CIRURGIA DA MÃO EM LIVRO VIRTUAL LATINO SUL AMERICANO A ideia nasceu em Buenos Aires na última Assembleia da Federação, foi ganhando corpo e sonhando apresentá-lo no nosso 14° Congresso, escrito não seria fácil, nós trabalhamos muito, não temos tempo e aí veio a lembrança do Rames porque não Virtual. Foi perfeita, o Livro será virtual a informação tem que chegar ao nosso Computador no nosso IPAD no IPHONE, a construção é virtual, é o nosso futuro. Como Presidente atual, tenho a felicidade de contar com o Secretário Samuel Ribak, o Editor Rames Mattar Jr. e o Carlos Eduardo Medina que através da Empresa Hexagon tornou possível este empreendimento. Aprendi há muito Tempo que delegar é a principal qualidade de um dirigente, foi o que eu fiz apenas delegar, e deixar surgirem as realizações de meus companheiros de Trabalho. Este é um presente a todos os Cirurgiões da Mão de nossa querida Latino América. Luiz Carlos Sobania Presidente da Federação Sul Americana de Cirurgia da Mão. Abril de 2013 1 CIRUGÍA DE LA MANO EN LIBRO VIRTUAL LATINOAMERICANO La idea nació en Buenos Aires en la ultima Asamblea de la Federación, fue ganando forma y soñando presentarlo en nuestro 14 congreso, impreso no sería fácil, trabajamos mucho, no teníamos tiempo y así surgió la idea de Rames de porque no virtual. Fue perfecta, el libro será virtual la información tiene que llegar a nuestro computador en nuestro AIPAD en el IPHONE, la construcción es virtual, es nuestro futuro. Como presidente actual, tengo la suerte de contar con un secretario como Samuel Ribak, además de los editores Rames Matar Jr y Carlos Eduardo Medina quienes a través de la empresa HEXAGON® tornaron posible este proyecto. Aprendí hace mucho tiempo que delegar es la principal cualidad de un dirigente, delegar fue apenas lo que hice, y dejar que surgieran las realizaciones de mis compañeros de trabajo. Este es un regalo a todos los cirujanos de mano de nuestra querida Latino América. Luiz Carlos Sobania Presidente de la Federación Suramericana de Cirugía de Mano. 2 PRESENTACIÓN Cuando el proyecto de realización de esta obra fue presentado a la Federación Suramericana de Cirugía de la Mano con ocasión del XIII Congreso Sudamericano de la Especialidad en la ciudad de Buenos Aires (Argentina) en octubre del 2011, surgieron más dudas que certezas para su culminación. Al final, tal desafío, solo fue posible superarlo con la unión de voluntades de cirujanos de mano de todo el Continente Suramericano, quienes a través de sugerencias , opiniones o participación directa en la elaboración de los capítulos unieron esfuerzos abriendo una ventana para la real integración de las diferentes Escuelas , Asociaciones y Sociedades de Cirugía de la Mano de nuestra América Luso-Hispano parlante, permitiendo sumar sus conocimientos y experiencias y contribuyendo de manera eficaz a nuestro crecimiento tanto profesional como intelectual. Sinceras felicitaciones a todos los especialistas autores de los diversos capítulos de la obra Cirugía de la Mano y Reconstructiva del Miembro Superior, quienes nos honran con su participación; y reconocimiento personal a los Doctores Samuel Ribak , Rames Matar y Luiz Carlos Sobania que nunca desfallecieron ante la adversidad y permanentemente alentaron su elaboración. Nuestro agradecimiento a Hexagon® por su apoyo institucional sin el cual no hubiera sido posible materializar este sueño. Finalizamos así la primera etapa de esta obra con el convencimiento que debemos mantenerla y actualizarla constantemente, ante el desafío persistente de la ciencia y la tecnología, y con el compromiso de todos. Carlos Medina 3 APRESENTAÇÃO Caros amigos que apreciam a Cirurgia da Mão na América do Sul: Como já dito acima, a América do Sul possui muita qualidade em Cirurgia da Mão com muitos destaques a nível mundial, sempre elevando o nome de nosso continente sul-americano. Brasileiros, Argentinos, Colombianos, Chilenos, Venezuelanos, Peruanos, Uruguaios, Equatorianos e vários outros países necessitavam de algo que também os unisse e esta ideia de um livro virtual chega em um momento onde que podemos unir todos o nosso trabalho em torno de uma publicação que representa a nossa Federação Sul Americana de Cirurgia da Mão. Esperamos evoluir e aperfeiçoar esta obra com cada vez mais participações e nos tornarmos cada vez mais representativos, pois que faz esta Federação somos