IMATINIBE
X
ONCOLÓGICO
X
S
Glivec 400mg comprimido
IMIPENEM + CILASTATINA
R
CARBAPENEM
?
C
T
Tienam Monovial 500mg injetável (frasco ampola)
U
Posologia
Adultos:
Dose usual: 500mg, IV, de 6/6h.
Dose máxima: 1g, IV, de 6/6h.
Crianças:
Dose usual: 50 a 100mg/kg/dia, IV, de 6/6h, máximo de 4g/dia.
Neonatos:
Peso < 1200g:
Idade de 0 a 4 semanas: 20mg/kg/dia, IV, fracionados em ­intervalos de 18 a 24h.
Peso >1200g: 20mg/kg/dose, IV ou IM, em intervalos de 12h.
V
Manual Farmacêutico 2011/2012
227
W
X
Y
Z
Peso > 2000g: 20mg/kg/dose, IV ou IM, em intervalos de 12h.
Idade > 7 dias: 20mg/kg/dose, IV ou IM, em intervalos de 8h.
AJUSTE RENAL
Ajuste da dose pelo
clearance de creatinina
Dose/intervalo
0,5-1g
q6-8h
Dose em diálise
>80
80-50
50-10
<10 (anúria)
após HD
diária em DP
6-8h
6-8h
8-12h
24h
500mg
Clcr<10
Alerta
PRECAUÇÕES: ajuste de dosagem é necessário em pacientes com insuficiência
renal.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
• Anafilaxia
• Convulsão
MONITORIZAÇÃO: testes periódicos de função renal, hepático e hematológico.
Anafilaxia durante a primeira dose.
IMIPRAMINA
ANTIDEPRESSIVO
3
D
Tofranil 25mg drágea
Posologia
Adultos:
Dose usual: 10 a 250mg/dia, VO.
Crianças:
Enurese:
> 6 anos
Dose inicial: 10 a 25mg, VO, ao deitar.
Dose máxima: 25mg/kg/dia.
< 12 anos: 50mg ao deitar.
> 12 anos: 75mg ao deitar.
Depressão:
Dose inicial: 1,5mg/kg/dia.
Aumentar 1mg/kg/dia a cada 3 a 4 dias.
Dose máxima: 5mg/kg/dia, VO, fracionados em 4 administrações.
Adolescentes:
Dose inicial: 25mg, VO, fracionados em 3 ou 4 administrações.
Dose máxima: 300mg/dia.
Alerta
PRECAUÇÕES: usar com cautela em pacientes com doença cardiovascular,
distúrbios de condução, retenção urinária. Não descontinuar abruptamente em
pacientes recebendo por tempo prolongado.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•Cardiovasculares: arritmias cardíacas, bloqueio cardíaco, hipertensão arterial, infarto
do miocárdio (raro), hipotensão ortostática, palpitações, síncope.
•Hematológica: agranulocitose (rara).
•Hepáticas: diminuição da função hepática (rara), icterícia.
•Neurológicas: acidente vascular cerebral (raro), convulsão (rara)
•Psiquiátrica: depressão (piora), distúrbios psicóticos, pensamentos suicidas,
suicidio (raro).
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com:
Bepridil, Cisaprida, Clorgilina, Grepafloxacino, Isocarboxazida, Levometadil, Linezolida,
Mesoridazina, Moclobemida, Fenelzine, Pimozida, Selegilina, Esparfloxacina,
Terfenadina, Tioridazina, Tranilcyiromine.
228
Manual Farmacêutico 2011/2012
MONITORIZAÇÃO: pressão arterial, previamente e durante a terapia inicial, ECG em
idosos.
A
IMUNOGLOBULINA ANTI RHO
B
IMUNOTERÁPICO
1
C
Rhophylac 300mcg seringa
Posologia
Púrpura trombocitopênica idiopática:
Adultos e crianças:
Dose usual: 50mcg/kg, IV
Prevenção da doença hemolítica no feto, por sensibilização da mãe Rh- quando o RN
for Rh+.
Após abortamento em que a gestante for Rh-.
Após episódio de sangramento de origem fetal durante a gestação, quando a
gestante for Rh-.
Gestantes:
Dose Usual:
Profilaxia pré-parto (durante a gestação): 300mcg, segundo protocolo da instituição
e/ou em caso de sangramento materno de origem fetal.
Profilaxia pré-parto: na vigência de sangramento materno realizar o teste KleihauerBetke para determinar a dose necessária.
Profilaxia pós-parto: 300mcg, IM ou IV, em até 72 horas após o parto.
Obs: 300mcg fornece anticorpos suficientes para prevenir a sensibilização ao Rh, se
o volume de eritrócitos fetais que passa para circulação materna for ≤ 15mL.
ALERTA
REAÇÕES ADVERSAS:
•Cardiovasculares: hipertensão ou hipotensão arterial, palidez, taquicardia,
vasodilatação
•Dermatológicas: rash cutâneo, prurido
•Gastrintestinais: diarreia, dor abdominal, náusea, vômito
•Hematológicas: hemólise intravascular, redução da haptoglobina, redução da
hemoglobina
•Hepáticas: aumento de bilirrubinas, aumento de LDH
•Locais: reação no local da infusão: desconforto, dor leve, edema, hiperemia,
induração
•Neuromusculares e esqueléticas: artralgia, dorsalgia ou lombalgia, fraqueza,
hipercinesia, mialgia
•Renais: insuficiência renal aguda
•SNC: calafrios, cefaleia, febre, mal-estar, sonolência, tontura
•Miscelânea: anafilaxia, diaforese, prova anti-anticorpo C positiva (passageira),
reações relacionadas à infusão, tremores
PRECAUÇÕES: administrar as injeções IM com cuidado em pacientes com trombocitopenia ou distúrbios da coagulação. Não administrar pelas vias IM ou subcutânea para o
tratamento da púrpura trombocitopênica idiopática; administrar a dose apenas pela via IV.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: vacinas não devem ser administradas em até 3
meses após administração deste produto.
MONITORIZAÇÃO: sinais e sintomas de hemólise intravascular, anemia e insuficiência
renal.
IMUNOGLOBULINA ANTITIMÓCITO
(COELHO) IMUNOTERÁPICO
?
C
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
O
P
Q
R
S
T
U
V
W
X
Thymoglobulina 25mg injetável
Y
Alerta
ORIENTAÇÕES: durante a infusão, monitorar o paciente para reações alérgicas.
Z
Manual Farmacêutico 2011/2012
229
REAÇÕES ADVERSAS:
•>10%:
•Dor abdominal, diarreia, náusea e vômito
•Mialgia
•Vertigem, cefaleia
•Dispneia
•Hipertensão, edema periférico, taquiarritmia
•Hipercalemia, tremor
•Leucopenia, trombocitopenia
•Febre, doença infecciosa, incluindo citomegavirus, sepse
•SÉRIAS:
•Cardiovasculares: hipertensão (37%), edema periférico (34%), taquiarritmia (27%).
•Endócrino/metabólicas: hipercalemia (27%), tremores (até 63%).
•Hematológicas: leucopenia (57%), trombocitopenia (37%).
•Outras: febre (até 63%), doenças infecciosas, incluindo infecção por
citomegalovírus, sepse (12%).
PRECAUÇÕES: pode causar imunossupressão resultando em infecção. A infusão
pode causar febre e arrepios.
MONITORIZAÇÃO: sinais e sintomas de rejeição, hemograma com diferencial, sinais
vitais e função renal.
IMUNOGLOBULINA ANTITETÂNICA
IMUNOTERÁPICO
?
C
Tetanogamma 250UI (ampola 1mL)
Posologia
Adultos e crianças:
Profilaxia simultânea com toxoide tetânico:
Dose usual: 250UI do produto e 0,5mL de toxoide tetânico, IM, administrados em
locais diferentes do corpo.
Queimaduras extensas,ferimentos que não possam ser manejados por meio
cirúrgico ou que tenham sido negligenciados:
Dose usual: 500UI, IM. Segunda dose de 250UI, IM, ao final da fase exsudativa
(cerca de 36h após a ocorrência da queimadura).
Tratamento:
Dose usual: 5000 a 10000UI, IM, no primeiro dia e prosseguir com 3000UI em
cada dia subsequente. O intervalo entre as injeções e a duração do tratamento
dependem do quadro clínico.
Alerta
PRECAUÇÕES: trombocitopenia ou outra contraindicação para aplicações IM.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•Imunológica: anafilaxia (rara)
•Renais: síndrome nefrótica (rara)
•Outras: angioedema (rara)
IMUNOGLOBULINA HUMANA
IMUNOTERÁPICO
?
B*
Flebogamma 0,5g FR 10mL
Endobulin Kiovig 5g / Flebogamma 5g Fr 100mL
Sandoglobulina 1g (frasco ampola)
Sandoglobulina 6g (frasco ampola)
Posologia
Reposição em imunodeficiência:
Dose usual: 200mg/kg a cada 30 dias; se necessário 300mg/kg.
Púrpura trombocitopênica idiopática:
Dose usual: 400mg/kg por dia, de 2 a 5 dias. As infusões devem ser feitas em 6h.
230
Manual Farmacêutico 2011/2012
A
Neonatos:
Citopenias:
Dose: 500 a 750mg/kg/dose, IV, infusão em 2 a 6h.
Sepse suspeita:
Dose: 400 a 500mg/kg/dose, IV, em intervalos de 7 a 14 dias.
Púrpura trombocitopênica idiopática:
Dose: 400mg/kg/dose, IV, por 5 dias consecutivos.
B
C
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS:
•>10%:
•Reação no local da aplicação
•Náusea
•Dor nas costas
•Vertigem, cefaleia
•SÉRIAS:
•Cardiovascular: infarto do miocárdio.
•Dermatológicas: dermatoses bolhosas, eritema multiforme, síndrome de StevensJohnson (rara).
•Hematológicas: anemia hemolítica, transtorno trombótico (raro)
•Hepática: hepatite
•Imunológica: anafilaxia (rara)
•Neurológica: meningite asséptica (rara).
•Renal: insuficiência renal aguda, nefropatia hipocalemica, distúrbio tubular renal,
proximal (raro), necrose tubular aguda (rara).
•Respiratórias: síndrome da angústia respiratória aguda, edema pulmonar (raras)
PRECAUÇÕES: pacientes recebendo drogas nefrotóxicas. A infusão rápida, maior
que 20 gotas/min, pode induzir eritema facial, opressão torácica, calafrio, febre,
tontura, náusea, hipotensão, taquicardia transitória.
MONITORIZAÇÃO: hemograma e níveis séricos de IgG. Função renal; basal,
periodicamente, em pacientes em risco. Sinais e sintomas de hemólise intravascular;
considerar painel de hemólise, função hepática, renal, estado respiratório.
IMUNOGLOBULINA HUMANA IMUNOTERÁPICO
?
B
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
O
Beriglobina 320mg IM (frasco ampola)
P
Alerta
Vide IMUNOGLOBULINA HUMANA – Endobulin Kiovig/Flebogamma
Q
IMUNOGLOBULINA HUMANA
ANTI-HEPATITE B IMUNOTERÁPICO
?
C
Hepatect 2000UI injetável (frasco ampola 40mL)
?
S
T
Alerta
ORIENTAÇÕES: uso intravenoso.
CONTRAINDICAÇÕES: reações anafiláticas graves ou sistemáticas à globulina
humana parenteral. Deficiência de IgA; aumento do risco de reação anafilática.
IMUNOGLOBULINA HUMANA
ANTI-HEPATITE B IMUNOTERÁPICO
R
U
C
Gama anti hepatite B Grifols 200UI/mL
Gama anti hepatite B Grifols 1000UI/mL
V
W
X
Y
Posologia
Adultos e crianças:
Dose usual: 0,06mL/kg, IM.
Dose máxima: 5mL.
Z
Manual Farmacêutico 2011/2012
231
Neonatos (Filhos de mãe HbsAg positivo):
Dose usual: 0,5mL, IM, dentro de 12h após o parto.
Alerta
Reações urticariformes e choque anafilático.
INDINAVIR
ANTIVIRAL SISTÊMICO
X
C
1
B/D
Crixivan 400mg comprimido
INDOMETACINA
ANALGÉSICO, ANTIPIRÉTICO,
ANTI-INFLAMATÓRIO NÃO-HORMONAL
Indocid 50 mg cápsula
ALERTA
REAÇÕES ADVERSAS:
•>10%:
•Cefaleia.
•SÉRIAS:
•Agranulocitose, anemia, anemia aplástica, hematúria, leucopenia, neutropenia
•Anafilactoide
•Asma, broncoespasmo, hipertensão pulmonar persistente do recém-nascido,
edema pulmonar
•Visão turva, depósito da córnea
•Arritmias cardíacas, acidente vascular cerebral, insuficiência cardíaca congestiva,
infarto do miocárdio, hipertensão, dor no peito, neuropatia periférica
•Dispneia
•Epilepsia, agravamento; parkinsonismo, agravamento. Convulsão
•Eritema multiforme
•Hemorragia gastrointestinal, perfuração gastrointestinal, úlceras gastrointestinais,
distúrbio inflamatório do aparelho digestivo
•Perda de audição
•Hepatite, insuficiência hepática, icterícia
•Hiponatremia, edema
•Nefrite intersticial, síndrome nefrótica, disfunção renal, insuficiência renal
•Rash, eczema, síndrome de Stevens-Johnson, necrólise epidérmica tóxica
PRECAUÇÕES: 60% dos pacientes idosos podem desenvolver úlcera péptica e/ou
hemorragia assintomática.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante
com cetorolaco.
MONITORIZAÇÃO: eletrólitos séricos e testes de função renal em
recém-nascidos recebendo indometacina. Débito urinário, eletrólitos séricos, ureia,
creatitina. Pressão arterial, ausculta cardíaca (presença de sopro/
intensidade), sangramentos do TGI.
INDOMETACINA ANALGÉSICO, ANTIPIRÉTICO,
ANTI-INFLAMATÓRIO NÃO-HORMONAL
1
B/D
Indocid PDA 1mg injetável
Posologia
Tratamento de ducto arterial aberto:
Dose usual: IV, infusão com bomba de seringa para correr por pelo menos 30
minutos para diminuir as reações adversas no ­cérebro, trato gastrointestinal
e velocidade do fluxo sanguíneo renal. Monitorizar débito urinário e se anúria
ou grave oligúria ocorrerem após administração da indometacina, doses
subsequentes podem ser suspensas.
232
Manual Farmacêutico 2011/2012
A
Para idade menor que 48 horas:
Dose inicial: 0,2mg/kg
Segunda dose: 0,1mg/kg
Terceira dose: 0,1mg/kg
De 2 a 7 dias de vida:
Dose inicial: 0,2mg/kg
Segunda dose: 0,2mg/kg
Terceira dose: 0,2mg/kg
> 7 dias:
Dose inicial: 0,2mg/kg
Segunda dose: 0,25mg/kg
Terceira dose: 0,25mg/kg
Intervalo de 12 a 24h com observação rigorosa do débito urinário.
B
C
D
E
F
G
Alerta
Vide indometacina cápsula
PRECAUÇÕES: pode ocorrer redução do fluxo cerebral se infusão IV for <5min.
INFLIXIMAB
IMUNOSSUPRESSOR/INIBIDOR DE
FATOR DE NECROSE TUMORAL
?
H
B
I
J
Remicade 100mg injetável (frasco ampola) – cada mL de solução
reconstituída contém 10mg de Infliximab
ALERTA
REAÇÕES ADVERSAS:
•>10%:
•Cefaleia
•Rash
•Náusea, diarreia, dor abdominal
•Infecção do trato urinário
•Reações no local da infusão
•Artralgia, dor nas costas
•Infecção no trato respiratório superior, tosse, sinusite, faringite
•Desenvolvimento de anticorpos, infecção
•SÉRIAS:
•Cardiovasculares: síndrome coronariana aguda, insuficiência cardíaca congestiva,
agravamento.
•Dermatológica: eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson, necrólise
epidérmica tóxica devido ao consumo de droga.
•Hematológicas: leucopenia, neutropenia, pancitopenia, trombocitopenia.
•Hepática: hepatotoxicidade (rara)
•Imunológicas: lúpus eritematoso (droga-induzida), reações de hipersensibilidade
imune, linfoma maligno, linfoma de células T, hepatoesplenia (rara).
•Neurológica: doença desmielinizante do sistema nervoso central
•Doenças respiratórias: tuberculose
•Outras: histoplasmose, micose, sepse, linfoma de células t, hepatoesplenia (rara).
CONTRAINDICAÇÕES: insuficiência cardíaca moderada a grave; doses superiores a
5 mg/Kg; aumento da incidência de agravamento de insuficiência cardíaca, resultando
em hospitalização e morte.
MONITORIZAÇÃO: pressão arterial, temperatura, falta de ar, urticária (durante/após a
infusão). Testes de função hepática, hemograma.
K
L
M
N
O
P
Q
R
S
T
U
V
W
X
Y
Z
Manual Farmacêutico 2011/2012
233
INSULINA
C
1
hipoglicemiante
Levemir flex pen
ALERTA
PRECAUÇÕES: alterações na dose de insulina devem ser feitas com cautela (dose
concomitante de um medicamento antidiabético oral pode precisar ser ajustada). Não
utilizar em bombas infusoras de insulina. Não ser diluído ou misturado com quaisquer
outras preparações de insulina.
MONITORIZAÇÃO: glicemia, periodicamente.
INSULINA HUMANA ANÁLOGA
GLARGINA INSULINA
C
1
Lantus 100UI/mL (frasco ampola 10mL)
Lantus Solostar 100UI/mL
Posologia
Obs: a dose deve ser individualizada e ajustada conforme as ­concentrações de
glicose no sangue e na urina do paciente.
AJUSTE RENAL
Correção pelo clearance de creatinina (ml/min)
Dose em diálise
>80
80-50
50-10
após HD
diária em DP
100%
75%
50%
Não
Sem correção
ALERTA
CONTRAINDICAÇÕES: administração IV.
PRECAUÇÕES: não diluir, não misturar com outros produtos ou soluções.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•Endócrino/metabólicas: cetoacidose diabética, hipoglicemia (graves).
MONITORIZAÇÃO: creatinina sérica, painel lipídico, pressão arterial.
INSULINA HUMANA
MONOCOMPONENTE NPH
INSULINA
B
1
Humulin N 100UI injetável (frasco-ampola 10mL)
Posologia
Obs: a dose deve ser individualizada e ajustada conforme as ­concentrações de
glicose no sangue e na urina do paciente.
AJUSTE RENAL
Correção pelo clearance de creatinina (ml/min)
>80
80-50
50-10
após HD
diária em DP
100%
75%
50%
Não
Sem correção
Alerta
Vide Insulina Humana Análoga Glargina.
234
Dose em diálise
Manual Farmacêutico 2011/2012
INSULINA HUMANA
MONOCOMPONENTE REGULAR
B
1
INSULINA
Humulin R 100UI injetável (frasco-ampola 10mL)
Posologia
Esquema de reposição de Insulina (Insulina R, SC):
Medir glicemia capilar às 7, 12, 18 e 22h. Iniciar esquema após dois controles de
glicemia (capilar ou laboratorial) maiores que 180mg/dl em 12h ou um controle de
glicemia maior ou igual a 250mg/dl.
Neonatos:
Dose: 0,01 a 0,1U/kg/h, IV, infusão contínua.
Para saturar os locais de ligação no frasco, encher com a solução de insulina e esperar pelo menos 20min antes de iniciar a infusão.
Dose: 0,1 a 0,2U/kg, a cada 6 a 12h, SC, dose intermitente.
Indicações e uso: hiperglicemia, hipercalemia e aumento do ­fornecimento calórico em recém-nascidos com intolerância a ­glicose na nutrição parenteral.
Diluir com água estéril ou solução salina na concentração de 1U/mL.
Glicemia (mg/dl) < 140:
Adulto (12 a 75 anos e/ou > 40kg), –
Idoso (acima de 75 anos), –
Glicemia (mg/dl) 140 - 180:
Adulto (12 a 75 anos e/ou > 40kg), 4U
Idoso (acima de 75 anos), –
Glicemia (mg/dl) 181 - 250:
Adulto (12 a 75 anos e/ou > 40kg), 6U
Idoso (acima de 75 anos), 4U
Glicemia (mg/dl) 251 - 300:
Adulto (12 a 75 anos e/ou > 40kg), 8U
Idoso (acima de 75 anos), 6U
Glicemia (mg/dl) > 300:
Adulto (12 a 75 anos e/ou > 40kg), 10U
Idoso (acima de 75 anos), 10U
Glicemia (mg/dl) 22h, SE < 250:
Adulto (12 a 75 anos e/ou > 40kg), –
Idoso (acima de 75 anos), –
Glicemia (mg/dl) 22h, SE > ou = 250*:
Adulto (12 a 75 anos e/ou > 40kg), 5U
Idoso (acima de 75 anos), 5U
* Acima de 250mg/dl, reavaliar após 2h. Se glicemia maior que 250mg/dl,
administrar 5U.
AJUSTE RENAL
Correção pelo clearance de creatinina (ml/min)
A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
O
P
Q
R
S
T
Dose em diálise
>80
80-50
50-10
após HD
diária em DP
100%
75%
50%
Não
Sem correção
U
V
W
ALERTA
Pela IV ou IM, pode causar hipoglicemia severa rapidamente.
Hipoglicemia dependente da dose.
Reações de hipersensibilidade no local de aplicação.
Urticária.
X
Y
Z
Manual Farmacêutico 2011/2012
235
INSULINA LISPRO
B
1
INSULINA
Humalog 100UI/mL (frasco ampola 10 mL)
AJUSTE RENAL
Correção pelo
clearance de creatinina (ml/min)
Dose em diálise
>80
80-50
50-10
após HD
diária em DP
100%
75%
50%
Não
Sem correção
ALERTA
Vide Insulina Humana Análoga Glargina
INTERFERONA imunoterápico/ANTIVIRAL
?
C
Interferon 10 milhões UI injetável (frasco ampola)
Interferon 3 milhões UI injetável (frasco ampola)
Roferon – A 3MUI injetável (frasco ampola)
Roferon – A 9MUI injetável (frasco ampola)
Posologia
Mieloma múltiplo:
Dose inicial: 2 milhões de UI/m2 de área corporal, SC, em dias ­alternados (3 vezes
por semana).
Hepatite crônica do tipo B:
Dose inicial: 5 milhões de UI diariamente ou 10 milhões em dias alternados.
Duração do tratamento: 16 semanas.
Hepatite crônica do tipo C:
Dose usual: 3 milhões de UI, SC, 3 vezes/semana.
Duração do tratamento:
Genótipo 1: 48 semanas.
Outros genótipos: 24 semanas.
Leucemia mieloide crônica:
Dose usual: 4 a 5 milhões de UI/m2 de área corporal, em ­intervalos de 24h.
Condiloma acuminado:
Dose usual: 1 milhão de UI por via intralesional, em intervalos de 3 vezes por
semana (em dias alternados).
Duração do tratamento: 3 semanas.
Dose máxima: 15 milhões de UI por via intralesional, em intervalos de 1 semana.
Alerta
Fadiga, mialgia, artralgia, febre, calafrio, sudorese, astenia, câimbras.
Cefaleia, surdez, parestesia, confusão, perda de concentração, mudança do sabor
e odor e depressão.
Náusea, vômito, diarreia, anorexia, dor abdominal, flatulência, dor ­hepática,
sangramento gengival.
Rinite, sinusite e arritmias. Infecção no local de aplicação, ­exantema, pele seca,
prurido, hematúria.
IODETO DE POTÁSSIO
+ IODO ATIVO ANTIsSÉPTICO
Lugol 5% gotas
236
Manual Farmacêutico 2011/2012
1
D
IRINOTECANo
X
ONCOLÓGICO
D
B
Camptosar 20mg/mL injetável (frasco ampola 5mL)
ISOCONAZOL
ANTIFÚNGICO TÓPICO
?
**
?
C
Gyno-icaden creme vaginal
ISOFLURANO
ANESTÉSICO INALATÓRIO
A
Forane solução (frasco 100mL)
Posologia
CAM* (Concentração Alveolar Mínima na qual 50% dos pacientes não reagem
em resposta a um estímulo cirúrgico)
C
D
E
F
G
H
100% O2: 1,15%
66% N2O: 0,50%
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•Endócrino/metabólica: hipertermia maligna (rara)
•Hepática: diminuição da função hepática (rara)
•Respiratória: depressão respiratória (rara)
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com
bepridil, cisaprida, mesoridazina, pimozida, terfenedina, tioridazina, ziprasidona.
CONTRAINDICAÇÕES: hipertermia maligna, susceptibilidade genética conhecida
ou suspeita.
MONITORIZAÇÃO: pressão arterial, temperatura e frequência respiratória.
ISOMETEPTENO + CAFEÍNA + DIPIRONA
ANTIENXAQUECOSO
?
C*
Neosaldina drágea – cada drágea contém: 30mg de Mucato de Isometerpeno,
300mg de Dipirona e 30mg de Cafeína anidra
I
J
K
L
M
N
O
P
Posologia
Adultos:
Dose usual: 1 drágea, VO, 3 vezes ao dia.
Dose máxima: 6 drágeas, VO, por dia.
Q
Alerta
PRECAUÇÕES: cuidado em pacientes com hipertensão arterial, evitar o uso diário.
S
C
T
ISONIAZIDA
R
1
TUBERCULOSTÁTICO
U
Hidrazida/Isoniazida 100mg cápsula
V
Posologia
Adultos:
Dose usual: 5mg/kg/dia, 1 vez ao dia.
Dose máxima: 300mg/dia.
Crianças:
Dose usual: 10-15mg/kg/dia, 1 a 2 vezes ao dia.
Dose máxima: 300mg/dia.
Profilaxia:
Dose usual: 10mg/kg/dia, 1 vez ao dia.
Dose máxima: 300mg/dia.
Manual Farmacêutico 2011/2012
W
X
Y
Z
237
AJUSTE RENAL
Dose em diálise
Dose/intervalo
<10 (anúria)
após HD
diária em DP
5mg/kg q24h
24h
5mg/kg
Sem alt.
Alerta
ORIENTAÇÕES: associar posologia com vitamina B6, pois pode levar a neuropatia.
REAÇÕES ADVERSAS:
•>10%
•Perda do apetite, náusea, vômito, dor estomacal
•Fraqueza, neuropatia periférica (incidência com 10mg/kg/dia)
•SÉRIAS:
•Agranulocitose
•Anemia
•Anemia megaloblástica
•Convulsão
•Lúpus eritematoso sistêmico
•Trombocitopenia
MONITORIZAÇÃO: testes de função hepática.
ISOPRENALINA
AMINA VASOATIVA
?
C
Isoprenalina 0,2mg/mL injetável (ampola 1mL)
Posologia
Adultos:
Dose usual: 2 a 20mcg/min, IV.
Crianças:
Bradicardia/Broncodilatação:
Dose usual: 0,1 a 2mcg/kg/min, IV.
Aumentar 0,1mcg/kg/min até obter o efeito desejado.
Neonatos:
Dose usual: 0,05 a 0,5mcg/kg/min em infusão contínua até o efeito desejado.
Dose máxima: 2mcg/kg/min.
Alerta
CONTRAINDICAÇÕES: casos de angina, taquiarritmias, taquicardia induzida por
digitálicos ou bloqueio cardíaco.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•Arteriosclerose coronariana
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com
isocarboxazida.
NEONATOS E CRIANÇAS: corrigir a acidose antes de iniciar a infusão.
MONITORIZAÇÃO: na administração parenteral, os pacientes devem ser
monitorizados para arritmias cardíacas. Pacientes cardíacos devem ser controlados
com ECG.
ISOSSORBIDA - Dinitrato
ANTIANGINOSO
Isocord 20mg comprimido
Posologia
Adultos:
Dose usual: 10 a 40mg, VO, 2 a 4 vezes ao dia.
238
Manual Farmacêutico 2011/2012
2
C
Alerta
ORIENTAÇÕES: ingerir com água e com o estômago vazio.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•Cardiovascular: síncope.
•Hematológica: metahemoglobinemia (rara).
PRECAUÇÕES: usar com cautela em pacientes com aumento da pressão
intracraniana, hipotensão arterial, hipovolemia, glaucoma.
MONITORIZAÇÃO: pressão arterial, frequência cardíaca, frequência de dor no peito.
ISOSSORBIDA - Dinitrato
ANTIANGINOSO
2
C
A
B
C
D
E
Isordil 2,5mg comprimido sublingual
Isordil 5mg comprimido sublingual
F
Posologia
Adultos:
Dose usual: 5 a 10mg, sublingual, em intervalos de 2 a 3h.
G
H
Alerta
Vide Isossorbida comprimido.
I
ISOSSORBIDA - Mononitrato
2
ANTIANGINOSO
C
J
K
Monocordil 10mg injetável (ampola 1mL)
L
Posologia
Bolus intracoronário: 10 a 20mg, IV.
Infusão contínua: 0,4mg/kg, IV, 2 a 3 vezes ao dia.
M
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS:
•>10%:
•Cefaleia
•SÉRIAS:
•Episódios de hipotensão arterial (grave)
PRECAUÇÕES: hipotensão postural, episódios de fraqueza, vertigem ou sincope
pode ocorrer em pequenas doses.
MONITORIZAÇÃO: síncope, delírio, cefaleia, e pressão arterial devem ser controladas
para evitar a toxicidade. Se houver visão turva ou boca seca, o nitrato deve ser
interrompido.
ISOSSORBIDA - Mononitrato
2
ANTIANGINOSO
C
Monocordil 20mg comprimido
Monocordil 40mg comprimido
N
O
P
Q
R
S
T
U
Posologia
Adultos:
Dose usual: 20 a 40mg, VO, 2 a 4 vezes ao dia.
V
W
Alerta
Vide Isossorbida – mononidrato - injetável
X
Y
Z
Manual Farmacêutico 2011/2012
239
ISOXSUPRINA
PREVENÇÃO DE PARTO PREMATURO
C
?
Inibina 10mg (ampola 2mL)
Posologia
Adultos:
Dose usual: 30mcg/min, IV.
Para inibição de trabalho de parto prematuro diluir e administrar em infusão contínua.
Dose máxima: 80mcg/min, IV.
Alerta
PRECAUÇÕES: usar com cautela em pacientes com glaucoma
e hipertireoidismo.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•Respiratória: edema pulmonar.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: aumento da cardiotoxicidade com
o uso concomitante de teofilina.
CONTRAINDICAÇÕES: em hipertensão pulmonar, eclâmpsia, infecção
intrauterina.
MONITORIZAÇÃO: pressão arterial e frequência cardíaca.
ISOXSUPRINA
PREVENÇÃO DE PARTO PREMATURO
?
C
3
C
Inibina 10mg comprimido
Posologia
Adultos:
Dose usual: 10mg, VO, 2 a 4 vezes ao dia.
Alerta
Vide Inibina IV.
ITRACONAZOL
ANTIFÚNGICO
Sporanox 100mg cápsula
Posologia
Adultos:
Dose usual: 100mg/dia, VO.
Dose máxima: 400mg/dia, VO.
Crianças:
Dose usual: 3 a 8mg/kg/dia.
AJUSTE RENAL
Dose em diálise
Dose/intervalo
<10 (anúria)
após HD
diária em DP
200-400mg q24h
24h
Não
Sem alt.
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS:
•>10%:
•Náusea
•SÉRIAS:
•Dermatológica: síndrome de Stevens-Johnson.
•Hematológica: leucopenia.
•Hepática: hepatotoxicidade.
•Imunológica: anafilaxia.
240
Manual Farmacêutico 2011/2012
MONITORIZAÇÃO: função renal em pacientes com disfunção hepática preexistente, e
em todos os pacientes sendo tratados por mais de um mês.
IVERMECTINA
ANTIPARASITÁRIO
1
C
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•Reação de Mazzotti.
•Convulsão.
MONITORIZAÇÃO: os pacientes devem ser monitorizados para o desenvolvimento
de reação Mazzotti (reação imunológica grave generalizada, caracterizada por prurido,
exantema, linfoadenopatia, febre, lesão ocular, e hipotensão). Deve ser realizado
exame oftalmológico no início do tratamento e periodicamente.
ANTIDIARREICO
?
**
Lactofos envelope
?
E
F
G
H
J
K
L
Alerta
CONTRAINDICAÇÕES : hipersensibilidade à lactose ou leite.
PRECAUÇÕES: pacientes sensíveis ao leite não devem usar produtos contendo
lactobacillus.
LAXANTE
D
I
POSOLOGIA
Adultos:
Dose usual: 1 a 2 sachês ao dia
Crianças:
Dose usual: até 2 anos de ½ a 1 sachê ao dia. Acima de 2 anos,
1 a 2 sachês ao dia.
LACTULOSE
B
C
Revectina 6mg comprimido
LACTOBACILLUS
A
M
N
B
Farlac 667mg/mL xarope
O
P
Posologia
Adultos:
Dose usual: 15 a 30mL, VO, 1 vez ao dia.
Encefalopatia portossistêmica, pré-coma e coma hepático:
Dose usual: 60mL, VO, 1 vez ao dia.
Dose máxima: 150mL, VO, 1 vez ao dia.
Crianças:
Dose usual: 5 a 15mL, VO, 1 a 3 vezes ao dia.
Q
R
S
T
Alerta
CONTRAINDICAÇÕES: galactosemia, pacientes que requerem dieta livre de
galactose.
PRECAUÇÕES: usar com cautela em pacientes com diabete mellitus. Se ocorrer
diarreia na fase inicial, reduzir a dose imediatamente, e descontinuar se a diarreia
persistir.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•Hipernatremia
•Hipocalemia
MONITORIZAÇÃO: monitorizar os eletrólitos quando é usado > 6 meses ou em
pacientes pré-dispostos a anormalidades nos eletrólitos (ex: idosos).
U
V
W
X
Y
Z
Manual Farmacêutico 2011/2012
241
LAMIVUDINA
ANTIVIRAL SISTÊMICO
X
C
Epivir 150mg comprimido
Epivir solução oral – cada mL de solução contém 10mg de lamivudina
Posologia
Hepatite B:
Adultos:
Dose usual: 100mg/dia, VO.
Crianças:
Dose usual: 3mg/kg, VO, 1 vez ao dia.
LAMIVUDINA + ZIDOVUDINA
antiviral
?
C
Biovir comprimido - cada comprimido contém 150 mg de lamivudina e 300mg de
zidovudina.
POSOLOGIA
Adultos e adolescentes maiores de 12 anos:
Dose usual: 1 comprimido, VO, 2 vezes ao dia.
ALERTA
REAÇÕES ADVERSAS:
•Náusea, vômito, mudanças de coloração no interior da boca, dor no estômago,
azia, perda de apetite, diarreia, flatulência
•Anemia, neutropenia e redução nas plaquetas
•Distúrbios no fígado: aumento do fígado, gordura no fígado, aumento de determinadas enzimas do fígado no sangue e de uma substância chamada bilirrubina
•Inflamação do pâncreas
•Dor nas juntas, dor muscular
•Dor de cabeça, tontura, formigamento e dormência nos membros, sonolência,
dificuldade para se concentrar, convulsões, depressão, sensação de ansiedade,
dificuldade para dormir, fraqueza, falta de vigor
•Dificuldade para respirar, tosse
•Mudança na coloração da pele e unhas, erupções (manchas vermelhas e placas
pelo corpo), coceira, suores, queda de cabelo
•Sensação de estar gripado, febre, cansaço, calafrios, dor no peito, crescimento
das mamas em pacientes do sexo masculino, mudanças no paladar, dores gerais,
vontade de urinar com mais frequência
CONTRAINDICAÇÕES: paciente com contagem de glóbulos brancos muito baixa
(neutropenia), ou uma contagem de glóbulos vermelhos muito baixa (anemia).
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: não deve ser administrado junto com ribavirina,
estavudina ou zalcitabina.
LAMOTRIGINA
ANTICONVULSIVANTE
3
Lamictal 50mg comprimido
Posologia
Adultos:
Dose usual: 300 a 500mg/dia, VO, fracionados em 2 administrações.
Crianças > 17kg:
Dose usual: 2 a 5mg/kg/dia, VO, fracionados em 2 administrações.
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS:
•>10%:
•Cefaleia, vertigem, ataxia, sonolência
242
Manual Farmacêutico 2011/2012
C
•Náusea
•Diplopia e visão embaçada
•Rinite.
•SÉRIAS:
•Dermatológicas: eritema multiforme (raro), síndrome de Stevens-Johnson (0,08% a
0,8%), necrose epidérmica tóxica (0,08% a 0,8%).
•Hematológicas: anemia, coagulação intravascular disseminada, aumento do
número de eosinófilo, leucopenia, trombocitopenia.
•Hepática: insuficiência hepática.
•Neurológicas: amnésia (2% a 5%), convulsão.
•Outras: angioedema (raro).
PRECAUÇÕES: a retirada abrupta pode causar convulsões.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: evitar o uso concomitante com ácido valproico,
que pode aumentar o risco de síndrome de Stevens-Johnson.
LATANOPROST
ANTIGLAUCOMA
?
C
X
X
Xalatan colírio (frasco 2,5mL)
LEUPRORRELINA HORMÔNIO HIPOTALÂMICO/
MEDICAMENTOS USADOS EM NEOPLASIA PROSTÁTICA
Lupron Depot 3,75mg (frasco 2mL)
C
2
F
G
H
I
J
O
P
Q
R
S
T
U
V
W
AJUSTE RENAL
Ajuste da dose pelo
clearance de creatinina
q24h
E
N
Posologia
Dose usual: 500mg, VO ou IV, 1 vez ao dia.
Dose máxima: 750mg, VO ou IV, 1 vez ao dia.
500mg
D
M
Levaquin/Tavanic 500mg comprimido
Levaquin/Tavanic 500mg injetável
Dose/intervalo
C
L
Alerta
PRECAUÇÕES: aumento transiente dos níveis séricos da testosterona podem ocorrer
no inicio do tratamento. Usar com cautela em pacientes com história de doença
psiquiátrica. Alterações do humor, disfunção de memória e depressão, têm sido
associadas ao uso.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
• Endócrino/metabólica: apoplexia pituitária.
MONITORIZAÇÃO: verificar densidade óssea se o tratamento for superior a um
período de 6 meses.
QUINOLONA
B
K
Posologia
Adultos:
Endometriose:
Dose usual: 3,75mg, IM, mensalmente.
Crianças:
Puberdade precoce:
Dose usual: 0,15 a 0,3mg/kg/dia, IM, a cada 28 dias.
LEVOFLOXACINA
A
>80
80-50
24h
24h
X
Dose em diálise
50-10
<10 (anúria)
500 início
500 início
250/24h
250/48h
após HD
diária em DP
Y
250mg
250mg
Z
Manual Farmacêutico 2011/2012
243
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•Cardiovascular: prolongamento do intervalo QT, torsades de pointes, taquicardia
ventricular (rara).
•Dermatológicas: síndrome de Stevens-Johnson, necrólise epidérmica tóxica (rara).
•Endócrino/metabólica: hipoglicemia (0,1% a 0,9%).
•Hematológicas: anemia aplástica, anemia hemolítica, pancitopenia, trombocitopenia,
púrpura trombocitopênica (rara).
•Hepáticas: necrose hepática (rara), hepatite (raramente), hepatotoxicidade,
insuficiência hepática (0,1% - 0,9%).
•Imunológica: reação de hipersensibilidade imune (0,1% a 0,9%).
•Musculoesquelética: ruptura não traumática do tendão (rara).
•Neurológicas: polineuropatia (rara), convulsão (0,1% a 1%).
•Renal: insuficiência renal aguda (0,1% a 0,9%).
•Respiratória: alveolite alérgica (rara).
PRECAUÇÕES: idosos têm maior risco de prolongamento do intervalo QT.
Usar com cautela em pacientes com desordens do SNC ou disfunção renal. Usar
com cautela para evitar reações de fotossensibilidade durante a terapia e alguns
dias após.
MONITORIZAÇÃO: febre e hemograma.
LEVOMEPROMAZINA
NEUROLÉPTICO
?
**
Neozine Adulto 4% gotas (frasco 20mL) – 40gts/mL
Posologia
Dose usual: 6 a 50mg/dia, VO, fracionados em 2 administrações.
Dose máxima: 75mg/dia.
Crianças:
Dose usual: 0,25mg/kg/dia, VO, fracionados em 2 administrações.
Dose máxima: 40mg/dia.
Alerta
CONTRAINDICAÇÕES: insuficiência hepática grave, discrasias sanguíneas.
MONITORIZAÇÃO: quando é utilizada por período longo (superior a 30 dias),
contagens periódicas de células sanguíneas e testes de função hepática devem ser
doseados.
LEVOSIMENDAN
estimulante cardíaco
1
**
Simdax 12,5 mg (frasco ampola 5mL)
Alerta
PRECAUÇÕES: pacientes com hipotensão arterial (exarcebação), infarto do miocárdio
recente, disfunção hepática (clearance reduzido), estenose hipertrófica.
MONITORIZAÇÃO: eletrólitos séricos, testes de função renal e gases sanguíneos.
LEVOTIROXINA SÓDICA
HORMÔNIO TIREOIDEANO
Synthroid 100 mcg comprimido
Atenção! Possui corante laca de alumínio Amarelo
Synthroid 25mcg comprimido
Synthroid 88 mcg comprimido
Synthroid 112 mcg comprimido
Posologia
Adultos:
Dose inicial: 12,5 a 50mcg, VO, 1 vez ao dia.
244
Manual Farmacêutico 2011/2012
1
A
A
Dose de manutenção: 1,6 a 2,6mcg/kg/dia, VO.
Crianças (0 a 6 meses):
Dose usual: 8 a 10mcg/kg, VO, 1 vez ao dia.
Crianças (6 a 12 meses):
Dose usual: 6 a 8mcg/kg, VO, 1 vez ao dia.
Crianças (1 a 5 anos):
Dose usual: 5 a 6mcg/kg, VO, 1 vez ao dia.
Crianças (6 a 12 anos):
Dose usual: 4 a 5mcg/kg, VO, 1 vez ao dia.
Crianças (> 12 anos):
Dose usual: 2 a 3mcg/kg, VO, 1 vez ao dia.
Neonatos:
Dose inicial: 10 a 14mcg/kg/dose, VO, 1 vez ao dia.
B
C
D
E
F
Alerta
ORIENTAÇÕES: deve ser tomado em jejum, pelo menos 20 min.,antes das refeições.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•Cardiovasculares: infarto do miocárdio, arritmias cardíacas.
•Musculoesqueléticas: osteopenia.
•Neurológicas: pseudotumor cerebral, convulsão.
PRECAUÇÕES: usar com cautela e reduzir a dosagem em pacientes com angina ou
outras doenças cardiovasculares. Pacientes com insuficiência adrenal, mixedema,
diabetes podem ter sintomas agravados.
MONITORIZAÇÃO: TSH (adultos) e neonato: após duas semanas de tratamento, o
nível sérico de T4 deve estar entre 10 e 16mcg/dL. Para neonatos deve ser mantido
nessa variável no primeiro ano de vida. Frequência cardíaca, pressão arterial e sinais
clínicos de hipo e hipertireoidismo.
G
H
I
J
K
L
1
B/C M
Xylestesin 2% ampola 5mL
Xylestesin 2% gel
Xylestesin carpule 2% c/ vasoconstritor tubete injetável
Xylestesin carpule 2% s/ vasoconstritor tubete injetável
Xylestesin 10% SY
N
LIDOCAÍNA
ANESTÉSICO LOCAL
O
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS:
•>10%:
•Hipotensão
•Eritema
•SÉRIAS:
•Parada cardíaca, depressão respiratória
•Arritmias cardíacas
•Metahemoglobinemia
•Convulsão
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com
dihidroergotamina.
MONITORIZAÇÃO: ECG e concentrações plasmáticas dever ser determinados para
manter o nível terapêutico. Monitorar a função cardiovascular e respiratória.
LIDOCAÍNA
ANESTÉSICO LOCAL
1
P
Q
R
S
T
U
V
B/C W
Xylestesin 2% c/ vasoconstritor injetável (frasco/ampola 20mL)
X
Posologia
Anestesia local, infiltração ou bloqueio de nervo periférico (0,5% a 2%):
Dose usual: 0,5 a 5mg/kg.
Y
Manual Farmacêutico 2011/2012
Z
245
Regional intravenosa:
Membro superior (0,5%): 200 a 250mg.
Membro inferior (0,5%): 250 a 300mg.
Bloqueio de plexo braquial (1% a 1,5%):
Adultos:
Dose usual: 300 a 750mg.
Crianças:
Dose usual: 5 a 7mg/kg.
Bloqueio epidural (1% a 2%):
Adultos:
Dose usual: 200 a 400mg.
Crianças:
Dose usual: 7mg/kg.
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS:
•>10%:
•Hipotensão
•Eritema
•SÉRIAS:
•Parada cardíaca, depressão respiratória
•Arritmias cardíacas
•Metahemoglobinemia
•Convulsão
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com
dihidroergotamina.
MONITORIZAÇÃO: ECG e concentrações plasmáticas dever ser determinados para
manter o nível terapêutico. Monitorar a função cardiovascular e respiratória.
LIDOCAÍNA
ANESTÉSICO LOCAL/ANTIARRÍTMICO
1
B/C
Xylestesin 2% s/ vasoconstritor injetável (frasco/ampola 20mL)
Xylestesin 2% isobárica s/ vasoconstritor injetável (ampola 5mL)
Posologia
Anestesia local, infiltração ou bloqueio de nervo periférico (0,5% a 2%):
Dose usual: 0,5 a 5mg/kg.
Regional intravenosa:
Membro superior (0,5%): 200 a 250mg.
Membro inferior (0,5%): 250 a 300mg.
Bloqueio de plexo braquial (1% a 1,5%):
Adultos:
Dose usual: 300 a 750mg.
Crianças:
Dose usual: 5 a 7mg/kg.
Bloqueio epidural (1% a 2%):
Adultos:
Dose usual: 200 a 400mg.
Crianças:
Dose usual: 7 a 9mg/kg.
Antiarrítmico:
Dose de ataque: 1mg/kg/dose, IV, repetindo em intervalos de 10 a 15min,
por 2 vezes.
Dose máxima: 3 a 5mg/kg na 1ª h.
Dose endotraqueal: 2,0 a 2,5mg/kg/dose.
Dose de infusão contínua: 20 a 50mcg/kg/min. Prematuros devem receber doses
menores.
246
Manual Farmacêutico 2011/2012
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS:
•>10%:
•Hipotensão
•Eritema
•SÉRIAS:
•Parada cardíaca, depressão respiratória
•Arritmias cardíacas
•Metahemoglobinemia
•Convulsão
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com
dihidroergotamina.
MONITORIZAÇÃO: ECG e concentrações plasmáticas devem ser determinados para
manter o nível terapêutico. Monitorar a função cardiovascular e respiratória.
LIDOCAÍNA + PRILOCAÍNA
ANESTÉSICO LOCAL
?
B
Emla creme (2,5% Lidocaína 2,5% Prilocaína)
Posologia
Analgesia tópica para circuncisão:
Dose usual: 1 a 2g na parte inferior do pênis e manter com curativo oclusivo por 60
a 90min, remover e limpar a área completamente antes da circuncisão para evitar
absorção sistêmica.
Dose máxima: 2g/16cm2, via tópica, durante 4h.
ANTIMICROBIANOS-MISCELÂNEA
3
C
D
E
F
G
H
I
J
K
M
C
Zyvox 600mg injetável – cada mL de solução para infusão
contém 2mg de linezolida
Zyvox 600mg comprimido
N
O
P
Posologia
Adultos:
Dose usual: 600mg, 2 vezes ao dia, VO ou IV.
Crianças:
Dose usual: 10mg/kg/dose, 2 a 3 vezes ao dia, VO ou IV.
Neonatos:
Dose usual: 10mg/kg/dose EV de 8/8h. Correr de 30-120 minutos.
PT < 1 semana de vida: 10mg/kg/dose EV de 12/12h.
A dose oral é a mesma da dose endovenosa.
Q
R
S
T
Alerta
INTERAÇOES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com
citalopram, pseudoefedrina, buspirona, clomipramina, desipramina, dobutamina,
doxepin, imipramina, isocarboxazida, moclobemida, naratriptano, norepnefrina,
nortriptilina, paroxetina, rizatriptano, selegilina, sumatriptano, zolmitriptano.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•Endócrino/metabólica: acidose láctica
•Hematológicas: mielosupressão
•Neurológicas: neuropatia periférica, convulsão (2,8%)
•Oftálmica: desordem do nervo óptico
•Outras: síndrome serotoninérgica
MONITORIZAÇÃO: semanalmente hemograma e contagem de plaquetas, particularmente
em pacientes com risco aumentado de sangramento ou com mielosupressão preexistente.
Manual Farmacêutico 2011/2012
B
L
Alerta
PRECAUÇÕES: não deve ser usado em neonatos que estão recebendo outras
drogas que possam induzir a metahemoglobinemia.
LINEZOLIDA
A
247
U
V
W
X
Y
Z
LISINOPRIL
ANTI-HIPERTENSIVO
2
D
Prinivil/Zestril 10mg comprimido
Posologia
Adultos:
Hipertensão:
Dose usual: 5 a 40mg/dia, VO, 1 a 2 vezes ao dia.
ICC:
Dose usual: 5 a 20mg/dia, VO, 1 a 2 vezes ao dia.
Crianças > de 6 anos:
Dose usual: 0,07mg/kg, VO, 1 vez ao dia.
Dose máxima: 5mg/dia, VO.
Alerta
PRECAUÇÕES: administrar com cautela em pacientes com insuficiência renal.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•Gastrointestinal: angioedema intestinal.
•Imunológica: reação de hipersensibilidade imune.
•Renal: doença renal (2%).
•Outras: angioedema, face, lábios, garganta; mais frequente em pacientes negros
(rara), angioedema intestinal.
MONITORIZAÇÃO: creatinina e potássio após a sua introdução.
LISOZIMA + LACTOFERRINA
+ PEROXIDASE SALIVAR ANTISSÉPTICO
?
**
1
B
Biotene solução oral
Oral balance - gel umidificador tubo 42g
LOPERAMIDA
ANTIDIARRÉICO
Imosec 2mg comprimido
Posologia
Adultos:
Diarréia crônica:
Dose inicial: 4mg, VO.
Dose de manutenção: 2mg, VO, após cada evacuação fluida, até a diarreia ser
controlada.
Alerta
CONTRAINDICAÇÕES: diarreia resultando de infecções. Disenteria e distenção
abdominal: risco de megacólon tóxico.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•Enterocolite necrosante no feto ou recém-nascido.
PRECAUÇÕES: não é indicado para tratamento de diarreia aguda ou persistente em
crianças.
MONITORIZAÇÃO: dor abdominal, cólica ou constipação.
LORATADINA
ANTIALÉRGICO
Claritin 10mg comprimido
Posologia
Adultos:
Dose usual: 10mg/dia, VO.
Crianças > de 2 anos:
Dose usual: 5mg/dia, VO.
248
Manual Farmacêutico 2011/2012
1
B
A
Crianças > de 6 anos:
Dose usual: 10mg/dia, VO.
B
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS:
•>10%:
•Cefaleia (12%); sonolência (8%)
•SÉRIAS:
•Hepática: diminuição da função hepática (rara).
PRECAUÇÕES: ter cautela em pacientes com insuficiência renal e insuficiência
hepática.
LORAZEPAM
ANSIOLÍTICO / HIPNÓTICO
3
C
D
E
D
F
Lorax 1mg comprimido
G
Posologia
Adultos:
Dose usual: 2 a 6mg/dia, VO 2 vezes ao dia
Crianças:
Dose usual: 0,05mg/kg/dose, VO.
Dose máxima: 2mg/dose.
H
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS:
•>10%:
•Sedação
•Depressão respiratória
•SÉRIAS:
•Acidose
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: ter cautela ao administrar concomitantemente
com anestésicos, alto risco de sedação e possível obstrução das vias aéreas. Com
escopolamina (injetável) podem aumentar a incidência de alucinação e sedação.
MONITORIZAÇÃO: contagem completa de células sanguíneas e testes de função
hepática, monitorar periodicamente em pacientes com terapia prolongada.
K
LOSARTAN
ANTI-HIPERTENSIVO
I
J
?
D
Cozaar 50mg comprimido
M
N
O
P
Q
R
Posologia
Adultos:
Hipertensão:
Dose usual: 12,5 a 100mg/dia, VO, 1 a 2 vezes ao dia.
ICC:
Dose usual: 12,5mg/dia, VO, 1 vez ao dia, podendo-se aumentar
progressivamente até 100mg/dia.
S
T
U
Alerta
ORIENTAÇÕES: alternativa quando da contraindicação para IECAs (captopril, enalapril,
etc)
REAÇÕES ADVERSAS:
•>10%:
•Dor torácica
•Fadiga
•Hipoglicemia
•Diarreia
•Infecção no trato urinário
•Anemia
Manual Farmacêutico 2011/2012
L
249
V
W
X
Y
Z
•Fraqueza, dor nas costas
•Tosse
•SÉRIAS:
•Hematológica: trombocitopenia (rara).
•Musculoesquelética: rabdomiólise (rara).
•Outras: angioedema, face, lábios, garganta (raras).
PRECAUÇÕES: usar com cautela em pacientes com insuficiência renal.
MONITORIZAÇÃO: pressão arterial, frequência cardíaca, função renal, painel de
eletrólitos (por exemplo, potássio, sódio).
Luteína associações
polivitamínico com minerais
?
**
?
C
?
B
Ocuvite lutein comprimido
Posologia
Adultos:
Dose usual: Um comprimido, VO, 1 a 2 vezes por dia.
mACROGOL + ELETRÓLITOS
LAXANTE
Muvinlax pó sachê
MALEATO DE DEXCLORFENIRAMINA
ANTIALÉRGICO
Polaramine 0,4mg/mL solução oral
Polaramine 2mg comprimido
Posologia
Adultos:
Dose usual: 2mg/dose, VO, 4 vezes ao dia.
Crianças:
Dose usual: 0,15mg/kg/dia, VO, fracionados em 4 administrações.
Dose máxima: 3mg/dia.
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: sonolência.
MANITOL
DIURÉTICOS
?
C
Manitol 20% solução injetável (frasco 250mL)
Posologia
Adultos:
Oligúria:
Dose usual: 50 a 100g/dia.
Hipertensão intracraniana/intraocular:
Dose usual: 1,5 a 2g/kg, IV, em 30 a 60min.
Preparo de cólons para colonoscopia:
Dose usual de acordo com a resposta do paciente, VO
Dose máxima: 1000L/dia, VO.
Crianças:
Anúria, Oligúria, Mioglobinúria:
Dose inicial: 0,5 a 1g/kg/dose, IV.
0,25 a 0,5g/kg/dose, IV, 4 a 6 vezes ao dia.
Edema cerebral:
Dose usual: 0,25g/kg/dose, IV, rápido em 20 a 30min, podendo aumentar até 1g
kg/dose, aplicado até a cada 2h, se necessário.
250
Manual Farmacêutico 2011/2012
Alerta
CONTRAINDICAÇÕES: hipervolemia/congestão pulmonar.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•Cardiovascular: tromboflebite (rara).
•Endócrino/metabólica: acidose.
•Neurológica: convulsão.
•Renais: insuficiência renal (rara), retenção urinária.
•Doença respiratória: edema pulmonar (raro).
PRECAUÇÕES: disfunção cardiopulmonar, desbalanço de eletrólitos e disfunção renal.
MONITORIZAÇÃO: eletrólitos séricos e urina (p.ex., potássio, sódio). Função renal,
função cardíaca e função pulmonar. Pressão arterial e frequência cardíaca.
MANITOL + SorbItol
?
SOLUÇÃO PARA IRRIGAÇÃO
C
Purisole (frasco 2000mL) – Manitol 5,4g + Sorbitol 27g cada 1000mL
MANTEIGA DE CACAU
1
MISCELÂNEA-DERMATOLOGIA
A
B
C
D
E
F
G
H
**
I
Manteiga de Cacau batom
J
Posologia
Dose usual: aplicar o medicamento em fina camada.
K
MEBEVERINA
ANTIEMÉTICO / PROCINÉTICO
3
**
M
Duspatalin 200mg cápsula
Atenção! Possui contém corantes dióxido de titânio e óxido de ferro preto
POSOLOGIA
Adultos:
Dose usual: 1 cápsula de 200mg, VO, 2 vezes ao dia (tomar 1 cápsula pela manhã
e outra à noite).
ALERTA
ORIENTAÇÕES: Tomar as cápsulas com água.
REAÇÕES ADVERSAS:
•Reações alérgicas, principalmente, mas não limitadas exclusivamente à pele
•Alterações de pele e de tecidos associados a ela (subcutâneo): manchas vermelhas
(exantema), inchaço generalizado, inchaços no rosto e inchaço nas camadas mais
profundas da pele (angioedema)
•Reações alérgicas com envolvimento intenso do sistema imunológico
CONTRAINDICAÇÕES: faixa etária de 0-18 anos
MEGESTROL
HORMÔNIO SEXUAL
X
L
D
Megestat 160mg comprimido
N
O
P
Q
R
S
T
U
V
W
Posologia
Dose usual: 160 a 320mg, VO, 1 vez ao dia.
Anorexia em pacientes com AIDS:
Dose usual: 400 a 800mg, VO, 1 vez ao dia.
X
Alerta
PRECAUÇÕES: ter cautela em pacientes com diabetes. Acetato de megestrol não se
destina ao uso profilático para evitar a perda de peso.
Manual Farmacêutico 2011/2012
251
Y
Z
REAÇÕES ADVERSAS:
•>10%:
•Cefaleia
•Rash alérgico
•Diarreia
•Impotência
•SÉRIAS:
•Insuficiência adrenal
•Anemia
•Trombose venosa profunda
•Embolia pulmonar
•Tromboflebite
•Cardiomiopatias
MONITORIZAÇÃO: observar sinais de tromboembolismo.
MELFALANa
ONCOLÓGICO
X
D
?
B
Alkeran 2mg comprimido
Alkeran 50mg injetável
MEMANTINA
ALZHEIMER
Ebix 10mg comprimido
Posologia
Adultos:
Dose usual: 10mg, VO, 2 vezes ao dia.
Alerta
ORIENTAÇÕES: iniciar com 5mg e aumentar em intervalos semanais até 20mg.
REAÇÕES ADVERSAS:
•Endócrino/metabólica: perda de peso (5% a 7%).
•Cardiovascular: hipertensão (4%).
•Gastrointestinal: constipação (5%).
•Neurológicas: tonturas (7%), cefaleia (6%), dor (3%).
PRECAUÇÕES: condições geniturinárias, que aumentam o pH da urina, podem
aumentar os níveis plasmáticos de memantina. Insuficiência renal moderada a grave.
MENTOL
ANTIPRURIGINOSO
?
**
Andolba spray
Posologia
Dose usual: aplicar sobre a área afetada, quando necessário.
MEPERIDINA/PETIDINA
ANALGÉSICO NARCÓTICO /
ANESTÉSICO VENOSO OPIÓIDE
?
C*
Dolantina 50mg/mL injetável (ampola 2mL)
Posologia
Adultos:
Dose usual: 25 a 150mg, IM, SC ou IV, com intervalos mínimos de 3 a 4h em
relação à primeira administração.
Dose máxima: 500mg/dia, IM, SC ou IV.
Analgesia e tremores pós-operatórios:
Dose usual: 0,5 a 2mg/kg, IV, ou 1 a 3mg/kg, IM.
Crianças:
Dose usual: 1 a 2mg/kg/dose, IM, SC ou IV, em intervalos ­mínimos de 3 a 4h.
252
Manual Farmacêutico 2011/2012
A
Dose máxima: 100mg/dose.
Neonatos:
Dose usual: 0,5 a 1,5mg/kg/dose, IM, IV ou SC.
Dose máxima: 2mg/kg/dose, IM, IV ou SC.
B
Alerta
ORIENTAÇÕES: efeitos adversos podem ser revertidos com administração de
­naloxona. O uso repetido pode levar a um acúmulo de normeperidina. É incom­patível
com aminofilina, heparina, fenobarbital, fenitoína e bicarbonato de sódio.
MERCAPTOPURINA
2©
ONCOLÓGICO
D
D
E
F
Puri-nethol 50mg comprimido
G
Alerta
* Usar em períodos curtos.
MEROPENEM
C
?
CARBAPENEM
B
Meronem IV 1g injetável (frasco ampola)
K
L
M
N
O
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•Agranulocitose
•Angioedema
•Sangramento
•Eritema multiforme
•Reação de hipersensibilidade
•Leucopenia
•Neutropenia
•Síndrome de Stevens-Johnson
•Necrólise epidérmica tóxica
PRECAUÇÕES: cautela em pacientes que apresentam crises convulsivas. Ajustar a
dose em pacientes com insuficiência renal.
MONITORIZAÇÃO: controlar hemograma, plaquetas e função hepática.
3
I
J
Posologia
Adultos:
Dose usual: 500mg a 1g, IV, 3 vezes ao dia.
Dose máxima: 2g, IV, 3 vezes ao dia.
Crianças:
Dose usual: 60mg/kg/dia, IV, 3 vezes ao dia.
Dose máxima: 6g/dia.
Neonatos:
Dose para sepse: 20mg/kg/dose a cada 12h, correr em 30min, IV.
Meningite e infecções causadas por Pseudomonas:
Dose usual: 40mg/kg/dose a cada 8h, correr em 30min, IV.
Dose máxima: 2g/dia.
MESALAZINA ANALGÉSICO, ANTIPIRÉTICO,
ANTI-INFLAMATÓRIO NÃO-HORMONAL
H
B
Asalit 400mg comprimido
Asalit 250mg supositório
P
Q
R
S
T
U
V
W
X
Posologia
Dose usual: 1200 a 2400mg, VO, em intervalos ACM.
Dose máxima: 4800mg/dia.
Manual Farmacêutico 2011/2012
Y
Z
253
Alerta
PRECAUÇÕES: usar com cautela em pacientes com predisposição a miocardite ou
pericardite.
REAÇÕES ADVERSAS:
•> 10%:
•Cefaleia, dor
•Dor abdominal
•Eructação
•Faringite
•SÉRIAS:
•Agranulocitose
•Anemia aplástica
•Hepatotoxicidade
•Leucopenia
•Neutropenia
•Pancreatite
•Pancitopenia
•Pericardite
•Insuficiência renal
•Trombocitopenia
MONITORIZAÇÃO: hemograma e função renal, particularmente em pacientes idosos.
MESILATO DE DEFEROXAMINA
ANTÍDOTO
2
C
Desferal 500mg injetável (frasco ampola)
– cada fap contém 500mg de mesilato de deferoxamina na forma liofilizada e cada
ampola de diluente contém 5mL de água para injeção
Posologia
Adultos e crianças (> 3 anos):
Intoxicação aguda:
Dose inicial: 15mg/kg/hora IV.
50mg/kg/dose 6/6h IM.
Dose de manutenção: 10mg/kg, cada 4-12h.
Dose máxima: 6g, IM ou IV, a cada 24h.
Intoxicação crônica:
Dose inicial: 0,5 a 1g, IM, 1 vez ao dia.
Dose de manutenção: de acordo com os níveis de excreção de ferro.
Dose máxima: 15mg/kg/h, por um período de 12h.
Alerta
PRECAUÇÕES: usar com cautela em pacientes com doença renal severa, distúrbios
oculares e auditivas.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•Cardiovasculares: hipotensão arterial, choque, taquiarritmia.
•Imunológica: reação de hipersensibilidade imune (frequente).
•Neuro-otológica: perda auditiva neurosensorial de alta frequência (frequente).
•Oftálmica: complicações na visão (frequente).
MONITORIZAÇÃO: ferro sérico, exame oftalmológico e audiometria com terapia
crônica.
MESNA
ONCOLÓGICO
Mitexan 400mg injetável (ampola 4mL)
254
Manual Farmacêutico 2011/2012
?
B
METADONA
ANALGÉSICO NARCÓTICO
1
B/D A
B
Mytedon 10 mg comprimido
Mytedon 10 mg injetável
C
Posologia
Neonatos:
Dose inicial: 0,05 a 0,2 mg/kg/dose a cada 12 a 24 horas VO/VS.
Reduzir a dose de 10 a 20% por semana em 4 a 6 semanas. Ajustar o
desmame baseado em sinais e sintomas de abstinência.
Crianças:
Dose usual: 0,7 mg/kg/dia a cada 4-6 horas.
Dose máxima: 10 mg/dose.
D
E
F
G
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•ECG: extrasistólico
•Edema
•Prolongamento do intervalo QT
•Acidose respiratória
•Parada respiratória
•Depressão respiratória
•Torsades de pointes
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com
cisaprida, mesoridazina, naltrexona, pimozida, ranolasina, rasagilina, selegilina,
tioridazina, ziprazidona.
PRECAUÇÕES: cautela ao administrar em idosos, em pacientes debilitados e em
pacientes com risco de prolongação do intervalo QT.
METARAMINOL
AMINA VASOATIVA
?
H
I
J
K
L
C/D
Aramin 10mg injetável (ampola 1mL)
– cada mL contém 10mg de metaraminol
M
N
O
P
Posologia
Adultos:
Dose usual: 2 a 10mg, IM ou SC (esperar 10min antes de ­aumentar a dose).
0,5 a 5mg em bolus, IV.
15 a 100mg por infusão IV.
Q
R
Alerta
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com
Isocarboxasida, ciclopropano ou anestesia com halotano.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•Cardiovasculares: parada cardíaca e arritmias cardíacas.
•Endócrino/metabólica: acidose metabólica, em administração prolongada.
•Neurológica: hemorragia cerebral.
•Renal: necrose tubular, aguda.
•Respiratória: edema pulmonar.
•Outras: malária.
PRECAUÇÕES: extravasamento pode causar necrose tecidual.
MONITORIZAÇÃO: ECG, pressão arterial, função cardíaca, frequência cardíaca,
pressão capilar pulmonar, pressão venosa central.
S
T
U
V
W
X
Y
Z
Manual Farmacêutico 2011/2012
255
METFORMINA
HIPOGLICEMIANTE
1
B
Glucoformin 500mg comprimido
Glucoformin 850mg comprimido
Posologia
Adultos e adolescentes:
Dose inicial: 500 a 850mg, VO, 2 vezes ao dia.
Dose de manutenção: 2000mg, VO, 1 vez ao dia.
Dose máxima: 2500mg, VO, 1 vez ao dia.
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS:
•>10%:
•Náusea/vômito, diarreia, flatulência
•Fraqueza
•SÉRIAS:
•Acidose lática
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com ácido
acetrizoico, balofloxanina, ciprofloxacina, cinafloxacin, diatrizoato, enoxacin, fleroxaxin,
flumequina, iodamida, iodipamida, iodixanol.
MONITORIZAÇÃO: hematológica (por exemplo, hemoglobina/hematócrito e índices de
células vermelhas do sangue). Testes de função renal devem ser realizados antes do
início da metformina e anualmente.
METILCELULOSE
LUBRIFICANTE OFTÁLMICO
?
**
Metilcelulose 2% colírio
Posologia
Dose usual: 1 a 2 gotas, via ocular, 2 a 3 vezes ao dia.
Utilizado como lubrificante na forma de colírio, ou interposto a lentes de exame.
METILCELULOSE
LUBRIFICANTE OFTÁLMICO
1
**
Vistagel 2% intraocular (seringa 2,5mL)
Posologia
Dose usual: 1 a 2 gotas, via ocular, 2 a 3 vezes ao dia.
Utilizado como lubrificante na forma de colírio, ou interposto a lentes de exame.
METILDOPA
ANTI-HIPERTENSIVO
1
Aldomet 250mg comprimido
Posologia
Adultos:
Dose inicial: 250mg, VO, 2 a 3 vezes ao dia.
Dose de manutenção: 500 a 2000mg/dia, VO, fracionados em 2 a 3
administrações.
Crianças:
Dose inicial: 10mg/kg/dia, VO, fracionados em 2 a 4 administrações.
Dose máxima: 65mg/kg/dia ou 3g/dia, VO.
Neonatos:
Dose usual: 5 a 40mg/kg/dia, fracionados em 3 a 4 administrações.
256
Manual Farmacêutico 2011/2012
B
A
AJUSTE RENAL
Ajuste da dose pelo clearance de creatinina
Dose em diálise
>80
80-50
50-10
após HD
diária em DP
6h
9-18h
12-24h
Sim
Clcr<10
B
C
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•Cardiovasculares: Insuficiência Cardíaca Congestiva.
•Dermatológica: necrólise epidérmica tóxica.
•Gastrointestinais: colite, pancreatite.
•Hematológicas: depressão da medula óssea, transtorno granulopênico (raro), anemia
hemolítica, leucopenia, linfoma maligno, neutropenia, trombocitopenia.
•Hepática: diminuição da função hepática, raramente fatal.
•Imunológicas: reações de hipersensibilidade imune, lúpus eritematoso sistêmico.
•Neurológicas: parkinsonismo, sedação.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com
clorgilina, iproniazida, isocarboxazida, moclobemida, nialamida, pargilina, fenelzine,
procarbazina, selegilina, toloxatone, tranilcipramina.
MONITORIZAÇÃO: pressão arterial, hemograma, teste de Coombs direto: basal,
em seguida, 6 e 12 meses após início da terapia. Função hepática; basal,
periodicamente, especialmente durante as primeiras 6 a 12 semanas.
METILERGOMETRINA
ESTIMULANTE UTERINO
1
C
Methergin 0,125mg drágea
F
G
H
I
J
K
L
N
Alerta
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com
azitromicina, claritromicina, clotrimazol, diritromicina, eritromicina, fluconazol, fluoxetina,
fluvoxamina, frovatriptano, indinavir, itraconazol, josamicin, ketoconazol, lopinavir,
mepartricin, metronidazol, miocamicin, naratriptano, nefazodona, nelfinavir, ritonavir,
roquitamicina, roxitromicin, saquinavir, zolmitriptano.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•Cardiovasculares: angina, crise hipertensiva (grave), infarto do miocárdio (raro)
•Neurológicas: convulsão.
MONITORIZAÇÃO: pressão arterial, frequência cardíaca, resposta uterina, redução de
sangramento uterino.
PRECAUÇÕES: não usar por tempo prolongado (mais que três dias), pois pode
causar ergotismo. Uso endovenoso apenas em emergência, como hemorragia
uterina.
outros-sistema nervoso central
E
M
Posologia
Adultos:
Dose usual: 0,125mg, VO, 2 a 3 vezes ao dia.
Dose máxima: 0,375mg/dia, VO.
METILFENIDATO
D
3
C
O
P
Q
R
S
T
U
V
W
Ritalina 10mg comprimido
X
Posologia
Crianças >6 anos:
Dose usual: 0,3 - 1mg/kg/dia, antes do café da manhã e almoço.
Dose máxima: 60mg/dia.
Y
Z
Manual Farmacêutico 2011/2012
257
alerta
PRECAUÇÕES: eficácia e segurança em crianças < 6 anos não estão estabelecidas.
Uso estimulante está associado com supressão do crescimento.
REAÇÕES ADVERSAS:
•>10%:
•Redução do apetite, náusea, vômito.
•Xerostomia.
•Cefaleia, insônia.
•SÉRIAS:
•Cardiovasculares: morte súbita, infarto do miocárdio.
•Endócrino/metabólica: diminuição do crescimento corporal.
•Gastrointestinais: obstruções gastrointestinais.
•Neurológicas: acidente vascular cerebral, convulsão.
•Oftálmicas: distúrbios visuais (1,7%).
•Psiquiátricas: comportamento agressivo (1,7%), alucinações, mania.
•Outras: toxicodependência.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com
clorgilina, ipronizida, isocarboxazida, lazabemida, moclobemida, nialamida, pargilina,
fenelzine, procarbazina, selegilina.
MONITORIZAÇÃO: hemograma, diferencial e plaquetas; periodicamente durante o
tratamento de longo prazo.
METILPREDNISOLONA (Acetato)
ANTI-INFLAMATÓRIO HORMONAL
1
C*
Depo-medrol 40mg/mL injetável (frasco-ampola 2mL)
Posologia
Adultos:
Dose usual: 10 a 80mg, IM, 1 vez ao dia.
Crianças:
Dose usual: 0,5 a 1mg/kg, IM, 1 vez ao dia.
Alerta
PRECAUÇÕES: usar com cautela em pacientes com hipertireoidismo, cirrose,
hipertensão, osteoporose, tendência tromboembólica, diabetes e tromboflebite.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•Cardiovasculares: insuficiência cardíaca congestiva.
•Endócrino/metabólicas: insuficiência adrenocortical (droga-induzida), hiperglicemia.
•Musculoesquelética: osteoporose.
•Neurológicas: aumento da pressão intracraniana, convulsão.
•Oftálmica: glaucoma.
•Respiratória: tuberculose pulmonar.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com vacina
contra rotavírus, vivo.
MONITORIZAÇÃO: pressão arterial, glicemia e eletrólitos.
METILPREDNISOLONA (succcinato
sódico) ANTI-INFLAMATÓRIO HORMONAL
1
C*
Solu-medrol 125mg injetável (frasco ampola) – cada fap (2mL após diluição)
contém 125mg de succinato sódico de metilprednisolona
Solu-medrol 500mg injetável (frasco ampola) – cada fap (8mL após diluição)
contém 500mg de succinato sódico de metilprednisolona
Posologia
Adultos:
Dose usual: 10 a 250mg, IV, 1 a 6 vezes ao dia.
258
Manual Farmacêutico 2011/2012
A
Crianças:
Dose usual: 0,5 a 1,7mg/kg/dia, IV, 2 a 4 vezes ao dia.
Crise de asma:
Dose de ataque: 2mg/kg, IV.
Dose de manutenção: 0,5 a 1mg/kg/dose,IV, 4 vezes ao dia.
B
C
Alerta
Vide Depo-medrol injetável.
METIMAZOL
1
ANTITIREOIDEANO
D
Tapazol 5mg comprimido
Posologia
Adultos:
Dose inicial: 15 a 60mg, VO, dividos em 3 vezes ao dia, às refeições.
Dose de manutenção: 5 a 15mg, VO, 1 vez ao dia.
Dose máxima: 60mg/dia, VO.
Crianças:
Dose inicial: 0,4 a 0,7mg/kg/dia, VO, ou 15 a 20mg/m2/dia, VO, ­fracionados em 3
administrações.
Dose de manutenção: 1/3 a 2/3 da dose inicial, VO, 3 vezes ao dia.
Alerta
PRECAUÇÕES: pacientes > 40 anos, evitar doses >40mg/dia (aumento de
mielosupressão).
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•Hematológicas: agranulocitose, anemia aplástica.
•Hepática: hepatotoxicidade.
MONITORIZAÇÃO: testes de função da tireoide, tempo de protrombina, hemograma
e função hepática.
METOCLOPRAMIDA
ANTIEMÉTICO/PROCINÉTICO
?
B
Metoclopramida 5mg supositório
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
O
P
Posologia
Dose usual: 0,1mg/Kg, VR.
Dose máxima: 10mg, 4 vezes ao dia.
Q
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS:
•>10%:
•Agitação, vertigem, sintomas extrapiramidais
•Diarreia
•Fraqueza
•SÉRIAS:
•Arritmia cardíaca, reversível
•Síndrome neuroléptica maligna
MONITORIZAÇÃO: pressão arterial.
PRECAUÇÕES: usar com cautela em pacientes com doença de Parkinson ou convulsão.
METOCLOPRAMIDA
D
ANTIEMÉTICO/PROCINÉTICO
?
B
Plasil 10mg injetável (ampola 2mL)
R
S
T
U
V
W
X
Y
Posologia
Adultos:
Dose usual: 10mg, IM ou IV, 3 vezes ao dia.
Z
Manual Farmacêutico 2011/2012
259
Crianças:
Dose usual: 0,1mg/kg, IM ou IV, até 4 vezes ao dia.
Dose máxima: 0,8mg/kg/dia.
Neonatos:
Dose usual: 0,033 a 0,1mg/kg/dose, IV, a cada 8h.
ajuste renal
Ajuste da dose pelo clearance de creatinina
Dose em diálise
>80
80-50
50-10
após HD
diária em DP
100%
75%
50%
Não
Sem correção
Alerta
Vide Metoclopramida supositório.
METOCLOPRAMIDA
ANTIEMÉTICO/PROCINÉTICO
?
B
Plasil infantil 4mg/mL gotas (frasco 10 mL) – 21 gts/mL
Plasil 10mg comprimido
Posologia
Adultos:
Dose usual: 10mg, VO, 3 vezes ao dia, administrados 30min antes das refeições.
Crianças:
Dose usual: 0,1 a 0,2mg/kg, V0, até 4 vezes ao dia.
Dose máxima: 0,8mg/kg/dia, VO.
Neonatos:
Dose usual: 0,033 a 0,1mg/kg/dose, VO, a cada 8h.
Alerta
Vide Metoclopramida supositório.
Cuidado - idosos.
METOPROLOL
ANTI-HIPERTENSIVO
2
C*
Seloken 100mg comprimido (tartarato)
Selozok 25mg comprimido (succinato)
Posologia
Adultos:
Hipertensão, angina:
Dose usual: 25 a 400mg/dia, VO, fracionados em 2 administrações.
Alerta
ORIENTAÇÕES: sua biodisponibilidade aumenta se ingerido com alimentos.
PRECAUÇÕES: cautela em pacientes com arteriopatia periférica e com doença
pulmonar obstrutiva crônica. Evitar associação com outras drogas bradicardizantes.
REAÇÕES ADVERSAS:
•>10%:
•Sonolência, insônia
•Redução da habilidade sexual
•SÉRIAS:
•Broncoespasmo
MONITORIZAÇÃO: pressão arterial, frequência cardíaca, frequência respiratória.
260
Manual Farmacêutico 2011/2012
METOPROLOL
2
ANTI-HIPERTENSIVO
C*
A
Seloken 5mg injetável (ampola 5mL)
B
Posologia
Adultos:
Infarto agudo do miocárdio:
Dose inicial: 5mg bolus, IV, em intervalo de até 5min, de acordo com PA e FC,
dose total 15mg.
C
D
E
Alerta
PRECAUÇÕES: cautela em pacientes com arteriopatia periférica e com
doença pulmonar obstrutiva crônica. Evitar associação com outras drogas
bradicardizantes.
REAÇÕES ADVERSAS:
•>10%:
•Sonolência, insônia
•Redução da habilidade sexual
•SÉRIAS:
•Broncoespasmo
MONITORIZAÇÃO: pressão arterial, frequência cardíaca, frequência respiratória.
METOTREXATO
2©
ONCOLÓGICO
F
G
H
I
X
Metrexato 2,5mg comprimido
Metotrexato/Metrotex/Miantrex 50mg injetável (frasco ampola 2mL)
Metotrexato/Metrotex/Miantrex 500mg injetável (frasco ampola 20mL)
K
L
M
Alerta
* Usar em períodos curtos.
Cuidado - idosos.
METRONIDAZOL
J
N
X©
ANTIPARASITÁRIO
B
P
Flagyl/Metroniflex 500mg ­(bolsa 100mL)
Flagyl 250mg comprimido
Flagyl 400mg comprimido
Flagyl pediátrico suspensão oral (frasco 120mL)
– cada mL contém 40mg de benzoilmetronidazol
Q
Posologia
Adultos:
Dose usual: 250 a 500mg, IV ou VO, de 8/8h.
Crianças:
Amebíase:
Dose usual: 35 a 50mg/kg/dia, VO, fracionados em 2 a 3 vezes.
Anaeróbios:
Dose usual: 30mg/kg/dia, IV ou VO, fracionados em 4 vezes.
Dose máxima: 4g/dia.
Neonatos:
Dose de ataque: 15mg/kg, VO ou IV. Correr em 60mim quando administrado IV
Dose de manutenção: 7,5mg/kg, VO ou IV a cada 12 horas.
R
S
T
U
V
W
X
Tabela dose/idade gestacional/idade pós-gestacional/intervalo.
Idade gestacional < ou = 29 semanas:
De 0 a 28 dias de vida, intervalo de 48horas
> de 28 dias de vida, intervalo de 24horas
Manual Farmacêutico 2011/2012
O
Y
Z
261
Idade gestacional de 30 a 36 semanas:
De 0 a 14 dias de vida, intervalo de 24horas
> de 14 dias de vida, intervalo de 12horas
Idade gestacional de 37 a 44 semanas:
De 0 a 7 dias de vida, intervalo de 24horas
> 7 dias de vida, ­intervalo de 12horas
Idade gestacional > ou = a 45 dias de vida:
Todas as idades, intervalo de 8horas
Alerta
* Pausar a amamentação para dose única; suspender se dose dividida.
ORIENTAÇÕES: reduzir a dose em pacientes com disfunção renal severa.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•Hematológicas: leucopenia, trombocitopenia (raras)
•Ótica: ototoxicidade (rara).
CONTRAINDICAÇÕES: no 1º trimestre da gravidez.
PRECAUÇÕES: usar com cautela em pacientes com desordens hepáticas devido ao
potencial de acumulação, discrasias sanguíneas, história de convulsão, estado de
retenção de sódio.
MONITORIZAÇÃO: hematológica.
MICOFENOLATO DE MOFETILA
IMUNOSSUPRESSOR
X
C
Cellcept 500mg comprimido
Alerta
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com carvão
ativado, carbonato de alumínio, hidróxido de alumínio, fosfato de alumínio, azatioprina,
colestiramina, colesevelam, colestipol,
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•Gastrointestinais: úlcera gástrica, hemorragia gastrointestinal (1,7% - 5,4%),
perfuração gastrointestinal (rara).
•Hematológica: anemia (transplante renal, 25,6% - 25,8%; transplante cardíaco,
42,9%; transplante hepático, 43%), leucopenia (23,2% - 45,8%), neutropenia (grave)
(2% -3,6%), trombocitopenia ( 23,5% - 38,3%).
•Imunológicas: neoplasia epitelial maligna da pele, não-melanoma (1,6% - 4,2%),
linfoma maligno (0,4% - 1%), infecções oportunistas, sepse.
•Neurológicas: leucoencefalopatia multifocal progressiva
•Respiratórias: derrame pleural (transplante hepático, 34,3%), fibrose pulmonar.
MONITORIZAÇÃO: hemograma semanal durante o primeiro mês, duas vezes por
mês no segundo e a partir do terceiro mês, mensalmente ao longo do primeiro ano.
Função renal, pressão arterial, frequência cardíaca, eletrólitos, função hepática,
cardíaca e função pulmonar, periodicamente.
MICOFENOLATO SÓDICO
imunossupressor
X
C
?
C
Myfortic 180mg comprimido
Myfortic 360mg comprimido
ALERTA
Vide micofenolato de mofetila.
MICONAZOL
ANTIFÚNGICO TÓPICO
Daktarin gel oral
Posologia
Adultos e crianças:
Dose usual: quantidade suficiente para cobrir a área afetada, 3 vezes ao dia.
262
Manual Farmacêutico 2011/2012
MIDAZOLAM
ANSIOLÍTICO/HIPNÓTICO
3
D
A
Dormire 2mg/mL solução (frasco 10mL)
– Atenção! Possui corante vermelho Ponceau 4R
Dormonid 15mg comprimido
B
Posologia
Sedativo:
Adultos:
Dose usual: 0,5mg/kg, VO.
Crianças:
Dose usual: 0,25 a 0,5mg/kg, VO.
Dose máxima: 20mg.
D
C
E
F
Alerta
ORIENTAÇÕES: o aumento da dose pode ser necessário após alguns dias de terapia
devido ao desenvolvimento de tolerância e/ou aumento de clearance.
REAÇÕES ADVERSAS:
•>10%:
•Depressão respiratória, apneia, redução da frequência respiratória
•SÉRIAS:
•Agitação
•Apneia
•Parada cardíaca, normalmente em combinações com drogas depressoras do SNC
•Dessaturação do sangue, pacientes pediátricos
•Episódios hipotensores
•Movimentos involuntários
•Parada respiratória, com drogas depressoras do SNC.
•Depressão respiratória
•Obstrução respiratória
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com
amprenavir, atazanavir, darunavir, delavirdina, enavirenz, fosamprenavir, indinavir,
itraconazol, lopinavir, nelfenavir, ritonavir, saquinavir, tipranavir.
MIDAZOLAM
ANESTÉSICO VENOSO
NÃO-OPIÓIDE/ANSIOLÍTICO/HIPNÓTICO
3
D
G
H
I
J
K
L
M
N
O
P
Q
Dormonid 15mg injetável (ampola 3mL)
– cada mL contém 5mg de midazolam
R
Posologia
Pré-anestésico:
Adultos:
Dose usual: 0,005 a 0,2mg/kg, IM.
Crianças: (6 meses a 5 anos)
Dose inicial: 0,05 a 0,1mg/kg, IM.
0,1 a 0,2mg/kg, IV.
Dose máxima: 4mg
Indução Anestésica:
Adultos:
Dose usual: 50 a 350mcg/kg, IV.
S
T
U
V
W
Alerta
ORIENTAÇÕES: o aumento da dose pode ser necessário após alguns dias de terapia
devido ao desenvolvimento de tolerância e/ou aumento de clearance.
REAÇÕES ADVERSAS:
•>10%:
•Depressão respiratória, apneia, redução da frequência respiratória
Manual Farmacêutico 2011/2012
263
X
Y
Z
•SÉRIAS:
•Agitação
•Apneia
•Parada cardíaca, normalmente em combinações com drogas depressoras do
SNC.
•Dessaturação do sangue, pacientes pediátricos
•Episódios hipotensores
•Movimentos involuntários
•Parada respiratória, com drogas depressoras do SNC.
•Depressão respiratória
•Obstrução respiratória
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com
amprenavir, atazanavir, darunavir, delavirdina, enavirenz, fosamprenavir, indinavir,
itraconazol, lopinavir, nelfenavir, ritonavir, saquinavir, tipranavir.
MONITORIZAÇÃO: status respiratório e cardiovascular, pressão arterial durante a
administração IV.
MILRINONE
GLICOSÍDEO CARDÍACO E CARDIOTÔNICO
?
C
Primacor 1mg/mL injetável (frasco ampola 20mL)
Posologia
Neonatos:
Tratamento de choque cardiogênico pós-cirurgia e/ou choque séptico:
Dose de ataque: 75mcg/kg EV infundir em 60 min, imediatamente seguido por:
Infusão de manutenção: 0,5 a 0,75 mcg/kg/min
Ajustar a velocidade de infusão baseada na resposta hemodinâmica e clínica.
Prematuros < 30 semanas de idade gestacional:
Tratamento de choque cardiogênico pós-cirurgia e/ou choque séptico:
Dose de ataque: 0,75 mcg/kg/min em 3 horas e imediatamente ­seguido de:
Dose de manutenção: 0,2mcg/kg/min
Alerta
ORIENTAÇÕES: è incompatível com furosemida e procainamida.
REAÇÕES ADVERSAS:
•>10%:
•Arritmia ventricular
•SÉRIAS:
•Hematológica: trombocitopenia (0,4%).
•Hepática: testes de função hepática anormais.
MONITORIZAÇÃO: função cardíaca e pressão arterial, potássio sérico.
MIRTAZAPINA
ANTIDEPRESSIVO
1
C
Remeron Soltab 15mg comprimido
Remeron Soltab 30mg comprimido
Posologia
Dose usual: 30 a 45 mg, VO, 1 vez ao dia.
Alerta
PRECAUÇÕES: descontinuar imediatamente se sinais e sintomas de neutropenia/
agrunulocitose ocorrerem.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com
clorgilina, iproniazida, isocarboxazida, linezolida, moclobemida, nialamida, pargilina,
fenelzina, procarbazina, rasagilina, selegilina, toloxatone, tranilcipramina.
264
Manual Farmacêutico 2011/2012
REAÇÕES ADVERSAS:
•>10%:
•Sonolência
•Aumento do colesterol
•Constipação, xerostomia, aumento do apetite e do peso
•SÉRIAS:
•Hematológicas: agranulocitose, neutropenia.
•Neurológicas: epilepsia, grande mal (< 0,1%).
•Psiquiátricas: depressão, exacerbação, mania (0,2%), pensamentos suicidas,
suicídio (raro).
MONITORIZAÇÃO: avaliar sinais e sintomas de agranulocitose ou severa neutropenia,
tais como dor de garganta, estomatite ou outros sinais de infecção ou baixa
quantidade de células brancas.
MISOPROSTOL
2
PROSTAGLANDINAS
X
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: >10%:
•Diarreia, dor abdominal
•Rubor facial
PRECAUÇÕES: a segurança e eficácia não foram estabelecidas em pessoas < 18
anos.
X
ONCOLÓGICO
X*
C
D
E
F
G
X
ONCOLÓGICO
D
Evomixan 20mg (frasco ampola)
Mitaxis 20mg injetável (frasco ampola 10mL)
MIVACÚRIO
J
K
L
N
O
P
1
BLOQUEADOR NEUROMUSCULAR
I
M
Mitocin 5mg injetável – após a reconstituição (10mL para 5mg) a solução
apresentará uma concentração de 0,05mg de mitomicina/mL
MITOXANTRONA
B
H
Prostokos 25mcg comprimidos vaginais
Prostokos 200mcg comprimidos vaginais
MITOMICINA
A
C
Q
Mivacron 20mg injetável (ampola 10mL)
R
Posologia
Adultos:
Intubação:
Dose usual: 0,15 a 0,25mg/kg, IV.
Dose de manutenção: 5 a 10mcg/kg/min.
Crianças:
Dose usual: 0,2mg/kg, IV.
Dose de manutenção: 10 - 30mcg/kg/min, IV.
S
T
U
V
Alerta
ORIENTAÇÕES: não misturar barbitúrico na mesma seringa. Não causa alívio da dor
ou produz sedação.
REAÇÕES ADVERSAS:
•>10%:
•Rubor da face
•SÉRIAS:
•Cardiovasculares: bradicardia, arritmias cardíacas, hipotensão arterial, taquiarritmia.
•Respiratória: broncoespasmo.
Manual Farmacêutico 2011/2012
265
W
X
Y
Z
•Neurológica: bloqueio neuromuscular prolongado.
CONTRAINDICAÇÕES: arritmias preexistentes.
MONITORIZAÇÃO: pressão arterial, frequência cardíaca, contração espasmódica
muscular, estimulação do nervo periférico, gases sanguíneos, respirações.
MONTELUCASTE
MISCELÂNeA - OUTROS
?
B
Singulair 10mg comprimido
Posologia
Adultos:
Dose usual: 10mg/dia, VO.
Alerta
ORIENTAÇÕES: não é aprovado o uso pelo FDA para reverter broncoespasmo em
ataque de asma agudo. Tomar a dose à noite.
REAÇÕES ADVERSAS:
•>10%:
•Cefaleia
•SÉRIAS:
•Hepática: hepatite colestática (rara).
•Neurológicas: comportamento agressivo, agitação, alucinações.
•Psiquiátricas: comportamento alterado, pensamentos suicidas.
MONITORIZAÇÃO: bioquímica de sangue e monitorização da função hepática.
MORFINA
ANALGÉSICO NARCÓTICO
1
C
Dimorf 10mg comprimido
Posologia
Adultos:
Dose usual: 5 a 30mg, VO, 1 a 6 vezes ao dia.
Crianças:
Dose usual: 0,2 a 0,5mg/kg, VO, 1 a 6 vezes ao dia.
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS:
•>10%:
•Palpitações, hipotensão arterial, bradicardia
•Sonolênia, vertigem, confusão
•Prurido
•Náusea, vômito, constipação, xerostomia
•Retenção urinária
•Dor no local da aplicação
•Fraqueza
•Liberação de histamina
•SÉRIAS:
•Anafilaxia
•Parada cardíaca, fibrilação atrial
•Dispneia
•Disturbios da pressão intracraniana
•Mioclonia, ataxia
•Hipotensão ortostática
•Distúrbio circulatório especificado, depressão cardiovascular
•Depressão respiratória
•Choque
•Síncope
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com
clorgilina, iproniazida, isocarboxazida, moclobemida, naltrexona, nialamida, pargilina,
266
Manual Farmacêutico 2011/2012
fenelzina, procarbazina, rasagilina, selegilina, toloxatone, tranilcipramina.
OBSERVAÇÃO: administrado a parturiente causa depressão respiratória no
neonato, ou seja, suporte avançado de vida e naloxone devem estar disponíveis
nesta situação.
CONTRAINDICAÇÕES: asma (severa ou aguda), insuficiência renal e
hepática severas.
MONITORIZAÇÃO: frequência respiratória; sintomas gastrointestinais, ou seja,
náuseas, vômitos, constipação; depressão do sistema nervoso central, pressão
arterial.
MORFINA
Analgésico Narcótico
1
C
C
D
E
G
Posologia
Adultos:
Dose usual: deve ser individualizada de acordo com o estado do paciente e deve
ser avaliada em intervalos regulares após cada aplicação.
Analgesia:
Dose usual: 2,5 a 15 mg IV
Crianças:
Dose usual: 0,1 a 0,2mg/kg/dose, IM, IV ou SC, a cada 2 a 4h.
Dose inicial: 0,05mg/kg.
Dose máxima: 15mg/dose.
Infusão contínua: 0,025 a 0,1mg/kg/h.
Neonatos:
Dose: 0,05 a 0,2mg/kg/dose, IM, IV ou SC, a cada 2 a 4h ou ­administração contínua de 0,01 a 0,04mg/kg/h.
Alerta
Vide Morfina comprimido.
QUINOLONA SISTÊMICA
B
F
Dimorf 10mg injetável (ampola 1mL)
Dimorf 1mg/mL injetável (ampola 2mL)
Dimorf 0,2mg/mL injetável (ampola 1mL)
MOXIFLOXACINO
A
1
C
Avalox 400mg injetável (bolsa 250mL)
Avalox 400mg comprimido
H
I
J
K
L
M
N
O
P
Q
R
Posologia
Dose usual: 400mg/dia, VO ou IV.
ALERTA
PRECAUÇÕES: usar com cautela em pacientes com significante bradicardia ou
isquemia miocardial aguda e paciente com risco de convulsão. Não exceder a taxa
de infusão recomendada.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•Insuficiência renal aguda
•Reação anafilática
•Anemia aplástica
•Alveolite alérgica
•Anemia hemolítica
•Necrose hepática
•Hepatite
•Reação de hipersensibilidade imune
•Icterícia
•Insuficiência hepática
•Pancitopenia
•Neuropatia periférica
Manual Farmacêutico 2011/2012
267
S
T
U
V
W
X
Y
Z
•Prolongamento do intervalo QT
•Síndrome de Stevens-Johnson
•Trombocitopenia
•Torsades de pointes
•Necrólise epidérmica tóxica
•Ruptura não traumática do tendão
MONITORIZAÇÃO: febre.
MOXIFLOXACINO
ANTIMICROBIANO OFTÁLMICO
1
C
?
B
Vigamox colírio
MUCILOIDE + HIDRÓFILO
PSILLIUM LAXANTE
Metamucil pó
Posologia
Adultos:
Dose usual: 5,8g (1 envelope), VO, 1 a 3 vezes ao dia.
Dose máxima: 15g/dia, VO.
Crianças (6 a 12 anos):
Dose usual: 2,6g (1/2 envelope), VO, 1 a 3 vezes ao dia.
Alerta
CONTRAINDICAÇÕES: nas obstruções intestinais e megacólon.
ORIENTAÇÕES: se persistir constipação por mais de uma semana após o uso do
produto, entrar em contato com um médico.
MULTIVITAMÍNICO
VITAMINA
?
**
?
**
1
B
Cerne 12 (frasco ampola)
Posologia
Adultos e crianças (> 11 anos):
Dose usual: 1 frasco/dia
MULTIVITAMÍNICO
VITAMINA
­
Protovit gotas (frasco 20mL) – 24gts/mL
Posologia
Adultos:
Dose usual: 24 gotas/dia.
Crianças:
Dose usual: 12 gotas/dia.
MUPIROCINA
ANTIBACTERIANO TÓPICO
Bactroban 2% creme
Posologia
Adultos e crianças:
Dose usual: aplicar sobre a área afetada, 3 vezes ao dia.
268
Manual Farmacêutico 2011/2012
NADOLOL
ANTIANGINOSO, ANTIARRÍTMICO
3©
D
A
Corgard 40mg comprimido
B
Posologia
Dose usual: 40mg, VO, 1 vez ao dia.
C
D
Alerta
* Evitar o uso no período neonatal.
REAÇÕES ADVERSAS:
•> 10%:
•Sonolência, insônia
•Redução da habilidade sexual
•Sérias:
•Arritmia cardíaca
•Insuficiência cardíaca
MONITORIZAÇÃO: frequência cardíaca, pressão arterial, peso e débito urinário.
NAFAZOLINA + FENIRAMINA
?
solução oftálmica
E
F
G
H
**
J
Claril Colírio
K
POSOLOGIA
Adultos e crianças:
Dose usual: 1 a 2 gotas, em intervalos de 3 a 4h.
L
Alerta
CONTRAINDICAÇÕES: glaucoma.
PRECAUÇÕES: não é recomendo o uso de lentes de contato durante o tratamento.
REAÇÕES ADVERSAS: em crianças – midríase, aumento da pressão intraocular,
borramento da visão, blefaroespasmo.
MONITORIZAÇÃO: alívio da congestão ocular e da persistência de condições
subjacentes oculares, que continuem a contribuir para a inflamação, podem requerer
atenção médica.
NAFTIDROFURILA
I
MISCELÂNEA-OUTROS
3
**
Iridux F 200mg cápsula
M
N
O
P
Q
R
Posologia
Dose usual: 400mg, VO, 1 vez ao dia.
S
Alerta
CONTRAINDICAÇÕES: hiperoxalúria ou pedra nos rins recorrente contendo cálcio.
PRECAUÇÕES: o elevado teor de oxalato poderá facilitar formação de urolitíase.
Deverá ser tomado líquido suficiente para manter um nível adequado de diurese
durante o tratamento.
MONITORIZAÇÃO: testes da função hepática devem ser monitorizados
periodicamente durante a terapia oral. Testes de função renal e urinálise são indicados
durante a terapia intravenosa (potencial de oxalato de cristalúria). Frequência cardíaca
e pressão arterial (administração intravenosa).
T
U
V
W
X
Y
Z
Manual Farmacêutico 2011/2012
269
NALBUFINA
ANALGÉSICO NARCÓTICO
1
B/D
Nubain 10mg/mL injetável (ampola 1mL)
Posologia
Adultos:
Dose usual: 10mg, IM, SC ou IV, 4 a 6 vezes ao dia.
Crianças:
Pré-medicação: 0,2mg/kg (máximo 20mg/dose).
Analgesia: 0,1 - 0,15mg/kg a cada 3 - 6 horas (se necessário).
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS:
•>10%:
•Fadiga, sonolência
• Liberação de histamina
•SÉRIAS:
•Reação de hipersensibilidade imune (frequente)
•Depressão respiratória (rara)
MONITORIZAÇÃO: status mental e respiratório, pressão arterial.
NALOXONA
ANTÍDOTO
?
B
Narcan 0,4mg injetável (ampola 1mL)
Posologia
Adultos:
Depressão respiratória induzida por narcóticos:
Dose usual: 0,4 a 2mg, IV, SC, ou IM, repetindo a cada 2 a 3min, se necessário.
Depressão narcótica no pós-operatório:
Dose usual: 0,1mg/kg, IV a cada 2 a 3min, se necessário.
Crianças
< 5 anos ou > 20kg: 0,1 mg/kg
Dose usual: 0,4 a 2mg, IV até 10mg.
Dose manutenção: 0,4 a 0,8mg/kg/hora ou 2/3 da dose total ­inicial
de hora em hora.
Neonatos:
Depressão narcótica:
Dose usual: 0,1mg/kg, IV, IM, SC ou IT. Pode-se repetir em 5min. Início de
ação em 1 a 2min se injeção IV, e de 2 a 5min se SC ou IM. Duração da ação
de 45min a 4h.
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•Arritmia cardíaca, hipotensão arterial, hipertensão, fibrilação ventricular.
•Hepatotoxicidade.
•Edema pulmonar.
•Sintomas de retirada do opioide.
MONITORIZAÇÃO: pressão arterial, frequência cardíaca e frequência respiratória.
NANDROLONA
HORMÔNIO ANDROGÊNICO
Deca-Durabolin 50mg injetável (ampola 1mL)
Posologia
Adultos:
Dose usual: 25 a 50mg, IM, em intervalos de 3 semanas.
Crianças (> 30kg):
Dose usual: 15mg, IM, em intervalos de 3 semanas.
270
Manual Farmacêutico 2011/2012
X
X
Crianças (20 a 30kg):
Dose usual: 7,5 a 10mg, IM, em intervalos de 3 semanas.
Crianças (10 a 20kg):
Dose usual: 5 a 7,5mg, IM, em intervalos de 3 semanas.
Crianças (< 10kg):
Dose usual: 5mg, IM, em intervalos de 3 semanas.
A
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS:
•>10%:
•Acne.
•Ginecomastia.
•Irritabilidade na bexiga, priapismo.
•SÉRIAS:
•Edema.
•Desbalanço de eletrólitos, intolerância à glicose.
•Desordens na coagulação sanguínea, supressão de fatores da coagulação II, V, VII
e X, alta deficiência da densidade lipídica, aumento dos níveis de LDL, redução do
tempo de pró-trombina.
•Icterícia (rara), necrose hepática, morte (rara), testes de função hepática anormal,
peliose hepática.
•Encerramento prematuro epifisária, em crianças.
MONITORIZAÇÃO: raio-X e determinação da idade óssea do punho e da mão cada
6 meses em pacientes pediátricos, hemograma, testes de função hepática, glicose
sérica (se diabético), HDL e LDL.
D
NAPROXENO ANALGÉSICO, ANTIPIRÉTICO,
ANTI-INFLAMATÓRIO NÃO-HORMONAL/ANTIENXAQUECOSO
B
C
1
D
Naprosyn 500mg comprimido
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
Posologia
Adulto:
Dose usual: 500mg a 1g por dia em doses fracionadas de 12/12h.
Dose máxima: 1000mg/dia.
Crianças (> de 2 anos):
Analgesia e efeito anti-inflamatório:
Dose usual: 5 a 7mg/kg, VO, 2 a 3 vezes ao dia.
Doença inflamatória:
Dose usual: 10 - 15mg/kg/dia, 12/12h.
Dose máxima: 1000mg/dia.
O
P
Q
R
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: GRAVES:
•Falência cardíaca congestiva, infarto do miocárdio, edema pulmonar, vasculite.
•Eczema, síndrome de Stevens-Johnson, necrose tóxica epidérmica.
•Hemorragia gastrointestinal, perfuração gastrointestinal, desordem inflamatória do
trato digestivo, pancreatite.
•Agranulocitose, desordem granulocitopênica, trombocitopenia.
•Hepatite, testes de função hepática aumentados (>15%), icterícia, insuficiência
hepática.
•Reações anafilactoides.
•Meningite asséptica, acidente cérebro vascular, convulsão.
•Nefrite intersticial, síndrome nefrótica, necrose papilar, insuficiência renal e aumento
da creatinina sérica.
MONITORIZAÇÃO: perda de sangue aguda, testes de função hepática
periódicos, hemograma, creatinina sérica, diurese.
S
T
U
V
W
X
Y
Z
Manual Farmacêutico 2011/2012
271
NEOMICINA
AMINOGLICOSÍDEO
?
D
Sulfato de Neomicina 500mg cápsula
Posologia
Adultos:
Dose usual: 500mg, VO, de 6/6h.
Crianças:
Dose usual: 50 a 100mg/kg/dia, VO, fracionados em intervalos de 6/6h.
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS:
•>10%:
•Náusea, diarreia, vômito
•SÉRIAS:
•Bloqueio neuromuscular
•Ototoxicidade
•Nefrotoxicidade
CONTRAINDICAÇÕES: doença ulcerativa/inflamatória gastrointestinal.
Obstrução intestinal.
NEOSTIGMINA
outros-sistema nervoso central
?
C
Prostigmine 0,5mg injetável (ampola 1mL)
Posologia
Adultos:
Miastenia gravis:
Dose usual: 15 a 375mg, IV, ao dia.
Reversão do bloqueio neuromuscular:
Dose usual: 0,5 a 2,0mg, IV, repetindo quando necessário.
Crianças:
Miastenia gravis:
Dose usual: 0,01 - 0,04mg/kg, cada 2-4horas.
Reversão do bloqueio neuromuscular:
Dose usual: 0,025-0,08mg/kg/dose.
Neonatos:
Miastenia gravis: Diagnóstico: 0,04mg/kg/dose, IM.
Tratamento: 0,01 a 0,04mg/kg/dose, IM, IV, SC ou VO, a cada 2 a 3h, se
necessário.
Reversão do bloqueio neuromuscular:
Dose usual: 0,025 a 0,1mg/kg/dose (uso com atropina: 0,4mg de atropina para
cada 1mg de neostigmina).
Alerta
CONTRAINDICAÇÕES: obstrução do trato urinário ou intestinal.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•Fibrilação atrial, bloqueio atrioventricular, bradiarritmia, parada cardíaca, arritmia
cardíaca.
•Perda da consciência, convulsão.
•Broncoespasmo, parada respiratória, depressão respiratória.
272
Manual Farmacêutico 2011/2012
NICOTINA
MISCELÂNEA-OUTROS
X
D
B
Niquitin 14mg disco
Niquitin 21mg disco
C
Posologia
Dose usual: 1 disco ao dia, por 3 semanas, em doses decrescentes
D
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: >10%:
•Taquicardia
•Cefaleia
•Náusea, vômito, indigestão, salivação excessiva, arrotos, aumento do apetite
•Dor na garganta ou boca, dor muscular na mandíbula, soluços.
CONTRAINDICAÇÕES: Em doenças dermatológicas importantes,
gestantes e nutrizes.
NIFEDIPINO
ANTI-HIPERTENSIVO
1
E
F
G
C
Posologia
Adultos:
Angina, hipertensão:
Dose inicial: 30 a 60mg/dia, VO, fracionados em até 3 a 4 administrações.
Dose de manutenção: 20 a 90mg/dia, VO.
Crianças:
Hipertensão arterial:
Dose usual: 0,25 a 0,5mg/kg/dose, por via sublingual ou VO, 4 a 6 vezes ao dia.
Dose máxima: 10mg/dose ou de 1 a 2mg/kg/dia, por via ­sublingual ou VO.
Cardiomiopatia Hipertrófica:
Dose usual: 0,5 a 0,9mg/kg/dia, por via sublingual ou VO, ­fracionados em 3 a 4
vezes ao dia.
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS:
•>10%:
•Rubor, edema periférico
•Vertigem, irreflexão, cefaleia
•Náusea, azia
•Fraqueza
•Elevação de enzimas hepáticas
•SÉRIAS:
•Angina, infarto do miocárdio (raro)
MONITORIZAÇÃO: testes de função hepática, frequência cardíaca, sinais e sintomas
de edema periférico.
ANTI-HIPERTENSIVO
H
I
Adalat 10mg cápsula sublingual
NIFEDIPINO
A
1
C
Adalat Oros 30mg comprimido
J
K
L
M
N
O
P
Q
R
S
T
U
V
Posologia
Adultos:
Hipertensão arterial:
Dose usual: 30 a 60mg/dia, VO, pela manhã.
Doença coronariana:
Dose usual: 30 a 60mg/dia, VO, pela manhã.
Dose máxima: 120mg/dia, VO.
W
X
Y
Alerta
Vide Adalat cápsula sublingual.
Z
Manual Farmacêutico 2011/2012
273
NIFEDIPINO
ANTI-HIPERTENSIVO
1
C
Adalat retard 20mg comprimido
Adalat retard 10mg comprimido
Posologia
Adultos:
Hipertensão arterial:
Dose usual: 20mg, VO, a cada 12h.
Dose de manutenção: aumentar para 40mg, VO, a cada 12h, se necessário.
Alerta
Vide Adalat cápsula sublingual.
NIMODIPINO
VASODILATADOR CEREBRAL
1
C
Nimotop 30mg comprimido
Posologia
Dose usual: 1 comprimido, VO, 3 vezes ao dia.
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
• Desordem do sistema cardiovascular, insuficiência cardíaca, arritmia (rara).
MONITORIZAÇÃO: pressão arterial e frequência cardíaca.
NISTATINA
ANTIFÚNGICO TÓPICO
1
C
Micostatin 100.000UI creme vaginal
Posologia
Dose usual: 1 a 2 medidas por via vaginal, 1 vez ao dia antes de deitar-se.
NISTATINA
ANTIFÚNGICO TÓPICO
1
C
1
A*
Micostatin 100.000UI suspensão oral (frasco 50mL
– cada mL contém 100.000UI de Nistatina
Posologia
Adultos e crianças:
Dose usual: 100.000 a 600.000UI, VO, 4 vezes ao dia.
Prematuros e crianças de baixo peso:
Dose usual: 100.000UI, VO, 4 vezes ao dia.
Lactentes:
Dose usual: 100.000 a 200.000UI, VO, 4 vezes ao dia.
NITRATO DE PRATA
ANTISSÉPTICO
Nitrato de prata 1% colírio
Posologia
Neonatos:
Dose usual: 1 a 2 gotas por via ocular em cada olho, no ­momento do parto.
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: pode ocorrer irritação e queimadura da pele,
metahemoglobinemia, conjuntivite química.
274
Manual Farmacêutico 2011/2012
NITRITO DE SÓDIO
3
ANTÍDOTO
**
A
Nitrito de sódio 3% injetável (ampola 10mL)
B
Posologia
Adultos:
Dose usual: 300mg, IV lento.
Crianças:
Dose usual: 30 a 300mg, IV lento.
Menores de 25kg:
Dose inicial de acordo com concentração de hemoglobina: 5,8 - 11,6mg/kg
C
D
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: hipotensão (associada com rápida infusão).
ORIENTAÇÕES: como antídoto deve ser utilizado antes do hipossultifo. Na falta de
nitrito de sódio utilizar hidroxocobalamina.
G
NITROFURANTOÍNA
1
ANTIMICROBIANO - MISCELÂNEA
E
B
Hantina 5mg/mL suspensão (frasco 120mL)
– Atenção! Possui corante guanitina
Macrodantina 100mg cápsula
I
K
L
M
N
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•Anemia hemolítica
•Icterícia colestática (rara), necrose hepática, hepatite
•Reação de hipersensibilidade imune
•Neuropatia
•Doença pulmonar intersticial (rara), fibrose pulmonar, toxicidade pulmonar
CONTRAINDICAÇÕES: clearance da creatinina <60 mL/minuto; idade inferior a 1 mês
de vida.
ORIENTAÇÕES: deve ser administrado com alimentos, pois é melhor absorvido.
ANTIBACTERIANO TÓPICO
H
J
Posologia
Adultos:
Dose usual: 100mg, VO, de 6/6h.
Dose máxima: 400mg/dia, VO.
Crianças:
Dose usual: 5 a 7mg/kg/dia, VO, de 6/6h.
Profilaxia: 1 a 2,5mg/kg/dia, VO, fracionados de 1 a 2 vezes ao dia.
Dose máxima: 100mg/dia, VO.
NITROFURAZONA
F
?
C
O
P
Q
R
S
T
Furacin solução (frasco 30 mL)
U
Posologia
Dose usual: aplicar a solução na lesão, 1 vez ao dia.
V
Alerta
ORIENTAÇÕES: descontinuar se superinfecção, irritação ou sensibilização ocorrerem.
W
X
Y
Z
Manual Farmacêutico 2011/2012
275
NITROGLICERINA
ANTIANGINOSO
?
C
Nitroderm TTS 10mg disco
Nitroderm TTS 5mg disco
Posologia
Adultos:
Dose usual: 5 a 10mg por via transdérmica, 1 vez ao dia. Trocar a cada 18h com
intervalos de 6h.
Alerta
ORIENTAÇÕES: tolerância ao medicamento (alternar uso).
REAÇÕES ADVERSAS: >10%:
•Cefaleia
•Hipotensão arterial, aumento da angina, síncope
•Vertigem
NITROGLICERINA
ANTIANGINOSO
?
C
?
C
Nitronal spray
Posologia
Dose usual: 1 a 2 doses (0,4 a 0,8mg) do spray
Alerta
Precaução de uso em hipertensão, metahemoglobinemia.
NITROGLICERINA
ANTIANGINOSO
Tridil 5mg/mL injetável (frasco-ampola 10mL)
Posologia
Adultos:
Dose usual: 5 a 20mcg/min, IV.
Pode ser aumentada 5 a 10mcg/min a cada 5 a 10min, de acordo com a resposta
terapêutica.
Alerta
ORIENTAÇÕES: tolerância ao medicamento (alternar uso).
REAÇÕES ADVERSAS: >10%:
•Cefaleia
•Hipotensão arterial, aumento da angina, síncope
•Vertigem
NITROPRUSSIATO DE SÓDIO
ANTI-HIPERTENSIVO
3
C
Nipride 50mg (ampola 2mL)
Posologia
Adultos e crianças:
Dose usual: 0,5 a 8mcg/kg/min, IV.
Dose máxima: 4mcg/kg/min em crianças
Neonatos:
Dose inicial: 0,25 a 0,5mcg/kg/min. Dobrar a dose a cada 15 a 20min até o efeito
desejado, apresentar reações adversas ou alcançar a dose máxima.
Dose de manutenção: < 2mcg/kg/min.
276
Manual Farmacêutico 2011/2012
Alerta
ORIENTAÇÕES: administrar sempre com auxílio da bomba de infusão. Em pacientes
com restrição volêmica, diluir uma ampola em 125mL de soro glicosado. Manter nível
de tiocinato < 50mg/L.
ANTÍDOTO: tratar a toxicidade do tiocianato com tiossulfato de
sódio 20% (10mg/kg/min.).
PRECAUÇÕES: cuidado na insuficiência renal, hepática e no hipotireoidismo.
NOREPINEFRINA
C
3
AMINA VASOATIVA
Hyponor/Levophed/Norepine 1mg/mL injetável (ampola 4mL)
Posologia
Adultos:
Dose usual: 0,01 a 1mcg/kg/min. Ajustar posologia para alcançar a PA desejada.
Crianças:
Choque:
Dose usual: 0,05 a 2mcg/kg/min, IV.
Alerta
ORIENTAÇÕES: extravasamento produz necrose dos tecidos, se ocorrer
extravasamento, fentolamina (5 a 10mg diluídos em 10mL a 15mL de solução salina).
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com
dihidroergotamina, isocarboxazida, linesolida, fenelzine.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
• Parada cardíaca, arritmia cardíaca
MONITORIZAÇÃO: pressão arterial, a cada 2 minutos do início da administração até
atingir a pressão arterial desejada, seguida de infusão a cada 5 minutos, até que seja
interrompida. ECG, frequência cardíaca e débito urinário.
NORFLOXACINo
C
?
QUINOLONA
A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
Floxacin 400mg comprimido
O
Posologia
Adultos:
Dose usual: 400mg, VO, 2 vezes ao dia.
P
Q
AJUSTE RENAL
Ajuste da dose pelo
clearance de creatinina
Dose/intervalo
200-400mg
q12h
R
Dose em diálise
>80
80-50
50-10
<10 (anúria)
após HD
diária em DP
12h
12h
12-24h
24h
200-400mg
Clcr<10
S
T
Alerta
ORIENTAÇÕES: não apresenta atividade antipseudomonas; recomendada
principalmente para infecções do trato urinário.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•Cardiovasculares: prolongamento do intervalo QT, arritmia ventricular (rara).
•Imunológica: hipersensibilidade imune (rara).
•Musculoesqueléticas: miastenia gravis, exacerbação, ruptura do tendão da perna ou pé
•Neurológicas: neuropatia periférica (rara), convulsão (rara).
MONITORIZAÇÃO: febre, hemograma.
U
V
W
X
Y
Z
Manual Farmacêutico 2011/2012
277
NORTRIPTILINA
ANTIDEPRESSIVO
3
C
Pamelor 10mg cápsula
Pamelor 25mg cápsula
POSOLOGIA
Adultos:
Dose usual: 75mg/dia.
Dose máxima: 150mg.
Idosos e Adolescentes:
Dose usual: 25mg, VO, 1 a 2 vezes ao dia.
Alerta
CONTRAINDICAÇÕES: hipersensibilidade à benzodiazepínicos; risco de reações de
sensibilidade cruzadas.
PRECAUÇÕES: pode causar aumento de peso.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com
bepridil, cisaprida, clorgilina, isocarboxazida, levometadil, linezolida, mesoridazina,
moclobemida, fenelzina, pimozida, selegilina, esparfloxacina, terfenadina, tioridazina,
tranilcipramina.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•Cardiovasculares: arritmias cardíacas, infarto do miocárdio (raro).
•Hematológicas: agranulocitose, depressão da medula óssea, eosinofilia: droga
induzida, trombocitopenia (rara).
•Hepáticas: diminuição da função hepática (rara), icterícia (rara).
•Neurológicas: acidente vascular cerebral (raro), convulsão (rara).
•Psiquiátricas: depressão, piora (rara), pensamentos suicidas, suicídio.
MONITORIZAÇÃO: pressão arterial em pacientes idosos. ECG em pacientes com
doença cardíaca ou hipertireoidismo.
OCITOCINA
HORMÔNIO HIPOTALÂMICO
1
A*
Syntocinon 5UI (ampola 1mL)
Posologia
Adultos:
Indução de parto:
Dose usual: 0,5 a 2 mU/min, IV.
Diluir a ocitocina e administrar por infusão na indução de parto.
Dose máxima: 20 mU/min, IV.
Sangramento pós-parto:
Dose usual: 3 a 10U, IM.
Dose máxima: 20 a 40 mU/min, IV ou IM.
AlertA
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•Cardiovasculares: arritmias cardíacas (mãe e feto), bradicardia fetal, episódios de
hipertensão (mãe), sístoles ventriculares (mãe e feto).
•Hematológica: afibrinogenemia fatal (mãe).
• Hepática: icterícia neonatal.
• Imunológica: anafilaxia (mãe).
• Neurológicas: danos cerebrais permanentes, déficit do sistema nervoso central
permanente, coma (mãe), convulsões no recém-nascido, hemorragia subaracnóidea
(mãe).
• Oftálmica: hemorragia retiniana neonatal
• Renal: hematoma pélvico (mãe).
• Reprodutiva: ruptura do útero (mãe), descolamento prematuro da placenta.
MONITORIZAÇÃO: indução do parto: atividade uterina, vitalidade fetal, dilatação
cervical e esvaecimento do colo. Aborto: resposta uterina, hemorragia, confirmar
278
Manual Farmacêutico 2011/2012
ausência de vitalidade do embrião. Pós-parto: pressão arterial, frequência cardíaca,
resposta uterina, redução de sangramento uterino.
A
A*
B
OCITOCINA
HORMÔNIO HIPOTALÂMICO
1
C
Syntocinon spray
Posologia
Adultos:
Dose usual: 1 nebulização (4UI) por via nasal, 5min antes da ­amamentação.
D
Alerta
Taquicardia, dor pré-cordial, contrações uterinas.
F
OCTREOTIDA
HEMOSTÁTICO
?
E
B
G
H
Sandostatin 0,1mg (ampola 1mL)
Sandostatin LAR 30mg (frasco ampola)
Posologia
Adultos:
Acromegalia:
Dose usual: 50 a 100mcg, SC, 3 vezes ao dia.
Tumor carcinóide:
Dose usual: 100 a 600mcg/dia, SC, divididos em 2 ou 4 vezes ao dia.
Vipomas:
Dose usual: 200 a 300mcg/dia, SC, divididos em 2 ou 4 vezes, por 2 semanas
e então, 450mcg diariamente.
Complicações após cirurgia pancreática:
Dose usual: 0,1mg, SC, em intervalos de 8h.
Duração do tratamento: 7 dias consecutivos.
Varizes de esôfago sangrantes:
Crianças = 1mcg/kg
Dose inicial: 50 a 100mcg, em bolus, por injeção IV lenta.
Dose de manutenção: 25 a 50mcg/h, por infusão IV.
Crianças = 1mcg/kg/hora
Duração do tratamento: infusão contínua durante 5 dias.
Neonatos:
Dose inicial: 1mcg/kg/dose, SC ou IV, a cada 6h.
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS:
•>10%:
•Bradicardia sinusial.
•Hiperglicemia.
•Diarreia, dor abdominal, flatulência, constipação, náusea.
•SÉRIAS:
•Cardiovasculares: arritmias cardíacas (10%), insuficiência cardíaca congestiva,
bradicardia sinusal (25%).
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante
com bepridil, cisaprida, levometadil, mesoridazina, pimozida, terfenadina,
tioridazina, ziprasidona.
MONITORIZAÇÃO: periódica da função tiroideia, glicemia, ECG.
I
J
K
L
M
N
O
P
Q
R
S
T
U
V
W
X
Y
Z
Manual Farmacêutico 2011/2012
279
OLANZAPina
ANSIOLÍTICO/ HIPNÓTICO/ Neuroléptico
3
C
Zyprexa 5mg comprimido
Posologia
Dose inicial: 2,5 a 5mg/dia, VO, à noite.
Dose máxima: 20mg/dia, VO.
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS:
•>10%:
•Cefaleia, sonolência, insônia, agitação, nervosismo, hostilidade, vertigem.
•Dispneia, constipação, aumento de peso.
•Fraqueza.
•SÉRIAS:
•Endócrino/metabólica: cetoacidose diabética (0,1%)
•Neurológica: discinesia tardia (rara)
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com
levometadil.
MONITORIZAÇÃO: ECG no início e periodicamente durante o tratamento. Testes de
função hepática; periodicamente em pacientes com desordens hepática.
ÓLEO DE AMÊNDOAS
EMOLIENTE, HIDRATANTE
?
**
Óleo de Amêndoas (frasco 60mL)
Posologia
Dose usual: aplicar o medicamento sobre as áreas afetadas 1 a 2 vezes ao dia.
ÓLEO DE SILICONE
SOLUÇÃO OFTÁLMICA
?
**
Arciolane 1300 CST (seringa 10mL)
Arciolane 5500 CST (seringa 10mL)
Posologia
Adultos e crianças:
Dose usual: aplicar o óleo de forma intraocular no transoperatório de cirurgia de
retina. Deverá ser removido posteriormente
ÓLEO MINERAL
LAXANTE/EMOLIENTE, HIDRATANTE
1
Nujol líquido
Posologia
Adultos:
Dose usual: 15mL, VO, 2 vezes ao dia.
Crianças (até 5 anos):
Dose usual: 5mL, VO, 1 vez ao dia.
Crianças (5 a 10 anos):
Dose usual: 7,5mL, VO, 2 vezes ao dia.
Alerta
Em crianças: risco de aspiração
Má absorção de vitaminas A, D, E, K e de ácidos graxos essenciais.
280
Manual Farmacêutico 2011/2012
C
OLIGOELEMENTOS
SUPLEMENTO MINERAL
?
**
B
Ad element ampola 2 mL – Contendo cada mL: Zinco 2,5mg, Cobre 0,8mg,
Manganês 0,4mg, Cromo 10mcg
OlMESARTANA
?
ANTI-HIPERTENSIVO
C
C
D
Benicar 20mg comprimido
E
Posologia
Dose única: 20 a 40 mg/dia, VO.
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•Musculoesquelética: rabdomiólise (rara)
•Outras: angioedema (raro)
MONITORIZAÇÃO: pressão arterial, frequência cardíaca, função renal, eletrólitos (por
exemplo, potássio, sódio)
OLOPATADINA
A
1
solução oftálmica
C
F
G
H
I
J
Patanol 0,1% colírio (frasco 5mL)
POSOLOGIA
Adultos e crianças (3 anos ou mais):
Dose usual: 1 gota no(s) olho(s) afetado(s), 2 vezes ao dia, com intervalo de 6-8
horas entre as aplicações.
K
ALERTA
ORIENTAÇÕES: remover lentes de contato antes da administração e após instilar as
gotas, aguardar pelo menos 10 minutos antes de recolocá-las. Não utilizar lentes de
contato se ocorrer hiperemia ocular.
REAÇÕES ADVERSAS:
>5%:
•Respiratórias: faringite
•SNC: síndrome similar à gripe, cefaleia
M
OMALIZUMABE
IMUNOSSUPRESSOR
?
B
?
C
Xolair 150mg (frasco ampola)
OMEPRAZOL
REDUTOR DA ACIDEZ GÁSTRICA
Omeprazol 40mg injetável (frasco ampola)
– cada fap contém 40mg de omeprazol e cada frasco de diluente contém 10mL
N
O
P
Q
R
S
T
Posologia
Adultos:
Dose usual: 20 a 40mg, IV, 1 a 2 vezes ao dia.
Crianças:
Dose usual: 0,7 a 3,3mg/kg/dia, IV, 1 vez ao dia.
U
V
Alerta
ORIENTAÇÕES: maior eficácia quando administrado em jejum.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•Gastrointestinais: pancreatite (rara)
•Hepática: hepatotoxicidade (rara)
•Musculoesqueléticas: fratura do quadril, rabdomiólise
•Renal: nefrite intersticial (rara)
MONITORIZAÇÃO: dosar TGO e TGP se duração da terapia for maior que 8 semanas.
Manual Farmacêutico 2011/2012
L
281
W
X
Y
Z
OMEPRAZOL
REDUTOR DA ACIDEZ GÁSTRICA
?
C
Losec MUPS 10mg comprimido
Atenção! Possui corante óxido férrico amarelo e óxido férrico marron-avermelhado
Losec MUPS 20mg comprimido
Atenção! Possui corante óxido férrico marrom-avermelhado
Posologia
Adultos:
Úlcera gástrica duodenal:
Dose usual: 20mg, VO, 1 vez ao dia.
Crianças:
Dose usual: 0,2 a 3,5mg/kg/dia, VO, 1 vez ao dia.
Neonatos:
Dose usual: 0,5 a 1,5mg/kg/dose, VO, 1 vez ao dia.
Alerta
Vide Omeprazol IV.
ONDANSETRONA
ANTIEMÉTICO/PROCINÉTICO
?
B
Ansentron/Zofran 2mg/mL injetável (ampola 2mL)
Posologia
Adultos:
Quimioterapia e radioterapia emetogênica:
Dose única: 8mg, IV lentamente, imediatamente antes da quimioterapia.
Crianças (> 4 anos):
Quimioterapia e radioterapia emetogênica:
Dose única: 5mg/m2, IV, durante 15min, imediatamente antes da quimioterapia.
Vômito de outra causa: 0,1mg/kg
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS:
•>10%:
•Mal-estar, fadiga.
•Cefaleia.
•SÉRIAS:
•Cardiovasculares: arritmias cardíacas
•Imunológica: anafilaxia
•Sistema respiratório: broncoespasmo
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com
apomorfina, mesoridazina, pimozida, tioridazina.
ONDANSETRONA
ANTIEMÉTICO/PROCINÉTICO
?
B
Vonau Flash 4mg comprimido de desintegração oral
Atenção! Possui corante óxido de ferro vermelho
POSOLOGIA
Adultos:
Quimioterapia emetogênica:
Dose usual: 8mg, VO, 30 minutos antes do tratamento, e a seguir, 8mg, a cada
12hs, por 1 a 2 dias.
Radioterapia emetogênica:
Dose usual: 8mg, VO, 3 vezes ao dia.
Náusea e vômito pós operatório:
Dose usual: 16mg, VO, 1 hora antes da indução da anestesia.
282
Manual Farmacêutico 2011/2012
A
Crianças (4 a 11 anos):
Quimioterapia emetogênica:
Dose usual: 4mg, VO, 3 vezes ao dia. A primeira dose 30 minutos antes do
tratamento, e a seguir, 4 e 8 horas após a primeira dose.
Crianças (2 a 11 anos > 40kg):
Náusea e vômito pós-operatório:
Dose usual: 4mg, VO, 1 hora antes da cirurgia.
Crianças (2 a 11 anos < 40kg):
Náusea e vômito pós-operatório:
Dose usual: 0,1mg/Kg, VO, 1 hora antes da cirurgia.
B
C
D
E
Alerta
Vide Ondansetrona IV.
ONDANSETRONA
F
ANTIEMÉTICO/PROCINÉTICO
1
B
H
Zofran 4mg comprimido
Atenção! Possui corante opaspray amarelo
Zofran 8mg comprimido
Posologia
Adultos:
Quimioterapia e radioterapia emetogênica:
Dose inicial: 8mg, VO, 1 a 2h antes do tratamento e, a seguir, 8mg, VO, 2 vezes
ao dia, por 5 dias.
Náusea e vômito pós-operatório:
Dose inicial: 8mg, VO, 1h antes da anestesia e, a seguir, 2 doses de 8mg, VO,
com intervalos de 8h.
Crianças (< 4 anos):
Quimioterapia e radioterapia emetogênica:
Dose usual: 2mg, VO, a cada 4h.
Crianças (4 a 11 anos):
Quimioterapia e radioterapia emetogênica:
Dose usual: 4mg, VO, a cada 4h.
?
hepatopatias
B
Hepa-Merz granulado em envelope 5g
Atenção! Possui corante amarelo crepúsculo
J
K
L
M
N
O
Q
R
S
POSOLOGIA
Adultos:
Dose usual: 5g, VO, 1 a 2 vezes ao dia.
T
Alerta
CONTRAINDICAÇÕES: em pacientes com disfunção renal severa (insuficiência renal)
Insuficiência renal grave: o valor sérico da creatinina superior a 3 mg/100 ml pode-se
tomar como referência.
MONITORIZAÇÃO: Administração de altas doses requer monitoramento dos níveis de
uréia sérica e creatinina.
ORNITINA
I
P
Alerta
Vide Ondansetrona IV.
ORNITINA
G
?
hepatopatias
B
U
V
W
X
Hepa-Merz ampola 10mL (aspartato de ornitina 5g)
Y
Alerta
Vide Hepa-Merz envelope.
Z
Manual Farmacêutico 2011/2012
283
OSELTAMIVIR
ANTIVIRAL
?
C
Tamiflu 75mg cápsula
Tamiflu 12mg/mL pó SS (frasco 30g)
Posologia
>12 anos e adultos: 1 cápsula 12/12 horas por 5 dias
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•Cardiovasculares: arritmias cardíacas
•Dermatológicas: eritema multiforme (raro), edema facial, síndrome de StevensJohnson (rara), necrose epidérmica tóxica (rara)
•Gastrointestinais: hemorragia gastrointestinal, colite hemorrágica
•Hepática: hepatite
•Imunológica: anafilaxia (rara)
•Neurológica: convulsão
•Psiquiátricas: comportamento anormal, delírio.
OXACILINA
PENICILINA
1
B
Oxacilina 500mg (frasco ampola)
Posologia
Adultos:
Dose usual: 0,5 a 1g/dose, IV, cada 6h.
Dose máxima: 2g, IV, 6 vezes ao dia.
Crianças:
Dose usual: 100 a 200mg/kg/dia, IV, cada 6h.
Dose máxima: 12g/dia.
Neonatos:
Dose usual: 25 a 50mg/kg/dose, IV.
Idade gestacional < ou = 29 semanas:
Tempo de vida 0 a 28 dias, intervalo 12 horas
Tempo de vida > 28 dias, intervalo 8 horas
Idade gestacional 30 a 36 semanas:
Tempo de vida 0 a 14 dias, intervalo 12 horas
Tempo de vida > 14 dias, intervalo 8 horas
Idade gestacional 37 a 44 semanas:
Tempo de vida 0 a 7 dias, intervalo 12 horas
Tempo de vida > 7 dias, intervalo 8 horas
Idade gestacional > ou = 45 semanas:
Tempo de vida - todos, intervalo 6 horas
Alerta
ORIENTAÇÕES: indicado para Staphylococcus aureus e Streptococcus
coagulase negativos.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•Renal: nefrite intersticial (rara).
PRECAUÇÕES: taxa de eliminação lenta em neonatos. Alterar a dosagem em
pacientes com insuficiência renal e em idosos.
MONITORIZAÇÃO: hemograma com diferencial; antes e durante a terapia
(semanal). ALT e AST, periodicamente durante a terapia. Função renal,periodicamente
durante a terapia.
284
Manual Farmacêutico 2011/2012
OXALIPLATINA
X©
ONCOLÓGICO
D
B
Eloxatin 100mg injetável
– após reconstituição cada mL contém 2,5 a 5mg de oxaliplatina
Eloxatin 50 mg injetável
– após reconstituição cada mL contém 2,5 a 5mg de oxaliplatina
C
D
Alerta
* Pausar amamentação.
OXCARBAZEPINA
?
ANTICONVULSIVANTE
C
Trileptal 300mg comprimido
Trileptal SS 6% suspensão oral (frasco 100mL)
F
H
I
J
K
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS:
•>10%:
•Vertigem, sonolência, cefaleia, ataxia, fadiga.
•Náusea, dor abdominal.
•Marcha anormal, tremor.
•Diplopia, nistagmo, visão anormal.
•SÉRIAS:
•Dermatológica: Stevens-Johnson, necrose epidérmica tóxica
•Endócrino/metabólica: hiponatremia (2,5% a 29,9%)
•Imunológica: anafilaxia, reações de hipersensibilidade imune.
•Outras: Angioedema
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante
com selegilina.
MONITORIZAÇÃO: sódio sérico.
DISFUNÇÃO VESICOESFINCTERIANA
E
G
Posologia
Adultos:
Dose usual: 900 a 1800mg/dia, VO, fracionados em 3 administrações.
Dose máxima: 3g/dia, VO, fracionados em 2 administrações.
Crianças (4 - 16 anos):
Dose usual: 8 a 10mg/kg/dia, VO, fracionados em 2 administrações.
Dose máxima: 600mg/dia, VO.
OXIBUTININA
A
?
L
M
N
O
P
Q
B
R
Retemic 5mg comprimido
S
Posologia
Dose usual: 5mg, VO, 1 a 4 vezes ao dia.
Criança de 1 a 5 anos: 0,2 mg/kg/dose 2-3 vezes ao dia
T
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: >10%:
•Vertigem, sonolência.
•Xerostomia, constipação.
•Retenção urinária.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com cloreto
de potássio.
CONTRAINDICAÇÕES: retenção gástrica, glaucoma de ângulo fechado
(descontrolada), retenção urinária.
U
V
W
X
Y
Z
Manual Farmacêutico 2011/2012
285
OXICODONA
ANALGÉSICO NARCÓTICO
2
B
Oxycontin 10 mg comprimido
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS:
•> 10%:
•Fadiga, vertigem, sonolência, hipnestesia.
•Prurido.
•Náusea, vômito, constipação.
•Fraqueza.
•SÉRIAS:
•Cardiovascular: hipotensão arterial, bradicardia.
•Sistema respiratório: apneia, paradas respiratórias, depressão respiratória.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com
naltrexona.
MONITORIZAÇÃO: estado mental e respiratório; evacuações; sinais e sintomas de
retirada, dor, pressão arterial.
ÓXIDO DE ZINCO - Associação
MISCELÂNEA-DERMATOLOGIA
1
**
Dermodex pomada
Posologia
Dose usual: aplicar uma camada da pomada sobre a área afetada, 1 a 2 vezes ao
dia.
ÓXIDO DE ZINCO - Associação
MISCELÂNEA-DERMATOLOGIA
1
**
Hipoglós pomada
Posologia
Dose usual: aplicar uma camada da pomada sobre a área afetada, 1 a 2 vezes ao
dia.
ÓXIDO DE ZINCO - Associação
MISCELÂNEA-DERMATOLOGIA
1
**
Pasta D’Água pasta
Posologia
Dose usual: aplicar uma camada da pomada sobre a área afetada, 1 a 2 vezes ao
dia.
OXIMETAZOLINA
DESCONGESTIONANTE NASAL
Afrin Nasal Adulto 0,5mg/mL gotas (frasco 10mL)
Afrin Nasal Infantil gotas (frasco 20mL)
Posologia
Adultos e Crianças (> 6 anos):
Dose usual: 2 ou 3 gotas em cada narina, 2 vezes ao dia.
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
• Cardiovasculares: arritmias cardíacas, hipertensão arterial.
286
Manual Farmacêutico 2011/2012
?
C
OXITETRACICLINA + HIDROCORTISONA
ANTIMICROBIANO + CORTICOSTERoIDE TÓPICO
1
D
A
D
C
Terracortril otológico tubo 15g
PACLITAXEL
3
ONCOLÓGICO
D
Taxol 30mg injetável (frasco ampola 5mL)
Taxol 100mg (frasco ampola)
PALONOSETRONA
B
?
ANTIEMÉTICO
B
Onicit 0,25mg/5mL (ampola 5mL)
?
INIBIDOR DO CATABOLISMO ÓSSEO
F
G
AlertaS
REAÇÕES ADVERSAS: >10%:
•Prurido.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com
apomorfina.
PAMIDRONATO DISSÓDICO
E
H
I
D
J
K
Pamidronato dissódico 30mg injetável (frasco ampola)
Posologia
Adultos:
Tratamento da hipercalcemia induzida por tumor:
Dose usual: 15 a 90mg, IV, em infusão única ou em infusões ­fracionadas durante 2
a 4 dias consecutivos.
Metástases ósseas predominantemente líticas:
Dose usual: 90mg, IV, em infusão única, em intervalos de 4 semanas.
Tratamento da osteólise induzida por tumor sem hipercalcemia ou Doença de Paget:
Dose usual: 30mg, IV, em intervalos de 1 semana ou 60mg, IV, em intervalos de 2
semanas.
Crianças:
Hipercalemia: 0,5 - 1mg/kg
Osteogenese imperfecta: 0,5 - 3mg/kg/dia por 3 dias
Alerta
ORIENTAÇÕES: Deve-se hidratar o paciente com soluções salinas antes e durante a
infusão.
REAÇÕES ADVERSAS:
•>10%:
•Febre, fadiga.
•Hipofosfatemia, hipocalemia, hipomagnesemia, hipocalemia.
•Náusea, anorexia.
•Reação no local da aplicação.
•SÉRIAS:
•Musculosqueléticas: artralgia (13,6%), necrose óssea do maxilar, dor óssea (10% a
15%), mialgia (26%)
•Neurológica: convulsão (2%)
•Renal: Deterioração da função renal (8%).
MONITORIZAÇÃO: níveis séricos de cálcio, eletrólitos, potássio, magnésio, fósforo.
Hemograma com diferencial, hematócrito e / hemoglobina. Função renal (creatinina
sérica), antes de cada tratamento. Albumina na urina; a cada 3 a 6 meses.
L
M
N
O
P
Q
R
S
T
U
V
W
X
Y
Z
Manual Farmacêutico 2011/2012
287
PAMOATO DE PIRVÍNIO
ANTIPARASITÁRIO
?
C
3
C
Pyr-Pam suspensão 10mg/mL
Posologia
Adultos:
Dose usual: 5 a 10mg/kg, VO, em dose única.
Dose máxima: 600mg/dia, VO.
Crianças:
Dose usual: 10mg/kg, VO, em dose única.
Dose máxima: 1g.
Alerta
Pode causar rash, náuseas, vômitos, diarreia.
Não usar em gestantes. Evitar exposição ao sol.
PANCRELIPASE
ENZIMA DIGESTIVA
Creon 10.000UI cápsula
POSOLOGIA
Adultos:
Dose usual: 3 a 8 cápsulas, VO, em doses fracionadas, administradas durante as
refeições.
Crianças (> 4 anos):
Dose usual: 500U (lipase)/kg, VO, durante as refeições.
Crianças (< 4 anos):
Dose usual: 1000U (lipase)/kg, VO, durante as refeições.
Lactentes:
Dose usual: 2000 a 4000U (lipase)/120mL de leite ou leite materno.
Alerta
ORIENTAÇÕES: não mastigar as microesferas.
PRECAUÇÕES: não misturar com os alimentos macios com um pH superior a
5.5. Doses superiores a 6.000 unidades/ kg /alimento pode ser associada com
colonopatia fibrosante (ou seja, estenose do cólon ascendente).
PANCRELIPASE
ENZIMA DIGESTIVA
3
C
Creon 25.000UI cápsula
Atenção! Possui Corantes: óxido de ferro vermelho, óxido de ferro amarelo, dióxido de
titânio e óxido de ferro preto
POSOLOGIA
Adultos:
Dose usual: 1 a 2 cápsulas, por refeição, e durante o lanche, 1 cápsula.
Alerta
Vide Creon 10.000UI.
PANCURÔNIO
BLOQUEADOR NEUROMUSCULAR
Pancuron 2mg/mL injetável (ampola 2mL)
Posologia
Adultos:
Intubação:
Dose usual: 0,1mg/kg, IV.
288
Manual Farmacêutico 2011/2012
?
C
A
Crianças:
Infusão contínua: 0,03 - 0,1 mg/kg/h.
Neonatos:
Dose usual: 0,1mg/kg (0,04 a 0,15mg/kg) IV. Dose relacionada com a
necessidade de paralisia. Intervalo usual é de 1 a 2h.
B
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•Cardiovasculares: hipertensão, taquiarritmia.
•Neurológica: bloqueio neuromuscular prolongado
•Respiratórias: apneia, broncoespasmo (raros), insuficiência respiratória.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: ter cautela com administração concomitante de
furosemida, fenitoína, teofilina ou carbamazepina.
MONITORIZAÇÃO: pressão arterial, frequência cardíaca, a estimulação do nervo
periférico, contração espasmódica muscular, gasometria, frequência respiratória.
PANTOPRAZOL
REDUTOR DA ACIDEZ GÁSTRICA
1
B
Pantozol 20mg comprimido
Pantozol 40mg injetável (frasco ampola)
D
E
F
G
H
I
J
Posologia
Adultos:
Dose usual: 20 a 40mg, VO ou IV, 1 vez ao dia.
Crianças (6 - 13 anos):
Dose usual: 20mg, 1 vez ao dia ou 0,5 - 1mg/kg/dia.
K
L
Alerta
ORIENTAÇÕES: > eficácia quando administrado em jejum.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•Gastrointestinal: gastrite atrófica
•Hematológica: trombocitopenia (< 1%)
•Imunológicas: síndrome de Stevens-Johnson, necrólise epidérmica tóxica
•Musculosqueléticas: fratura do quadril, rabdomiólise.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: utilização concomitante de atazanavir
não recomendada.
PAPAÍNA
C
?
CICATRIZANTE
M
N
O
P
**
Q
Papaína pó
R
Posologia
Dose usual: aplicar sobre a área afetada, 1 vez ao dia.
S
PAPAVERINA
DISFUNÇÃO ERÉTIL
3
C
T
Papaverina 0,1g injetável (ampola 2mL)
U
Posologia
Dose usual: 10 a 100mg, por via intracavernosa.
V
W
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•Endócrino/metabólica: acidose
•Hepática: hepatotoxicidade
•Neurológica: aumento da pressão intracraniana
•Reprodutiva: priapismo.
MONITORIZAÇÃO: função hepática, sinais vitais, durante o tratamento.
Manual Farmacêutico 2011/2012
X
Y
Z
289
PARACETAMOL ANALGÉSICO, ANTIPIRÉTICO,
ANTI-INFLAMATÓRIO NÃO-HORMONAL
1
B
Paracetamol 200mg supositório
Posologia
Crianças:
Dose usual: 10 a 15mg/kg, VR, em intervalos de 6h (não exceder 5 doses em
24h).
Neonatos:
Dose de ataque: 30mg/kg, VR.
Dose de manutenção: 20mg/kg, VR.
Intervalos:
Pré-termo: < 32 semanas IG, a cada 12h.
Pré-termo: > 32 semanas IG, a cada 8h.
Termo: a cada 6h.
Alerta
CONTRAINDICAÇÕES: Em pacientes com deficiência de G6PD.
PRECAUÇÕES: Não exceder 5 doses em 24hs. Tratamento da superdosagem com
N-acetilcisteína.
MONITORIZAÇÃO: testes da função hepática, em pacientes medicados com doses
elevadas ou pré-disposição a toxicidade hepática.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•Gastrointestinal: hemorragia gastrointestinal
•Hepática: hepatotoxicidade
•Renal: nefrotoxicidade
•Respiratória: pneumonite.
PARACETAMOL
ANALGÉSICO, ANTIPIRÉTICO,
ANTI-INFLAMATÓRIO NÃO-HORMONAL
1
Tylenol 200mg/mL gotas (frasco 15mL)
– 15gts/mL. Atenção! Possui corante amarelo crepúsculo FDE 6
Tylenol criança 160mg/5mL solução oral
– Possui corante FDC vermelho nº40
Tylenol 750mg comprimido - não contém corante
Posologia
Adultos:
Dose usual: 750mg, VO, em intervalos de até 4h, se necessário.
Dose máxima: 3g/dia.
Crianças:
Dose usual: 10 a 15mg/kg, VO, em intervalos de 4 a 6h.
Dose máxima: 5 doses/dia.
Neonatos:
Dose de ataque: 24mg/kg, VO.
Dose de manutenção: 12mg/kg/dose, VO.
Intervalos:
Termo: a cada 6h.
Pré-termo: = ou > 32 semanas IG, a cada 8h.
Pré-termo: < 32 semanas IG, a cada 12h.
290
Manual Farmacêutico 2011/2012
B
A
AJUSTE RENAL
Correção pelo
clearance de creatinina (ml/min)
Dose em diálise
>80
80-50
50-10
após HD
diária em DP
6-8h
6-8h
8-12h
500mg
Clcr<10
B
C
D
Alerta
Vide Paracetamol supositório.
PAROXETINA
ANTIDEPRESSIVO
?
D
Aropax 20mg comprimido
H
Alerta
PRECAUÇÕES: exposição no 1º trimestre de gravidez pode aumentar o risco
de malformação.
REAÇÕES ADVERSAS:
•>10%:
•Cefaleia, sonolência, vertigem, insônia.
•Náusea, xerostomia, constipação, diarreia.
•Distúrbios ejaculatórios.
•Fraqueza.
•Diaforese.
•SÉRIAS:
•Cardiovascular: hemorragia (rara)
•Endócrino/metabólica: hiponatremia (rara)
•Neurológica: convulsão (rara)
•Psiquiátricas: depressão, exacerbação, hipomania (0,3 a 2,2%); mania (rara);
pensamentos suicidas (raros); suicídio (raro)
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com
clorgilina, furazolidona, iproniazida, isocarboxazida, linezolida, moclobemida,
nialamida; pargilina, fenelzina, pimozida; procarbazine, selegilina, tioridazina,
toloxatone, tranilcipramina.
PENICILINA
F
G
Posologia
Dose usual: 20 a 50mg/dia, VO.
PENICILINA G
E
1
I
J
K
L
M
N
O
P
Q
B
Benzilpenicilina potássica 5.000.000UI injetável (frasco ampola)
Posologia
Adultos:
Dose usual: 5 a 30 milhões UI/dia, IV, cada 4h.
Crianças:
Infecções leves:
Dose usual: 25.000 a 50.000UI/kg/dia, IV ou IM, fracionados em 4 administrações.
Infecções graves:
Dose usual: 100.000 a 400.000UI/kg/dia, IV, fracionados em 6 doses diárias.
Neonatos:
Idade < 7 dia:
Peso < 2kg: 50.000UI/kg/dia, IV, cada 12h.
Meningite: 100.000UI/kg/dia, IV, cada 12h.
Peso > 2kg: 75.000UI/kg/dia, IV, cada 8h.
Meningite: 150.000UI/kg/dia, IV, cada 8h.
Meningite por streptococcus B: 250.000UI/kg/dia, IV, cada 8h.
Manual Farmacêutico 2011/2012
291
R
S
T
U
V
W
X
Y
Z
Idade > 7 dias:
Peso < 1,2kg: 50.000UI/kg/dia, IV, cada 12h.
Meningite: 100.000UI/kg/dia, IV, cada 12h.
Peso 1,2 a 2kg: 75.000UI/kg/dia, IV, cada 8h.
Meningite: 150.000UI/kg/dia, IV, cada 8h.
Peso > 2kg: 100.000UI/kg/dia, IV, cada 6h.
Meningite: 200.000UI/kg/dia, IV, cada 6h.
Meningite por streptococcus B: 450.000UI/kg/dia, IV, cada 6h.
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS:
•>10%:
•Diarreia, vômito, náusea, candidíase oral.
•SÉRIAS:
•Endócrino/metabólica: hipercalemia.
•Hematológica: anemia hemolítica, com doses altas IV
•Imunológica: hipersensibilidade imune
•Neurológicas: convulsão, principalmente em pacientes com insuficiência renal,
crianças, idosos, meningite e antecedente convulsivo.
•Renais: nefrite intersticial, com erupções cutâneas, febre, eosinofilia.
MONITORIZAÇÃO: Níveis séricos de potássio, balanço eletrolítico. Função renal, em
terapia prolongada com altas doses.
PENTOXIFILINA
MISCELÂNEA-HEMATOLOGIA
1
C
Pentox 100mg injetável (ampola 5mL)
Posologia
Dose e frequência de acordo com a terapia.
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•Cardiovasculares: angina (< 1%), arritmias cardíacas (raras), edema (< 1%),
hipotensão (< 1%)
•Hematológicas: anemia aplástica (rara), leucopenia (rara),trombocitopenia (rara)
•Hepática: hepatite, aumento da função hepática, icterícia (rara)
•Neurológicas: confusão (< 1%), convulsão (< 1%)
•Psiquiátrica: Depressão (< 1%)
PRECAUÇÕES: coagulopatias, cirurgia recente, aumento do risco de hemorragia.
PENTOXIFILINA
MISCELÂNEA-HEMATOLOGIA
1
C
?
C*
Pentox 400mg comprimido
Posologia
Dose usual: 1 comprimido 3 vezes ao dia.
alerta
Vide Pentoxifilina IV.
PERFLUOROCTANO
SOLUÇÃO OFTÁLMICA
Eftiar octane (frasco 5mL)
Posologia
Dose usual: uso e dosagem a critério médico. Em cirurgia de retina deverá ser
removido imediatamente.
292
Manual Farmacêutico 2011/2012
PERICIAZINA
3©
NEUROLÉPTICO
C*
B
Neuleptil Adulto 4% gotas (frasco 20mL) – 40gts/mL
Neuleptil Infantil 1% gotas (frasco 20mL) – 40gts/mL
C
Posologia
Adultos:
Dose usual: 5 a 25mg/dia, VO, 2 a 3 vezes ao dia.
Crianças:
Dose usual: 1mg/kg/dia, VO, 2 a 3 vezes ao dia.
D
E
Alerta
* Segundo bula, avaliar risco-benefício na amamentação.
PRECAUÇÕES: ter cautela em pacientes com doença cardiovascular (hipotensão e
taquicardia, podem ocorrer), constipação, retenção urinária e glaucoma (aumento do
efeito anticolinérgico).
MONITORIZAÇÃO: testes de função hepática, contagem das células do sangue
com diferencial, periodicamente, em casos de terapia prolongada.
PERMANGANATO DE POTÁSSIO
1
ANTISSÉPTICO
**
Permanganato de potássio 100mg comprimido
– antibacteriano, antisséptico e secativo, principalmente em lesões exsudativas.
POSOLOGIA
Dose: diluir 1 comprimido em 1 litro de água (1:10.000) ou 1 comprimido em 4
litros de água (1:40.000), uso externo ou tópico.
PICOSSULFATO SÓDICO
3©
LAXANTE
**
H
I
J
K
L
M
P
Q
R
Alerta
* Segundo bula, é desaconselhável na amamentação.
Cólicas abdominais, diarreia e distúrbios hidroeletrolíticos.
REPOSITOR E
SOLUÇÃO HIDROELETROLÍTICA/ SUPLEMENTO MINERAL
S
?
A/B T
U
Pidomag 150mg/mL solução
V
Posologia
Adultos:
Dose usual: 3g (20mL), VO, 1 vez ao dia.
ANTIGLAUCOMA
G
O
Posologia
Adultos:
Dose usual: 2,5 a 5mg (6 a 13 gotas), VO, 1 vez ao dia.
Crianças:
Dose usual: 1,25 a 2,5mg (3 a 6 gotas), VO, 1 vez ao dia.
Dose máxima: 7,5mg/dia, VO.
PILOCARPINA
F
N
Guttalax 7,5mg/mL gotas – 15gts/mL
PIDOLATO DE MAGNÉSIO
A
?
C
Pilocarpina 2% colírio
X
Y
Posologia
Dose usual: 1 gota via ocular, 4 vezes ao dia. A dose pode ser ­aumentada em
caso de glaucoma agudo.
Manual Farmacêutico 2011/2012
W
Z
293
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•Oftálmica: descolamento da retina (raro).
