BOLETIM DE FILIAÇÃO ÉPOCA 2009 – 2010 (1.5.001) Os abaixo assinados Directores do ___________________________________________________________ filiam o mesmo, comprometendo-se a respeitar os Estatutos e Regulamentos da AVP em vigor. Email: Telef.: S e de do C l u b e : Telefax: Telef.: Recinto de Jogos: Telefax: D IR E C Ç Ã O Nome Assinatura Presidente Vice-Presidente Secretário Vogal Vogal Res p . Departamento Nome: Director Secção Morada: Tel 1 (casa): C.P. Tel 2 (Emp): Telem: Nome: Delegado junto da AVP Morada: Tel 1 (casa): Data Assinaturas C.P. Tel 2 (Emp): Carimbo Telem: Nº Recibo Tax a 200 € BOLETIM DE INSCRIÇÃO DE EQUIPAS ÉPOCA 2009 – 2010 CLUBE: C A M P E O N A T O R E G IO N A L MASCULINO Veteranos III Div Seniores Juniores Juvenis Iniciados Infantis Minis B Minis A COD VALOR 2.3.001 2.3.003 2.3.005 2.3.007 2.3.009 2.3.011 200 € 250 € 150 € 125 € 105 € 100 € - TOTAL FEMININO COD II Div Seniores Juniores Juvenis Iniciados Infantis Minis B 2.3.002 2.3.004 2.3.006 2.3.008 2.3.010 VALOR 250 € 150 € 125 € 105 € 100 € - TOTAL C A M P E O N A T O N A C IO N A L MASCULINO Div A1 Div A2 II Div Seniores III Div Seniores Juniores Juvenis Iniciados Infantis COD VALOR 2.1.001 2.1.002 2.1.005 2.1.007 2.1.009 2.1.011 2.1.013 2.1.015 400 € 350 € 300 € 250 € 150 € 125 € 105 € 100 € TOTAL FEMININO COD Div A1 Div A2 II Div Seniores Juniores Juvenis Iniciados Infantis 2.1.003 2.1.004 2.1.006 2.1.008 2.1.010 2.1.012 2.1.014 VALOR 375 € 325 € 250 € 150 € 125 € 105 € 100 € TOTAL TA Ç A D E P O R TU G A L MASCULINO Div A1 Div A2 II Div Seniores III Div Seniores COD VALOR 2.2.001 2.2.002 2.2.005 2.2.007 TOTAL Data 400 € 350 € 300 € 250 € FEMININO COD Div A1 Div A2 II Div Seniores 2.2.003 2.2.004 2.2.006 VALOR 375 € 325 € 250 € TOTAL Assinaturas Carimbo Nº Recibo T ot a l _______ € RELAÇÃO DE MÉDICOS DE CLUBE ÉPOCA 2009 – 2010 O Clube _________________________________________________, declara que para efeitos de Exame Médico Desportivo (despacho conjunto nº916/2003 de 29.08, no Diário da Republica – II Série nº 217 de 19.09.2003), ficam habilitados os médicos abaixo mencionados: 1 Nome: Cédula Profissional Assinatura 2 Nome: Cédula Profissional Assinatura 3 Nome: Cédula Profissional Assinatura 4 Nome: Cédula Profissional Assinatura O Clube _____________________________ (Assinatura e Carimbo) NOTA : Caso o comprovativo (B.I. e Cartão da Ordem dos Médicos) não se encontre na A.V.P., devem os Clubes juntá-lo a esta declaração. PREÇÁRIO ÉPOCA 2009 – 2010 1- IMPRESSOS E MATERIAL DESPORTIVO ARTIGOS CÓDIGO VALOR Guias de Remessa 5.1.004 0.70 € Guias de Remessa - Livro 5.1.003 15.00 € Fichas de Inscrição de Atletas Revalidação 5.1.002 1.50 € Fichas de Inscrição de Atletas Novas 5.1.001 1.10 € Tarjeta de Licença 5.1.009 1.50 € Boletins de Jogo – Livro 5.1.005 48.00 € Blocos de Formação de Equipas 5.1.006 5.00 € Fichas Mod. 1, 2 e 3 5.1.007 1€ Marcadores 5.2.001 42.00 € Redes Seniores 5.2.002 115.00 € Redes Minivoleibol 5.2.003 52.00 € Bolas Trial Ultima 20 (Minis A) 5.2.004 10.00 € Bolas Mikasa SV4-2 (Minis B) 5.2.005 17.00 € Bolas Mikasa MVA 200 5.2.012 64.00 € Bolas Mikasa MVA 310 5.2.013 44.00 € Bolas Mikasa MVP 200 5.2.006 56.00 € Bolas Mikasa MVL 2001 5.2.007 46.00 € Bolas Mikasa MGV-500 (Medicinal/Distribuidor) 5.2.008 57.00 € Bolas Mikasa VLS 200 (Praia) 5.2.009 45.00 € Emblemas 5.2.010 4.00 € Varetas 5.2.011 130 € Declarações 5.1.008 5.00 € ACTUALIZAÇÃO DE DADOS ÉPOCA 2009 – 2010 Durante a época desportiva a AVP é constantemente solicitada para fornecer contactos de Clubes. Neste Sentido, solicitamos a todos os clubes que preencham a presente ficha, de forma a que estes dados sejam publicados em Circular. Esta Ficha deve ser entregue no acto de filiação. CLUBE: Telef: Nº Contribuinte: Fax: Nome: Email: Telemóvel: Email: URL: _____________________________________________________________________________________________ Para estar disponível na lista de contactos dos Clubes AVP na página www.avporto.pt NOME DE PESSOA A CONTACTAR: Telef: URL: Fax: Email: