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Tuiná Pediátrico
Profilaxia com Pontos Pediátricos Específicos
Bruno Palma (texto e fotografias)
Diplomado em Medicina Chinesa pela APA-DA.
Coordenador do Departamento de Tuiná das Clínicas Pedro Choy da Região Sul
No que à saúde diz respeito, o comportamento do consumidor alterou-se. As famílias têm agora um padrão mais elevado
ALGUMAS ESCOLAS MODERNAS
MAIS IMPORTANTES:
para a sua qualidade de vida, o que resulta na tendência da
medicina internacional progressivamente ser mais natural e
menos química, mais profilática e menos terapêutica.
Surge, então, por todo o mundo, o interesse pelo Tuiná
Pediátrico, promovido por este consumidor natural, como resultado de um novo estilo de vida simples e harmonioso.
Disciplina da Medicina Chinesa, que pode ser aplicada a
crianças de qualquer idade, e com um procedimento terapêutico muito bem tolerado pelas crianças, tem, neste momento,
um grande desenvolvimento médico internacional.
Tentemos, então, compreender melhor esta disciplina que inclui o desenvolvimento energético da criança e cujo procedimento terapêutico evolui com esse mesmo desenvolvimento.
BREVES APONTAMENTOS HISTÓRICOS
Embora haja algumas referências ao Tuiná Pediátrico que remontam ao Nei Jing, a literatura mais antiga de que temos
notícia acerca do Tuiná Pediátrico é da época da dinastia Sui/
Tang (581-907d.C.).
Como uma disciplina que preserva a saúde e cura a
doença, o Tuiná tem sido continuamente desenvolvi-
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SCHOOL (㪠眫䶵兞磷ⷵ祘碡㖎) (SHÙ
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Criada em 1877, por Xu Zong-li (1820), município de Ninghai,
cidade de Mouping na província de Shandong, esta escola
está hoje inserida no Qingdao TCM Hospital. O departamento
de pediatria deste hospital está a estudar os efeitos do Tuiná
e a padronização de tratamentos comuns em doenças que
ocorrem com frequência em pediatria. É uma escola típica de
Tuiná Pediátrico dos tempos modernos, e é amplamente divulgada e utilizada, tanto a nível nacional como internacional.
A característica principal desta escola é a selecção de um número mínimo de pontos, tentando, sempre que possível, usar
apenas um ponto. Em clínica, são seleccionados para cada
tratamento 1 a 5 pontos, de um total de 30 pontos utilizados
pela escola, localizados essencialmente no braço esquerdo. Prefere, inicialmente, técnicas para clarificar o elemento
patogénico, pois, na sua maioria, as crianças sofrem de síndrome de excesso e síndrome de calor, ou seja, pretende dispersar primeiro a plenitude e só depois nutrir a deficiência.
São vulgarmente usados em clínica apenas seis tipos de manipulações, o que torna muito fácil a aprendizagem: empurrar
(tui fa), empurrar em arco (yun fa), agarrar (na fa), amassar
(rou fa), percursão (ji fa) e beliscar (nie fa).
do, melhorado e aperfeiçoado, em ambos os aspectos.
A identificação de padrões ao longo de milhares de anos
de desenvolvimento, devido a diferentes origens académicas e discípulado dão-lhe uma visão grandiosa.
Tuiná Pediátrico foi, assim, desenvolvido a partir de várias
escolas de acordo com diferentes épocas, áreas geográficas,
discípulado, estilos de terapia, opiniões e técnicas.
Outras escolas manipulam geralmente mais de l0 pontos;
durando a manipulação de cada ponto entre 1 e 5 minutos.
Nesta escola são manipulados menos pontos por tratamento,
mas um período mais longo de manipulação, geralmente, a
duração da manipulação no ponto principal é de 10 a 15 minutos e 5 minutos em cada um dos outros pontos. Se apenas
um ponto é escolhido para o tratamento, a duração é de cerca
de 40 minutos, ou superior, até se conseguir o efeito terapêutico desejável.
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Esta escola tem uma orientação clara de que as manipulações sobre diferentes pontos são equivalentes a diferentes
decocções, o que não é ilustrada por outras escolas de Tuiná
Pediátrico.