tomos nós, Sul-Americanos. Samuel Ribak e Rames Mattar Jr. 4 ÍNDICE PRINCÍPIOS BÁSICOS E ANATOMIA Anatomia do membro superior Anatomia da mão Edie Benedito Caetano, João José Sabongi Neto, Luiz Angelo Vieira, Mauricio Ferreira Caetano Anatomia do antebraço Edie Benedito Caetano, João José Sabongi Neto, Luiz Angelo Vieira, Mauricio Ferreira Caetano Princípios Básicos da Cirurgia da Mão e Microcirurgia Reconstrutiva Laboratório de Microcirurgia Marcelo Rosa de Rezende, Gustavo Bispo dos Santos 5 Anestesia em Cirurgia da Mão Anestesia em Cirurgia da Mão Yamil Elias Jaller Bornacelli MÃO Infecção Infecciones de la mano Jochen Gerstner Bruns Doença de Dupuytren Milton Bernardes Pignataro Tendões flexores Lesões crônicas: enxerto de tendão, uso de espaçador, reconstrução de polias Samuel Ribak Fratura de Falanges e Metacarpos Fraturas da Falange Distal Sandra de Paiva Barbosa, Ítalo Carvalho Ferraz, Sandra Campelo de Andrade Lima, Epitácio Leite Rolim Filho 6 Fracturas de la Falange Media Elkin Lozano González1, Carlos Hernán Méndez Daza Fratura da IFP Carlos Eduardo Medina Gonzalez, Samuel Ribak Fracturas base del primer Metacarpiano Orlando A. Pinto T.1, Alvaro A. Aguilar P Fractura de metacarpianos em los dedos largos Alvaro A. Aguilar Parra Quadro degenerativo articular dos dedos (osteoartrose) – IFD, IFP, MF Osteoartrite da articulação interfalangeana distal dos dedos Victor Cesar Jr Cuadro degenerativo articular de la base del pulgar- rizartrosis Isea Flores Aloha, Aguilar Díaz Elizabeth, Salazar Lugo Nickmarson PUNHO Escafoide: Retardo de consolidação e pseudo-artrose Luiz Garcia Mandarano Filho 7 Necrose avascular Moléstia de Preiser Samuel Ribak, Sérgio Gama Fraturas da extremidade distal do rádio: método de redução por ligamentotaxia e fixação percutânea Ronaldo Jorge Azze, Marcelo Teixeira di Rienzo Fratura Luxação Rádio-Cárpica Rames Mattar Junior Artroscopia do Punho Henrique de Barros, Anita Lustosa COTOVELO E ANTEBRAÇO Fracturas del antebrazo en el adulto Pablo Ugarte Velarde Lesão de Galeazzi Carlos Eduardo Sáenz Inestabilidad de los huesos del antebrazo Carlos Hernan Mendez-Daza1, Elkin Lozano-Gonzalez Fraturas da cabeça do rádio Antônio Lourenço Severo, Raimundo de Araujo Filho, Marcelo Barreto Lemos,Rulby Puente Fajardo, Osvandré Lech 8 NERVOS Lesão de nervos periféricos Lesões agudas de nervos periféricos – microneurorrafias Nilton Mazzer , Claudio Henrique Barbieri, Filipe Jun Shimaoka Neuropatias compressivas Síndrome do desfiladeiro torácico Paulo Randal Pires, Paulo Randal Pires Júnior, Henrique de Gouvêa Schneite Compresión del nervio mediano en la región de la muñeca Ramon De Bedout Herrera Compressão do mediano na região do punho Carlos Henrique Fernandes Compresión del nervio cubital en la región del codo Francisco J. Camacho García Compressão do radial na região do cotovelo e arcada do supinador Marcela Fernandes, Vilnei Mattioli Leitea Transferências Tendinosas Transferências nas paralisias do nervo radial, mediano e ulnar Ronaldo Santos Carneiro, Fernando Carvalho Ventin, Fabrício Verlindo Brinco 9 Lesões do plexo braquial Anatomia funcional do plexo braquial José Mauricio De Morais Carmo Tratamento das lesões agudas: neurotizações intraplexuais e extraplexuais Leandro Azevedo de Figueiredo, Dr. Fernando Carvalho Ventin, Dr. Rafael de Souza Ribeiro CIRURGIA DA MÃO EM PEDIATRIA Mão torta Radial Giana Silveira Giostri Hipoplasia do polegar Rui Ferreira, Mauri Cortez, Rodrigo Leite Ferreira, Carlos Brandt Polidactilia Rafael J. Viso Russián, René G. Viso Barroso Mano en espejo Aguilar Díaz Elizabeth, Isea Flores Aloha , Salones Ynfante Olimar Camptodactilia Anderson Vieira Monteiro, Saulo Fontes Almeida, Rúbia Carla Lanes Síndrome de bandas de constrição congênita Ricardo Kaempf de Oliveira, Carlos Irisarri 10 Artrogripose no membro superior Edgard N. França Bisneto RECONSTRUÇÃO ÓSSEA E DE PARTES MOLES Reimplantes e Revascularizações Mogar Dreon Gomes Retalhos livres para antebraço e cotovelo Mário Yoshihide Kuwae1, Ricardo Pereira da Silva Reconstrução do polegar Jefferson Braga Silva, Renato Matta Ramos OUTRAS DESORDENS DA EXTREMIDADE SUPERIOR Síndrome compartimental Arturo Patino Bravo Mão Reumática Sinovectomias Arlindo Pardini Tendinopatias Epicondilite lateral do cotovelo Philipe Eduardo Carvalho Maia, Antônio Severo, Marcelo Lemos,Paulo Piluski, Carlos Castillo, Osvandré Lech 11