Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul FACULDADE DE MEDICINA HOSPITAL SÃO LUCAS COMISSÃO CIENTÍFICA Ficha de Avaliação A. Avaliação do projeto de pesquisa (Título): 1. Capa: A capa atende todos os seguintes itens descritos a seguir? Nome da Instituição Proponente; nome (s) do (s) pesquisadores autor (es); título; subtítulo (se houver, deve ser evidenciada a sua subordinação ao título, precedido de dois-pontos (:), ou distinguido tipograficamente); local (cidade) da entidade, onde deve ser apresentado; ano do depósito (entrega) Atende ( ) Atende Parcialmente ( ) Não atende ( ) Não se aplica ( ) Comentários:____________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ 2. Resumo do projeto O projeto apresenta o resumo da pesquisa? Atende ( ) Atende Parcialmente ( ) Não atende ( ) Não se aplica ( ) Comentários:____________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ 3. a. Introdução O projeto faz uma breve exposição do tema do projeto, deixando evidente qual o problema postulado, as questões que ainda necessitam ser esclarecidas no campo de conhecimento em estudo? Atende ( ) Atende Parcialmente ( ) Não atende ( ) Não se aplica ( ) Comentários:____________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ b. O projeto refere de maneira clara e direta o problema (“questão de pesquisa”) a ser abordado no projeto? Atende ( ) Atende Parcialmente ( ) Não atende ( ) Não se aplica ( ) Comentários:____________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ c. Hipótese(s): A fundamentação teórica está direcionada na introdução do projeto, sendo empiricamente constatável mediante procedimentos objetivos que pautarão as seções que seguem no projeto? Atende ( ) Atende Parcialmente ( ) Não atende ( ) Não se aplica ( ) FACULDADE DE MEDICINA – HSL/PUCRS Av. Ipiranga, 6690 – P. 60 – 3º andar – CEP 90610-000 Porto Alegre – RS - Brasil Fone: (51) 3320-3304 – Fax (51) 3320–3040 E-mail: [email protected] www.pucrs.br/medicina Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul FACULDADE DE MEDICINA HOSPITAL SÃO LUCAS COMISSÃO CIENTÍFICA Comentários:_______________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ 4. Objetivos Os objetivos descrevem os propósitos gerais e específicos (ou primários e secundários) do projeto na forma de itens numerados e relacionando-os com a hipótese formulada e a operacionalização da sua testagem? Atende ( ) Atende Parcialmente ( ) Não atende ( ) Não se aplica ( ) Comentários:_______________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 5. Justificativa(s) A justificativa contextualiza o objeto da pesquisa no estado da arte, destacando os possíveis benefícios com a(s) resposta(s) do estudo, ou seja, a relevância e originalidade que justifiquem a realização do projeto? Atende ( ) Atende Parcialmente ( ) Não atende ( ) Não se aplica ( ) Comentários:_______________________________________________________________ __________________________________________________________________________ 6. Metodologia a. Delineamento O projeto descreve o delineamento do estudo: Atende ( ) Atende Parcialmente ( ) Não atende ( ) Não se aplica ( ) Comentários:_________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ b. Participantes O projeto descreve a população da qual se origina a amostra? Atende ( ) Atende Parcialmente ( ) Não atende ( ) Não se aplica ( ) Comentários:_________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Os critérios de inclusão e exclusão descritos no projeto são adequados? Atende ( ) Atende Parcialmente ( ) Não atende ( ) Não se aplica ( ) Comentários:_________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ FACULDADE DE MEDICINA – HSL/PUCRS Av. Ipiranga, 6690 – P. 60 – 3º andar – CEP 90610-000 Porto Alegre – RS - Brasil Fone: (51) 3320-3304 – Fax (51) 3320–3040 E-mail: [email protected] www.pucrs.br/medicina Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul FACULDADE DE MEDICINA HOSPITAL SÃO LUCAS COMISSÃO CIENTÍFICA c. Variáveis do estudo O projeto descreve e define como as variáveis do estudo serão aferidas? Atende ( ) Atende Parcialmente ( ) Não atende ( ) Não se aplica ( ) Comentários:______________________________________________________________ ________________________________________________________________________ O projeto apresenta os desfechos primários e os secundários? Atende ( ) Atende Parcialmente ( ) Não atende ( ) Não se aplica ( ) Comentários:______________________________________________________________ ________________________________________________________________________ O projeto descreve se haverá uso de fontes secundárias de dados (prontuários, dados...) Atende ( ) Atende Parcialmente ( ) Não atende ( ) Não se aplica ( ) Comentários:______________________________________________________________ ________________________________________________________________________ d. Analise dos dados O projeto apresenta como as variáveis serão descritas e analisadas? Atende ( ) Atende Parcialmente ( ) Não atende ( ) Não se aplica ( ) Comentários:______________________________________________________________ ________________________________________________________________________ e. Tamanho amostral O projeto apresenta o tamanho amostral calculado a partir do objetivo principal do estudo? Atende ( ) Atende Parcialmente ( ) Não atende ( ) Não se aplica ( ) Comentários:______________________________________________________________ ________________________________________________________________________ f. O projeto apresenta as limitações do estudo? Atende ( ) Atende Parcialmente ( ) Não atende ( ) Não se aplica ( ) Comentários:______________________________________________________________ ________________________________________________________________________ FACULDADE DE MEDICINA – HSL/PUCRS Av. Ipiranga, 6690 – P. 60 – 3º andar – CEP 90610-000 Porto Alegre – RS - Brasil Fone: (51) 3320-3304 – Fax (51) 3320–3040 E-mail: [email protected] www.pucrs.br/medicina Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul FACULDADE DE MEDICINA HOSPITAL SÃO LUCAS COMISSÃO CIENTÍFICA g. Ética O projeto apresenta os riscos da pesquisa? Atende ( ) Atende Parcialmente ( ) Não atende ( ) Não se aplica ( ) Comentários:______________________________________________________________ ________________________________________________________________________ O projeto apresenta os benefícios da pesquisa? Atende ( ) Atende Parcialmente ( ) Não atende ( ) Não se aplica ( ) Comentários:______________________________________________________________ ________________________________________________________________________ Haverá retenção de amostras para armazenamento em banco? Atende ( ) Atende Parcialmente ( ) Não atende ( ) Não se aplica ( ) Comentários:______________________________________________________________ ________________________________________________________________________ 7. Cronograma de execução O projeto apresenta um cronograma atualizado da pesquisa? Atende ( ) Atende Parcialmente ( ) Não atende ( ) Não se aplica ( ) Comentários:______________________________________________________________ ________________________________________________________________________ 8. Orçamento financeiro e fonte de financiamento O projeto apresenta o orçamento (modelo sugerido no site da Comissão Científica da FAMED/HSL) e a fonte de financiamento? Atende ( ) Atende Parcialmente ( ) Não atende ( ) Não se aplica ( ) Comentários:______________________________________________________________ ________________________________________________________________________ 9. Referências bibliográficas: O projeto inclui estudos prévios relevantes e atuais sobre a questão de pesquisa? Atende ( ) Atende Parcialmente ( ) Não atende ( ) Não se aplica ( ) Comentários:______________________________________________________________ ________________________________________________________________________ FACULDADE DE MEDICINA – HSL/PUCRS Av. Ipiranga, 6690 – P. 60 – 3º andar – CEP 90610-000 Porto Alegre – RS - Brasil Fone: (51) 3320-3304 – Fax (51) 3320–3040 E-mail: [email protected] www.pucrs.br/medicina Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul FACULDADE DE MEDICINA HOSPITAL SÃO LUCAS COMISSÃO CIENTÍFICA 10. Roteiros roteiro(s) de entrevista(s) e/ou instrumento(s) de coleta O projeto apresenta o roteiro(s) de entrevista(s) e/ou instrumento(s) de coleta de dados dos participantes da pesquisa (se houver); Atende ( ) Atende Parcialmente ( ) Não atende ( ) Não se aplica ( ) Comentários:______________________________________________________________ ________________________________________________________________________ 11. Questionários que serão entregues aos participantes da pesquisa O projeto apresenta os questionários que serão utilizados na pesquisa (se houver); Atende ( ) Atende Parcialmente ( ) Não atende ( ) Não se aplica ( ) Comentários:______________________________________________________________ ________________________________________________________________________ 