SUN´S THIRTEEN MAJOR MANIPULATIONS (SUN
䤓◐ₘ⮶㝜⇫2$45,'$67$589$5:'$6.$;:/ ,<23
Foi fundada por Sun Chong-san (1902-1978), que nasceu na
vila de Buye, província de Shandong; envolvido na medicina
chinesa desde os 20 anos, tornou-se num aprendiz de Lin
Shufu, um velho médico de medicina tradicional chinesa.
Em 1958, tornou-se professor da escola Shandong e um ano
depois, foi transferido para director do departamento de pediatria da Faculdade de Medicina Chinesa de Shandong e do
departamento de Tuiná do seu Hospital Universitário.
Sun enfatizou o princípio de tratamento baseado na identificação de padrões rigorosos no tratamento de doenças pediátricas e contestou o conceito que o Tuiná Pediátrico apenas
precisa de dominar e manipular alguns pontos.
Sun herdou as opiniões académicas e a experiência de Lin
Shufu, instituiu-as, combinando-as com as vantagens de outros especialistas e a sua própria experiência clínica.
As manipulações mais comuns desta escola são esfregar (ca
fa), beliscar (nie fa), amassar (rou fa), empurrar (tui fa) e empurrar em arco (yun fa).
Esta escola usa para cima de 70 Pontos e o modus operandi
é diferenciado para o rapaz e para a rapariga.
SCHOOL OF ROTATIONALLY PUSHING
WUJING(⛃㾍₼ⷵ䤓礈懻碡2$4)#%&'($
8='(+,*$67$+,1' 8,>'$0,&2
Foi fundada por Liu Kai-yun (1918-2003) professor adjunto
da Faculdade de Medicina de Hunan Jishou Universidade e
oriundo de uma família com uma história de mais de 300 anos
em Medicina Chinesa.
Esta escola assenta a sua base teórica nos cinco elementos
e as suas principias características são: o empurrar rotacional, para tonificar, o empurrar linear, para dispersar, e uma
frequência de 200 movimentos por minuto.
SCHOOL OF ZANG-FU TUINÁ (ⷵ祘厞賱
碡㖎24$+,*+-./$ .'("?$0,&'12
Foi fundada por Wang Wen (1840-1930) oriundo da província
de Hebei.
A determinada altura da sua vida, encontrou um monge taoista, que o curou. Obstinado por manipulações de Tuiná, este
apresentou-lhe a essência do livro de Tuiná Empurrar (tui) e
Pressionar (an).
Após estudar o livro minuciosamente, passou a aplicar o
Tuiná para tratar doenças, tornando-se, assim, famoso na
região de Tanggu, província de Hebei.
A escola Zang-fu é única, em termos de efeitos clínicos, que
aplica técnicas diferentes e selectivas, directamente nas regiões zang-fu, meridianos, tendões e pontos.
Esta escola usa alguns pontos originais como por exemplo,
o ponto Lanmen localizado a 1,5 cun acima do umbigo, que
é o ponto-chave do tratamento de várias patologias. O tratamento através deste ponto é simples, bastando, inicialmente,
pressioná-lo e empurrá-lo e depois, então, realizar o resto do
procedimento.
FASES DO DESENVOLVIMENTO DA CRIANÇA:
É importante conhecer as regras gerais do crescimento e do
desenvolvimento da criança para ser capaz de prestar bons
cuidados à criança, prevenir e tratar a doença. Em cada período, a criança reage de forma diferente a ambientes e condições também diferentes.
O PERÍODO FETAL
Abrange 40 semanas (cerca de 280 dias).
Durante este período de crescimento e desenvolvimento a
criança depende do corpo da mãe em todos os aspectos,
sentimentos, emoções, alimentação e higiene. Durante a
gravidez, diferentes sistemas e órgãos do corpo são progressivamente formados, neste período deve evitar-se ao máximo doenças epidémicas, doenças internas, vários factores
medicamentosos e alimentares, aos quais a mãe está sujeita,
pois podem causar defeitos congénitos ou aborto espontâneo.
Os cuidados com a gestante, tanto em termos da saúde mental, alimentares, médicos e de higiene são muito importantes
para crescimento saudável do feto e da criança.
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A regularização do jingshen: durante a gravidez a mulher
deve tentar manter em harmonia o seu humor e as suas emoções e um Shen calmo.
Deve evitar emoções fortes que podem desarmonizar o Qi, o
Sangue e as funções Zangfu; esta desordem afecta a saúde
da mulher e o desenvolvimento do feto.