•Em crianças: miose, espasmo ciliar, visão borrada, fotofobia, irite aguda, ceratite,
congestão conjuntival e ciliar.
MONITORIZAÇÃO: pressão intraocular periodicamente durante a terapia.
PINAVERIO
ANTIESPASMÓDICO
X©
**
Dicetel 100mg comprimido revestido
POSOLOGIA
Adultos:
Dose usual: 100 mg, VO, 2 vezes ao dia.
Dose máxima: 100 mg, VO, 3 vezes ao dia.
Preparações de enema opaco
Dose usual: 2 comprimidos de 100mg, diários, nos três dias anteriores ao exame.
alerta
* Segundo bula, não utilizar durante o período de amamentação.
ORIENTAÇÕES: devido às suas propriedades irritantes das mucosas, recomenda-se
ser tomado com um copo de água durante as refeições ou lanches, e que não sejam
engolidos comprimidos na posição deitada ou pouco antes de deitar.
PRECAUÇÕES: ter cautela em pacientes com úlcera duodenal, gástrica ou esofágica.
MONITORIZAÇÃO: testes gastrointestinais (por exemplo, endoscopia, cintilografia, e
avaliação da motilidade colônica).
PINDOLOL
ANTI-HIPERTENSIVO
3
B
Visken 5mg comprimido
Posologia
Adultos:
Angina:
Dose inicial: 2,5 a 5mg/dia, VO.
Dose de manutenção: 10 a 40mg/dia, VO, fracionados em até 3 vezes.
Hipertensão:
Dose inicial: 5mg, VO, 2 a 3 vezes ao dia.
Dose máxima: 60mg/dia, VO.
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•Cardiovascular: insuficiência cardíaca (2%).
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com
tioridazina.
CONTRAINDICAÇÕES: asma brônquica ou doença pulmonar obstrutiva crônica,
choque cardiogênico, manifestação de insuficiência cardíaca, bloqueio AV de
segundo e terceiro grau, bradicardia sinusal severa.
PIOGLITASONA
HIPOGLICEMIANTE
Actos 15mg comprimido
POSOLOGIA
Adultos:
Dose usual: 15mg, VO, uma vez ao dia.
294
Manual Farmacêutico 2011/2012
X©
C
alerta
* Segundo bula, não utilizar durante o período de amamentação.
ORIENTAÇÕES: insuficiência cardíaca pode desenvolver ou ser exarcebada devido à
retenção de fluidos.
CONTRAINDICAÇÕES: Insuficiência cardíaca.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•Hepática: hepatotoxicidade (rara)
•Musculoesquelética: fratura óssea (5,1%)
• Oftálmica: edema macular da retina
MONITORIZAÇÃO: Glicemia de jejum, pressão arterial, painel lipídico,
exame ocular. Creatinina sérica, microalbuminúria. Hemoglobina, hematócrito. Função
hepática.
PIPERACILINA SÓDICA +
TAZOBACTAM PENICILINA
B
1©
D
E
F
G
J
K
L
M
N
Idade gestacional < ou = 29 semanas:
Tempo de vida 0 a 28 dias, intervalo 12 horas
Tempo de vida > 28 dias, intervalo 8 horas
Idade gestacional 30 a 36 semanas:
Tempo de vida 0 a 14 dias, intervalo 12 horas
Tempo de vida > 14 dias, intervalo 8 horas
Idade gestacional 37 a 44 semanas:
Tempo de vida 0 a 7 dias, intervalo 12 horas
Tempo de vida > 7 dias, intervalo 8 horas
Idade gestacional > ou = 45 semanas:
Tempo de vida - todos, intervalo 6 horas
O
P
Q
R
S
AJUSTE RENAL
Ajuste da dose pelo
clearance de creatinina
q4h
C
I
Posologia
Adultos:
Dose usual: 4,5g, IV, de 8/8h.
Dose máxima: 4,5g, IV, de 6/6h.
Crianças (< 6 meses):
Dose usual: 150 a 300mg/kg/dia, fracionados em 3 a 4 administrações.
Crianças (> 6 meses):
Dose usual: 240 a 400mg/kg/dia, fracionados em 3 a 4 administrações.
Neonatos:
Dose usual: 50 a 100mg/kg/dose, IV, infundido em 30min.
3-4g
B
H
Tazocin 4,5g injetável (frasco ampola)
– cada fap contém pipercilina sódica equivalente
a 4g de piperaclina e tazobactam sódica equivalente a 500mg de tazobactam
Dose/intervalo
A
T
Dose em diálise
>80
80-50
50-10
<10 (anúria)
após HD
diária em DP
q4h
q6h
q8h
q8h
3-4g
q8h
U
V
W
Alerta
* Compatível; pode causar diarreia no RN.
ORIENTAÇÕES: contém 1,85 mEq de Na+/g.
REAÇÕES ADVERSAS:
•>10%:
•Diarreia.
X
Y
Z
Manual Farmacêutico 2011/2012
295
•SÉRIAS:
•Anafilaxia.
PRECAUÇÕES: manifestações hemorrágicas, especialmente em doentes com
insuficiência renal; pacientes com fibrose cística; risco aumentado de febre e rash;
pacientes que requerem restrição de sódio.
PIPERIDOLATO + HESPERIDINA + ÁCIDO
ASCÓRBICO PREVENÇÃO DE PARTO PREMATURO
?
B*
1
C
Dactil OB drágea
Posologia
Adultos:
Dose usual: 1 drágea, VO, 4 vezes ao dia.
Alerta
Contraindicações: Em glaucoma.
PIRIDOSTIGMINA
OUTROS - SISTEMA NERVOSO CENTRAL
Mestinon 60mg comprimido
POSOLOGIA
Miastenia grave:
Crianças:
Dose usual: 7mg/kg/24horas, VO, divididos em 5-6 doses.
Adultos:
Dose usual: 60-1500mg/dia, VO, geralmente 600mg/dia divididos em 5-6 doses
espaçadas para prover o alívio máximo.
ALERTA
O comprimido deve ser engolido inteiro
REAÇÕES ADVERSAS:
•Cardiovasculares: alterações eletrocardiográficas inespecíficas, arritmias
(prinicipalmente bradicardia), bloqueio atrioventricular, hipotensão arterial, parada
cardíaca, redução de monóxido de carbono, ritmo nodal, rubores, síncope,
taquicardia
•Dermatológicas: rash cutâneo, urticária, pele seca
•Gastrintestinais: cólicas estomacais, diarreia, disfagia, dor abdominal, flatulência,
hiperperistaltismo, náusea, salivação, vômito
•Geniturinárias: urgência miccional
•Neuromusculares e esqueléticas: artralgia, câimbras musculares, disartria, espasmos,
fasciculações, fraqueza, mialgia
•Oculares: ambliopia, lacrimejamento, miose, diplopia, hiperemia conjuntival
•Respiratórias: aumento de secreções brônquicas, broncoespasmo, constrição
bronquiolar, depressão respiratória, dispneia, apneia, laringoespasmo, paralisia de
músculos respiratórios
•SNC: cefaleia, convulsões, disfonia, perda de consciência, sonolência, tontura
•Miscelânea: anafilaxia, aumento da diaforese, reações alérgicas
CONTRAINDICAÇÕES: obstrução gastrintestinal ou geniturinária.
PRECAUÇÕES: utilizar com cuidado em pacientes com epilepsia, asma, bradicardia,
hipertireoidismo, arritmias cardíacas ou úlcera péptica.
296
Manual Farmacêutico 2011/2012
PIRIDOXInA
3©
VITAMINA
A
A
Seis B 100mg comprimido
B
Posologia
Adultos e crianças (> 2 anos):
Dose usual: 25 - 600mg/dia, VO.
Dose manutenção: 50mg/dia.
C
D
E
Alerta
* Uso em altas doses.
Cuidado - idosos.
PIRIDOXINA
3
VITAMINA/ANTíDOTO
A
Adermina 150mg/mL injetável (ampola 2mL)
Vitamina B6 150mg/mL injetável (ampola 2mL)
I
J
K
L
M
Alerta
ORIENTAÇÕES: Administrar com EEG, se possível, em teste terapêutico.
MONITORIZAÇÃO: Enzimas hepáticas e ácido fólico.
3
ANTIPARASITÁRIO
N
C
Daraprin 25mg comprimido
P
R
S
T
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•Dermatológica: síndrome de Stevens-Johnson (rara)
•Hematológicas: leucopenia, anemia megaloblástica.
CONTRAINDICAÇÕES: anemia megaloblástica devida a deficiência de folato.
RESINA DE TROCA IÔNICA
O
Q
Posologia
Adultos:
Dose usual: 25 a 50mg/dia, VO, 1 vez ao dia.
Dose máxima: 200mg/dia, VO, dose de ataque.
Crianças:
Dose usual: 1 a 2mg/kg/dia, VO.
POLIESTIRENO SULFONATO DE CÁLCIO
G
H
Posologia
Adultos:
Dose usual: 300 a 600mg, IV, 1 vez ao dia.
Crianças:
Deficiência vitamínica:
Dose usual: 5 a 25mg/dia, por 3 semanas.
Neonatos:
Teste terapêutico de convulsões por deficiência vitamínica B6:
Dose ataque: 50 a 100mg, IV.
Dose manutenção: 50mg/dia.
PIRIMETAMINA
F
?
U
V
**
W
X
Sorcal pó (envelope 30g)
Posologia
Adultos e idosos:
Dose usual: 15g, VO, em intervalos de 6 a 8h ou 30g, VR, em ­intervalos de 24h.
Manual Farmacêutico 2011/2012
297
Y
Z
Crianças:
Hiperpotassemia aguda:
Dose usual: 1g/kg/dia, VO, em doses fracionadas ou 1g/kg, VR, em intervalos de
24h.
Dose usual: 1g/kg, VR, em intervalos de 24h.
Neonatos:
Hiperpotassemia:
Dose usual: 1g/kg, VR, com o tempo mínimo de retenção de 30min.
Alerta
ORIENTAÇÕES: diluir cada grama de resina em 4 mL de solução aquosa.
Não usar sucos de frutas ou soluções que contenham K+. Sorbitol pode ser
utilizado como diluente.
REAÇÕES ADVERSAS:
•Obstipação intestinal
SÉRIAS:
•Bronquite, aguda
•Broncopneumonia
•Eletrólitos anormais
•Necrose Gastrointestinal.
•Hipocalcemia
•Hipocalemia
POLIMIXINA B
B
1
antimicrobianos-miscelânea
Sulfato de Polimixina B (frasco ampola)
Posologia
Dose usual: 25.000UI/Kg/dia, IV.
AJUSTE RENAL
Ajuste da dose pelo
clearance de creatinina
Dose/intervalo
7500-12500
U/kg/dia q12h
>80
12h
80-50
12h
Dose em diálise
50-10
<10 (anúria)
5625-12500
3750-6250
U/kg/dia 12h
U/kg/dia q12h
diária em DP
Clcr<10
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•Nefrotoxicidade.
•Neurotoxicidade, irritabilidade, fraqueza, ataxia, sonolência, extremidades com
entorpecimento, visão turva.
•Paralisia, bloqueio neuromuscular e depressão respiratória, especialmente quando
administrado logo após a anestesia ou relaxantes musculares.
POLIMIXINA B + FLUOCINOLONA
+ LIDOCAÍNA + NEOMICINA TÓPICO OTOLÓGICO
Otomixyn gotas otológicas
Posologia
Dose usual: 3 a 4 gotas via otológica, 2 a 4 vezes ao dia.
298
Manual Farmacêutico 2011/2012
?
C*
POLIVIDONA
2
ANTISSÉPTICO
C
A
PVP Iodo 5% colírio
B
Posologia
Assepsia no intraoperatório:
Dose usual: 1 a 2 gotas antes do procedimento.
C
POLIVITAMíNICO COM MINERAIS
D
?
POLIVITAMíNICO COM MINERAIS
**
E
Clusivol solução 240mL
F
POSOLOGIA
Crianças:
Dose usual: 2,5 a 5mL, VO, dia (1 a 3 anos). 5mL, VO, dia (4 a 6 anos). 10 mL,
VO, dia (7 a 11 anos).
Adultos e adolescentes:
Dose usual: 20mL, VO, dia
G
POLIVITAMíNICO COM MINERAIS
1
POLIVITAMÍNICO COM MINERAIS
**
H
I
J
K
Materna comprimido - vitamina A (como betacaroteno, acetato de retinol), tiamina
(vitamina B1) (como nitrato de tiamina), riboflavina (vitamina B2), piridoxina (vitamina
B6) (como cloridrato de piridoxina), cianocobalamina (vitamina B12), nicotinamida,
ácido ascórbico (vitamina C), colecalciferol (vitamina D3), acetato de racealfatocoferol
(vitamina E), biotina, ácido fólico, ácido pantotênico (como pantotenato de cálcio), cálcio
(como carbonato de cálcio), cromo (como cloreto de cromo hexaidratado), cobre (como
óxido cúprico), ferro (como fumarato ferroso), iodo (como iodeto de potássio), magnésio
(como óxido de magnésio), manganês (como sulfato de manganês), molibdênio (como
molibdato de sódio), selênio (como selenato de sódio), zinco (como óxido de zinco).
Atenção! Possui corante opadry rosa
M
POSOLOGIA
Dose usual: 1 comprimido, VO, 1 a 2 vezes ao dia.
P
POLIVITAMíNICO COM MINERAIS
?
POLIVITAMÍNICO COM MINERAIS
**
Sustacal pó
Posologia
Dose usual: determinada pelo Departamento de Nutrição, conforme necessidade
do paciente
POLIVITAMÍNICO SEM MINERAIS
?
POLIVITAMÍNICO SEM MINERAIS
**
Citoneurin 5000 drágea
L
N
O
Q
R
S
T
U
V
W
Posologia
Dose usual: 1 a 2 drágeas, VO, 3 vezes ao dia.
X
Y
Z
Manual Farmacêutico 2011/2012
299
POLIVITAMíNICO SEM MINERAIS
POLIVITAMÍNICO SEM MINERAIS
?
**
Citoneurin 5000 injetável (ampola 3ml) – cada mL (ampola I) contém 100mg
de Vita B1, 100mg de Vita B6 e cada mL (ampola II) contém 5.000mcg de Vita B12
Posologia
Dose inicial: 3mL, IM, 1 vez ao dia.
Dose de manutenção: 3 mL, IM, a cada 2 a 3 dias.
PRALIDOXIMA MESILATO
ANTÍDOTO
X
C
Contrathion 200mg injetável (frasco ampola) – cada fap contém 200mg de
pralidoxima e cada ampola de solvente contém 10mL de solução de cloreto de sódio
0,9%
Posologia
Adultos:
Dose usual: 1 a 2g (5 a 10 frascos), IV, 4 vezes ao dia, durante 72h.
Crianças:
Dose usual: 20 a 50mg/kg/dose, IV. Se não ocorrer melhora na fraqueza muscular,
repetir em 1 a 2h, depois em intervalos de 10 a 12h se os sintomas colinérgicos
retornarem.
Alerta
ORIENTAÇÕES: usar em associação com atropina.
MONITORIZAÇÃO: frequência cardíaca, frequência respiratória, pressão arterial, ECG
contínuo, é requerido monitorar pressão arterial é requerido para administração IV.
PRAMIPEXOL
ANTIPARKISONIANO
3
C
Sifrol 0,125mg comprimido
Posologia
Adultos:
Dose usual: 0,375mg/dia, VO.
Dose máxima: 4,5mg/dia VO
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS:
•>10%:
•Hipotensão postural.
•Anestesia, vertigem, sonolência, insônia, alucinações, sonhos anormais.
•Náusea, constipação.
•Fraqueza, discinesia.
•SÉRIAS:
•Cardiovascular: hipotensão ortostática (frequente)
•Neurológica: discinesia, pacientes com doença avançada (47%).
MONITORIZAÇÃO: redução dos movimentos extrapiramidais, rigidez, tremor,
distúrbios da marcha, pressão arterial, sonolência, função renal, sinais e sintomas
semelhantes à síndrome de retirada abrupta ou redução da dose.
PREDNISOLONA
ANTI-INFLAMATÓRIO HORMONAL
Predsim solução oral (3mg/mL)
Posologia
Adultos:
Dose usual: 5 a 60mL/dia, VO, 1 vez ao dia.
300
Manual Farmacêutico 2011/2012
1
B
A
Crianças:
Dose usual: 1 a 2mg/kg/dia, 2 vezes.
Dose máxima: 60mg/dia.
Neonatos:
Dose usual: 0,5 a 1mg/kg/dia, VO, de 12/12h.
B
C
AJUSTE RENAL
Correção pelo
clearance de creatinina (ml/min)
>80
80-50
50-10
Sem correção
D
Dose em diálise
Após HD
diária em DP
Sim
Sem correção
E
F
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS:
•> 10%:
•Insônia, nervosismo.
•Aumento do apetite, indigestão.
•SÉRIAS:
•Endócrino/metabólicas: insuficiência adrenal, síndrome de Cushing, desordem
de fluido e/ou eletrólitos, insuficiência adrenocortical induzida pela droga,
hiperglicemia.
•Musculoesquelética: osteoporose, especialmente em idosos.
•Oftálmicas: catarata, glaucoma.
•Respiratória: tuberculose pulmonar.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com vacina
contra rotavírus vivos.
MONITORIZAÇÃO: Pressão arterial, glicemia e eletrólitos.
PREDNISOLONA
ANTI-INFLAMATÓRIO HORMONAL
1
C
G
H
I
J
K
L
M
N
Pred Fort 10mg/mL colírio – cada mL contém 10mg de Acetato de prednisolona
O
POSOLOGIA
Adultos e crianças:
Dose usual: 1 a 2 gotas, em intervalos de 2 a 4h.
Durante as 24 e 48 horas iniciais, a dosagem pode ser aumentada em 2 gotas
cada hora.
P
alerta
CONTRAINDICAÇÕES: em infecções fúngicas, virais ou por microbactérias, ou ainda
por infecções por herpes simples (pode exacerbar ou ativar a infecção).
PRECAUÇÕES: uso prolongado pode resultar em glaucoma, catarata, defeitos
visuais, elevação da pressão intraocular e aumento de infecções oculares
secundárias. Cirurgia; pode retardar cicatrização e aumentar as chances de formação
borbulha.
MONITORIZAÇÃO: pressão intraocular com terapia prolongada (10 dias ou mais).
PREDNISONA
ANTI-INFLAMATÓRIO HORMONAL
1
B
Q
R
S
T
U
V
W
Meticorten 20mg comprimido
Meticorten 5mg comprimido
X
Posologia
Adultos:
Dose usual: 5 a 80mg/dia, VO, 1 vez ao dia, pela manhã.
Y
Z
Manual Farmacêutico 2011/2012
301
Crianças:
Imunossupressor:
Dose usual: 0,05 a 2mg/kg/dia, VO, 1 a 4 vezes ao dia.
Tratamento da asma:
Dose usual: 1 a 2mg/kg/dia.
Dose máxima: 60mg/dia.
Alerta
Vide Prednisolona.
PEMETREXEDe
ONCOLÓGICO
X
D
Alimta 500mg injetável – após reconstituir os frascos de 500mg com 20mL de
Cloreto de sódio inj 0,9%, a solução
apresentará uma concentração de 25mg/mL de premetrexed
PROGESTERONA MICRONIZADA
PREVENÇÃO DO PARTO PREMATURO
2
X
Utrogestan 200mcg cápsula
alerta
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•Câncer de mama
•Acidente vascular cerebral
•Colecistectomia
•Demência
•Gravidez ectópica
•Infarto do miocárdio
•Embolia pulmonar
•Tromboflebite
•Trombose da artéria retiniana
•Tromboembolismo venoso
•Otosclerose.
PRECAUÇÕES: o uso concomitante de tabaco aumenta o risco de doença
vascular arterial.
CONTRAINDICAÇÕES: neoplasia estrogênio-dependentes, sangramento
vaginal (anormal ou não diagnosticado), doença hepática, história de doença
tromboembólica, porfiria, colagenoses, otoesclerose.
MONITORIZAÇÃO: exames ginecológicos (mama, pélvico), pelo menos,
anualmente; mamografia a cada 1 ou 3 anos. Biópsia endometrial se
apresentar espessamento endometrial.
PROMESTRIENO
HORMÔNIO SEXUAL
?
**
Colpotrofine CR VA
alerta
CONTRAINDICAÇÕES: Neoplasia estrogênio-dependentes, sangramento vaginal
(anormal ou não diagnosticado).
MONITORIZAÇÃO: exames ginecológicos (mama, pélvico), pelo menos, anualmente;
mamografia a cada 1 ou 3 anos. Monitorar espessura endometrial.
302
Manual Farmacêutico 2011/2012
PROMETAZINA
?
ANTIALÉRGICO
C
A
Fenergan 25mg comprimido
B
Posologia
Adultos:
Antiemético:
Dose usual: 12,5 a 25mg, VO, 4 a 6 vezes ao dia.
Anti-histamínico:
Dose usual: 10 a 12,5mg, VO, 2 vezes ao dia.
Hiperemese gravídica:
Dose usual: 12,5 a 25mg, VO a cada 24h.
Crianças:
Dose usual: 0,25 - 1mg/kg/dose.
Dose máxima: 25mg, 4 - 6 vezes ao dia.
Anti-histamínico:
Dose usual: 0,1mg/kg/dose, VO, 4 vezes ao dia.
C
D
E
F
G
H
I
Alerta
Vide prometazina injetável.
PROMETAZINA
ANTIALÉRGICO
?
C
J
K
Fenergan 50mg injetável (ampola 2mL)
L
Posologia
Adultos:
Anti-histamínico:
Dose usual: 25mg, IM ou IV, repetido em 2h, se necessário.
Antiemético:
Dose usual: 12,5 a 25mg, IM ou IV, 6 vezes ao dia.
Hipnótico/sedativo:
Dose usual: 25 a 50mg, IM ou IV.
Hiperemese gravídica:
Dose usual: 12,5 a 25mg, IM, a cada 24h.
Crianças:
Anti-histamínico:
Dose usual: 0,1 - 0,2mg/kg/dose, IM, 4 vezes ao dia.
Antiemético:
Dose usual: 0,25 a 0,5mg/kg/dose, IM, 4 vezes ao dia.
Hipnótico/sedativo:
Dose usual: 0,5 a 1mg/kg/dose, IV ou IM.
M
N
O
P
Q
R
S
Alerta
ORIENTAÇÕES: evitar o uso endovenoso, quando necessário, fazer lento.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•Agranulocitose
•Apneia
•Icterícia
•Leucopenia
•Síndrome neuroléptica maligna
•Depressão respiratória
•Trombocitopenia
CONTRAINDICAÇÕES: pacientes pediátricos com menos de 2 anos de idade,
injeção subcutânea ou intra-arterial. Sintomas do trato respiratório inferior,
incluindo asma.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante
com cisaprida, grepafloxacin.
Manual Farmacêutico 2011/2012
T
U
V
W
X
Y
Z
303
PROPAFENONA
ANTIARRÍTMICO
1
C
3
**
Ritmonorm 300mg comprimido
Posologia
Dose mínima: 150mg, VO, 3 vezes ao dia.
Dose usual: 300mg, VO, 2 vezes ao dia.
Dose máxima: 300mg, VO, 3 vezes ao dia.
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•Angina
•Bloqueio atrioventricular
•bradiarritmia
•Broncoespasmo
•Insuficiência cardíaca congestiva
•Distúrbio da estrutura hematopoética
•Hepatotoxicidade
•Hipotensão
•Lúpus eritematoso sistêmico
MONITORIZAÇÃO: Controlar sintomas de hepatotoxicidade.
PROPATILNITRATO
ANTIANGINOSO
Sustrate 10mg comprimido sublingual
Posologia
Dose usual: 10 a 40mg/dia, SL, 4 vezes ao dia.
Alerta
PRECAUÇÕES: No uso em pacientes com glaucoma e hipertensão intracraniana.
PROPOFOL
ANESTÉSICO VENOSO NÃO-OPIoIDE
Diprivan/Fresofol 10 mg/mL (ampola 20mL)
Diprivan PFS (seringa 50mL) – (1%)
– cada mL contém 10mg de propofol
Fresofol injetável (frasco 100mL)
Posologia
Adultos:
Indução:
Dose usual: 1,5 a 2,5mg/kg, IV.
Hipnose:
Dose usual: 100 a 200mcg/kg, IV.
Sedação:
Dose usual: 25 a 75mcg/kg, IV.
Crianças:
Dose usual: 2,5 a 3,5mg/kg.
Alerta
ORIENTAÇÕES: uso com técnica asséptica.
REAÇÕES ADVERSAS:
•>10%:
•Hipotensão.
•Queimação no local da aplicação, dor.
•Apneia, durante 30-60 segundos.
304
Manual Farmacêutico 2011/2012
1
B
•SÉRIAS:
•Cardiovasculares: bradicardia (4,8%), insuficiência cardíaca (até 10%), hipertensão
arterial.
•Gastrointestinais: pancreatite
•Imunológica: anafilaxia (rara)
•Neurológica: convulsão
•Renal: insuficiência renal aguda
•Reprodutiva: priapismo
•Respiratórias: apneia, acidose respiratória.
•Outras: septicemia bacteriana, síndrome de infusão.
PRECAUÇÕES: 2 a 2,5 mg/kg provocam perda de consciência. Pediátrica infusões prolongadas (18-115 horas) podem estar associadas à acidose
metabólica, bradiarritmia e insuficiência miocárdica.
Cuidado: contraindicado em pacientes com hipersensibilidade a ovo,
soja, amendoim.
MONITORIZAÇÃO: frequência cardiorespiratória, pressão arterial, triglicerídeos
séricos previamente ao inicio da terapia, e 3-7 dias após.
PROPRANOLOL
aNTI-HIPERTENSIVO/ANTIARRÍTMICO/ANTIENXAQUECOSO
1
C
B
C
D
E
F
G
H
I
J
Inderal 10mg comprimido
Inderal 40mg comprimido
Posologia
Neonatos:
Dose usual: 0,25mg/kg/dose, a cada 6 - 8h.
Crianças:
Dose usual: 0,5 - 1mg/kg/dia, a cada 6 - 8h.
Dose máxima: 60mg/dia.
Adultos:
Angina:
Dose usual: 10 a 320mg/dia, VO, fracionados em 2 a 3 administrações.
Hipertensão:
Dose de manutenção: 10 a 320mg/dia, VO, fracionados em 2 a 3 administrações.
Infarto:
Dose usual: 10 a 320mg/dia, VO, fracionados em 2 a 4 administrações.
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•Cardiovasculares: parada cardiorespiratória, insuficiência cardíaca congestiva, infarto
do miocárdio.
•Dermatológicas: eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson, necrólise
epidérmica tóxica
•Respiratórias: asma, broncoespasmo.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com
tioridazina.
CONTRAINDICAÇÕES: asma, choque cardiogênico, bloqueio cardíaco, segundo e
terceiro grau, bradicardia sinusal.
MONITORIZAÇÃO: frequência cardíaca e pressão arterial.
PROSTAGLANDINA E
A
VASODILATADOR CEREBRAL
?
B
K
L
M
N
O
P
Q
R
S
T
U
V
W
Prostavasin 20mcg ampola
X
Alerta
Vide Alprostadil
Y
Z
Manual Farmacêutico 2011/2012
305
PROTAMINA CLORIDRATO
ANTÍDOTO
?
C
Protamina cloridrato injetável (ampola 5mL)
Posologia
Dose usual: 1mL de protamina neutraliza 1000UI de heparina.
Dose máxima: 50mg, IV, em infusão, por 10 min.
Neonatos:
Dose usual: para cada 100UI de heparina (origem porcina) estimada, que
­permanece no paciente, administrar 1mg em infusão IV lenta (em 3 a 5min).
Não exceder velocidade de infusão > 5mg/min.
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•Cardiovasculares: bradicardia, hipotensão.
•Imunológicas: reações de hipersensibilidade
MONITORIZAÇÃO: testes de coagulação, TTPA, pressão arterial e frequência
cardíaca, durante a infusão.
PROTETOR PARA OSTOMIA
MISCELÂNEA-DERMATOLOGIA
?
**
?
C
Stomahesive pasta
Stomahesive pó
Posologia
Dose usual: Aplicar sobre a área afetada.
PROTIRELINA
MISCELÂNEA-DIAGNÓSTICO
TRH 200mcg/mL injetável (ampola 1mL)
Posologia
Dose usual: 200 a 500mcg, IV.
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•Neurológicas: convulsão, em pacientes com condições predisponentes (rara)
•Oftálmica: amaurose, em pacientes com tumores.
MONITORIZAÇÃO: Pressão arterial antes da administração e em intervalos frequentes
durante os 15 minutos após a administração.
PROXIMETACAÍNA
ANESTÉSICO OFTÁLMICO
?
Anestalcon 0,5% colírio
Visonest colírio
Posologia
Adultos e crianças:
Anestesia prolongada (cirurgias com anestesia tópica):
Dose usual: 1 gota, cada 5 a 10min, 4 a 6 vezes.
Utilização primariamente para exames/procedimentos.
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•Ceratite, sinal de reação grave de hiperalergia da córnea.
PRECAUÇÕES: o uso prolongado não é recomendado, pode ocorrer
necrose de córnea.
306
Manual Farmacêutico 2011/2012
**
QUETIAPINA
NEUROLÉPTICO
1
C
A
Seroquel 100mg cápsula
B
POSOLOGIA
Adultos:
Dose usual: 25 a 150/dia.
Dose máxima: 750mg/dia.
Idosos:
Dose usual: 25 a 50mg/dia.
C
D
E
alerta
REAÇÕES ADVERSAS:
•>10%:
•Agitação, vertigem, cefaleia, sonolência.
•Aumento do colesterol, aumento dos triglicéridos.
•Aumento do peso, xerostomia.
•SÉRIAS:
•Cardiovascular: síncope
•Hematológicas: agranulocitose, leucopenia, neutropenia (0,3%)
•Imunológica: anafilaxia
•Neurológicas: síndrome neuroléptica maligna (rara), convulsão, discinesia tardia
•Psiquiátrica: pensamentos suicidas
•Reprodutiva: priapismo
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com
bepridil; cisaprida; mesoridazina; terfenadina; tioridazina.
MONITORIZAÇÃO: Hemograma; basal e periodicamente durante a terapêutica, em
pacientes com história de leucopenia/neutropenia fármaco-induzida. ECG; basal e
periodicamente durante o tratamento. Glicemia de jejum; basal e periodicamente
durante a terapêutica, em pacientes com fatores de risco (por exemplo, obesidade,
histórico familiar) ou com diabetes mellitus preexistente.
QUETIAPINA
NEUROLÉPTICO
1
C
F
G
H
I
J
K
L
M
N
O
Seroquel 25mg comprimido
P
Posologia
Adultos
Dose inicial: 25 a 50mg, VO, 2 vezes ao dia.
Q
R
Alerta
Vide Quetiapina cápsula.
QUINIDINA
ANTIARRÍTMICO
1
C
Quinicardine 200mg comprimido
Posologia
Adultos:
Fibrilação atrial aguda:
Dose usual: 200mg, VO, a cada 2h até reversão ou dose ­máxima de 1,2g.
Dose de manutenção: 200mg, VO, 3 a 4 vezes ao dia.
Crianças:
Dose usual: 30mg/kg/dia, VO, fracionados em 5 administrações.
Neonatos:
Dose usual: 2 a 10mg/kg/dose a cada 2 a 6h até que se alcance o efeito desejado
ou ocorra toxicidade.
Manual Farmacêutico 2011/2012
307
S
T
U
V
W
X
Y
Z
AJUSTE RENAL
Correção pelo
clearance de creatinina (ml/min)
>80
80-50
50-10
Sem correção
Dose em diálise
Após HD
diária em DP
Sim
Sem correção
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS:
•>10%:
•Prolongação do intervalo QT.
•Vertigem.
•Diarreia, sabor amargo, anorexia, náusea, vômito, câimbra estomacal.
•SÉRIAS:
•Cardiovasculares: arritmias cardíacas, eventos pró-arrítmicos (2%), torsades de
pointes (1% -8%)
•Hematológica: mielossupressão (rara)
•Hepática: hepatotoxicidade (rara)
•Imunológica: lúpus eritematoso sistêmico
•Renal: doença renal (rara)
MONITORIZAÇÃO: testes de função hepática e renal. Deve ser periodicamente
monitorado em administração prolongada.
CONTRAINDICAÇÕES: defeitos da condução intraventricular, miastenia gravis.
RABEPRAZOL
REDUTOR DA ACIDEZ GÁSTRICA
2
B
Pariet 20mg comprimido
Atenção! Possui corante Óxido de Ferro Amarelo
POSOLOGIA
Adultos/idosos:
Úlcera Duodenal Ativa e Úlcera Gástrica Benigna Ativa:
Dose usual: 1 comprimido de 20mg, VO, uma vez ao dia, pela manhã.
Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE), Erosiva ou Ulcerativa:
Dose usual: 1 comprimido de 20mg, VO, uma vez ao dia, durante 4 a 8 semanas.
Dose de manutenção: 10mg ou 20mg, VO, uma vez ao dia.
ALERTA
ORIENTAÇÕES: O comprimido deve ser engolido inteiro e não deve ser mastigado
nem triturado.
REAÇÕES ADVERSAS:
1 a 10%:
•Gastrintestinais: diarreia, flatulência, constipação, náusea
•Respiratórias: faringite
•SNC: cefaleia, dor
•Miscelânea: infecção
PRECAUÇÕES: ter cuidado no comprometimento hepático grave.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: É contraindicado o uso concomitante com
citalopram, diazepam, fenitoína, inibidores da HMG-CoA redutase, metossuximida,
metotrexato, propranolol, sertralina, amiodarona, paclitaxel, pioglitazona, repaglinida,
rosiglitazona, atazanavir, cetoconazol, indinavir, itraconazol, sais de ferro orais,
aminoglutetimida, carbamazepina, fenobarbital, nafcilina, nevirapina, rifampicina.
308
Manual Farmacêutico 2011/2012
RACECADOTRIL
?
ANTIDIARRÉICO
X
A
Tiorfan 100mg cápsula
B
Posologia
Adultos:
Dose usual: 100mg, 2 vezes ao dia.
C
Alerta
PRECAUÇÕES: ter cautela em casos de distúrbios funcionais intestinais (potencial
exacerbação), presença de desidratação (terapia de reidratação obrigatória).
RALTITREXEDE
3
ONCOLÓGICO
C
E
F
G
Tomudex 2mg injetável (frasco ampola)
RAMIPRIL
D
2
ANTI-HIPERTENSIVO
D
H
I
Triatec 2,5mg comprimido
Atenção! Possui corante óxido férrico amarelo
Triatec 5mg comprimido
J
Posologia
Adultos:
Dose usual: 2,5 a 10mg, em dose única.
K
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•Angioedema, face, lábios, garganta; mais frequente em pacientes negros.
•Angioedema intestinal
•Insuficiência hepática, que começa com icterícia.
MONITORIZAÇÃO: painel de eletrólitos séricos, níveis séricos de ureia sanguínea e
creatinina, urinálise e antes de se iniciar a terapia.
RANITIDINA CLORIDRATO
1
REDUTOR DA ACIDEZ GÁSTRICA
B
L
M
N
O
P
Q
Antak 150mg comprimido
Label 15mg/mL solução oral (frasco 120mL)
R
Posologia
Adultos:
Dose usual: 150mg, VO, 2 vezes ao dia.
Dose profilática: 150mg, VO, 1 vez ao dia (ao deitar).
Crianças:
Dose usual: 4 a 5mg/kg/dia, fracionados em 2 a 3 administrações.
Dose máxima: 6mg/kg/dia, VO.
Neonatos:
Dose usual: 2mg/kg/dose, VO, a cada 8h.
S
T
U
V
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•Gastrointestinais: enterocolite necrosante no feto ou recém-nascido, pancreatite
(rara)
• Hematológica: anemia, trombocitopenia (rara).
W
X
Y
Z
Manual Farmacêutico 2011/2012
309
RANITIDINA CLORIDRATO
B
1
REDUTOR DA ACIDEZ GÁSTRICA
Antak 50mg injetável (ampola 2mL) – cada mL contém 28mg de cloridrato de
ranitidina (equivalente a 25mg de ranitidina base)
Posologia
Adultos:
Dose usual: 50mg, IM ou IV lentamente, em intervalos de 6 a 8h.
Crianças:
Dose usual: 2 a 4mg/kg/dia, IM ou IV lentamente, em intervalos
de 6 a 12h.
Infusão contínua: 0,08 - 0,17mg/kg/h.
Neonatos:
Dose usual: 0,5mg/kg/dose, a cada 12h.
Infusão contínua IV: 0,04 a 0,08mg/kg/h.
AJUSTE RENAL
Correção pelo
clearance de creatinina (ml/min)
Dose em diálise
>80
80-50
50-10
Após HD
diária em DP
8h
12h
24h
Sim
Clcr<10
ALERTA
Vide Ranitidina Cloridrato VO.
RASBURICASE ONCOLÓGICO
?
C
?
C
Fasturtec 1,5mg ampola
REMIFENTANIL
ANESTÉSICO VENOSO OPIOIDE
Ultiva 1mg injetável (frasco ampola)
Posologia
Dose de indução: 0,5 a 1,0mcg/kg/min.
Dose de manutenção: 0,1 a 1,0mcg/kg/min.
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
• Cardiovasculares: bradicardia, hipotensão (frequente)
• Respiratória: depressão respiratória (rara)
CONTRAINDICAÇÕES: não utilizar para administração peridural ou intratecal; glicina
na formulação pode causar neurotoxicidade.
REPAGLINIDA
HIPOGLICEMIANTE
Prandin / Novonorm 1mg comprimido
Posologia
Adultos:
Dose: 0,5 a 2,0mg pré-refeição.
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: >10%:
• Cefaleia.
• Hipoglicemia.
• Infecção do trato respiratório superior.
310
Manual Farmacêutico 2011/2012
3
C
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com
gemfibrosil.
MONITORIZAÇÃO: glicemia de jejum, pressão arterial, exame ocular, creatinina sérica,
microalbuminúria, sintomas de hiper ou hipoglicemia.
RESIDRONATO SÓDICO
2
Inibidor do Catabolismo Ósseo
C
C
E
POSOLOGIA
Adultos:
Dose usual: 35mg, VO, por semana.
F
Alerta
ORIENTAÇÕES: hipocalcemia; resolver antes de se iniciar a terapia. Tomar pelo
menos 30 minutos antes da primeira alimentação ou bebida do dia (exceto água).
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•Cardiovasculares: arritmias cardíacas (2%), edema periférico (4% a 6%)
•Dermatológica: reação de hipersensibilidade imune (rara)
•Musculoesqueléticas: artralgia (até 24%), necrose asséptica do osso da mandíbula
(rara), dor óssea (1% a 5%), mialgia (5% a 7%)
•Renal: nefrolitíase (3%)
•Reprodutiva: hiperplasia benigna da próstata (5%)
MONITORIZAÇÃO: Cálcio sérico e função renal.
2
VITAMINA
A
Arovit 50.000UI drágea
G
H
I
J
K
L
M
N
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•Hipervitaminose A
•Fadiga, mal estar, anorexia, náuseas, vômitos
•Hepatoesplenomegalia, icterícia
•Leucopenia
•Secagem e rachaduras da pele
•Aumento da pressão intracraniana
•Artralgia, espessamento do osso
RETINOL + coleCALCIFEROL
B
D
Actonel 35mg comprimido revestido
Atenção! Possui corantes: óxido férrico amarelo e óxido de ferro vermelho
RETINOL
A
O
P
Q
VITAMINA
1
A*
Ad-til gotas (frasco10mL) – 20gts/mL (50.000UI Vit. A + 10.000UI Vit. D3)
R
S
T
Posologia
Adultos:
Dose usual: 10 gotas, VO, 3 vezes ao dia.
Crianças (1 a 24 meses):
Dose usual: 1 a 2 gotas, VO, 1 vez ao dia.
U
V
W
X
Y
Z
Manual Farmacêutico 2011/2012
311
RIBAVIRINA
3
ANTIVIRAL
X
Virazole 250mg cápsula
POSOLOGIA
Adultos:
Dose usual: 400mg a 1.000mg, VO, dividida em duas tomadas ao dia, por no
mínimo, dez dias.
Crianças:
Dose usual: 10mg/Kg.
alerta
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•Cardiovasculares: bradicardia, parada cardíaca, hipotensão.
•Gastrointestinal: pancreatite.
•Hematológicas: anemia hemolítica, eventos cardíaco e pulmonar têm ocorrido,
púrpura trombocitopênica (< 1%).
•Hepática: hepatotoxicidade, hiperamonemia, hiperbilirrubinemia, aumento da
destruição dos eritrócitos, insuficiência hepática, por via oral, em combinação com
interferon alfa-2a (2%).
•Imunológica: doença infecciosa bacteriana, por via oral, em combinação com
interferon alfa-2a (<1%).
•Psiquiátrica: Suicídio, quando associado com interferon peguilado.
•Respiratória: toxicidade pulmonar.
MONITORIZAÇÃO: Febre, função respiratória e função pulmonar.
RIBOFLAVINA
SOLUÇÃO OFTÁLMICA
1
**
1
C
Riboflavina 0,1% 400mOsm (frasco 5mL)
RIFAMPICINA
TUBERCULOSTÁTICO
Rifaldin 300mg cápsula
Posologia
Adultos:
Dose usual: 600mg/dia, VO (2 a 3 dias).
Crianças:
Dose usual: 10 a 20mg/kg/dia, VO, em intervalos de 12 ou 24h.
Profilaxia meningite:
Dose usual: 20mg/kg/dia, 2 vezes ao dia (3 dias).
Meningocócica (2 dias) e por haemophilus (4 dias).
Neonatos:
Dose usual: 10 e 20mg/kg/dose, VO, a cada 24h. Pode ser ­administrada
com a refeição.
Profilaxia por contato com doença meningocócica:
Dose usual: 5mg/kg/dose, VO, a cada 24h, por 2 dias.
Profilaxia por contato com doença invasiva H. influenzae tipo b:
Dose usual:10mg/kg/dose, VO, a cada 24h, por 4 dias.
AJUSTE RENAL
Dose em diálise
Dose/intervalo
600mg
q24h
312
<10 (anúria)
após HD
diária em DP
24h
Não
Sem alt.
Manual Farmacêutico 2011/2012
A
Alerta
Podem ocorrer distúrbios gastrointestinais, febre, erupções cutâneas,
trombocitopenia entre outros. Hepatotoxicidade, principalmente quando
associada a isoniazida.
Contraceptivos orais, anticoagulantes, hipoglicemiantes e antiácidos diminuem a
absorção. Alimentos gordurosos também diminuem absorção. Pode ocasionar
redução dos níveis plasmáticos de digoxina, corticoides e teofilina.
Ocasiona coloração alaranjada em urina, lágrima e suor. Pode manchar lentes de
contato. Interação importante com alguns antirretrovirais.
RISPERIDONA
2
NEUROLÉPTICO
B
C
D
C
F
Risperdal 1mg comprimido
Risperdal 1mg/mL solução (frasco 30mL)
– cada mL da solução contém 1mg de risperidona
G
H
Posologia
Dose usual: 1 a 8mg/dia, fracionados em 2 administrações.
I
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
• Cardiovascular: síncope (adultos, até 2%)
• Endócrino/metabólica: hipotermia
• Gastrointestinais: pancreatite
• Hematológicas: leucopenia, distúrbio purpúrica, trombocitopenia
• Neurológicas: síndrome neuroléptica maligna, convulsão, discinesia tardia
• Psiquiátrica: intenções suicidas
• Reprodutiva: priapismo.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com
bepridil, cisaprida, levometadil, mesoridazina, pimozida, terfenadina, tioridazina.
MONITORIZAÇÃO: ECG, basal e periodicamente durante a terapia.
RITUXIMABE
3
ONCOLÓGICO
J
K
L
M
N
C
Mabthera 100mg ou 500mg injetável
– frasco de 100mg/10mL e frascos de 500mg/50mL
RIVASTIGMINA
ALZHEIMER
E
O
P
3
B
Q
Exelon 1,5 mg comprimido
R
ALERTA
ORIENTAÇÕES: o alimento diminui a absorção do medicamento. O uso de cigarro
aumenta o clearance em 23%.
REAÇÕES ADVERSAS:
•>10%:
•Vertigem, cefaleia.
•Náusea, vômito, diarreia, anorexia, dor abdominal.
•2% a 10%:
•Fadiga, insônia, confusão, depressão, mal-estar, sonolência, alucinação,
agressividade.
•Síncope, hipertensão.
•Dispneia, constipação, flatulência, perda de peso.
•Infecção no trato urinário.
•Fraqueza, tremor.
•Rinite.
MONITORIZAÇÃO: Função cognitiva, em intervalos periódicos.
S
T
U
V
W
X
Y
Z
Manual Farmacêutico 2011/2012
313
rizatriptano
antienxaquecoso
?
C
Maxalt RPD 10mg comprimido
Posologia
Dose usual: 10mg/dia, VO.
alerta
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•Cardiovasculares: angina, arritmias cardíacas (raras), infarto do miocárdio.
•Renal: Insuficiência renal.
MONITORIZAÇÃO: pressão arterial, sinais e sintomas sugestivos de angina
ou diminuição de fluxo arterial. Função cardiovascular, no inicio do tratamento
e periodicamente.
ROCURÔNIO
BLOQUEADOR NEUROMUSCULAR
?
C
Esmeron 50mg injetável (frasco-ampola 5mL) – cada mL
contém 10mg de brometo de rocurônio
Posologia
Adultos e adolescentes:
Intubação:
Dose usual: 0,6 a 1,2mg/kg, IV.
Infusão contínua: 10 a 12mcg/kg/min.
Crianças:
Dose usual: 0,6mg/kg/dose, repetir a cada 20 - 30min (S/N).
Alerta
ORIENTAÇÕES: Administrar apenas via IV, pode ser administrado sem diluição em
bolus, ou via infusão continua, utilizando uma bomba de infusão.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•Anafilaxia
•Arritmias cardíacas
•Hipertensão
•Hipotensão
•Taquiarritmia
ROPIVACAÍNA
ANESTÉSICO LOCAL
?
B
Naropin 7,5mg/mL injetável (ampola 20mL)
Posologia
Adultos: (0,75% e 1%).
Cirurgia ou cesárea:
Dose usual: 115 a 200mg, administração via peridural lombar.
Infiltração local: (0,75%).
Dose usual: 7,5 a 225mg.
Alerta
ORIENTAÇÕES: não recomendado em situações de emergência. Não usar agentes
de desinfecção contendo metais pesados para a pele ou para desinfecção de
mucosas; eles têm sido relacionadas a incidência de inchaço e edema.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•Cardiovascular: Parada cardíaca (rara)
•Oftálmica: Síndrome de Horner´s pupil (rara)
MONITORIZAÇÃO: mãe: pressão arterial, frequência cardíaca; feto: frequência
cardíaca. Estado de consciência, sinais vitais cardiovasculares e respiratórios.
314
Manual Farmacêutico 2011/2012
ROSUVASTATINA
X
HIPOLIDÊMICO
X
A
Crestor 10mg comprimido
B
Posologia
Dose usual: 10 a 40mg, VO, em dose única diária.
C
alerta
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•Hepática: enzimas hepáticos anormais
•Musculoesqueléticas: rabdomiólise, ruptura do tendão.
CONTRAINDICAÇÕES: Amamentação. Pacientes com doença hepática ativa ou
inexplicada, persistente elevação dos níveis séricos de transaminase.
MONITORIZAÇÃO: painel lipídico, função hepática; basal, em 12 semanas após a
terapia inicial ou aumento da dose, e a partir daí periodicamente quando indicado
clinicamente, função renal; nível sérico de creatina quinase em pacientes com dor
muscular e naqueles recebendo outros fármacos associados com miopatia.
SACCHAROMYCES BOULARDII
ANTIDIARREICO
?
**
Floratil 100mg cápsula
F
G
H
I
K
L
Alerta
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: não deve ser usado conjuntamente com
fungicidas ou imidazolínicos.
PRECAUÇÕES: Em imunodeficiência poderá causar sepse.
BRONCODILATADOR
E
J
Posologia
Colite pseudomembranosa/recidivante e profilaxia das diarreias por
antibioticoterapia:
Dose usual: 1 cápsula, VO.
SALBUTAMOL
D
1
M
N
C
O
Aerolin 100mg/dose spray
P
Posologia
Adultos:
Dose usual: 1 a 2 puffs por aplicação, podendo repetir, se necessário a cada 4h.
Crianças:
Dose usual: 1 a 2 puffs por aplicação, podendo repetir, se necessário a cada 4h.
Utilizar com espaçador e máscara.
Q
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•ECG anormal
•Fibrilação atrial
•Eritema multiforme
•Infarto do miocárdio
•Edema pulmonar
•Síndrome de Stevens-Johnson
MONITORIZAÇÃO: taquicardia, hipotensão, e mudanças no nível sérico de potássio
ou glicose.
T
R
S
U
V
W
X
Y
Z
Manual Farmacêutico 2011/2012
315
SALBUTAMOL
BRONCODILATADOR
1
C
?
C
Aerolin solução nebulização (frasco 10mL)
Posologia
Dose usual: 1 gota/2Kg peso
Dose máxima: 10 gotas por inalação
SALMETEROL + FLUTICASONA
BRONCODILATADOR
Seretide 25/125 spray frasco 120 doses
Seretide 25/50 spray frasco 120 doses
Seretide diskus 50/250mcg
Seretide diskus 50/500mcg
POSOLOGIA
Adultos e adolescentes:
Dose usual: uma dose de 50/250mg, duas vezes ao dia.
alerta
REAÇÕES ADVERSAS:
•>10%:
•Cefaleia.
•Aumento da glicose sérica, redução do potássio sérico.
•Faringite, infecção do trato respiratório superior.
•SÉRIAS:
•Cardiovasculares: ECG anormal, fibrilação atrial, arritmias cardíacas, taquicardia.
•Endócrino/metabólica: hipocortisolismo secundário.
•Imunológicas: anafilaxia, reação de hipersensibilidade imune.
•Musculoesqueléticas: osteoporose
•Neurológica: convulsão.
•Respiratórias: broncoespasmo, edema da faringe, exacerbação da asma (grave),
pneumonia.
CONTRAINDICAÇÕES: hipersensibilidade às proteínas do leite, severa.
Estado asmático ou episódios agudos de asma, em que são necessárias medidas
intensivas.
MONITORIZAÇÃO: densidade mineral óssea, crescimento e desenvolvimento
em crianças, exames oftalmológicos, sinais / sintomas clínicos de toxicidade (por
exemplo, supressão suprarrenal) ou infecções (por exemplo, candidíase oral,
pneumonia).
SELEGILINA
ANTIPARKINSONIANO
3
C*
Niar 5mg comprimido
Posologia
Adultos:
Dose usual: 5 a 10mg/dia, VO, fracionados em 2 tomadas.
Alerta
ORIENTAÇÕES: É um medicamento inibidor da MAO.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
• Cardiovascular: crise hipertensiva
• Psiquiátrica: pensamentos suicidas
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com
amitriptilina, amoxapina, anfetamina, apraclonidina, atomoxetina, bensfetamina,
brimonidina, bupropiona, carbamazepina, citalopram, clomipramina, ciclobenzaprina,
316
Manual Farmacêutico 2011/2012
ciproheptadina, desipramina, duloxetina, efedrina, escitalopram, fenfluramina,
fluoxetina, imipramina, isometeptano, levodopa, linezolida, maprotiline, mazindol,
meperidina, metadona, metanfetaminas, metotrimeprazina, metildopa, metilfenidato,
mirtazapina, morfina, nortriptilina, opipramol, oxcarbazepina, paroxetina, fendimetrazina,
fenelzina, fenmetrazina, fentermina, fenilanina, fenilefrina, fenilpropanolamina,
propoxifeno, pseudoefedrina, rasagilina, reserpina, sertralina, sibutramina,
tetrabenazina, tramadol, trimipramina, venlafaxina.
PRECAUÇÕES: alimentos ou bebidas contendo tiramina, aumento do risco de crise
hipertensiva.
SERTRALINA
3
ANTIDEPRESSIVO
C
B
C
D
E
F
Zoloft 50mg comprimido
G
Posologia
Adultos e crianças (> de 12 anos):
Dose usual: 50mg/dia, VO, 1 vez ao dia.
Dose máxima: 200mg/dia, VO.
H
I
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS:
•>10%:
•Insônia, sonolência, vertigem, cefaleia, fadiga.
•Xerostomia, diarreia, náusea.
•Distúrbios ejaculatórios.
•SÉRIAS:
•Cardiovascular: hemorragia (rara)
•Endócrino/metabólica: hiponatremia (rara)
•Neurológica: convulsão (rara)
•Psiquiátricas: depressão, piora (rara), hipomania (rara), mania (rara),
pensamentos suicidas (raros), suicídio (raro).
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante
com clorgilina, furazolidona, iproniazida, isocarboxazida, levometadil, linezolida,
moclobemida, nialamida, pargilina, fenelzina, pimozida, procarbazina, selegilina,
toloxatone, tranilcipramina.
SEVOFLURANO
A
ANESTÉSICO INALATÓRIO
2
J
K
L
M
N
O
B
Sevorane (frasco 100mL)
Posologia
CAM* (Concentração Alveolar Mínima na qual 50% dos pacientes não reagem em
resposta a um estímulo cirúrgico)
P
Q
R
S
T
100% O2: 2,0%.
66% N2O: 0,66%
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•Cardiovasculares: bradicardia (5%), hipotensão (4-11%), taquiarritmia (2-6%)
•Endócrino/metabólica: hipertermia maligna (rara)
•Hepática: necrose hepática (rara), insuficiência hepática (rara)
•Neurológica: convulsão (rara)
•Respiratórias: espasmo laríngeo (2-8%), depressão respiratória.
MONITORIZAÇÃO: pressão arterial, temperatura, frequência cardíaca e ritmo cardíaco.
U
V
W
X
Y
Z
Manual Farmacêutico 2011/2012
317
SILDENAFIL
MISCELÂNEA-OUTROS
2
B
Revatio 20mg comprimido
Posologia
Neonatos:
Hipertensão pulmonar:
Dose inicial: 0,3mg/kg/dose, cada 8 - 12 horas
Dose usual: 1 a 2mg/kg/dia de 6/6h, VS (via tubo orogástrico)
Suspensão líquida (método trituração)
Crianças:
Dose usual: 0,25 - 2mg/kg/dose, cada 4 - 8 horas
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS:
•>10%:
•Cefaleia
•SÉRIAS:
•Cardiovascular: infarto do miocárdio (raro).
•Neurológica: convulsão.
•Oftálmica: neuropatia óptica isquêmica não arterítica.
•Ótica: diminuição da audição, início súbito (menos de 2%), perda auditiva
súbita (menos de 2%).
•Reprodutiva: priapismo (raro).
•Respiratória: hemorragia pulmonar.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com
nitritos, nitratos, dinitrato de isossorbida, mononitrato isossorbida, nitroglicerina,
nitroprussiato, pentaeritritol tetranitrato.
SINVASTATINA
HIPOLIPIDÊMICO
X
X
Zocor 10mg comprimido
Posologia
Adultos:
Hipercolesterolemia:
Dose usual: 5 a 80mg, VO, 1 vez ao dia.
Crianças (< de 10 anos):
Dose usual: 5mg, 1 vez ao dia, se tolerar 10mg após 4 semanas.
Crianças (> de 10 anos):
Dose usual: 10mg, 1 vez ao dia, se tolerar 20mg após 4 semanas.
Alerta
Monitorizar enzimas hepáticas.
Mialgia - pode causar rabdomiólise.
Deve ser administrado à noite, preferencialmente.
SIROLIMUS
IMUNOSSUPRESSOR
?
Rapamune 1mg drágea
Atenção! Possui corantes tinta Opacode vermelha e dióxido de titânio
POSOLOGIA
Transplante do rim:
Adultos ou adolescentes:
Dose inicial: 6mg, VO,
Dose de manutenção: 2 a 3 mg, VO, por dia.
318
Manual Farmacêutico 2011/2012
C
ALERTA
ORIENTAÇÕES: Se o paciente também estiver tomando ciclosporina, deverá tomar os
dois medicamentos com um intervalo de aproximadamente 4 horas entre eles.
REAÇÕES ADVERSAS:
>20%:
•Cardiovasculares: edema periférico, hipertensão arterial, dor torácica, edema
•Dermatológicas: acne, rash cutâneo
•Endócrinas e metabólicas: hiperlipidemia, hipercolesterolemia, hipofosfatemia,
hipocalemia
•Gastrintestinais: diarreia, constipação, dor abdominal, náusea, vômito, dispepsia,
ganho de peso
•Geniturinárias: ITU
•Hematológicas: anemia, trombocitopenia
•Neuromusculares e esqueléticas: fraqueza, artralgia, tremores, dorsalgia e/ou lombalgia
•Renais: aumento da creatinina sérica
•Respiratórias: dispneia, infecção de vias aéreas superiores, faringite
•SNC: cefaleia, febre, dor, insônia
PRECAUÇÕES: contém açúcar, portanto, deve ser usado com cautela em portadores
de diabetes. Ter cuidado com pacientes com comprometimento hepático, sendo a
redução da dose recomendada.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: não se recomenda a administração concomitante
de sirolimus com inibidores potentes da CYP3A4 (como cetoconazol, voriconazol,
itraconazol, telitromicina ou claritromicina) ou indutores da CYP3A4 (como rifampicina
ou rifabutina).
MONITORIZAÇÃO: níveis de sirolimus em pacientes pediátricos, pacientes com 13
anos de idade ou mais pesando menos de 40kg, pacientes com comprometimento
hepático ou em terapia concomitante com inibidores ou indutores potentes da
CYP3A4, e/ou se a administração de ciclosporina for acentuadamente reduzida ou
suspensa. Níveis séricos de colesterol e triglicerídeos, pressão arterial e creatinina
sérica.
SITAGLIPTINA
HIPOGLICEMIANTE
?
B
Januvia 50mg comprimido
A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
O
P
Posologia
Adultos:
Dose usual: 100mg/dia, VO.
Q
Alerta
PRECAUÇÕES: em pacientes com insuficiência renal, é necessário o ajuste da dose.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•Imunológicas: anafilaxia, angioedema, dermatite esfoliativa generalizada, reações de
hipersensibilidade, erupção cutânea, síndrome de Stevens-Johnson, urticária.
MONITORIZAÇÃO: glicemia de jejum, glicemia e hemoglobina glicada. Função renal
no início do tratamento e periodicamente.
SOLUÇÕES COM ELETRÓLITOS
REPOSIÇÃO E SOLUÇÃO HIDROELETROLÍTICA
R
S
T
U
V
Glicose 10% 1000ml + 40mL NaCl 20% + 10mL KCl 19,1%
Glicose 5% 250ml + 20mL KCl19,1%
Glicose 5% 500ml + 5mL NaCl 20% + 5mL KCl 19,1%
Glicose 5% 1000ml + 10mL NaCl 20% +10mL KCl 19,1%
Glicose 5% 1000ml + 20mL NaCl 20% + 10mL KCl 19,1%
Glicose 5% 1000ml + 30mL NaCl 20% + 10mL 19,1%
Glicose 5% 1000ml + 40mL NaCl 20% + 10mL KCl 19,1%
Glicose 5% 1000ml + 10mL NaCl 20%
Glicose 5% 1000ml + 20mL NaCl 20%
Manual Farmacêutico 2011/2012
W
X
Y
Z
319
Glicose 5% 1000ml + 30mL NaCl 20%
Glicose 5% 1000ml + 40mL NaCl 20%
Soro Fisiológico 0,9% 250ml + 10mL KCl 19,1%
Soro Fisiológico 0,9% 250ml + 20mL KCl 19,1%
Soro Fisiológico 0,9% 100ml +10mL KCl 19,1%
Soro Fisiológico 0,9% 100ml + 20mL KCl 19,1%
SOLUÇÃO CONCENTRADA HD
?
**
?
**
3©
C
SOLUÇÃO PARA DIÁLISE
Solução bicarbonato HD 140 s/ potássio galão 3L
Alerta
Uso específico em diálise contínua.
SOLUÇÃO CONSERVANTE DE ÓRGÃOS
CONSERVANTE DE óRGÃOS
Custodiol solução (bolsa 1000mL)
Custodiol solução (bolsa 2000mL)
Solução Belzer Viaspan (bolsa 1000mL)
Soltan solução (bolsa 100mL)
SOLUÇÃO DE AMINOÁCIDO
COM GLUTAMINA AMINOÁCIDO
Dipeptiven 20% (Frasco 100mL)
– cada 100mL contém 20g de N(2) –L – alanil – L - glutamina
Posologia
Dose usual: determinada a partir da necessidade proteica, de ­acordo com o
estado clínico de cada paciente.
Alerta
* Segundo bula, é desaconselhável na amamentação.
SOLUÇÃO DE AMINOÁCIDOS
AMINOÁCIDO
?
**
?
C
Hepamino 8% frasco 500mL
SOLUÇÃO DE AMINOÁCIDOS A 10%
AMINOÁCIDO
Aminoplasmal L 10% (frasco ampola 1000mL)
Posologia
Dose usual: determinada a partir da necessidade proteica, de ­acordo com o
estado clínico de cada paciente.
SOLUÇÃO DE AMINOÁCIDOS PEDIÁTRICOS
AMINOÁCIDO
?
Trophamine 10% solução
Posologia
Dose usual: determinada a partir da necessidade proteica, de ­acordo com o
estado clínico de cada paciente.
320
Manual Farmacêutico 2011/2012
C
SOLUÇÃO DE DIÁLISE CONTÍNUA P/
USO COM ANTICOAGULAÇÃO
C/ CITRATO SOLUÇÃO PARA DIÁLISE
?
**
A
B
Solução diálise para citrato (bolsa 3000mL)
C
Alerta
Uso específico em diálise contínua.
D
SOLUÇÃO PARA CAPD
SOLUÇÃO PARA DIÁLISE
?
**
F
Solução diálise peritoneal CAPD 1,5%
Solução diálise peritoneal CAPD 4,25%
G
Posologia
Adultos:
Dose usual: banhos com 500 a 2000mL, 3 a 6 vezes ao dia.
Crianças:
Dose usual: banhos com 500 a 1500mL, 3 a 6 vezes ao dia.
SOLUÇÃO PARA DPI
E
SOLUÇÃO PARA DIÁLISE
?
H
I
**
Solução diálise peritoneal DPI 1,5%
Solução diálise peritoneal DPI 4,25%
J
K
L
Posologia
Adultos:
Dose usual: banhos com 500 a 2000mL, 10 a 20 vezes ao dia.
Crianças:
Dose usual: banhos com 500 a 1500mL, 10 a 20 vezes ao dia.
SOLUÇÃO SALINA BALANCEADA
?
SOLUÇÃO PARA IRRIGAÇÃO
M
N
**
O
BSS solução salina balanceada
P
Posologia
Dose usual: irrigação durante as intervenções cirúrgicas dos olhos, ouvidos, nariz
e/ou garganta.
Q
SOLUÇÃO DE REPOSIÇÃO PARA
MÉTODO DIALÍTICO CONTÍNUO
?
SOLUÇÃO PARA DIÁLISE
**
R
S
T
Solução cloreto sódio 0,45% diálise (bolsa 3000mL)
U
Alerta
Uso específico em diálise contínua.
SOLUÇÃO PARA ANTICOAGULAÇÃO DOS
PROCEDIMENTOS DIALÍTICOS CONTÍNUOS
SOLUÇÃO PARA DIÁLISE
V
?
**
W
X
Solução de citrato trissódico 4% (bolsa 3000mL)
Y
Alerta
Uso específico em diálise contínua.
Z
Manual Farmacêutico 2011/2012
321
SOMATOSTATINA
HEMOSTÁTICO
X
B
Stilamin 3mg (ampola 1mL)
Posologia
Adultos e crianças:
Tratamento da hemorragia aguda severa do trato GI alto:
Dose usual: 3,5mcg/kg/h por infusão IV lenta.
Duração máxima do tratamento: 120h.
Tratamento profilático de complicações pós-operatórias
­consequentes à cirurgia pancreática:
Dose usual: 250mcg por infusão IV lenta, em intervalos de 1h, a ­partir do início da
intervenção cirúrgica.
Duração do tratamento: 5 dias.
Alerta
PRECAUÇÕES: ter cautela com pacientes diabéticos.
ORIENTAÇÕES: devido ao seu curto tempo de meia-vida plasmática, é recomendada
a infusão intravenosa contínua. Há evidência de que significante adsorção da
somatostatina pode ocorrer quando administrada via bolsa de polipropileno; este tipo
de sistema deve ser evitado.
SOMATROPINA
HORMÔNIO HIPOFISÁRIO
2
C
Saizem 4UI injetável – cada fap de Saizem contém 4UI de
Somatrofina, 20mg de manitol e cada ampola de solvente contém 18mg de cloreto
de sódio e água bidestilada qsp 1mL
Posologia
Adultos:
Dose inicial: 0,018UI/kg, SC, 1 vez ao dia.
Dose máxima: 0,036UI/kg, SC, 1 vez ao dia.
Crianças:
Dose usual: até 0,18UI/kg, IM ou SC, 3 vezes/semana.
alerta
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•Dermatológica: maior crescimento dos nevos melanocíticos da pele, monitorar a
transformação maligna.
•Endócrino/metabólica: hiperglicemia (rara), hipotireoidismo (raro)
• Gastrointestinal: pancreatite (rara)
• Hematológica: leucemia (rara)
• Neurológica: aumento da pressão intracraniana (raro).
MONITORIZAÇÃO: diminuição da excreção de nitrogênio urinário e nitrogênio ureico
sérico. Níveis de glicose, os níveis séricos de fósforo inorgânico, fosfatase alcalina, e
hormônio paratireoide; testes da função tireoideia.
SORBITOL + LAURILSULFATO DE SÓDIO
LAXANTE
Minilax bisnaga
Posologia
Dose usual: 1 a 2 bisnagas, VR, 1 vez ao dia.
322
Manual Farmacêutico 2011/2012
?
**
SOTALOL
2
ANTIARRÍTMICO
B
B
Sotacor 120mg comprimido
Sotacor 160mg comprimido
Posologia
Adultos:
Dose inicial: 60mg, VO, 1 a 2 vezes ao dia, podendo aumentar para 160mg, VO, 1
a 2 vezes ao dia.
Neonatos:
Taquiarritmias ventriculares e supraventriculares refratárias:
Dose inicial: 1mg/kg/dose, VO, a cada 12h. Gradualmente aumentar, se
necessário a cada 3 a 5 dias até que o ritmo seja mantido estável.
Dose máxima: 4mg/kg/dose, VO a cada 12h.
Crianças:
Dose usual: 30mg/m²/dose, cada 8h
Dose máxima: 60mg/m²/dose
Alerta
ORIENTAÇÕES: alimentos podem diminuir a adsorção.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•Cardiovasculares: arritmias cardíacas (5%), torsades de pointes (2% -4%)
•Hematológica: hemorragia (2%).
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com
bepridil, cisaprida, levometadil, mesoridazina, pimozida, ranolazine, esparfloxacina,
terfenadina, tioridazina, ziprasidona.
MONITORIZAÇÃO: magnésio sérico, potássio, ECG.
SUCCINILCOLINA
A
BLOQUEADOR NEUROMUSCULAR
?
C
Succinil Colin 100mg injetável (frasco ampola)
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
Posologia
Adultos:
Intubação:
Dose usual: 0,6 a 1,2mg/kg, IV.
Crianças:
Dose usual: 2,5 a 4mg/kg, IM ou 1 a 2mg/kg, IV.
Dose máxima: 150mg.
O
P
Q
R
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS:
•>10%:
•Aumento da pressão intraocular.
•Rigidez pós-operatória.
•SÉRIAS:
•Cardiovasculares: bradicardia, especialmente em crianças, parada cardíaca,
arritmias cardíacas, especialmente em crianças, taquiarritmia
•Endócrino/metabólica: hipercaliemia, hipertermia maligna
•Imunológica: reação de hipersensibilidade imune
•Musculoesquelética: rabdomiólise, com mioglobinemia, em crianças
•Neurológica: bloqueio neuromuscular prolongado
•Respiratórias: apneia, depressão respiratória.
CONTRAINDICAÇÕES: fase aguda de grande trauma/queimaduras; extensa
desnervação do músculo esquelético; miopatias.
MONITORIZAÇÃO: pressão arterial, frequência cardíaca, estimulação do nervo
periférico, contração espasmódica muscular. Gases sanguíneos, respiração.
S
T
U
V
W
X
Y
Z
Manual Farmacêutico 2011/2012
323
SUCRALFATO
REDUTOR DA ACIDEZ GÁSTRICA
?
B
Sucrafilm 2g/10ml flaconete
Posologia
Adultos:
Dose usual inicial: 1g, VO, 4 vezes ao dia.
Dose de manutenção: 1g, VO, 2 vezes ao dia.
Crianças:
Dose usual: 40 a 80mg/kg/dia, VO, a cada 6 horas ou 0,5 a 1g, VO, 4 vezes ao
dia.
Alerta
ORIENTAÇÕES: deve ser administrado 1h antes das refeições.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•Gastrointestinal: bezoar.
•Outras: toxicidade do alumínio, pacientes com insuficiência renal.
SUFENTANILA
ANALGÉSICO NARCÓTICO/ANESTÉSICO VENOSO OPIOIDE
?
C
Sufenta 50mcg/mL injetável (ampola 1mL)
Sufenta 5mcg/mL injetável (ampola 2mL)
Posologia
Anestesia Balanceada:
Dose inicial: 0,5 a 1mcg/kg, IV (bolus).
Dose de manutenção: 0,1 a 0,5mcg/kg/min
< 12 anos:
Dose inicial: 10-25mcg/kg
Dose de manutenção: 25-50mcg/kg
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS:
•>10%:
•Bradicardia, hipotensão.
•Sonolência.
•Náusea, vômito.
•Depressão respiratória.
•SÉRIAS:
•Cardiovasculares: parada cardíaca, hipertensão arterial
•Imunológica: anafilaxia
•Musculoesquelética: rigidez muscular
•Respiratória: depressão respiratória
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com
naltroxona.
PRECAUÇÕES: injetar lentamente (entre 3 e 5 minutos), pois a infusão rápida pode
levar a laringoespasmo, desconforto respiratório, broncoespasmo
CONTRAINDICAÇÕES: intolerância a agonistas opioides, hipertensão intracraniana.
SUGAMADEX
ANTÍDOTO
?
B
Bridion 100mg/mL frasco ampola 2mL
POSOLOGIA
Adultos:
Recomendação: uso de monitorização da junção neuromuscular para avaliação da
profundidade do bloqueio
324
Manual Farmacêutico 2011/2012
A
Reversão de rotina:
BLOQUEIO PROFUNDO (TOF = 0 e Contagem pós-tetânica em 1-2 respostas):
Dose: 4mg/kg
BLOQUEIO MODERADO (quando reaparece T2):
Dose: 2mg/kg
Reversão imediata:
Necessidade clínica de reversão imediata após administração de rocurônio
Dose: 16mg/kg
B
C
D
ALERTA
ORIENTAÇÕES: Se for necessária nova administração de rocurônio ou vecurônio, é
recomendado tempo de espera de 24 horas.
REAÇÕES ADVERSAS: disgeusia, rubor, erupção cutânea eritematosa.
ADVERTÊNCIAS: usar com cuidado em pacientes com disfunção hepática e renal;
idosos: maior tempo de reversão em função das alterações farmacocinéticas
relacionadas com a idade; uso não recomendado em crianças abaixo de 2 anos.
MONITORIZAÇÃO: função respiratória
SUlBACTAm + AMPICILINA
PENICILINA
?
B
Unasyn 1,5g injetável – cada fap contém o equivalente a
0,5g de sulbactam e 1,0g de ampicilina
G
H
I
K
L
M
2
SULFA
F
J
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
• Cardiovasculares: dor torácica, edema, dor retroesternal
• Gastrointestinal: enterocolite pseudomembranosa
• Hematológica: tromboflebite (3%)
• Renal: disúria (< 1%).
MONITORIZAÇÃO: febre, hemograma.
SULFADIAZINA
E
B/C
Sulfadiazina 500mg cápsula
Posologia
Adultos:
Dose usual: 500mg, VO, 4 vezes ao dia.
Dose máxima: 2g, VO, 4 vezes ao dia.
Neonatos e crianças:
Toxoplasmose congênita (com perimetomina):
Dose usual: 100mg/kg/dia, VO, fracionados em intervalos de 12h, durante 1
ano.
Toxoplasmose adquirida (com perimetomina):
Dose usual: 120 a 200mg/kg/dia, fracionados de 6/6h.
N
O
P
Q
R
S
T
U
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: >10%:
•Hematológica: desordem da estrutura hematopoética.
•Imunológica: hipersensibilidade imune (grave).
•Renal: cristalúria.
CONTRAINDICAÇÕES: amamentação.
MONITORIZAÇÃO: febre, hemograma.
V
W
X
Y
Z
Manual Farmacêutico 2011/2012
325
SULFADIAZINA DE PRATA
2
ANTIBACTERIANO TÓPICO
B
Dermazine 1% creme pote 400g
Posologia
Dose usual: aplicar sobre a área afetada (uma camada de cerca de 1,5mm de
espessura), após limpeza, 1 vez ao dia.
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•Hematológicas: desordem da estrutura hematopoética (rara), leucopenia (rara).
CONTRAINDICAÇÕES: prematuros ou recém-nascidos < 2 meses.
MONITORIZAÇÃO: função renal, níveis séricos da sulfa, urinálise para possível
cristalúria.
SULFADIAZINA DE PRATA + CÉRIO
ANTIMICROBIANO TÓPICO
2
**
2
C
Dermacerium pomada (tubo 120g)
alerta
Vide Sulfadiazina de Prata
SULFAMETOXAZOL + TRIMETOPRIMA
SULFA
Bactrim comprimido – cada comprimido contém:
80mg de Trimetoprima e 400mg de Sulfametoxazol
Bactrin suspensão
– cada 5mL contém: 40mg de Trimetoprima e 200mg de Sulfametoxazol
Posologia
Adultos:
Dose usual: 2 comprimidos, VO, 2 vezes ao dia.
Dose máxima: 2 comprimidos, VO, 4 vezes ao dia.
Crianças:
Dose usual: 8 a 10mg (trimetoprima)/kg/dia, VO, fracionados em 2 administrações.
Pneumonia por Pneumocystis carinii:
Dose usual: 20mg/kg/dia (trimetoprima), VO, em 4 vezes ao dia.
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•Hematológicas: agranulocitose, anemia aplástica, desordem da estrutura
hematopoéticas.
•Hepática: necrose hepática fulminante.
•Imunológicas: reação de hipersensibilidade imune (grave), síndrome de StevensJohnson, necrólise epidérmica tóxica.
CONTRAINDICAÇÕES: anemia megaloblástica devido a deficiência do folato.
MONITORIZAÇÃO: febre, hemograma, função renal, potássio sérico.
SULFAMETOXAZOL + TRIMETOPRIMA
SULFA
2
C
Bactrim F comprimido – cada comprimido contém: 160mg de Trimetoprima e
800mg de Sulfametoxazol
Posologia
Adultos:
Dose usual: 1 comprimido, VO, 2 vezes ao dia.
Dose máxima: 2 comprimidos, VO, 4 vezes ao dia.
326
Manual Farmacêutico 2011/2012
Crianças:
Dose usual: 8 a 10mg (trimetoprima)/kg/dia, VO, fracionados em 2 administrações.
Pneumonia por Pneumocystis carinii:
Dose usual: 20mg/kg/dia (trimetoprima), VO, em 4 doses diárias.
SULFA
2
C
Bactrim IV injetável (ampola 5 mL) – cada 5mL (ampola)
contém 80mg de trimetoprima e 400mg de sulfametoxazol
Posologia
Adultos:
Dose usual: 20mg/kg/dia de trimetoprima, IV, fracionados em 4 doses.
Crianças:
Dose usual: 8 a 12mg/kg/dia (trimetoprima), IV, fracionados em 2 administrações.
SULFA
D
E
F
G
H
I
Alerta
Vide Bactrim comprimido.
SULFASALAZINA
B
C
Alerta
Vide Bactrim comprimido.