12. Termo de Consentimento Livre e Esclarecido e/ou Termo de Assentimento (para pesquisas realizadas com crianças e adolescentes) ou Termo de Compromisso para Utilização de Dados (para pesquisas realizadas com banco de dados ou revisão de prontuários) Termo de Consentimento Livre e Esclarecido apresenta os itens descritos a seguir: a. Linguagem: Utiliza uma linguagem clara e acessível, evitando o uso de terminologia técnica de difícil compreensão para a pessoa que deverá assinar o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido: Atende ( ) Atende Parcialmente ( ) Não atende ( ) Não se aplica ( ) Comentários:______________________________________________________________ ________________________________________________________________________ b. Informações sobre o projeto: A justificativa, os objetivos e os procedimentos que serão utilizados na pesquisa foram apresentados de maneira clara e objetiva: Atende ( ) Atende Parcialmente ( ) Não atende ( ) Não se aplica ( ) Comentários:_______________________________________________________________ __________________________________________________________________________ c. Riscos e desconfortos: Os prováveis desconfortos e riscos da pesquisa foram descritos. As situações que envolvem riscos menores foram descritas como riscos mínimos. FACULDADE DE MEDICINA – HSL/PUCRS Av. Ipiranga, 6690 – P. 60 – 3º andar – CEP 90610-000 Porto Alegre – RS - Brasil Fone: (51) 3320-3304 – Fax (51) 3320–3040 E-mail: [email protected] www.pucrs.br/medicina Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul FACULDADE DE MEDICINA HOSPITAL SÃO LUCAS COMISSÃO CIENTÍFICA Atende ( ) Atende Parcialmente ( ) Não atende ( ) Não se aplica ( ) Comentários:_______________________________________________________________ __________________________________________________________________________ d. Benefícios: Os benefícios que podem ser esperados com a realização do projeto, tanto individuais quanto coletivos foram apresentados. Atende ( ) Atende Parcialmente ( ) Não atende ( ) Não se aplica ( ) Comentários:_______________________________________________________________ __________________________________________________________________________ e. Alternativas: As alternativas que existem tanto do ponto de vista do uso de drogas, quanto de procedimentos de investigação diagnóstica ou terapêutica foram apresentadas. Atende ( ) Atende Parcialmente ( ) Não atende ( ) Não se aplica ( ) Comentários:_______________________________________________________________ __________________________________________________________________________ f. Acompanhamento Assistencial: As formas de acompanhamento dos participantes, do ponto de vista assistencial, bem como o nome do pesquisador responsável pelo seu atendimento durante o período da pesquisa foram apresentadas. Atende ( ) Atende Parcialmente ( ) Não atende ( ) Não se aplica ( ) Comentários:_______________________________________________________________ __________________________________________________________________________ g. Voluntariedade: Foi assegurado que o participante tem o direito de não participar ou de se retirar do estudo, a qualquer momento, sem que isto represente qualquer tipo de prejuízo para o seu atendimento dentro da instituição onde o projeto está sendo realizado? Atende ( ) Atende Parcialmente ( ) Não atende ( ) Não se aplica ( ) Comentários:_______________________________________________________________ __________________________________________________________________________ h. Confidencialidade, Privacidade e Anonimato: Foram dadas garantias de confidencialidade e privacidade às informações coletadas. O pesquisador se comprometeu formalmente, quanto à divulgação dos resultados do projeto, com a preservação do anonimato dos participantes do estudo. Isto inclui a não utilização de iniciais, números de registros em instituições outras formas de cadastros. Atende ( ) Atende Parcialmente ( ) Não atende ( ) Não se aplica ( ) Comentários:_______________________________________________________________ __________________________________________________________________________ FACULDADE DE MEDICINA – HSL/PUCRS Av. Ipiranga, 6690 – P. 60 – 3º andar – CEP 90610-000 Porto Alegre – RS - Brasil Fone: (51) 3320-3304 – Fax (51) 3320–3040 E-mail: [email protected] www.pucrs.br/medicina Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul FACULDADE DE MEDICINA HOSPITAL SÃO LUCAS COMISSÃO CIENTÍFICA i. Uso de Imagem: Caso seja necessário utilizar imagens