GOVERNO FEDERAL MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO SECRETARIA DE EDUCAÇÃO PROFISSIONAL E TECNOLÓGICA INSTITUTO FEDERAL DE EDUCAÇÃO, CIÊNCIA E TECNOLOGIA DO SUDESTE DE MINAS GERAIS CAMPUS AVANÇADO SANTOS DUMONT RUA TÉCNICO PANAMÁ, 45 – BAIRRO QUARTO DEPÓSITO – SANTOS DUMONT-MG CEP 36240-000 www.santosdumont.ifsudestemg.edu.br FICHA DE INSCRIÇÃO Nome Completo do Candidato Endereço completo Telefone (s) para contato Telefone (s) para recado E-mail RG/ÓRGÃO EMISSOR CPF Área de Atuação Local de Atuação Encargo Pretendido (no caso de Professor/Instrutor, informar a disciplina e o curso a que se deseja candidatar): Encargo Cidade Santos Dumont, ______ de dezembro de 2012. _____________________________________ Assinatura do Candidato