SULFAMETOXAZOL + TRIMETOPRIMA
A
2
B
Azulfin 500mg comprimido
J
K
L
Posologia
Adultos:
Dose usual: 1000mg, VO, 2 vezes ao dia.
Dose máxima: 1000mg, VO, 4 vezes ao dia.
Crianças:
Dose usual: 30 - 50mg/kg/dia, VO, fracionados em 2 administrações.
Dose máxima: 2g/dia.
M
N
O
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS:
•>10%:
•Cefaleia.
•Fotossensibilidade.
•Anorexia, náusea, vômito, diarreia, retenção gástrica.
•Oligospermia.
•SÉRIAS:
•Hematológicas: leucopenia (3,7%), anemia macrocítica (<1%), macrocitose (9%),
neutropenia (2%).
•Hepática: hepatotoxicidade.
•Imunológica: lúpus eritematoso sistêmico (raro).
•Renal: nefrotoxicidade.
•Respiratória: infiltrado pulmonar.
CONTRAINDICAÇÕES: obstrução urinária ou intestinal, porfiria.
MONITORIZAÇÃO: hemograma, urinálises, testes de função renal, temperatura.
P
Q
R
S
T
U
V
W
X
Y
Z
Manual Farmacêutico 2011/2012
327
SULFATO DE MAGNÉSIO
REPOSITOR E SOLUÇÃO HIDROELETROLÍTICA
1
A/B
Sulfato de Magnésio 10% solução injetável (ampola 10mL)
Posologia
Dose usual: 10mL, IV, 4 a 6 vezes ao dia.
SULFATO DE MAGNÉSIO
ANTICONVULSIVANTE
1
A/B
Sulfato de Magnésio 50% injetável (ampola 10mL)
Posologia
Adultos:
Pré-eclampsia ou Eclampsia:
Dose de ataque: 4 a 6g, IV, em 15 a 20min; 2g, IV, suplementares
na segunda convulsão.
Dose de manutenção: 2 a 3g/h, IV.
Dose máxima: 30 a 40g/dia, IV.
Pacientes com insuficiência renal:
Dose máxima: 20g, IV, a cada 2 dias ou mais.
Neonatos:
Hipomagnesemia:
Dose usual: 0,1 a 0,2mL/kg/dose, IM ou IV. A dose pode ser ­repetida a cada 6 ou
12h. Obter dosagem do nível sérico de ­magnésio antes da próxima dose.
alerta
ATENÇÃO: obrigatório diluir antes da administração.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•Cardiovasculares: ECG anormal, bloqueio cardíaco, hipotensão arterial,
vasodilatação.
•Hematológicas: distúrbio da coagulação sanguínea com tempo de sangramento
prolongado.
•Musculoesquelética: hiporreflexia.
•Neurológica: depressão do sistema nervoso central.
•Respiratória: paralisia trato respiratório.
CONTRAINDICAÇÕES: em casos de bloqueio cardíaco e dano do miocárdio.
MONITORIZAÇÃO: frequência respiratória, magnésio sérico. Anticonvulsivante:
intervalo terapêutico é de 3 a 6 mg/100 mL (2,5 a 5 mEq / L).
SUMATRIPTANA
ANTIENXAQUECOSO
1
Imigran 100mg comprimido
Posologia
Dose usual: 100mg, VO.
Dose máxima: 300mg, VO, em 24h.
Alerta
PRECAUÇÕES: necrose tecidual quando aplicado de forma inadequada.
REAÇÕES ADVERSAS:
•>10%:
•Sabor desagradável, náusea e vômito.
•SÉRIAS:
•Visão anormal.
•Angina.
•Arritmias cardíacas.
•Acidente vascular cerebral.
•Artéria coronária – espasmo.
328
Manual Farmacêutico 2011/2012
C
•Crises hipertensivas.
•Infarto do miocárdio.
•Convulsões.
•Isquemia miocárdica transiente.
CONTRA-INDICAÇÕES: hipertensão não controlada junto a doença cardiovascular
subjacente, doenças cardiovasculares.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com
almotriptano, clorgilina, dihidroergotamina, mesilato ergoloide, ergonovina, ergotamina,
frovatriptano, iproniazida, isocarboxazida, linezolida, metilergonovina, metilsergida,
moclobemida, naratriptano, nialamida, pargilina, fenelzine, procarbazina, rizatriptano,
toloxatone, tranilcipramina, zolmitriptano.
SUMATRIPTANA
ANTIENXAQUECOSO
1
C
A
B
C
D
E
F
Sumax 6mg injetável (seringa 0,5 mL)
G
Posologia
Dose usual: 6mg, SC.
Dose máxima: 12mg em 24h.
H
I
Alerta
Vide Sumatriptana VO.
TACROLIMUS
IMUNOSSUPRESSOR
J
?
C
Prograf 1mg cápsula
Prograf 5mg cápsula
Prograf 5mg injetável (ampola 1mL)
K
L
Posologia
Prevenção de rejeição aguda em transplante de órgãos.
A dose pode variar dependendo do órgão transplantado.
Dose usual:
Via oral: 0,1 a 0,3mg/kg/dia, dividida em 2 doses a cada 12 horas
(preferencialmente 30 min. antes ou depois das refeições).
Via intravenosa: 0,025 a 0,075mg/kg/dia em SG 5% ou SF em c
­ oncentração final
entre 0,004mg/mL e 0,02mg/mL. Não utilizar ­frascos ou equipos de PVC.
Crianças:
Dose usual: 0,03 - 0,15mg/kg/dia
Alerta
ORIENTAÇÕES: as reações adversas cefaleia e tremor estão associadas à alta
concentração plasmática e pode responder à redução da dosagem. Substituição da
apresentação IV para oral: aumentar a dose. Em casos de disfunção hepática reduzir
a dose. Disfunção renal: não afeta a cinética; reduzir a dose para reduzir os níveis se a
disfunção renal estiver relacionada à droga.
REAÇÕES ADVERSAS:
•>15%:
•Dor torácica, hipertensão.
•Vertigem, cefaleia, insônia, tremor.
•Prurido, rash.
•Diabete mellitus, hiperglicemia, hipercalemia, hiperlipemia, hipomagnesemia,
hipofosfatemia.
•Dor abdominal, constipação, diarreia, dispepsia, náusea, vômito.
•Infecção no trato urinário.
•Anemia, leucocitose, trombocitopenia.
•Ascite.
•Artralgia, dor nas costas, fraqueza, parestesia.
•Função renal anormal, aumento da creatinina, oligúria.
Manual Farmacêutico 2011/2012
329
M
N
O
P
Q
R
S
T
U
V
W
X
Y
Z
•SÉRIAS:
•Cardiovasculares: cardiomegalia, hipertensão arterial, prolongamento do intervalo
QT, (formulação sistêmica).
•Endócrino/metabólicas: diabetes mellitus, pós-transplante, hiperglicemia
(frequente), hipercalemia, hipomagnesemia, (formulações sistêmicas).
•Imunológica: anafilaxia, injeção, linfoma maligno.
•Neurológicas: leucoencefalopatia (rara (incidência < 0,1%).), convulsão (3% a 15%)
•Renal: nefrotoxicidade (formulações sistêmicas).
•Outras: doenças infecciosas.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com
ziprasidona.
MONITORIZAÇÃO: transplante de rim / fígado: pressão arterial, ECG, função hepática
e renal, eletrólitos (em especial, magnésio e potássio), glicemia de jejum, hemograma.
TAMOXIFENO
ONCOLÓGICO
X
D
X©
B
Nolvadex 10mg comprimido
Nolvadex D 20mg comprimido
Alerta
Cuidado - idosos.
TAMSULOSINA
HIPERPLASIA BENIGNA DA PRÓSTATA
Secotex ADV 0,4mg cápsula
Posologia
Dose usual: 0,4mg, VO, 1 vez ao dia.
Alerta
* Não indicada para mulheres ou crianças.
ORIENTAÇÕES: as cápsulas devem ser ingeridas intactas, não abrir, não macerar.
Tomar 30 minutos após alimentos.
REAÇÕES ADVERSAS:
•>10%:
•Hipotensão ortostática.
•Cefaleia, vertigem.
•Ejaculação anormal.
•Rinite.
•SÉRIAS:
•Oftálmica: Síndrome de intraoperativa íris (2%)
•Sexual: priapismo (raro).
MONITORIZAÇÃO: estudos urodinâmicos, Pressão arterial e frequência cardíaca.
TEICOPLANINA
ANTIMICROBIANO - MISCELÂNEA
3©
Targocid 200mg injetável (frasco ampola)
– cada fap contém 200mg de teicoplamina e cada ampola de
solvente contém 3mL de água para injetáveis
Posologia
Adultos:
Dose de ataque: 200 a 400mg, IM ou IV, em intervalos de 12/12h
durante 2 dias.
Dose usual: 200 a 400mg/dia, IM ou IV, 1 vez ao dia.
Crianças:
Neuropenia febril:
330
Manual Farmacêutico 2011/2012
C*
Dose usual: 10mg/kg/dia, IV ou IM, de 12/12h, por 3 doses, após 10 a 20mg/kg/
dia.
Infecções por GO: 3 a 6mg/kg/dia, IV ou IM.
Germes oportunistas
Ajuste da dose pelo
clearance de creatinina
400mg
q24h
B
C
AJUSTE RENAL
Dose/intervalo
A
D
Dose em diálise
>80
80-50
50-10
<10 (anúria)
após HD
diária em DP
E
24h
24h
48h
72h
Não
Clcr<10
F
Alerta
* Segundo bula, avaliar risco-benefício.
ORIENTAÇÕES: pode ser usado por via IM, como alternativa à vancomicina.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•Reação de hipersensibilidade.
CONTRAINDICAÇÕES: insuficiência renal; necessária adaptação da dosagem e
acompanhamento das concentrações séricas. Uso concomitante com medicamentos
ototóxicos.
MONITORIZAÇÃO: audiograma deve ser realizado em pacientes que recebem terapia
a longo prazo.
TELMISARTANA
ANTI-HIPERTENSIVO
2
D
Micardis 40mg comprimido
X
D
Temodal 100mg cápsula
Temodal 250mg cápsula
Temodal 20mg cápsula
TENECTEPLASE
TROMBOLÍTICO
I
J
K
L
N
Alerta
ORIENTAÇÕES: aconselhar o paciente a levantar-se devagar da posição deitada, pois
a droga pode causar hipotensão ortostática.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•Musculoesquelética: rabdomiólise (rara).
MONITORIZAÇÃO: pressão arterial, função renal, níveis séricos de potássio;
periodicamente.
ONCOLÓGICO
H
M
POSOLOGIA
Adultos:
Dose usual: 40mg, VO, uma vez ao dia.
TEMOZOLOMIDA
G
O
P
Q
R
S
T
X©
C
Metalyse 40mg injetável
V
W
Alerta
* Pausar amamentação.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•Anafilaxia
•Sangramento.
•Arritmias cardíacas de reperfusão.
•Acidente vascular cerebral (AVC).
CONTRAINDICAÇÕES: hipertensão severa não controlada. História de AVC.
Manual Farmacêutico 2011/2012
U
X
Y
Z
331
MONITORIZAÇÃO: parâmetros da coagulação, enzimas cardíacas, ECG, angiografia
coronariana.
TENOXICAM ANALGÉSICO, ANTIPIRÉTICO,
ANTI-INFLAMATÓRIO NÃO-HORMONAL
C/D
?
Teflan 20mg injetável (frasco ampola)
Posologia
Dose usual: 20mg, VO, 1 vez ao dia.
Alerta
CONTRAINDICAÇÕES: pacientes com história de angioedema ou pólipos nasais e
broncoespasmo induzido pela aspirina ou outros agentes anti-inflamatórios.
PRECAUÇÕES: história de coagulopatias, infecção preexistente, disfunção renal
e hepática.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante
com cetorolaco.
MONITORIZAÇÃO: Completa as contagens de plaquetas, testes de função hepática,
renal e exames devem ser fiscalizados periodicamente durante a terapia.
TENOXICAM ANALGÉSICO, ANTIPIRÉTICO,
ANTI-INFLAMATÓRIO NÃO-HORMONAL
C/D
2
Tilatil 20mg injetável (frasco-ampola) – cada fap contém 20mg de
tenoxicam e cada ampola de diluente contém 2mL de água para injeção
Posologia
Dose inicial: 20mg, IM ou IV, 1 vez ao dia.
Dor no pós-operatório:
Dose usual: 40mg, IM ou IV, 1 vez ao dia.
Alerta
Vide Tenoxicam VO.
TEOFILINA
C
1
BRONCODILATADOR
Talofilina 100mg cápsula
Talofilina 200mg cápsula
Posologia
Adultos:
Dose inicial: 5mg/kg/dose, VO, de 6/6h.
Dose de manutenção: 4mg/kg/dose, VO, de 6/6h.
Crianças:
Asma:
Dose usual: 12 a 20mg/kg/dia, VO, fracionados em 2 administrações.
AJUSTE RENAL
Correção pelo
clearance de creatinina (ml/min)
Dose em diálise
>80
80-50
50-10
Após HD
diária em DP
100%
100%
100%
Sim
Sem correção
332
Manual Farmacêutico 2011/2012
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•Cardiovasculares: fibrilação atrial, taquiarritmia.
•Dermatológica: síndrome de Stevens-Johnson.
•Neurológicas: hemorragia intracraniana, convulsão.
MONITORIZAÇÃO: testes de função pulmonar. Intervalo terapêutico é
de 10 a 20 mcg/mL.
Teofilina sérica (colher sangue no pico terapêutico); após o início do tratamento, antes
de qualquer aumento da dose, quando sinais ou sintomas de toxicidade teofilina
estiverem presentes.
TERBUTALINA
BRONCODILATADOR/PREVENÇÃO DE PARTO PREMATURO
B
1
A
B
C
D
E
F
Terbutil 0,5mg injetável (ampola 1mL)
G
Posologia
Adultos:
Dose usual: 0,25 a 0,5mg, SC, 4 vezes ao dia.
Dose máxima: 2mg/dia, SC.
Parto prematuro:
Dose usual: 5mg, IV.
Crianças:
Dose usual: 0,005 - 0,01mg/kg/dose, SC, 3 doses a cada 15-20 minutos.
Mal asmático:
Dose usual: 0,01 a 0,07mcg/kg/min, IV, infusão contínua.
Crise asmática:
Dose de ataque: 2 - 10 mcg/kg
Infusão contínua: 0,08 - 0,4 mcg/kg/min
Pode-se aumentar 0,1 - 0,2 mcg/kg/min a cada 30 minutos.
Dose máxima: 10 mcg/kg/min
Neonatos:
Dose inicial: 2 a 5mcg/kg, IV, infusão contínua.
Dose de manutenção: 2 a 12mcg/kg/h, IV, infusão contínua.
H
I
J
K
L
M
N
O
P
AJUSTE RENAL
Correção pelo
clearance de creatinina (ml/min)
>80
80-50
100%
50%
50-10
Q
Dose em diálise
Após HD
R
diária em DP
Não recomendado
S
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS:
•>10%:
•Nervosismo, inquietação.
•Aumento da glicose sérica, redução do potássio sérico.
•SÉRIAS:
•Cardiovascular: arritmias cardíacas.
•Doença respiratória: broncoespasmo paradoxal.
MONITORIZAÇÃO: testes de função pulmonar. ECG, pressão arterial, frequência
cardíaca (pacientes com histórico cardíaco).
T
U
V
W
X
Y
Z
Manual Farmacêutico 2011/2012
333
TERLIPRESSINA
HEMOSTÁTICO
?
X*
Glypressin 1mg frasco ampola – cada fap contém 1mg de acetato de terlipressina
e cada ampola de diluente contém 5mL
Posologia
Dose usual: 2mg, IV direto.
Dose manutenção: 1 a 2 mg, IV, a cada 4h.
alerta
PRECAUÇÕES: asma, hipertensão, arteriosclerose avançada, insuficiência coronária,
arritmias cardíacas, insuficiência renal.
MONITORIZAÇÃO: sódio e potássio sérico, balanço de fluidos e pressão arterial.
TIABENDAZOL
ANTIPARASITÁRIO
?
C
Thiaben 500mg comprimido
Posologia
Adultos:
Dose usual: 50mg/kg, VO, em dose única.
Dose máxima: 3g, VO, em dose única.
Crianças:
Dose usual: 50mg/kg/dia, VO, em 2 doses diárias.
Alerta
ORIENTAÇÕES: não recomendado para o tratamento de infecções
mistas com Ascaris.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•Dermatológicas: eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson.
•Hepática: dano hepático.
CONTRAINDICAÇÕES: tratamento profilático de infestação Enterobius.
MONITORIZAÇÃO: testes de função renal e hepática periódicos.
TIAMINA
VITAMINA
1
C
1
C
Benerva 300mg comprimido
Posologia
Dose usual: 300mg, VO, 1 a 2 vezes ao dia.
TIAMINA
VITAMINA
Vitamina B1 100mg/mL injetável (ampola 1mL)
Posologia
Adultos:
Dose usual: 100mg/dia, IM ou IV lento, fracionados em 3 ­administrações.
Crianças: (Tratamento da deficiência)
Dose usual: 10 a 25mg, IM ou IV lento, 1 vez ao dia por 2 semanas.
alerta
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•Imunológica: reações de hipersensibilidade imune
(administração parenteral) - (raras)
PRECAUÇÕES: usar com cautela na administração via parenteral
(especialmente IV).
MONITORIZAÇÃO: toxidade de alumínio; na insuficiência renal e recém-nascidos
prematuros.
334
Manual Farmacêutico 2011/2012
TICLOPIDINA
ANTIAGREGANTE PLAQUETÁRIO
3
B
A
Ticlid 250mg comprimido
B
Posologia
Adultos:
Dose máxima: 250mg, VO, 2 vezes ao dia.
C
Alerta
ORIENTAÇÕES: Administrar com alimentos.
REAÇÕES ADVERSAS:
•>10:
•Aumento do colesterol total.
•Diarreia.
•SÉRIAS:
•Hematológicas: agranulocitose, anemia aplástica (rara), transtorno
granulocitopênico, neutropenia (2,4%), pancitopenia, trombocitopenia, púrpura
trombocitopênica (raras)
CONTRAINDICAÇÕES: hemorragias ativas, neutropenia/trombocitopenia, insuficiência
hepática grave.
MONITORIZAÇÃO: hemograma com diferencial (especialmente neutrófilos e
plaquetas). Função hepática, durante 4 primeiros meses de tratamento em pacientes
com suspeita de disfunção hepática. Painel lipídico, sinais de hemorragia. Sinais/
sintomas de infecção.
TIGECICLINA
3
ANTIMICROBIANO - OUTROS
D
D
E
F
G
H
I
J
K
L
Tygacil 50mg injetável (frasco ampola)
M
Posologia
Dose inicial: 100mg, IV.
Dose de manutenção: 50mg, IV, a cada 12 horas.
N
alerta
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
• Gastrointestinal: pancreatite aguda.
PRECAUÇÕES: uso em recém-nascidos, lactentes e crianças menores de 8 anos de
idade; risco de descoloração dos dentes.
MONITORIZAÇÃO: hemograma, febre.
TIOCONAZOL
ANTIFÚNGICO tópico
?
C
Tralen 1% pó
POSOLOGIA
Adultos e crianças:
Dose usual: Aplicar 2 vezes ao dia, diretamente sobre as áreas afetadas da pele e
regiões vizinhas.
TIOCONAZOL
ANTIFÚNGICO TÓPICO
?
C
Tralen 1% creme
O
P
Q
R
S
T
U
V
W
X
Posologia
Dose usual: aplicar sobre as áreas afetadas e adjacentes 1 a 2 vezes ao dia.
Y
Z
Manual Farmacêutico 2011/2012
335
TIOPENTAL
ANESTÉSICO VENOSO NÃO-OPIOIDE
1
C
Thiopentax 0,5g injetável (frasco-ampola)
Posologia
Indução:
Adultos:
Dose usual: 3 a 5mg/kg, IV.
Crianças:
Dose usual: 5 a 6mg/kg, IV
Neonatos:
Dose usual: 3 a 4mg/kg, IV
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•Anafilaxia
•Apneia
•Pressão intracraniana
•Anemia hemolítica
•Espasmo laríngeo
•Disfunção miocárdica
•Depressão respiratória
CONTRAINDICAÇÕES: ausência de veias adequadas para a administração
intravenosa, porfiria.
MONITORIZAÇÃO: frequência cardíaca, pressão arterial e frequência respiratória.
TIORIDAZINA
NEUROLÉPTICO
?
C
Melleril 25mg drágea
Posologia
Adultos:
Dose usual: 25 a 600mg/dia.
Crianças:
Dose usual: 2 a 3mg/kg/dia, 2 a 3 doses.
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•Agranulocitose
•Icterícia
•Distúrbio da estrutura hematopoética
•Lúpus eritematoso sistêmico induzido pela droga
•Ineficiência na termorregulação, insolação ou hipotermia
•Leucopenia
•Síndrome neuroléptica maligna
•Obstipação
•Íleo paralítico
•Priapismo
•Prolongamento do intervalo QT
•Convulsão
•Trombocitopenia
•Torsades de pointes
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com
acecainide, acetilcolina, amiodarona, amisulprida, amitriptilina, amoxapina, aprindina,
tioxido arsênico, astemizol, azimilida, bepridil, bretilium, hidrato de cloral, cloroquina,
clorpromazina, cisaprida, claritromicina, desipramina, dibenzepin, dietilpropiona,
disopiramida, dofetilida, dolasetron, doxepina, droperidol, duloxetina, encainida,
eflurano, eritromicina, flecainida, fluconazol, fluoxetina, fluvoxamina, foscarnet,
gemifloxaxin, haloperidol, hidroquinidina, ibutilida, imipramina, iopamidol, isoflurano,
336
Manual Farmacêutico 2011/2012
isradipina, levofloxaxino, lidoflazina, lubeluzol, metadona, moxifloxaxina, nortriptilina,
octreotida, ondansetron, paroxetina, pentamidina, pindolol, procainamida,
procaterol, propafenona, propranolol, quetiapina, quinidina, ranolazina, risperidona,
roxitromicina, sotalol, sulfametoxazol, sultoprida, terfenadina, trimetoprima,
trimipramina, vasopressina, ziprasidona e zolmitriptano.
CONTRAINDICAÇÕES: concentração sérica de potássio anormal, história de arritmias
cardíacas e prolongamento do intervalo QT.
MONITORIZAÇÃO: completa contagem de plaquetas (a cada 6 meses). Testes de
função hepática (a cada 6 meses). Níveis séricos de potássio no inicio do tratamento
e com avaliações periódicas durante o tratamento, especialmente quando se fazem
ajustes de dosagem.
TIOSSULFATO DE SÓDIO
?
ANTÍDOTO
C
A
B
C
D
E
F
Tiossulfato de sódio 10% ampola 10 mL
G
Posologia
Intoxicação Nitroprussiato de sódio:
Adultos:
Dose usual: 12,5g, IV. Repetir a metade da dose em 30 a 60 min.
se necessário.
Crianças:
Dose usual: 400mg/Kg, IV.
Velocidade de infusão: 2,5 a 5mL/Min (máximo 50mL)
Dose inicial de acordo com a concentração de hemoglobina: 0,95 - 1,95ml/kg
H
I
J
K
L
Alerta
ORIENTAÇÕES: infusão deve ser lenta, acima de 10min.
TIOTEPA
ONCOLÓGICO
X
D
?
C
Thioplex 15mg injetável
TIOTRóPIO
BRONCODILATADOR
M
N
O
P
Spiriva Respimat frasco 4mL/respimat
POSOLOGIA
Dose usual: inalação de 2 doses (uma seguida da outra), 1 vez ao dia, sempre no
mesmo horário.
Q
ALERTA
ORIENTAÇÕES: o frasco de Spiriva deve ser usado somente com o inalador respimat
que acompanha o produto.
REAÇÕES ADVERSAS:
• Boca seca
• Reações alérgicas
PRECAUÇÕES: utilizar com cuidado em pacientes com glaucoma de ângulo
fechado, aumento da próstata ou obstrução do colo da bexiga; pacientes com
comprometimento moderado a grave da função renal.
CONTRAINDICAÇÕES: casos agudos de estreitamento dos brônquios.
S
R
T
U
V
W
X
Y
Z
Manual Farmacêutico 2011/2012
337
TIROFIBAN
ANTIAGREGANTE PLAQUETÁRIO
X
B
Agrastat 12,5mg injetável (frasco 50 mL)
– cada mL contem 0,25mg de tirofiban em base livre
Posologia
Dose inicial: 50mcg/mL, velocidade 0,4mcg/kg/min, por 30min.
Infusão contínua: 0,1mcg/kg/min durante a angioplastia e por 12 a 42h após a
angioplastia ou arterectomia.
Alerta
ORIENTAÇÕES: não administrar via IV em Y com diazepam.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•Cardiovascular: aneurisma da artéria coronária (5%).
•Hematológicas: hemorragia (1-2%), trombocitopenia (1,5%).
CONTRAINDICAÇÕES: hipertensão (>180 mmHg/110 mmHg).
MONITORIZAÇÃO: contagem de plaquetas, Hgb, HCT; antes do tratamento, 6h
após infusão, diariamente durante a terapia. Tempo de tromboplastina parcial ativada
(TTPa) antes do tratamento, 6 horas após o início da infusão de heparina; repetir
enquanto estiver utilizando heparina. Intervenção coronária percutânea (ICP): tempo
de coagulação ativada (ACT) durante a ICP, antes da remoção da bainha. Sinais de
hemorragia.
TIROTROFINA ALFA (TSH)
MISCELÂNEA-DIAGNÓSTICO
?
C
Thyrogen 1,1mg (frasco ampola)
POSOLOGIA
Adultos:
Dose usual: 0,9mg, IM, administrada a cada 24 horas, no total de duas doses.
ALERTA
REAÇÕES ADVERSAS:
•Náusea, dor de cabeça, fraqueza muscular, vômito, tontura, dormência nas mãos e
pés, dor (incluindo dor no local do aparecimento de novos tumores), tremor, febre,
sintomas de resfriado
•Reações de hipersensibilidade: urticária, bolhas, prurido, vermelhidão e dificuldade
de respiração
CONTRAINDICAÇÕES: gravidez, lactação e pacientes pediátricos menores de 16
anos.
PRECAUÇÕES: cuidado com pacientes que foram tratados anteriormente com TSH
bovina e, em particular, pacientes que sofreram reações de hipersensibilidade ao
TSH bovina. Cuidado deve ser tomado em pacientes com um histórico conhecido de
doença coronária e com tecido residual da tireoide.
TIZANIDINA
RELAXANTE MUSCULAR
Sirdalud 2mg comprimido
Posologia
Espasmos musculares dolorosos:
Dose usual: 2 a 4mg, VO, 3 vezes ao dia.
Espasticidade por distúrbios neurológicos:
Dose inicial: 6mg, VO, 3 vezes ao dia.
338
Manual Farmacêutico 2011/2012
3
C
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS:
•>10%:
•Hipotensão.
•Hipnestesia durante o dia, sedação, sonolência.
•Xerostomia.
•SÉRIAS:
•Angina
•Celulite
•Hemorragia gastrointestinal
•Insuficiência cardíaca
•Hepatite
•Leucopenia
•Infarto do miocárdio
•Hipotensão ortostática
•Flebite
•Embolia pulmonar
•Síncope
•Trombocitopenia
PRECAUÇÕES: reduzir a dose em insuficiência renal e hepática.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com
ciprofloxacina e fluvoxamina.
MONITORIZAÇÃO: testes de função hepática e renal, níveis séricos de eletrólitos.
Acompanhamento dos níveis de aminotransferase é recomendado no início e após 1,
3 e 6 meses de terapia, e a partir daí, periodicamente.
TOBRAMICINA
D
1
AMINOGLICOSÍDEO
A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
Tobramina 75mg injetável (ampola 1,5mL)
N
Posologia
Adultos:
Dose usual: 1,5 a 2mg/kg, IM ou IV, em intervalos de 8h.
Crianças:
Dose usual: 6 a 7,5mg/kg/dia, IV ou IM, em intervalos de 8h.
Neonatos:
= ou <26 semanas gestação: 2,5mg/kg/dose, IV ou IM, a cada 24h.
27 a 34 semanas gestação: 2,5mg/kg/dose, IV ou IM, a cada 18h.
35 a 42 semanas gestação: 2,5mg/kg/dose, IV ou IM, a cada 12h.
= ou > 43 semanas gestação: 2,5mg/kg/dose, IV ou IM, a cada 8h.
Concentração sérica desejada: pico (5 a 10mg/mL) - vale (< 2,5mg/mL).
O
P
Q
R
S
AJUSTE RENAL
Ajuste da dose pelo
clearance de creatinina
T
Dose em diálise
Dose/intervalo
>80
80-50
50-10
<10 (anúria)
após HD
diária em DP
1,5mg/kg q8h
8h
8-12h
12-24h
24-48h
1mg/kg
1mg/2L
V
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
• Nefrotoxicidade
• Bloqueio neuromuscular
• Ototoxicidade
• Paralisia do trato respiratório, associada com anestesia, relaxantes musculares,
durante procedimentos anestésicos.
MONITORIZAÇÃO: função renal. Alerta para ototoxicidade.
Manual Farmacêutico 2011/2012
U
339
W
X
Y
Z
TOBRAMICINA
ANTIMICROBIANO OFTÁLMICO
1
D
Tobrex 3mg/mL colírio
Posologia
Dose usual: 1 a 2 gotas, via ocular, em intervalos de 4 a 6h.
alerta
CONTRAINDICAÇÕES: infecção dos olhos por micobactéria, doença fúngica das
estruturas oculares.
TOBRAMICINA + DEXAMETASONA
ANTIMICROBIANO OFTÁLMICO
?
D
Tobradex colírio
Tobradex pomada
alerta
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•Oftálmica: glaucoma.
•Outra: infecção secundária.
•Em crianças: edema de pálpebras, ceratite, lacrimejamento.
MONITORIZAÇÃO: pressão intraocular, especialmente com o uso prolongado. Sinais
de infecção secundária, especialmente com o uso prolongado.
TOCOFEROL
VITAMINA
?
A
Ephynal 400mg cápsula (1UI/mg)
Posologia
Adultos:
Dose usual: 400 a 800mg, VO, 1 vez ao dia.
Crianças:
Dose usual: 1UI/kg/dia.
Neonatos:
Prevenção de hemólise:
Dose usual: 5 a 25UI/dia, VO. Diluir com alimentação. Não ­administrar
simultaneamente com ferro.
Alerta
PRECAUÇÕES: neonatos: indução a deficiência de vitamina K, enterocolite
necrosante (administração VO em altas doses – 200UI/dia).
MONITORIZAÇÃO: fadiga, fraqueza, náuseas, dores de cabeça, visão turva,
flatulência, diarreia e dermatites.
TOLAZOLINA
ANTI-HIPERTENSIVO
Priscoline 25mg/mL (ampola 4mL)
Posologia
Crianças e neonatos:
Hipertensão pulmonar:
Dose inicial: 1 a 2mg/kg/dose, IV, em 10min.
Dose de manutenção: 1 a 2mg/kg/h, por infusão, IV.
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•Cardiovasculares: arritmias cardíacas, infarto do miocárdio
340
Manual Farmacêutico 2011/2012
?
C
•Gastrointestinal: hemorragia gastrointestinal
•Hematológicas: leucopenia, trombocitopenia
•Hepática: hepatite
•Renal: insuficiência renal crônica
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é recomendada precaução com o uso
concomitante com epinefrina/norepinefrina (pode exacerbar hipotensão).
MONITORIZAÇÃO: pressão arterial, equilíbrio ácido-base, hemograma, função renal.
TOLTERODINA
DISFUNÇÃO VESICOESFINCTERIANA
3
C
Detrusitol 2mg comprimido
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS:
•>10%:
•Xerostomia.
•SÉRIAS:
•Imunológica: anafilactoides
•Neurológicas: demência, redução da memória
•Outra: angioedema
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com cloreto
de potássio.
CONTRAINDICAÇÕES: retenção gástrica, glaucoma de ângulo fechado não
controlado, retenção urinária.
ANTICONVULSIVANTE
B
C
D
E
F
Posologia
Dose usual: 2mg, VO, 2 vezes ao dia.
TOPIRAMATO
A
3
C
G
H
I
J
K
L
M
Topamax 25 mg comprimido
N
Posologia
Adultos:
Dose usual: 100 a 200mg/dia, VO, fracionados em 2 tomadas.
Crianças:
Dose usual: 1 - 3mg/kg/dia, em 1 tomada à noite.
Dose de manutenção: 5 - 9mg/kg/dia, fracionados em 2 vezes.
O
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS:
•>10%:
•Hipnestesia, ataxia, sonolência, atividade psicomotora lenta, nervosismo,
dificuldade de memória, problemas na fala, fadiga.
•Redução do bicarbonato sérico.
•Náusea.
•Parestesia, tremor.
•Nistagmo, diplopia, visão anormal.
•Infecção do trato respiratório superior.
•SÉRIAS:
•Endócrino/metabólica: febre, hipohidrose, acidose metabólica (23-67%).
•Gastrointestinal: pancreatite.
•Hematológica: anemia, leucopenia (rara).
•Hepáticas: hepatite, hiperamonêmia, com ou sem encefalopatia,
insuficiência hepática.
•Renais: hipercloremia, nefrolitíase (1,5%), acidose tubular renal
•Respiratória: dispneia (rara)
R
P
Q
S
T
U
V
W
X
Y
Z
Manual Farmacêutico 2011/2012
341
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: o uso concomitante com ácido valproico
deve ser evitado, pois pode estar associado com hiperamonemia com ou sem
encefalopatia.
MONITORIZAÇÃO: eletrólitos e nível de amônia.
TOPOTECANO
ONCOLÓGICO
X
D
2
C
Evotecan 4mg (frasco ampola)
Hycamtin 4mg injetável
TRAMADOL
ANALGÉSICO NARCÓTICO
Tramal 100mg/mL gotas (frasco 10mL) – 40gts/mL
Tramal 50mg cápsula
Posologia
Adultos:
Dose inicial: 50mg, VO.
Dose de manutenção: 50mg, VO, 30 a 60min após a dose inicial, SN.
Dose máxima: 400mg/dia, VO.
Crianças:
Dose usual: 1 - 2mg/kg/dose, 4 - 6 vezes ao dia.
Dose máxima: 400mg/dia.
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS:
•>10%:
•Vertigem, cefaleia, sonolência.
•Constipação, náusea.
•SÉRIAS:
•Cardiovasculares: Infarto do miocárdio (0,5% a 1%), palpitações (0,5% a 1%).
•Gastrointestinal: pancreatite (0,5% a 1%).
•Hepática: testes de função hepática anormais (0,5% a 1%), insuficiência hepática
•Imunológica: anafilactoide.
•Neurológicas: convulsão, alucinações, tendências suicidas.
•Respiratório: dispneia (1% a 5%).
CONTRA-INDICAÇÕES: situações em que os opioides são contraindicados, incluindo
a intoxicação com álcool, hipnóticos, narcóticos, analgésicos de ação central,
opioides, ou psicotrópicos.
MONITORIZAÇÃO: Controle de dor, frequência respiratória, frequência cardíaca, pulso, sinais de tolerância medicamentosa, função renal e hepática, nível de consciência.
TRAMADOL
ANALGÉSICO NARCÓTICO
Tramal 50mg/mL injetável (ampola 2mL)
Posologia
Adultos:
Dose usual: 50 a 100mg, IM ou IV, em dose única.
Dose máxima: 400mg/dia, IM ou IV.
Alerta
Vide Tramadol oral.
342
Manual Farmacêutico 2011/2012
2
C
TRAMADOL + PARACETAMOL
2
ANALGÉSICO NARCÓTICO
C
Ultracet 325mg comprimido
Atenção! Possui pigmento de óxido de ferro amarelo
D
alerta
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•Dermatológicas: síndrome de Stevens-Johnson, necrólise epidérmica tóxica (rara).
•Hematológica: anemia (< 1%).
•Imunológica: anafilactóide.
•Neurológica: convulsão.
•Renais: albuminúria (< 1%), oligúria (< 1%), retenção urinária (< 1%).
•Respiratória: depressão respiratória (rara).
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com
rasagilina e selegilina.
MONITORIZAÇÃO: função renal e testes de função hepática, em pacientes
medicados com doses elevadas cronicamente.
ONCOLÓGICO
2
D
ANTIDEPRESSIVO
E
F
G
H
I
J
K
L
Herceptin 440mg injetável
TRAZODONA
B
C
POSOLOGIA
Adultos:
Dose usual: 300 a 400mg/dia.
TRASTUZUMAB
A
3
C
Donaren 50mg comprimido
M
N
Posologia
Dose usual: 150 a 400mg/dia, VO.
Crianças > 6 anos:
Dose usual: 1,5 - 2mg/kg/dia, 8/8h
Dose máxima: 6mg/kg/dia
O
P
Q
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS:
•>10%:
•Vertigem, cefaleia, sedação.
•Náusea, xerostomia.
•Visão embaçada.
•SÉRIAS:
•Arritmias cardíacas
•Depressão, piora
•Anemias hemolíticas
•Hipertensão
•Hipotensão
•Leucocitose
•Metahemoglobinemia
•Priapismo
•Convulsão
•Pensamentos suicidas
•Suicídio
PRECAUÇÕES: pensamento suicida ou depressão pioram, especialmente em
crianças e adolescentes, durante os primeiros meses de terapia.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante
com linezolida.
Manual Farmacêutico 2011/2012
R
S
T
U
V
W
X
Y
Z
343
MONITORIZAÇÃO: pressão arterial, ECG em pacientes com doença cardíaca,
contagem das células sanguíneas brancas, em pacientes com sinais de infecção.
TRETIONINA
ONCOLÓGICO
?
C
?
**
2
C
Vesanoid 10mg comprimido
TRIANCINOLONA
Anti-inflamatório oftálmico
Triancinolona 40mg/mL (ampola 1mL)
TRIANCINOLONA
CORTICOSTEROIDE TÓPICO
Omcilon A orabase pomada
Posologia
Dose usual: aplicar uma pequena quantidade necessária para cobrir a lesão, com
uma camada fina, 1 vez ao dia.
Dose máxima: aplicar uma camada fina 2 a 3 vezes ao dia.
alerta
PRECAUÇÕES: evitar o uso prolongado em crianças e na face de adultos. Evitar o
uso em lesões suspeitas de vírus.
TRIANCINOLONA + GRAMICIDINA
+ NEOMICINA + NISTATINA
ANTIMICROBIANO + CORTICOSTEROIDE TÓPICO
?
C*
Omcilon AM creme
Posologia
Dose usual: aplicar uma fina camada sobre a área afetada 2 a 3 vezes ao dia.
TRIBENOSÍDEO + LIDOCAÍNA
PROCTOLOGIA
?
**
3©
**
Procto-glyvenol PM
Posologia
Dose usual: 1 a 2 aplicações por dia.
TRimEtazidiNA
ANTIANGINOSO
Vastarel 35mg MR
Posologia
Dose usual: 35mg, VO, 2 vezes ao dia.
alerta
* Segundo bula, é desaconselhável.
PRECAUÇÕES: insuficiência renal ou insuficiência hepática (a farmacocinética
da trimetazidina nestes doentes não foram estudadas); angina instável;pacientes
hipertensos.
MONITORIZAÇÃO: contagem completa de plaquetas, testes de função hepática,
renal e exames devem ser fiscalizados periodicamente durante a terapia (por exemplo,
a cada 2 a 3 meses).
344
Manual Farmacêutico 2011/2012
TROPICAMIDA
C
?
MIDRIÁTICO E CICLOPLÉGICO
A
Mydriacyl 1% colírio
B
Posologia­
Adultos e crianças:
Refração cicloplégica:
Dose inicial: 1 gota, via ocular.
Dose de manutenção: 1 gota, via ocular, 5min após a primeira dose.
C
UREIA
D
C
?
QUERATOLÍTICO
Ureadin 10% loção
POSOLOGIA:
Adultos:
Dose usual: aplicar sobre o rosto e pescoço, uma vez limpo e seco, realizando
uma suave massagem até total absorção.
Crianças:
Dose usual: aplicar sobre o corpo. Evitar aplicar sobre o rosto.
UREIA - Associação
C
?
QUERATOLÍTICO
Nutraplus creme
Posologia
Dose usual: aplicar o creme sobre as áreas ressecadas da pele 2 vezes ao dia.
VALACICLOVIR
B
1
ANTIVIRAL
Valtrex 500mg comprimido
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
O
Posologia
Herpes I/II:
Dose usual: 500mg, VO, de 8/8h.
Duração do tratamento: 5 dias
Herpes Zoster:
Dose máxima: 1g, VO, de 8/8h.
Duração do tratamento: 7 dias
Crianças:
Imunodeprimidos:
Dose usual: 20 - 30 mg/kg/dose 8/8h.
P
Q
R
S
T
AJUSTE RENAL
Ajuste da dose pelo
clearance de creatinina
Dose/intervalo
>80
80-50
500mg q12h
q12h
q12h
100mg q8h
q8h
q8h
50-10
500-100
U
Dose em diálise
<10 (anúria)
após HD
diária em DP
500 q24h
500-1000
500-1000
500 q24h
500-1000
500-1000
W
X
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS:
• >10%:
• Cefaleia.
• SÉRIAS:
• Hematológicas: púrpura trombocitopênica trombótica.
Manual Farmacêutico 2011/2012
V
Y
Z
345
• Neurológicas: meningite asséptica.
• Renal: síndrome hemolítica urêmica.
MONITORIZAÇÃO: Urinária, ureia e creatinina.
VALGANCICLOVIR CLORIDRATO
ANTIVIRAL
X
C
Valcyte 450mg comprimido revestido
POSOLOGIA
Adultos:
Retinite por CMV:
Tratamento de indução
Dose usual: 900mg, VO, duas vezes ao dia, durante 21 dias.
Tratamento de manutenção
Dose usual: 900mg, VO, uma vez ao dia.
Prevenção da doença pelo CMV no transplante de órgãos
Dose usual: 900mg, VO, uma vez ao dia.
VALPROATO SÓDICO
ANTICONVULSIVANTE
1
D
Depakote 250mg comprimido
Posologia
> 10 anos e adultos:
Dose inicial: 15mg/Kg/dia, VO, divididas em 3 doses
Aumentar 5 ou 10mg(máx)/Kg/semana, até controle das crises e nível sérico
estável.
Dose máxima: 20 a 30 mg
alerta
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•Cardiovasculares: Palpitações (1% a 5%), taquicardia (1% a 5%).
•Endócrino/metabólica: hiperamonemia.
•Gastrointestinal: pancreatite (1% a 5%).
•Hematológicas: trombocitopenia, dose-relacionados (dose-relacionada?) (1% a 27%).
•Hepática: insuficiência hepática.
•Imunológica: reação de hipersensibilidade imune (rara).
•Neurológica: encefalopatia hiperamonêmica.
•Ótica: ototoxicidade - surdez (1% a menos de 5%).
CONTRAINDICAÇÕES: doença hepática ou disfunção hepática significativa, distúrbios
do ciclo da ureia.
MONITORIZAÇÃO: testes da função hepática; início e em intervalos frequentes,
especialmente durante os primeiros seis meses. Níveis plasmáticos de amônia, níveis
séricos de amilase e sintomas de pancreatite, tais como dor abdominal, náuseas,
vômitos e / ou anorexia. Contagem das plaquetas e testes de coagulação; basais,
durante a terapia, e antes de cirurgias programadas.
VALPROATO SÓDICO
ANTICONVULSIVANTE
1
D
Depakote 500mg ER comprimido
Atenção! Possui corante Azul
POSOLOGIA
Crises parciais complexas:
Adultos e crianças (≥ 10 anos):
Dose inicial (monoterapia): 10 a 15mg/kg/dia, VO
Dose inicial (Conversão para monoterapia): 10 a 15mg/kg/dia. A dose deve ser
aumentada de 5 a 10mg/kg/semana até atingir uma resposta clínica ótima.
Dose inicial (Tratamento adjuvante): 10 a 15mg/kg/dia. A dose pode ser
346
Manual Farmacêutico 2011/2012
aumentada de 5 a 10mg/kg/semana até atingir uma resposta clínica ótima.
Dose de manutenção: 30 - 60mg/kg/dia
Crises de ausência simples e complexa:
Adultos e crianças (> 10 anos):
Dose inicial: 15mg/kg/dia, devendo ser aumentada de 5 a 10mg/kg/dia em
intervalos de 1 semana até o controle das crises ou até que os efeitos colaterais
impeçam aumento adicional da dose.
Dose máxima: 60mg/kg/dia.
ALERTA
REAÇÕES ADVERSAS: > 10%:
• Cardiológicas: precordialgia, hipertensão, palpitação, edema, taquicardia
•Dermatológicas: alopecia, pele seca, eritema multiforme
•Gastrintestinais: náusea, diarreia, vômito, dor abdominal, dispepsia, anorexia,
obstipação, flatulência
•Hematológicas: trombocitopenia, prolongamento do TS
•Neuromusculares e esqueléticas: tremores, fraqueza
•SNC: sonolência, tontura, insônia, nervosismo, irritabilidade, confusão mental,
cefaleia
•Miscelânea: infecção
CONTRAINDICAÇÕES: não deve ser administrado em pacientes com doença
hepática ou disfunção hepática significante. Está contraindicado a pacientes com
distúrbio conhecido do ciclo da ureia.
PRECAUÇÕES: os comprimidos são indicados para administração oral única diária e
devem ser ingeridos inteiros, sem serem triturados ou mastigados.
MONITORIZAÇÃO: função hepática e hemograma.
VALPROATO SÓDICO
ANTICONVULSIVANTE
1
D
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
Valpakine 200mg/mL solução (frasco 40mL)
– 200mg/mL (pipeta graduada em mL).
O
Posologia
Adultos:
Dose usual: 10 a 15mg/kg/dia, VO.
Crianças:
Dose usual: 10 a 15mg/kg/dia, VO, 8/8h.
P
Q
R
Alerta
Ver Valproato sódico comprimido.
VALSARTAN
A
3
ANTI-HIPERTENSIVO
C/D S
T
Diovan 80mg comprimido
Diovan 40mg comprimido
U
Posologia
Dose usual: 40 a 160mg/dia, VO, 1 a 2 vezes ao dia
Dose máxima: 320mg/dia
V
alerta
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•Renal: insuficiência renal aguda.
•Outras: angioedema, face, lábios, garganta (raros).
MONITORIZAÇÃO: pressão arterial, frequência cardíaca, insuficiência cardíaca, função
renal, eletrólitos séricos (por exemplo, potássio, sódio).
W
X
Y
Z
Manual Farmacêutico 2011/2012
347
VANCOMICINA
C
?
ANTIMICROBIANOS-MISCELÂNEA
Vancocina 500mg injetável (frasco ampola)
Posologia
Adultos:
Dose usual: 15mg/kg/dose, IV, de 12/12h.
Crianças:
Dose usual: 40 a 60mg/kg/dia, IV, de 6/6h.
Neonatos:
Meningite:
Dose usual: 15mg/kg/dose, IV, correr em 60min.
Bacteremia:
Dose usual: 10mg/kg/dose, IV.
Para idade gestacional < ou = 29 semanas:
De 0-14 dias de vida, intervalo de 18 horas
> 14 dias de vida, intervalo de 12 horas
Para idade gestacional de 30 a 36 semanas:
De 0-14 dias de vida, intervalo de 12 horas
> 14 dias de vida, intervalo de 8 horas­
Para idade gestacional de 37 a 44 semanas:
De 0-7 dias de vida, intervalo de 12 horas
> de 7 dias de vida, intervalo de 8 horas
Para idade gestacional > ou = a 45 semanas de vida:
Todas as idades, intervalo de 6 horas
ajuste renal
Ajuste da dose pelo
clearance de creatinina
Dose em diálise
Dose/intervalo
>80
80-50
50-10
<10 (anúria)
após HD
diária em DP
1g q12h
12h
12h
1-4 dias
4-7 dias
1g q7dias
1g q7dias
Alerta
ORIENTAÇÕES: evitar a administração intramuscular. Reações são frequentemente
tratadas com anti-histamínicos ou corticoesteroides. Devido o seu longo tempo de
meia-vida, a vancomicina deve ser dosada a cada 12hs, monitorando-se o pico e
o nível sérico.
REAÇÕES ADVERSAS:
•>10%:
•Hipotensão acompanhada por rubor.
•Rash eritematoso na face e na parte superior do corpo.
•SÉRIAS:
•Hematológicas: neutropenia (rara), trombocitopenia.
•Imunológica: anafilaxia (rara).
•Ótica: ototoxicidade (rara).
•Renal: nefrotoxicidade (rara).
MONITORIZAÇÃO: testes de função renal periódicos, urinálise, concentrações séricas
da vancomicina e audiograma.
348
Manual Farmacêutico 2011/2012
VARFARINA
ANTICOAGULANTE
1
X
Marevan 2,5mg comprimido
Atenção! Possui corante amarelo quinoleína
Marevan 5mg comprimido
Atenção! Possui corante vermelho ponceau 4R
Coumadin 1mg comprimido
Atenção! Possui corante D&C vermelho nº 6 bário laca
Coumadin 2,5mg comprimido
Atenção! Possui corante D&C amarelo nº 10 alumínio laca e corante FD&C azul nº 1
alumínio laca
Coumadin 5mg comprimido
Atenção! Possui corante FD&C amarelo nº 6 alumínio laca
?
C
D
E
F
H
I
J
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•Cardiovascular: síndrome de embolia pelo colesterol, choque hemorrágico.
•Dermatológica: necrose tecidual.
•Hematológicas: hemorragia, agranulocitose, hematoma retroperitoneal.
•Hepática: hepatite, insuficiência hepática.
•Imunológicas: reação de hipersensibilidade (rara).
•Oftálmica: hemorragias intraoculares (5% a 11%).
•Respiratória: Hemorragia pulmonar.
CONTRAINDICAÇÕES:
•Aborto, eclampsia, pré-eclampsia.
•Anestesia, bloqueio lombar ou em regiões maiores.
•Aneurismas; cerebral, dissecante da aorta
•Endocardite bacteriana
•Tendências hemorrágicas gastrintestinais, genitourinárias e respiratórias
•Discrasias sanguíneas
•Hemorragia cerebral
•Ulcerações gastrintestinais, geniturinárias e das vias respiratórias ou sangramento
ostensivo.
•Hemorragia vascular cerebral.
•Tendências hemorrágicas
•Hipertensão maligna
•Punção e outros procedimentos com potencial de hemorragia incontrolável
•Cirurgia do sistema nervoso central ou olhos, recente ou potencial.
•Cirurgia traumática, resultando em grandes superfícies abertas, recentes ou
potencial.
MONITORIZAÇÃO: Tempo de pró-trombina, hematócrito e INR.
EMOLIENTE, HIDRATANTE
B
G
Posologia
Adultos:
Dose inicial: 2,5 a 5mg/dia, VO.
Dose de manutenção: de acordo com o tempo de protrombina ou INR.
Crianças:
Dose inicial: 0,1 - 0,2mg/kg/dia, VO.
Dose de manutenção (dependente do INR): 0,05 a 0,34mg/kg/dia, VO.
VASELINA
A
C
Vaselina estéril (ampola 10mL)
K
L
M
N
O
P
Q
R
S
T
U
V
W
X
Posologia
Dose usual: aplicar o medicamento sobre a área afetada 1 a 2 vezes ao dia.
Y
Z
Manual Farmacêutico 2011/2012
349
VASOPRESSINA
HORMONIO ANTIDIURÉTICO
1
C
Encrise 20U/ml injetável (ampola 1ml)
POSOLOGIA
Distensão abdominal:
Adultos:
Dose inicial: 5U (0,25ml), IM ou SC, em intervalos de 3 ou 4hs, se necessário.
Dose de manutenção: 10U (0,5ml), IM ou SC, em intervalos de 3 ou 4hs, se
necessário.
Radiografia abdominal:
Dose usual: duas injeções de 10U, IM ou SC. A 1ª, duas horas antes e a 2ª, meia
hora antes da exposição aos filmes.
Diabetes insipidus:
Adultos:
Dose usual: 5 a 10U, IM ou SC, duas a três vezes ao dia.
Crianças:
Dose usual: 2,5 a 5U (0,125 a 0,25ml), IM ou SC, a cada 6 a 8hs.
Hemorragia gastrointestinal:
Adultos:
Dose usual: 0,2U/minuto, EV, deve ser aumentada a cada hora de 0,2U/minuto,
até que a hemorragia seja controlada.
Dose máxima: 1U/minuto.
Crianças:
Dose usual: 0,01U/K/minuto.
Choque Séptico
Dose usual: 0,01 a 0,04 U/minuto, EV, durante 24 a 96 horas.
Fibrilação ventricular ou ressuscitação cardíaca:
Dose usual: 40U, EV em PCR, uma única vez, seguida de bolus de 20ml de água
destilada ou soro fisiológico.
alerta
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•Cardiovasculares: parada cardíaca, arritmias cardíacas, arteriosclerose coronária,
hipertensão, diminuição do débito cardíaco, distúrbios gangrenosos, trombose
venosa.
•Endócrino/metabólica: síndrome de intoxicação com água, hiponatremia.
•Imunológica: anafilaxia.
•Respiratórias: estenose do brônquio, broncoespasmo.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante
com bepridil, cisaprida, levometadil, mesoridazina, pimozida, terfenadina,
tioridazina, ziprasidona.
MONITORIZAÇÃO: ECG e eletrólitos, periodicamente durante a terapia.
VECURÔNIO BROMETO
BLOQUEADOR NEUROMUSCULAR
?
Vecuron 10mg injetável (frasco ampola)
Posologia
Intubação:
Dose usual: 0,08 a 0,1mg/kg, IV.
Dose de manutenção: 0,6 a 2mcg/kg/min.
Neonatos:
Dose usual: 0,1mg/kg (0,03 a 0,15mg/kg) IV. Dose relacionada com a
necessidade de paralisia. Intervalo usual é de 1 a 2h.
350
Manual Farmacêutico 2011/2012
C
Alerta
ORIENTAÇÕES: produz mínima, ou nenhuma, liberação de histamina. Não alivia a
dor ou produz sedação; pode produzir efeito acumulativo na duração do bloqueio.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•Cardiovasculares: hipotensão (rara), taquiarritmia (rara).
• Imunológica: anafilaxia (rara).
•Musculoesquelética: fraqueza muscular prolongada.
•Neurológica: bloqueio neuromuscular prolongado.
•Respiratórias: apneia (rara), broncoespasmo (raro).
PRECAUÇÕES: doses elevadas de certos antibióticos (aminoglicosídeos,
tetraciclinas, bacitracina, polimixina B, colistina, colistimetato de sódio) podem
intensificar bloqueio neuromuscular.
MONITORIZAÇÃO: pressão arterial, frequência cardíaca.
VENLAFAXINA
ANTIDEPRESSIVO
2
C
A
B
C
D
E
F
G
H
Efexor XR 37,5mg cápsula
Efexor XR 75mg cápsula
I
Posologia
> 10 anos e adultos:
Dose usual: 37,5 a 150mg/dia, VO.
J
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS:
•>10%:
•Cefaleia, sonolência, vertigem, insônia, nervosismo.
•Náusea, xerostomia, constipação, anorexia.
•Ejaculação anormal.
•Fraqueza.
•Diaforese.
•SÉRIAS:
•Endócrino/metabólica: Hiponatremia.
•Gastrointestinal: hemorragias gastrointestinais (raras).
•Hematológica: hemorragia anormal.
•Hepática: hepatite (rara).
•Neurológicas: síndrome neuroléptica maligna, convulsão (0,3%), síndrome de
serotonina.
•Psiquiátricas: depressão, exacerbação (rara), hipomania, mania, pensamentos
suicidas (raros).
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com
furazolidona, iproniazida, isocarboxazida, linezolida, moclobemida, nialamide,
pargilina, fenelzina, procarbazina, selegilina, toloxatone, tranilcipramina,
trifluoperazina.
MONITORIZAÇÃO: pressão arterial, frequência cardíaca, lipídios. Tosse, dispneia
progressiva, ou desconforto no peito, pode ser indicativo de doença intersticial
pulmonar e pneumonia eosinofílica. Pressão ocular em pacientes com pressão
ocular aumentada ou em risco de glaucoma agudo de ângulo estreito. Sintomas
de privação (ex. disfóricos humor, irritabilidade, agitação), principalmente durante
a interrupção abrupta da terapia.
K
L
M
N
O
P
Q
R
S
T
U
V
W
X
Y
Z
Manual Farmacêutico 2011/2012
351
VERAPAMIL
ANTIARRÍTMICO
1
C
Vasoton 5mg injetável (ampola 2mL)
Posologia
Adultos:
Taquicardia paroxística supraventricular:
Dose inicial: 5mg, IV lenta.
Dose de manutenção: se necessário, administrar mais 5mg, IV lenta (sob controle
eletrocardiográfico).
Crianças (>1 ano):
Dose usual: 0,1 a 0,2mg/kg, IV.
Dose máxima: 5mg/dose.
OBS: O medicamento deve ser administrado em 2 a 3min. e pode ser repetido
em 30min.
Alerta
ORIENTAÇÕES: em casos de insuficiência renal CLcr <10mL/minuto: administrar até
50 a 75% da dose normal. Doença hepática: reduzir a dose de 20% a 50% do normal
e monitorar ECG.
REAÇÕES ADVERSAS:
•>10%:
•Hiperplasia gengival, constipação.
•SÉRIAS:
•Cardiovasculares: infarto do miocárdio, síncope (rara).
CONTRAINDICAÇÕES: fibrilação atrial, choque cardiogênico, insuficiência cardíaca
congestiva, bloqueio atrioventricular segundo ou terceiro grau (sem funcionamento de
marcapasso artificial), taquicardia ventricular, de grande complexidade.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com
dofetilida e ranolazine.
MONITORIZAÇÃO: pressão arterial.
VERAPAMIL
ANTIARRÍTMICO
Vasoton 80mg comprimido
Posologia
Adultos:
Doença coronariana:
Dose usual: 40 a 120mg, VO, 3 vezes ao dia.
Taquicardia paroxística supraventricular:
Dose usual: 240 a 480mg/dia, VO, 3 a 4 vezes ao dia.
Hipertensão:
Dose usual: 180 a 480mg/dia, VO, 2 vezes ao dia.
Crianças:
Dose usual: 4 a 8mg/kg/dia fracionados em 3 doses.
Alerta
Vide Verapamil injetável.
352
Manual Farmacêutico 2011/2012
1
C
VIGABATRINA
2
ANTICONVULSIVANTE
X*
A
Sabril 500mg comprimido
B
Posologia
Adultos:
Dose usual: 2 a 5g, VO, fracionados em 2 administrações.
Crianças:
Dose usual: 40 a 80mg/kg/dia, VO, fracionados em 2 administrações.
C
D
E
Alerta
PRECAUÇÕES: insuficiência renal (redução da dose pode ser requerida).
MONITORIZAÇÃO: completar as contagens de plaquetas; insuficiência renal,
hepática; os testes devem ser realizados periodicamente durante a terapia
prolongada como medida de precaução.
VImBLASTINA
X
ONCOLÓGICO
F
G
D
H
Fauldblastina 10mg/10ml injetável
I
Alerta
Cuidado - idosos.
J
VINCRISTINA
X
ONCOLÓGICO
D
L
Fauldvincri/Vincizina 1mg injetável
– cada mL contém 1mg de sulfato de vincristina
M
Alerta
Cuidado - idosos.
VINORELBINA
ONCOLÓGICO
3
D
3
D
Evotabina 50mg injetável (frasco ampola 5mL)
VORICONAZOL
K
ANTIFÚNGICO
Vfend 200mg comprimido
Vfend 200mg injetável
– após reconstituição com 19mL de água estéril para injeção
cada mL da solução contém 10mg de voriconazol
N
O
P
Q
R
S
alerta
REAÇÕES ADVERSAS:
•>10%:
•Alterações visuais.
•SÉRIAS:
•Cardiovasculares: prolongamento do intervalo QT (< 2%), torsades de pointes
(menos de 2%).
•Dermatológicas: eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson (< 2%.),
necrose epidérmica tóxica (<2%.).
•Gastrointestinal: pancreatite (<2%).
•Hepática: hepatite, aumento da função hepática, insuficiência hepática
•Imunológica: reação anafilática (<2%).
•Neurológica: encefalopatia tóxica.
•Renal: insuficiência renal crônica.
T
U
V
W
X
Y
Z
Manual Farmacêutico 2011/2012
353
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com
carbamazepina, CYP3A4 (terfenadina, astemizol, cisaprida, pimozida, ou
quinidina), alcaloides da ergotamina, barbitúricos de ação prolongada, rifabutina,
rifampicina, ritonavir, em doses altas (400 mg a cada 12 horas), sirolimus, ou St.
John’s wort.
MONITORIZAÇÃO: função hepática, função visual e renal. Função renal com
clearance inferior a 50mL/min. preferível o uso por via oral, devido a acumulação
tóxica do adjuvante endovenoso.
XILOMETAZOLINA
DESCONGESTIONANTE NASAL
1
C
Otrivina 0,1% gotas
Posologia
Dose usual: 2 a 3 gotas em cada narina, 2 vezes ao dia.
Alerta
CONTRAINDICAÇÕES: crianças menores de idade 6 anos.
PRECAUÇÕES: doença cardiovascular, hipertensão, diabetes mellitus.
MONITORIZAÇÃO: pacientes que recebem doses excessivas de Xilometazolina
devem ser monitorizados para os efeitos adversos cardiovasculares e
neurológicas, tais como palpitações, hipertensão arterial, arritmias, dor de cabeça,
tonturas, sonolência ou insônia.
Os pacientes que utilizam Xilometazolina intranasal por longos períodos devem ser
monitorados para congestão nasal rebote, ou rinite medicamentosa.
ZOLENDRONATO
ONCOLÓGICO
3
D
2
B
Zometa 4mg injetável – cada 5mL contém 4,264mg
de zolendronato (equivalente a 4mg ácido zolendrônico)
ZOLPIDEM
ANSIOLÍTICO/HIPNÓTICO
Stilnox 10mg comprimido
Posologia
Adultos:
Dose inicial: 5mg/dia 1 vez ao dia, VO.
Dose usual: 10mg/dia 1 vez ao dia, VO.
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•Anafilaxia
•Angioedema
•Dor no peito
•Depressão, piora
•Pensamentos suicidas
•Taquicardia
PRECAUÇÕES: anafilaxia; pode ocorrer logo na primeira dose.
MONITORIZAÇÃO: pacientes devem ser monitorizados pelo excesso de sedação,
ressaca (sedação diurno), amnésia, tolerância e dependência, e sintomas de privação
após a descontinuação.
Cuidado - idosos.
354
Manual Farmacêutico 2011/2012
ZOPICLONA
ANSIOLÍTICO/HIPNÓTICO
1
C*
A
Imovane 7,5mg comprimido
B
Posologia
Adultos:
Dose usual: 7,5mg/dia, VO.
C
Alerta
PRECAUÇÕES: ter cautela em pacientes com doença grave do fígado (eventual
necessidade de ajuste de dose), pacientes idosos com moderada a grave doença
hepática, desordens psiquiátricas.
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
O
P
Q
R
S
T
U
V
W
X
Y
Z
Manual Farmacêutico 2011/2012
355
356
Manual Farmacêutico 2011/2012
Cuidados Especiais
• Deve ser utilizado em ambiente com exaustão. Procurar o SCIH e a Segurança do Trabalho antes da
padronização de uso no setor
• Validade por 30 dias (conforme fabricante)
• Avaliar diariamente a concentração do produto com fitas dosadoras
• Enxaguar abundantemente evitando resíduos
• Utilizar em recipiente plástico (não PVC) com tampa, de fácil higienização
• Não é indicado para desinfecção de superfícies
• Seguir Resolução SS 27 (DO SP, nº40 de 01/03/07) e Informe Técnico nº 04/07, ANVISA, março de
2007
• Friccionar o artigo ou superfície fixa até secar, com 3 aplicações consecutivas
• Enrijece borracha, plásticos e danifica o cimento das lentes ópticas e acrílico
• Solicitar gatilho spray rosca para adaptação no frasco original facilitando a utilização (código:
301950)
• Produto padronizado no HIAE: Virex®
• Nesta concentração não são corrosivos para metais
Emprego
Desinfecção de artigos semicríticos sensíveis ao calor
(ex: endoscópios, broncoscópios, fibroscópios, sonda de
ecotransesofágico, etc)
Desinfecção de artigos não críticos e semicríticos e
desinfecção de superfícies ambientais (ex: termômetro,
estetoscópio, lâmina de laringoscópio, bancada de
preparo de medicações ou procedimentos, etc)
- Limpeza e desinfecção de superfícies (ex: box de
banheiro, vaso sanitário, etc)
- Descontaminação de superfícies fixas (ambiente) após
remoção da matéria orgânica
Germicida /
Concentração de Uso
Glutaraldeído a 2%
* tempo de imersão de 30 minutos
Álcool etílico 70% - Desinfetante
de superfície
Hipoclorito de Sódio a 0,05%
(500 ppm), associado a detergente
Desinfetante: agentes químicos capazes de destruir microrganismos na forma vegetativa, em artigos hospitalares ou em superfícies. Toda manipulação de material ou superfície contaminada deve ser realizada com o uso de Equipamentos de Proteção Individual (EPI) adequados: luvas de
borracha ou de procedimentos, avental impermeável e protetor facial.
15. Desinfetantes/Antissépticos padronizados
Manual Farmacêutico 2011/2012
357
• São instáveis reagindo à luz e temperatura
• Devem ser diluídos a cada 6 horas
• Tempo ação – 20 minutos
• Tempo de ação de 1 hora (60 minutos) – não há necessidade de enxágue
Sanitização de utensílios de cozinha, no preparo de dieta
enteral, frutas e legumes no SND
Lactário – mamadeiras e acessórios se houver
necessidade
Peróxido de hidrogênio e Ácido
peracético
Hipoclorito de sódio a 0,02% (200
ppm)
• Diluição adequada
Hemodiálise
- Desinfecção de capilares e linhas
- Desinfecção de máquinas de hemodiálise
Ácido peracético 0,2%
* tempo de ação de 30 minutos
Produto padronizado no HIAE: Sterilife®
Antes do uso deve-se adicionar o antioxidante recomendado pelo fabricante
Datar e controlar prazo de validade: 30 dias após ativação
Avaliar a concentração da solução semanalmente através de fitas dosadoras
Utilizar recipiente protegido da luz e calor
Não é indicado para desinfecção de superfícies
Cuidados Especiais
•
•
•
•
•
•
Emprego
Desinfecção de artigos semicríticos em setores do
hospital onde não haja condições estruturais para o uso
de Glutaraldeído 2% (toxicidade)
ex: fibroscópio
Germicida /
Concentração de Uso
358
Manual Farmacêutico 2011/2012
Utilização
• Antissepsia do campo operatório
• Antissepsia de pele antes de procedimentos invasivos.
Veículo alcoólico
• Nitrato de Prata: profilaxia de conjuntivite gonocócica do Rn
• Sulfadiazina de Prata: queimaduras
• Pré-operatório: degermação cirúrgica das mãos, preparo do campo
operatório, banho pré-operatório de pacientes
• Higiene das mãos dos profissionais antes de procedimentos de alto
risco (inserção de cateteres, etc)
• Parto vaginal
• Antissepsia da inserção (curativos): dreno tórax, gastrostomia,
cateter tenckoff, etc
Cinco momentos essenciais para a higiene das mãos:
• Antes do contato com paciente
• Antes de procedimentos assépticos
• Após risco de exposição a fluídos corporais
• Após contato com o paciente
• Após contato com superfícies próximas ao paciente
Antissepsia em procedimentos de punção endovenosa, aplicação
subcutânea e intramuscular.
Antissepsia de coto umbilical
Veículo
detergente
-degermante
Compostos à base de sais de prata
Solução de
PVP-I 10% com
1% de iodo ativo
Veículo
Aquoso tópico
Preparação alcoólica com emoliente
para higiene das mãos
Apresentações:
• Sob forma de gel
• Sob forma de espuma
Álcool etílico a 70% - antisséptico
Produto
Necessita de 2 minutos de contato para liberação de iodo livre
Possui ação residual de 2 a 4 horas
Neutraliza-se em contato com matéria orgânica
Não deve ser usado em recém-nascidos ou pacientes com alergia à iodo
• O colírio de Nitrato de Prata é de uso individual
•
•
•
•
• Na presença de sujidade visível nas mãos, lavar as mãos com água e sabonete
líquido (contendo ou não antimicrobiano).
Cuidados Especiais
Antisséptico: são formulações germicidas hipoalergênicas e de baixa causticidade destinada ao uso em pele e mucosa. Os antissépticos podem
ser divididos: Sabões antissépticos - combinam a ação antimicrobiana com a ação mecânica dos tensoativos, ou Soluções antissépticas tópicas atuam como antimicrobianos de uso tópico, devendo ser empregadas após a limpeza da pele/mucosa, para assegurar sua efetividade.
Manual Farmacêutico 2011/2012
359
• Utilizar previamente o clorexedina degermante
• Antisseptico de ação lenta, sem ação residual
• Antissepsia bucal pré e pós-procedimentos cirúrgicos bucais
• Antissepsia bucal em pacientes sob ventilação mecânica (VM)
• Toque ginecológico
• Antissepsia de mucosa pré-sondagem vesical
• Antissepsia de mucosa no parto vaginal
• Concentrações habituais de uso: 0,3 a 2% (mais comum a 0,5% em
sabões líquidos)
• Indicado para lavagem básica das mãos
Solução de Clorexedina a 0,025%
(veículo aquoso de uso oral)
Solução aquosa de Clorexedina
a 0,2%
Uso ginecológico
Triclosan/Igarsan
• Antissepsia e desodorização de áreas ulceradas e necrosadas
•
•
•
•
• Antissepsia de pele antes de procedimentos invasivos
• Antissepsia da inserção (curativos) cateteres vasculares centrais,
dreno de tórax, gastrostomia, etc
• Antissepsia do campo operatório
Solução alcoólica de Clorexedina
a 0,5%
Permanganato de Potássio
Apresenta baixa toxicidade e irritabilidade podendo ser utilizada em recém-nascidos
Pode ser utilizada em pacientes alérgicos ao iodo
Não deve ser utilizada em olhos ou ouvidos ou irrigação de cavidade corpórea
Pode causar manchas marrons em roupas lavadas com produtos a base de cloro
•
•
•
•
Solução degermante de Clorexedina
a 2%
• Dissolver 1 comprimido (100 mg) em 4 litros de água fervida
• Utilizar a solução de maneira tópica
• Produto padronizado no HIAE: Solução de Periogard®
• Pré-procedimentos: bochechos com 15 ml da solução não diluída, duas vezes ao dia
• Em pacientes sob VM: com 15 ml da solução não diluída, quatro vezes ao dia
Apresenta baixa toxicidade e irritabilidade podendo ser utilizada em recém-nascidos
Pode ser utilizada em pacientes alérgicos ao iodo
Não deve ser utilizada em olhos ou ouvidos ou irrigação de cavidade corpórea
Pode causar manchas marrons em roupas lavadas com produtos a base de cloro
Cuidados Especiais
Utilização
• Pré-operatório: degermação cirúrgica das mãos, preparo do campo
operatório, banho pré-operatório de pacientes
• Preparo para parto vaginal
• Higiene das mãos dos profissionais antes de procedimentos de alto
risco (inserção de cateteres, etc)
• Higiene das mãos dos profissionais que trabalham em áreas de risco
(UTI, Oncologia, etc)
• Preparo de pele para inserção de cateteres venosos centrais
Produto
16. Diagnóstico
CONTRASTE IODADO IÔNICO
Princípio Ativo
Apresentação Comercial
ÁCIDO IOXITALÂMICO
CALCIOEDETATO SÓDICO
FOSFATO DE SÓDIO MONOBÁSICO
MEGLUMINA
POLIVIDONA
SULFITO DE SÓDIO
TELEBRIX HYSTERO FAP 20ML
IOTALAMATO DE MEGLUMINA
IOXAGLATO DE MEGLUMINA
IOXAGLATO DE SÓDIO
CONRAY 60 FAP 50ML
HEXABRIX 320 FAP 50ML
(baixa osmolaridade)
IOXITALAMATO DE MEGLUMINA
IOXITALAMATO DE SÓDIO
TELEBRIX 35 FAP 50ML
TELEBRIX 35 FAP 20ML
TELEBRIX CORONAR FAP 100ML
TELEBRIX CORONAR FAP 50ML
ÓLEO DE PAPOULA IODADO
LIPIODOL AP 10ML
CONTRASTE IODADO não IÔNICO
Princípio Ativo
Apresentação Comercial
IOEXOL
OMNIPAQUE 300 FAP 20ML
OMNIPAQUE 300 FAP 50ML
OMNIPAQUE 350 FAP 50ML
IOVERSOL
OPTIRAY 240 Fr 50ML
OPTIRAY 240 SGA 125ML
OPTIRAY 320 FAP 20ML
OPTIRAY 320 FAP 50ML
OPTIRAY 320 FAP 100ML
IOBITRIDOL
HENETIX 300 FAP 50ML
HENETIX 350 FAP 50ML
HENETIX 350 FAP 100ML
HENETIX 350 FAP 500ML
IODIXANOL
VISIPAQUE 270 FAP 50ML
VISIPAQUE 320 FAP 50ML
VISIPAQUE 320 FAP 100ML
* Os medicamentos em negrito são similares/concorrentes.
360
Manual Farmacêutico 2011/2012
CONTRASTE BARITADO
Princípio Ativo
Apresentação Comercial
bariotest ss fr 150ML
bariosperse ss fr 355ML
bariopaque liquid fr 355ML
ezepaque liquid fr 150ML
SULFATO DE Bário
CONTRASTE não iodado
Princípio Ativo
Apresentação Comercial
GADOPENTETATO DIMEGLUMINICO
MAGNEVISTAN FAP 15ML
GADOTERATO DE MEGLUMINA
DOTAREN FAP 15ML
GADODIAMIDA
OMNISCAN FAP 15ML
GADOVERSETAMIDA
OPTMARK FAP 15ML
radiofármaco
Substância não radioativa que pode ser ligada quimicamente
a um isótopo radioativo para uso diagnóstico ou terapêutico.
Princípio Ativo
TETRAFLUOBURATO DE COBRE (ISONITRILA)
Apresentação Comercial
CARDIOLITE
TETROFOSMIN
MYOVIW
CITRATO DE GÁLIO - 67Ga
Ga67
CLORETO DE TÁLIO - 201TI
TI201
ÁC. DIETILENOTRIAMINOPENTACÉTICO
DTPA-IPEN
DTPA-MALLINCKRODT
ÁC. DIISOPROPILIMINODIACÉTICO
DISIDA
ÁC. DIMERCAPTOSUCCÍNICO
DMSA
ETILENODICISTEÍNA
ECD
FLUORDESOXIGLICOSE - 18F
FDG-F18
FITATO DE SÓDIO
FITATO
GERADOR DE PERTECNETATO - 99mTc
GERADOR DE Tc99
IODETO DE SÓDIO 131I
I131
IODETO DE SÓDIO 123I
I123
MACRO AGREGADO DE ALBUMINA
MAA
METILENODIFOSFONATO
MDP
OCTREOTIDE - 111In
OCTREOSCAN
PIROFOSFATO DE SÓDIO
PYP
SORO ALBUMINA HUMANA
SAH
* Os medicamentos em negrito são similares/concorrentes.
