PORTUGUÊS 3. O texto a seguir refere-se às questões de 1 a 4. Procotólo É o procotólo É a cardeneta É a falcudade É o estaututo É o fenônemo É o pogresso E é sempre um crima E aí vareia Embora o texto pareça pobre e repetitivo, as palavras que se seguem ao verbo “ser” são espécies de metonímias de realidades e situações às quais aludem. Relacione as palavras do texto constantes na coluna da esquerda com aquelas que, na coluna de direita, mais adequadamente as esclarecem, assinalando em seguida a alternativa correspondente: 1 - Procotólo a - Situação endividada. 2 - Cardeneta b - Leis desfavoráveis aos pobres. 3 - Falcudade c - Evento inacessível ao povo. 4 - Estaututo d - Direito à desrespeitado. 5 - Fenônemo e - Burocracia que oprime os humildes. E a largatixa econômica educação Que é o pobrema Essa é que é a questã Quanto menas vezes falar dela é melhor Com sastifação. Carlinhos Vergueiro. O cúmulo do samba. São Paulo, Knol-Ministério da Cultura, 1996. Assinale a alternativa correta. 1. 2. 4. (A) 1c, 2b, 3a, 4d, 5e (B) 1e, 2d, 3a, 4c, 5b (C) 1e, 2c, 3d, 4b, 5a (D) 1d, 2a, 3b, 4c, 5e (E) 1e, 2a, 3d, 4b, 5c Do ponto de vista morfológico, há no texto uma acentuada predominância de: O texto em questão, do ponto de vista da ortografia oficial do português culto, incorre em sucessivas transgressões de registro escrito. Com relação a esse particular é adequado afirmar que (A) verbos enunciativos e advérbios. (B) verbos de ligação e substantivos. (C) verbos de ação e adjetivos. (A) há um evidente endeuzamento das formas incorretas do português, em detrimento do bem-falar e do bem-escrever. (D) verbos enunciativos e pronomes. (E) verbos de ação e advérbios. (B) o poeta não tem o menor apreço pela língua portuguesa. O texto a seguir refere-se às questões de 5 a 8. (C) embora haja erros cometidos pelo poeta, hoje em dia são admitidos na escrita formal esses erros. (D) o poeta ridiculariza a maneira de falar das camadas oprimidas da população. (E) há um propósito claro de registrar certas formas do falar popular, em relação ao qual o poeta é simpático. O registro escrito do texto dialoga com a forma de falar de camadas da população privadas, em grande medida de um maior acesso ao letramento, em razão do que a ortografia foi afrontada propositalmente. No entanto, mesmo do ponto de vista culto, não há desrespeito às normas de acentuação, exceção feita (A) à palavra “vezes”, que deveria receber acento circunflexo. (B) à palavra “aí”, que não deve ser acentuada. (C) à palavra “pogresso”, que deve receber acento agudo. (D) à palavra “cardeneta”, que deve receber o acento circunflexo. (E) à palavra “procotólo”, incorretamente acentuada. Prefeitura Municipal de Arujá – 108 – Médico Ginecologista O verbo ler não suporta o imperativo. Aversão que partilha com alguns outros: o verbo “amar”... o verbo “sonhar”... Bem, é sempre possível tentar, é claro. Vamos lá: “Me ame!”, “Sonhe!”, “Leia!”, “Leia logo, que diabo, eu estou mandando você ler!”. - Vá para o seu quarto e leia! Resultado? Nulo. Ele dormiu em cima do livro. A janela, de repente, lhe pareceu imensamente aberta sobre uma coisa qualquer tentadora. Foi por ali que ele decolou. Para escapar ao livro. Mas é um sono vigilante: o livro continua aberto diante dele. E no pouco que abrimos a porta de seu quarto, nós o encontramos sentado junto à escrivaninha, seriamente ocupado em ler. Mesmo se nos aproximamos nas pontas dos pés, da superfície de seu sono ele nos terá escutado chegar. - Então, está gostando? Ele não vai responder que não, isto seria um crime de lesa-majestade. O livro é sagrado, como é possível não gostar de ler? Não, ele vai dizer que as descrições são longas demais. 2 Tranqüilizados, voltamos ao nosso aparelho de televisão. E é até possível que esta reflexão suscite um apaixonante debate entre nós e os outros como nós... - Ele acha as descrições longas demais. É preciso entender, estamos no século do audiovisual, evidentemente os romancistas do século dezenove tinham de descrever tudo... - Mas isso não é razão para pular a metade das páginas! Não vamos nos cansar, ele voltou a dormir. 