Cuidados com alimentos: a alimentação deve ser variada,
equilibrada e nutritiva; o crescimento e desenvolvimento do
feto dependem da alimentação do Qi e do Sangue da mãe.
A MTC deve ajudar a gestante a manter equilibradas as funções do estômago e do baço.
Cuidados diários relacionados com o meio ambiente:
isto significa que a mulher grávida deve prestar atenção às
mudanças climáticas, para evitar doenças de origem externa.
Considerando que durante a gravidez o Sangue no Chongmai
e Renmai nutre o feto, assim, a função de defesa externa é
relativamente baixa.
A harmonia entre a actividade e o repouso: durante a gravidez, a mulher deve ajustar as suas actividades de forma a
ter uma vida calma e pausada. Mulheres com Qi do Rim e do
Centro insuficientes e em que o Chongmai e Renmai não são
sólidos, devem ter um cuidado especial durante a primeira
fase da gravidez.
O PERÍODO NEONATAL
Do nascimento até o vigésimo oitavo dia:
Fisiologia: durante este período, a criança precisa de se
adaptar ao ambiente externo, começa a respirar, a regularizar
o seu corpo, a assimilar substâncias nutritivas através do seu
aparelho digestivo e a expulsar resíduos metabólicos.
O organismo cresce rapidamente, mas a maturação do sistema nervoso central ainda não está completa, o córtex cerebral está num estado depressivo, para que a criança durma
durante a maior parte do tempo, até 20 horas por dia.
Durante este período, pode haver alguns fenómenos fisiológicos próprios do recém-nascido, como a icterícia neonatal,
seios inchados, sangramento vaginal, etc, que são características fisiológicas próprias do recém-nascido e da influência
hormonal da mãe sobre o feto e não são considerados fenómenos patológicos graves.
Patologia: o sistema imunitário é insuficiente e a doença pode
evoluir facilmente.
O PERÍODO DE BEBÉ
Do vigésimo oitavo dia após o nascimento até 1 ano de idade.
Fisiologia: a actividade vital é próspera e o crescimento é muito rápido.
A partir dos seis meses de idade o bebé passa mais tempo
acordado e movimenta-se mais, à medida que toma a posição ortostática, requerendo do sistema energia adicional. É
também nesta fase que se inicia o desmame; assim sendo,
o aparelho digestivo tem de se adaptar a novos alimentos,
sendo também, frequentemente, o início do contacto com as
doenças infecciosas.
Patologia: 5 a 6 meses após o nascimento, começa a formar a
sua própria imunidade que, de início, se encontra ainda numa
fase débil. Assim, a criança pode ser facilmente afetada por
doenças infecto-contagiosas. Além disso, com uma necessidade de alimentos abundantes e com insuficiência de Baço,
qualquer falha nutricional pode causar distúrbios digestivos.
Como a baínha protectora dos nervos (baínha de Schwann)
ainda não está totalmente formada, a criança não pode suportar o calor tóxico e perverso podendo, facilmente, fazer
convulsões.
A PRIMEIRA INFÂNCIA
O período de 1 ano até aos 2 anos de idade.
Fisiologia: a velocidade de crescimento da criança abranda,
mas o sistema nervoso central cresce rapidamente e, assim,
começa a desenvolver a linguagem, os movimentos e os reflexos. Durante este período, aparecem gradualmente vinte
dentes de leite.
Patologia: o aporte de alimentos continua a ser muito importante mas o Baço e o Estômago continuam em deficiência, a criança pode facilmente sofrer de vómitos, diarreia,
desnutrição.
É comum, nesta fase do desenvolvimento, surgir febre, que
é a relação entre desejo e o Yang dos Rins; assim sendo,
é normal a criança nesta fase ter um ou dois dias de febre
durante o ano.
A SEGUNDA INFÂNCIA
O período de 3 a 7 anos
Fisiologia: a função do córtex cerebral desenvolve-se muito
rapidamente. A inteligência da criança e a sua capacidade
de compreensão tornam-se cada vez mais importantes. A
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criança começa compreender alguns conceitos abstractos e
começa a expressar pensamentos e sentimentos em palavras relativamente complexas.
Patologia: com o desenvolvimento das funções zangfu, a resistência à doença é consideravelmente superior.
A IDADE ESCOLAR
O período de 7 a 12 anos.