Manual Farmacêutico 2011/2012
361
COrante
Princípio Ativo
Apresentação Comercial
azul de metileno
azul de metileno 10% fap 10 ml
fluoresceína
fluoresceína 20% ap 5ml
indocianina
indocianina 25mg injetável
verde brilhante
verde brilhante 10% so fap 5ml
vermelho de fenol
vermelho de fenol alcólico 1% so fr 30ml
azul patente
azul patente v ap 2ml
miscelânia
Princípio Ativo
Apresentação Comercial
acetozolamida
diamox iv 500mg fap
carbopol 934
timerosal
gel condutor tb 100g
carboximetilcelulose
+ nipagin + água + óleo
essencial + sequestrante +
glicerol + trietanolamina
ultragel tb 300g
indocianina
indocianina 25mg fap
carbopol
gel para ultra-som fr 300g
polidocanol
aethoxysklerol 3% ap 2ml
álcool etílico
álcool absoluto ap 10ml
protirelina
trh 200mcg/ml ap 1ml
362
Manual Farmacêutico 2011/2012
17. Padronização de Dietas Nutricionais
PADRONIZAÇÃO DIETAS ENTERAIS - SISTEMA FECHADO (SF)
Características
da dieta
Fornecedor
Padronização
Composição
Abbott
Frasco 1000
ml
Osmolite HN
102020
1,06 Cal/ml, 16% Prot., 54% HC, 30%
Lip,
Sem sacarose
251 mOsm/l
Support
Pack 1000
mL
Nutrison
Standart
102030
1,0 Cal/ml, 16 % Prot., 49% HC, 35%
Lip,
Sem sacarose
265 mOsm/l
Fresenius
Easy bag
1000 ml
Fresubin
Original
103001
1,0 Cal/ml, 15 % Prot., 55% HC, 30%
Lip,
Sem sacarose
250 mOsm/l
Support
Pack 1000
ml
Nutrison
Energy Mult
Fiber
102068
1,5 Cal/ml, 16% Prot., 49% HC, 35% Lip.
Sem sacarose
15g fibras/litro
(polissacarídeo de soja, inulina, amido
resistente, FOS, goma arábica e
celulose)
335 mOsm/l
Fresenius
Easy bag
1000 ml
Fresubin
Energy Fibre
103003
1,5 Cal/ml, 15% Prot., 50% HC, 35% Lip.
Sem sacarose
20g fibras/litro
(Fibra de aveia e amido resistente)
310 mOsm/l
Support
Pack 1000ml
Nutrison
Protein Plus
Mult Fiber
102427
1,25 Cal/ml, 20% Prot., 45% HC, 35% Lip
Sem sacarose
15 g fibras/litro
280 mOsm/l
Fresenius
Easy bag
1000 ml
Fresubin HP
Energy
103320
1,5 Cal/ml, 20% Prot., 45% HC, 35% Lip.
Sem sacarose
Sem fibras
300 mOsm/l
Abbott
Frasco
1000ml
Glucerna
102019
1,0 Cal/ml, 17% Prot., 33% HC, 50% Lip
300 mOsm/l
Nutrison
Advanced
Diason
102048
1,0 Cal/ml, 17% Prot., 45% HC, 38% Lip
300 mOsm/l
Abbott
Frasco 1000
ml
Jevity Plus
102018
1,2 Cal/ml, 18,5% Prot., 52,5% HC,
29% Lip
Fibras:12g/l e 10g FOS/l
365 mOsm/l
Nestlé
Frasco 1000
ml
Fibersource
102017
1,2 Cal/ml, 14% Prot., 56% HC, 30% Lip
Fibras: 15g/l
50% Polissacarídeo de soja e 50% goma
guar parcialmente hidrolisada
320 mOsm/l
Normobalanceada
1 kcal/ml
Proteínas até
16,7% do VCT
Sem sacarose
Hiperproteica
Hipercalórica
Com Fibras
Para
Normalização
do TGI
1,5 Kcal/ml
prot >16% do VCT
Sem sacarose
Com fibras
Hiperproteica
20% de proteínas
do VCT
sem sacarose
Diabetes Mellitus
descompensado
Rica em fibras
Support
Pack1000ml
PSFnut 2011 – Padronização Sistema Fechado – revisado e validado em agosto/2010
Manual Farmacêutico 2011/2012
363
PADRONIZAÇÃO DIETAS ENTERAIS - SISTEMA FECHADO (SF)
Características
da dieta
Fornecedor
Padronização
Composição
Nestlé
Ultra Pak
1000ml
Peptamen
Prebio
102040
1,0Cal/ml, 16%Prot, 51%HC, 33% Lip
Proteina soro leite hidrolisada –100%
Com prebióticos 4g/l (FOS e inulina)
Sem sacarose
252 mOsm/l
Fresenius
Easy bag
500 ml
Survimed
OPD
103005
1,0Cal/ml, 18%Prot, 60%HC, 22% Lip
Hidrolisado de lactoalbumina (100%)
Sem sacarose
350 mOsm/l
Nestlé
Ultra pak
1000ml
Peptamen 1,5
102067
1,5 Cal/ml, 18% Prot, 49% HC,
33% Lip
Sem sacarose, sem Fibras
423 mOsm/l
Abbott
Frasco
1000ml
Perative
102430
1,3 Cal/ml, 20,5% Prot, 54,5% HC,
25% Lip
Sem sacarose, sem Fibras
304 mosm/l
Nutrientes Imunomoduladores: TCM,
ômega 3, Arginina, betacaroteno,
vitamina C, zinco
304 mOsm/l
Nestlé
Ultra pak
1000ml
Peptamen UTI
102429
1,5 Cal/ml, 25% Prot, 36% HC,
39% Lip
Sem sacarose e Fibras
Nutrientes Imunomoduladores:
TCM, ômega 3, Arginina, Glutamina,
betacaroteno, vitaminas A e C, zinco
372 mOsm/l
Fresenius
Easy bag
500 ml
Reconvan
103322
1,0 Cal/ml, 22% Prot, 48% HC,
30% Lip
Sem sacarose e Fibras
Nutrientes Imunomoduladores: TCM,
ômega 3, Arginina, Glutamina.
270 mOsm/l
Nestlé
Frasco 1000
ml
Impact
103331
1,0 Cal/ml, 23% Prot, 52% HC,
25% Lip
Sem sacarose e Fibras
Nutrientes Imunomoduladores: TCM,
ômega 3, Arginina, nucleotídeos,
EPA, DHA.
297 mOsm/l
Support
Pack 500 ml
Nutrini
Standard
103006
1,0 Cal/ml, 11% Prot, 49% HC,
40% Lip
Sem sacarose
200 mOsm/l água
Fresenius
Easy bag
500 ml
Frebini
Original
103332
1,0 Cal/ml, 10% Prot, 50% HC,
40% Lip
Sem sacarose
180 mOsm/l
Semielementar
Semielementar
Hipercalórica
Nutrientes
Imunomoduladores
Para uso pediátrico
PSFnut 2011 – Padronização Sistema Fechado – revisado e validado em agosto/2010
364
Manual Farmacêutico 2011/2012
PADRONIZAÇÃO DIETAS ENTERAIS - SISTEMA FECHADO (SF)
Características
da dieta
Hiperproteica
Para estímulo
do processo de
cicatrização
Hipercalórica
para pacientes
sob ventilação
mecânica
Hepatopatia em
Encefalopatia
hepática, rica em
AACR
Fornecedor
Padronização
Composição
Support
Pack 1000 ml
Nutrison
Advanced
Cubison
103007
1,0 cal/ml, 20,4% Prot, 49,6% HC,
30% Lip
Sem sacarose, suplementada com
arginina, zinco, vit. A, C e E, mix
carotenoides e colina, 15g fibras/litro.
315 mOm/l
Abbott
Frasco 500ml
Oxepa
104064
1,5 cal/ml, 16,7% Prot, 28,2% HC,
55,1% Lip
Com 55% sacarose, suplementada
com EPA+GLA e antioxidantes.
384 mOm/l
Fresenius
Easy bag
500 ml
Fresubin
Hepa
1,3 cal/ml, 12% Prot, 55% HC, 33% Lip
100% maltodextrina
75 mg Na+ /100 ml
330 mOsm/l
PSFnut 2011 – Padronização Sistema Fechado – revisado e validado em agosto/2010
Manual Farmacêutico 2011/2012
365
PADRONIZAÇÃO DE SUPLEMENTO VIA ORAL
Características
do Produto
Hipercalórico e
hiperproteico
Sabores Chocolate/
Morango
Sem Glúten
Com Sacarose
1,5 Cal/ml
>26% proteína
Fornecedor
Padronização
Composição
Support
Nutri Drink Protein
Choc/Morango
Emb. plástica 200 ml
Fresenius
Fresubin Protein
Energy Drink
Choc/Frutas
vemelhas
EasyBottle 200 ml
1,5 Cal/ml, 26,7 % Prot,
41,3% HC, 32% Lip, 23%
sacarose
470 mOsm/l
1,5 Cal/ml, 27 % Prot,
33% HC, 40% Lip, 52-57%
sacarose
380 mOsm/l
Hipercalórico e
hiperproteico
Baunilha
Support
Nutri Drink Protein
Baunilha
Emb plástica 200 ml
Sem Glúten
Com Sacarose
1,5 Cal/ml
>26% proteína
Fresenius
Fresubin Protein
Energy Drink
Baunilha
EasyBottle 200 ml
Hipercalórico e
hiperproteico
Sabor Abacaxi
Sem Glúten
Com Sacarose
1,5 Cal/ml
>26% proteína
Fresenius
Fresubin Protein
Energy Drink
Abacaxi
EasyBottle 200 ml
1,5 Cal/ml, 27 % Prot, 33%
HC, 40% Lip, 52% sacarose
380 mOsm/l
Support
Diasip
Emb plástica 200 ml
102086
1,0 Cal/ml, 19 % Prot, 47%
HC, 34% Lip
Fibras: 4g/200ml
365 mOsm/l
Nestlé
Resource Diabetic
Tetra prisma – 200
ml
102024
1,0 Cal/ml, 24 % Prot, 36%
HC, 40% Lip
Fibras: 2,4g/200ml
270 mOsm/l
Abbott
Glucerna SR
Tetra pack 230 ml
102993
0,93 Cal/ml, 20 % Prot, 47%
HC, 33% Lip
Fibras: 1,6g/230ml
421 mOsm/l
Support
Diasip Morango
Emb plástica 200 ml
102045
1,0 Cal/ml, 19 % Prot, 47%
HC, 34% Lip
Fibras: 4g/200ml
365 mOsm/l
Nestlé
Resource Diabetic
Chocolate/Morango
Tetra prisma–200 ml
102042
1,0 Cal/ml, 24 % Prot, 36%
HC, 40% Lip
Fibras: 2,4g/200ml
270 mOsm/l
Abbott
Glucerna SR
Chocolate
Tetra pack 230 ml
0,93 Cal/ml, 20 % Prot, 47%
HC, 33% Lip,
Fibras: 1,6g/230ml
421 mOsm/l
Para Diabetes
Mellitus ou restrição
de açúcar livre
Sabor Baunilha
Sem Lactose, Glúten
e Sacarose
1,0 Cal/ml
Para Diabetes
Mellitus ou restrição
de açúcar livre
Sabor Chocolate/
Morango
Sem Lactose, Glúten
e Sacarose
1,0 Cal/ml
1,5 Cal/ml, 26,7 % Prot,
41,3% HC, 32% Lip, 23%
sacarose
470 mOsm/l
1,5 Cal/ml, 27 % Prot, 33%
HC, 40% Lip, 52% sacarose
380 mOsm/l
PMSnut 2011 – Padronização de Módulos e Suplementos – revisado e validado em agosto/2010
366
Manual Farmacêutico 2011/2012
PADRONIZAÇÃO DE SUPLEMENTO VIA ORAL
Características
do Produto
Hiperproteico
com nutrientes
imunomoduladores
sabor Baunilha/
Chocolate/Morango
Fornecedor
Padronização
Composição
Support
Cubitan Baunilha/
Chocolate/ Morango
Emb plástica 200 ml
102424
1,25 Cal/ml, 30 % Prot, 45%
HC, 25% Lip
Isento de fibras, acrescido
de 15% de arginina, mix
de carotenoides e com
micronutrientes (zinco, selênio,
vitamina A,C e E)
500 mOsm/l
Support
Forticare laranja limão
Tetra pack 125 ml
102994
1,6 Cal/ml, 22,5 % Prot,
47,7% HC, 29,8% Lip
Enriquecido com EPA,
carnitina, taurina e colina,
com mix de fibras solúveis e
insolúveis (20,8g/litro), mix de
carotenoides, antioxidantes
(zinco, selenio, manganês,
vitaminas C, E,B6 e ácido
fólico)
730 mOsm/l
Sem Glúten
Com Sacarose
1,25 Cal/ml
Forticare pêssego
gengibre
Tetra pack 125 ml
102996
Para paciente
oncológico
Forticare Cappucino
Tetra pack 125 ml
103333
Suplemento oral
para problemas
de má absorção,
pancreatite.
Isento de lipídeos e
lactose
Hipercalórico à
base de emulsão
de lipídeos
Sabor: Morango e
neutro
Uso pediátrico a
partir
de 1 ano
Sabor: Baunilha e
Chocolate
1,5cal/ml
Com fibras
Nestlé
Resource Breeze
Tetra pack
200 ml
1,05 Cal/ml, 14 % Prot., 86%
HC, 0% Lip
620 mOsm/l
Support
Calogen
Embalagem plástica
200 ml
4,5 a 4,67 cal/ml, 100% TCL
Relação omega 6:omega 3
= 5:1
Sabor Morango contém
sacarose
150 mOsm/l/morango
0 mOsm/l/neutro
Support
Fortini Multifiber
Sabor Baunilha
Embalagem plástica
200 ml
1,5cal/ml, 9 % Prot, 50% HC,
41% Lip
Fibras: 3g/200ml
440 mOsm/l
Fortini Multifiber
Sabor Chocolate
Embalagem plástica
200 ml
PMSnut 2011 – Padronização de Módulos e Suplementos – revisado e validado em agosto/2010
Manual Farmacêutico 2011/2012
367
PADRONIZAÇÃO DE SUPLEMENTOS - MÓDULOS (PÓ)
Tipo
Fornecedor
Padronização
Características do Produto
Nestlé
Resource
Protein
Lata de 240g
102054
3,7 kcal/g, 90%Ptn
Fonte proteica: Caseinato de Cálcio
(100%)
Osmolalidade: 120 mOsm/Kg de
água
Support
Caseical
Lata de 250g
102055
3,6 kcal/g, 90%Prot
Fonte proteica: Caseinato de Cálcio
(100%)
21 mOsm/l
Support
Glutamin
Envelope –
10 g
102051
100% Glutamina livre
328 mOsm/l
Nestlé
Resource
Glutamina
Envelope – 5 g
102052
100% L-Glutamina
Osmolalidade: 340 mOsm/Kg de
água
Nestlé
Modulen
Lata 400g
102999
1,0 Cal/ml 14% prot (100% caseína),
44% HC ( 73% xarope de milho e
27% sacarose), 42% lipídeos (57%
gordura leite, 25% TCM, 4% lecitina
soja)
270 mOsm/l
Nestlé
Resource
Thicken-up
Sachets – 5g
102049
3,5 kcal/g, 0,89g HC, 0% Lip, 0% Ptn
Isento de lactose e sacarose
Fresenius
Thick & Easy
Sachets – 9g
102047
3,3kcal/g, 0, 9g HC, 0% Lip, 0% Ptn
Isento de lactose e sacarose
Support
MF6
Lata 400G
101999
064 kcal/g, 76% fibras: 60% Fibras
Solúveis e 40% Fibras Insolúveis
FOS, inulina, goma arábica,
polissacarídeo de soja, amido
resistente e celulose
Nestlé
Fiber mais
Sachets 5g
102950
Fibra solúvel : Goma guar
parcialmente hidrolizada (60%)
inulina (40%)
SKL Pharma
Lactofos
Sachet 6g
Produto a base de FOS, lactobacilos
e bifidobactérias (probióticos):
Lactobacillus paracasei, Lactobacillus
rhamnosus, Lactobacillus acidophilus,
Bifidobacterium lactis
SKL Pharma
Lacto - Pro
Produto a base de lactobacilos
e bifidobactérias (probióticos):
Lactobacillus paracasei, Lactobacillus
rhamnosus, Lactobacillus acidophilus,
Bifidobacterium lactis
Suplementação
Proteica
Suplementação
de Glutamina
Suplementação
para Doença
Inflamatória
Intestinal
Espessante
Fibras
Fibra Solúvel
Simbiótico
Probiótico
PMSnut 2011 – Padronização de Módulos e Suplementos – revisado e validado em agosto / 2010
368
Manual Farmacêutico 2011/2012
PADRONIZAÇÃO DIETAS ENTERAIS - SISTEMA ABERTO (SA)
Categoria HIAE
Fornecedor
Produto
Composição
Abbott
Lata 237 ml
Osmolite HN
102011
1,0 Cal/ml, 16% Prot, 54% HC, 30% Lip
Sem sacarose
251 mOsm/l
Nestlé
Tetra Pack
1000 ml
Isosource
Standard
102029
1,2 Cal/ml, 14% Prot, 56% HC, 30% Lip,
Sem sacarose
295 mOsm/l
Support
Frasco 500ml
Nutrison
Standard
101969
1,0 Cal/ml, 16 % Prot, 49% HC, 35% Lip
Sem sacarose
265 mOsm/l
Support
Frasco 500ml
Nutrison
Energy Plus
101968
1,5 Cal/ml, 16% Prot, 49% HC, 35% Lip
Sem sacarose e sem fibras
385 mOsm/l
Nestlé
Tetra prisma
200ml
Novasource
GI Control
102090
1,5 Cal/ml, 16% Prot, 47% HC, 37% Lip
Sem sacarose
Com 20g de fibras solúveis/l
295 mOsm/l
Abbott
Lata 237 ml
Glucerna
102083
Support
Frasco 500ml
Nutrison
Advaced
Diason
102087
1,0 Cal/ml, 17% Prot, 33% HC, 50%Lip
Contém Fibras (14g/l)
300 mOsm/l
Support
Env. 90g
Nutrison
Advanced
Nefro (pó)
102035
1,3 Cal/ml, 10% Prot, 69% HC, 21% Lip
Sem sacarose
4 mEq Na/l, 23,8 mEq K/l
322 mOsm/l
Abbott
Lata 237 ml
Nefrodial
102033
2,0 Cal/ml, 14% Prot, 43% HC, 43% Lip
10% sacarose 36,1 mEq Na/l, 27
mEq K/l
446 mOsm/l
Nestlé
Tetra Brick
200ml
Novasource
Renal
102093
2,0 Cal/ml, 15% Prot, 40% HC, 45% Lip
Sem sacarose
70 mEq Na/l, 28 mEq K/l
496 mOsm/l
Support
Env. 90g
Nutrison
Advanced
Hepato
102009
1,25 Cal/ml, 11% Prot, 67% HC, 22% Lip
Sem sacarose, 38% aa cadeia
ramificada
116 mg Na+ /100 ml
365 mOsm/l
Normobalanceada
1 - 1,2Kcal/ml
Proteínas = até
16,7% do VCT
Sem sacarose
Hiper - Hiper
1,5 Cal/ml
Prot.>16% do VCT
Sem sacarose
Nornalização
do TGI
1,5 Cal/ml
Com Fibras solúveis
Sem sacarose
Diabetes Mellitus
Descompensado
Nefropatias
Tratamento
conservador
Nefropatias
em Tratamento
Diálitico
Hepatopatia
em Encefalopatia
hepática, rica em
AACR
1,0 Cal/ml, 17% Prot, 45% HC, 38%Lip
Contém Fibras (15g/l)
300 mOsm/l
PSAnut 2011- Padronização Sistema Aberto – revisado e validado em agosto/2010
Manual Farmacêutico 2011/2012
369
PADRONIZAÇÃO DIETAS ENTERAIS - SISTEMA ABERTO (SP)
Categoria HIAE
Para uso
Pediátrico
Acima de 1 ano
Para uso
Pediátrico com
fibras
Acima de 1 ano
Para uso
pediátrico
0 a 1ano
Fórmula de
aminoácidos
livres
nutricionalmente
completa para
uso pediátrico
Fornecedor
Produto
Composição
Support
Frasco 200ml
Nutrini
Standard
102025
1,0 Cal/ml, 11% Prot, 49% HC, 40% Lip
Sem sacarose
200 mOsm/l
Support
Frasco 200ml
Nutrini
MultiFiber
102092
1,0 Cal/ml, 11% Prot, 49% HC, 40% Lip
Sem sacarose
7,5g Fibras/l ( Mix de fibras:
polissacarídeo de soja, inulina, amido
resistente, FOS, goma arábica e celulose
sendo, 49% Solúvel e 51% Insolúvel)
205 mOsm/l
Support
Frasco 100ml
Infatrini
103837
1,0 Cal/ml, 10,4% Prot,41,1% HC,
48,5% Lip
Sem sacarose
8g/l FOS/GOS
295 mOsm/l
Support
Lata 400g
Neocate
103010
0,71cal/ml, 11% proteínas, 45% HC,
44% lip
Sem sacarose
325 mOsm/l
PSAnut 2011- Padronização Sistema Aberto – revisado e validado em agosto/2010
370
Manual Farmacêutico 2011/2012
PADRONIZAÇÃO DE FÓRMULAS LÁCTEAS - 2011
Fabricante
Produtos
Padronizados
Composição
Em 100ml / Produto
Nestlé
Pré Nan
Caloria: 80kcal
Proteína: 2,3g
Carboidrato: 8,6g
Gordura: 4,2g
Danone
Aptamil Pré
Caloria: 80kcal
Proteína: 2,5g
Carboidrato: 7,6g
Gordura: 4,4g
Nestlé
Nan 1 PRO
Caloria: 67kcal
Proteína: 1,2g
Carboidrato: 7,5g
Gordura: 3,6g
Danone
Aptamil 1
Caloria: 66kcal
Proteína: 1,5g
Carboidrato: 7,5g
Gordura: 3,3g
Mead Johnson
Enfamil Premium 1
Caloria: 67kcal
Proteína: 1,4g
Carboidrato: 7,0g
Gordura: 3,7g
Nestlé
Nan 2 PRO
Caloria: 67kcal
Proteína: 2,1g
Carboidrato: 8,1g
Gordura: 2,9g
Nestlé
Nan AR
Caloria: 67kcal
Proteína: 1,8g
Carboidrato: 7,9
Gordura: 3,1g
Danone
Aptamil AR
Caloria: 67kcal
Proteína: 1,7g
Carboidrato: 8,1g
Gordura: 3,1g
Nestlé
Nan Soy
Caloria: 67kcal
Proteína: 1,8g
Carboidrato: 7,4g
Gordura: 3,4g
Nestlé
Nan sem Lactose
Caloria: 67kcal
Proteína: 1,7g
Carboidrato: 7,6g
Gordura: 3,3g
Danone
Pregomin Pepti
Caloria: 66kcal
Proteína: 1,8g
Carboidrato: 6,8g
Gordura: 3,5g
Pregestimil
Premium
Mead Johnson
Caloria: 68kcal
Proteína: 1,9g
Carboidrato: 6,9g
Gordura: 3,8g
Categoria HIAE
Prematuro
Primeiro
Semestre
Segundo
Semestre
Anti-Regurgitação
Soja
Isento de Lactose
Hidrolisadas
Revisado em agosto/2010
Manual Farmacêutico 2011/2012
371
PADRONIZAÇÃO DE FÓRMULAS LÁCTEAS - 2011
Fabricante
Produtos
Padronizados
Composição
Em 100ml / Produto
Nestlé
Nan HA
Caloria: 67kcal
Proteína: 1,6g
Carboidrato: 7,6g
Gordura: 3,4g
Nestlé
Nestlé
De acordo com
cotação
Ninho
Ninho Crescimento
Leite Longa Vida
Caloria: 60-66 kcal
Proteína: 2,4-3,4g
Carboidrato: 4,9-7,5g
Gordura: 2,9-3,5g
Nestlé
FM 85
1gFM85+20ml leite
materno:
Caloria: 17kcal
Proteína: 0,44g
Carboidrato: 2,1g
Gordura: 0,77g
Categoria HIAE
Hipoalergênico
Integral
Aditivo para Leite
Materno
Revisado em agosto/2010
complementos
Categoria
Produtos padronizados
Complemento calórico
Farinha Láctea
Neston
Farinha de Aveia
Mucilon de arroz e milho
Maisena
Adoçantes
Mel
Adoçante artificial
Açúcar
Nidex
Achocolatado
Nescau
Chá
Camomila
Erva Doce
372
Manual Farmacêutico 2011/2012
Programa de Imunização do Hospital Israelita
Albert Einstein Vacinas - Imunização Ativa
A imunização ativa envolve a administração de microrganismos ­atenuados, parte de
microrganismos ou produtos de ­microrganismos que provocam resposta imunológica
para ­prevenir doenças.
Recomendações quanto a dose, via, técnica de ­administração e ­esquemas de
vacinação devem ser seguidas para uma efetiva ­imunização. Além disso, as vacinas
devem ser estocadas e manipuladas corretamente para garantir a eficácia.
Atualmente existem muitas vacinas disponíveis e vários ­esquemas de vacinação. O
Departamento Materno-Infantil e Centro de Imunizações do Hospital Israelita Albert
Einstein definiu o seguinte esquema de ­vacinação.
Calendário de Imunizações - CRIANÇAS E ADOLESCENTES
Hospital Israelita Albert Einstein - 2008
IDADE
A partir do nascimento
2 meses
VACINA
BCG-id e Hepatite B1
Pólio2, Tríplice3, Hemophilus, Hepatite B
Pneumococo4, Rotavírus5
3 meses
Meningococo C6
4 meses
Pólio2, Tríplice3, Hemophilus,
Pneumococo4, Rotavírus5
5 meses
Meningococo C6
6 meses
Pólio2, Tríplice3, Hemophilus, Hepatite B
Pneumococo4, Influenza (Gripe)7
7 meses
Influenza (Gripe)10
12 meses
Tríplice viral8, Hepatite A9, Varicela,
Meningococo C6
15 meses
Pólio2, Tríplice3, Hemophilus, Pneumococo4
18 meses
Hepatite A10
4 a 6 anos
Pólio2, Tríplice3, Tríplice viral8, Varicela10
11 a 12 anos
HPV (3 doses - apenas em meninas)11
14 a 16 anos
Tríplice acelular tipo adulto12
Observações:
1) A segunda dose da hepatite B pode ser feita isoladamente, com 1 mês de idade, ou aos 2 meses
utilizando-se vacina combinada. O intervalo mínimo entre a primeira e a segunda dose é de 1 mês.
2) Utilizar, de preferência, esquema todo com pólio inativada ou pólio inativada nas primeiras duas
doses.
3) Difteria-coqueluche e tétano. Utilizar, de preferência, tríplice acelular para todas as doses.
4) Vacina antipneumocócica conjugada. Para crianças que recebem a primeira dose com 6 meses de
idade ou menos são 3 doses, com 2 meses de intervalo entre as doses e um reforço aos 15 meses.
Para crianças que recebem a primeira dose dos 7 aos 11 meses de idade são duas doses, com 2
meses de intervalo e um reforço aos 15 meses. Para crianças que recebem a primeira dose entre 12
a 23 meses de idade são duas doses com 2 meses de intervalo.
5) Na primeira dose a idade mínima é 1 mês e 15 dias e a idade máxima 3 meses e 7 dias. Na segunda
dose a idade mínima é 3 meses e 7 dias e a idade máxima 5 meses e 15 dias. O intervalo mínimo
entre a primeira e a segunda dose é de 1 mês.
Manual Farmacêutico 2011/2012
373
6) Vacina antimeningocócica conjugada para o meningococo C. Para crianças que recebem a primeira
dose abaixo de 12 meses de idade recomenda-se duas doses, com 2 meses de intervalo, e um
reforço a partir de 12 meses de idade. Para as crianças vacinadas a partir de 12 meses de idade
recomenda-se apenas uma dose, independente do produto utilizado.
7) Vacina para gripe. Todas as crianças de 6 meses a 5 anos de idade devem ser vacinadas. Na
primeira vez que a criança estiver sendo vacinada são necessárias duas doses com 4 a 6 semanas
de intervalo. A época ideal para vacinação é o outono. Nas crianças saudáveis, de 6 meses a 5
anos de idade, a revacinação deve ser anual. Nas crianças de risco (cardiopatas, pneumopatas ou
com doenças crônicas) a revacinação deve ser anual, mesmo acima de 5 anos de idade. Pode ser
utilizada também por crianças acima de 5 anos de idade e adultos saudáveis que desejem reduzir
a incidência de gripe.
8) Sarampo-caxumba-rubéola.
9) Dependendo do produto utilizado deve ser iniciada a partir de 2 anos de idade. A segunda dose
deve ser feita 6 meses após a primeira.
10) Para todas as crianças recomendam-se duas doses da vacina contra varicela. A primeira aos 12
meses e a segunda entre 4 a 6 anos de idade.
11) Vacina para o papilomavirus humano. Deve ser utilizada em meninas dos 11 aos 12 anos de idade.
O esquema é de 3 doses: 0, 1 a 2 meses (dependendo do produto) e 6 meses. Pode ser utilizada
dos 9 aos 26 de idade.
12) Pode ser utilizada a dupla (dT- difteria e tétano) tipo adulto. Reforços a cada 10 anos.
Calendário de Imunizações - adulto
Hospital Israelita Albert Einstein - 2008
idade
vacina
19 a 49 anos
50 a 64 anos
> 64 anos
1 dose cada 10 anos
1 dose cada
10 anos
1 dose cada
10 anos
3 doses (mulheres até 26 anos)
–
–
1 dose
–
–
2 doses
–
–
5
2 doses
2 doses
–
Hepatite B 6
3 doses
3 doses
Pneum ocócica 7
–
–
1 dose
Influenza 8
–
dose anual
dose anual
dose única
dose única
dose única
Dupla (dT) 1
HPV 2
Tríplice viral
3
Varicela 4
Hepatite A
Meningocócica
9
Observações:
1) Dupla (dT) Vacina para difteria e tétano. Para os adultos com a vacinação básica completa
recomendam-se reforços cada 10 anos. O reforço pode ser com a vacina dupla tipo adulto (difteria
e tétano dT) ou com a tríplice bacteriana acelular tipo adulto (difteria, coqueluche e tétano dpaT). A
vacinação básica é composta de 3 doses. Para os adultos sem vacinação prévia recomendam-se
3 doses: a segunda dose 1 a 2 meses após a primeira e a terceira dose 6 a 12 meses após a
primeira. Na vacinação básica recomenda-se duas doses com a dT e uma dose com a dpaT. Após
a vacinação básica os reforços devem ser feitos cada 10 anos.
Para os adultos com a vacinação básica incompleta recomenda-se completar o esquema e
programar reforços cada 10 anos.
2) Vacina para o Papilomavírus humano (HPV). Está indicada para mulheres até 26 anos de idade. O
esquema é de 3 doses: a segunda dose 1 a 2 meses após a primeira e a terceira dose 6 meses
após a primeira. A vacina está contraindicada na gestação.
3) Tríplice viral. Protege contra sarampo, caxumba e rubéola. Recomenda-se uma dose para os
adultos de 19 a 49 anos de idade. Acima dessa idade considera-se que os adultos estejam imunes.
Vacina contraindicada na gestação e nos pacientes imunodeprimidos.
374
Manual Farmacêutico 2011/2012
4) Vacina indicada para os adultos de 19 a 49 anos de idade que não tenham diagnóstico anterior de
varicela. O esquema é de duas doses com 2 meses de intervalo. Está contraindicada na gestante e
nos imunodeprimidos. Pode ser utilizada também acima dessa idade caso não haja história anterior
de varicela.
5) Vacina indicada para todos os adultos que não tenham diagnóstico anterior confirmado de Hepatite
A ou que não tenham sido vacinados anteriormente. O esquema é de duas doses com 6 meses de
intervalo. Caso se utilize a vacina combinada com a hepatite B o esquema é de 3 doses: a segunda
um mês após a primeira e a terceira 6 meses após a primeira.
6) Vacina indicada para todos os adultos que não tenham diagnóstico anterior confirmado ou
vacinação anterior. O esquema é de 3 doses: a segunda um mês após a primeira e a terceira 6
meses após a primeira.
7) Vacina antipneumocócica polissacarídica com 23 sorotipos. Indicada em dose única para todos
os adultos com idade acima de 64 anos. Está indicado uma dose de reforço para os adultos que
receberam a vacina há mais de 5 anos e que tinham menos de 65 anos na ocasião.
8) Vacina para a gripe. Está indicada a vacinação anual para todos os adultos com idade acima de
50 anos. A época ideal para vacinação é o outono. Os adultos de 19 a 49 anos também podem
receber a vacina anualmente com o objetivo de reduzir a incidência da gripe.
9) Vacina antimeningocócica conjugada tipo C. Está indicada para todos os adultos que vivem em
áreas de alta incidência de doença meningocócica tipo C. A dose é única.
1) Vacina contra Hepatite B
Apresentação Comercial / Dose recomendada
Recombivax® HB
(MSD)
Dose
mcg
Crianças e adolescentes
até 19 anos
5
(mL)
(0,5)
Engerix B®
(Smith Kline)
Dose
mcg
10
(mL)
(0,5)
Euvax B®
Sanofi Pasteur
Dose
mcg
10
(mL)
0,5
Adultos > 20 anos
10
(1,0)
20
(1,0)
20
1,0
Crianças em hemodiálise
10
(1,0)
20
(1,0)*
10
1,0
Adultos em hemodiálise
e imunodeprimidos
40
(1,0)
40
(2,0)
40
2,0
* doses 0, 1, 2, 6 ou 12 meses
Profilaxia pós-exposição
tipo de exposição
imunoprofilaxia
Acidente percutâneo ou mucosa
Vacinação + HBIG
Contato doméstico - portador
crônico
Vacinação
Contato doméstico - caso agudo
com exposição a sangue
Vacinação + HBIG*
Vacinação
Perinatal
Vacinação + HBIG*
Sexual – portador crônico
Vacinação
Sexual – infecção aguda
Vacinação + HBIG
HBIG – imunoglobulina contra hepatite B (dose = 0,06 ml/Kg, máximo 5ml)
IM, assim que possível e antes de completar 14 dias do contato
* ver tabela específica a seguir
Manual Farmacêutico 2011/2012
375
Exposição perinatal
Mãe HBsAg Positiva
Dose de Vacina e HBIG
idade
1ª dose
Antes de 12h de vida
HBIG (0,5mL IM)*
Antes de 12h de vida
2ª dose
1- 2 meses
3ª dose
6 meses
* local diferente da vacina
Profilaxia após acidente percutâneo com sangue
possivelmente contaminado por HbsAg
Sangue
Pessoa Exposta
Não-vacinada
HbsAg
Positivo
HBIG + Vacinação
HbsAg
Negativo
Desconhecido
Vacinação
Se contato de alto
risco, tratar como
HbsAg positivo. Caso
contrário, vacinação.
Vacinada com anti
HbsAg < 10mUI/ml
HBIG + Vacina
Nada
Se contato de alto
risco, tratar como
HbsAg positivo. Caso
contrário, vacinação.
Vacinada com anti
HbsAg > 10mUl/ml
Nada
Nada
Nada
Vacinada com
resposta
desconhecida
Testar resposta
- se inadequada:
HBIG + revacinação
- se adequada: nada
Nada
Testar resposta
- se inadequada:
HBIG + revacinação
- se adequada: nada
HBIG = 0,06 mL/Kg (máximo 5ml), IM, até 1 semana após o contato.
Efeitos Colaterais
Dor local e febre. Reações alérgicas são raras.
Uso combinado de vacinas
Hepatite B recombinante + Hepatite A = Twinrix – SKB
Hepatite B + Pólio inativada + Tríplice acelular + Hemophilus =
Infanrix Hexa – SKB
2) BCG
Especificações (nomes comerciais)
BCG intradérmico: Ampola contendo 1,2 ou 5mg de BCG liofilizada correspondendo a
10, 20 ou 50 doses (Fundação Ataulpho de Paiva)
Recomendações para vacinação
1 dose na criança de 0 a 1 mês de idade.
Efeitos colaterais
Linfadenite regional pela vacina (ao redor de 1%).
Contraindicação
Imunodeprimidos, queim­­aduras graves e gravidez. Peso < 2kg.
376
Manual Farmacêutico 2011/2012
3) Poliomielite
Tipos de vacina disponíveis
1) OPV: vacina oral de vírus vivos atenuados = Sabin
2) IPV: vacina trivalente com vírus inativados. Recomendada a ­pessoas com imunidade
comprometida ou a seus contatos ­domiciliares e para adultos não-imunizados. Também pode ser ­utilizada na vacinação de rotina das crianças (vide calendário).
Efeitos colaterais
Poliomielite paralítica associada à OPV (evento raro).
Esquema de Imunização
Deve-se administrar 3 doses, com intervalos de 2 meses ­(mínimo de 45 dias), com 1º
reforço 6 a 12 meses após a ­última dose e 2º reforço aos 5 a 6 anos.
No caso de uso exclusivo da IPV, serão dadas 2 doses aos 2 e 4 meses, não sendo
necessária a dose aos 6 meses.
No caso do esquema associado IPV-OPV, deve ser dado IPV aos 2 e 4 meses e OPV
nas doses subsequentes.
4) Vacina Tríplice (Difteria, Coqueluche e Tétano)
Apresentações comerciais
Difteria, tétano, coqueluche de células inteiras +
Haemophilus influenzae tipo B
Tetract-Hib (Sanofi-Pasteur)
Difteria, tétano, coqueluche acelular (DPaT)
Pertacel (Sanofi Pasteur)
Difteria, tétano, coqueluche acelular (DpaT maiores de 10 anos)
Refortrix (GSK)
Difteria, tétano, coqueluche acelular
+ Haemophilus influenzae + Pólio inativada
Infanrix IPV + Hib (GSK)
Difteria, tétano, coqueluche acelular + Hepatite B
Infanrix HB (GSK)
Difteria, tétano, coqueluche acelular
+ Haemophilus influenzae + Pólio inativada +
Hepatite B
Infanrix Hexa (GSK)
Tríplice acelular + Haemophilus influenzae
Infanrix HIB (GSK)
Definição
Existem a tríplice de células inteiras - DPT e a tríplice acelular - DpaT (antígenos purificados).
A vacina dupla (difteria e tétano) é derivada da DPT. Existem 2 apresentações: Dupla tipo
infantil (DT) e Dupla tipo adulto (dT).
Esquema de imunização
Nas crianças, DPaT ou DPT deve ser usada por via IM aos 2, 4, 6, 15-18 meses e entre
4 a 6 anos. Reforços com dupla ­adulto (dT) cada 10 anos.
Nos adultos não vacinados usar dT 0, 2 e 6-12 meses. Uma das doses pode ser
substituída por Tríplice acelular tipo adulto.
Recomendações para vacinação
DPaT (Tríplice Acelular) é preferível sobre DPT.
Não usar DPT ou DPaT acima de 7 anos de idade. Nestes casos, utilizar Tríplice acelular
para maiores de 10 anos ou dupla tipo adulto.
Manual Farmacêutico 2011/2012
377
Profilaxia do tétano conforme tipo de ferimento e estado vacinal prévio
Nº de doses
prévias
Ferimento
contaminado
Ferimento limpo
vacina
Imunoglobina
vacina
Imunoglobina
Desconhecida
ou < 3
Sim
Não
Sim
Sim
Maior ou igual a 3
Não (1)
Não
Não (2)
Não
(1) Sim se última dose de vacina há mais de 10 anos.
(2) Sim se última dose de vacina há mais de 5 anos.
Imunoglobulina = Imunoglobulina humana específica para tétano 250 a 500 UI, IM, ou soro antitetânico
5.000 a 10.000U, IM, após teste.
Obs.: aplicar vacina e imunoglobulina em locais diferentes.
Efeitos colaterais
A Coqueluche é o componente que mais frequentemente causa efeitos colaterais. No
uso de DPaT (tríplice acelular), as reações são menos frequentes.
As principais reações são:
Reações adversas menores: eritema, nódulo e dor local, ­irritabilidade, anorexia e
febre baixa.
Reações adversas maiores: síndrome hipotônico-hiporesponsiva, choro persistente (>
3 horas), febre > 40º C , convulsões.
Contraindicações
Reação anafilática com DPT ou DPaT. Encefalopatia sem causa identificável que tenha
ocorrido até 7 dias após a vacinação com DPT ou DPaT. Doença neurológica que
predisponha a convulsões e que esteja sem controle. Nestes últimos casos, utilizar
a Dupla Infantil.
5) Vacinas anti-Haemophilus influenzae tipo B
vacina
tipo de vacina
composição
apresentação
Act-Hib (PRP-T)
Aventis Pasteur
Toxóide tetânico
(polissacáride)
PRP: 10 mcg
Toxóide: 24 mcg
Liofilizada
Dose: 0,5 ml
Hiberix (PRP-T)
Glaxo-Smith Kline
Polissacáride
capsular covalente
PRP: 10 mcg
Toxóide: 30 mcg
Liofilizada
Dose: 0,5 ml
Indicações
Indicadas para todas as crianças de 2 meses a 5 anos de idade.
Acima de 5 anos estão indicadas em crianças com asplenia, ­anemia falciforme ou outras
imunodeficiências, inclusive HIV positivos.
Esquema de vacinação
O número de doses varia conforme a idade de início e o tipo de vacina.
378
Manual Farmacêutico 2011/2012
idade de
início
Nº de doses
esquema
2 a 6 meses
4
3 doses de 2 em 2 meses com reforço entre
15 a 18 meses
7 a 11 meses
3
2 doses com intervalo de 2 meses, com
reforço entre 15 a 18 meses, no mínimo 2
meses após a segunda dose
12 a 14 meses
2
2 doses com intervalo de 2 meses
15 a 59 meses
1
1 dose
Reações adversas
Dor, eritema, induração, febre e irritabilidade são raras.
Uso combinado de vacinas
No mercado estão disponíveis combinações com DPT, DPaT, Hepatite B e Pólio
inativada.
vacina
apresentação
Infanrix IPV+Hib (GSK)
DPaT + Pólio inativada + Hib
Poliacel (AP)
DPaT + Pólio inativada + Hib + Hepatite B
Infanrix Hexa (GSK)
DPaT + Hib
Infanrix Hib (GSK)
DPT + Hib
Tetract-Hib (GSK)
6) Vacina para Varicela
Apresentações Comerciais
Varivax® - Merck-Sharp&Dohme
Varilrix® - SmithKline
Varicela Biken®
Recomendações para vacinação
Para vacinação de crianças sadias a partir dos 12 meses de idade.
Crianças maiores de 12 anos e adultos sem história de Varicela devem receber 2 doses
da vacina com intervalo de 8 semanas.
Evitar uso de aspirina até 8 semanas após a vacinação.
Profilaxia pós-exposição
A vacina se mostra útil também na vacinação de contactantes do vírus, até 72 horas
após o contágio com o caso índice.
Efeitos colaterais
Os efeitos colaterais mais frequentes são febre e rash cutâneo, dor local, edema,
eritema, prurido, hematoma no local da aplicação.
Contraindicações
Gravidez, imunodeficiência, imunodepressão, AIDS, história familiar de imunodeficiência
até comprovação do estado de competência imunológica e pacientes com história de
Tuberculose ativa.
Manual Farmacêutico 2011/2012
379
7) Vacina Tríplice Viral (Sarampo, Caxumba e Rubéola)
Apresentações comerciais
MMR, Trimovax® e Priorix.
Esquema de vacinação
Uma dose a partir de 12 meses de idade.
Uma dose de reforço entre 4 e 6 anos de idade.
Efeitos colaterais
Febre baixa a moderada, acompanhada ou não de exantema, pode ­ocorrer entre o 5º e
o 12º dia. Nos adultos pode ocorrer artrite pós-vacinal.
Contraindicações
Contraindicada durante a gravidez e para imunodeprimidos.
8) Vacina para Hepatite A
Apresentações comerciais
Havrix pediátrico - Dose: 0,5mL - idade: 2 a 18 anos
Vaqta pediátrico - Dose: 0,5mL - idade: 2 a 18 anos
Havrix adulto - Dose: 1mL - idade: acima de 18 anos
Vaqta adulto - Dose: 1mL - idade: acima de 18 anos
Avaxim pediátrico e adulto - Dose: 0,5mL
Associação Hepatite A + Hepatite B
Twinrix pediátrico - Dose: 0,5mL - idade: 2 a 15 anos
Twinrix adulto - Dose: 1mL - idade: acima de 16 anos
Esquema de vacinação
2 doses com 6 meses de intervalo, a partir de 1 ano de idade. Quando for utilizada a
associação de Hepatite A+Hepatite B utilizar o esquema para Hepatite B: 3 doses - 0,1
mês e 6 meses após a primeira dose.
Efeitos colaterais
Geralmente são discretos e resumem-se à dor local e, mais ­raramente, febre e
mal-estar.
Reações adversas
Dor e induração no local da injeção.
Profilaxia pós-exposição
tempo de
exposição
idade do paciente
profilaxia
< 2 semanas
Todas as idades > 1 anos
IG (0,02 mL/Kg)
IG (0,02 mL/Kg) + Vacina
> 2 semanas
> 1 anos
Vacina
IG = imunoglobulina norma, IM.
Obs.: contato domiciliar, em creche ou escola, com vários casos.
Contraindicações
Não deve ser administrada a pessoas com hipersensibilidade aos componentes da
vacina, como alumínio e fenoxietanol.
9) Vacina para pneumococo
Existem dois tipos de vacinas antipneumocócicas: a vacina polissacarídica e a vacina
conjugada.
A vacina polissacarídica é composta por 23 sorotipos e está ­indicada nos grupos de
risco.
Nomes comerciais:
Pneumovax 23 (Merck Sharp & Dohme)
Pneumo 23 (Sanofi – Pasteur)
380
Manual Farmacêutico 2011/2012
A vacina conjugada protege contra sete sorotipos de pneumococo.
No nosso calendário está indicada de rotina para todas as crianças abaixo de 24 meses.
Nomes comerciais: Synflorix (GSK) com 10 sorotipos de pneumococos; Prevenar 13
(Wyeth) com 13 sorotipos de pneumococos.
Esquema de vacinação
idade de início
2 a 6 meses
7 a 11 meses
12 a 15 meses
24 a 59 meses
- Criança saudável
- Criança imunodeprimida
Nº de doses
reforço
3 doses c/intervalo de 2 meses
2 doses c/intervalo de 2 meses
2 doses c/intervalo de 2 meses
12 a 15 meses
12 a 15 meses
não
1 única dose
2 doses c/intervalo de 2 meses
não
não
Efeitos colaterais
Os mais comuns são dor no local da aplicação, hiperemia local ou febre no primeiro ou
segundo dia.
10) Vacina conjugada para o meningococo C
Apresentações comerciais
Meningitec (Wyeth), Neisvac (Baxter) e Menjugate (Chiron)
Esquema de vacinação
Para as crianças que receberam a primeira dose abaixo de 12 meses de idade
recomendam-se duas doses, com 2 meses de intervalo e um reforço a partir de 12
meses de idade. Para as crianças acima de 12 meses de idade, adolescentes e adultos
recomenda-se apenas uma dose.
Efeitos colaterais
Dor, edema e hiperemia no local da aplicação em 5% dos casos. Febre nas primeiras
48 horas em 2% dos casos.
Contraindicações­­
Doença febril aguda.
11) Influenza
Apresentação comercial
Vaxigrip (Sanofi – Pasteur )
Fluarix (Smith Kline)
Vacina de vírus inativado contra a gripe (Meizler Biopharma S/A)
Esquema de vacinação
Pode ser utilizada a partir de 6 meses de idade.
Esquema de vacinação para influenza
idade
dose
Nº de doses
6 a 35 meses
0,25 ml
1 ou 2 *
3 a 8 anos
0,5 ml
1 ou 2 *
acima de 9 anos
0,5 ml
1
* Na primeira vez aplicar duas doses com intervalo de 1 mês.
Efeitos colaterais
Em 10% dos vacinados surge dor local ou febre nas primeiras 12 horas.
Contraindicações
História de reação anafilática à proteína do ovo. A vacina deve ser evitada em pacientes
com história de síndrome de Guillain-Barré.
Manual Farmacêutico 2011/2012
381
12) Vacina para Rotavirus
Apresentações comercias
Rotarix (GSK), cepa RIX 4415, sorotipo G1P[8]; RotaTeq (Merck) com 5 sorotipos.
Recomendações para vacinação - Rotarix
A vacina deve ser aplicada em 2 doses: aos 2 e aos 4 meses de idade. O intervalo
mínimo entre as doses é de 4 semanas.
Para a primeira dose a idade mínima é de 1 mês e meio e a idade máxima é de 3 meses
e 7 dias. Para a segunda dose a idade mínima­é de 3 meses e 7 dias e a idade máxima
é de 5 meses e meio.
Recomendações para vacinação – RotaTeq
A vacina deve ser aplicada em 3 doses: aos 2, 4 e 6 meses de idade. O intervalo mínimo
entre as doses é de 4 semanas. Para a primeira dose, a idade mínima é de 1 mês e
meio e a idade máxima é de 3 meses e 7 dias. Para a segunda dose a idade mínima é
3 meses e 7 dias e a idade máxima é 5 meses e meio. A idade máxima da terceira dose
é 7 meses e 29 dias.
Eventos adversos
Nos estudos realizados a incidência de febre, diarreia, vômitos, irritabilidade, tosse ou
coriza não foi diferente entre o grupo vacinado e o grupo placebo.
Não houve aumento dos casos de intussuscepção.
Contraindicações
Esta vacina está contraindicada nas seguintes situações:
- imunodeficiência congênita ou adquirida;
- uso de corticoides em doses imunossupressoras;
- uso de imunossupressores;
- presença de doença gastrointestinal crônica;
- malformação congênita do trato digestivo;
- história prévia de intussuscepção.
13) Vacina Tetravalente Viral (sarampo – caxumba – rubéola –
varicela)
Apresentação comercial
Priorix Tetra (GSK)
Recomendações para vacinação
Vacina recomendada para utilizar na dose de reforço entre 4 a 6 anos de idade.
Efeitos adversos
Quando utilizada na primeira dose para sarampo, caxumba, rubéola e varicela tem sido
relatada uma incidência aumentada de febre elevada e crises convulsivas febris.
Contraindicações
Vacina contraindicada para gestantes e imunodeprimidos.
14) Vacina para HPV
Apresentação comercial
Gardasil (Merck)
Cervarix (GSK)
Esquema de vacinação
Vacina indicada para mulheres de 9 a 26 anos de idade. O esquema é de 3 doses: a
segunda dose 1 a 2 meses após a primeira e a terceira dose 6 meses após a primeira.
Efeitos colaterais
São discretos. Geralmente apenas dor local.
Contraindicações
A vacina está contraindicada na gestação.
382
Manual Farmacêutico 2011/2012
PROFILAXIA ANTIMICROBIANA
ÍNDICE
1. Endocardite bacteriana
2. Doença meningocócica ou meningite por Haemophilus influenzae
3. Em cirurgias
1. Prevenção da endocardite bacteriana
Baseado nas recomendações da American Heart Association - AHA . Wilson W et al. Circulation
2007;116(15):1736-54
As maiores mudanças nesta atualização das recomendações da AHA consistem em:
1. considerar que a bacteremia resultante de atividades diárias, tais como escovação
dos dentes, mastigação, podem provavelmente causar mais casos de endocardite
que procedimentos dentários;
2. considerar que apenas um número extremamente pequeno de casos de endocardite
bacteriana pode ser prevenida com a utilização da profilaxia com antibióticos em
procedimentos dentários, mesmo quando esta é 100% efetiva;
3. portanto, a profilaxia passa a ser recomendada apenas para pacientes com condições
cardíacas associadas a pior evolução da endocardite;
4. para pacientes com estas condições cardíacas, a profilaxia está recomendada para
todos os procedimentos dentários que envolvem a manipulação da gengiva, região
periapical dos dentes ou perfuração de mucosa oral;
5. a administração de antibióticos com a finalidade de prevenção da endocardite
bacteriana não é recomendada em pacientes submetidos a procedimentos genitourinários ou gastrintestinais.
Tabela 1. Condições cardíacas nas quais a profilaxia para procedimentos
dentários é recomendada
Presença de prótese valvar
Endocardite bacteriana prévia
Doença cardíaca congênita*
Doença cardíaca congênita cianótica, não corrigida, incluindo shunts paliativos
Defeito congênito corrigido com dispositivo ou prótese, que pode ter sido
implantado por cirurgia ou cateterização, durante os 6 meses precedentes o
procedimento**
Doença cardíaca congênita corrigida, com defeitos residuais no sitio adjacente à
prótese
Receptores de transplante cardíaco que desenvolveram valvulopatia
* A profilaxia é recomendada apenas para as doenças cardíacas congênitas listadas nesta tabela
** A profilaxia é recomendada porque a endotelização da prótese ocorre dentro de 6 meses após a
intervenção
Tabela 2. Procedimentos dentários nos quais a profilaxia para endocardite é
recomendada, desde que o paciente possua alguma das condições listadas na
tabela 1
Indicação
observações
Todos os procedimentos
que envolvem a
manipulação da gengiva,
região periapical dos
dentes ou perfuração de
mucosa oral
Está indicada em biópsias, remoção de suturas, colocação de bandas ortodônticas
NÃO está indicada ao administrar injeções com anestésico, ao fazer radiografias, colocação de brackets ortodônticos, perda da primeira dentição, sangramento decorrente de trauma em mucosa oral ou lábios
Manual Farmacêutico 2011/2012
383
Tabela 3. Regimes antimicrobianos para procedimentos dentários
Situação
Antimicrobiano
Regime: dose única entre 30 e 60
minutos antes do procedimento
Adultos
Crianças
Via oral
Amoxacilina
2g
50mg/kg
Impossibilidade de
administração por via oral
Ampicilina ou
Cefazolina ou
Ceftriaxona
2g IM ou IV
1g IM ou EV
50mg/kg IM ou EV
50mg/kg IM ou EV
Alergia a penicilina ou
ampicilina – via oral
Cefalexina ou
Clindamicina ou
Azitromicina ou
Claritromicina
2g
600mg
500mg
50mg/kg
20mg/kg
15mg/kg
Alergia a penicilina
ou ampicilina e
impossibilidade de
administração por via oral
Cefazolina ou
Ceftriaxona ou
Clindamicina
1g IM ou EV
600mg IM
ou EV
50mg/kg IM ou EV
20mg/kg IM ou EV
2. Quimioprofilaxia para doença meningocócica ou meningite por
Haemophilus influenzae
Recomendações da Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo
DOENÇA
INDICAÇãO
Droga de
escolha e dose
Doença meningocócica
Para os comunicantes íntimos* que
compartilham o mesmo domicílio do
doente.
Para os colegas comunicantes em
creches e escolas.
A quimioprofilaxia não está indicada
rotineiramente para profissionais
de saúde que atenderam caso de
doença meningocócica. Exceto para
os que participaram de manobras
de ressuscitação ou aspiração
de secreções antes de 24h de
antibioticoterapia específica, sem
uso de equipamentos de proteção
individual (óculos e máscara cirúrgica).
Rifampicina**
A cada 12h por 2 dias
Adultos 600mg/dose*
Crianças <1m: 5mg/kg/
dose
Crianças de 1m a 12a.:
10mg/kg/dose (máx.
600mg/dose)
Doença
invasiva por
Haemophilus
influenzae
Para comunicantes íntimos, inclusive
adultos, somente em situações que
além do caso índice, houver na
mesma residência outra criança <4
anos. Em caso de creche: se houver
criança <24m ou diante da ocorrência
de um segundo caso da doença.
Rifampicina
Dose única diária por 4 d.
Adultos 600mg/dia*
Crianças <1m: 10mg/
kg/dia
Crianças 1m a 12a.:
20mg/kg/d (máx. 600mg/
dia)
** É considerado comunicante íntimo:
- aquele que teve contato com o paciente nos 7 dias que antecederam a doença, pelo menos 4
horas por dia ou
- contato por 8 horas seguidas no dia anterior ao adoecimento ou
- contato íntimo, com troca de secreções de orofaringe
** Alternativa: ciprofloxacina 500mg em dose única
384
Manual Farmacêutico 2011/2012
Manual Farmacêutico 2011/2012
385
Deve ser a dose tradicional do antimicrobiano
Para pacientes com peso >80kg a primeira dose poderá ser o
dobro da convencional
Deve apresentar baixa toxicidade.
Não deve ser utilizado antimicrobianos de largo espectro,
indicados para o tratamento de infecções hospitalares graves
Escolha do antimicrobiano
Dose inicial do antimicrobiano
As cefalosporinas de 1ª ou 2ª geração são os antibióticos mais
frequentemente utilizados
O antimicrobiano deve ser administrado em até uma hora
antes do início da cirurgia, se possível, na indução anestésica
Não previne outras infecções
Comentário
Início da profilaxia
Prevenção da infecção de sítio cirúrgico
Recomendação
Para maior eficácia da profilaxia antimicrobiana é necessário manter
níveis séricos inibitórios da droga durante o período de maior risco
de instalação de bactérias no sítio cirúrgico. Para alcançar este
objetivo o início da profilaxia deve ocorrer momentos antes do
início do procedimento*, preferencialmente no período de indução
anestésica, mantendo níveis séricos adequados até 4 horas após
o fechamento da incisão
Objetivo da profilaxia
Parâmetro
Parâmetros para profilaxia cirúrgica
3. Profilaxia antimicrobiana em cirurgia
386
Manual Farmacêutico 2011/2012
Diversos trabalhos indicam que a profilaxia é eficaz com uma
única dose administrada corretamente no período pré-operatório.
É provável que não se obtenha nenhum benefício adicional com
a administração de doses suplementares além das primeiras 24
horas de pós-operatório
Na maioria das situações não deve exceder o período
intraoperatório
Não recomendada
Duração da profilaxia
Duração da profilaxia em caso
de manutenção de sondas,
cateteres, cânulas e drenos
* Existem duas exceções a este princípio fundamental: 1) nas cesarianas, onde a dose deve ser postergada até o pinçamento do cordão umbilical, para evitar interferência do antimicrobiano na evolução de
eventual processo infeccioso no recém-nascido, retardando seu diagnóstico e 2) nas cirurgias colo-retais, onde a profilaxia pode ter inicio com a descontaminação seletiva do colon.
Profilaxia não eficaz nestas situações
Diversas referências registram redução da taxa de eficácia
da profilaxia antimicrobiana em procedimentos prolongados,
indicando que doses suplementares devam ser administradas a
intervalos de uma ou duas vezes a meia-vida da droga, de forma a
obter níveis adequados durante toda a cirurgia
Comentário
Devem ser administradas se houver perda maciça de sangue
ou prolongamento da duração do procedimento (vide próxima
tabela)
Recomendação
Doses adicionais no
intraoperatório
Parâmetro
Manual Farmacêutico 2011/2012
387
Dose para adultos,
antes da cirurgia 1
Intervalo para repetição intraoperatória
(caso não haja sangramento intenso) 2
Intervalo para repetição no pósoperatório, caso necessário 3
Cefoxitina
7
1-2 g
2 horas
1a opção
8 horas
1g
Vancomicina 6
Para cirurgias coloretais, apendicectomias (não perfuradas)
6 horas
8 horas
600-900 mg
320 mg / 160 mg
SMX-TMO 5
2 horas
2a opção
4 horas
4 horas
Clindamicina
Alternativa para alérgicos aos betalactâmicos
1-2g
1.5 g
Cefuroxima
Cefalotina
1-2 g
Cefazolina
1a opção
8 horas
12 horas
8 horas
6 horas
4 horas
8 horas
8 horas
Para certas cirurgias limpas - tais como, cirurgias cardíacas, neurocirurgias ou cirurgias plásticas, ortopédicas e vasculares com inserção de próteses ou implantes,
herniorrafias em pacientes com fatores de risco 4
Para cirurgias limpas-contaminadas - trato genital feminino (histerectomia vaginal ou abdominal, ooforectomia, miomectomia, cesareana), genitourinárias (abertas, ex.
nefrectomia, ou laparoscópicas), torácicas, trato biliar, esôfago e gástricas
Antimicrobiano
Antimicrobianos de escolha para profilaxia cirúrgica
388
Manual Farmacêutico 2011/2012
1-2 g
500 mg
2g
80 mg
500 mg
Cefazolina +
Metronidazol
Ampicilina +
Gentamicina +
Metronidazol
320 mg / 160 mg
SMX-TMP 5
1-2 g
1-2 g
500 mg
Cefazolina
Cefazolina +
Metronidazol
Para cirurgias de cabeça e pescoço
400 mg
Ciprofloxacina
4 horas
8 horas
4 horas
8 horas
2a opção
6 horas
1a opção
3 horas
6 horas
8 horas
4 horas
8 horas
6 horas
3 horas
2a opção
Intervalo para repetição intra-operatória
(caso não haja sangramento intenso)2
Para cirurgias genito-urinárias (cistoscopia com ou sem manipulação) 8
600 mg
80 mg
3g
Dose para adultos,
antes da cirurgia1
Clindamicina +
gentamicina
Ampicilina/sulbactam
Antimicrobiano
8 horas
8 horas
8 horas
8 horas
12 horas
6 horas
8 horas
8 horas
8 horas
8 horas
6 horas
8 horas
6 horas
Intervalo para repetição no pósoperatório, caso necessário3
Manual Farmacêutico 2011/2012
389
Referências
AMB e CFM. Projeto Diretrizes. Infecção Hospitalar. http://www.projetodiretrizes.org.br/projeto_diretrizes/065.pdf (acessado em 10/09/2010)
Bratzler DW et al. Antimicrobial prophylaxis for surgery: an advisory statement from the National Surgical Infection Prevention Project. Clin Infect Dis 2004;38:1706-15
Talbot TR, Kaiser AB. Postoperative infections and antimicrobial prophylaxis. In: Mandell GL, ed. Principles and practice of infectious diseases. Churchil-Livingstone, Philadelphia, 6th ed, 2005, vol 2, chapter
316:3533-3546
Treatment guidelines. Antimicrobial prophylaxis for surgery. Medical Letter 2009;7(82):48-9
Legenda:
1) O antibiótico deve ser administrado por via endovenosa em até 60 minutos antes da incisão. Se a profilaxia for realizada com vancomicina ou fluorquinolonas, estes ser administrados dentro de duas
horas antes do procedimento
2) Para cirurgias com grande perda sanguínea (sangramento superior a 1 litro ou 20mL/kg em crianças) uma dose suplementar do antibiótico deve ser administrada. Esta suplementação também se aplica
a cirurgias prolongadas, que excedem duas meias-vidas do antibiótico escolhido, neste caso deve ser repetida uma dose do antibiótico durante o procedimento
3) Para a maioria das cirurgias apenas as doses do intraoperatório são efetivas, não sendo recomendada a administração de doses do antibiótico no pós-operatório
4) Obesidade mórbida, diabetes descompensado, uso crônico de corticosteroides, uso de tela
5) Sulfametoxazol-trimetroprim
6) A infusão deve ser realizada em 1 hora
7) Devido ao potencial de indução de resistência em certas enterobactérias, o seu uso deve ser restrito a profilaxia cirúrgica e nesta situação, o seu uso não deve exceder 48 horas
8) Realizar urocultura antes do procedimento, a profilaxia aplica-se apenas para pacientes com urocultura negativa. Deve ser prescrito tratamento antimicrobiano se houver crescimento bacteriano na
urocultura
ANEXOS
1. Medicamentos de Uso Restrito
Existem alguns medicamentos que, por necessitarem de ­monitorização contínua de
uma ou mais variáveis fisiológicas e/ou por ocasionarem efeitos colaterais (que, caso
não sejam ­detectados prontamente, podem levar a efeitos deletérios ao paciente),
devem ter seu uso acompanhado por profissionais ­devidamente preparados para tal,
em unidades que possuam equipamentos de monitorização.
Baseada nessas considerações e visando garantir a segurança do tratamento do
paciente, a Comissão de Farmácia e Terapêutica selecionou todos os medicamentos
que se enquadram nessas ­características e normatizou que seu uso NÃO ESTÁ
AUTORIZADO nas unidades de internação dos andares, exceto nas situações de
emergência com condições de monitoração.
Apresentamos a seguir uma lista com os medicamentos selecionados:
APRESENTAÇÃO COMERCIAL
PRINCÍPIO ATIVO
Adenocard 3mg/mL ampola 2mL
Adenosina
Adrenalina 1mg ampola 1mL
Adrenalina
Atlansil/Ancoron 150mg/3mL ampola1
Amiodarona
Aramin 10mg ampola 1mL
Metaraminol
Atropina sulfato 0,25mg ampola 1mL2
Atropina
Compaz 10mg ampola 2mL3
Diazepam
Curosurf 80mg/mL frasco-ampola 1,5mL
Fosfolípide de pulmão porcino
Diprivan ampola 20mL/Diprivan PFS seringa 50mL
Propofol
Dobutrex 250mg ampola 20mL
Dobutamina
Dormonid 15mg ampola 3mL3
Midazolam
Efedrina Sulfato 5% ampola 1mL4
Efedrina
Esmeron 50mg frasco ampola 5mL
Rocurônio
Fentanil sem conservante ampola 5mL5
Fentanila
Forane/Isoflurane/Isothane inalatório frasco 100/240
Isoflurano
Hyponor/Levophed 1mg/mL ampola 4mL
Norepinefrina
Isoprenalina 0,02% ampola 1mL
Isoprenalina
Kabiquinase/Streptase 250.000UI e 750.000UI frasco-ampola
Estreptoquinase
Ketamin S 50mg frasco-ampola 10mL5
Cetamina
Nimbium 2mg/mL ampola 10mL
Cisatracúrio
Nipride 50mg frasco-ampola 2mL
Nitroprussiato de sódio
Nitroglycerin/Tridil 50mg frasco-ampola 10mL
Nitroglicerina
Pavulon 2mg/mL ampola 2mL
Pancurônio
Precedex 100mcg/mL ampola 2mL
Dexmedetomidina
Priscoline 25mg/mL ampola 4mL
Tolazolina
Quelicin 100mg frasco-ampola/ Succinil Colin 100mg Fap
Succinilcolina
Rapifen ampola 5mL5
Alfentanila
Regitine 10mg ampola 1mL
Fentolamina
Revivan 50mg ampola 1mL6
Dopamina
Sevorane inalatório frasco 100mL
Sevoflurano
Sufenta 5mg/mL ampola 2mL
Sufentanila
Survanta 500mg Fap 8mL
Fosfolípide de pulmão bovino
CMC: Clínica Médico-cirúrgica
390
UTI: Unidade de Terapia Intensiva
Manual Farmacêutico 2011/2012
Observações:
1. O uso na CMC é permitido para continuidade do tratamento iniciado na UTI na dose de até
10mg/Kg/dia
2. Na CMC, a atropina pode ser utilizada na dose de 0,25 a 0,50mg numa frequência mínima de
4h com indicação de Redução de secreções. Esta vetada a administração de atropina na CMC
para indicações cardiológicas
3. Referente à administração de benzodiazepínicos pela via endovenosa (EV), não é recomendada
a administração deste medicamento na CMC em pacientes de alto risco. Define-se alto risco
para a administração deste medicamento: idade superior a 65 anos, presença de insuficiências
renais, ou hepáticas, ou cardíacas severas e uso em associação com outras drogas depressoras do Sistema Nervoso Central
4. O uso na CMC é permitido somente para uso tópico
5. O uso na CMC é permitido somente nas bombas de PCA
6. O uso na CMC é permitido somente em doses inferiores a 5mg/kg/min
2. Infusão de Eletrólitos
As informações sobre infusão de eletrólitos em pacientes foram adaptadas do Electrolyte Infusion Guidelines at University Kentuky Hospital e sugerem taxas de infusão de
eletrólitos para pacientes adultos internados ou não em centros de terapia intensiva.
Velocidade de infusão mais rápida ou mais lenta que as sugeridas podem ser indicadas para o tratamento de pacientes em situações específicas e devem ser supervisionadas pelo médico prescritor.
2. 1. Infusão de eletrólitos Adultos - CTI
Cálcio (Ca)
Velocidade
de infusão
ŽŽ 1g acima de
30 min.
Magnésio (Mg)
Fosfato (PO4)
Potássio
(K)
ŽŽ 1g acima 30 min.
ŽŽ 1mMol (0,9mL)/h
ŽŽ VP = 10mEq/h
ŽŽ VC = 10mEq/h
ŽŽ VP = 10mEq/h
ŽŽ VC = 40mEq/h
Velocidade
máxima de
infusão
ŽŽ Cloreto = 1g
acima 10 min.
ŽŽ Gluconato = 1g
acima 3 min.
ŽŽ 1g acima 7 min. ou
150 mg/mina.
ŽŽ 3mMol (2,7mL)/h
se PO4 sérico
>1mg/dl
ŽŽ 0,06mMol
(0,05mL)/kg/h
se PO4 sérico =
0,5-1,0mg/dl
ŽŽ 0,125mMol
(0,114mL)/kg/h
se PO4 sérico <
0,5mg/dl
Sistema
de infusão
necessário
ŽŽ Não
ŽŽ Não, dose única.
ŽŽ Sim, dose múltipla ou
infusão contínua.
ŽŽ Sim
ŽŽ VP = Não
ŽŽ VC = Simb
Concentração
máxima
ŽŽ Diluir 2-10% p/
minimizar irritação
periférica causada
pelo Cloreto
ŽŽ 1g Mg diluído em >
10ml SF ou SG5%
antes da infusão
ŽŽ 6mMol/100ml
ŽŽ VP = 50mEq/h
ŽŽ VC =
200mEq/L
(grandes
volumes)
VP = via periférica / VC = via central / a Requer monitorização ECG; casos envolvendo arritmia ventricular potencialmente
letal podem requerer altas doses e supervisão médica. / b Para con­centrações maiores que 40mEq/L e velocidade de infusão
maior que 10mEq/h.
Manual Farmacêutico 2011/2012
391
2. 2. Infusão de eletrólitos Adultos – Unidades de Internação
Cálcio (Ca)
Magnésio (Mg)
Fosfato (PO4)
Potássio
(K)
Velocidade
de infusão
ŽŽ 1g acima 30min.
ŽŽ 1g acima 30min.
ŽŽ 1mM (0,9mL)/h
ŽŽ 10mEq/h
Velocidade
máxima de
infusão
ŽŽ 1g acima 10min.
ŽŽ 1g acima 10min.
ŽŽ 3mM (2,7mL)/h
ŽŽ 10mEq/h
Sistema
de infusão
necessário
ŽŽ Não
ŽŽ Não, dose única
ŽŽ Sim, múltipla dose ou
infusão contínua
ŽŽ Sim
ŽŽ Não
Concentração
máxima
ŽŽ Diluir 2-10% para
minimizar irritação
periférica causada
pelo Cloreto
ŽŽ 1g Mg diluído em >
10ml SF ou SG5%
antes da infusão
ŽŽ 6mMol/100ml
ŽŽ 50mEq/h
2. 3. Eletrólitos injetáveis padronizados
Concentração da ampola
Observações
Cálcio
(Ca)
Cloreto 1g/10ml (10%)
1ml = 27,3mg Ca = 1,4mEq Ca
Gluconato 1g/10ml (10%)
1ml = 8,9mg Ca = 0,45mEq Ca
Gluconato é menos irritante por conter menor
quantidade de Cálcio por mL, quando comparado
ao Cloreto.
Soluções compatíveis: SF e SG5%
(para Cloreto e Gluconato).
Magnésio
(Mg)
Sulfato 1g/10mL ml (10%)
Sulfato 1g/2 ml (50%)
1g = 8mEq Mg
1mL = 0,81mEq Mg
As recomendações de administração podem
diferir quando usado em pacientes obstétricos.
Soluções compatíveis: SF e SG5%
Fosfato
(PO4)
PO4 = 1,1mMol/mL(fosfato de potássio)
Deve ser diluído antes da administração.
Soluções compatíveis: SF e SG5%
Potássio
(K)
K = 2mEq/mL (fosfato de potássio)
K = 2,56mEq/mL (cloreto de potássio)
Deve ser diluído antes da administração.
Soluções compatíveis: SF e SG5%
3. Normas para Prescrição de Medicamentos Controlados
(Portaria 344)
A partir de 31/12/98, os medicamentos controlados passaram a ser dispensados de
acordo com a Portaria 344/98. Apresentaremos a seguir os pontos principais desta
Portaria e, ao final deste tópico, uma tabela com o resumo das orientações para
prescrição de medicamentos controlados.
Os medicamentos controlados e padronizados neste hospital estarão indicados com o
tipo de receita exigido pela portaria 344/98 e suas atualizações.
Classe A1 e A2 - Entorpecentes: devem ser prescritos em
Notificação de receita amarela
Classe A3, B1 e B2 - Psicotrópicos: devem ser prescritos
em Notificação de receita azul
Classe C1 - Outras substâncias de controle especial:
devem ser prescritos em receituário comum, em 2 vias
392
Manual Farmacêutico 2011/2012
Classe C2 - Retinoides para uso tópico: devem ser
prescritos em receituário comum, em 2 vias
Classe C 4 - Antirretrovirais: devem ser prescritos em
receituário comum, em 2 vias
Adendos A1, A2, B1 e B2: devem ser prescritos em
receituário comum, em 2 vias
3. 1. Resumo da Portaria 344/98
CLASSE
receita
validade
Quantidade máxima
Receita
A1, A2 e A3
NR Amarela*
30 dias na UF
ŽŽ 05 ampolas
ŽŽ Outras FF: 30 dias tratamento (#)
B1 e B2
NR Azul**
30 dias na UF
ŽŽ 05 ampolas
ŽŽ Outras FF: 60 dias tratamento (#)
C2 (Uso Sistêmico)
NRE Branca em
2 vias** + TC
30 dias na UF
ŽŽ 05 ampolas
ŽŽ Outras FF: 30 dias tratamento 01 medic.
C3
NRE Branca em
2 vias** +TE + TR
15 dias na UF
ŽŽ 30 dias de tratamento
RM (2 vias)
30 dias em todo o
Território Nacional
ŽŽ 05 ampolas
ŽŽ Outras FF: 60 dias de tratamento
(C1,C5)
30 dias de tratamento (C2)
03 medicamentos (C1,C2)
6 meses tratamento
(Antiparkinsonianos e
Anticonvulsivantes)
RM + Form. Próprio
Progr. DST/IADS
30 dias em todo o
Território Nacional
C1C2 (Tópico),
C5 e Adendos
A1, A2, B1, B2
C4
Ž05
Ž medicamentos
* Fornecida pela Vigilância Sanitária Estadual (VS)
** Sequência numérica fornecida pela Vigilância Sanitária Estadual
*** Medicamentos fornecidos pelas Farmácias da VS.
# Acima destas quantidades, somente com autorização prévia da VS.
NR: Notificação de Receita
NRE: Notificação de Receita Especial
RM: Receita Médica
UF: Unidade Federativa
FF: Formas Farmacêuticas
TC: Termo de Consentimento Pós-Informação (fornecido pelos profissionais aos pacientes alertandoos que o medicamento é pessoal e intransferível, e quais as reações e restrições de uso),
preenchido em 03 vias, ficando a 1ª com o paciente, a 2ª com o médico e a 3ª com a Farmácia.
TE: Termo de Esclarecimento (fornecido pelos profissionais ao paciente alertando sobre o uso da
Talidomida, suas ações e reações); em três vias, ficando a 1ª com o paciente, a 2ª com o médico
e a 3ª com a Farmácia.
TR: Termo de Responsabilidade preenchido e assinado pelo médico (3 vias), sendo a 1ª via
encaminhada à Coordenação Estadual do Programa, a 2ª via para o paciente (prontuário) e a 3ª
para a Farmácia.
Manual Farmacêutico 2011/2012
393
4. Normas para Prescrição de Medicamentos Controlados
Não-Padronizados
Os medicamentos não-padronizados constantes da Portaria 344/98, quando prescritos,
deverão vir acompanhados, além da FICHA DE JUSTIFICATIVA PARA COMPRA DE
MEDICAMENTO NÃO-PADRONIZADO, também do receituário ou notificação de receita
correspondente, para que possam ser providenciados.
O fornecimento do receituário/notificação é de responsabilidade do médico prescri­
bente, que deverá deixá-lo preenchido no momento da prescrição. A informação de
que o medicamento ­controlado é padronizado ou não e qual é o receituário/notificação
correspondente, poderá ser verificada neste Manual.
Em todos os casos em que não seja deixado preenchido o receituário/notificação, o
farmacêutico deverá entrar em contato com o médico e solicitar o seu preenchimento.
OBS: Nos casos em que o médico prescribente não se encontre no Hospital e
o mesmo esteja impossibilitado de preencher a receita em tempo hábil para a
aquisição, este poderá entrar em contato com um médico plantonista do CTI-A
e solicitar o preenchimento da receita. O farmacêutico ficará responsável pelo
encaminhamento da receita para o CTI-A.