8. Pennac, Daniel. Como um romance. Rio de Janeiro, Rocco, 1998, p. 13-14. 5. 6. 7. os métodos que, ao tornarem a leitura obrigatória e penosa, a desestimulam. (B) os professores que, ao não orientarem corretamente os jovens, descuidam de métodos mais rígidos e eficazes. (C) os pais, que não se esforçam suficientemente para inculcar nos filhos a leitura. (D) os jovens que, acostumados com a televisão e com o computador, não se interessam em ler. (E) as formas de ensino da leitura que pecam pela pouca vigilância e permitem ao jovem enganar os pais. III. IV. V. (A) o pronome reto de segunda pessoa e aqueles a ele ligados sintaticamente representam o alvo da crítica feita pelo autor. (B) o pronome reto de primeira pessoa e os demais a ele relacionados sintaticamente representam no texto o alvo da crítica realizada pelo autor. (C) o pronome reto de terceira pessoa, bem como os demais a ele ligados sintaticamente ou não, representa o jovem, alvo das críticas do autor. (D) somente os pronomes oblíquos e demonstrativos de terceira pessoa expressam no texto o objeto das críticas feitas pelo autor no texto. (E) apenas os pronomes oblíquos e possessivos de terceira pessoa representam o alvo das críticas realizadas pelo autor no texto. 7. No parágrafo central do texto lê-se: “A janela, de repente, lhe pareceu imensamente aberta sobre uma coisa qualquer tentadora. (...). E no pouco que abrimos a porta de seu quarto, nós o encontramos sentado junto à escrivaninha, seriamente ocupado em ler”. Com relação às palavras imensamente e seriamente, observados os contextos frásicos em que se interem, é correto afirmar que são (B) (C) (D) (E) advérbios com sentidos objetivos e expressam no texto características do próprio autor. advérbios com sentidos objetivos e expressam características concretas do jovem citado no texto. adjetivos com sentidos objetivos, ligados ao jovem criticado. advérbios e expressariam no texto aspectos da emoção e do comportamento do jovem aludido. adjetivos objetivos e retratariam a opinião do autor em relação à resistência do jovem claramente citado. Espaço de trajeto. Posição superior demarcando distância vertical entre objetos. Noção de finalidade. Espaço superior em que algo se apóia. Movimento de afastamento. Assinale agora a alternativa que melhor atende às correspondências entre preposições e significados, respectivamente: (A) (B) (C) (D) (E) I, II, III, IV e V. V, IV, III, II e I. IV, II, I, III e V. III, II, V, I e IV. II, III, I, V e IV. O texto a seguir refere-se às questões 9 e 10. Levando-se em consideração a relação entre o emprego dos pronomes e os sentidos assumidos por eles nos enunciados, é correto afirmar que (A) 3 I. II. A crítica feita pelo texto orienta-se principalmente para (A) Em sua Gramática da Língua Portuguesa (12 ed, Rio de Janeiro, FAE, 1990, p. 512), Celso Cunha afirma: “A relação que se estabelece entre palavras ligadas por preposição pode implicar movimento ou situação daí resultante (...). Tanto o movimento como a situação podem ser considerados em referência ao espaço, ao tempo e à noção”. Considerando-se a lição acima, relacione as preposições ou locuções prepositivas “em cima do livro”, “aberta sobre uma coisa”, “foi por ali”, “para escapar”, “ao livro”, constantes no texto de Daniel Pennac, aos seus respectivos significados, destacados a seguir: A raposa e as uvas De repente a raposa, esfomeada e gulosa, saiu do areal do deserto e caiu na sombra deliciosa do parreiral. Olhou e viu, à altura de um salto, cachos de uvas maravilhosos. Armou o salto, retesou o corpo, saltou, o focinho passou a um palmo das uvas. Caiu, tentou de novo. Descansou, encolheu mais o corpo, deu tudo o que tinha, não conseguiu nem roçar as uvas. Desistiu, dizendo com raiva: “Ah, também, não tem importância. Estão muito verdes”. E foi descendo, com cuidado, quando viu à sua frente uma pedra enorme. Com esforço empurrou a pedra até o local em que estavam os cachos de uva, trepou na pedra, perigosamente, pois o terreno era irregular e havia o risco de despencar, esticou a pata e... conseguiu! Com avidez colocou na boca quase o cacho inteiro. E cuspiu. Realmente as uvas estavam muito verdes! Moral: A frustração é uma forma de julgamento tão boa como qualquer outra. Fernandes, Millôr. Fábulas Fabulosas. Rio de Janeiro, Nórdica, 1991, p. 118. 