obtidas dos participantes do projeto, a autorização para uso da imagem foi solicitada. Nesta autorização constava a forma e a utilização previstas para as imagens. Atende ( ) Atende Parcialmente ( ) Não atende ( ) Não se aplica ( ) Comentários:_______________________________________________________________ __________________________________________________________________________ j. Ressarcimento: As formas de ressarcimento das despesas decorrentes da participação na pesquisa, caso existam, foram explicitadas. Atende ( ) Atende Parcialmente ( ) Não atende ( ) Não se aplica ( ) Comentários:_______________________________________________________________ __________________________________________________________________________ k. Indenização e Compensação por Eventuais Danos Decorrentes da Pesquisa: As formas de indenização diante de eventuais danos decorrentes da pesquisa foram esclarecidas. Atende ( ) Atende Parcialmente ( ) Não atende ( ) Não se aplica ( ) Comentários:_______________________________________________________________ __________________________________________________________________________ l. Participantes Analfabetos: Caso o voluntário e/ou o seu representante legal, forem analfabetos, o Termo de Consentimento descreve que esse será lido na frente de uma testemunha imparcial, sem envolvimento direto com o projeto de pesquisa: Atende ( ) Atende Parcialmente ( ) Não atende ( ) Não se aplica ( ) Comentários:_______________________________________________________________ __________________________________________________________________________ m. Material Biológico: Nas pesquisas que envolvam o uso de material biológico do voluntário, foi explicitado o destino final do referido material: Atende ( ) Atende Parcialmente ( ) Não atende ( ) Não se aplica ( ) Comentários:_______________________________________________________________ __________________________________________________________________________ n. Identificação dos Pesquisadores e do CEP e Forma de Contato: A identificação do CEP da PUCRS e do pesquisador Responsável e, quando for necessário, dos pesquisadores associados foi descrita: Atende ( ) Atende Parcialmente ( ) Não atende ( ) Não se aplica ( ) Comentários:_______________________________________________________________ __________________________________________________________________________ FACULDADE DE MEDICINA – HSL/PUCRS Av. Ipiranga, 6690 – P. 60 – 3º andar – CEP 90610-000 Porto Alegre – RS - Brasil Fone: (51) 3320-3304 – Fax (51) 3320–3040 E-mail: [email protected] www.pucrs.br/medicina Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul FACULDADE DE MEDICINA HOSPITAL SÃO LUCAS COMISSÃO CIENTÍFICA o. Duas vias: Está descrito no Termo de Consentimento Livre e Esclarecido que esse será preenchido em duas vias, ambas identificadas com o nome do participante e do representante legal, se houver, datadas e assinadas, sendo uma retida pelo participante da pesquisa, ou por seu representante legal, e outra arquivada pelo pesquisador. Atende ( ) Atende Parcialmente ( ) Não atende ( ) Não se aplica ( ) Comentários:_______________________________________________________________ __________________________________________________________________________ Termo de Assentimento (para pesquisas realizadas com crianças e adolescentes) O Termo de Assentimento apresenta os mesmos itens apresentados no Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, com uma linguagem adequada para a faixa etária que está sendo avaliada: Atende ( ) Atende Parcialmente ( ) Não atende ( ) Não se aplica ( ) Comentários:_______________________________________________________________ __________________________________________________________________ Termo de Compromisso para Utilização dos Dados O termo de compromisso para utilização dos dados segue o modelo sugerido na página do Comitê de Ética em Pesquisa da PUCRS (http://www.pucrs.br/portal/?p=pesquisa/comitede-etica-em-pesquisa) Atende ( ) Atende Parcialmente ( ) Não atende ( ) Não se aplica ( ) Comentários:_______________________________________________________________ __________________________________________________________________________ Avaliação final: a. ( ) Aprovado b. ( ) Aprovado com sugestões c. ( ) Retornar com modificações para avaliação d. ( ) Reprovado FACULDADE DE MEDICINA – HSL/PUCRS Av. Ipiranga, 6690 – P. 60 – 3º andar – CEP 90610-000 Porto Alegre – RS - Brasil Fone: (51) 3320-3304 – Fax (51) 3320–3040 E-mail: [email protected] www.pucrs.br/medicina