5. Orientações para o Preenchimento da Prescrição Médica
Hospitalar
Para o bom atendimento da prescrição médica, é importante que as seguintes
orientações sejam seguidas:
1. Prescrever COM LETRA LEGÍVEL OU DE FORMA. Os itens de ­difícil compreensão
poderão ocasionar retardo na sua administração.
2. Utilizar o impresso apenas para prescrição (não evolução médica ou anotação para
terceiros), segundo sua padronização: medica­mento, dose, via de administração e
frequência.
3. Prescrever na sequência padrão: dieta, soros, medicamentos (EV, IM, SC, VO...),
exames complementares e cuidados específicos.
4. Enumerar todos os itens prescritos.
5. Prescrever sem rasuras e, ao suspender um medicamento, ­escrever “suspenso” sem
rasurar.
6. Prescrever medicamentos padronizados. Na dúvida, consultar o farmacêutico pelo
bip interno.
7. Preferir o nome genérico do medicamento.
8. As prescrições transcritas do receituário para a prescrição pela enfermeira devem ser
rubricadas na próxima visita médica. O receituário ficará arquivado no prontuário. A
enfermeira que ­transcrever a prescrição deverá assinar e carimbar (nome e COREN).
9. Evitar ordens telefônicas, porém, quando forem imprescindíveis, rubricar na próxima
visita médica.
10.Ao finalizar a prescrição, deixar nome completo legível, CRM e/ ou carimbo e telefone
para contato.
11.A ordem verbal, assim como a ordem realizada por terceiros, não será considerada
como item da prescrição médica.
12.Atualizar os itens da prescrição diariamente, prescrever ­preferencialmente até as 11
horas.
13.Quando houver necessidade de fisioterapia, prescrever este procedimento todos os
dias.
Prescrição Telefônica
Para aumentar a segurança das ordens telefônicas para ­prescrição, a CFT (Comissão de
Farmácia e Terapêutica) definiu que o seguinte fluxo deverá ser observado:
ŽŽ Médico identifica-se
ŽŽ A enfermeira checa o cadastro e pede ao colega que confirme:
394
Manual Farmacêutico 2011/2012
w Seu número do CRM
w Ano de sua formatura
ŽŽ A enfermeira confirma os dados e, a seguir, confirma se o médico é assistente do
paciente em questão
ŽŽ A ordem é aceita e a enfermeira registra que o fluxo foi seguido e os dados
confirmados
6. Abreviações mais Comuns Utilizadas na Prescrição Médica
SIGLA
SIGNIFICADO
AO................................................ambos olhos
ACM.................................. a critério do médico
AP/(amp)........................................... ampola(s)
Cáp....................................................cápsulas
Ca.......................................................... cálcio
cm3/cc................................. centímetro cúbico
Col......................................................... colírio
CP/comp....................................comprimido(s)
CR......................................................... creme
d............................................................. dia(s)
DG.................................................... drágea(s)
DI............................................................disco
ENV................................................envelope(s)
EV................................................ endovenoso
FAP......................................... frasco(s) ampola
FL................................................... flaconete(s)
FR...................................................... frasco(s)
g......................................................... grama(s)
Gt/gt......................................................gota(s)
h............................................................hora(s)
IM................................................ intramuscular
IV................................................... intravenoso
KCI..................................... cloreto de potássio
kg................................................ quilograma(s)
L............................................................. litro(s)
m2.................................... metro(s) quadrado(s)
mcg............................................micrograma(s)
mEq........................................ miliequivalente(s)
mg................................................. miligrama(s)
Mg.................................................... magnésio
min...................................................minutos(s)
SIGLA
SIGNIFICADO
mL.................................................. milimetro(s)
mMol................................................milimol(es)
NaCl........................................cloreto de sódio
NPT.............................. nutrição parenteral total
OT.......................................... ordem telefônica
OV............................................... ordem verbal
qsp...........................quantidade suficiente para
PM......................................................pomada
QT............................................... quimioterapia
seg................................................segundos(s)
S/N............................................. se necessário
SC................................................. subcutâneo
SF........................................solução fisiológica
SG........................................ solução glicosada
SGF....................................soro glicofisiológico
SL.................................................... sublingual
SNE..................................... sonda nasoenteral
SNG...................................sonda nasogástrica
Sol....................................................... solução
SP/Sup........................................ supositório(s)
SS/Susp......................................... suspensão
SY...........................................................spray
TB.........................................................tubo(s)
TD............................................... transdérmico
TU...................................................... tubete(s)
UI.............................unidade(s) internacional(is)
VD........................................................ vidro(s)
VO.........................................................via oral
VR........................................................via retal
XP.........................................................xarope
7. Fórmulas Padronizadas de NPT
As vantagens de uma formulação padronizada são inúmeras, destacando-se: limitar o
uso inadvertido de certos componentes (p.ex.: albumina), minimizar a manipulação e
diminuir sensivelmente os custos.
Abaixo relacionamos alguns aspectos que visam minimizar as complicações e
manter o propósito inicial do projeto de padronização de formulações de dietas para
uso parenteral.
s Não serão permitidas quaisquer alterações nas formulações padronizadas.
Caso haja necessidade de adequar alguma formulação padronizada,
esta será considerada como uma prescrição individualizada e deverá ser
solicitada através de impresso próprio (Prescrição de Nutrição Parenteral
Adulto) e entregue na ­farmácia da unidade.
Manual Farmacêutico 2011/2012
395
s As embalagens NPT padronizadas apresentarão, além da descrição da fórmula,
uma tarja com uma cor que corresponderá a uma única formulação (p. ex. NPT para
nefropatas, cor amarela).
s Os micronutrientes (vitaminas e oligoelementos) serão adicionados somente em
uma bolsa/dia, e esta deverá ser administrada antes da(s) outra(s), sem vitaminas e
oligoelementos. Pode-se identificar as bolsas com e sem vitaminas e oligoelementos
pelo rótulo e pela cor:
sCom vitaminas e oligoelementos: amarelo claro
s Sem vitaminas e oligoelementos: branco
s Em cada posto de enfermagem há disponível uma pasta com todas as
formulações padronizadas, para eventual consulta de sua composição.
As NPT padronizadas são solicitadas pela prescrição eletrônica, e as prescrições
individualizadas (adulto e pediátrica), através do preenchimento do impresso próprio,
sendo entregues nas f­armácias das unidades.
A seguir, relacionamos as fórmulas de todas as NPT padronizadas, com a diferenciação
de cores utilizada para a confecção dos ­rótulos e um pequeno comentário a respeito das
formulações e
­ speciais (Periférica, Hipercatabólica, Nefropata e Hepatopata).
Fórmula Parenteral Nº 1 PERIFÉRICA
utrição Parenteral Periférica é um meio de suporte nutricional através do qual uma
N
solução parenteral é administrada diretamente em uma via periférica. A formulação
periférica fornece uma ­quantidade ­limitada de calorias, proteínas e outros nutrientes
para pacientes que não podem se alimentar adequadamente pela via enteral. Caso
seja usada exclusivamente, é bom ter em mente que o suporte parenteral periférico é
bastante limitado, não devendo se constituir como único aporte calórico-proteico por
períodos superiores a 7 dias.
uanto à composição, a formulação parenteral periférica ­apresenta alguns aspectos que
Q
a tornam compatível com ­administração em veia periférica, a saber: menor osmolaridade
total, conseguida através de uma maior oferta calórica através de lípides e uma menor
quantidade de potássio.
396
Manual Farmacêutico 2011/2012
padrão 01 - periférica
UNIDADE
(por litro
de solução)
Oliclinomel
TOTAIS
g
22
NITROGÊNIO
g
3,6
ANIDRA
g
80
MONO-H20
g
88
PARÂMETRo
AMINOÁCIDO
GLICOSE
LIPÍDEO
TCL
g
0
TCL/TCM
g
0
20
OLIVA
g
SMOF
g
0
LIPOPLUS
g
0
SÓDIO
POTÁSSIO
FÓSFORO (HPO4)
MAGNÉSIO
CÁLCIO
CLORETO
OUTROS
mEq
21
mmol
21
mEq
16
mmol
16
mEq
8,5
mEq
4,4
mmol
2,2
mEq
4
mmol
2
mEq
33
mmol
33
MALATO
mmol
0
ACETATO
mmol
30,5
mEq
0
ZINCO
ENERGIA
N4-550
mmol
0
TOTAL
Kcal
610
NÃO PROTEICA
Kcal
520
AMINOÁCIDOS
Kcal
90
GLICOSE
Kcal
320
LIPÍDEOS
Kcal
200
Kcal/g.N
Kcal
144
OSMOLARIDADE
mOsm/l
750
pH
*
6
APRESENTAÇÃO
ml
1000
ACESSO
*
periférico *
*Pode ser usada em acesso central
Manual Farmacêutico 2011/2012
397
nutrição parenteral padrão 02 - Central - Industrializada
UNIDADE
(por litro
de solução)
Oliclinomel®
TOTAIS
g
40,0
NITROGÊNIO
g
6,6
ANIDRA
g
0,0
MONO-H20
g
160,0
PARÂMETRo
AMINOÁCIDO
GLICOSE
LIPÍDEO
TCL
g
0,0
TCL/TCM
g
0,0
40,0
OLIVA
g
SMOF
g
0,0
LIPOPLUS
g
0,0
SÓDIO
POTÁSSIO
FÓSFORO (HPO4)
MAGNÉSIO
CÁLCIO
CLORETO
398
32,0
32,0
mEq
24,0
mmol
24,0
mEq
10,0
mEq
8,8
mmol
4,4
mEq
4,0
mmol
2,0
mEq
48,0
mmol
48,0
mmol
0,0
ACETATO
mmol
57,0
mEq
0,0
mmol
0,0
Kcal
1200,0
NÃO PROTEICA
Kcal
1040,0
AMINOÁCIDOS
Kcal
160,0
GLICOSE
Kcal
640,0
LIPÍDEOS
Kcal
400,0
TOTAL
OUTROS
mEq
mmol
MALATO
ZINCO
ENERGIA
N7-1000
Kcal/g.N
Kcal
158,0
GLIC/Kcal
%
45,0
LIP/Kcal
%
40,0
OSMOLARIDADE
mOsm/l
1450,0
pH
*
6,0
APRESENTAÇÃO
ml
1000,0
ACESSO
*
central
Manual Farmacêutico 2011/2012
Fórmula Parenteral Nº 3 - HIPERCATABÓLICA
O paciente hipercatabólico tem uma necessidade aumentada dos requerimentos
calórico-proteicos. A formulação do suporte ­nutricional deve levar em conta consideráveis
graus de depleção proteica e importantes anormalidades no metabolismo da glicose
nesses pacientes (neoglicogênese ativa, resistência à insulina, etc).
Na prática, é importante salientar que, embora as necessidades estejam aumentadas, o
fornecimento de uma dieta hipercalórica no paciente grave deve ser evitada. Em função
do perfil metabólico desses pacientes, a administração elevada de calorias é incapaz
de ser metabolizada de forma adequada, sendo acompanhada de efeitos indesejáveis.
Considerando esses aspectos, procuramos formular uma Nutrição Parenteral com um
maior aporte proteico, traduzido por uma relação calorias não-proteicas/Nitrogênio em
torno de 100:1; uma menor oferta de calorias na forma de glicose e um valor calórico
total que não excedesse 1000Cal/frasco.
nutrição parenteral padrão 03 - Pacs. Hipercatabólicos
Emulsão Lipídica 20%.......................................................................................150mL
Aminoácidos 10%............................................................................................500mL
Glicose 50%....................................................................................................300mL
Cloreto de Sódio 20%........................................................................................10mL
Cloreto de Potássio 19,1%.................................................................................10mL
Fosfato de Potássio 2mEq/mL............................................................................10mL
Gluconato de Cálcio 10%...................................................................................10mL
Sulfato de Magnésio 10%.................................................................................... 5mL
Acetato de Sódio 2mEq/mL..................................................................................2mL
Multivitamina A..............................................................................................1 ampola
Multivitamina B..............................................................................................1 ampola
Oligoelementos.............................................................................................1 ampola
composição-PARÂMETRo
ENERGIA
AMINOÁCIDO
GLICOSE
LIPÍDEO
eletrólitos
OUTROS
TOTAL
NÃO PROTEICA
AMINOÁCIDOS
GLICOSE
LIPÍDEOS
Kcal/g.N
GLIC/Kcal
LIP/Kcal
Proteína/Kcal
TOTAIS
NITROGÊNIO
MONO-H20
TCL/TCM
SÓDIO
POTÁSSIO
FÓSFORO (HPO4)
MAGNÉSIO
CÁLCIO
CLORETO
ACETATO
ZINCO
OSMOLARIDADE
APRESENTAÇÃO
ACESSO
UNIDADE
Quantidade
(por litro de solução)
Kcal
Kcal
Kcal
Kcal
Kcal
Kcal
%
%
%
g
g
g
g
mEq
mEq
mEq
mEq
mEq
mEq
mmol
mEq
mOsm/l
ml
*
1010
810
200
510
300
101,25
50,5
29,7
19.8
50
8
150
30
37,6
44,8
19,7
3,9
4,4
59
3,9
0,1
1541
1019
central
Manual Farmacêutico 2011/2012
399
Fórmula Parenteral Nº 4 - RENAL
Os dois principais objetivos do suporte nutricional em pacientes com insuficiência renal
são: satisfazer as necessidades proteicocalóricas e prevenir ou minimizar a toxicidade
urêmica.
Atualmente, o uso de aminoácidos essenciais na terapia ­nutricional de pacientes renais
é preferível, uma vez que seu metabolismo gera menos ureia, tornando-se uma forma
atrativa de suporte nutricional sem agravo da uremia.
Contudo, tal formulação (Nº 4) não é recomendada em pacientes desnutridos, com
insuficiência renal em tratamento dialítico ou que estejam hipercatabólicos. O seu uso
exclusivo não deve exceder a duas semanas.
Não incluímos potássio na formulação, uma vez que esses pacientes normalmente
apresentam dificuldade em manter o seu balanço, com tendência a hiperpotassemia.
NUTRIÇÃO PARENTERAL PADRÃO 04 - Pacs. Insuf. Renal
Emulsão Lipídica 20% . ....................................................................................200mL
Aminoácidos essenciais com histidina...............................................................350mL
Glicose 50%....................................................................................................500mL
Cloreto de Sódio 20%..........................................................................................5mL
Gluconato de Cálcio 10%...................................................................................10mL
Sulfato de Magnésio 10%.....................................................................................5mL
Acetato de Sódio 2mEq/mL..................................................................................2mL
Multivitamina A..............................................................................................1 ampola
Multivitamina B..............................................................................................1 ampola
Oligoelementos.............................................................................................1 ampola
composição-PARÂMETRo
ENERGIA
AMINOÁCIDO
GLICOSE
LIPÍDEO
eletrólitos
OUTROS
400
TOTAL
NÃO PROTEICA
AMINOÁCIDOS
GLICOSE
LIPÍDEOS
Kcal/g.N
GLIC/Kcal
LIP/Kcal
Proteína/Kcal
TOTAIS
NITROGÊNIO
MONO-H20
TCL/TCM
SÓDIO
MAGNÉSIO
CÁLCIO
CLORETO
ACETATO
ZINCO
OSMOLARIDADE
APRESENTAÇÃO
ACESSO
Manual Farmacêutico 2011/2012
UNIDADE
Quantidade
(por litro de solução)
Kcal
Kcal
Kcal
Kcal
Kcal
Kcal
%
%
%
g
g
g
g
mEq
mEq
mEq
mEq
mmol
mEq
mOsm/l
ml
*
1344
1250
94
850
400
325,5
63
30
7
23,4
3,75
250
40
19,4
3,7
4,1
15,6
3,7
0,1
1565
1094
central
Fórmula Parenteral Nº 5 - HEPATOPATA
O suporte nutricional em pacientes com insuficiência hepática é um elemento coadjuvante
fundamental na terapia, havendo extensa literatura demonstrando que alterações no tipo
de aminoácido (p.ex: aminoácidos ramificados) oferecido pode repercutir positivamente
na evolução de pacientes com encefalopatia hepática. Em virtude do distúrbio na
homeostase de sódio que esses pacientes ­possuem, restringimos ao máximo esse
eletrólito na formulação.
O uso de emulsões lipídicas tem sido bem tolerado nesses pacientes.
NUTRIÇÃO PARENTERAL PADRÃO 05 - Pacs. Insuf. Hepática
Emulsão Lipídica 20%.........................................................................................90mL
Aminoácidos de cadeia ramificada....................................................................500mL
Glicose 50%....................................................................................................500mL
Cloreto de Sódio 20%..........................................................................................5mL
Fosfato de Potássio 2mEq/mL............................................................................10mL
Gluconato de Cálcio 10%...................................................................................10mL
Sulfato de Magnésio 10%.....................................................................................5mL
Acetato de Sódio 2mEq/mL..................................................................................2mL
Multivitamina A..............................................................................................1 ampola
Multivitamina B..............................................................................................1 ampola
Oligoelementos.............................................................................................1 ampola
composição-PARÂMETRo
ENERGIA
AMINOÁCIDO
GLICOSE
LIPÍDEO
eletrólitos
OUTROS
TOTAL
NÃO PROTEICA
AMINOÁCIDOS
GLICOSE
LIPÍDEOS
Kcal/g.N
GLIC/Kcal
LIP/Kcal
Proteína/Kcal
TOTAIS
NITROGÊNIO
MONO-H20
TCL/TCM
SÓDIO
POTÁSSIO
FÓSFORO (HPO4)
MAGNÉSIO
CÁLCIO
CLORETO
ACETATO
ZINCO
OSMOLARIDADE
APRESENTAÇÃO
ACESSO
UNIDADE
Quantidade
(por litro de solução)
Kcal
Kcal
Kcal
Kcal
Kcal
Kcal
%
%
%
g
g
g
g
mEq
mEq
mEq
mEq
mEq
mEq
mmol
mEq
mOsm/l
ml
*
1190
1030
160
850
180
161
71
15
14
40
6,4
250
18
18,6
17,5
17,5
3,5
3,9
14,9
3,5
0,1
1678
1144
central
Manual Farmacêutico 2011/2012
401
8. Tabela de Compatibilidade Medicamento x Recipiente de Soros
Medicamentos
P.V.C.
Polietileno
(bolsa plástica)
(bolsa plástica)
Vidro
Comentários
Não é necessário proteger
da luz no momento da
infusão.
Sob luz diurna/difusa
ou artificial, pode ser
empregado sem proteção
durante, no máximo, 10h.
Não usar soro fisiológico.
Não é necessário proteger
da luz no momento da
infusão.
NITROGLICERINA
(Tridil®/Nitroglycerin®)
Incompatível
Compatível
Compatível
NIMOPIDINO
(Oxigen®/Nimotop®)
Incompatível
Compatível
Compatível
AMIODARONA
(Atlansil®/Ancoron®)
Incompatível
Sem dados
Compatível
CICLOSPORINA
(Sandimmun®)
Compatível por 6 h
Sem dados
Compatível por
12 h
–
CLORPROMAZINA
(Amplictil®)
Incompatível
Compatível
Compatível
–
1. Ptachcinski RJ, Logue LW, Burckart GJ, Venkataramanan R. Stability and availability of
cyclosporine in 5% dextrose injection or 0,9% sodium chloride injection. Am J Hosp Pharm. 1986
Jan;43(1):94-7.
2. Trissel LA. Handbook on injectable drugs. 10 ed. Bethesda: ASHP; 1998.
3. Informações fornecidas pelos fabricantes.
9. Tabela de Conteúdo de Sódio em Antibióticos Intravenosos
medicamentos
mEq de Sódio (*) por grama
Ampicilina
Aztreonam
Cefalotina
Cefazolina
Cefodizima
Cefotaxima
Cefoxitina
Ceftazidima
Ceftriaxona
Cefuroxima
Clavulin
Cloranfenicol
Imipenem/Cilastatina
Meropenem
Oxacilina
Penicilina G sódica
Ticarcilina/Clavulanato
2,90
0,00
2,80
2,00
3,30
2,20
2,30
2,30
3,60
2,40
3,10
2,25
3,20
3,90
2,50
2,00 (em 1.000.000 UI)
4,75
1. Trissel LA. Handbook on injectable drugs. 10 ed. Bethesda: ASHP; 1998.
2. Parfitt K. Martindale: the complete drug reference. London: Pharmaceutical; 1999.
402
Manual Farmacêutico 2011/2012
10. Tabela de Potências e Doses Equivalentes de Corticosteroides
Sistêmicos
Composto
Potência
antiinflamatória
relativa
Potência
relativa de
retenção
de sódio
Duração
da ação
**
Dose
equivalente
aproximada
(mg)*
Betametasona
Cortisona
Dexametasona
Fludrocortisona
Hidrocortisona
Metilprednisolona
Prednisona
Triancinolona
25
0,8
25
10
1
5
4
5
0
0,8
0
125
1
0,5
0,8
0
L
C
L
C
C
I
I
I
0,75
25
0,75
0
20
4
5
4
* A relação de doses aplica-se somente para administração via oral e intravenosa.
As potências relativas podem diferir quando administradas via intramuscular ou entre as
articulações
** C = meia-vida biológica curta ou de 8 a 12h; I = meia-vida biológica intermediária ou de 12 a 36h;
L = meia vida biológica longa de 36 a 72h.
1. Gilman AG, Goodman LS, Rall TW, Murad F, Silva P. As bases farmacológicas da terapêutica. Rio
de Janeiro: Guanabara Koogan; 1991.
11. Tabela de Correspondência Iônica
Substância
(gramas)
Quantidade íon
em mEq
Quantidade íon
em mMol
1g de sódio
1g de potássio
1g de magnésio
1g de cálcio
1g de bicarbonato
1g de sulfato
1g de fósforo
1g de fósforo
43,5mEq de Na+
26mEq de K+
82mEq de Mg++
50mEq de Ca++
16,3mEq de HCO362,5mEq de SO4-64,5mEq de HPO4-32,2mEq de H2PO417mEq de Na+
17mEq de CI13,4mEq de K+
43,5mMol
26,0mMol
41,0mMol
25,0mMol
16,3mMol
31,2mMol
32,2mMol
32,2mMol
17,0mMol
17,0mMol
13,4mMol
13,4mMol
6,8mMol
13,6mMol
7,3mMol
7,3mMol
11,9mMol
11,9mMol
4,1mMol
2,2 mMol
1g de cloreto de sódio
1g de cloreto de potássio
1g de cloreto de cálcio
1g de acetato de sódio
1g de bicarbonato de sódio
1g de sulfato de magnésio
1g gluconato de cálcio
13,4mEq de CI13,6mEq de Ca++
13,6mEq de CI7,3mEq de Na+
7,3mEq de acetato
11,9mEq de Na+
11,9mEq de HCO38,1mEq de Mg++
4,5mEq de Ca++
Manual Farmacêutico 2011/2012
403
12. Tabela de Correspondência para mEq
Eletrólito
Acetato de
Sódio
Acetato de
Zinco
Bicarbonato
de Sódio
Cloreto de
Cálcio
Cloreto de
Potássio
Cloreto de
Sódio
Cloreto de
Sódio
Fosfato de
Potássio
Gluconato
de Cálcio
Sulfato de
Magnésio
Sulfato de
Magnésio
Concentração da
ampola
Fómula
Química
Peso
Molecular
mEq/ml
(cátion)
mEq/ml
(ânion)
27,22%
CH3 CO Na3H20
136,10
2,00
2,00
5,49%
(CH3CO2)2Zn.2H20
219,50
0,50
0,50
8,4%
NaHCO3
84,10
1,00
1,00
10%
CaCl2
110,99
1,80
0,90
19,1%
KCl
74,55
2,56
2,56
10%
NaCl
58,44
1,71
1,71
20%
NaCl
58,44
3,42
3,42
—*
KH2PO4 monobásico*
K2HPO4 dibásico*
136,10
monobásico
2,00
2,00
10%
C12H22CaO14H20
448,40
0,45
0,45
10%
MgSO4.7H20
246,50
0,81
0,81
50%
MgSO4.7H50
246,50
4,06
4,06
* A formulação de fosfato de potássio é composta de fosfato dibásico de potássio (156mg/mL),
fosfato monobásico de potássio (30mg/mL) e 34,58mg/mL de fósforo.
13. Algoritmo de Tratamento e Avaliação da Dor no Adulto
13. 1. Avaliação da dor
Para pacientes adultos, sem déficit cognitivo significativo:
s uso da Escala Visual Numérica (EVN) associada com Escala de Sedação
Para pacientes com dificuldade de comunicação:
s escala comportamentais ou critérios sugestivos de dor
13. 2. Reavaliação da dor
Na presença de dor, o paciente deve ser reavaliado até no máximo em 1 hora.
13. 3. Avaliação de intensidade de dor
Escala Visual Numérica / EVN
a pior dor
sem dor possível
404
(0) 1
2 3
Manual Farmacêutico 2011/2012
4
5
6
7
8 9 (10)
13. 4. Avaliação de intensidade da dor – Escala de Faces
13. 5. Tratamento da dor – Escada Analgésica – OMS
Opioide forte +
Não opioide +/Adjuvantes
ENV 8 a 10
Opioide fraco +
Não opioide +/Adjuvantes
ENV 5 a 7
Não opioides +/Adjuvantes
ENV até 4
dor
persistente
dor
persistente
13. 6. Intervenções farmacológicas – não opioides
s Paracetamol: 500-750mg vo q 6/8h; dose máxima até 3g/d (máx 2g/d para
hepatopatas)
s Dipirona 1g 6/6hs
s Cetoptofeno, piroxican, tenoxican, e outros AINES – considerar sempre associação
de protetor gástrico em uso prolongado, atenção em idosos e pacientes
desidratados!!!
s Cetorolaco – 30mg/dia (máx de 8/8hs) – mesmos efeitos cola­terais dos AINES
13. 7. Intervenções farmacológicas – opioides
s Não devem ser associados entre si
s Os agonistas não possuem efeito teto
s Efeitos adversos: náuseas, constipação, sedação, ­prurido, retenção urinária,
confusão mental e depressão respiratória
13. 8. Analgésicos opioides fracos (dor score 5 a 7)
Codeína:
s 30-60mg a cada 4-6 horas
s Metabolização hepática
Tramadol:
s 1/10 da potência da morfina
s Dose 50 a 100mg a cada 4-6 horas
s Efeitos adversos menores com da velocidade de infusão lenta (30 minutos a 1 hora)
Considerações sobre a Meperidina:
s Contraindicada para tratamento das dores crônicas e agudas
Manual Farmacêutico 2011/2012
405
13. 9. Intervenções farmacológicas - opioides fortes EVN 8 a 10
Morfina oral e parenteral (Conversão 3:1)
s Duração de ação de 4 horas (cuidado na I.renal e hepática)
s Opção para dor aguda: 2 mg EV a cada 15 minutos até alívio da dor. Monitorar
sedação
Metadona (até 20x mais potente que morfina, boa opção para dor neuropática. Meia
vida longa, eleito em casos de dependência a opioides)
Mecanismos de ação:
1-agonista opioide
2-antagonista NMDA (N-metil-D-aspartato)
3-efeitos monoaminérgicos
Farmacocinética:
Início de ação: EV = 1 min e VO = 30 a 60min
Pico plasmático: EV = 5 a 20min e VO = 60 a 90min
Meia vida: EV = 4 a 6h e VO = 24 a 48h (fase de manutenção)
Metabolização e excreção hepática
Alta biodisponibilidade (80%), excelente absorção oral, duração de ação longa
Fentanil transdérmico (100x mais potente que morfina)
Oxicodona Único opioide forte que pode ser prescrito com receita branca
carbonada).É um derivado sintético da tebaína e possui propriedades analgésicas
semelhantes à morfina, com menos efeitos adversos, principalmente náuseas.
O comprimido apresenta um modelo de absorção bifásica, com duas meias-vidas
de absorção, de 0,6 horas e 6,9 horas; isso reflete a liberação inicial de oxicodona
do comprimido, seguida de uma liberação controlada.
Indicações: Dores agudas ou crônicas de intensidade moderada ou forte.
Farmacologia:
Conversão de oxicodona oral para morfina - 1:2
Início de ação - VO = 30min
Pico plasmático = VO = 40 min
Biodisponibilidade oral: 60 a 87%
Posologia recomendada a cada 12 horas
ATENÇÃO: Os comprimidos de oxicodona deverão ser deglutidos inteiros, não
devendo ser fracionados, mastigados, triturados, já que tal ação ocasionaria
uma liberação rápida do princípio ativo e a absorção de uma dose de oxicodona
potencialmente fatal. Contraindicado em pacientes em uso de sonda naso-enteral
13. 10. Intervenções farmacológicas - opioides
Vias de administração:
s Oral
s Transdérmica
s Subcutânea
s Endovenosa
13. 11. Uso correto de opioides
s Dose de resgate: 10 a 15% da dose total diária. Manter intervalos flexíveis de resgate
s Ajustar doses às atividades do dia (sono, fisioterapia, banho, curativos)
s Se doses de resgate maiores que 4/24hs, incorporar na dose diária de opioides
406
Manual Farmacêutico 2011/2012
13. 12. Tabela de Conversão de Opioides
agonista opioide
parenteral
oral
duração do efeito
(horas
Morfina
10
30
3-4
Morfina ação longa
-
30
8 - 12
Oxicodona
-
20
4-5
Oxicodona
ação longa
-
20
8 - 12
Tramadol
100
300
4-6
5
4-8
Metadona
Meperidina
100
Fentanil
0.01
Codeína
0.01
300
3
1-2
130 mg
3-4
13. 13. Qualidade de assistência ao tratamento da dor
Pela OMS, os critérios de qualidade são cumpridos quando seguimos as orientações:
1. Uso preferencial da VIA ORAL
2. Prescrever doses de horário e não só se necessário
3. Utilizar a escada analgésica para escolha correta do analgésico
4. Individualizar as doses analgésicas
5. Utilizar adjuvantes para potencializar efeito analgésico e tratar efeitos adversos
6. Atenção aos detalhes: profilaxia de efeitos adversos previsíveis e reavaliação
sistemática do controle analgésico
13. 14. Opioides fortes – efeitos colaterais
s Náuseas - efeito autolimitado em 3 a 7 dias - prescrever antieméticos
s Constipação - prescrever dieta laxativa, estimular ingesta hídrica, laxativos
s Sonolência - sintoma autolimitado. Atenção, pois quando intensa pode preceder
depressão respiratória
13. 15. Riscos do uso de opioides
Avaliação do estado de consciência do paciente - orienta sobre risco de
depressão respiratória:
0 - alerta, consciente
1 - sonolento, acorda ao chamado verbal
2 - dormindo, só acorda com estímulo intenso
3 - confuso, desorientado, não acorda aos chamados
0/1 - baixo risco - monitoramento habitual
2 - risco intermediário - monitoramento intensivo
3 - alto risco - avaliação médica
Manual Farmacêutico 2011/2012
407
408
Manual Farmacêutico 2011/2012
Princípio Ativo
Ácido Fólico1
Ácido Zoledrônico ¹
Tocilizumabe1
Alteplase 1,2
Piridoxina
(vitamina B6) 5
Adenosina1
Epinefrina1,2
Tirofiban1
Apresentação
comercial
Ácido Fólico® 0,1%
Ap 1mL
Aclasta® 5mg Fr
100mL
Actemra® Fap
Actilyse® 50mg Fap
Adermina 150mg/mL
Ap 2mL
Adenocard® 3mg/mL
Ap 2mL
Adrenalina® 1mg
Ap 1mL
Agrastat® 0,25mg/
mL Fr 50mL
-
-
-
-
50mL AD
-
-
-
Volume p/
Reconstituição
-
-
-
SF, SG5%
SF, SG5%
-
SF, SG5%
SF
24h ref ou
8h TA
-
SF
-
SG5%, SF
Solução
p/ Infusão
-
-
-
Estabilidade
Reconstituído
24h TA
24h a 5°C
250mL a 500mL
(se infusão
contínua)
200mL
-
-
24h ref ou 8h TA
24h ref
uso Imediato
-
Estabilidade
Diluído
-
-
< 250mL ou 1:5
100mL
-
-
Volume
de Diluição
50mcg/mL
-
3mg/mL
-
-
-
-
-
Concentração
Máxima de
Administração
Tabela de diluição de medicamentos intravenosos gerais
14. Tabela de diluição de medicamentos intravenosos gerais
6-7
Infusão: 60min
nunca em bolus
-
5,5 - 6,5
2,5 - 5
4,5 - 7,5
IV direto:
< 1 min
1 a 10 mcg/min
2-4
-
7,3
6-7
IV lento:no
mínimo 15 min
-
8 - 11
pH
-
Velocidade/
Tempo de
Infusão
-
-
-
Não refrigerar devido a
cristalização
-
-
-
Em SG há aumento da
formação de turbidez
-
-
-
-
Flebite
-
-
-
Observações
Manual Farmacêutico 2011/2012
409
Ampicilina1,2
Ondansetrona1,2,5
Ranitidina1,2,3
Metaraminol1
Ansentron® 2mg/ml
Ap 2ml
Antak® 50mg
Ap 2mL
Aramin® 10mg
Ap 1mL
Anfotericina B
Lipossomal1
Albumina1
Princípio Ativo
Amplacilina® 500mg
Fap
Ambisome® 50mg
Fap
Albumina Humana
Grifols® 20%
50mL Fap
Flexbumin® 20%
bol 50mL
Apresentação
comercial
-
-
-
2mL AD
12mL AD
-
Volume p/
Reconstituição
-
-
-
1h TA
24h ref
-
Estabilidade
Reconstituído
SF, SG5%
SF, SG5%
SF, SG5%
SF
SG5%
SF, SG5%
Solução
p/ Infusão
500mL
IV direto: 20mL
Infusão: 100mL
50mL
24h
24h
7 dias TA ou ref
8h TA
6h
25 a 250 mL (1:1
a 1:19 a partir do
reconstituído)
17 - 250 mL
-
Estabilidade
Diluído
1:4
Volume
de Diluição
1mg/mL
2,5mg/mL
-
IV direto:
3 - 5 min
Infusão: > 30 min
IV direto:
250 mg/mL
Infusão: 30
mg/mL
3,2 - 4,5
6,7 - 7,3
IV direto: 2 min
Infusão: 20 min
-
3,3 - 4
IV direto: lento
Infusão: > 15 min
8 - 10
5-6
Infusão:
30 - 60min
Bomba de
infusão: 2h
1 - 2 mg/ml
pH
6,4 - 7,4
Velocidade/
Tempo de
Infusão
-
-
Concentração
Máxima de
Administração
Tabela de diluição de medicamentos intravenosos gerais
-
-
No choque grave pode
ser administrado IV
direto 0,5 a 5mg
-
-
-
Flebite
-
-
-
Incompatível com SF
e eletrólitos
A Albumina deve ser
utilizada em até 4h
depois de ter sido
aberta
Observações
410
Manual Farmacêutico 2011/2012
Princípio Ativo
Amiodarona1,2
Moxifloxacino1
Aztreonam1,2
Sulfametoxazol +
Trimetropima1,2
Alprostadil¹
Polimixina B1,2,3 (sulfato)
Buflomedil1
Apresentação
comercial
Atlansil® 150mg
Ap 3mL
Avalox® 400mg
250mL
Azactam® 1g Fap
Bac - Sulfitrim®
480mg Ap 5mL
Bedfordalprost®
500mcg Ap 1mL
Sulfato Polimixina B®
500.000UI Fap
Bufedil® 50mg Ap
5 mL
-
-
-
3mL AD
-
-
Volume p/
Reconstituição
-
72h ref
-
SF, SG5%
SG5%
SF, SG5%
SF, SG5%
SF, SG5%
24h TA ou 3
dias ref
-
SF, SG5%
SG5%
Solução
p/ Infusão
-
-
Estabilidade
Reconstituído
500mL
300-500mL
ver anexo *
125mL - 150mL
>50 mL
-
250 mL
Volume
de Diluição
-
72h ref
24h
0,8 mg/mL
-
ver anexo*
2a3h
60-90 min
3-5
5 - 7,5
-
Iniciar a infusão
com 0,05 a
0,1 mcg/kg de
peso/min
6,4mg/mL
2h (para restrição
de líquidos)
ou 6h
10
4,5 - 7,5
IV direto:3
a 5 min
Infusão: 20 a
60 min
IV direta:
167 mg/mL
Infusão: 20
mg/mL
24h TA ou 3
dias ref
30 - 60 min até
1:30h
4,1 - 4,6
4
IV direto: 3 min
Infusão: 20 min
a2h
60 min
pH
Velocidade/
Tempo de
Infusão
-
0,6 mg/mL
Concentração
Máxima de
Administração
24h TA
5 dias TA
Estabilidade
Diluído
Tabela de diluição de medicamentos intravenosos gerais
-
-
-
Restrição hídrica: 1
ampola com 75mL
SG5% ou SF
Na reconstituição o
frasco deve ser agitado
vigorosamente
-
Compatível em frasco
de polietileno de baixa
densidade
Observações
-
-
-
-
Flebite
Manual Farmacêutico 2011/2012
411
Multivitaminas 1,5
Ciprofloxacina
Cerne® 12
Cipro® 200mg Fr
100mL
1,2
Cloridrato de
Cefepima 1
Caspofungina1,3
Cancidas® 50 e
70mg Fap
Cloridrato de
Cefepima
Cafeína Citrato5
Cafeína Citrato
Ap 1mL
Deslanosídeo1,2
Brometo de N-butilescopolamina1
Buscopan® 20mg/
mL Ap 1mL
Deslanol® 0,4mg
Ap 2mL
Princípio Ativo
Apresentação
comercial
-
5mL AD
10mL AD
-
10,5mL AD
-
-
Volume p/
Reconstituição
-
-
24h TA ou
7dias ref
-
24h TA
-
-
Estabilidade
Reconstituído
-
SF, SG5%
SF,SG5%
SF, SG5%
SF
SF, SG5%
-
Solução
p/ Infusão
-
100mL
50 a 100mL
-
250mL
-
-
Volume
de Diluição
-
-
-
60 min
-
IV direto: 3-5 min
Infusão: 30 min
IV direto:
90mg/mL
Infusão: 40mg/
mL
24h TA ou
7dias ref
24h ref
IV direto: 1 a
5 min
Infusão lenta por
1 hora
3,9 - 4,5
-
4-6
-
5-7
4,2 - 5,2
Dose de ataque:
30 min.
Dose de
manutenção:
>10 min
IV direto: 0,2
mg/mL
0,5mg/mL
24h até 25°C
ou 48h ref (2
a 8ºC)
-
pH
IV direto lento
Velocidade/
Tempo de
Infusão
48h ref ou TA
-
20mg/mL
Concentração
Máxima de
Administração
-
-
Estabilidade
Diluído
Tabela de diluição de medicamentos intravenosos gerais
-
-
-
-
Podem ser usadas
infusões de volume
reduzido em 100mL,
para as doses de
50mg ou 35mg.
-
-
Observações
-
-
-
-
-
Flebite
412
Manual Farmacêutico 2011/2012
Princípio Ativo
Cefotaxima1,2
Ácido Clavulânico +
Amoxicilina1
Cloreto de Potássio 3
Cloreto de Sódio
Benzilpenicilina1,2
Ganciclovir1,2
Apresentação
comercial
Claforan® 1g Fap
Clavulin® 500mg
- Fap
Cloreto de Potássio
19,1% Ap
Cloreto de Sódio
20% Ap
Cristalpen®
5.000.000UI Fap
Cymevene® 500mg
Fap 10mL
10mL AD
10mL AD
-
-
10mL AD
4mL AD
Volume p/
Reconstituição
12h TA
24h TA ou 7
dias ref
-
-
SF, SG5%
SF, SG5%
SF, SG5%
SF, SG5%
SF
SF, SG5%
12h TA ou
24h ref
20 min
Solução
p/ Infusão
Estabilidade
Reconstituído
8 - 10
IV direto: 3-4min
Infusão: 30 a
40min
VP = 10mEq/h e
VC = 40mEq/h
50 mg/mL
100mL
50 - 1000mL
-
-
24h ref
-
48h TA
48h TA
VP = 50mEq/L
e VC =
200mEq/L
10mg/mL
-
-
4h TA ou 8h
a 5°C
50mL
-
6h TA
1h
-
1mEq/Kg/h
4,5 - 6,5
IV direto:
3 a 5 min
Infusão curta:
2g 20 min
Infusão contínua:
2g 50 a 60 min
2g 40mL (infusão
curta) 2g 100mL
(gotejamento
contínuo)
11
-
-
-
pH
Estabilidade
Diluído
Volume
de Diluição
Concentração
Máxima de
Administração
Velocidade/
Tempo de
Infusão
Tabela de diluição de medicamentos intravenosos gerais
-
-
-
Nota Importante:
diluir antes da
administração
-
-
Flebite
Nota Importante:
diluir antes da
administração
o volume final após
reconstituição é
10,5mL
-
Observações
Manual Farmacêutico 2011/2012
413
Princípio Ativo
Dantrolene1
Dexametasona1,2
Desferoxamina1
Difenidramina5
Bromoprida1,5
Verapamil 1,2
Morfina1,3,5
Dobutamina1,2
Apresentação
comercial
Dantrolen® 20mg
Fap
Decadron® 2mg/mL
Ap 1mL, 4mg/mL Fap
2,5mL
Desferal® 500mg
Fap
Difenidrin 50mg/mL
Ap 1mL
Digesan® 10mg
Ap 2mL
Dilacoron® 5mg
Ap 2mL
Dimorf® 10mg/mL
Dobutrex® 250mg
Ap 20mL
-
-
-
-
-
-
-
-
-
24h TA
5mL diluente
próprio
-
-
6h TA
Estabilidade
Reconstituído
SF, SG5%
SF, SG5%
SG5%
SF, SG5%
SF, SG5%
SF, SG5%
SF, SG5%
AD (sem
conservante)
Solução
p/ Infusão
> 50mL
-
150 ou 250mL
-
-
150mL
50mL
60mL
Volume
de Diluição
5mg/mL
0,1- 1mg/mL
48h (PCA) e
imediato para
solução decimal
24h TA
2,5mg/mL
5 mg/mL
-
-
4mg/mL
0,33mg/mL
Concentração
Máxima de
Administração
24h
-
24h TA
24h TA
24h
6h TA
Estabilidade
Diluído
Tabela de diluição de medicamentos intravenosos gerais
-
60mL AD
Volume p/
Reconstituição
-
IV direto: 3-5min
IV direto: 2min
IV direto: lento
-
-
IV direto: lento
Infusão: gota
a gota
1h
Velocidade/
Tempo de
Infusão
-
-
2,5 - 5,5
(SG5%)
-
-
-
-
-
As soluções
reconstituídas são
incompatíveis com
o vidro. Incompatível
com SG5%, SF e
outras soluções ácidas
Observações
2,5 - 6,5
4,1 - 6
4-7
4 - 6,5
3,7 - 5,5
7- 8,5
9,5
pH
-
-
-
-
-
-
Flebite
414
Manual Farmacêutico 2011/2012
-
Midazolam1,2
Dimenidrinato,
Cloridrato de Piridoxina,
Glicose e Frutose1,3
Droperidol1,3,6
Anidulafungina 1
Imunoglobulina G
Humana¹
Efedrina3
Rocurônio
Dormonid®
5 mg/mL Ap 3mL
Dramin® B6 DL Ap
10mL
Droperdal 2,5mg/ml
Ap 1ml
Ecalta® 100mg Fap
Endobulin Kiovig®
5g/50mL
Efedrin® 5% Ap 1mL
Esmeron® 50mg
Fap 5mL
3, 7
-
Meperidina1
Dolantina® 50 mg/
mL Ap 2mL
-
-
-
-
-
3h TA 2h ref
30mL diluente
próprio
-
-
-
-
-
Estabilidade
Reconstituído
SF, SG5%
SF , SG5%
SG5%
SF, SG5%
SF , SG5%
-
-
50mL
250mL
50 a 100mL
10mL
100-1000mL
SF, SG5%,
SG10%
SF, SG5%
10mL
Volume
de Diluição
SF, SG10%
Solução
p/ Infusão
24h TA
-
uso imediato
24h TA
7 dias TA
-
-
100mg/mL
-
2,5mg/mL
3mg/mL
IV direto:5mg/
mL
24h TA ou
3 dias a 5°C
-
10 mg/mL
Concentração
Máxima de
Administração
uso imediato
Estabilidade
Diluído
IV direto: muito
lento 1mL/min
ACM
IV direto: 2 min
Velocidade/
Tempo de
Infusão
0,5 a 2mg/mL
4
4,5 - 7
4,6-5,1
0,5mL/kg/hora
nos primeiros
30min, se bem
tolerada aumentar
gradualmente
até máx 6mL/
kg/hora
-
4-6
3 - 3,8
5,5 - 6
3
3,5 - 5,6
pH
≤ 1,1mg/min
IV direto 2 - 5 min
Infusão
Tabela de diluição de medicamentos intravenosos gerais
-
-
Princípio Ativo
Apresentação
comercial
Volume p/
Reconstituição
-
-
Não utilizar SF como
diluente
-
-
-
-
-
Observações
-
-
-
-
-
Flebite
Manual Farmacêutico 2011/2012
415
Foscarnet Trissódico
Hexahidratado 1,2
Prometazina 3, 2
Fenergan® 50mg
Ap 2mL
Foscavir® 24mg/mL
Fr 250mL e 500mL
Fentanila3
Fentanil® s/ cons.
50mcg/mL Ap 5mL
Acetilcisteína3
Fenobarbital1,2,3
Fenobarbital® 10mg/
mL Ap 5mL
Flucistein® Ap 3mL
Folinato de Cálcio¹
Legifol® 50mg
amp 5mL
Flebogamma®
Eritropoetina Humana3
Eprex® 4000UI Ser
0,4mL
Imunoglobulina
Humana 1
Princípio Ativo
Apresentação
comercial
-
-
Cada 1g
em 20mL
de diluente
próprio
-
-
-
-
-
Volume p/
Reconstituição
-
-
-
-
-
-
-
-
Estabilidade
Reconstituído
SF, SG5%
SG5%
SF, SG5%
SF, SG5%
SF, SG5%
SF , SG 5%
SF, SG5%
-
Solução
p/ Infusão
-
250 mL
-
10 - 20mL
-
-
50mL
-
Volume
de Diluição
24h TA
24h TA
24h TA
24h TA
24h
-
24h ref
-
Estabilidade
Diluído
> 2h
Acesso Periférico: 12mgmL.
Acesso Central:
24mg/mL
-
6 - 7,5
5-6
0,01 -0,02mL/
kg/min durante os
primeiros 30min,
aumentar para
0,04mL/kg/min
> 1h
4 - 5,5
> 25mg/min
4,5 - 7,5
9,2 10,2
IV direto: 3 a 5
min, não exceder
60mg/min
-
-
5,8 - 6,4
pH
-
IV direto: 2 min
Velocidade/
Tempo de
Infusão
-
-
25mg/mL
-
10mg/mL
-
-
Concentração
Máxima de
Administração
Tabela de diluição de medicamentos intravenosos gerais
Não administrar em
bolus
-
-
-
-
-
-
-
Observações
-
-
-
-
-
Flebite
416
Manual Farmacêutico 2011/2012
Princípio Ativo
Fosfato de
Clindamicina1
Fosfato de Potássio 7
Ceftazidima1,2
Anfotericina B1,2,5
Gentamicina 1,2,3
Gluconato de Cálcio 3
Apresentação
comercial
Fosfato de
Clindamicina 150mg/
mL Ap 4mL
Fosfato de Potássio
2mEq
Fortaz® 1g Fap
Anforicin® B 50mg
Fap
Garamicina®
Gluconato de Cálcio
10% Ap 10mL
-
-
-
SF, SG5%
SF, SG5%
SG5%
24h TA ou
1 semana ref
-
SF, SG 5%
18h TA ou 7
dias ref
10mL AD
10mL AD
SF, SG5%
SF, SG5%
Solução
p/ Infusão
-
-
Estabilidade
Reconstituído
100mL
50 a 200mL
24h TA
-
uso imediato
18h TA ou 7
dias ref
10mL (IV) e 50mL
(infusão)
500mL
24h TA
16 dias TA
32 dias ref
Estabilidade
Diluído
-
50mL
Volume
de Diluição
-
60min
3 - 5,5
Infusão: 30min a
2 horas
1mg/mL
7,2 - 8,5
2a6h
0,1 mg/mL
(periférico) e
0,25 mg/mL
(central)
6 - 8,2
5- 8
IV direto: 3 a 5
min Infusão: 15 a
30 min
IV direto:
90 mg/mL
Infusão: 20
mg/mL
-
5,5 - 7
pH
> 4h
anexo
Velocidade/
Tempo de
Infusão
-
18mg/mL
Concentração
Máxima de
Administração
Tabela de diluição de medicamentos intravenosos gerais
-
-
Volume p/
Reconstituição
-
-
Infusões em
concentrações >
0,25mg/mL devem
ser limitadas a
pacientes com grande
necessidade de
restrição de volume.
-
-
-
Nota Importante:
diluir antes da
administração
-
-
Flebite
Não administrar em
bolus
Observações
Manual Farmacêutico 2011/2012
417
Fator VIII1
Fator VIII1
Immunate®
500UI/5mL
Aspartato de
Ornitina 1,5
Hepa Merz® 5g
10mL amp
Immunate®
250UI/5mL
Filgrastima1,2
Granulokine®
300mcg/mL Fr 1mL
Fenitoína1,3,5
Acetato de
Terlipressina3
Glypressin® 1mg Fap
Hidantal® 50mg/mL
Ap 5mL
5mL diluente
próprio
Princípio Ativo
Apresentação
comercial
5mL AD
5mL AD
-
-
-
Volume p/
Reconstituição
uso imediato
uso imediato
-
-
-
12h ref
Estabilidade
Reconstituído
-
-
água para
injeção
água para
injeção
-
-
20mL
-
Volume
de Diluição
-
SF, SG5%
SG5%
-
Solução
p/ Infusão
-
-
-
24 em TA
< 24h ref
-
Estabilidade
Diluído
100UI/mL
50UI/mL
-
-
15mcg/mL
-
Concentração
Máxima de
Administração
Tabela de diluição de medicamentos intravenosos gerais
2 mL/ min
2 mL/ min
IV direto: 50mg/
min
60min
30 min
-
Velocidade/
Tempo de
Infusão
-
-
12-13
-
4
-
pH
-
-
-
-
-
Não exceder 6
ampolas em 500ml
de SF
Não recomendada a
diluição para infusão,
baixa solubilidade e a
consequente precipitação.Se necessário
diluir, 25 a 50mL de
SF para 100mg de
fenitoína. Utilizar filtro
de linha
-
-
Flebite
Incompatível com SF
-
Observações
418
Manual Farmacêutico 2011/2012
Princípio Ativo
Isoxsuprina 1,3
Ertapenem1
Ácido AminoCapróico1,2
Isoprenalina1,2
Fitomenadiona1,2
Cefazolina1,2,3
Apresentação
comercial
Inibina® 10mg/ml
Ap 2mL
Invanz®
Ipsilon® 1g Fap
20mL
Isoprenalina® 0,2mg/
mL Ap 1mL
Kanakion® 10mg
Ap 1mL
Kefazol® 1g Fap
10mL AD
-
-
-
10mL AD
-
Volume p/
Reconstituição
-
SF, SG 5%
12h TA ou
24h ref
SF, SG5%
SF, SG 5%
SF
SF, SG5%
Solução
p/ Infusão
-
-
-
6h TA
-
Estabilidade
Reconstituído
6h TA
24h ref
50 a 100mL
-
100mg/mL
12h TA ou 24
h ref
-
-
24h a 5°C
IV direto: 10mL
Infusão: 500 mL
-
-
250mL
-
-
10 dias
(FAX fabricante)
50 mL
(100mg/
500mL)
40mL
0,2 mg/mL
Estabilidade
Diluído
Volume
de Diluição
Concentração
Máxima de
Administração
20 - 50 gts/min
Velocidade/
Tempo de
Infusão
-
4,5 - 6
IV direto: 3-5min
Infusão: 30 60 min
-
Adultos: 2
a 20 mcg/
min Crianças:
0,1 a 2mcg/
min (aumentar
0,1 mcg/kg/min)
Neonatos: 0,05 a
0,5 mcg/min
IV direto:
> 30seg
6,8
7-8
4,5 - 6
pH
-
Infusão: > 30 min
Tabela de diluição de medicamentos intravenosos gerais
-
-
-
-
-
-
Observações
-
-
Flebite
Manual Farmacêutico 2011/2012
419
Princípio Ativo
Cefalotina1,3
Cefoxitina1,2
Claritromicina1
Granisetrona1,2
Furosemida1,2
Levofloxacina1,2,5
Norepinefrina1,2
Apresentação
comercial
Keflin® 1g Fap
Kefox® 1g Fap
Klaricid® 500mg Fap
Kytril® 1mg/mL
Ap 1mL
Lasix® 20mg Ap
2mL
Levaquin® 500mg Fr
100mL
Levophed® 1mg/mL
Ap 4 mL
-
-
-
-
10mL AD
10mL AD
10mL AD
Volume p/
Reconstituição
SF, SG5%
SF,SG 5%
6h TA ou
48h ref
24h TA ou 48h
a 5°C
-
-
-
SG5% SGF
-
SF
SF, SG5%
SF, SG5%
96h ref ou
12h TA
-
Solução
p/ Infusão
Estabilidade
Reconstituído
20mg/mL
2 mg/mL
18h TA ou
48h ref
6h TA ou 48h
a 5°C
24h TA protegido
da luz
> 250mL
IV direto:
1mg/5mL
Infusão: 3mg de
20 a 50mL
1000mL
-
-
50 a 1000mL
-
-
24h TA protegido
da luz
100mg/mL
12h TA
7 dias ref
100mL
-
5mg/mL
10mg/mL
0,2 mg/mL
Concentração
Máxima de
Administração
Volume
de Diluição
Estabilidade
Diluído
Tabela de diluição de medicamentos intravenosos gerais
4,2 - 7
IV direto: 3-5 min
infusão: 20 30 min
4,3 -5,3
3 - 4,5
Início: 2-3
mL/min
Manutenção: 0,5
a 1mL/min
8 - 9,3
4,7 a 7,3
60min
IV Direto: < 2min
Infusão: 4mg/min
IV direto: > 30s
Infusão: 5min
4,8 - 6
6 - 8,5
IV direto: 3 a
5 min
Infusão: durante
30 min
> 60 min
pH
Velocidade/
Tempo de
Infusão
-
Apresentação pronta
para uso em SG5%
-
-
-
-
-
Observações
-
-
-
Flebite
420
Manual Farmacêutico 2011/2012
Princípio Ativo
Levotiroxina1
Rituximab1,5
Cefepima1
Meropenem1,2
Tenecteplase1
Metronidazol1,2
Calcitonina Sintética1
Apresentação
comercial
Levothyroxine
200mcg Fap
Mabthera®
Maxcef® 1g Fap
Meronem® IV 1g Fap
Metalyse® 8000U
(40mg) Fap
Metroniflex® 500 mg
Bolsa 100 mL
Miacalcic® 100UI
Sga 1mL
-
-
8mL AD
20mL AD
10 mL AD
-
5mL SF
Volume p/
Reconstituição
SF
-
8h TA ou
48h a 4°C
24h ref ou
8h TA
-
SF
bolsa pronta
para uso em SF
SF, SG5%
24h TA ou
7 dias ref
-
SF, SG5%
-
Solução
p/ Infusão
-
uso imediato
Estabilidade
Reconstituído
500mL
-
-
100mL
-
-
-
Volume
de Diluição
-
-
100 UI/mL
5mg/mL
6h
20 min (5mL/min)
7 - 7,6
IV direto:
< 1 min
Infusão:
20mg/mL
IV direto: 50
mg/mL
SF: 10h TA ou
48h ref
-
IV direto: 5 min
Infusão: 15 a
30min
IV direto:
90 mg/mL
Infusão: 40
mg/mL
24h TA ou 7
dias ref
-
7,3 - 8,3
IV direto:
3 - 5 min
Infusão: 30 min
1/4mg/mL
24h ref ou
12h TA
-
5-7
4-6
6,5 - 6,8
Infusão: 50mg/h
aumentando
50mg/h a cada
30 minutos até
o máximo de
400mg/h
pH
-
Velocidade/
Tempo de
Infusão
-
-
Concentração
Máxima de
Administração
-
Estabilidade
Diluído
Tabela de diluição de medicamentos intravenosos gerais
-
-
-
-
-
-
-
Observações
-
-
-
-
-
Flebite
Manual Farmacêutico 2011/2012
421
-
4h TA (protegido
da luz)
-
2mL SG5%
(diluente
próprio)
Metadona 5
Naloxona1,3
Esomeprazol1
Hidralazina1,5
Cisatracúrio1,3
Nitroprussiato de
Sódio1,3,7
Mytedon® 10mg/mL
Narcan® 0,4mg
Ap 1mL
Nexium® 40mg Fap
Nepresol® 20mg
Ap 1 mL
Nimbium® 2mg/mL
Ap 5mL
Nipride® 50 mg Ap
-
5mL SF
-
-
-
12h TA
-
-
-
Isossorbida1,5
Monocordil® 10mg
Ap 1mL
-
Princípio Ativo
Estabilidade
Reconstituído
SG5%
SF, SG5%
SF
SF
SF, SG5%
SF
SF, SG5%
Solução
p/ Infusão
250 - 1000 mL
100mL
50 mL
100mL
100ml
2mL
50 - 100mL
Volume
de Diluição
0,2 mg/mL
4h TA (exposto
a luz) ou 24h
TA (protegido
da luz)
0,5 - 10 mcg/
kg/min
-
IV direto:
2mg/mL
Infusão :
0,1mg/mL
uso imediato
4-6
3,0 - 3,8
3,4 - 4,4
IV Lento
Infusão contínua:
50 - 200mcg/
min
-
10 - 11
IV Direto: >3 min
Infusão: 10 a
30 min
10h TA Protegida
da luz
3-4
-
4,5 - 7
pH
-
anexo
IV Direto: <1min
Infusão: 2 a 3 h
Velocidade/
Tempo de
Infusão
8mg/mL
-
5mg/mL
10 mg/mL
Concentração
Máxima de
Administração
-
24h TA
28 dias TA
24h TA
Estabilidade
Diluído
Tabela de diluição de medicamentos intravenosos gerais
Apresentação
comercial
Volume p/
Reconstituição
-
-
-
-
-
-
-
Observações
-
-
-
-
-
-
-
Flebite
422
Manual Farmacêutico 2011/2012
Omeprazol sódico1
Omeprazol 40mg Fap
Abatacept
Nalbufina1, 2
Nubain® 10mg
ap 1mL
Pamidronato
Dissódico1
Fator Recombinante de
coagulação VIIa 1
NovoSeven® 120KUI
Orência®
Amicacina1,2
Novamin® 100mg e
500mg Ap 2mL
Pamidronato 30mg
Fap
4,3mL
Dipirona1,5
Novalgina® 500mg/
mL Ap 2mL
1
-
Sacarato de hidróxido
Férrico1
Noripurum® 20mg/
mL Ap 5mL
-
-
24 ref.
4h TA
10mL Diluente
Próprio
10mL AD
-
24h ref. (2ºC
a 8ºC)
-
-
-
Estabilidade
Reconstituído
SF, SG5%
SF
-
-
água para
injeção
SF, SG 5%
SF, SG5%
SF
Solução
p/ Infusão
100mL
100mL
-
-
-
100 a 200mL
-
100mL
Volume
de Diluição
8 - 10
IV direto: 2,5mL/
min - 4mL/min
24h TA
24h TA
-
-
-
-
1mg/min
Infusão: 30min
3,5 - 3,7
IV direto: 10 a
15 min
-
-
-
IV direto: em
bolus(2-5 min)
3 a 6KUI
(60-120mcg)
por Kg
-
6-7
7,2 - 7,8
4,5
30- 60 min e 1 a
2h (em lactentes)
35mcg/mL
(pacientes com
função renal
normal)
24h TA ou
60 dias a 4°C
(0,25 a 5mg/
mL)
6-8
IV direto:
< 1mL/ min
500mg/mL
10,5 - 11
Infusão: 1h
IV direto:
20 mg/mlL
Infusão: 1mg/
mL
pH
Velocidade/
Tempo de
Infusão
Concentração
Máxima de
Administração
-
12h TA
Estabilidade
Diluído
Tabela de diluição de medicamentos intravenosos gerais
-
-
-
Princípio Ativo
Apresentação
comercial
Volume p/
Reconstituição
-
-
-
-
-
-
-
-
Observações
-
-
-
-
-
Flebite
Manual Farmacêutico 2011/2012
423
Pantoprazol 1
Pentoxifilina
Dipiridamol1
Metoclopramida1,2
Pantozol® 40mg Fap
Pentox® 100mg
Ap 5mL
Persantin® 10mg
Ap 2 mL
Plasil® 10mg Ap
2mL
Milrinona1
Cetoprofeno1
Primacor® 1mg/mL
Fap 20mL
Profenid® 100mg
Fap
1
Princípio Ativo
Apresentação
comercial
5mL AD
-
-
-
-
10mL SF
Volume p/
Reconstituição
2 dias protegido
da luz
-
-
-
-
12h TA
Estabilidade
Reconstituído
SF,SG5%
SF, SG5%
SF, SG5%
SF, SG5%
SF, SG5%
SF, SG5%
Solução
p/ Infusão
100 a 150mL
100mcg/
mL= 180mL
150mcg/
mL= 113mL
200mcg/
mL=80mL
Infusão: 50mL
20 a 50mL
(mínimo 1:2)
250 a 500mL
100mL
Volume
de Diluição
8h TA protegido
da luz
-
24h TA
24h TA
24h TA
24h TA
Estabilidade
Diluído
1mg/mL
-
5 mg/mL
-
1,2 mg/mL
4mg/mL
Concentração
Máxima de
Administração
Tabela de diluição de medicamentos intravenosos gerais
20min
Dose de
ataque: 50mcg/
kg em 10 minutos
Dose de manutenção: 0,375 a
0,750mcg/kg/
min em infusão
contínua
6,5 - 7,5
-
3 - 6,5
IV direto: 1 a
2 min Infusão:
>15min
4-8
IV direto: 5 min
Infusão: 90
a 180min
Infusão contínua:
24h
2,5 - 3,0
9 - 10,5
IV direto: > 2 min
Infusão: 15 min
< 0,2mg/min
pH
Velocidade/
Tempo de
Infusão
-
-
-
-
-
-
Observações
-
-
-
-
-
Flebite
424
Manual Farmacêutico 2011/2012
Alfentanila1
Infliximab
Abciximabe
Dopamina
Ceftriaxona1,2
Rapifen® 0,5 mg/mL
Ap 5 mL
Remicade® 100mg
Fap
Reopro® 10 mg
Fr 5mL
Revivan® 50mg Ap
10mL
Rocefin® 500mg,
1g Fap
1,2
1
Fator II + Fator VII +
Fator X ¹
Prothromplex® T
600UI Fr
1
Princípio Ativo
Apresentação
comercial
5mL e 10mL
AD
-
-
10mL AD
-
20mL AD
Volume p/
Reconstituição
6h TA ou
24h ref
-
-
-
-
uso imediato
Estabilidade
Reconstituído
SF, SG5%
SF, SG5%
SF, SG5%
SF
3,3
6,7
IV direto:
2 a 4 min
Infusão contínua:
30min
1,6mg/mL
40mL (para 2g de
Rocefin)
24h TA
IV direto:
100 mg/mL
Infusão: 50
mg/mL
24h TA
Inicial: 1 a 5 mcg/
kg/min podendo
ser aumentada
p/ 5 a 10 mcg/
kg/mim
100-250mL
(100mg) 500mL
(250mg)
7,2
-
-
IV direto (não
diluir): <1min
Infusão: 0,125
mcg/Kg/min, até
máx 10mcg/ min
12 h
não exceder 24h
(2º à 8ºC)
6,9 - 7,5
4,3 - 6
6,5- 7,5
não exceder
2mL/min
IV direto: bolus
lento (3 minutos)
pH
Velocidade/
Tempo de
Infusão
>2h (não mais
que 2ml/min)
-
30UI/mL
Concentração
Máxima de
Administração
-
-
-
Estabilidade
Diluído
3h TA ou 24h ref
250mg
-
-
água para
injeção
SF, SG5%
Volume
de Diluição
Solução
p/ Infusão
Tabela de diluição de medicamentos intravenosos gerais
Não infundir em
soluções que
contenham cálcio
Em soluções alcalinas
a droga é inativada
-
-
-
A estabilidade é
garantida durante o
período de infusão.
Utilizar equipo com
filtro
Utilizar filtro 0,22micra
para a administração IV
-
-
Flebite
-
-
Observações
Manual Farmacêutico 2011/2012
425
Levosimendana1
Simdax® 2,5mg/mL
Fap 5mL
Imunoglobulina
Humana2
Sandoglobulina®
1, 3 e 6g
Octreotida1,2,3,4
Ciclosporina1
Sandimmun® 50mg
Ap 1mL
Sandostatin® 0,1mg
Ap 1mL
Princípio Ativo
Apresentação
comercial
-
-
-
uso imediato
Cada 1g/
33mL de
diluente
próprio
-
-
Estabilidade
Reconstituído
SG5%
SF, SG5%
SF, SG5%
SF, SG5%
Solução
p/ Infusão
500mL
0,5mg em 60mL
-
19 a 99mL
(1:20 a 1:100)
Volume
de Diluição
24h TA
24h TA
24h TA
24h TA
Estabilidade
Diluído
-
0,1mg/mL
120mg/mL
2,5mg/mL
(1:20)
Concentração
Máxima de
Administração
Tabela de diluição de medicamentos intravenosos gerais
-
Volume p/
Reconstituição
-
6,4 - 6,8
4 - 4,6
8
Primeiros 15
minutos: 0,5 a
1mL/min . Após
este período: 2 a
2,5mL/min
IV direto:
10-20min
Infusão: 2-4h
(25-50mcg/h)
Início: 12µg/kg
a 24µg/kg por
10 min seguida
de infusão de
0,1µg/kg/min,
se tolerado, pode
aumentar para
0,2µg/kg/min
pH
2a6h
Velocidade/
Tempo de
Infusão
A infusão via
intravenosa periférica
ou central
-
-
-
Observações
-
-
-
-
Flebite
426
Manual Farmacêutico 2011/2012
Princípio Ativo
Metilprednisolona
(succinato sódico)1,4
Oxacilina sódica1
Somatostatina1,5
Estreptoquinase1
Succinato Sódico de
Hidrocortisona1,2
Succinato Sódico de
Hidrocortisona1,2
Sulfato de Magnésio1
Apresentação
comercial
Solu-Medrol®
125mg, 500mg Fap
Staficilin® N 500mg
Fap
Stilamin® 3mg
Ap 1mL
Streptase®
250.000UI,
750.000UI Fap
Succinato Sódico
de Hidrocortsona
500mg Fap
Succinato Sódico
de Hidrocortsona
100 Fap
Sulfato de Magnésio
50% Ap 10mL
-
2mL AD, SF
4mL AD, SF
5mL SF
1mL SF
-
24h TA
24h TA
24h ref
24h TA
3 dias TA ou
1 semana ref
48h TA
125mg- 2mL
500mg- 8mL
AD
5mL AD
Estabilidade
Reconstituído
SF, SG5%
SF, SG5%
SF, SG5%
SF, SG5%
SF, SG5%
SF,SG5%
SF, SG5%
Solução
p/ Infusão
250mL
100 a 1000mL
500- 1000mL
-
500mL
250mL a 1000mL
50mL
Volume
de Diluição
-
24h TA e
3 dias ref
24h TA e
3 dias ref
24h ref
24h TA
6h TA
48h
Estabilidade
Diluído
-
IV direto:
50mg/mL
Infusão:1mg/mL
Infusão:
30-60min
IV direto: 30s
Infusão:
> 30min
IV direto: 10min
Infusão:
> 30min
IV direto:
50mg/mL
Infusão:1mg/
mL
-
7-8
7-8
-
4,5 - 6,5
Infusão contínua
3,5 mcg/Kg/h
-
6,0 a 8,5
7,0 a 8,0
mínimo 5 min
(doses até
250mg) 30min
(doses acima de
250mg)
IV direto: 10 min
Infusão: até 6 h
pH
Velocidade/
Tempo de
Infusão
-
-
2mg/mL
anexo
Concentração
Máxima de
Administração
Tabela de diluição de medicamentos intravenosos gerais
Volume p/
Reconstituição
-
-
Nota Importante:
diluir antes da
administração
-
-
-
__
Flebite
-
-
-
-
-
-
Observações
Manual Farmacêutico 2011/2012
427
-
20mL AD, SF,
SG5%
Oxitocina1
Teicoplanina1
Levofloxacina1,2
Piperacilina Sódica +
Tazobactam1,2
Terbutalina ¹, ²
Imipenem/Cilastatina1,2
Syntocinon® 5UI
Targocid® 200mg
Fap
Tavanic® 500mg Fr
100mL
Tazocin® 4,5g Fap
Terbutil® 0,5mg
AP 1mL
Tienam® Monovial
500mg Fr 100mL
-
-
3mL AD
-
Princípio Ativo
Apresentação
comercial
Volume p/
Reconstituição
-
-
24h TA ou
48h ref
-
48h TA ou 21
dias a 5ºC
-
Estabilidade
Reconstituído
SF, SG 5%
SG 5%
SF, SG5%
-
SF,SG5%.
SF, SG5%
Solução
p/ Infusão
100mL
100mL
50 - 150mL
-
50mL
500mL
Volume
de Diluição
4h TA ou 24h ref
12h TA
-
3h TA
48h TA ou ref
-
Estabilidade
Diluído
5 mg/mL
5mcg/mL
-
-
-
-
Concentração
Máxima de
Administração
-
IV direto:
lento Infusão:
2 a 8 gotas/
min e aumentar
gradativamente a
cada 20 minutos.
Velocidade máx.
40 gotas/min
3,0 - 5
6,5 - 7,5
Dose ≤ 500mg:
20 a 30min
Dose > 500mg:
40 a 60min
1,8 -3
IV direto: 3-5 min
Infusão: 30 min
20 - 30 gts/min
4,3 - 5,3
60 min
7,2 - 7,8
pH
Velocidade/
Tempo de
Infusão
IV direto 3 - 5 min
Infusão: 30 min
Tabela de diluição de medicamentos intravenosos gerais
-
SF pode aumentar
o risco de edema
pulmonar
-
-
-
-
Observações
-
-
Flebite
428
Manual Farmacêutico 2011/2012
13mL de AD
ou SF
Tenoxicam1
Ticarcilina + Ácido
Clavulânico1,2
Tobramicina1,3,5,7
Cetorolaco de
Trometamol 1,5
Atosibana1,3
Teflan® 20mg Fap
Timentin® 3,1g Fap
Tobramina® 75mg
Ap 1,5mL
Toradol® 30mg
Ap 1mL
Tractocile® 7,5 mg
Fap 5mL
-
-
-
2mL de AD
Princípio Ativo
Apresentação
comercial
Volume p/
Reconstituição
-
-
-
72h ref
uso imediato
Estabilidade
Reconstituído
SF, SG5%
SF, SG5%
SF, SG5%
SF, SG5%
-
Solução
p/ Infusão
qsp 100mL
-
-
-
-
-
-
24h TA ou
96h ref
50 a 100mL
100mg/mL
72h a 4°C
300mL (entre 10 e
100mg/mL)
-
Concentração
Máxima de
Administração
-
Estabilidade
Diluído
-
Volume
de Diluição
7,4 - 7,9
4,5
IV Direto: bolus
(mínimo de 15
segundos)
Dose inicial em
bolus: 7,5mg/mL
Infusão contínua
de dose elevada
300mcg/min
durante 3h seguida
por dose baixa de
100mcg/min até
45h após início do
tratamento
5,5 - 8
8,5 - 9,5
pH
5 - 6,5
30min
IV direto
Velocidade/
Tempo de
Infusão
20 a 60min
Tabela de diluição de medicamentos intravenosos gerais
-
-
-
-
-
-
-
Não é recomendada
a administração por
Infusão
-
Flebite
Observações
Manual Farmacêutico 2011/2012
429
5,3 mL SF
3,2 ml AD
Tigeciclina1
Tygacil® 50mg
20mL AD
Sulbactam +
Ampicilina5
Eritromicina1
Tromaxil® 1g Fap
-
Unasyn® 1,5g Fap
Nitroglicerina1,2,5
Tridil® 5mg/mL Fap
10mL
-
-
Ácido Tranexâmico1
Transamin® 250mg
Ap 5mL
-
Cimetidina1,2,5
Tramadol1,4,5
Tramal® 50mg ap
1mL 100 mg ap
2 mL
Ulcimet® 300mg
Ap 2mL
Princípio Ativo
Apresentação
comercial
Volume p/
Reconstituição
-
-
6 h TA
8h de ref
-
-
-
Estabilidade
Reconstituído
SF
SF, SG 5%
SF, SG5%
SF
SF , SG5%
SF, SG5%
SF, SG5%
Solução
p/ Infusão
50ml
IV direto: 20mL
Infusão: 100mL
100mL
230 ou 480mL
500mL
-
100mL
Volume
de Diluição
-
24h TA
1mg/mL
-
IV direto:
15mg/mL
Infusão:
3mg/mL
0,4%
-
-
48h TA e 7
dias ref
6h TA
45h ref
50mg/mL
-
Concentração
Máxima de
Administração
-
uso imediato
Estabilidade
Diluído
Tabela de diluição de medicamentos intravenosos gerais
3,8 - 6
8 a 10
IV Direto:
3 mim
Infusão: 15 a
30 min
4,5 - 5,5
Infusão
intermitente:
> 30min Infusão
contínua: <
75mg/h durante
24 h
IV direto: > 2min
6,5 - 7,5
Infusão: 30 a
60min
3 - 6,5
6,5 - 8 (5)
6,2 - 7
pH
Infusão: 60min
-
IV direto: 1ml/min
IV direto: 1mL/
min Infusão: por
gotejamento
Velocidade/
Tempo de
Infusão
-
-
-
-
Compatível em frasco
de polietileno de baixa
densidade
-
-
Observações
-
-
-
Flebite
430
Manual Farmacêutico 2011/2012
Diazepam1,2
Vancomicina1,2
Verapamil1,2
Voriconazol 1
Cloranfenicol
Cefuroxima1,2
Valium® 10mg
Ap 2mlL
Vancocid® 500mg
Fap
Vasoton® 5mg
Ap 2mL
Vfend® 200mg Fap
Vixmicina® 1g Fap
Zinacef® 750mg
Fap
1,2
Princípio Ativo
Apresentação
comercial
3 dias ref
10mL AD
5h TA e 48h ref
24h ref
19mL AD
6mL AD
-
14 dias ref
-
Estabilidade
Reconstituído
SF, SG 5%
SF, SG5%
SF, SG5%
SG5%
SG5%, SF
-
Solução
p/ Infusão
50 ou 100mL
-
20mL
150 ou 250mL
100mL
-
Volume
de Diluição
24h a 25°C ou
72h ref
-
24h ref
24h
14 dias ref
-
Estabilidade
Diluído
30 min
6 a 8,5
6,4 - 7
IV direto:> 1min
Infusão: >30 min
(dose até 2g)
e 60min (dose
> 2g)
IV direta:
100mg/mL
30 mg/mL
5,5 - 7,5
3mg/Kg/h,
durante 1 a 2h
5mg/mL
-
6,2 - 6,9
pH
4,1 - 6
> 60 min
IV direto:
0,5 - 1 mL/min
Velocidade/
Tempo de
Infusão
IV direto: 2 min
2,5 mg/mL
5mg/mL
5 mg/mL
Concentração
Máxima de
Administração
Tabela de diluição de medicamentos intravenosos gerais
-
10mL AD
-
Volume p/
Reconstituição
-
-
-
-
-
Incompatível com
soluções aquosas.