9. A “Moral” da fábula de Millôr Fernandes faz uma afirmação categórica relacionada diretamente a um trecho do texto. Esse trecho está representado na alternativa: (A) “Desistiu”. (B) “Estão muito verdes”. (C) “E cuspiu”. (D) “deu tudo que tinha, não conseguiu nem roçar as uvas”. (E) “havia o risco de despencar”. Prefeitura Municipal de Arujá – 108 – Médico Ginecologista 10. A fábula é um gênero narrativo que tradicionalmente encerra um ensinamento, todavia Millôr, pela organização da linguagem, conquista um efeito que relativiza com humor esse ensinamento. Esse efeito 14. (A) ocorre porque o autor usa a silepse, o que surpreende o leitor. (B) é concretizado pela comparação, que introduz no texto a frustração da raposa. Programa desenvolvido pela concessionária da Rodovia Presidente Dutra, em parceria com a Prefeitura de Arujá, é um dos investimentos na educação de maior orgulho do prefeito Genésio e de sua secretária de Educação Virgínia Alegri, pois, trabalha o senso de segurança de trânsito e cidadania para os alunos da 3ª série das redes de ensino fundamental. As redações dos alunos do Ensino Fundamental são levadas até as praças de pedágios para serem entregues aos motoristas. O texto descreve o Projeto (C) é também chamado de metáfora, que implica na inversão de sentidos. (A) Ler para Aprender. Estrada para o Aprender. (C) Cidadania e Aprendizagem. (D) é produto da ironia, que, ao realizar no texto o inverso do que se espera, surpreende o leitor. (B) (E) impacta o leitor pelo concretizado na hipérbole. (D) Escola e Cidadania. (E) Estrada para Cidadania. demasiado exagero, POLÍTICAS DE SAÚDE CONHECIMENTOS GERAIS 11. O significado do nome da cidade de Arujá possui 5 vertentes. Assinale a alternativa do que prevaleceu sobre os demais. (A) (B) (C) (D) (E) 12. 13. 15. Dr. João Mendes de Almeida, no seu Dicionário Geográfico da Província de São Paulo (1902), tem como certo que Arujá tem origem em “limo, lama, folhagem seca, detritos vegetais”. Frei Francisco dos Prazeres Maranhão (1890), no seu glossário de Palavras Indígenas, diz que Arujá significa “morada de sapos”, embora não exista nessa palavra referência a sapo. Teodoro Sampaio, na sua obra, O Tupi na geografia nacional (1928), “abundantes de peixinhos barrigudinhos ou guarus”, o que pode ser cardumes de guarus. Prof. Afonso de Freitas afirma, em seu Dicionário dos Municípios do Estado de São Paulo (1985), que: “Arujá é nome de um rio nascido na vila de Mogi das Cruzes”. Os padres da Cia. de Jesus chamavam Arujá de “Serras dos Raios”. Por este motivo, Arujá não teve aldeia indígena, os índios habitavam em buracos feitos no chão para se protegerem dos raios. Segundo o artigo 156, da Lei Orgânica do Município de Arujá – cap. Saúde, são competências do Município, exercidas pela Secretaria de Saúde ou equivalente: (A) Garantir aos profissionais de saúde planos de carreira, isonomia salarial, admissão através do concurso, incentivo à dedicação exclusiva e tempo integral, capacitação e reciclagem permanentes, condições adequadas de trabalho para a execução de suas atividades em todos os níveis. (B) Descentralização administrativa, respeitada a legislação federal, considerado o Município e as comunidades como instâncias básicas para o atendimento e realização dos programas. (C) Integração das ações dos órgãos e entidades da administração em geral, compatibilizando programas e