INSTITUTO FEDERAL MINAS GERAIS – CAMPUS OURO PRETO DIRETORIA DE RELAÇÕES EMPRESARIAS E COMUNITÁRIAS SERVIÇO DE INTEGRAÇÃO ESCOLA-EMPRESA R. PANDIÁ CALÓGERAS, 898 – BAUXITA – OURO PRETO – MG – 35400-000 TEL: (31) 3559-2157 – FAX: (31) 3559-2137 – E-MAIL: [email protected] SOLICITAÇÃO DE VISITA TÉCNICA DADOS DA EMPRESA Nome: _______________________________________________________________________ Endereço( Cidade/UF) __________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Contato: ______________________________________________________________________ Telefone: ____________________ Celular: ____________________ E-mail: ________________________________________________________________ Data prevista: ________________________________ Horário previsto de saída do campus: __________________________ Horário de chegada à empresa: ________________________ Horário previsto de retorno ao campus: _________________________ DADOS INTERNOS Curso: ________________________________________ Nº. Alunos: _______________ Nome completo do(s) Professor (es) responsável(eis): _______________________________________________________________________ fixo: __________________________ Celular: ____________________ _______________________________________________________________________ fixo: _________________________ Celular: ____________________ Objetivo:___________________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________ Justificativa: ______________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________ 1 ________ ______ INSTITUTO FEDERAL MINAS GERAIS – CAMPUS OURO PRETO DIRETORIA DE RELAÇÕES EMPRESARIAS E COMUNITÁRIAS SERVIÇO DE INTEGRAÇÃO ESCOLA-EMPRESA R. PANDIÁ CALÓGERAS, 898 – BAUXITA – OURO PRETO – MG – 35400-000 TEL: (31) 3559-2157 – FAX: (31) 3559-2137 – E-MAIL: [email protected] ______ ______ OORDENAÇÃO DO CURSO De acordo com a Visita Técnica: Sim( ) Não( ) Data ______/ _____/ _______ Justificativa:________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ Assinatura/Carimbo ______________________________________ Coordenador do curso SETOR DE RELAÇÕES EMPRESARIAIS De acordo com a visita: ( ) Sim ( ) Não. Justificativa: ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ __________________________________ Responsável por relações Empresariais SOLICITAÇÃO DE TRANSPORTE (Responsabilidade do Setor de Relações Empresariais) Transporte: ( ) Sim ( ) Não Pré-agendamento executado na Divisão de Transportes: ( ) Sim ( ) Não Data: _____/ _____/ _____ ramal 2182 Tipo de transporte solicitado fixo: __________________________ Celular: ____________________ ( ) Veículo da instituição ( ) Veículo terceirizado(Empresa contratada) _______________________________ 2