Caso necessário,
utilizar SF ou SG5%
em volume > 250mL
com filtro de linha
Observações
-
-
Flebite
Manual Farmacêutico 2011/2012
431
Ácido Zoledrônico ¹
Aciclovir1,2
Ranitidina1,2,3
Zometa 4mg Fap
Zovirax® 250mg
- Fap
Zylium® 50mg
Ap 2mL
-
-
10mL AD
-
-
-
-
12h TA
-
-
Estabilidade
Reconstituído
-
SF, SG5%
SF
SF, SG5%
-
Solução
p/ Infusão
-
-
IV direto: 20mL
Infusão:100mL
-
12h TA
24h ref
-
Estabilidade
Diluído
100mL (doses de
250-500mg)
100mL
-
Volume
de Diluição
-
2,5mg/mL
25 mg/mL
-
-
Concentração
Máxima de
Administração
3-9
-
IV direto: 2min
Infusão: 20min
30-120 min
10,5 11,6
>1h
5,7 - 6,7
Infusão: no
mínimo 15
minutos
pH
4 - 8 (em
SF)
Velocidade/
Tempo de
Infusão
60min (200mg/h)
Tabela de diluição de medicamentos intravenosos gerais
Referências Bibliográficas:
1- Bulas dos medicamentos
2 - Trissel L.A Handbook on Injetable Drugs.32º ed. Bethesda: American Society of Health-System Pharmacists; 1998
3 - Healthcare Series Micromedex.USA.2010
4 - Drug Information Handbook for Oncology. 3º ed. 2003
5 - Informação do fabricante
6 - Up to Date on line
7 - Lexi Comp de Medicamentos Manole 1ºed. 2009
8 - Experiência Clínica
Linezolida1
Fluconazol1,2
Zoltec® 2 mg/mL
100mL
Zyvox ® 600mg
300mL
Princípio Ativo
Apresentação
comercial
Volume p/
Reconstituição
-
-
-
Não diluir em soluções
contendo cálcio
não exceder 10mL/
min
Observações
-
-
-
-
Flebite
Anexos
*Referente ao Bedfordprost®
Adicionar 1 ampola (500mcg)
de alprostadil para:
Concentração aproximada
da solução resultante
(mcg/mL)
Taxa de infusão (mL/kg
de peso corporal/min)
250mL
2
0,05
100mL
5
0,02
50mL
10
0,01
25mL
20
0,005
*Referente ao Mytedon
Via de administração
IV
Dose
PCA
20mg/dia
Dose inicial: 2,5-10mg
Demanda: 0,5-2mg (10-20 minutos)
*Referente ao Fosfato de Clindamicina
Concentração
Tempo de infusão
300mg/50mL
10min
600mg/50mL
20min
900mg/50-100mL
30min
1200mg/100mL
40min
*Referente ao Solu-Medrol®
Dose
Tempo de infusão
< 250mg
30min
> 500mg
30-60min
> 1g
pulsoterapia
Legenda
Legenda
AD
Água Destilada
mL
mililitro
Ap
Ampola
Seg
segundo
Fap
Frasco-ampola
SF
Soro Fisiológico
Fr
Frasco
SG5%
Soro Glicosado 5%
g
gramas
Sga
Seringa
h
hora
TA
IV
Intravenoso
Temperatura
Ambiente
Kg
Kilograma
Ref
Refrigeração
min
minutos
UI
Unidade
Internacional
mcg
micrograma
mg
miligramas
432
Manual Farmacêutico 2011/2012
Existem relatos de
flebite
Manual Farmacêutico 2011/2012
433
AD 10ml
-
-
Zovirax ® 250mg FAP
Albumina Humana® 20%
FR 50ml
Novamin® 100mg ap 2ml /
Novamin® 500mg ap 2ml
albumina 4
amicacina 2/3/4
-
AD 10ml
Aminofilina® 24mg/ml ap 10ml
Atlansil® 150mg ap 3ml
Unasyn® 1,5g FAP (ampicilina
1g + sulbactam 0,5g)
aminofilina 4
amiodarona
ampicilina +
sulbactam 1/2/4
aciclovir
2/4
-
Volume
Reconstituição
Princípio Ativo
Apresentação
1:4
infusão: 5mg/ml.
Não exceder 10mg/ml
SF
SG5%
SG10%
SF
SG5%
SG10%
SF
SG5% exclusivo
infusão: 45mg/ml (30mg
ampicilina + 15mg sulbactam)
0,6mg/ml
infusão: 1mg/ml até no máximo
25mg/ml
7mg/ml
SF
SG5%
SF
SG5%
SG10%
Concentração
Máxima de
Administração
Solução p/
Infusão
Recomendada
sim
Acima de
2,5mg/mLem infusão
periférica
sim
pH=8,0 a
10,0
Compatível em frasco de soro Ecoflac Plus
(polietileno de baixa densidade). A injeção
jamais deverá ser inferior a 3 min. Se possível,
administrar em CVC.
Administração de outros antibióticos deverá ser
feita 1h antes ou 1h depois do Unasyn. Em 1,5g
de Unasyn tem 115mg de sódio
IV direto: 3 min
Infusão: 20 - 120min
infusão: > 15 - 30
min
-
-
Administração de outros antibióticos deverá ser
feita 1h antes ou 1h depois da amicacina. IV
direto: não recomendado, mas pode ser feito
de 3-5min
Não administrar IM
-
sim pH=10,5
a 11,6
Concentrações > 10mg/ml aumentam o risco
de flebite. IV direto não recomendado. Para
diminuir a nefrotoxicidade => receber hidratação
adequada durante a infusão. Em 250mg de
aciclovir = 1,05mEq de sódio
Após abertura do frasco, utilizar em até 4 horas.
Não diluir com água destilada
Flebite
Observações
infusão: 30 min
> 30 min.
-
1h
Velocidade /
Tempo de Infusão
Tabela de diluição para medicamentos intravenosos - UTI Neonatal
15. Tabela de diluição para medicamentos intravenosos - UTI Neonatal
434
Manual Farmacêutico 2011/2012
Volume
Reconstituição
AD 5ml
AD 10ml
AD 12ml
AD 3ml
-
AD 10ml
Apresentação
Uni Ampicilin® 500mg e
1g FAP
Fungison® 50mg FAP
Ambisome® 50mg FAP
Azactam® 1g FAP
Digesan® 10mg 2ml
Keflin® 1g FAP
Princípio Ativo
ampicilina 4
anfotericina B 2/3/4
anfotericina B
lipossomal 4
aztreonam 1/2/4
bromoprida
cefalotina 1
infusão: < 20mg/ml
IV direto: 66 mg/ml
IV direto: 5mg/ml
< 100mg/ml
SF
SG5%
SG10%
SF
SG5%
SF
SG5%
infusão: > 30 min
IV direto: 3 - 5 min
IV direto: < 1 min
infusão: 20 - 60 min
IV direto: 3 - 5 min
-
-
ATENÇÃO: cada 1g de aztreonam reconstituído
em 3ml de AD fornece 1g de aztreonam em um
volume final de 4ml
sim
pH=4,5
a 7,0
pH = 3 a 5
-
sim
pH= 5,0
a 6,0
Incompatível fisicamente com SF e eletrólitos.
Homogeneizar após 2h para evitar depósito.
Não fazer IV direto. Fazer flush de SG5% antes
e após a infusão
acima 2h
de 2 a 6 h
0,1mg/ml (cateter venoso
periférico) 0,5mg/ml (cateter
venoso central)
SG5% exclusivo
0,2 - 0,5 mg/ml
sim
pH=7,2 a 8,5
Não fazer IV direto.
Não usar em soluções salinas. Infusões em
concentrações >0,25mg/ml devem ser limitadas
a pacientes com grande necessidade de
restrição de volume. Concentrações maiores
aumentam o risco de flebite. Fazer flush de
SG5% antes e após a infusão.
infusão: 30mg/ml IV direto: não
exceder 100mg/ml
SF
SG5%
SG5% (exclusivo)
-
-
infusão: > 15 - 30 min
IV direto: até 500mg:
3 a 5 min > 500mg:
10 - 15 min
Não exceder 100mg/
min
Flebite
Observações
Concentração
Máxima de
Administração
Velocidade /
Tempo de Infusão
Solução p/
Infusão
Recomendada
Tabela de diluição para medicamentos intravenosos - UTI Neonatal
Manual Farmacêutico 2011/2012
435
Cipro® 200mg FR 100ml
-
AD 6ml
Zinacef® 750mg FAP
cefuroxima 2/4
ciprofloxacina 4
AD 5ml e 10ml
Rocefin ® 500mg e 1g FAP
AD 10ml
Kefox® 1g FAP
cefoxitina 1/4
ceftriaxona 2/3/4
AD 4ml
Claforan® 1g FAP
cefotaxima 2/4
AD 10ml
AD 10ml
Maxcef® 1g FAP
cefepima 1/4
Fortaz® 1g FAP
AD 2,5ml
Kefazol® 1g FAP
cefazolina 2/4
ceftazidima 4
Volume
Reconstituição
Apresentação
Princípio Ativo
-
2mg/ml
infusão:
30mg/ml IV direto: 100mg/ml
(em SF)
SF
SG5%
SG10%
infusão: 40mg/ml
IV direto: 200mg/ml
SF
SG5%
SG10%
infusão: 40mg/ml
IV direto: 40mg/ml
infusão: 20-60mg/ml
IV direto: 100mg/ml
SF
SG5%
SG10%
SF
SG5%
SG10%
infusão: 40mg/ml
IV direto: 100mg/ml
SF
SG5%
SG10%
infusão:
< 40mg/ml
IV direto: 180mg/ml
infusão: 20mg/ml IV direto:
100mg/ml
SF
SG5%
SG10%
SF
SG5%
SG10%
Concentração
Máxima de
Administração
Solução p/
Infusão
Recomendada
60 min
infusão: 15 - 30 min
IV direto: 3-5 min.
infusão: 30 min
IV direto: 2 a 4 min.
infusão: 15 - 30 min
IV direto: 3 a 5 min.
infusão: > 10 - 60
min
IV direto: 3 - 5 min.
infusão: 15-30min
IV direto: 3-5 min
infusão: 20 - 30 min
IV direto: 3 - 5 min.
infusão: > 10 a
60 min
IV direto: 3 - 5 min.
Velocidade /
Tempo de Infusão
Observações
Solução pronta para uso
Pacientes com restrição hídrica = 137mg/ml
EV direto
Não recomendado o uso em neonatos com
hiperbilirrubinemia
Em 1g de ceftazidima contém 2,3mEq de sódio
-
sim
pH=6,0
a 8,5
-
sim
pH=5,0
a 8,0
-
sim
Paciente c/ restrição hídrica: até 150mg/
ml EV direto. Incompatível com soluções de
bicarbonato. EV direto < 1 minuto: pode causar
arritmias.
Não deve ser injetado em menos de 3 min. Em
1g de cefoxitina contém 53mg de sódio
sim
pH=4,0
a 6,0
sim
pH=4,5
a 6,0
Flebite
ATENÇÃO: cada 1g de cefepima reconstituído
com 10ml de AD, expande e obtém-se uma
concentração final de 90mg/ml
Pacientes com restrição hídrica = 138mg/ml
EV direto
Tabela de diluição para medicamentos intravenosos - UTI Neonatal
436
Manual Farmacêutico 2011/2012
-
AD 10ml
-
-
-
-
-
Dalacin C ® 300mg Ap 2ml
Vixmicina® 1g FAP
Cloreto de Potássio 19,1%
ap 10ml
Cloreto de sódio 20% ap 10ml
Decadron® 2mg/ml ap 1ml
Valium® 10mg ap 2ml /
Compaz® 10mg ap 2ml
Novalgina® 500mg/ml Ap 2ml
Tromaxil® 1g FAP
clindamicina 4
cloranfenicol 4
cloreto de potássio
cloreto de sódio
dexametasona 4
diazepam 4
dipirona 1/5
eritromicina
lactobionato 1/2/4
AD 20ml
Volume
Reconstituição
Apresentação
Princípio Ativo
infusão:
< 20mg/ml
IV direto: 100mg/ml
veia periférica: 50mEq/L veia
central: 200mEq/L
-
SF
SG5%
SG10%
SF
SG5%
SG10%
SF
SG5%
SG10%
infusão: 1 - 2,5 mg/ml
500mg/ml
SF
SG5%
SF
5mg/ml
-
IV direto: 4mg/ml
infusão: 18mg/ml
SF
SG5%
-
Concentração
Máxima de
Administração
Solução p/
Infusão
Recomendada
infusão: 20 - 60 min
IV direto: < 1ml/min
IV lento:não exceder
1-2 mg/min
IV direto: 1 - 4 min
1mEq/Kg/h
veia
periférica:10mEq/h
veia central: 40mEq/h
pH = 6 a 8
-
IV direto: não recomendado
Não exceder 5mg/ml
São reportadas bradicardia e hipotensão.
Prolongamento da infusão para período > 60min
diminuem os efeitos cardiotóxicos da eritromicina
sim
pH=6,2
a 6,9
Administração rápida pode causar apneia,
depressão respiratória e hipotensão.
Incompatível com as demais soluções aquosas
A administração deve ser bem lenta. Administrar
separadamente a outros medicamentos
pH = 7,0
a 8,5
-
-
-
sim
pH=5,5
a 7,0
Flebite
-
Nota importante: o cloreto de sódio deve ser
diluído antes da administração
Nota importante: o cloreto de potássio deve ser
diluído antes da administração
Administração IM não recomendada
Eritema local, dor, tromboflebite
infusão: 10-60 min
Não exceder 30mg/
min
infusão: 15 - 30 min
IV direto: 5 min
Observações
Velocidade /
Tempo de Infusão
Tabela de diluição para medicamentos intravenosos - UTI Neonatal
fosfato de potássio
-
-
Zoltec® 200mg FR 100ml
fluconazol 4
437
Fosfato de Potássio 2mEq
-
Granulokine® 300mcg sga
0,5ml
Fentanil® s/ conservante
50mcg/ml ap 5ml
fentanil 4
filgrastima 4
-
Fenobarbital IV® 10mg/ml
ap 5ml
fenobarbital 4
-
-
Hidantal® 50mg/ml ap 5ml
fenitoína 4
Noripurum® 20mg/ml Ap 5ml
-
Eprex® 4.000UI sga 0,4ml
eritropoetina
humana 4
ferro 1
-
Apresentação
Princípio Ativo
Volume
Reconstituição
10mg/ml
infusão contínua : 1 - 2 mcg/
kg/dose
IV direto: 50mcg/ml
infusão:
< 1mg/ml
SF
SG5%
SG10%
SF
SG5%
SG10%
SF exclusivo
infusão: 2mg/ml
5,4ml/100ml
-
SF
SG5%
> ou = 5mcg/ml
1 - 10mg/ml
SF exclusivo
SG5%
exclusivo
IV direto: 10.000UI/ml
Concentração
Máxima de
Administração
SF exclusivo
Solução p/
Infusão
Recomendada
0,9ml/h a 2,7ml/h
infusão: 1 - 2 horas
infusão: 60min
30 min
IV direto: 1-3 min
IV direto: 3-5 min
Não exceder 30mg/
min
0,5mg/Kg/min
1 - 3 minutos
Velocidade /
Tempo de Infusão
sim
pH=10,0 a
12,3
Administração rápida pode ocasionar hipotensão,
colapso cardiovascular e depressão do SNC.
Pode causar irritação local e necrose. Correr
com filtro de linha 0,22 micras
pH = 12
pH = 4,0
-
-
SF 0,9% causa precipitação.
Para administração SC, não diluir. Vem
manipulado da Farmácia
Não exceder 200mg/hora
IV direto: não recomendado . Solução pronta
para uso
Nota importante: o fosfato de potássio deve ser
diluído antes da administração
sim
pH=4,5
a 7,5
Reações no local da injeção
Injeção rápida pode ocasionar apneia
sim
pH=9,2 a
10,2
sim
pH=5,8
a 6,4
Flush com SF0,9%antes e após administração
. Não administrar com outras drogas. Vem
manipulada da Farmácia
-
Flebite
Observações
Tabela de diluição para medicamentos intravenosos - UTI Neonatal
Manual Farmacêutico 2011/2012
438
Manual Farmacêutico 2011/2012
AD 20ml
Meronem® 1g FAP
Mytedon® 10mg Ap 1ml
meropenem 4
metadona
-
-
Zyvox® 600mg FR 300ml
linezolida 3/4
-
50mg/ml
SF
SG5%
SG10%
SF
2mg/ml
-
infusão: 0,5 - 1,0mg/ml
AD
SF
1 - 2 ml AD ou
SF0,9% (sem
conservantes)
Indocid PDA® 1mg FAP
indometacina 4
5mg/ml
SF
SG5%
SG10%
SF 10ml
Tienam® 500mg FAP
imipenem /
cilastatina 2/4
IV direto: 50mg/ml
SF
SG5%
SG10%
2ml AD
Cortisonal® 100mg FAP
hidrocortisona 4
infusão: 10mg/ml
SF
SG5%
SG10%
-
Garamicina® 40mg/ml ap 1ml
gentamicina 4
Concentração
Máxima de
Administração
10mg/ml
-
Lasix® 20mg ap 2ml
furosemida 4
Solução p/
Infusão
Recomendada
-
Volume
Reconstituição
Apresentação
Princípio Ativo
Atenção: a solução contém açúcar. Não misturar
com outras medicações. Solução pronta para uso.
Lavar com SF 0,9% antes e depois da infusão
30min
infusão: 15-30 min.
IV direto: 3 - 5min
30 - 120 min
-
-
pH = 7,3
a 8,3
pH = 3,0
a 9,0
Não administrar no catéter umbilical perto da artéria mesentérica superior (pode comprometer o
fluxo de sangue dos intestinos). Não administrar
intra-arterialmente
Sistema fechado para doses de 1g. Vem
manipulado pela Farmácia
-
IV direto: não recomendado.
Pacientes com restrição hídrica: 7mg/ml
dose < ou = 500mg:
15 a 30 min
dose> 500mg: 40 a
60 min
infusão: 20 - 30 min
pH = 6,5
a 7,5
-
-
-
pH = 8,0
a 8,3
Flebite
IV direto: 1min
Administração de outros antimicrobianos 1h
antes ou 1h depois da gentamicina
-
IV direto: 0,5 mg/
kg/min
IV direto: 1 - 2 min
infusão: 30 - 60 min
Observações
Velocidade /
Tempo de Infusão
Tabela de diluição para medicamentos intravenosos - UTI Neonatal
Manual Farmacêutico 2011/2012
439
infusão: < ou = 40mg/ml
IV direto: 100mg/ml
50.000UI/ml
SF
SG5%
SG10%
SF
SG5%
AD 5ml
Staficilin® 500mg FAP
Cristalpen® 5.000.000UI
oxacilina 1/2/3/4
penicilina G
potássica 4
AD 8ml
0,4mg/ml
-
10ml de
diluente próprio
0,1mg/ml
Losar® 40mg FAP
0,5 - 5 mg/ml
-
omeprazol 1
-
Dimorf® 10mg ap 1ml
morfina 4
< ou = 200mcg/ml
SF
SG5%
SF
SG5%
-
Primacor® IV FAP 20ml
milrinona
IV direto ou infusão:
1 - 5 mg/ml - máx.: 5mg/ml
SF
SG5%
-
-
Dormonid® 15mg ap 3ml
midazolan 4
infusão: 5 mg/ml
-
Concentração
Máxima de
Administração
Sandostatin® 0,1mg ap 1ml
-
Flagyl ® 500mg FR 100ml
metronidazol 2/4
Solução p/
Infusão
Recomendada
octreotida 4
Volume
Reconstituição
Apresentação
Princípio Ativo
pH = 2,5
a 5,0
pH = 10,1 a
11,1
Administração rápida pode causar rigidez
toráxica
Pode causar cálculos biliares. Uso SC e EV
OBS: esta apresentação não pode ser feita
por infusão
IV direto: 3-5 min
IV direto: 10-20 min
Infusão: 2 - 4h (25-50
mcg/h)
15 - 30 min
infusão: 15 - 30 min.
IV direto: 10 min
IV direto: 2,5 - 4ml/
min
-
Incompatível com furosemida.
Não administrar na mesma via (nem em Y)
dose inicial: 75mcg/
kg - 60 min. dose
manutenção: 0,50,75mcg/kg/min
-
-
Administração muito rápida pode causar crises
convulsivas
ATENÇÃO: cada 5.000.000UI de penicilina
reconstituído em 8ml de AD fornece
5.000.000UI de penicilina em um volume final
de 10ml = 500.000UI/ml
sim
pH=3,0
-
-
Solução pronta para uso
Flebite
IV direto: 2 - 5min
infusão contínua: 10 60 mcg/kg/h
Observações
infusão: 30 - 60 min
Velocidade /
Tempo de Infusão
Tabela de diluição para medicamentos intravenosos - UTI Neonatal
440
Manual Farmacêutico 2011/2012
-
-
AD 3ml
AD 13ml
-
AD 10ml
Tazocin® 4,5g
Antak® 50mg ap 2ml
Bactrim ap 5ml (sulfametoxazol
400mg + trimetoprima 80mg)
Targocid® 200mg FAP
Timentim® 3,1g FAP (ticarcilina
3g + ác. clavulânico 0,1g)
Tobramina® 75mg ap 1,5ml
Vancocina® 500mg FAP
piperacilina 4g +
tazobactam 0,5g 4
ranitidina 4
sulfametoxazol +
trimetoprima 1/4
teicoplanina 1
ticarcilina + ác.
Clavulânico 1/2/4
tobramicina 1/4
vancomicina 1/2/4
infusão: 10mg/ml
5mg/ml
SF
SG5%
SF
SG5%
60 min
infusão: 30 - 60 min
infusão: 30 - 60 min
infusão: 30 min
IV direto: 3 - 5 min.
infusão: 60 - 90 min
IV direto: lento
Observações
sim
pH=7,2
a 7,8
sim
pH=6,0
a 8,0
-
sim
Concentrações < 50mg/ml previnem o risco de
flebite. Tem potencial de causar crises convulsivas.
Administração de outros antimicrobianos 1h antes
ou 1h depois do Timentin
IV direto: não recomendado. Administração de
outros antimicrobianos 1h antes ou 1h após a
Tobramicina
A infusão rápida pode gerar reações
anafilactoides.
O extravasamento pode levar a necrose do tecido
-
-
-
Não exceder 10mg/min
pH = 5,5
a 7,5
Flebite
Contraindicado para prematuros e recémnascidos nas primeiras 6 semanas de vida
A administração deve ser sempre diluída, na
proporção mínima de 1:10
As doses são calculadas sempre em relação
à piperacilina. Administração de outros
antimicrobianos 1h antes ou 1h depois do Tazocin
3 - Neofax - eighteenth edition - 2005
4 - Pediatric Dosage Handbook 2005-2006
infusão: 100mg/ml (ticarcilina).
Ideal < ou = 50mg/ml
10mg/ml
SF
SG5%
SG10%
SF
SG5%
diluição mínima de 1:10
SG5%
SG10%
IV direto: 2,5mg/ml
infusão: 30 min
infusão: < 20mg/ml - ideal
(máximo de 200mg/ml de
piperacilina)
SF
SG5%
-
Velocidade /
Tempo de Infusão
Concentração
Máxima de
Administração
Solução p/
Infusão
Recomendada
Referências Bibliográficas:
1 - Bulas dos medicamentos
2 - Guidelines for Administration of Intravenous Medications to Pediatric Patients - fifth edition - 1996
AD 20ml
Apresentação
Princípio Ativo
Volume
Reconstituição
Tabela de diluição para medicamentos intravenosos - UTI Neonatal
Manual Farmacêutico 2011/2012
441
10ml AD
-
-
Zovirax® 250mg FAP
Clavulin® 500mg FAP
Transamin® 250mg
AP 5mL
Adenocard® 3mg/ml
AP 2ml
Aciclovir
Ac. Clavulânico +
Amoxicilina
Ácido Tranexâmico
Adenosina
-
Flucistein® 10% AP
3ml (100mg/ml)
Acetilcisteína
10ml AD
Volume p/
Reconstituição
Apresentação
Comercial
Princípio Ativo
-
-
4h TA
12h TA
-
Estabilidade
Após
Reconstituição
SF 0,9%
SF 0,9%,
SG5%
SF 0,9%
SF 0,9%
SG5%
Solução
p/ Infusão
-
-
10 mg/ml
4 mg/ml
250ml*
Concentração
Usual/Volume
de Diluição
Usual
3 mg/ml
-
50mg/ml
7mg/ml
150ml*
Concentração
Máxima/Volume
Mínimo p/
Diluição
Bolus Rápido (1-2
segundos)
IV Direto: 100 mg/minuto
30-40 minutos
60 minutos
> 1h
Velocidade de
Administração
-
-
8-10
-
-
O volume final após recontituição
é 10,5mL. Após diluição o
medicamento possui estabilidade de
4h em TA ou 8h a 5°C
Para casos de restrição hídrica severa
e presença de acesso venoso central
a concentração de 10mg/ml pode ser
usada.Esta droga possui alto risco de
flebite quando usada na concentração
de 10mg/ml
10,5 11,6
Observações
-
pH
5,8-6,4
Tabela de diluição de medicamentos intravenosos para pacientes pediátricos
16. Tabela de diluição de medicamentos intravenosos para pacientes pediátricos
442
Manual Farmacêutico 2011/2012
Volume p/
Reconstituição
-
-
-
-
Apresentação
Comercial
Albumina Humana
20%® Solução Frasco
50mL
Rapifen® 0,5 mg/ml
AP 5 ml
Prostin® 500mcg
AP 1ml
Novamin ® 500mg
AP 2ml
Princípio Ativo
Albumina
Alfentanila
Alprostadil
Amicacina
-
-
-
-
Estabilidade
Após
Reconstituição
SF 0,9%,
SG5%
SF 0,9%,
SG5%
SF 0,9%,
SG5%
SF 0,9%,
SG5%
Solução
p/ Infusão
Conforme
Prescrição
Médica.
(20 mcg/ml)
Conforme
Prescrição
Médica.
(2mcg/ml)
10 mg/ml (vide
observações)
Conforme
Prescrição
Médica
Conforme
Prescrição
Médica
5mg/ml
-
Concentração
Máxima/Volume
Mínimo p/
Diluição
1:4
Concentração
Usual/Volume
de Diluição
Usual
60-120 minutos
Conforme Prescrição
Médica
4,5
-
4-6
6,4-7,4
Hipoproteinemia: 2-4
horas; Hipovolemia:
30-60 minutos (porém
administrações
mais rápidas podem
ser necessárias);
Velocidade máxima para
administração após a
reposição de volume
inicial: 1 ml/minuto
Conforme Prescrição
Médica
(80 mcg/ml)
pH
Velocidade de
Administração
Tabela de diluição de medicamentos intravenosos para pacientes pediátricos
Para pacientes com restrição hídrica
severa, função renal normal e acesso
venoso central a concentração de
10mg/ml pode ser utilizada. Cefalosporinas e Penicilinas devem ser
administrados 1h antes ou 1 h depois
da administração de amicacina
-
Pode ser administrado IV Direto:
lentamente de 3-5 minutos. Pode ser
administrado em infusão contínua
A Albumina deve ser utilizada em até
4 horas após a abertura do frasco
Observações
Manual Farmacêutico 2011/2012
443
Fungizon ® 50mg FAP
Anfotericina B
Ambisome ® 50mg
FAP
-
Atlansil® 150mg
AP 3mL
Amiodarona
Anfotericina B
Lipossomal
-
Hyfilina 24mg/ml
AP 10ml
Aminofilina
12ml AD
10ml AD
Volume p/
Reconstituição
Apresentação
Comercial
Princípio Ativo
24h REF
24h TA
-
-
Estabilidade
Após
Reconstituição
SG5%
(Atenção:
usar filtro
de linha,
5 mícron,
para aspirar
a dose
prescrita
do frasco
reconstituído)
SG5%
SG5%
SF 0,9%,
SG5%
Solução
p/ Infusão
0,2mg/ml
(acesso venoso
periférico) 1
mg/ml (acesso
venoso central)
0,5mg/ml
(acesso venoso
periférico)
2 mg/ml (acesso
venoso central)
2-3 horas
2-6 horas
0,25 mg/ml
(acesso venoso
periférico)
0,5mg/ml
(acesso venoso
central)
0,1 mg/ml
Conforme Prescrição
Médica
Conforme
Prescrição
Médica
5-6
7,2-8,0
4
8,6-9
Na concentração
recomendada 20-30
minutos. Se concentração
máxima 0,36mg/kg
minuto
Conforme
Prescrição
Médica
pH
Velocidade de
Administração
25 mg/ml
Concentração
Máxima/Volume
Mínimo p/
Diluição
1 mg/ml
Concentração
Usual/Volume
de Diluição
Usual
Tabela de diluição de medicamentos intravenosos para pacientes pediátricos
Incompatível
com SF 0,9%.
Após diluição o medicamento possui
estabilidade de 6h em TA
A concentração de 0,5 mg/ml deve
ser utilizada somente em casos de
restrição hídrica severa
Compatível em frasco soro Ecoflac
Plus ® (polietileno de baixa
densidade)
-
Observações
444
Manual Farmacêutico 2011/2012
2ml AD / 3ml AD
3,2 ml AD
8ml AD (vide
observações)
-
Amplacilina® 500mg
FAP / Amplacilina
1000mg FAP
Unasyn® 1,5g FAP
(Ampicilina 1g / 500mg
Sulbactam)
Azactam® 1g FAP
Cristalpen®
5.000.000UI FAP
Cristalpen®
5.000.000UI FAP
Bicarbonato de Sódio®
8,4% AP 10 ml
(1mEq/ml)
Buscopan® 20mg/ml
AP 1ml
Ampicilina
Ampicilina /
Sulbactam
Aztreonam
Benzilpenicilina
Potássica
Benzilpenicilina
Potássica
Bicarbonato de
Sódio 8,4%
Brometo de Nbutilescopolamina
-
8ml AD (vide
observações)
3ml AD
Volume p/
Reconstituição
Apresentação
Comercial
Princípio Ativo
-
-
24h TA / 7
dias REF
SF 0,9%,
SG5%
SF 0,9%,
SG5%
SF 0,9%,
SG5%
SF 0,9%,
SG5%
SF 0,9%,
SG5%
24h TA / 3 dias
REF
24h TA / 7
dias REF
SF 0,9%
SF 0,9%
Solução
p/ Infusão
8h TA
1h TA
Estabilidade
Após
Reconstituição
1 mg/ml**
2 mg/ml**
30-120 minutos
0,5 mEq/ml até 2
anos de idade; 1
mEq/ml acima de
2 anos de idade
-
15-60 minutos
500.000 UI /
ml (acima de
1 ano)
50.000 UI / ml
(neonatos a 1
ano). 100.000
UI/ml
(acima de 1 ano)
10-30 minutos**
15-60 minutos
500.000 UI /
ml (acima de
1 ano)
50.000 UI / ml
(neonatos a 1
ano). 100.000
UI/ml
(acima de 1 ano)
20-60 minutos
15-30 minutos
15-30 minutos
Velocidade de
Administração
20mg/ml
45 mg/ml
30mg/ml
Concentração
Máxima/Volume
Mínimo p/
Diluição
10 mg/ml**
15 mg/ml
10 mg/ml
Concentração
Usual/Volume
de Diluição
Usual
pH
3,7-5,5
7-8,5
6,0-8,5
6,0-8,5
9,6
8,0-10,0
8,0-10,0
Tabela de diluição de medicamentos intravenosos para pacientes pediátricos
Pode ser administrado IV direto de
2 - 5 minutos
Realizar flush na via de administração
antes e depois da infusão de
bicarbonato de sódio
Atenção: Medicamento sofre expansão
portanto após reconstituição o volume
final é de 10ml
Atenção: Medicamento sofre expansão
portanto após reconstituição o volume
final é de 10ml
-
-
Após diluição o medicamento possui
estabilidade de 8h em TA
Observações
Manual Farmacêutico 2011/2012
445
Fortaz® 1g FAP
Kefox® 1g IV FAP
Cefoxitina
Ceftazidima
Claforan® 1g FAP
Kefazol®1g FAP
Cefazolina
Cefotaxima
Keflin® 1g FAP
Cefalotina
Maxcef® 1g FAP
10,5ml AD
Cancidas® 50 e
70mg FAP
Caspofungina
Cefepima
-
Digesan® Ap 10mg
2ml
Bromoprida
10ml AD
10ml AD
4ml AD
10ml AD (vide
observações)
10ml AD
4ml AD
Volume p/
Reconstituição
Apresentação
Comercial
Princípio Ativo
SF 0,9%,
SG5%
6h TA / 48h
REF
SF 0,9%,
SG5%
SF 0,9%,
SG5%
12h TA / 24h
REF
18h TA / 7 dias
REF
SF 0,9%,
SG5%
24h TA / 7 dias
REF
SF 0,9%,
SG5%
12h TA / 24h
REF
10 mg/ml
10 mg/ml
20 mg/ml
10 mg/ml
20 mg/ml
10 mg/ml
SF 0,9%,
SG5%
12h TA
0,5 mg/ml**
Concentração
Usual/Volume
de Diluição
Usual
0,2 mg/ml
SF 0,9%,
SG5%
Solução
p/ Infusão
SF 0,9%
24h TA
-
Estabilidade
Após
Reconstituição
40 mg/ml
40mg/ml
60 mg/ml
40mg/ml
138 mg/ml
20 mg/ml
0,47 mg/ml
1 mg/ml**
Concentração
Máxima/Volume
Mínimo p/
Diluição
15-30 minutos
10-60 minutos
15-30 minutos
20-30 minutos
10-60 minutos
10-60 minutos
1 hora
15 minutos**
Velocidade de
Administração
5-7
3-5
pH
5-8
4,2-7,0
5-7,5
4-6
4,5-6
4-5-7
Tabela de diluição de medicamentos intravenosos para pacientes pediátricos
-
-
A administração rápida pode
causar arritmias. Após diluição o
medicamento possui estabilidade de
6h em TA e protegido da luz
Atenção: Medicamento sofre expansão
portanto após reconstituição o volume
final é de 11,11ml (90 mg/ml)
-
-
Para restrição hídrica infusões
com volume de 100mL podem ser
utilizadas somente para as doses
diárias de 50mg ou 35mg
Pode ser feito IV direto em 2 minutos
Observações
446
Manual Farmacêutico 2011/2012
5ml AD / 10ml AD
6ml AD
-
Rocefin® 500mg FAP
Rocefin® 1g FAP
Zinacef® 750mg FAP
Ketamin-S® 50mg/ml
FAP 10ml
Profenid® 100mg FAP
Toradol® 30mg AP 1ml
Ceftriaxona
Cefuroxima
Cetamina
Cetoprofeno
Cetorolaco de
trometamina
-
5ml AD
Volume p/
Reconstituição
Apresentação
Comercial
Princípio Ativo
SF 0,9%,
SG5%
SF 0,9%,
SG5%
8h TA protegido
da luz
-
SF 0,9%,
SG5%
SF 0,9%,
SG5%
5h TA / 48h
REF
-
SF 0,9%,
SG5%
Solução
p/ Infusão
6h TA / 24h
REF
Estabilidade
Após
Reconstituição
0,6 mg/ml
-
1mg/ml
Conforme
Prescrição
Médica. (Infusão
Contínua:
2mg/ml)
Conforme
Prescrição
Médica. (Infusão
Contínua:
1mg/ml)
0,66 mg/ml
30mg/ml
40mg/ml
Concentração
Máxima/Volume
Mínimo p/
Diluição
7,5 mg/ml
10 mg/ml
Concentração
Usual/Volume
de Diluição
Usual
15-30 minutos
20-60 minutos**
Conforme Prescrição
Médica
15-60 minutos
30 minutos
Velocidade de
Administração
6,7
pH
6,5-7,5
6,5-7,5
3,5-5,5
6-8,5
Tabela de diluição de medicamentos intravenosos para pacientes pediátricos
Pode ser feito EV direto de
1 - 5 minutos
Após diluição possui estabilidade
de 8h em TA, protegido da luz.
Administrar separadamente de outros
medicamentos
Pode ser administrado IV direto na
concentração máxima de 50 mg/ml
lentamente (acima de 1 minuto). Não
exceder 0,5 mg/kg/minuto
Em pacientes com restrição hídrica
severa a concentração de 137 mg/ml
pode ser utilizada
A administração do medicamento
está relacionada ao risco de flebite.
Rocefin® não deve ser misturado ou
administrado simultaneamente com
soluções ou produtos que contenham
cálcio, mesmo por diferentes cateteres
de infusão. Produtos ou soluções
que contenham cálcio não devem
ser administrados durante as últimas
48 horas da última administração de
ceftriaxona
Observações
Manual Farmacêutico 2011/2012
447
-
-
-
Sandimmun ® 50mg
AP 1ml
Ulcimet® 300mg
AP 2mL
Cipro® 200mg FR.
100mL
Ciclosporina
Cimetidina
Ciprofloxacina
5ml AD
Dalacin C® 300mg
AP 2ml
Clindamicina
Vixmicina® 1g FAP
-
Klaricid ®500mg FAP
Claritromicina
Cloranfenicol
10ml AD
Nimbium® 2mg/ml
AP 5ml
Cisatracúrio
-
Volume p/
Reconstituição
Apresentação
Comercial
Princípio Ativo
-
6 mg/ml
10 mg/ml
SF 0,9%,
SG5%
2 mg/ml
Infusão
Contínua: 0,1
mg/ml
-
3 mg/ml
0,5 mg/ml
Concentração
Usual/Volume
de Diluição
Usual
SF 0,9%,
SG5%
SF 0,9%,
SG5%
24h TA / 48h
a 5°C
-
SF 0,9%,
SG5%
-
SF 0,9%,
SG5%
SF 0,9%,
SG5%
Solução
p/ Infusão
-
-
-
-
Estabilidade
Após
Reconstituição
20 mg/ml
18 mg/ml
5mg/ml
Infusão Contínua:
0,4 mg/ml
-
6mg/ml
2,5mg/ml
Concentração
Máxima/Volume
Mínimo p/
Diluição
30-60 minutos
10-60 minutos (não
exceder 30mg/minuto)
60-120 minutos
IV Direto: (Rápido)
5-10 segundos
60 minutos
15-30 minutos
2-8 horas
Velocidade de
Administração
pH
6,4-7
5,5-7
4,8-6,0
3 - 3,8
3,9 - 4,5
3,8 - 6
6,5-8
Tabela de diluição de medicamentos intravenosos para pacientes pediátricos
-
Tromboflebite e eritema podem
ocorrer com a administração
Utilizar a concentração máxima
somente em casos de restrição hídrica
severa. Droga comumente relacionada
a dor e flebite
-
Solução pronta para uso
A administração IV Direto não é
recomendada para crianças
Reações de anafilaxia podem ocorrer
com o uso do medicamento
Observações
448
Manual Farmacêutico 2011/2012
Volume p/
Reconstituição
-
-
60ml AD
-
-
-
Apresentação
Comercial
Cloreto de potássio
19,1%® AP (2,56
mEq/ml)
Cloreto de sódio 20%®
AP 10ml (200 mg/ml)
Dantrolen® 20mg FAP
Decadron® 2mg/ml AP
1ml; Decadron® 4mg/
ml FAP 2,5ml
Precedex® 100mcg
AP 2ml
Valium® 10mg AP
2mlL
Princípio Ativo
Cloreto de potássio
Cloreto de sódio
Dantrolene
Dexametasona
Dexmetomidina
Diazepam
-
-
-
6h TA
-
-
Estabilidade
Após
Reconstituição
Conforme
Prescrição
Médica
Conforme
Prescrição
Médica
-
SF 0,9%,
SG5%
AD
(sem conservante)
-
SF 0,9%
SF 0,9%,
SG5%
SF 0,9%,
SG5%
-
-
50ml*
Conforme
Prescrição
Médica (Somente
acesso venoso
central: 0,2
mEq/ml)
Conforme Prescrição Médica.
Acesso Venoso
Periférico: 0,08
mEq/ml; Acesso
Venoso Central:
0,15 mEq/ml
-
48ml* (qsp 50ml)
20ml*
0,33 mg/ml
Concentração
Máxima/Volume
Mínimo p/
Diluição
Solução
p/ Infusão
Concentração
Usual/Volume
de Diluição
Usual
IV Direto: 1-2 mg/minuto
Conforme Prescrição
Médica
15-30 minutos
60 minutos
1 mEq / kg / hora.
Conforme Prescrição
Médica
0,3-0,5 mEq/kg/hora.
(Dose máxima: 1mEq/
kg hora). Conforme
Prescrição Médica
Velocidade de
Administração
9,5
5,0
4-8
pH
6,2-6,9
4,5-7
7-8,5
Tabela de diluição de medicamentos intravenosos para pacientes pediátricos
Incompatível com soluções aquosas
de outros medicamentos. Em casos
específicos em que exista a necessidade de diluição, utilizar SF 0,9% ou
SG 5% em volume > 250mL
A estabilidade do medicamento
após diluição é de 24h em TA. A
administração do medicamento em
bolus não é indicada
Doses de até 4mg podem ser
realizadas IV direto de 1 - 4 minutos
As soluções reconstituídas
são incompatíveis com o vidro.
Incompatível com SG5%, SF 0,9%
Nota Importante: o cloreto de
sódio deve ser diluido antes da
administração
Nota Importante: o cloreto de
potássio deve ser diluido antes da
administração
Observações
Manual Farmacêutico 2011/2012
449
-
-
Droperdal® 2,5mg/ml
AP 1ml
Adrenalina®
1mg AP 1mL
Droperidol
Epinefrina
-
Dipirona
Dobutrex® 250mg
AP 20mL
-
Novalgina ®
500mg/ml AP 2ml
Dipiridamol
Dobutamina
-
Persantin® 10mg
AP 2 mL
Dimenidrinato
-
-
Dramin ® B6 DL
30mg AP 10ml
Revivan® 50mg AP
10mL
-
Difenidrin® 50mg/ml
AP 1ml
Difenidramina
Dopamina
Volume p/
Reconstituição
Apresentação
Comercial
Princípio Ativo
-
-
-
-
-
-
-
-
Estabilidade
Após
Reconstituição
SF 0,9%,
SG5%
SF 0,9%,
SG5%
SF 0,9%,
SG5%
SF 0,9%,
SG5%
SF 0,9%,
SG5%
SF 0,9%,
SG5%
SF 0,9%,
SG5%
SF 0,9%,
SG5%
Solução
p/ Infusão
2,5 mg/ml
Conforme
Prescrição
Médica
Conforme
Prescrição
Médica
Conforme
Prescrição
Médica
Conforme
Prescrição
Médica
-
Conforme
Prescrição
Médica
50mg/ml**
1,7 mg/ml
3mg/ml**
25 mg/ml
Concentração
Máxima/Volume
Mínimo p/
Diluição
Conforme
Prescrição
Médica
25 mg/ml**
0,5 mg/ml
0,3 mg/ml**
1 mg/ml **
Concentração
Usual/Volume
de Diluição
Usual
Conforme Prescrição
Médica
IV Direto: (Lento)
2-5 minutos
Conforme Prescrição
Médica
Conforme Prescrição
Médica
10-20 minutos**
< 0,2mg/min
20-60 minutos**
10-15 minutos
Velocidade de
Administração
5-6
pH
2,5 - 5,0
3-3,8
2,5 - 5,5
(SG5%)
3,3
6-8
2,5 - 3
6,4- 7,2
Tabela de diluição de medicamentos intravenosos para pacientes pediátricos
Proteger da luz.
IV Direto: Diluir na concentração
máxima de 100 mcg/ml
-
Devido a meia vida curta deve-se
administrar em infusão contínua
Em soluções alcalinas a droga é
inativada
Pode ser administrado IV direto
lentamente, 1ml/minuto
Não deve ser misturado com outros
medicamentos na mesma seringa
A administração IV direto é permitida,
porém em pacientes pediátricos é recomendada somente se administração
em acesso venoso central. Existem
relatos de ardor e queimação com
infusão rápida em acesso periférico
-
Observações
450
Manual Farmacêutico 2011/2012
20ml AD
-
5ml SF 0,9%
-
-
-
Tromaxil® 1g FAP
Eprex® 4000UI SGA
0,4ml / Recormon
10.000UI FAP / Eprex
40.000UI SGA 1ml
Nexium® 40mg
EV FAP
Hidantal® 50mg/ml
AP 5 ml
Fenobarbital Sódico®
10mg/ml AP 5ml
Fentanil® s/ cons.
50mcg/ml AP 5ml
Eritromicina
Eritropoetina
humana
Esomeprazol
Fenitoína
Fenobarbital
Fentanila
Volume p/
Reconstituição
Apresentação
Comercial
Princípio Ativo
-
-
-
12h TA
-
8h REF
Estabilidade
Após
Reconstituição
SF 0,9%,
SG5%
SF 0,9%,
SG5%
SF 0,9%
SF 0,9%
5mg/ml**
Conforme
Prescrição
Médica
Conforme
Prescrição
Médica
4mg/ml
0,4mg/ml
-
5 mg/ml
Concentração
Máxima/Volume
Mínimo p/
Diluição
1 mg/ml**
2 mg/ml
-
-
1-2,5 mg/ml
SF 0,9%,
SG5%
-
Concentração
Usual/Volume
de Diluição
Usual
Solução
p/ Infusão
Conforme Prescrição
Médica
30 minutos**
15-60 minutos**
(1-3 mg / kg / minuto)
10-30 minutos
IV Direto:
1-5 minutos
20-60 minutos
Velocidade de
Administração
pH
4,5-7,5
9,2 10,2
10,0 12,3
10-11
5,8 a 6,4
6,5-7,5
Tabela de diluição de medicamentos intravenosos para pacientes pediátricos
A administração IV Direto deve ser
realizada de 3-5 minutos
-
Devido à sua baixa solubilidade
a diluição de Hidantal pode causar
precipitação. USAR FILTRO DE
LINHA PARA ADMINISTRAÇÃO. A
administração rápida pode causar
hipotensão severa e colapso
cardiovascular
Pode ser feito IV direto em 3 minutos
Medicamento não possui conservante
na formulação não acrescentar
nenhum tipo de diluente. Não é recomendada a administração em infusão.
Atenção: em TA o medicamento possui
estabilidade de 1 hora
Administrar preferencialmente em
1h ou mais para diminuir os efeitos
cardiotóxicos da eritromicina
Observações
Manual Farmacêutico 2011/2012
451
-
Granulokine® SGA
300mcg/ml
Kanakion®
10mg AP 1ml
Filgrastima
Fitomenadiona
(Vitamina K)
-
-
Flumazenil
-
Zoltec® 2 mg/ml bolsa
100mL
Fluconazol
Lanexat® 0,5mg
AP 5ml
-
Noripurum® 100mg
AP 5mL
Ferro (hidróxido de
ferro III)
Volume p/
Reconstituição
Apresentação
Comercial
Princípio Ativo
-
-
-
-
-
Estabilidade
Após
Reconstituição
-
SG5%
SF 0,9%,
SG5%
-
SF 0,9%
Solução
p/ Infusão
-
-
Conforme
Prescrição
Médica
-
-
Concentração
Usual/Volume
de Diluição
Usual
-
15 mcg/ml
Conforme
Prescrição
Médica
-
1 mg/ml
Concentração
Máxima/Volume
Mínimo p/
Diluição
IV Direto: Acima de 30
segundos
30 minutos
Conforme Prescrição
Médica
3,5 - 7,0
4
4
Medicamento não possui conservante
na formulação não acrescentar
nenhum tipo de diluente. A administração em infusão não é recomendada
Incompatível com SF 0,9%
Pode ser administrado em bolus
rápido (15-30 segundos). Não exceder
0,2 mg/minuto. A administração em
acesso central minimiza a ocorrência
de dor e flebite.
Solução pronta para uso
4,0-8,0
(em SF
0,9%) /
3,5-6,5
(em SG
5%)
1-2 horas
Após diluição possui estabilidade de
12h em TA. Podem ocorrer reações no
local da injeção.
12
100ml-15 min
200ml-30 min
300ml-1,5h 400ml-2,5 h
500ml-3,5 h
Observações
pH
Velocidade de
Administração
Tabela de diluição de medicamentos intravenosos para pacientes pediátricos
452
Manual Farmacêutico 2011/2012
Volume p/
Reconstituição
-
-
-
-
10ml AD
-
Apresentação
Comercial
Fauldleuco® 10mg/ml
FAP 5ml (Refr.)
Fosfato de potássio
2mEq/ml® AP 10ml
Foscavir® 24mg/ml FR
250ml e 500ml
Lasix® 20mg AP 2ml
Cymevene® 500mg
FAP 10ml
Garamicina® 40mg
AP 1ml / Garamicina®
80mg AP 2ml
Princípio Ativo
Folinato Cálcico
Fosfato de Potássio
Foscarnet
Furosemida
Ganciclovir
Gentamicina
-
12h TA
-
-
-
-
Estabilidade
Após
Reconstituição
SF 0,9%,
SG5%
SF 0,9%,
SG5%
SF 0,9%
SF 0,9%,
SG5%
SF 0,9%,
SG5%
SF 0,9%,
SG5%
Solução
p/ Infusão
5 mg/ml
5 mg/ml
1 mg/ml
10 mg/ml
10 mg/ml
2 mg/ml
30-120 minutos
1-2 horas
10-15 minutos
1-2 horas
Acesso
Periférico:
12mg/ml .
Acesso central:
24mg/ml
-
Conforme Prescrição
Médica
Conforme
Prescrição
Médica
Conforme
Prescrição
Médica
30 minutos**
Velocidade de
Administração
1 mg/ml**
Concentração
Máxima/Volume
Mínimo p/
Diluição
0,5 mg/ml**
Concentração
Usual/Volume
de Diluição
Usual
pH
3-5,5
11
8,0-8,3
-
7-7,8
6,5-8,5
Tabela de diluição de medicamentos intravenosos para pacientes pediátricos
-
Medicamento deve ser reconstituído e diluído na Farmácia da
Quimioterapia
Pode ser feito IV direto respeitando-se
a velocidade de 4 mg/minuto. Em
pacientes com insuficiência renal
administrar IV direto na velocidade
de 2,5 mg/minuto. Não deve ser
administrado em bolus
-
Nota Importante: o fosfato de
potássio deve ser diluido antes da
administração
Não administrar via intratecal
Observações
Manual Farmacêutico 2011/2012
453
-
-
-
Gluconato de Cálcio
10% AP 10ml (100mg/
ml)
Kytril® 1mg/ml AP 1ml
Haldol® 5mg AP 1ml
Nepresol®
20mg AP 1 ml
Cortisonal®
100mg FAP
Tienam® Monovial
500mg FR 100mL
Endobulin® 5g FAP
(Refr.)
Gluconato de Cálcio
Granisetrona
Haloperidol
Hidralazina
Hidrocortisona
(succinato sódico)
Imipenem /
Cilastatina
Imunoglobulina
Humana
100 ml AD
-
2ml AD
-
Volume p/
Reconstituição
Apresentação
Comercial
Princípio Ativo
-
-
-
-
-
-
-
Estabilidade
Após
Reconstituição
SF 0,9%: 0,75
mg/ml
SF 0,9%,
SG5%
SF0,9%,
SG5%
SF0,9%,
SG5%
SF 0,9%,
SG5%
-
5mg/ml
1mg/ml
-
50 ml*
SF 0,9%,
SG5%
SF 0,9%
Conforme
Prescrição
Médica.
Concentração
Usual/Volume
de Diluição
Usual
SF 0,9%,
SG5%
Solução
p/ Infusão
-
7 mg/ml
5 mg/ml
6,5-7,5
6,4-6,8
Velocidade Inicial: 0,5ml/
kg/hora. Se bem tolerado:
8 ml/kg/hora até o
término da infusão
7,5-8,5
3,4 - 4
3-3,8
4,7-7,3
6-8,2
pH
15-30 minutos
20-30 minutos
IV Direto:
0,2 mg / kg / minuto.
IV Direto: (Lento) 2-5
minutos** Infusão: 10-15
minutos**
SF 0,9%:
1mg/ml SG 5%:
3 mg/ml
20 mg/ml
30-60 minutos
Conforme Prescrição
Médica
Velocidade de
Administração
20 ml*
Conforme
Prescrição
Médica.
Concentração
Máxima/Volume
Mínimo p/
Diluição
Tabela de diluição de medicamentos intravenosos para pacientes pediátricos
O medicamento possui estabilidade de
24h em TA após diluição
Após diluição o medicamento possui
estabilidade de 4h em TA ou 24h REF.
Doses maiores que 500mg devem ser
administradas de 40-60 minutos
-
SG5% causa decomposição com
alteração da cor para amarelo. Reage
com metais.
-
Pode ser feito IV direto acima de 30
segundos
-
Observações
454
Manual Farmacêutico 2011/2012
100 ml AD
10ml AD
-
5ml SF 0,9%
-
20ml AD
-
Flebogamma® 5g FAP
Remicade® 100mg
FAP
Levaquin® 500mg FR
100ml
Levothyroxine®
200mcg FAP
Zyvox ® 600mg
Bolsa 300mL
Meronem®IV 1g FAP
Mitexan® 400mg
AP 4ml
Imunoglobulina
Humana
Infliximab
Levofloxacina
Levotiroxina
Linezolida
Meropenem
Mesna
Volume p/
Reconstituição
Apresentação
Comercial
Princípio Ativo
SF0,9%,
SG5%
SF0,9%,
SG5%
8h TA / 48h
4°C
-
-
-
-
SF 0,9%
SF0,9%,
SG5%
Solução
p/ Infusão
-
Uso Imediato
-
3h TA / 24h
REF
-
Estabilidade
Após
Reconstituição
1mg/ml
10mg/ml
-
-
-
0,4 mg/ml
-
Concentração
Usual/Volume
de Diluição
Usual
20mg/ml
50mg/ml
-
-
-
4 mg/ml
-
Concentração
Máxima/Volume
Mínimo p/
Diluição
15-30 minutos
15-30 minutos
30-120 minutos
IV Direto 2-3 minutos
60-90 minutos
6,5-8,5
7,3 - 8,3
3-9
-
4,5
7,2
6,4-6,8
Velocidade Inicial:
0,01-0,02ml/kg/minuto
durante 30 minutos. Se
bem tolerado: 0,04 ml/
kg/minuto até o término
da infusão
2-3 horas
pH
Velocidade de
Administração
Tabela de diluição de medicamentos intravenosos para pacientes pediátricos
Também pode ser administrado, quando
prescrito, em infusão contínua por 24h
-
Solução pronta para uso
Não adicionar nenhum tipo de diluente
para administração. A administração
em infusão não é recomendada
Solução pronta para uso em SG 5%
Após diluição possui estabilidade de
3h em TA ou 24h REF. Não infundir
em Y com outros medicamentos.
Utilizar equipo com filtro
O medicamento possui estabilidade de
24h em TA após diluição
Observações
Multivitamina
5ml AD
-
Dimorf® 10mg/ml
AP 1ml
Morfina
455
Cerne® 12 FAP
-
Metronidazol
Primacor® IV 1mg/ml
FAP 20ml
-
Metroniflex® 500mg
Bolsa 100ml
Metoclopramida
Milrinone
-
Plasil® 10mg AP 2ml
Metilprednisolona
(succinato sódico)
-
125mg - 2ml AD;
500mg - 8ml AD
Solu-Medrol® 125mg
FAP /Solu-Medrol®
500mg FAP
Dormonid® 5mg/ml
AP 3 ml
-
Mytedon® 10mg
AP 1 ml
Metadona
Midazolam
Volume p/
Reconstituição
Apresentação
Comercial
Princípio Ativo
-
-
-
-
-
-
48h TA
-
Estabilidade
Após
Reconstituição
SF0,9%,
SG5%
SF0,9%,
SG5%
SF0,9%,
SG5%
SF0,9%,
SG5%,
SG10%
100 ml*
-
5 mg/ml
Conforme
Prescrição
Médica
Conforme
Prescrição
Médica
0,5 mg/ml
Conforme
Prescrição
Médica
-
1 mg/ml**
2,5mg/ml
5mg/ml**
Concentração
Máxima/Volume
Mínimo p/
Diluição
Conforme
Prescrição
Médica
-
0,5 mg/ml**
SF0,9%,
SG5%
-
1mg/ml
0,5mg/ml**
Concentração
Usual/Volume
de Diluição
Usual
SF0,9%,
SG5%
SF0,9%,
SG5%
Solução
p/ Infusão
-
15-30 minutos
Conforme
Prescrição Médica
-
30-60 minutos
15-30 minutos
20-60 minutos
15-30 minutos**
Velocidade de
Administração
-
pH
-
2,5 - 6,0
3,2-4
3
5-7
3,0 - 6,5
7,0 - 8,0
Tabela de diluição de medicamentos intravenosos para pacientes pediátricos
Manual Farmacêutico 2011/2012
-
A administração rápida pode causar
hipotensão e aumento dos efeitos
adversos
-
Pode ser feito IV direto
1-5 mg/ml (concentração máxima
5mg/ml) de 2-5 minutos
-
A administração IV Direto não
é recomendado para crianças.
Em adultos 10mg podem ser
administrados de 1 - 2 minutos
A estbilidade do medicamento após
diluição é de 6h em TA
-
Observações
456
Manual Farmacêutico 2011/2012
-
-
-
2ml SG5%
-
Nubain® 10mg AP 1ml
Narcan® 0,4mg
AP 1ml
Tridil® 5mg/mL FAP
10mL
Nipride® 50 mg AP
Levophed® 1mg/mL
AP 4 mL
Nalbufina
Naloxona
Nitroglicerina
Nitroprussiato
de Sódio
Norepinefrina
Volume p/
Reconstituição
Apresentação
Comercial
Princípio Ativo
-
4h TA
-
-
-
Estabilidade
Após
Reconstituição
SG5%
SG5%
SF 0,9%,
SG5%
SF 0,9%,
SG5%
SF 0,9%
Solução
p/ Infusão
Conforme
Prescrição
Médica (Infusão
Contínua:
400 mcg/ml)
Conforme
Prescrição
Médica. (Infusão
Contínua:
1000 mcg/ml)
Conforme
Prescrição
Médica.
(16 mcg/ml)
Conforme
Prescrição
Médica (Infusão
Contínua:
50-100 mcg/ml)
Conforme
Prescrição
Médica. (Infusão
Contínua:
200mcg / ml)
Conforme
Prescrição
Médica
(4 mcg/ml)
1mg/ml**
Concentração
Máxima/Volume
Mínimo p/
Diluição
-
0,5 mg/ml**
Concentração
Usual/Volume
de Diluição
Usual
Conforme
Prescrição Médica
Conforme
Prescrição Médica
Conforme
Prescrição Médica
IV Direto: Acima de 30
segundos
15 minutos
Velocidade de
Administração
pH
3-4,5
4-6
3-6,5
3-4
3,5-3,7
Tabela de diluição de medicamentos intravenosos para pacientes pediátricos
Não é recomendada a diluição com
SF 0,9%
Após diluição a solução é estável por
24 horas, protegido da luz.Somente
o frasco contendo a solução deve ser
protegido da luz. Pode causar irritação
no local da aplicação
Utilizar frasco Ecoflac Plus® para
diluição e administração
Pode ser administrado em Infusão
Contínua com a concentração máxima
de 4 mcg/ml
Doses de até 10mg podem ser feitas
IV direto de 5-10 minutos
Observações
Manual Farmacêutico 2011/2012
457
-
10ml - Diluente
Próprio
-
10ml SF 0,9%
-
Sandostatin®
0,1 mg/ml AP 1ml
Victrix® / Losar®
40mg FAP
Ansentron® 2mg/ml
AP 2ml
StaficilinN® 500mg
FAP
Pantozol® 40mg FAP
Pentox® 100mg
Ap 5mL
Octreotida
Omeprazol
Ondansentrona
Oxacilina Sódica
Pantoprazol
Pentoxifilina
5ml AD ou SF 0,9%
Volume p/
Reconstituição
Apresentação
Comercial
Princípio Ativo
-
12h TA
3 dias TA / 1
semana REF
-
-
-
Estabilidade
Após
Reconstituição
0,2 mg/ml
0,4mg/ml
SF 0,9%,
SG5%
SF 0,9%,
SG5%
10 mg/ml
-
-
200 ml*
Concentração
Usual/Volume
de Diluição
Usual
SF 0,9%,
SG5%
SF 0,9%,
SG5%
-
SF 0,9%,
SG5%
Solução
p/ Infusão
0,4 mg/ml
0,8 mg/ml
40 mg/ml.
Somente em
acesso venoso
central
50ml*
-
50 ml*
Concentração
Máxima/Volume
Mínimo p/
Diluição
90-180 minutos
15 minutos
15-30 minutos
15 minutos
IV Direto:
3 minutos
15-30 minutos
Velocidade de
Administração
pH
5-7
9,0-10,0
6-8,5
3,3-4,0
10,111,1
3,9-4,5
Tabela de diluição de medicamentos intravenosos para pacientes pediátricos
Pode ser utilizado em infusão contínua
por 24 horas. Para infusão contínua
não exceder 1200mg
Pode ser feito IV Direto acima de 2
minutos
Após diluição o medicamento possui
estabilidade de 6h em TA. Caso haja
dor ou ardor durante a administração
utilizar a concentração de 5 mg/
ml e aumentar o tempo de infusão
para 1 hora
Pode ser feito IV Direto de 2-5
minutos
Não diluir após reconstituição. A
administração por infusão não é
recomendada
Em casos de EMERGÊNCIA pode ser
administrado IV direto em 3 minutos.
Pode ser administrado, quando
prescrito em infusão contínua por
24h. Por afetar a homeostase da
glicose deve-se preferir a diluição
em SF 0,9%
Observações
458
Manual Farmacêutico 2011/2012
20ml AD, SF 0,9%
ou SG5%. (vide
observações)
10ml SF 0,9%
-
-
Tazocin® 4,5g FAP
Bedfordpoly B®
500.000UI FAP
Diprivan® AP 20ml
Fenergan® 50mg
AP 2ml
Antak® 50mg AP 2ml
Petidina
Piperacilina Sódica /
Tazobactam
Polimixina B Sulfato
Propofol
Prometazina
Ranitidina
-
24h TA / 48h
REF
-
Dolantina® 50mg/ml
AP 2 ml
-
-
-
72h REF
-
Volume p/
Reconstituição
Apresentação
Comercial
Princípio Ativo
Estabilidade
Após
Reconstituição
0,5 mg/ml
SF 0,9%,
SG5%
2,5 mg/ml
5 mg/ml
Conforme
Prescrição
Médica. (2mg/ml)
Conforme
Prescrição
Médica.
2,5 mg/ml
1667 UI / ml
200 mg/ml
10 mg/ml
Concentração
Máxima/Volume
Mínimo p/
Diluição
1000 UI / ml
20 mg/ml
1mg/ml
Concentração
Usual/Volume
de Diluição
Usual
SF 0,9%,
SG5%
SG5%
SG5%
SF 0,9%,
SG5%
SF 0,9%
Solução
p/ Infusão
15-30 minutos
15 minutos**
Conforme Prescrição
Médica.
60-90 minutos
30 minutos
15-30 minutos
Velocidade de
Administração
pH
6,7-7,3
4-5,5
7-8,5
5-7,5
5,5-7,5
3,5-6,0
Tabela de diluição de medicamentos intravenosos para pacientes pediátricos
A administração rápida pode causar
bradicardia
A administração rápida pode causar
hipotensão
Pode ser administrado IV direto de
20-30 segundos. O medicamento
não contém conservantes por isso
deve ser utilizado imediatamente
após a abertura do frasco. Quando
diluído com SG 5% a solução possui
estabilidade de 6 horas.
Também pode ser administrado, quando
prescrito, em infusão contínua por 24h
Atenção: Medicamento sofre expansão
portanto após reconstituição o volume
final é de 23ml (195 mg/ml). Caso
haja prescrição de aminoglicosídeos
administrar Tazocin® com um
intervalo de 30-60 minutos
Para evitar precipitação em cateteres
heparinizados realizar flush de SF
antes e após administração. Soluções
decimais devem ser administradas
acima de 5 minutos
Observações
Manual Farmacêutico 2011/2012
459
-
-
Sulfato de Magnésio®
10% AP 10mL (100
mg/ml)
Sulfato de Magnésio®
50% AP 10mL (500mg/
ml)
Prograf 5mg AP
Sulfato de Magnésio
Sulfato de Magnésio
Tacrolimus
Targocid® 200mg FAP
-
Bactrim® IV AP 5ml
Sulfametoxazol
(400mg) +
Trimetoprima (80mg)
Teicoplanina
-
Esmeron® 50mg
FAP 5ml
Rocurônio
3ml AD
-
Volume p/
Reconstituição
Apresentação
Comercial
Princípio Ativo
Conforme
Prescrição
Médica
(200 mg/ml)
Conforme
Prescrição
Médica
Conforme
Prescrição
Médica
(60 mg/ml)
Conforme
Prescrição
Médica
(250 ml*)
0,004 mg/ml
SF 0,9%,
SG5%
SF 0,9%,
SG5%
SF 0,9%,
SG5%
-
48h TA / 21
dias a 5ºC
-
-
SF 0,9%,
SG5%
SF 0,9%,
SG5%
4 mg/ml
15 ml* de
diluente para
cada ml do
medicamento
30ml* de
diluente para
cada ml do
medicamento
-
SF 0,9%,
SG5%
10 mg/ml
0,02 mg/ml
Infusão Contínua:
1 mg/ml.
Infusão
Contínua:
0,5 mg/ml
-
Solução
p/ Infusão
Concentração
Máxima/Volume
Mínimo p/
Diluição
Estabilidade
Após
Reconstituição
Concentração
Usual/Volume
de Diluição
Usual
7,2-7,8
-
Não há dados para
tempo de infusão em
administração intermitente
30 minutos
5,5-7
5,5-7
10
4
pH
Conforme
Prescrição Médica
(30-60 minutos)
Conforme Prescrição
Médica
(2-4 horas)
60-90 minutos
IV Direto: (Rápido)
5-10 segundos
Velocidade de
Administração
Tabela de diluição de medicamentos intravenosos para pacientes pediátricos
-
Conforme instruções do fabricante o
medicamento deve ser administrado
em infusão contínua. Devido à
incompatibilidade do medicamento
com materiais contendo PVC deve-se
utilizar para administração frascos
Ecoflac Plus® e Equipo Macro
Sem PVC
Nota Importante: o sulfato de
magnésio 50% deve ser diluido
antes da administração
-
A diluição com concentração máxima
está relacionada ao risco de flebite e
tromboflebite
As soluções para infusão contínua
após diluição possuem estabilidade de
24 horas em TA
Observações
460
Manual Farmacêutico 2011/2012
-
72h REF
-
2ml AD
-
13mL de AD ou SF
0,9%
5,3 ml SF 0,9% ou
SG5%
-
Teflan® 20mg FAP /
Tilatil® 20mg FAP
Terbutil® 0,5mg
AP 1mL
Timentin® 3,1g FAP
Tygacil® 50mg FAP
Tobramina® 75mg AP
1,5mL
Tenoxicam
Terbutalina
Ticarcilina + Ácido
Clavulânico1/2
Tigeciclina
Tobramicina
-
Uso Imediato
Volume p/
Reconstituição
Apresentação
Comercial
Princípio Ativo
Estabilidade
Após
Reconstituição
SF 0,9%,
SG5%
SF 0,9%,
SG5%
SF 0,9%,
SG5%
SG5%
-
Solução
p/ Infusão
0,75 mg/ml
-
1,5 mg/ml
100 ml*
100mg/ml
Conforme
Prescrição
Médica
Conforme
Prescrição
Médica
50 mg/ml
-
Concentração
Máxima/Volume
Mínimo p/
Diluição
-
Concentração
Usual/Volume
de Diluição
Usual
30-60 minutos
30-60 minutos
40-60 minutos
Conforme
Prescrição Médica
IV Direto: 3-5 minutos
Velocidade de
Administração
-
6-8
3-5
4-6
pH
5-6,5
Tabela de diluição de medicamentos intravenosos para pacientes pediátricos
Para pacientes com restrição hídrica
severa, função renal normal e acesso
venoso central a concentração de
10mg/ml pode ser utilizada. Administrar penicilinas e cefalosporinas com
intervalo de 1 hora antes ou depois da
tobramicina
A solução deve ter cor amarelo
alaranjada
Caso haja prescrição de
aminoglicosídeos administrar
Timentin® com um intervalo de
30-60 minutos
Após diluição o medicamento possui
estabilidade de 12h em TA. Pode
ser administrado IV Direto de 5-10
minutos. A diluição com SF 0,9% pode
aumentar o risco de edema pulmonar
Não diluir após reconstituição.
A administração por infusão não é
recomendada
Observações
Manual Farmacêutico 2011/2012
461
Vancocin® 500mg FAP
Verapamil
Vancomicina
19 ml AD
24h REF
14 dias REF
-
-
Estabilidade
Após
Reconstituição
0,5 mg/ml
SF 0,9%,
SG5%
SF 0,9%,
SG5%
2,5 mg/ml
SG5%
5 mg/ml
5mg/ml
Conforme
Prescrição
Médica
(Infusão Contínua:
2,5 mg/ml)
Conforme
Prescrição
Médica
(Infusão Contínua:
0,5 mg/ml)
Concentração
Máxima/Volume
Mínimo p/
Diluição
1 mg/ml
Concentração
Usual/Volume
de Diluição
Usual
-
SF 0,9%,
SG5%
Solução
p/ Infusão
Referências Bibliográficas:
1- Bulas dos medicamentos
2 - Trissel L.A Handbook on Injetable Drugs.10º ed. Bethesda: American Society of Health-System Pharmacists; 1998
3 - Micromedex Healthcareseries. 117.USA 2008
4 - Pediatric Dosage Handbook. 12° ed. 2007
5 - Informação do fabricante
6 - Up to Date 7 - Pediatric Injectable Drugs (Teddy Bear Book). 1996
Vfend® 200mg Fap
-
Dilacoron® 5mg
AP 2mL
Voriconazol
-
Tramal® 100mg
AP 1ml
Tramadol
10ml AD
Volume p/
Reconstituição
Apresentação
Comercial
Princípio Ativo
1- 2 horas ou
(3mg/kg/hora)
60 minutos
IV Direto: 2-3 minutos
15-60 minutos**
Velocidade de
Administração
pH
5,5-7,5
2,5-4,5
4,1-6,0
5,5-6,5
Tabela de diluição de medicamentos intravenosos para pacientes pediátricos
-
Para pacientes com restrição hídrica
severa, função renal normal e acesso
venoso central a concentração de
10mg/ml pode ser utilizada. Caso haja
reação cutânea aumentar o volume de
diluição e o tempo de infusão para 90
ou 120 minutos
-
Pode ser feito IV Direto: 0,5 ml/
minuto**. Não armazenar após
diluição, uso imediato
Observações
Índice Remissivo
Aerolin . ............................................... 58, 315, 316
A
Afrin Nasal .................................................. 60, 286
ABATACEPTE . ................................................... 64, 83
Agrastat ...................................................... 44, 338
ABCIXIMABE ............................................... 31, 44, 83
ÁGUA ............................................................... 76, 93
Acetato de Sódio ..........30, 399, 400, 401, 403, 404
ÁGUA BORICADA . ...................................................93
Acetato de Zinco ...............................................404
Água destilada . ............................................ 76, 93
ACETAZOLAMIDA . ................................. 39, 51, 60, 84
Akineton . ..................................................... 55, 116
ACETILCISTEÍNA .........................38, 39, 48, 69, 83, 84
ALBENDAZOL . ............................................ 35, 55, 93
ACICLOVIR .................................33, 35, 39, 57, 84, 85
ALBUMINA HUMANA . .................................. 32, 61, 94
ÁCIDO ACÉTICO . ................................... 36, 56, 68, 85
ALCAÇUZ + CÁSSIA FÍSTULA + CORIANDRUM SATIVUM +
FOLHAS DE SENA + TAMARINDO . ............ 30, 66, 95
ÁCIDO ACETILSALICÍLICO ............31, 37, 41, 44, 85, 86
ÁCIDO AMINOCAPROICO .............................. 31, 62, 87
ácido ascórbico .....31, 73, 79, 87, 88, 89, 296, 299
ÁCIDO ASCÓRBICO + ÁCIDO FÓLICO . ........... 31, 79, 89
ÁCIDO BÓRICO ............................................ 39, 56, 93
ÁCIDO CLAVULÂNICO . ....................................... 88, 89
ÁCIDO CLAVULÂNICO + AMOXICILINA ..... 34, 72, 88, 89
Ácido Clavulânico + Ticarcilina ........................34
ácido fólico .................................... 31, 79, 89, 299
ÁCIDO FÓLICO + ÁCIDO ASCÓRBICO . ........... 31, 79, 89
Ácido Folínico . ....................................................39
ÁCIDO FUSÍDICO . ........................................ 33, 53, 90
ÁCIDO MUCOPOLISSACÁRIDO-POLISSULFÚRICO . ..........
............................................................... 33, 67, 90
Álcool Absoluto .......................................... 68, 95
ÁLCOOL ETÍLICO ............................... 68, 95, 356, 358
Aldactone ................................................... 60, 186
Aldomet ....................................................... 52, 256
ALEMTUZUMABE . ............................................. 70, 96
ALENDRONATO DISSÓDICO .......................... 36, 65, 96
ALFA BISABOLOL ...................................... 33, 59, 164
ALFENTANILA . ...............................37, 41, 43, 96, 390
Alimta . ......................................................... 71, 302
Alivium . ........................................................ 42, 226
Alkeran . ...................................................... 71, 252
Allegra ........................................................ 45, 196
Allegra D . ................................................... 45, 197
Ácido peracético . .............................................357
ALOPURINOL .............................................. 36, 52, 97
ÁCIDO POLIACRÍLICO ................................... 39, 66, 90
ALPRAZOLAM .............................................. 37, 44, 97
ÁCIDO TRANEXÂMICO .................................. 31, 62, 90
ALPROSTADIL ............................................. 32, 74, 98
ÁCIDO URSODESOXICÓLICO ............................... 68, 91
ALTEPLASE ................................................. 31, 78, 98
ÁCIDO VALPROICO . ........................................... 47, 91
AMANTADINA .............................................. 37, 55, 99
ÁCIDO ZOLEDRÔNICO .................................. 36, 65, 91
Amaryl ......................................................... 63, 215
Aclasta .......................................................... 65, 91
Ambisome ..................................................... 51, 105
Actilyse .......................................................... 78, 98
AMICACINA ................................................. 35, 40, 99
Actonel . ...................................................... 65, 311
Amicilon ......................................................... 40, 99
Actos ........................................................... 63, 294
AMILORIDA + HIDROCLOROTIAZIDA . .......... 33, 60, 100
Actparin ....................................................... 47, 218
AMINOÁCIDO COM GLUTAMINA .................. 32, 40, 320
Acular .......................................................... 55, 137
AMINOÁCIDOS ...31, 32, 100, 397, 398, 399, 400, 401
Adalat .......................................................... 52, 273
AMINOFILINA . ................................... 38, 58, 100, 101
Adalat Oros ................................................ 52, 273
Aminoplasmal L . ......................................... 40, 320
Adalat retard ............................................. 52, 274
AMIODARONA ....................32, 45, 101, 102, 390, 402
Ad element .................................................. 77, 281
AMITRIPTILINA .................................... 38, 48, 50, 102
Adenocard . ........................................... 46, 92, 390
AMLODIPINA ............................................. 33, 52, 103
ADENOSINA ........................................ 32, 46, 92, 390
AMOROLFINA . .......................................... 33, 51, 104
ADIFENINA .........................37, 42, 49, 79, 92, 93, 297
AMOXICILINA .................34, 72, 88, 89, 103, 104, 384
ADIFENINA + PROMETAZINA + DIPIRONA ...... 37, 92, 93
AMOXICILINA + CLAVULANATO . ....................... 34, 104
Adrenalina . ......................................... 40, 181, 390
Amoxil .......................................................... 72, 103
Adriblastina RD . ......................................... 70, 177
AMPICILINA . ..............34, 72, 104, 325, 384, 388, 402
Ad-til . .......................................................... 79, 311
Ampicilina + Gentamicina + Metronidazol ......388
Amplacilina . ................................................ 72, 104
462
Manual Farmacêutico 2011/2012
Amplictil ...................................... 69, 154, 155, 402
B
Anafranil ..................................................... 48, 148
BACITRACINA + NEOMICINA . ..................... 33, 46, 110
Ancoron .................................................... 390, 402
BACLOFENO ............................................. 36, 75, 110
Andolba ....................................................... 56, 252
Bactrim ........................................................ 77, 326
Anestalcon . ................................................ 43, 306
Bactrim F ..................................................... 77, 326
Anforicin B .................................................. 51, 105
Bactrim IV .................................................... 77, 327
ANFOTERICINA B ....................................... 35, 51, 105
Bactroban ................................................... 46, 268
ANFOTERICINA B LIPOSSOMAL . ................. 35, 51, 105
Balcor ......................................................... 45, 169
ANIDULAFUNGINA . .......................................... 51, 106
BAMIFILINA ............................................... 38, 58, 111
Ansentron ................................................... 50, 282
Bamifix . ........................................................ 58, 111
Ansitec ......................................................... 44, 121
Becenun ....................................................... 70, 128
Antak . .................................................. 75, 309, 310
Bedfordalprost ........................................... 74, 98
ANTÍDOTO ........................................................ 39, 48
Belacodid ............................................................56
APREPITANTE . .......................................... 30, 49, 106
Beneroc ....................................................... 73, 158
Apresolina . ................................................. 52, 220
Benerva ........................................................ 79, 334
Aracytin/Fauldcita . .................................... 70, 145
Benicar ........................................................ 53, 281
Aramin . ................................................ 40, 255, 390
BENJOIM ........................................................ 56, 111
Arciolane . ................................................... 76, 280
BENSERAZIDA + LEVODOPA .............. 37, 55, 111, 112
Arcolan ....................................................... 51, 136
Benzetacil . .................................................. 72, 112
Aropax ......................................................... 48, 291
BENZIDAMINA ........................................... 34, 55, 112
Arovit . ......................................................... 79, 311
BENZILPENICILINA ............................... 34, 72, 73, 112
Artrinid ........................................................ 41, 136
BENZILPENICILINA POTÁSSICA . ...................... 113, 291
Artrolive ..................................................... 42, 216
Asalit ........................................................... 42, 253
BENZILPENICILINA POTÁSSICA + BENZILPENICILINA
PROCAÍNA .................................................. 72, 113
ASPARAGINASE . ....................................... 36, 70, 107
BENZOCAÍNA + CETILPIRIDÍNIO .................. 38, 56, 113
Aspirina Infantil ...................................... 41, 44, 85
Bepantol . .................................................... 67, 164
Aspirina Prevent ..................................... 41, 44, 86
Beriglobina . ................................................ 65, 231
Atacand . ...................................................... 52, 124
Beriplex ....................................................... 62, 188
Atenol .................................................... 45, 52, 107
Berlison . ..................................................... 60, 222
ATENOLOL .......................................... 33, 45, 52, 107
Berotec . ...................................................... 58, 194
Atensina ....................................................... 52, 149
BETAISTINA . ................................................... 78, 113
Atlansil ................................45, 101, 102, 390, 402
BETAMETASONA . ...........33, 34, 39, 53, 114, 136, 403
ATORVASTATINA ........................................ 31, 63, 108
BETAMETASONA (Acetato/Fosfato) ............... 54, 113
ATOSIBANA . ............................................. 34, 73, 108
BETAMETASONA + CETOCONAZOL ................... 53, 136
ATROPINA . ..................39, 50, 76, 108, 109, 182, 390
BETAMETASONA (Dipropionato) + GENTAMICINA ........