recursos e evitando a duplicidade de atendimento entre as esferas municipal e estadual. (D) Utilização dos recursos financeiros, tecnológicos, materiais e humanos dos municípios. (E) Para o desenvolvimento dos serviços, colher junto ao Estado prestação de assistência técnica e financeira, visando programas de tratamento aos despejos urbanos e industriais e de resíduos sólidos e fomento a implantação de soluções comuns, mediante planos regionais de ação integrada, ou próprios. Arujá teve sua origem em (A) 1852, com a data oficial do Padroeiro da Cidade de “Bom Jesus de Arujá”. (B) 1781, com a construção da Capela dedicada ao Senhor Bom Jesus de Arujá. (C) 1852, com a Fundação da Freguesia da Paz. (D) 1894, com o advento da exploração rural. (E) 1700, com a extração de ouro e madeira. (Jornal de Arujá Diário) “Dezenas de crianças e adolescentes arujaenses já estão participando dos cursos oferecidos pelo Projeto, uma parceria da Prefeitura Municipal e governo estadual, porém, ainda restam vagas para os cursos de canto&coral e percussão. O curso de violão superou expectativas e já teve todas as suas vagas preenchidas”. A notícia refere-se ao Projeto (A) (B) (C) (D) (E) Criança Esperança. Curumim. Gente Inocente. Guri. Moleque. Prefeitura Municipal de Arujá – 108 – Médico Ginecologista 16. O S.U.S fundamenta-se em 3 princípios: universalidade, igualdade e equidade, sendo também 3 as suas diretrizes: descentralização, participação da comunidade e o atendimento integral, porém, por questões políticas, os governos se “apropriam” do Sistema Único de Saúde, fazendo este não atender a comunidade para a qual sua criação se destina, tornando-o instrumento de interesse particular de alguns. Apresentando esta situação da saúde do Brasil, qual o modelo de sistema de saúde, no passado, podemos citar, com bases totalmente sólidas, sendo mantido o que foi criado, independentemente das alternâncias de poder? (A) (B) (C) (D) (E) Sistema de Saúde Norte Americano. Sistema de Saúde Inglês. Sistema de Saúde Mexicano. Sistema de Saúde Canadense. Sistema de Saúde Argentino. 4 17. O Art.199, da Constituição Federal, Seção Saúde – Titulo VII – cap.11, seção II – saúde, afirma que a assistência à saúde é livre à iniciativa privada. Assinale qual alternativa é pertinente a estas afirmações: I. II 18. É vedada a destinação de recursos públicos para auxílios ou subvenções ás instituições privadas com fins lucrativos. É vedada a participação direta ou indireta de empresas ou capitais estrangeiros na assistência à saúde no País, salvo nos casos previstos em lei. IV A N.O.B – S.U.S, tem por finalidade, ter os sistemas municipais de saúde em níveis similares de complexidade, sendo incomum estabelecimentos ou órgãos de saúde de um município atenderem usuários encaminhados por outros serviços. (A) Apenas as afirmativas I e II estão corretas. (B) Apenas as afirmativas I e III estão corretas. (C) Apenas as afirmativas I, II e III estão corretas. (D) Somente a afirmativa II está correta. (E) Somente a afirmativa IV está correta. A partir de dezembro de 1990, a Lei nº 8080, de 19 de setembro do mesmo ano, passa a contar com a Lei 8142, que dispõe sobre a participação da comunidade na gestão do Sistema Único de Saúde – S.U.S e sobre as transferências intergovernamentais de recursos financeiros na área da saúde e dá outras providências, através do inciso 1º do Art.1, prerroga: (A) A Conferência de Saúde reunir-se-á a cada 4 anos com a representação dos vários segmentos sociais, para avaliar a situação de saúde e propor as diretrizes para a formulação da política de saúde nos níveis correspondentes, convocada pelo Poder Executivo ou, extraordinariamente, por este ou pelo Conselho de Saúde. (C) (D) (E) 5 As instituições privadas poderão participar de forma complementar do Sistema Único de Saúde, segundo diretrizes deste, mediante contrato de direito público ou convenio, tendo preferência as entidades filantrópicas e as sem