OS PROBLEMAS BÁSICOS Dr(a) Para MEU FILHO NÃO DORME Orientação aos pais que têm criança com dificuldade para adormecer ou que acorda à noite ou sai da cama à noite. Dormir bem à noite pode ser aprendido. Siga as instruções rigorosamente. Os resultados não são imediatos, mas aparecem entre 7 e 14 dias. • • • • • • • • Evite sonecas muito longas (mais de 3 horas). A última acordada deve ser antes das 16 horas. Veja se o bebê não está com fome. A última mamada não deve ser muito cedo e talvez seja necessário reforçá-la. Veja com o pediatra se a criança não está doente. Durante o dia, estabeleça regras lógicas e faça respeitar os limites estabelecidos Não permita assistir filmes violentos/de terror, à noite. Entre 9 e 12 meses de idade (às vezes vai até os 3 anos) a criança tem medo de se paração (não é manha). 1ª Etapa – Hora de dormir • Determinar o horário em que a criança deve ir para a cama. Deve ser o horário em que a criança habitualmente fica com sono e quer dormir, mesmo que seja tarde. Exemplo: 22h15. • Evitar sonecas mais longas que 3 horas. • Evitar sonecas após às 15h. 2ª Etapa – Relaxamento • Ambiente tranquilo com pelo menos uma hora antes da hora de dormir. • Estabelecer um ritual de 4 a 7 atividades calmas. Exemplo: acompanhar ao banheiro, escovar os dentes, colocar pijama... - Sempre na mesma sequência. - Banho pode ser útil. OS PROBLEMAS BÁSICOS • Duração total: aproximadamente 15 minutos (máximo: 20min.). 3ª Etapa – Levar para a cama ainda acordada • Levar a criança para a cama já com sono, mas ainda acordada (esse ponto é funda- mental) dizendo: “é hora de ir para a cama”. • Nunca adormecer a criança no sofá, colo ou cama dos pais ou com chupeta. Dar o peito ou mamadeia fora do quarto. 4ª Etapa – Objeto de transição A criança deve levar para a cama um brinquedo predileto (tipo o tradicional bichinho de pelúcia, travesseirinho, camisa usada da mãe...nada contra chupar o dedo para adormecer). 5ª Etapa – Relaxar • Deixar uma luz fraca. • Ler ou contar uma breve história ou mostrar uma revistinha. • Esta atividade deve ter duração determinada: 10 a 15 minutos. • Um bom meio para encerrar esta etapa é avisar e depois contar devagar até 10. • Acariciar e beijar a criança e dar-lhe boa noite, avisando que não mais lhe dará atenção. 6ª Etapa – Desligamento gradual • Sentar perto da criança sem lhe dar atenção direta (pode ler, por exemplo) até a criança adormecer ou até 15 minutos. • A cada noite diminuir o tempo e afastar a cadeira progressivamente em direção à porta. • Em algumas crianças o medo é muito acentuado. • Nesses casos, a mãe pode dormir no quarto da criança (até 4 noites) sem dar atenção a ela. 7ª Etapa – Extinção gradual do comportamento • Se a criança voltar a acordar e chorar durante a noite: - 1º Ignore o choro por tempo curto (3 minutos). Isso é para dar chance à criança de conciliar o sono sozinha. - 2º Entre, console a criança (converse, toque), mas não pegue. Permaneça no quarto até a criança acalmar ou, no máximo, 15 minutos. Nunca tire a criança da cama. - 3º Saia e espere fora. Volte depois de 5 minutos se a criança continuar a chorar. OS PROBLEMAS BÁSICOS Repita o mesmo procedimento e saia. Se continuar a chorar, espaçar o tempo de espera para 7-9-12-15-18-20 min. • Atenção: nas 2 primeiras noites, o processo pode durar 2 horas. Se a criança levantar da cama e dirigir-se para o quarto dos pais, faça-a voltar imediatamente, coloque-a na sua própria cama e repita o procedimento acima. A criança não deve dormir na cama dos pais. • Alguns pré-escolares têm medo de monstros. Não adianta insistir que não existem. Melhor é usar um spray, dizendo que é “antimonstro”. • Se a criança mostra muito medo, durma no quarto dela, sem lhe dar atenção, 4 noites. 8ª Etapa – Reforço positivo Quando a criança acordar de manhã, agrade-a e dê uma recompensa adequada à idade. 9 ª Etapa – Modelagem Se a criança é de dormir muito tarde, após o sucesso do programa, adiantar o horário de dormir meia hora por noite até um horário razoável. Para isso, acorde a criança meia hora mais cedo a cada dia. Se o bebê tem mais de 6 meses e quer mamar a noite toda, determine só 1 mamada no meio da noite. Nas outras vezes, haja como foi explicado (é melhor que o pai vá atender). Depois procure atrasar essa mamada 15 minutos cada noite até chegar às 7 horas da manhã. UMA MENSAGEM AO PAIS À primeira vista, esse processo parece duro, e é mesmo. Mas dura pouco! As três primeiras noites serão difíceis, mas se vocês se mantiverem firmes e solidários, a melhora é rápida. Não fraquejem. O sucesso é garantido. Mas sejam realistas: ninguém dorme bem todas as noites, a vida toda.