............................................................. 33, 53, 114
Atropion ...................................................... 49, 108
Atrovent ...................................................... 58, 117
Avalox .......................................................... 74, 267
Avastin ......................................................... 70, 115
Avodart ....................................................... 62, 178
AZACITIDINA ............................................. 35, 70, 109
AZATIOPRINA ...................................... 35, 36, 64, 109
AZITROMICINA .................................. 35, 67, 109, 384
Aztreonam . ................................................. 35, 402
AZUL DE METILENO ........................... 39, 49, 110, 362
AZUL DE TRYPAN ...................................... 39, 68, 110
Azulfin ......................................................... 77, 327
Betametasona + Gentamicina .............................33
BETAMETASONA + NEOMICINA . ....................... 59, 114
BETAMETASONA (Valerato) . .......................... 59, 114
Betanecol ............................................................38
BETANECOL CLORETO ..................................... 60, 114
Betnovate .................................................... 59, 114
BEVACIZUMABE . ....................................... 36, 70, 115
BICALUTAMIDA . ......................................................70
BICARBONATO DE SÓDIO ....... 30, 32, 74, 75, 115, 116,
403, 404
BICARBONATO DE SÓDIO + CLORETO DE POTÁSSIO +
GLICOSE . ................................................... 68, 116
Manual Farmacêutico 2011/2012
463
Biorrub ......................................................... 70, 177
Capoten ....................................................... 52, 125
Biotene ......................................................... 56, 248
CAPTOPRIL ............................................... 32, 52, 125
Biovir . .......................................................... 57, 242
CARBACOL ............................................... 38, 67, 125
BIPERIDENO .............................................. 37, 55, 116
CARBAMAZEPINA ...................................... 37, 47, 126
BISACODIL . .............................................. 30, 66, 116
CARBIDOPA + LEVODOPA .......................... 37, 55, 127
BLEOMICINA ............................................. 36, 70, 117
Carbolitium ................................................. 48, 127
Bonar ........................................................... 70, 117
Carbonato de cálcio .................................. 31, 123
BORTEZOMIBE .......................................... 36, 70, 117
CARBONATO DE LÍTIO ................................ 37, 48, 127
Brevibloc . ................................................... 46, 185
CARBOPLATINA . ....................................... 36, 70, 127
Bridion ......................................................... 49, 324
carbopol ................................................... 128, 362
BROMAZEPAM .......................................... 37, 44, 117
CARBOPOL 934 + TIMEROSAL . ....................... 68, 128
BROMETO DE IPRATRÓPIO ......................... 38, 58, 117
CARBOXIMETILCELULOSE ........................ 66, 128, 362
BROMOCRIPTINA . ............................... 34, 37, 55, 118
CARBOXIMETILCELULOSE + NIPAGIN + ÁGUA + ÓLEO
ESSENCIAL + SEQUESTRANTE + GLICEROL +
TRIETANOLAMINA ................................ 68, 128, 362
BROMOPRIDA ........................................... 30, 49, 118
BSS solução salina balanceada ............... 77, 321
Budecort ..................................................... 54, 119
BUDESONIDA ...............................30, 38, 54, 119, 205
BUDESONIDA + FORMOTEROL ............. 38, 54, 58, 205
Bufedil ......................................................... 78, 120
BUFLOMEDIL ............................................ 33, 78, 120
BUPIVACAÍNA ...................................... 33, 37, 42, 120
Bupivacaina + Epinefrina . ............................. 33, 37
Bupivacaina + Glicose . .......................................33
BUPROPIONA ............................................ 38, 68, 120
Buscopan ..................................................... 50, 185
BUSERELINA ............................................. 36, 64, 121
BUSPIRONA .............................................. 37, 44, 121
BUSULFANO ............................................. 35, 70, 121
Busulflex .................................................... 70, 121
C
CABERGOLINA .......................................... 34, 68, 122
CAFEÍNA ........................................... 50, 58, 182, 237
CAFEÍNA CITRATO . .......................................... 58, 122
Cálcio . .................................................................31
CÁLCIO (CARBONATO) ..................................... 77, 123
CÁLCIO (CARBONATO) + COLECALCIFEROL . ..... 77, 123
CÁLCIO (CLORETO) . ........................................ 77, 123
CALCITONINA . .......................................... 36, 65, 124
CALCITRIOL .............................................. 31, 79, 124
Calcium Sandoz FF ...................................... 77, 123
Calcort ....................................................... 54, 160
Campath ......................................................... 70, 96
Camptosar . ................................................. 71, 237
Cancidas ...................................................... 51, 129
CANDESARTANA ....................................... 32, 52, 124
Candicort .............................................. 51, 53, 136
CAPECITABINA .......................................... 35, 70, 125
464
Manual Farmacêutico 2011/2012
Cardizem ...................................................... 45, 169
Carduran XL .......................................... 52, 62, 176
CARMUSTINA . .......................................... 35, 70, 128
CARVÃO ATIVADO ...................................... 39, 49, 128
CARVEDILOL ....................................... 33, 46, 52, 129
Casodex ...............................................................70
CASPOFUNGINA .............................................. 51, 129
CÁSSIA FÍSTULA . ........................................ 30, 66, 95
Cataflam . ...................................... 42, 55, 165, 166
Cebralat ...................................................... 78, 140
CEFADROXILA ........................................... 34, 58, 129
CEFALEXINA . .................................... 34, 58, 130, 384
CEFALOTINA ..................................... 34, 58, 130, 402
Cefamox ....................................................... 58, 129
CEFAZOLINA ..............34, 59, 131, 384, 387, 388, 402
Cefazolina + Metronidazol .............................388
CEFEPIMA . ............................................... 35, 59, 132
Cefodizima . ........................................................402
CEFOTAXIMA . ................................... 35, 59, 132, 402
CEFOXITINA ...................................... 34, 59, 133, 402
CEFTAZIDIMA .................................... 34, 59, 133, 402
CEFTRIAXONA ............................35, 59, 134, 384, 402
CEFUROXIMA .............................34, 59, 135, 387, 402
Celestone Soluspan ................................... 54, 113
Cellcept ...................................................... 65, 262
Cepacaína ..................................................... 56, 113
Cepacol . ...................................................... 56, 152
Cerne 12 ...................................................... 79, 268
Cerumin ........................................................ 78, 225
CETAMINA ........................................ 37, 43, 135, 390
CETILPIRIDÍNIO .......................................... 38, 56, 113
CETOCONAZOL ......................................... 33, 51, 136
CETOCONAZOL + BETAMETASONA ................... 53, 136
CETOPROFENO ................................. 36, 41, 136, 137
CLORANFENICOL . ....33, 34, 38, 46, 53, 150, 151, 402
CETOROLACO DE TROMETAMINA . ...... 42, 55, 137, 138
CLORANFENICOL (ASSOCIAÇÃO) ..............................53
CETUXIMABE ............................................ 36, 70, 138
CLORANFENICOL + COLAGENASE .............. 33, 46, 151
Cewin . ............................................................ 79, 87
CLORANFENICOL + DESOXIRRIBONUCLEASE +
FIBRINOLISINA ...................................... 33, 46, 151
CICLOBENZAPRINA . .................................. 36, 75, 138
CICLOFOSFAMIDA ..................................... 35, 70, 138
CICLOPENTOLATO ..................................... 39, 67, 139
Cicloplégico ................................................ 67, 139
CICLOSPORINA ................................. 36, 64, 139, 402
CIDOFUVIR ................................................ 35, 57, 140
CILASTATINA ..................................... 35, 58, 227, 402
Cilodex . ....................................................... 53, 143
CILOSTAZOL ................................................... 78, 140
Ciloxan ........................................................ 53, 142
CINARIZINA ..................................................... 78, 141
CLORETO DE CÁLCIO . .... 30, 31, 75, 77, 123, 151, 152,
404
CLORETO DE CÁLCIO + CLORETO DE POTÁSSIO +
CLORETO DE SÓDIO ...................30, 31, 75, 77, 151
Cloreto de Cálcio + Cloreto de Potássio +
Cloreto de sódio + Glicose + Acetato de sódio
+ Magnésio ......................................................30
CLORETO DE CÁLCIO + CLORETO DE POTÁSSIO +
CLORETO DE SÓDIO + LACTATO DE SÓDIO ... 30, 31,
75, 77, 152
CLORETO DE CETILPIRIDÍNIO ...................... 38, 56, 152
CINCHOCAÍNA ................................................. 43, 141
Cloreto de Potássio ...............................................
30, 31, 32, 68, 75, 77, 116, 151, 152, 153, 399, 404
CINCHOCAÍNA + POLICRESULENO .............. 33, 73, 141
CLORETO DE POTÁSSIO + CLORETO DE SÓDIO .77, 153
Cinetol ...............................................................116
Cipramil ....................................................... 48, 144
CLORETO DE SÓDIO ...... 30, 31, 32, 38, 60,75, 77, 145,
151, 152, 153, 154, 404
Cipro .............................................. 74, 78, 142, 143
CLOREXIDINA ...................................... 33, 38, 56, 154
CIPROFLOXACINA . ...35, 38, 53, 74, 78, 142, 143, 388
Clorohexidine . ............................................ 56, 154
CIPROFLOXACINA + DEXAMETASONA ............... 53, 143
CLORPROMAZINA . .....................37, 69, 154, 155, 402
CISATRACÚRIO .................................. 36, 57, 144, 390
CLORPROPAMIDA . .................................... 31, 63, 155
CISPLATINA . ............................................. 36, 70, 144
CLORTALIDONA . ....................................... 32, 60, 155
CITALOPRAM ............................................ 38, 48, 144
CLOSTEBOL + NEOMICINA . ....................... 33, 46, 156
CITARABINA .............................................. 35, 70, 145
Clusivol ....................................................... 73, 299
Citoneurin . .......................................... 73, 299, 300
Codein .......................................................... 41, 156
CITRATO DE POTÁSSIO + CITRATO DE SÓDIO + CLORETO
DE SÓDIO + GLICOSE ...................... 30, 31, 75, 145
CODEÍNA ................................................ 41, 156, 407
CLADRIBINA . ............................................ 35, 70, 145
CODEÍNA + FENETILAMINA + HOMATROPINA +
PENTETRAZOL .............................................. 38, 56
Claforan ..................................................... 59, 132
CODEÍNA + PARACETAMOL . .............................. 37, 41
Claril ........................................................... 76, 269
COLCHICINA ............................................. 36, 52, 157
Claritin ........................................................ 45, 248
Colchis ........................................................ 52, 157
CLARITROMICINA .......................35, 67, 145, 146, 384
COLECALCIFEROL ......................77, 79, 123, 157, 311
Clavulin ....................................72, 88, 89, 104, 402
COLESTIRAMINA ....................................... 32, 74, 158
Clexane .................................................. 46, 47, 180
COLÓDIO ELÁSTICO . ........................................ 67, 158
CLINDAMICINA ...........35, 66, 146, 147, 384, 387, 388
Colpotrofine . ............................................. 64, 302
Clindamicina + gentamicina . ............................388
Compaz . ............................................... 44, 165, 390
CLOBAZAM . ............................................. 37, 44, 148
COMPLEXO B . .......................................... 31, 73, 158
CLOBETASOL ............................................ 33, 59, 148
Compostos à base de sais de prata . ...............358
CLOMIPRAMINA ........................................ 38, 48, 148
Comtan . ....................................................... 56, 180
CLONAZEPAM ........................................... 37, 47, 149
CONDROITINA ..............................39, 42, 76, 216, 220
Clonidin ....................................................... 52, 150
Contrathion ................................................ 49, 300
CLONIDINA ....................................... 32, 52, 149, 150
Cordarex ..................................................... 52, 103
CLOPERASTINA ............................................... 56, 150
Coreg ..................................................... 46, 52, 129
CLOPIDOGREL .......................................... 31, 44, 150
Corgard . ..................................................... 46, 269
Cloral hidratado . ...................................... 44, 221
CORIANDRUM SATIVUM ............................... 30, 66, 95
Clorana ....................................................... 60, 221
Cortisona ..........................................................403
Manual Farmacêutico 2011/2012
465
Cortisonal .................................................. 54, 222
Deslanol ..................................................... 62, 161
Cosopt ......................................................... 51, 176
DESLANOSÍDEO ........................................ 32, 62, 161
Coumadin ..................................................... 47, 349
DESLORATADINA ....................................... 38, 45, 162
Cozaar ......................................................... 52, 249
DESMOPRESSINA ...................................... 34, 63, 162
Creme Regenerador Celular ..................... 59, 164
Despacilina/Wycillin ................................... 72, 113
Creon ........................................................... 61, 288
Detrusitol ................................................... 60, 341
Crestor ....................................................... 63, 315
Crixivan ........................................................ 57, 232
DEXAMETASONA ...... 34, 39, 53, 54, 55, 143, 163, 164,
340, 403
Cronomet .................................................... 55, 127
DEXMEDETOMIDINA . ......................... 38, 68, 164, 390
Curosurf ............................................. 78, 207, 390
DEXPANTENOL ................................................ 67, 164
Custodiol .................................................... 59, 320
DEXPANTENOL + ALFA BISABOLOL ............ 33, 59, 164
Cymbalta . .................................................... 48, 178
DEXTRANO 70 + HIPROMELOSE ...................... 67, 165
Cymevene ..................................................... 57, 209
Diabinese ...................................................... 63, 155
D
Dacarb ......................................................... 70, 159
Diamicron MR . ............................................. 63, 212
diamox . ..............................................................362
DACARBAZINA .......................................... 36, 70, 159
Diamox . .................................................... 51, 60, 84
DACLIZUMABE .......................................... 36, 65, 159
DIAZEPAM ...................................37, 43, 44, 165, 390
Dactil OB . .................................................... 73, 296
Dicetel ......................................................... 50, 294
Daflon 500 .................................................. 69, 172
DICLOFENACO POTÁSSICO . ..........36, 42, 55, 165, 166
Daforin ........................................................ 48, 203
DICLOFENACO SÓDICO ...................... 36, 42, 166, 167
Daktarin ....................................................... 51, 262
Dietasal ....................................................... 77, 153
Dalacin . ....................................................... 66, 146
DIFENIDRAMINA ........................................ 38, 45, 167
Dalmadorm . ................................................ 44, 203
Difenidrin ..................................................... 45, 167
Dantrolen ................................................... 75, 159
Digesan ........................................................ 49, 118
DANTROLENO ........................................... 36, 75, 159
Digibind . ....................................................... 49, 168
Daonil .......................................................... 63, 212
DIGOXINA ................................................. 32, 61, 168
Daraprin ...................................................... 55, 297
DIGOXINA IMUNE FAB ................................ 39, 49, 168
Darifenacina ........................................................34
DILTIAZEM ................................................ 32, 45, 169
DARIFENACINA BROMIDRATO ........................... 50, 160
DIMENIDRINATO ...................................... 49, 169, 170
Daunoblastina ............................................ 70, 160
DIMENIDRINATO + PIRIDOXINA ........... 30, 68, 169, 170
DAUNORRUBICINA . ................................... 36, 70, 160
Dimenidrinato + Piridoxina + Glicose ................30
DDAVP ........................................................... 63, 162
DIMERCAPROL .......................................... 39, 49, 170
Decadron . ................................................... 54, 163
DIMETICONA ................................30, 51, 74, 171, 223
Decadron/Unidexa . ...........................................163
Dimorf .................................................. 41, 266, 267
Deca-Durabolin . ......................................... 63, 270
DINITRATO DE ISOSSORBIDA .................... 32, 238, 239
DEFERASIROX ........................................... 39, 48, 160
DINOPROSTONA . ...................................... 34, 74, 171
DEFLAZACORTE ........................................ 34, 54, 160
DIOSMINA . ..................................................... 69, 172
Deltacid . ...................................................... 67, 161
DIOSMINA + HESPERIDINA ......................... 33, 69, 172
DELTAMETRINA ......................................... 35, 67, 161
Diovan .......................................................... 53, 347
Depakene ........................................................ 47, 91
Dipeptiven . ................................................... 40, 320
Depakote ...................................................... 47, 346
DIPIRIDAMOL ............................................ 31, 44, 172
Depo-medrol ............................................... 54, 258
Dipirona .37, 42, 50, 92, 93, 172, 173, 174, 237, 405
Dermacerium ............................................... 46, 326
DIPIRONA + ADIFENINA + PROMETAZINA .37, 42, 92, 93
Dermazine .................................................... 46, 326
Dipirona + isomepteno + cafeína . ............... 37, 50
Dermodex . ................................................... 68, 286
Diprivan ................................................ 43, 304, 390
Desalex ........................................................ 45, 162
Diprogenta . ................................................. 53, 114
Desferal ...................................................... 49, 254
DOBUTAMINA . .................................. 32, 40, 174, 390
Dobutrex ............................................. 40, 174, 390
466
Manual Farmacêutico 2011/2012
DOCETAXEL .............................................. 35, 70, 174
Epelin ........................................................... 47, 192
DOCUSATO SÓDICO + bisacodil .............. 30, 66, 174
Ephynal . ...................................................... 79, 340
Dolantina .............................................. 41, 43, 252
EPINEFRINA ...................................32, 33, 38, 40, 181
DOMPERIDONA ......................................... 30, 50, 175
EPIRRUBICINA ........................................... 36, 70, 182
Donaren . ..................................................... 48, 343
Epitezan ....................................................... 53, 151
DONEPEZIL ............................................... 38, 40, 175
Epivir ............................................................ 57, 242
DOPAMINA . ...................................... 32, 40, 175, 390
Eposido ........................................................ 71, 188
Dormire . ...................................................... 44, 263
Eprex ............................................................ 61, 183
Dormonid ....................................... 43, 44, 263, 390
Eranz . .......................................................... 40, 175
DORZOLAMIDA + TIMOLOL .............................. 51, 176
Erbitux ......................................................... 70, 138
Dostinex . ..................................................... 68, 122
ERGOMETRINA ................................................. 61, 182
DOXAZOSINA ...................................... 32, 52, 62, 176
DOXICICLINA ............................................. 34, 78, 176
ERGOTAMINA + PARACETAMOL + ATROPINA + CAFEÍNA
+ HIOSCIAMINA . ......................................... 50, 182
DOXORRUBICINA ....................................... 36, 70, 177
Ergotrate .................................................... 61, 182
Dramin B6 ...................................... 49, 68, 169, 170
Eritromicina ........................................................35
Drenison ...................................................... 59, 201
ERITROMICINA (lactobionato) . ..................... 67, 182
Droperdal ................................................... 69, 177
ERITROPOETINA HUMANA .......................... 31, 61, 183
DROPERIDOL ............................................ 37, 69, 177
ERLOTINIBE .................................................... 70, 184
DROTRECOGINA ALFA . .............................. 31, 69, 177
Ertapenem . .................................................... 35, 58
Dulcolax ..................................................... 66, 116
ESCITALOPRAM . ....................................... 38, 48, 184
DULOXETINA . ........................................... 38, 48, 178
ESCOPOLAMINA . ...................................... 30, 50, 185
Durogesic D-trans . .................................... 41, 195
Esmeron . ............................................. 57, 314, 390
Duspatalin ................................................... 50, 251
ESMOLOL ................................................. 33, 46, 185
DUTASTERIDA ........................................... 34, 62, 178
ESOMEPRAZOL ......................................... 30, 74, 186
E
ESPIRONOLACTONA .................................. 33, 60, 186
Ebix ............................................................... 40, 252
ESTIMULANTE CARDÍACO . .......................................61
Ecalta . ......................................................... 51, 106
ESTREPTOQUINASE ........................... 31, 78, 187, 390
ECOFLAC PLUS ............................................... 77, 153
ETOMIDATO .............................................. 37, 43, 187
EDETATO DISSÓDICO DE CÁLCIO ................ 39, 49, 178
ETOPOSIDO .............................................. 35, 71, 188
EFAVIRENZ ................................................ 35, 57, 179
Eupressin ..................................................... 52, 179
Efedrin ......................................................... 40, 179
Evomixan ...................................................... 71, 265
EFEDRINA ......................................... 38, 40, 179, 390
Evotabina ..................................................... 72, 353
Efexor XR ..................................................... 48, 351
Evotecan . .................................................... 72, 342
Eftiar octane . ............................................. 76, 292
Exelon . ........................................................ 40, 313
ELETRÓLITOS ................................................. 66, 250
Exjade .......................................................... 48, 160
Eloxatin ....................................................... 71, 285
EZETIMIBA ................................................ 32, 63, 188
Elspar .......................................................... 70, 107
EZETIMIBA + SINVASTATINA ....................... 32, 63, 188
Emend ........................................................... 49, 106
F
Emla creme . ................................................ 43, 247
Farlac .......................................................... 66, 241
Emulsão Lipídica ........................... 32, 399, 400, 401
Farmorubicina ............................................. 70, 182
Enablex ........................................................ 50, 160
Faslodex ...................................................... 71, 207
ENALAPRIL ............................................... 32, 52, 179
Fasturtec .................................................... 71, 310
Encrise ......................................................... 63, 350
Fator II + Fator VI + Fator IX + Fator X ..............31
Endobulin Kiovig . ........................................ 65, 230
FATOR II + FATOR VII + FATOR IX + FATOR X ..... 62, 188
Endofolin ...................................................... 79, 89
FATOR IX .................................................. 31, 62, 188
ENOXAPARINA SÓDICA .................................... 46, 180
Fator VI . ...............................................................31
ENTACAPONE . .......................................... 37, 56, 180
FATOR VII ................................................ 62, 188, 189
Entocort ..................................................... 54, 119
FATOR VIII ................................................. 31, 62, 190
Manual Farmacêutico 2011/2012
467
FATOR X ................................................... 31, 62, 188
FLUDARABINA . ................................... 35, 36, 71, 200
Fauldacar . .................................................. 70, 159
FLUDROCORTISONA .......................... 34, 54, 200, 403
Fauldblastina ............................................. 72, 353
FLUDROXICORTIDA . .................................. 33, 59, 201
Fauldcispla ................................................. 70, 144
Fluicistein ................................................ 48, 69, 83
Fauldcita ...........................................................145
Fluicistein/Fluimucil ...........................................83
Fauldfluor .................................................. 71, 203
Fluimucil ............................................ 48, 69, 83, 84
Fauldleuco .................................................. 49, 190
Fluimucil D . .........................................................84
Fauldvincri .................................................. 72, 353
FLUMAZENIL ....................................... 39, 43, 49, 201
Felipressina + Prilocaína . .................................33
Flunarin . ..................................................... 78, 202
FENAZOPIRIDINA ....................................... 34, 41, 191
FLUNARIZINA ............................................ 38, 78, 202
Fenergan . .................................................... 45, 303
FLUNITRAZEPAM ....................................... 37, 44, 202
FENILEFRINA ..................................32, 39, 60, 67, 191
FLUOCINOLONA .............................................. 78, 298
FENIRAMINA ................................................... 39, 269
FLUOCORTOLONA ..................................... 33, 73, 141
FENITOÍNA ................................................ 37, 47, 192
FLUORESCEÍNA ................................. 39, 68, 202, 362
FENOBARBITAL ......................................... 37, 47, 193
Fluoro-uracil ....................................... 35, 71, 203
Fenobarbital IV . ................................................193
FLUOXETINA ............................................. 38, 48, 203
FENOTEROL .............................................. 38, 58, 194
FLURAZEPAM . .......................................... 37, 44, 203
Fenoximetilpenicilina (Penicilina V) . ...................34
FLURBIPROFENO ................................. 39, 42, 55, 204
FENOXIMETILPENICILINA POTÁSSICA . ............... 73, 194
FLUTICASONA ......................38, 54, 58, 190, 204, 316
Fentanil . ........................................ 41, 43, 390, 407
FOLHAS DE SENA . ...................................... 30, 66, 95
FENTANILA . .................................37, 41, 43, 195, 390
FOLINATO CÁLCICO ................................... 31, 49, 190
Fentanil s/ conservante . .................................195
Foradil . ....................................................... 58, 204
FENTOLAMINA .................................. 33, 52, 196, 390
Forane ................................................. 42, 237, 390
ferro ...................................................................31
Foraseq ................................................. 54, 58, 205
Ferro quelato .....................................................31
FORMOTEROL . ................................. 38, 58, 204, 205
FERRO QUELATO GLICINATO ............................ 77, 196
FORMOTEROL + BUDESONIDA ............. 38, 54, 58, 205
FEXOFENADINA ................................. 38, 45, 196, 197
FÓRMULA OFICINAL ........................................ 61, 206
FEXOFENADINA + PSEUDOEFEDRINA ................ 45, 197
Fortaz .......................................................... 59, 133
Fibrase cloranfenicol ............................... 46, 151
Fosamax ......................................................... 65, 96
FIBRINOGÊNIO HUMANO .................................. 62, 197
FOSCARNET . .................................................... 35, 57
FIBRINOLISINA ................................................ 46, 151
Foscavir ...............................................................57
FILGRASTIM ........................................ 36, 62, 64, 197
FOSFATO ÁCIDO POTÁSSIO .............................. 75, 206
FINASTERIDA ............................................ 34, 62, 198
Fosfato de Clindamicina ............................. 66, 147
FISIOGEL ........................................................ 61, 198
Fosfato de potássio . .................... 31, 32, 206, 404
FITOMENADIONA ............................31, 49, 62, 79, 198
FOSFATO DE POTÁSSIO MONOBÁSICO .............. 75, 206
Flagyl .......................................................... 55, 261
FOSFATO DE SÓDIO DIBÁSICO .......................... 66, 206
Flagyl pediátrico ..............................................261
Fosfato de sódio dibásico anidro . ..................206
Flebogamma ................................................ 65, 230
FOSFATO DE SÓDIO MONOBÁSICO .........................206
Flexbumin ...................................................... 61, 94
FOSFATO DE SÓDIO MONOBÁSICO + DIBÁSICO +
FOSFATO ÁCIDO POTÁSSIO . ......................... 75, 206
Flixonase ...........................................................190
Flixotide . ..................................................... 54, 204
Flogo Rosa .................................................. 55, 112
Floratil . ...................................................... 48, 315
Florinefe ..................................................... 54, 200
FOSFATO DE SÓDIO MONOBÁSICO + FOSFATO DE SÓDIO
DIBÁSICO ................................................... 66, 206
Fosfato de sódio monobásico monoidratado .206
FOSFATO DIBÁSICO DE POTÁSSIO . .........................206
Floxacin ....................................................... 74, 277
FOSFATO DIBÁSICO DE POTÁSSIO + FOSFATO DE
POTÁSSIO MONOBÁSICO ............................. 75, 206
FLUCONAZOL ................................... 35, 51, 199, 200
Fosfato enema . ...................................................30
Fludara . ...................................................... 71, 200
FOSFOLÍPIDE ........................................................207
468
Manual Farmacêutico 2011/2012
Fosfolípide de pulmão bovino . ........................390
GRAMICIDINA ...................................... 33, 53, 60, 344
Fosfolípide de Pulmão Porcino ................. 38, 390
GRANISETRONA ........................................ 30, 50, 217
FOSFOLÍPIDE DE PULMÃO SUÍNO . .................... 78, 207
Granulokine .......................................... 62, 64, 197
Fresh Tears ................................................. 66, 128
Guttalax ...................................................... 66, 293
Fresofol ...................................................... 43, 304
Gyno-icaden . ............................................... 51, 237
Frisium ......................................................... 44, 148
H
Frontal .......................................................... 44, 97
Haemocomplettan . ..................................... 62, 197
FULVESTRANTO . ............................................. 71, 207
Haldol ................................................. 69, 217, 218
Furacin . ....................................................... 46, 275
HALOPERIDOL . ................................. 37, 69, 217, 218
FUROSEMIDA .................................... 32, 60, 207, 208
G
Hantina ........................................................ 54, 275
Hemax ........................................................... 61, 183
GABAPENTINA . ......................................... 37, 47, 208
Hemofol . ..................................................... 47, 219
GALANTAMINA .......................................... 37, 38, 209
Hepa Merz .................................................... 62, 283
GALATO DE BISMUTO MONOBÁSICO . ............... 69, 209
Hepamino ...................................................... 40, 320
Gama anti-hepatite B Grifols . .................... 65, 231
HEPARINA . ..................................31, 47, 69, 218, 219
GANCICLOVIR . .......................................... 35, 57, 209
Hepatect ...................................................... 65, 231
Garamicina ..................................... 40, 46, 211, 212
Herceptin ..................................................... 72, 343
Gardenal ..................................................... 47, 193
HESPERIDINA .......................................... 73, 172, 296
GATIFLOXACINO ........................................ 38, 53, 210
HETASTARCH ............................................ 32, 61, 219
GELATINA ................................................. 32, 61, 210
HEXAMIDINA .........................................................219
Gel condutor ...................................... 68, 128, 362
HEXAMIDINA + TETRACAÍNA ...................... 33, 56, 219
GEL LUBRIFICANTE . ........................................ 67, 210
Hexomedine .................................................. 56, 219
GEMCITABINA ........................................... 35, 71, 211
HIALURONATO DE SÓDIO ................... 39, 76, 219, 220
Gemzar ......................................................... 71, 211
HIALURONATO DE SÓDIO + SULFATO DE CONDROITINA .
............................................................. 39, 76, 220
GENFIBROZILA .......................................... 32, 63, 210
GENTAMICINA ......
33, 35, 38, 40, 46, 53, 114, 211,
212, 388
GENTUZUMABE OZOGAMICINA ......................... 71, 212
HIALURONIDASE . ...................................... 37, 68, 220
HIALURONIDASE + LIDOCAÍNA + NEOMICINA ................
....................................................... 33, 37, 46, 220
Genuxal ....................................................... 70, 138
Hidantal ....................................................... 47, 192
GLIBENCLAMIDA ....................................... 31, 63, 212
HIDRALAZINA .................................... 32, 52, 220, 221
Glicerina ................................................ 61, 66, 213
HIDRATO DE CLORAL . ............................... 37, 44, 221
GLICEROFOSFATO DE SÓDIO ............................ 75, 212
Hidrazida . .................................................... 78, 237
GLICEROL ......................30, 61, 66, 68, 128, 213, 214
Hidrazida/Isoniazida ..........................................237
GLICLAZIDA .................................................... 63, 212
HIDROCLOROTIAZIDA ........................ 32, 60, 100, 221
GLICOSE . ..... 30, 33, 68, 75, 77, 116, 145, 214, 215,
319, 320
HIDRÓXIDO DE ALUMÍNIO ........................... 30, 74, 223
GLIMEPIRIDA . ........................................... 31, 63, 215
GLIPIZIDA ....................................................... 63, 216
Glivec ........................................................... 71, 227
Glucagen ..................................................... 64, 216
GLUCAGON . ............................................. 34, 64, 216
Glucoformin ............................................... 63, 256
GLUCONATO DE CÁLCIO .................... 31, 76, 214, 404
GLUCOSAMINA + CONDROITINA . ..................... 42, 216
Glutaraldeído ...................................................356
Glycophos ................................................... 75, 212
Glypressin ................................................... 62, 334
GOSERELINA . ........................................... 36, 64, 216
HIDROCORTISONA ....33, 34, 53, 54, 60, 222, 287, 403
Hidróxido de Alumínio e Magnésio + Dimeticona . .
...........................................................................30
HIDRÓXIDO DE ALUMÍNIO + HIDRÓXIDO DE MAGNÉSIO +
DIMETICONA ............................................... 74, 223
HIDRÓXIDO DE MAGNÉSIO ................. 30, 74, 223, 224
HIDRÓXIDO FERROSO ........................ 31, 77, 224, 225
HIDROXIPROPILMETILCELULOSE . ..................... 67, 225
HIDROXIQUINOLEÍNA TRIETANOLAMINA ....... 39, 78, 225
HIDROXIUREIA ........................................... 36, 71, 225
HIDROXIZINA . ........................................... 37, 45, 225
HIDROXOCOBALAMINA ........................ 31, 49, 79, 226
Higroton ...................................................... 60, 155
Hipoclorito de Sódio ................................ 356, 357
Manual Farmacêutico 2011/2012
469
Hipoglós ...................................................... 68, 286
Hirudoid ......................................................... 67, 90
INSULINA HUMANA MONOCOMPONENTE REGULAR . ......
................................................................... 66, 235
Hisocel . ....................................................... 61, 210
INSULINA LISPRO ...................................... 31, 66, 236
Hixizine ......................................................... 45, 225
Interferon ................................................... 57, 236
Holoxane ..................................................... 71, 227
INTERFERONA ..................................... 36, 57, 65, 236
HOMATROPINA . ................................................ 38, 56
Invanz ........................................................... 58, 184
Humalog ...................................................... 66, 236
IODETO DE POTÁSSIO + IODO ATIVO ................. 56, 236
Humectol D . ................................................ 66, 174
Ipsilon ............................................................ 62, 87
Humulin N . ................................................... 66, 234
Iridux . .......................................................... 69, 269
Humulin R . ................................................... 66, 235
Irinax ....................................................................71
Hyalozima .................................................... 68, 220
IRINOTECANO ........................................... 36, 71, 237
Hycamtin ...................................................... 72, 342
Iruxol . ......................................................... 46, 151
Hydrea ......................................................... 71, 225
Iscover/Plavix ...................................................150
Hyplex B ....................................................... 73, 158
ISOCONAZOL ............................................ 34, 51, 237
Hypnomidate ................................................ 43, 187
Isocord ........................................................ 45, 238
Hyponor . ............................................. 40, 277, 390
Isoflurane .........................................................390
Hypot ........................................................... 75, 153
I
ISOFLURANO .................................... 37, 42, 237, 390
ISOMETEPTENO + CAFEÍNA + DIPIRONA ........... 50, 237
IBUPROFENO ............................................ 36, 42, 226
ISONIAZIDA ............................................... 35, 78, 237
IDARRUBICINA . ......................................... 36, 71, 227
ISOPRENALINA .............................32, 38, 40, 238, 390
IFOSFAMIDA . ............................................ 35, 71, 227
Isordil . ........................................................ 45, 239
Igarsan ..............................................................359
ISOSSORBIDA - Dinitrato . ..................... 45, 238, 239
IMATINIBE ....................................................... 71, 227
ISOSSORBIDA - Mononitrato ........................ 45, 239
Imigran ......................................................... 50, 328
Isothane . ...........................................................390
Imipenem/Cilastatina .........................................402
ISOXSUPRINA . ................................................ 33, 240
IMIPENEM + CILASTATINA .......................... 35, 58, 227
ITRACONAZOL .......................................... 35, 51, 240
IMIPRAMINA . ............................................ 38, 48, 228
IVERMECTINA ............................................ 35, 55, 241
Immunate . .................................................... 62, 190
Imosec .......................................................... 48, 248
Imovane ........................................................ 44, 355
J
Januvia ......................................................... 63, 319
K
IMUNOGLOBULINA ANTI RHO . .................... 35, 65, 229
Kabiquinase . ......................................................390
IMUNOGLOBULINA ANTITETÂNICA ..................... 65, 230
Kanakion MM .................................... 49, 62, 79, 198
IMUNOGLOBULINA ANTITIMÓCITO ............... 35, 65, 229
Kefazol ........................................................ 59, 131
IMUNOGLOBULINA HUMANA .................... 65, 230, 231
Keflex .......................................................... 58, 130
IMUNOGLOBULINA HUMANA ANTI-HEPATITE B ...............
............................................................. 35, 65, 231
Kefox ............................................................ 59, 133
Imunoglobulina Humana Antitetânica ...............35
Ketamin S . ............................................ 43, 135, 390
Keflin ........................................................... 58, 130
Imuran . ........................................................ 64, 109
Ketosteril . .................................................. 40, 100
Inderal . ........................................... 46, 50, 53, 305
Klaricid ................................................ 67, 145, 146
INDINAVIR ....................................................... 57, 232
Ky . ................................................................ 67, 210
Indocid ......................................................... 42, 232
Kytril ........................................................... 50, 217
Indocid PDA ........................................................232
INDOMETACINA ......................................... 32, 42, 232
L
Label ............................................................ 75, 309
INFLIXIMAB ..................................................... 65, 233
Labirin .......................................................... 78, 113
Inibina ........................................................... 73, 240
Lacrima Plus ............................................... 67, 165
INSULINA HUMANA ANÁLOGA GLARGINA .......... 66, 234
LACTATO DE SÓDIO ........................30, 31, 75, 77, 152
INSULINA HUMANA MONOCOMPONENTE NPH ... 66, 234
LACTOBACILLUS ....................................... 30, 48, 241
Lactofos . .................................................... 48, 241
470
Manual Farmacêutico 2011/2012
LACTULOSE .............................................. 30, 66, 241
M
Lamictal ....................................................... 47, 242
Mabthera . ................................................... 72, 313
LAMIVUDINA ................................................... 57, 242
Macrodantina ............................................. 54, 275
LAMIVUDINA + ZIDOVUDINA ............................. 57, 242
MACROGOL + ELETRÓLITOS . .................... 30, 66, 250
LAMOTRIGINA ........................................... 37, 47, 242
MALEATO DE DEXCLORFENIRAMINA ........... 38, 45, 250
Lanexat .................................................. 43, 49, 201
MANITOL .....................................30, 32, 60, 250, 251
Lantus . ........................................................ 66, 234
MANITOL + SORBITOL . ................................... 77, 251
Lantus Solostar . ....................................... 66, 234
MANTEIGA DE CACAU ...................................... 67, 251
Lasix ..................................................... 60, 207, 208
Mantidan . ...................................................... 55, 99
LATANOPROST ................................................ 51, 243
Marevan ....................................................... 47, 349
Legifol ......................................................... 49, 190
Materna ....................................................... 73, 299
Leite de Magnésia Phillips .......................... 74, 224
Maxalt . ........................................................ 50, 314
LEUPRORRELINA ................................. 36, 64, 67, 243
Maxcef ......................................................... 59, 132
Leustatin ...................................................... 70, 145
Maxidex ........................................................ 55, 164
Levaquin ....................................................... 74, 243
Maxifen ........................................................ 42, 226
Levemir flex pen . ........................................ 66, 234
MEBEVERINA ............................................ 30, 50, 251
LEVOFLOXACINA ....................................... 35, 74, 243
Megestat ...................................................... 64, 251
LEVOMEPROMAZINA . ................................ 37, 69, 244
MEGESTROL ....................................... 34, 36, 64, 251
Levophed . ............................................ 40, 277, 390
MELFALANA . ............................................ 35, 71, 252
LEVOSIMENDAN .............................................. 61, 244
Melleril ....................................................... 70, 336
LEVOTIROXINA SÓDICA .............................. 34, 64, 244
MEMANTINA ................................................... 40, 252
Lexapro . ...................................................... 48, 184
MENTOL ......................................................... 56, 252
Lexotan ........................................................ 44, 117
MEPERIDINA ................................37, 41, 43, 252, 407
Liberan ......................................................... 60, 114
MERCAPTOPURINA .................................... 35, 71, 253
LIDOCAÍNA . ..32, 33, 37, 39, 43, 46, 78, 220, 245, 246,
247, 298, 344
Lidocaína + Epinefrina .................................. 33, 37
LIDOCAÍNA + PRILOCAÍNA ................... 33, 37, 43, 247
LIDOCAÍNA + TRIBENOSÍDEO . ..................................73
LINEZOLIDA .............................................. 35, 54, 247
Lioresal ....................................................... 75, 110
Lipitor .......................................................... 63, 108
Lisador .................................................... 42, 92, 93
LISINOPRIL ............................................... 32, 52, 248
LISOZIMA + LACTOFERRINA + PEROXIDASE SALIVAR ....
................................................................... 56, 248
Loceryl ........................................................ 51, 104
LOPERAMIDA ............................................ 30, 48, 248
Lopid . ........................................................... 63, 210
LORATADINA ............................................. 38, 45, 248
Lorax ........................................................... 44, 249
LORAZEPAM ............................................. 37, 44, 249
LOSARTAN . .............................................. 32, 52, 249
Losec MUPS . ................................................ 74, 282
Luftal .......................................................... 51, 171
Lugol ..................................................... 33, 56, 236
Lupron Depot ........................................ 64, 67, 243
LUTEÍNA ASSOCIAÇÕES ................................... 73, 250
Meronem IV .................................................. 58, 253
MEROPENEM .................................... 35, 58, 253, 402
MESALAZINA ............................................ 37, 42, 253
MESILATO DE DEFEROXAMINA ......................... 49, 254
MESNA . ................................................... 36, 71, 254
Mestinon ...................................................... 72, 296
METADONA . ..................................... 38, 41, 255, 407
Metalyse ...................................................... 78, 331
Metamucil .................................................... 66, 268
METARAMINOL . ................................ 32, 40, 255, 390
METFORMINA . .......................................... 31, 63, 256
Methergin .................................................... 61, 257
Meticorten .................................................. 54, 301
METILCELULOSE ....................................... 39, 67, 256
METILDOPA .............................................. 32, 52, 256
METILERGOMETRINA ....................................... 61, 257
METILFENIDATO .............................................. 72, 257
Metilprednisolona ...........................................403
METILPREDNISOLONA (ACETATO) ............... 34, 54, 258
METILPREDNISOLONA (succinato sódico) .................
............................................................. 34, 54, 258
METIMAZOL .............................................. 34, 56, 259
METOCLOPRAMIDA ........................... 30, 50, 259, 260
METOPROLOL ................................... 33, 52, 260, 261
Manual Farmacêutico 2011/2012
471
METOTREXATO . ........................................ 35, 71, 261
NAFTIDROFURILA ...................................... 33, 69, 269
Metrexato . .................................................. 71, 261
NALBUFINA . ............................................. 37, 41, 270
METRONIDAZOL ................................ 35, 55, 261, 388
NALOXONA ............................................... 39, 49, 270
Metroniflex . .....................................................261
NANDROLONA .......................................... 31, 63, 270
Metrotex ..................................................... 71, 261
Naprosyn ............................................... 42, 50, 271
Miacalcic ..................................................... 65, 124
NAPROXENO ....................................... 36, 42, 50, 271
Miantrex ...................................................... 71, 261
Narcan ......................................................... 49, 270
Micardis ....................................................... 53, 331
Naropin ........................................................ 43, 314
MICOFENOLATO ......................................................65
Nebacetin ..................................................... 46, 110
MICOFENOLATO DE MOFETILA . ..............................262
Neocaína ...................................................... 42, 120
MICOFENOLATO SÓDICO ........................................262
Neocaína Isobárica ..................................... 42, 120
MICONAZOL . ............................................ 33, 51, 262
Neocaína Pesada ......................................... 42, 120
Micostatin . .................................................. 51, 274
NEOMICINA .....33, 35, 39, 40, 46, 53, 60, 78, 110, 114,
156, 220, 272, 298, 344
MIDAZOLAM ................................37, 43, 44, 263, 390
MILRINONE ..................................................... 62, 264
Neosaldina .................................................. 50, 237
Minidiab ........................................................ 63, 216
NEOSTIGMINA ........................................... 38, 72, 272
Minilax ......................................................... 66, 322
Neozine . ....................................................... 69, 244
Miosan . ........................................................ 75, 138
Nepresol . .................................................... 52, 221
MIRTAZAPINA ............................................ 38, 48, 264
Neuleptil . .................................................... 69, 293
MISOPROSTOL . .............................................. 74, 265
Neurontin .................................................... 47, 208
Mitaxis .......................................................... 71, 265
Neutrofer . .................................................. 77, 196
Mitexan ........................................................ 71, 254
Nexium .......................................................... 74, 186
Mitocin ......................................................... 71, 265
Niar .............................................................. 56, 316
MITOMICINA . ............................................ 36, 71, 265
NICOTINA . ...................................................... 69, 273
MITOXANTRONA . ...................................... 36, 71, 265
NIFEDIPINO ....................................... 32, 52, 273, 274
Mivacron . .................................................... 57, 265
Nimbium ................................................ 57, 144, 390
MIVACÚRIO ............................................... 36, 57, 265
NIMOPIDINO . .......................................... 32, 274, 402
Moduretic .................................................... 60, 100
Nimotop . .................................................... 274, 402
MOFETILA . ..................................................... 36, 262
NIPAGIN . ........................................................ 68, 128
Monocordil ................................................. 45, 239
Nipride .................................................. 52, 276, 390
MONONITRATO DE ISOSSORBIDA ..................... 32, 239
Niquitin ......................................................... 69, 273
MONTELUCASTE ....................................... 38, 69, 266
NISTATINA . ......................33, 34, 51, 53, 60, 274, 344
MORFINA ...................................37, 41, 266, 267, 407
NITRATO DE PRATA . .................................. 39, 56, 274
Motilium . ..................................................... 50, 175
NITRITO DE SÓDIO . ................................... 39, 49, 275
MOXIFLOXACINO ..........................39, 53, 74, 267, 268
Nitroderm TTS ............................................. 45, 276
MUCILOIDE + HIDROFILO PSILLIUM ............ 30, 66, 268
NITROFURANTOÍNA . .................................. 34, 54, 275
MULTIVITAMÍNICO ...................................... 31, 79, 268
NITROFURAZONA ...................................... 33, 46, 275
MUPIROCINA . ........................................... 33, 46, 268
NITROGLICERINA ........................32, 45, 276, 390, 402
Muvinlax ...................................................... 66, 250
Nitroglycerin ............................................ 390, 402
Mydriacyl .................................................... 67, 345
Nitronal ...................................................... 45, 276
Myfortic ...................................................... 65, 262
Nitroprussiato de sódio . ............. 32, 52, 276, 390
Mylanta Plus . ............................................. 74, 223
Nolvadex ...................................................... 72, 330
Myleran ....................................................... 70, 121
Nolvadex D .........................................................330
Mylotarg ..................................................... 71, 212
Norepine . ..................................................... 40, 277
Mytedon . ..................................................... 41, 255
NOREPINEFRINA ................................ 32, 40, 277, 390
N
NORFLOXACINO ........................................ 35, 74, 277
NADOLOL ................................................. 33, 46, 269
Noripurum ................................................... 77, 224
NAFAZOLINA + FENIRAMINA . ..................... 39, 76, 269
Noripurum IV ......................................................225
472
Manual Farmacêutico 2011/2012
NORTRIPTILINA ............................................... 48, 278
ÓXIDO DE ZINCO ............................................. 33, 286
Norvasc ...............................................................52
ÓXIDO DE ZINCO - Associação . ..................... 68, 286
Novacort ..................................................... 59, 114
Oxigen ................................................................402
Novalgina .................................... 42, 172, 173, 174
OXIMETAZOLINA . ...................................... 38, 60, 286
Novamin . ........................................................ 40, 99
OXITETRACICLINA + HIDROCORTISONA . ..... 39, 53, 287
Novonorm . .................................................. 63, 310
Oxycontin .................................................... 41, 286
NovoSeven ................................................... 62, 189
Nubain .......................................................... 41, 270
P
PACLITAXEL .............................................. 35, 71, 287
Nujol ..................................................... 61, 66, 280
PALONOSETRONA ........................................... 50, 287
Nupercainal . ............................................... 43, 141
Pamelor ....................................................... 48, 278
Nutraderm . ........................................... 33, 61, 206
PAMIDRONATO DISSÓDICO . ....................... 36, 65, 287
Nutraplus ................................................... 74, 345
PAMOATO DE PIRVÍNIO . ............................. 35, 55, 288
O
PANCRELIPASE ......................................... 30, 61, 288
OCITOCINA ....................................... 34, 64, 278, 279
Pancuron . ................................................... 57, 288
OCTREOTIDA . ..................................... 31, 34, 62, 279
PANCURÔNIO .................................... 36, 57, 288, 390
Ocufen ......................................................... 42, 204
PANTOPRAZOL . ........................................ 30, 75, 289
Ocufen Fr . ...........................................................55
Pantozol . .................................................... 75, 289
Ocuvite lutein . ............................................ 73, 250
PAPAÍNA ................................................... 33, 59, 289
OLANZAPINA . ..................................... 37, 44, 69, 280
PAPAVERINA ....................................... 30, 33, 60, 289
ÓLEO DE AMÊNDOAS . ............................... 33, 61, 280
PARACETAMOL ......37, 41, 42, 50, 157, 182, 290, 343
ÓLEO DE SILICONE .......................................... 76, 280
Paraplatin ................................................... 70, 127
ÓLEO ESSENCIAL ............................................ 68, 128
Pariet ........................................................... 75, 308
ÓLEO MINERAL ......................................... 61, 66, 280
Parlodel . .................................................... 55, 118
OLIGOELEMENTOS .......................................... 77, 281
PAROXETINA ............................................. 38, 48, 291
OLMESARTANA ............................................... 53, 281
Pasta D’Água .............................33, 61, 68, 214, 286
OLOPATADINA ................................................. 76, 281
Patanol ........................................................ 76, 281
OMALIZUMABE ............................................... 65, 281
Pavulon . ............................................................390
Omcilon A . ...........................................................60
Pedialyte ...................................................... 75, 145
Omcilon AM ............................................ 53, 60, 344
PEMETREXEDE .......................................... 35, 71, 302
Omcilon A orabase ...........................................344
Penicilamina . .......................................................36
Omeprazol . .........................................................74
PENICILINA G ............................................ 34, 73, 291
OMEPRAZOL . ................................... 30, 74, 281, 282
Penicilina G sódica ............................................ 402
ONDANSETRONA . ............................. 30, 50, 282, 283
PENTETRAZOL .................................................. 38, 56
Onicit . .......................................................... 50, 287
Pentox . ........................................................ 68, 292
Ophtcol ....................................................... 67, 125
PENTOXIFILINA .......................................... 33, 68, 292
Oral balance .............................................. 56, 248
Pen-Ve-Oral Suspensão .............................. 73, 194
Orência .......................................................... 64, 83
Pepsamar ..................................................... 74, 223
Ormigrein ..................................................... 50, 182
PERFLUOROCTANO ................................... 39, 76, 292
ORNITINA . ................................................ 30, 62, 283
PERICIAZINA ................................................... 69, 293
Os-Cal D ....................................................... 77, 123
Periogard .................................................... 56, 154
OSELTAMIVIR .................................................. 57, 284
PERMANGANATO DE POTÁSSIO ................ 56, 293, 359
Otomixyn ...................................................... 78, 298
Peróxido de hidrogênio ....................................357
Otrivina ........................................................ 60, 354
Persantin ..................................................... 44, 172
OXACILINA ........................................ 34, 73, 284, 402
PETIDINA ........................................................ 43, 252
OXALIPLATINA . ......................................... 36, 71, 285
PETIDINA / MEPERIDINA ...........................................41
OXCARBAZEPINA . ..................................... 37, 47, 285
PICOSSULFATO SÓDICO ............................. 30, 66, 293
OXIBUTININA ............................................. 34, 60, 285
PIDOLATO DE MAGNÉSIO ..................... 31, 76, 77, 293
OXICODONA . .................................... 37, 41, 286, 407
Pidomag ................................................. 76, 77, 293
Manual Farmacêutico 2011/2012
473
PILOCARPINA ............................................ 39, 51, 293
Prograf ....................................................... 65, 329
PINAVERIO ...................................................... 50, 294
Prolopa ............................................... 55, 111, 112
PINDOLOL ................................................ 33, 53, 294
PROMESTRIENO .............................................. 64, 302
PIOGLITASONA .......................................... 31, 63, 294
PROMETAZINA .........................38, 42, 45, 92, 93, 303
PIPERACILINA SÓDICA + TAZOBACTAM ............. 73, 295
PROPAFENONA ......................................... 32, 46, 304
Piperacilina + Tazobactam .................................34
PROPATILNITRATO ..................................... 32, 45, 304
PIPERAZINA ............................................................55
Propess ....................................................... 74, 171
PIPERIDOLATO ......................................................296
PROPOFOL ........................................ 37, 43, 304, 390
PIPERIDOLATO + HESPERIDINA + ÁCIDO ASCÓRBICO . ...
................................................................... 73, 296
PROPRANOLOL ..............................33, 46, 50, 53, 305
PIRIDOSTIGMINA ....................................... 38, 72, 296
PROSTAGLANDINA E . ...................................... 78, 305
PIRIDOXINA ...............30, 31 49, 68, 79, 169, 170, 297
Prostavasin ........................................... 74, 78, 305
Proscar ....................................................... 62, 198
PIRIMETAMINA .......................................... 35, 55, 297
Prostigmine ................................................. 72, 272
Plasil ................................................... 50, 259, 260
Prostokos ................................................... 74, 265
Platamine ...........................................................127
PROTAMINA CLORIDRATO ................................ 49, 306
Plavix ........................................................... 44, 150
PROTETOR PARA OSTOMIA .............................. 68, 306
Polaramine .................................................. 45, 250
Prothromplex . ........................................... 62, 188
POLICRESULENO . ........................................... 73, 141
PROTIRELINA .................................................. 68, 306
POLIESTIRENO SULFONATO DE CÁLCIO . ........... 76, 297
Protovit ....................................................... 79, 268
POLIMIXINA B . .......................................... 35, 54, 298
Provisc . ....................................................... 76, 219
POLIMIXINA B + FLUOCINOLONA + LIDOCAÍNA +
NEOMICINA ........................................... 39, 78, 298
POLISSULFÚRICO ....................................................90
POLIVIDONA . ............................................ 39, 56, 299
POLIVITAMÍNICO COM MINERAIS ......... 31, 73, 250, 299
POLIVITAMÍNICO SEM MINERAIS . .31, 73, 158, 299, 300
PRALIDOXIMA MESILATO ................................. 49, 300
PRAMIPEXOL ............................................ 37, 56, 300
Prandin ........................................................ 63, 310
Prandin / Novonorm .........................................310
Precedex .............................................. 68, 164, 390
Pred fort . ................................................... 54, 301
PREDNISOLONA ...........................33, 34, 54, 300, 301
PREDNISONA .................................... 34, 54, 301, 403
Predsim ........................................................ 54, 300
Prevax .......................................................... 49, 190
PRILOCAÍNA . ............................................ 33, 43, 247
Primacor . .................................................... 62, 264
Prinivil . ........................................................ 52, 248
Prinivil/Zestril ..................................................248
Priorix Tetra (GSK) . ...........................................382
Priscoline ............................................ 53, 340, 390
Procainamida . .....................................................32
Procto-glyvenol PM ................................... 73, 344
Proctyl . ...................................................... 73, 141
Profenid . ..................................................... 41, 136
Profenid IV ................................................... 41, 137
PROGESTERONA MICRONIZADA ....................... 73, 302
474
Manual Farmacêutico 2011/2012
PROXIMETACAÍNA . ............................................ 39, 43
Prozac ......................................................... 48, 203
PSEUDOEFEDRINA ..................................... 38, 45, 197
Psorex ......................................................... 59, 148
Pulmicort .................................................... 54, 119
Puri-nethol ................................................. 71, 253
Purisole ....................................................... 77, 251
PVP Iodo ....................................................... 56, 299
Pyridium ....................................................... 41, 191
Pyr-Pam . ...................................................... 55, 288
Q
Quelicin ..............................................................390
Quemicetina ................................................. 53, 150
Questran ..................................................... 74, 158
QUETIAPINA .............................................. 37, 69, 307
Quinicardine . ............................................... 46, 307
QUINIDINA ................................................ 32, 46, 307
R
RABEPRAZOL . ................................................ 75, 308
RACECADOTRIL . ....................................... 30, 48, 309
RALTITREXEDE .......................................... 35, 71, 309
RAMIPRIL ................................................. 32, 53, 309
Ranitidina .............................................................30
RANITIDINA CLORIDRATO ......................... 75, 309, 310
Rapamune . ................................................... 65, 318
Rapifen ............................................. 41, 43, 96, 390
RASBURICASE ................................................ 71, 310
Recormon .................................................... 61, 183
Redoxon . ....................................................... 79, 88
SALMETEROL + FLUTICASONA ........................ 58, 316
Refresh .......................................................... 66, 90
Salsep ........................................................... 60, 154
Regitine ................................................ 52, 196, 390
Sandimmun . ......................................... 64, 139, 402
Remeron Soltab .......................................... 48, 264
Sandoglobulina .......................................... 65, 230
Remicade ...................................................... 65, 233
Sandostatin ................................................. 62, 279
REMIFENTANIL .......................................... 37, 43, 310
Sandostatin LAR ................................................279
Reminyl ER ................................................... 40, 209
Secotex ADV ................................................. 62, 330
Renitec ......................................................... 52, 179
Seis B ............................................................ 79, 297
Reopro ............................................................ 44, 83
Seki ............................................................... 56, 150
REPAGLINIDA ............................................ 31, 63, 310
SELEGILINA . ............................................. 37, 56, 316
RESIDRONATO SÓDICO .................................... 65, 311
Seloken . .............................................. 52, 260, 261
Retemic . ....................................................... 60, 285
Selozok . ...................................................... 52, 260
RETINOL ................................................... 31, 79, 311
Seretide ....................................................... 58, 316
Retinol + calciferol ..........................................31
Seretide diskus .................................................316
RETINOL + COLECALCIFEROL .......................... 79, 311
Seroquel ..................................................... 69, 307
Revatio ......................................................... 69, 318
SERTRALINA ............................................. 38, 48, 317
Revectina ..................................................... 55, 241
SEVOFLURANO ................................. 37, 42, 317, 390
Revivan ................................................. 40, 175, 390
Sevorane ............................................. 42, 317, 390
Rhophylac ................................................... 65, 229
Sifrol ........................................................... 56, 300
RIBAVIRINA ..................................................... 57, 312
SILDENAFIL . ................................................... 69, 318
RIBOFLAVINA .................................................. 76, 312
Simdax .......................................................... 61, 244
Rifaldin ........................................................ 78, 312
Sinemet ........................................................ 55, 127
RIFAMPICINA ..................................... 35, 78, 312, 384
Singulair . .................................................... 69, 266
Ringer fisiológico ................................. 75, 77, 151
SINVASTATINA ..............................31, 32, 63, 188, 318
Ringer lactato ...................................... 75, 77, 152
Sirdalud ...................................................... 75, 338
Risperdal ..................................................... 69, 313
SIROLIMUS ............................................... 36, 65, 318
RISPERIDONA . ................................................ 69, 313
SITAGLIPTINA ............................................ 31, 63, 319
Ritalina ........................................................ 72, 257
Slow K ......................................................... 75, 153
Ritmonorm . ................................................. 46, 304
RITUXIMABE . ............................................ 36, 72, 313
Sódio + cloreto + potássio + magnésio + acetato
+ gluconato . ..................................................77
RIVASTIGMINA . ............................................... 40, 313
Soltan solução . ......................................... 59, 320
Rivotril ........................................................ 47, 149
Solução alcoólica de Clorexedina . ...............359
RIZATRIPTANO . ............................................... 50, 314
Solução aquosa de Clorexedina .....................359
Rocaltrol . .................................................. 79, 124
Solução Belzer Viaspan ...................................320
Rocefin . ....................................................... 59, 134
Solução bicabornato sem potássio . ................32
Rocurônio ..................................... 36, 57, 314, 390
Solução bicarbonato HD .................................320
Roferon-A . ............................................ 57, 65, 236
Solução Cardioplégica .............................. 68, 116
Rohypnol ..................................................... 44, 202
Solução cloreto sódio . ............................ 76, 321
ROPIVACAÍNA ...................................... 33, 37, 43, 314
Solução com baixo cálcio .................................32
ROSUVASTATINA ....................................... 31, 63, 315
SOLUÇÃO CONCENTRADA HD .......................... 76, 320
Rotarix (GSK) ......................................................382
SOLUÇÃO CONSERVANTE DE ÓRGÃOS . ..................320
Rubranova ............................................. 49, 79, 226
S
SOLUÇÃO DE AMINOÁCIDO COM GLUTAMINA ..... 40, 320
SOLUÇÃO DE AMINOÁCIDOS ............................ 40, 320
Sabril . ......................................................... 47, 353
SOLUÇÃO DE AMINOÁCIDOS A 10% ................. 40, 320
SACCHAROMYCES BOULARDII . .................. 30, 48, 315
SOLUÇÃO DE AMINOÁCIDOS PEDIÁTRICOS ........ 40, 320
Saizem .......................................................... 64, 322
Solução de Belzer Viaspan ................................59
SALBUTAMOL ................................... 38, 58, 315, 316
Solução de citrato trissódico .................. 32, 321
SALMETEROL ................................................. 38, 316
Solução de cloreto de sódio . ..........................32
Manual Farmacêutico 2011/2012
475
Solução de Clorexedina ..................................359
SUFENTANILA ..............................37, 41, 43, 324, 390
Solução de diálise com potássio ......................32
SUGAMADEX . ................................................. 49, 324
SOLUÇÃO DE DIÁLISE CONTÍNUA PARA USO COM
ANTICOAGULAÇÃO COM CITRATO . .......................76
sulbactam ................................................. 325, 388
SOLUÇÃO DE DIÁLISE CONTÍNUA P/ USO COM
ANTICOAGULAÇÃO ............................................321
SULFADIAZINA .......................................... 35, 77, 325
Solução degermante de Clorexedina .............359
Solução de PVP .................................................358
SULBACTAM + AMPICILINA ........................ 34, 73, 325
SULFADIAZINA DE PRATA ........................... 33, 46, 326
SULFADIAZINA DE PRATA + CÉRIO . .................. 46, 326
SULFAMETOXAZOL . ...................................... 326, 327
SOLUÇÃO DE REPOSIÇÃO PARA MÉTODO DIALÍTICO
CONTÍNUO .................................................. 76, 321
SULFAMETOXAZOL + TRIMETOPRIMA ....... 77, 326, 327
Solução diálise para citrato . ................... 76, 321
SULFASALAZINA ....................................... 30, 77, 327
Solução diálise peritoneal CAPD .............. 76, 321
SULFATO DE ATROPINA . ..................................... 39, 49
Solução diálise peritoneal DPI .................. 76, 321
SULFATO DE CONDROITINA ........................ 39, 76, 220
Solução Euro Collins ........................................59
SULFATO DE MAGNÉSIO . ........31, 32, 47, 76, 328, 404
Solução fisioheparinizada .......................... 69, 219
Sulfato de Neomicina . ................................ 40, 272
Solução Fosfatada ..................................... 75, 206
Sulfato de Polimixina B .............................. 54, 298
SOLUÇÃO PARA ANTICOAGULAÇÃO DOS
PROCEDIMENTOS DIALÍTICOS CONTÍNUOS .... 76, 321
SUMATRIPTANA . ............................... 37, 50, 328, 329
SOLUÇÃO PARA CAPD ..................................... 76, 321
Supradyn .............................................................73
Solução para conservação de órgãos ............59
Suprefact Depot ......................................... 64, 121
Solução para diálise ..........................................32
Survanta ............................................................390
SOLUÇÃO PARA DPI ........................................ 76, 321
Sustacal ..............................................................73
SOLUÇÃO SALINA BALANCEADA ................ 32, 77, 321
Sustrate ...................................................... 45, 304
SOLUÇÕES COM ELETRÓLITOS ..............................319
Synthroid .................................................... 64, 244
Soluções para Nutrição Parenteral ................32
Syntocinon .......................................... 64, 278, 279
Solu-medrol ............................................... 54, 258
Sumax . ......................................................... 50, 329
T
Somalgin . ................................................ 41, 44, 86
TACROLIMUS ............................................ 36, 65, 329
SOMATOSTATINA . ............................... 31, 34, 62, 322
Talofilina ..................................................... 58, 332
SOMATROPINA . ........................................ 34, 64, 322
TAMARINDO . .............................................. 30, 66, 95
SORBITOL ........................................ 30, 77, 251, 322
Tamarine ........................................................ 66, 95
SORBITOL + LAURILSULFATO DE SÓDIO .................322
Tamiflu ......................................................... 57, 284
Sorcal ......................................................... 76, 297
TAMOXIFENO ............................................ 36, 72, 330
Soro Fisiológico ........................... 75, 77, 153, 320
TAMSULOSINA .......................................... 34, 62, 330
Sotacor ....................................................... 46, 323
Tapazol ........................................................ 56, 259
SOTALOL .................................................. 33, 46, 323
Tarceva ........................................................ 70, 184
Spiriva Respimat . ......................................... 58, 337
Targocid ...................................................... 54, 330
Sporanox . ................................................... 51, 240
Tavanic ......................................................... 74, 243
Stilamin . ...................................................... 62, 322
Taxol ............................................................ 71, 287
Stilnox ......................................................... 44, 354
Taxotere ...................................................... 70, 174
STOCRIN ........................................................ 57, 179
TAZOBACTAM ........................................... 34, 73, 295
Stomahesive ................................................ 68, 306
Tazocin ......................................................... 73, 295
Streptase ............................................ 78, 187, 390
Teflan ................................................................332
Stugeron ..................................................... 78, 141
Tegretol ...................................................... 47, 126
Subgalato de bismuto ................................ 69, 209
TEICOPLANINA .......................................... 35, 54, 330
Succinil Colin ...................................... 57, 323, 390
TELMISARTANA ............................................... 53, 331
SUCCINILCOLINA ..................................... 57, 323, 390
Temodal ....................................................... 72, 331
Sucrafilm .................................................... 75, 324
TEMOZOLOMIDA ....................................... 35, 72, 331
SUCRALFATO ............................................ 30, 75, 324
TENECTEPLASE . ............................................. 78, 331
Sufenta .......................................... 41, 43, 324, 390
TENOXICAM .............................................. 36, 42, 332
476
Manual Farmacêutico 2011/2012
TEOFILINA . ............................................... 38, 58, 332
Tractocile ................................................... 73, 108
TERBUTALINA ..................................... 38, 58, 73, 333
Tralen .......................................................... 51, 335
Terbutil ................................................. 58, 73, 333
TRAMADOL . ..............................37, 41, 342, 343, 407
TERLIPRESSINA . ....................................... 34, 62, 334
TRAMADOL + PARACETAMOL .......................... 41, 343
Terracortril ............................................... 53, 287
Tramal ......................................................... 41, 342
Tetanogamma .............................................. 65, 230
Transamin ...................................................... 62, 90
TETRACAÍNA ................................................... 56, 219
TRASTUZUMAB ............................................... 72, 343
Thiaben . ....................................................... 55, 334
Travad solução .......................................... 66, 206
Thiopentax ................................................... 43, 336
TRAZODONA ................................................... 48, 343
Thioplex ....................................................... 72, 337
TRETIONINA .................................................... 72, 344
Thymoglobulina . ........................................ 65, 229
TRH ............................................................... 68, 306
Thyrogen ..................................................... 68, 338
Triancilona + gramicidina +
TIABENDAZOL ........................................... 35, 55, 334
neomicina + nistatina . ....................................33
TIAMINA ................................................... 31, 79, 334
TRIANCINOLONA ....................33, 39, 55, 60, 344, 403
Ticarcilina ................................................... 34, 402
TRIANCINOLONA + GRAMICIDINA + NEOMICINA +
NISTATINA . ..................................... 33, 53, 60, 344
Ticlid ............................................................ 44, 335
TICLOPIDINA ............................................. 31, 44, 335
Triatec ......................................................... 53, 309
Tienam Monovial . ........................................ 58, 227
TRIBENOSÍDEO . .............................................. 73, 344
TIGECICLINA . .................................................. 54, 335
TRIBENOSÍDEO + LIDOCAÍNA .................................344
Tilatil ........................................................... 42, 332
Triclosan . .........................................................359
TIMEROSAL .................................................... 68, 128
Tridil ............................................ 45, 276, 390, 402
TIMOLOL ............................................ 33, 39, 51, 176
TRIETANOLAMINA . .......................................... 68, 128
Timolol + Dorzolamida ......................................39
Trileptal ...................................................... 47, 285
Tintura de Benjoim . .................................... 56, 111
Trileptal SS .........................................................47
TIOCONAZOL ............................................ 33, 51, 335
TRIMETAZIDINA ......................................... 32, 45, 344
TIOPENTAL ............................................... 37, 43, 336
TRIMETOPRIMA ....................................... 77, 326, 327
Tiorfan ......................................................... 48, 309
Trofodermin . .............................................. 46, 156
TIORIDAZINA ............................................. 37, 70, 336
Tromaxil ...................................................... 67, 182
TIOSSULFATO DE SÓDIO .................................. 49, 337
Trophamine .................................................. 40, 320
TIOTEPA ................................................... 35, 72, 337
TROPICAMIDA ........................................... 39, 67, 345
TIOTRÓPIO . .................................................... 58, 337
Tryptanol .............................................. 48, 50, 102
TIROFIBAN ................................................ 31, 44, 338
Tygacil ......................................................... 54, 335
TIROTROFINA ALFA (TSH) ................................. 68, 338
Tylenol ........................................................ 42, 290
TIZANIDINA ............................................... 36, 75, 338
Tylex ............................................................ 41, 157
Tobradex ..................................................... 53, 340
U
TOBRAMICINA ........................35, 39, 40, 53, 339, 340
Ultiva . .......................................................... 43, 310
TOBRAMICINA + DEXAMETASONA .................... 53, 340
Ultracet ...................................................... 41, 343
Tobramina . ................................................... 40, 339
Ultragel ...................................................... 68, 128
Tobrex ......................................................... 53, 340
Ultraproct .................................................. 73, 141
TOCOFEROL ............................................. 31, 79, 340
Unasyn ......................................................... 73, 325
Tofranil ....................................................... 48, 228
Uniampicilin . ................................................ 72, 104
TOLAZOLINA ..................................... 33, 53, 340, 390
Unidexa . .............................................................163
TOLTERODINA ................................................. 60, 341
Ureadin ........................................................ 74, 345
Tomudex . ..................................................... 71, 309
UREIA . ..................................................... 33, 74, 345
Topamax ....................................................... 47, 341
Ursacol ......................................................... 68, 91
TOPIRAMATO .................................................. 47, 341
Utrogestan . ........................................................73
TOPOTECANO ........................................... 36, 72, 342
Toragesic . ........................................... 42, 137, 138
V
VALACICLOVIR ................................................ 57, 345
Manual Farmacêutico 2011/2012
477
Valcyte ........................................................ 57, 346
Vitamina B6 . ........................................... 49, 79, 297
VALGANCICLOVIR CLORIDRATO ........................ 57, 346
Vitamina C . ..................................................... 79, 88
Valium .................................................... 43, 44, 165
Vixmicina . ..................................................... 53, 150
Valpakine . .................................................... 47, 347
Voltaren .............................................. 42, 166, 167
VALPROATO SÓDICO ......................... 37, 47, 346, 347
Voluven . ...................................................... 61, 219
VALSARTAN .................................................... 53, 347
Vonau Flash ................................................ 50, 282
Valtrex . ....................................................... 57, 345
VORICONAZOL ................................................ 51, 353
Vancocina .................................................... 54, 348
Vytorin . ....................................................... 63, 188
VANCOMICINA ........................................... 35, 54, 348
Vannair . ....................................................... 58, 205
VARFARINA ............................................... 31, 47, 349
VASELINA ................................................. 33, 61, 349
W
Wycillin ....................................................... 72, 113
X
Xalatan ........................................................ 51, 243
Vaselina estéril ................................................349
Xeloda ......................................................... 70, 125
VASOPRESSINA . ............................................. 63, 350
Xigris ............................................................ 69, 177
Vasoton ....................................................... 46, 352
Xilodase ....................................................... 46, 220
Vastarel ...................................................... 45, 344
XILOMETAZOLINA ...................................... 38, 60, 354
Vecuron ....................................................... 57, 350
Xolair . ......................................................... 65, 281
Vecurônio ............................................................36
Xylestesin . .................................... 43, 46, 245, 246
VECURÔNIO BROMETO .................................... 57, 350
Veículo oral aromatizado ...............................206
Z
Zavedos . ...................................................... 71, 227
Velcade ........................................................ 70, 117
Zenapax ........................................................ 65, 159
VENLAFAXINA ................................................. 48, 351
Zentel ............................................................ 55, 93
Vepesid ......................................................... 71, 188
Zestril ......................................................... 52, 248
VERAPAMIL . ............................................. 32, 46, 352
Zetia ............................................................. 63, 188
Verutex .......................................................... 53, 90
ZIDOVUDINA . ........................................................242
Vesanoid ...................................................... 72, 344
Zinacef ......................................................... 59, 135
Vfend . .......................................................... 51, 353
Zinnat ........................................................... 59, 135
Vibramicina .................................................. 78, 176
Zitromax ....................................................... 67, 109
Vidaza ........................................................... 70, 109
Zocor ............................................................ 63, 318
VIGABATRINA ............................................ 37, 47, 353
Zofran ................................................. 50, 282, 283
Vigamox ........................................................ 53, 268
Zoladex . ...................................................... 64, 216
Vimblastina . .......................................... 36, 72, 353
ZOLENDRONATO ............................................. 72, 354
Vincizina ....................................................... 72, 353
Zoloft .......................................................... 48, 317
VINCRISTINA ............................................. 36, 72, 353
ZOLPIDEM ................................................ 38, 44, 354
VINORELBINA ............................................ 36, 72, 353
Zoltec .................................................. 51, 199, 200
Virazole ....................................................... 57, 312
Zometa ......................................................... 72, 354
Viscoat ......................................................... 76, 220
ZOPICLONA .............................................. 38, 44, 355
Visicrom ....................................................... 67, 225
Zovirax . ................................................... 57, 84, 85
Visken ........................................................... 53, 294
Zyban ........................................................... 68, 120
Visonest ....................................................... 43, 306
Zyloric ............................................................ 52, 97
Vistagel . ...................................................... 67, 256
Zymar ............................................................ 53, 210
Vistide .......................................................... 57, 140
Zyprexa .................................................. 44, 69, 280
Vita K ...................................................... 62, 79, 198
Zyvox . .......................................................... 54, 247
Vitamina B1 . ................................................. 79, 334
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ANOTAÇÕES
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ANOTAÇÕES
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