fins lucrativos. III (B) 19. O Conselho Nacional de Secretarias de Saúde CONASS e o Conselho Nacional de Secretarias Municipais de Saúde CONASEMS, não terão representação no Conselho Nacional de Saúde. A representação dos usuários nos Conselhos e Conferências não poderá ser paritária em relação ao conjunto dos demais segmentos. As Conferências de Saúde e os Conselhos de Saúde terão sua organização e normas de funcionamento definidas em regimento próprio, aprovadas pelo Presidente da República. A comunidade não poderá exercer nenhum cargo onde possa, deliberadamente, alterar, prorrogar, definir e/ou suspender toda e qualquer lei já existente. 20. 21. A Lei Federal 6.259 de 30/30/75 que determina como sendo de notificação compulsória as doenças constantes da relação elaborada pelo Ministério da Saúde e atualizada periodicamente, sendo que cinco devem ser notificadas apenas casos confirmados, são elas: (A) Botulismo, antrax, cólera, coqueluche, dengue. (B) Difteria, doença de chagas, doença meningocócica, meningite, febre amarela. (C) Esquistossomose, tuberculose. (D) Varíola, tularemia, tétano, tétano neonatal, síndrome respiratória aguda grave. (E) Sífilis congênita, sarampo, rubéola, raiva humana, peste. hanseníase, AIDS, Tracoma, Um dos maiores desafios do Sistema Único de Saúde na atualidade consiste no desenvolvimento e aperfeiçoamento de instrumentos de gestão que concorram para a concretização das diretrizes emanadas da Norma Operacional da Assistência a Saúde/SUSNOAS 01/2002. Dentro das inúmeras atribuições pertencentes ao NOAS, quais dessas afirmativas estão corretas: I. Acompanhar e avaliar o cumprimento do Plano de Saúde, agenda e quadro de metas. II. Contribuir para Assistenciais. III. Estabelecer normas gerais de tratamento Fora do Domicílio TFD. (A) Somente a afirmativa I está correta. (B) Apenas as afirmativas I e II estão corretas. (C) Somente a afirmativa II está correta. (D) Apenas as afirmativas II e III estão corretas. (E) Todas as afirmativas estão corretas. elaboração de Parâmetros O Artigo 104 da Instrução Normativa Nº 01/98, de 02 de Janeiro de 1.998, afirma que: (A) O Ministério da Saúde é responsável pelo acompanhamento e avaliação dos Sistemas Estaduais de Saúde. (B) Os Estados são responsáveis pelo acompanhamento e avaliação dos Sistemas Municipais de Saúde e devem comprometer-se a adotar os mecanismos de acompanhamento e avaliação a serem definidos pela CIT. (C) A habilitação dos Estados e Municípios às condições de gestão previstas na NOB-SUS 01/96 observará o disposto nesta Instrução Normativa. (D) A habilitação do Distrito Federal observará as condições estabelecidas para os Estados, no que couber. (E) Os Estados e Municípios habilitados deverão realizar o pagamento aos prestadores de serviços após o repasse dos recursos efetuado pelo Ministério da Saúde, nos prazos estabelecidos pela CIF. Prefeitura Municipal de Arujá – 108 – Médico Ginecologista 22. 23. Com a regulamentação das Leis 8080 e 8142, das quais se destacaram os princípios organizativos e operacionais do sistema, tais como a construção de modelo de atenção fundamentado na epidemiologia, o controle social e um sistema descentralizado e regionalizado com base municipal. Através destas leis e da forte intenção de municipalizar o SUS, a NOB/SUS 01/93 estabelece para os Municípios três condições de gestão e para os Estados duas, juntamente com suas coordenadorias, respectivamente: (A) Parcial e Semi-Plena/AIS-AIA/Incipiente, total e Semi-Plena. (B) Incipiente, Total e Semi-Plena/Parcial e SemiPlena/AIS-AIA. (C) Plena, Parcial e terceirizada/total e parcial/CIB-CIT. (D) Total, Parcial e Semi-Plena/Total e Parcial/CIB-CIT. (E) Incipiente, Parcial e Semi-Plena/Parcial e SimiPlena/CIB e CIT. Aplicando os princípios de atendimento clínico, uma mulher de 22 anos de idade dá entrada no P.S, apresentando fortes dores em baixo ventre, hematúria, disúria e hiperpnexia, a melhor conduta é: (A) (B) (C) (D) (E) 24. I. II A vigilância em saúde inclui, além da área tradicional de vigilância epidemiológica das doenças transmissíveis, novos objetos que necessitam sistemas permanentes e contínuos de monitoramento, com o objetivo de desencadear ações oportunas para reduzir e eliminar riscos, como a vigilância de doenças e agravos nãotransmissíveis, a vigilância ambiental em saúde e o monitoramento da situação de saúde. Outra dimensão importante do processo saúdedoença que passa a ser objeto de vigilância, com a criação da SVS, é o impacto produzido por fatores do ambiente como as áreas de solos contaminados, qualidade da água, poluição atmosférica e danos causados por fenômenos climáticos (enchentes e secas). O objetivo é monitorar esses fatores de risco para prevenir ou eliminar seu potencial de dano à saúde humana. Prefeitura Municipal de Arujá – 108 – Médico Ginecologista Além da vigilância epidemiológica de doenças transmissíveis e não-transmissíveis e da vigilância ambiental em saúde, a SVS também desenvolve uma quarta ação de monitoramento contínuo que é a vigilância da situação de saúde do país, por meio de estudos e análises que revelem o comportamento dos principais indicadores de saúde, dando prioridade a questões relevantes como a mortalidade materna e infantil e as desigualdades em saúde. IV “...É a situação das doenças não-transmissíveis, por exemplo, cuja prevalência vem aumentando de forma importante nas últimas décadas, e que têm fatores de risco como a alimentação inadequada, o sedentarismo e o tabagismo, sobre os quais é imprescindível um maior conhecimento de suas características e tendências, de maneira a subsidiar políticas eficazes de prevenção e de promoção à saúde”. (A) (B) (C) (D) (E) Somente a afirmativa I está correta. Somente as afirmativas I e II estão corretas. Somente a afirmativa II está correta. Somente as afirmativas II e III estão corretas. Todas as afirmativas estão corretas. CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS 25. RX de abdome, tipagem sanguínea, antitérmico e internação I. Antibioticoterapia. Urina I, hemograma completo, Beta-HCG, USG abdome total, antitérmico e repouso relativo. Tomografia de abdome. Solicitar avaliação do especialista. A Vigilância Epidemiológica consiste em um conjunto de atividades que permite reunir a informação indispensável para conhecer, a qualquer momento, o comportamento ou história natural das doenças, bem como detectar ou prever alterações de seus fatores condicionantes, com o fim de recomendar, oportunamente, sobre bases firmes, as medidas indicadas e eficientes que levem à prevenção e ao controle de determinadas doenças. A Vigilância Epidemiológica tem forte participação nas determinações sociais do processo saúde-doença, a partir desta prerrogativa é correto afirmar: III 26. Um dos benefícios da Terapia de Reposição Hormonal por um período longo de uso (>5anos) é (A) redução de doenças cardiovasculares em 30 a 40 %. (B) diminuição de 50% das fraturas tardias. (C) melhor qualidade de vida (maior longevidade em 1 a 2,3 anos). (D) redução das atrofias. (E) não há aumento de risco para câncer de mama. Qual das ações abaixo não é feita pelo componente progestínico do contraceptivo oral? (A) (B) (C) (D) (E) 27. 28. Espessamento do muco cervical. Inibição da secreção de LH. Alterações no peristaltismo tubáreo. Bloqueio da secreção de FSH. Atrofia e exaustão das glândulas endometriais. Uma das contra-indicações absolutas para o uso de contraceptivos orais é (A) hipertensão não controlada por medicamento. (B) enxaqueca. (C) diabetes mellituis insulino-dependente. (D) idade acima dos 45 anos. (E) epilepsia. A presença de “Clue Cells” no exame a fresco de conteúdo vaginal é característico da (A) Bacteriose vaginal. (B) Tricomoníase. (C) Infecção por Chlamydia. (D) Candidíase. (E) Gonococcia. 