8 • SÁBADO, 7 DE MAIO 2011
Testes laboratoriais
Avanços científicos facilitam diagnóstico
e reduzem custo das doenças reumáticas
Os testes laboratoriais são uma importante ferramenta no diagnóstico precoce das
doenças reumáticas e consequente redução dos custos associados a estas patologias.
A problemática foi recentemente abordada nas Jornadas da Associação Nacional
de Doentes com Artrite Reumatóide (ANDAR), que assinalaram o Dia Nacional do
Doente com Artrite Reumatóide. A Comissão Especializada de Diagnóstico In Vitro
(CEMD) da Associação Portuguesa da Indústria Farmacêutica (Apifarma) e a ANDAR
procuram sensibilizar as entidades competentes para esta realidade.
Diagnóstico
precoce
é fundamental
na artrite
reumatóide
Dados da Organização Mundial de
próprios e trata-os como se fossem
Segundo o Prof. João Eurico FonseSaúde indicam que 1% da população
organismos estranhos», explica o Prof.
ca, reumatologista, a detecção destas
mundial é afectada pela artrite reuGermano de Sousa, referência nacional
patologias continua a basear-se muito
matóide, doença crónica caracterizada
os países desenvolvidos, as
no âmbito da medicina laboratorial e um
nas queixas dos doentes e
pela inflamação do revesdoenças reumáticas aparecem
dos oradores nesta sessão.
no exame médico. No entimento das articulações,
como um importan«Muitas dessas patolotanto, «o diagnóstico final
que leva à sua destruição
te problema social e ecogias, pelo facto de terem um
é reforçado por algumas
e à deterioração da função
nómico, dada a incapacidaprocesso de desenvolvimenanálises laboratoriais e/ou
locomotora.
de funcional e laboral que
to semelhante, têm, frequenexames imagiológicos».
«O diagnóstico precoce
geram. Está provado que o
temente, sintomas e sinais
De acordo com o médida artrite reumatóide é pridiagnóstico precoce e o traidênticos, sendo, por vezes,
co, a ressonância magnémordial e os testes laboratotamento atempado das dodifíceis de diagnosticar sem
tica é fundamental para
riais recentemente desenvolenças reumáticas reduzem
a existência de marcadores
o diagnóstico precoce de
vidos têm dado uma grande
significativamente as suas
biológicos que permitam a
doenças como a espondicontribuição neste sentido»,
consequências, sobretudo
confirmação das suspeitas
lite anquilosante, a artrite
refere Arsisete Saraiva, preno que diz respeito à incaclínicas.»
r e u m a t ó i d e Arsisete Saraiva
sidente da ANDAR.
pacidade física.
Nesse sentiou as hérnias
Na opinião daquela resDurante as XI Jornadas Prof. Germano de Sousa
do, tem havido
discais. Contudo, «para
ponsável, «a referenciação atempada do
da ANDAR, representantes
uma preocupamuitos utentes do Sistema
doente a um especialista e o recurso a
da comunidade científica alertaram para
ção crescente em investigar
Nacional de Saúde (SNS),
meios de diagnóstico precoce podem
a necessidade de se efectuar o diagnós«um conjunto de métodos
o acesso a este exame,
trazer grandes benefícios, não só em
tico precoce das doenças reumáticas, em
que preencham essa nedentro de prazos razoátermos de qualidade de vida (um diparticular da artrite reumatóide.
cessidade, uma vez que a
veis, implica o pagamento
reito do doente) como na redução de
«Algumas das doenças reumáticas
constante colaboração entre
de um valor muito dispencustos médico-sociais».
são de origem auto-imune, isto é, reequipa clínica e laboratório
dioso.»
sultantes de auto-agressão do sistema
permite um diagnóstico e
Segundo Germano de
imunitário, que deixa de reconhecer
uma monitorização da teraSousa, «quando se identipéptido cíclico citrulinado (conhecidos
determinadas células ou tecidos como
pêutica eficazes».
ficaram os anticorpos anti
por anti-CCP) e se desenvolveram, a
Prof. João Eurico Fonseca
partir de 1998, tecnologias não muito
complexas, com uma especificidade de
99% e uma sensibilidade de 80% para
a doença, obteve-se um teste que, pelas suas características diagnósticas,
preencheu o vazio existente no capítuprincipal objectivo da CEMD é o de sensibilizar para a importância do diagnóstico na obtenção de
lo de biomarcadores da artrite reumaresultados de qualidade e de ganhos em saúde», explica a Dr.ª Antónia Nascimento, vice-presidentóide».
te desta entidade e directora-geral da bioMérieux Portugal, sublinhando que «um diagnóstico correcto e
João Eurico Fonseca adverte, contuatempado é a chave do sucesso para a aplicação de tratamentos eficazes, promovendo a redução do desdo, que, «no caso dos anti-CCP, só existe
perdício, melhorando a eficiência e o controlo de despesa de qualquer sistema ou subsistema de saúde».
comparticipação para alguns subsisteEstudos realizados na Europa demonstraram que os custos ligados aos meios de diagnóstico (in vitro)
mas, o que condiciona o acesso a muitos
representam apenas cerca de 2% dos custos em saúde e vão influenciar entre 60-70% da decisão do médoentes». Além disso, «alguns exames
dico. Neste sentido, defende, «um bom diagnóstico vai ajudar na optimização dos custos com medicamenimunológicos relevantes para o diagtos, na redução dos custos de hospitalização e na diminuição de custos na “gestão da doença” ao nível do
nóstico de lúpus também não são comSistema Nacional de Saúde».
participados, o que constitui igualmente
Na sua opinião, «os testes, ao serem incorporados nas tabelas de reembolso do SNS, vão permitir que
uma limitação importante a uma prática
o doente seja precocemente diagnosticado e tratado, traduzindo-se numa melhoria da sua qualidade de
médica de qualidade».
vida, com uma simultânea redução de custos para o Estado».
Dr.ª Antónia Nascimento
Susana Catarino Mendes
N
Testes laboratoriais influenciam até 70% da decisão do médico
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