6 29. A endometriose é o principal fator causador de infertilidade em 15% das mulheres. Assinale a alternativa incorreta. (A) Seu pico de incidência é entre mulheres de 30 e 45 anos de idade. (B) Pacientes com endometriose são inférteis em até 50 a 60%. (C) 30. 31. 32. 33. 7 Dentre as várias teorias para explicar a fisiopatologia da endometriose, as mais populares e amplamente aceitas ainda são as que defendem o transporte/ implantação de células endometriais. (D) Na presença de lesões brancas, opacas em “chama de vela”, deve-se suspeitar de endometriose, embora não sejam as lesões clássicas da doença. (E) Na pelve, os lugares mais acometidos pela endometriose, em ordem decrescente, são ovários, seguidos de pregas vesicouterinas e uterinas e fundo-de-saco posterior. As alternativas abaixo apresentam fatores de risco para a doença inflamatória pélvica. Assinale a única exceção. (A) (B) (C) (D) (E) 34. 35. (A) Cistoadenocarcinoma endometrióde. (B) Carcinoma de células transicionais. (C) Cistoadenocarcinoma mucioso. (D) Cistoadenocarcinoma seroso. (E) Tumor de células claras. Dentre os fatores prognósticos do câncer de colo uterino, o mais importante é (A) (B) (C) (D) (E) 36. Iniciação sexual precoce. Uso de DIU. Múltiplos parceiros. Parceiro com DST. Métodos de barreira. Nas questões abaixo foram associadas as DSTs com seu respectivo agente causal. Assinale a associação incorreta. O Pseudomixoma peritoneal é uma condição rara que está associada a um dos tumores malignos de ovário listados a seguir. Assinale a alternativa correta. A Pedofilia é considerada um(a) (A) 37. a profundidade da invasão. a extensão ao endométrio. a idade da paciente. o envolvimento linfonodal. o tamanho do tumor. normossexualismo egodistônico. (B) desvio sexual. (C) desejo sexual inibido. (D) distúrbio de identidade. (E) disfunção sexual. O agente mais freqüentemente detectado na mastite puerperal é o (A) Cancro mole – Haemophilus ducreyi. (A) Haemophilus. (B) Gonococcia – Neisseria gonorreheae. (B) Staphilococus aureus. (C) Cancro duro – Treponema Pallidum. (C) Bacterióides. (D) Linfogranuloma inguinal – Chlamydia trachomatis. (D) Escherichia coli. (E) Donovanose – Staphylococcus saprophyticus. (E) Streptococcus. Na perimenopausa o principal diagnóstico de sangramento uterino disfuncional é com: (A) Pólipo endometrial e endocervical. (B) Mioma uterino. (C) Adenomiose. (D) Adenocarcinoma de endométrio. (E) Carcinoma do colo uterino. Em relação às fases do ciclo menstrual, há um fenômeno importante que precede o desmoronamento da camada funcional do endométrio, iniciando, assim, a fase menstrual do ciclo. Trata-se 38. 39. Segundo a norma de Código de Ética Médico Brasileiro, para a reprodução assistida o número máximo de embriões a serem transferidos é de (A) 6 (B) 5 (C) 4 (D) 3 (E) 2 A lei nº 9623, de 12 de janeiro de 1996, regulamenta a esterilização voluntária. No que diz respeito à laqueadura tubárea, assinale a alternativa incorreta. (A) O consentimento do cônjuge é necessário, na vigência de sociedade conjugal. (A) da luteólise. (B) do folículo que deixa de ser primordial para se tornar primário. (B) A paciente deve ser maior de vinte e cinco anos e ter, no mínimo, dois filhos. (C) da disrupção da parede distendida do folículo e escape do oócito envolto por células do cumulus oophurus e de líquido folicular. (C) A pena para a realização de laqueadura tubárea em desacordo com a Lei é reclusão de dois a oito anos e multa, se a prática não constituir crime mais grave. (D) das glândulas que se tornam mais tortuosas e se intensificam o enrolamento das artérias espirais. (D) É necessário um intervalo de 30 dias entre a manifestação da vontade e o ato em si. (E) do fenômeno de luteinização das células da camada granulosa. (E) Fica proibida a laqueadura tubárea durante os períodos de parto ou aborto, exceto nos casos onde haja cesarianas sucessivas anteriores. Prefeitura Municipal de Arujá – 108 – Médico Ginecologista 40. 41. Hoje já se conhecem mias de 70 subtipos do papiloma vírus humano. Assinale os que são considerados com alto risco para desenvolver lesões neoplásicas. (A) 6, 18 e 45. (B) 16, 18 e 46. (C) 6, 16 e 18. (D) 11, 16 e 42. (E) 6, 11 e 41. (A) Hipotireoidismo. (B) Aumento dos níveis de gonadotrofina coriônica humana. (C) Disfunção hepática. (D) Fatores interpessoais. (E) Disfunções neuróticas. mutações no gene BRCA1, no cromossomo 17q21, conferem maior suscetibilidade também para câncer de ovário. 47. o cistoadenocarcinoma seroso é o mais comum dos tumores malignos primários. A prenhez ectópica tem sua evolução determinada pelo local de implantação do ovo. O local mais freqüente é: (A) Ovário. Região ampolar. (C) sua incidência cresce com a idade, acometendo mais as mulheres entre 40 e 70 anos. (B) (C) Região ístimica. (D) os tumores do seio endodérmico e embrionário têm um pior prognóstico, e a sobrevida independe da agressividade do tratamento. (D) Região infundibular. (E) Região intersticial. (E) 44. 46. O câncer de ovário é considerado o mais letal dos tumores ginecológicos. Sobre esta neoplasia é incorreto afirmar que (B) 43. O líquido amniótico alcança o seu volume máximo (1000ml) em qual semana da gestação? (A) 40ª semana. (B) 38ª semana. (C) 36ª semana. (D) 32ª semana. (E) 28ª semana. Os fatores etiológicos abaixo estão associados com a hiperêmese gravídica, exceto: (A) 42. 45. os tumores de células claras são mais freqüentes em mulheres que fizeram uso de dietilestilbestrol. 48. Em relação aos estados intersexuais, a alternativa incorreta é: (A) A Síndrome de Turner é uma disgenesia gonadal com baixa estatura, com malformações somáticas e cariótipo 45, X. (B) O hermafroditismo verdadeiro familiar ocorre por erros na diferenciação do sexo gonadal. (C) O cariótipo no pseudo-hermafroditismo feminino é 46, XX e a sua variedade mais freqüente é a síndrome adrenogenital. (D) A Síndrome de Sohval é uma disgenesia gonadal pura, assimétrica ou atípica. (E) A deficiência de 17 alfa-hidroxilase é uma das causas do pseudo-hermafroditismo masculino. 49. Dos itens relacionados abaixo, qual não é considerado fator de risco para adenocarcinoma de endométrio? (A) Menopausa tardia. (B) Obesidade associada à pós-menopausa. (C) Mulheres na pós-menopausa. (D) Uso de dispositivos intra-uterinos. (E) Mulheres portadoras de ovários policísticos. (A) vaginite streptocócica. (B) vaginose bacteriana. (C) candidiase. (D) gonorréia. (E) tricomoníase. Paciente de 20 anos com abdome agudo e quadro séptico. Foi realizada histerectomia por extensa lesão uterina compatível com abortamento provocado. A paciente recupera-se e nega informações sobre o fato. Assinale a afirmativa correta quanto à conduta do médico. (A) Deve-se redigir um relatório contendo a avaliação pericial de 3 médicos e encaminhar o documento em caráter sigiloso, diretamente ao Ministério Público. (B) A família deve ser avisada sobre a causa da lesão uterina. (C) O diretor clínico deve chamar uma autoridade policial com a presença do médico e duas testemunhas, para que se inicie o interrogatório da paciente. (D) Só com autorização da paciente o médico pode dar informações à família ou mesmo às autoridades. (E) O fato deve ser comunicado, por escrito, ao delegado de policia local anexando cópia do prontuário para investigação do caso. Qual das contra-indicações abaixo, não é considerada absoluta para o uso dos contraceptivos orais? Em paciente de 20 anos com nódulo sólido de QSE na ME, com 10 mm de diâmetro, características clínicas e ecográficas de fibroadenoma, a conduta é (A) Diabetes mellitus não insulino-dependente. (A) radioterapia. (B) Glaucoma. (B) excisão cirúrgica. (C) Hipertensão arterial controlada por medicamento. (C) expectante. (D) Sangramentos vaginais sem diagnóstico. (D) PAAF. (E) Insuficiência hepática. (E) hormonioterapia. Prefeitura Municipal de Arujá – 108 – Médico Ginecologista 50. O quadro clínico de corrimento vaginal bolhoso, pH vaginal > 4,5, odor fétido e teste de aminas (+), indica 8