Fisiologia: as funções zangfu estão desenvolvidas e a constituição física está fortalecida. Começa a tomar consciência
das suas próprias emoções e tenta controlá-las.
Patologia: a resistência do organimo às doenças torna-se mais forte e a evolução da doença é semelhante à dos
adultos.
Este período é normalmente bastante saudável, pois já passou a fase das doenças infantis e ainda não contacta muito com as doenças de adulto (o stress neste período não é
natural).
Os órgãos são frágeis e suaves, facilmente o Qi sai do
seu caminho
O Qi facilmente sofre distúrbios provocados por factores
externos.
As crianças facilmente adoecem e a doença rapidamente
evolui. Mas os órgãos (Yin) e as vísceras (Yang) são vigorosos e rapidamente recuperam a saúde
As crianças respondem facilmente às técnicas de tratamento
energético.
O Fígado adoece frequentemente
O Fígado está geralmente em plenitude; as crianças podem
facilmente desenvolver vento interno. Isto deve-se ao facto da
quantidade de sangue numa criança ser reduzida. Este órgão
também é afectado pela estagnação do Qi, causada pelas
desordens alimentares, provocando, assim, hiperactividade
do Yang do Fígado.
Tratar a mãe para conseguir tratar a criança
PUBERDADE
Nos primeiros anos de vida a criança recebe a energia dos
seus pais, principalmente da mãe, para suprir qualquer
deficiência.
Melhor fase para se iniciar a independência, não sendo isto
que ocorre na sociedade moderna ocidental. A doença, nesta
fase, é normalmente consequência de excesso de trabalho
escolar ou problemas emocionais dentro ou fora do lar.
Até aos sete anos a criança tem pouca consciência das suas
emoções e é muito afectada pelas emoções daqueles que a
rodeiam. Por exemplo: o bebé é praticamente o reflexo emocional da mãe.
Fase óptima para aplicar tratamentos profiláticos pelo menos
uma vez por mês.
CARACTERÍSTICAS FISIOLÓGICAS
GERAIS DA CRIANÇA
O Baço da criança é frequentemente insuficiente
Este governa todo o processo de digestão e absorção de nutrientes e energia pós natal ou pós celestial. Antes de nascer,
a criança não tem de digerir qualquer tipo de nutrientes, pois
recebe-os da mãe; quando inicia a sua função, o sistema está
imaturo e trabalha sempre na sua capacidade máxima.
CARACTERÍSTICAS PATOLÓGICAS
GERAIS DA CRIANÇA
A pele, os músculos, o Shen e o Qi das crianças são frágeis,
por isso é facilmente agredida por energias perversas. Como
os órgãos e as vísceras são frágeis, a doença evolui com
facilidade.
Doenças do estômago e do baço
O Baço e o Estômago são ainda imaturos; a função de transporte e a transformação não está amadurecida e o Baço é
muitas vezes insuficiente.
O Yin das crianças é frequentemente insuficiente
As crianças são muito Yang, quando comparadas com os
adultos; são activas e vigorosas e necessitam de muita atenção. Sendo o seu Yin geralmente insuficiente, facilmente contraem patologias de calor.
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Doenças epidémicas
O Qi verdadeiro do corpo humano é a força motriz dos mecanismos fisiológicos do corpo, ele é o principal responsável
pela resistência à doença. Na criança, este é insuficiente, assim, em relação ao adulto, a criança é mais susceptível de ser
afetada por epidemias.
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Doenças pulmonares
O Baço é, muitas vezes, insuficiente e o Qi do pulmão é fraco,
pelo que a defesa contra o exterior não é sólida. Facilmente
as energias perversas penetram e afectam a função de ventilação e descendente do pulmão.
Doenças do Coração e do Fígado
O facto dos Zangfu e os meridianos serem imaturos e frágeis
faz com que os elementos externos, quando penetram facilmente, se tornem prósperos e se transformem em calor.
Doença do Rim
O crescimento e o desenvolvimento da criança dependem do
Qi do Rim. Se o Qi do Rim está vazio congenitamente, além
do Qi do Baço, o crescimento e desenvolvimento da criança
são afectados.
TRATAMENTO COM PONTOS
ESPECÍFICOS PEDIÁTRICOS
Apresenta-se um exemplo de tratamento com pontos específicos pediátricos que tem um efeito interessante na criança
até aos 5 anos. A partir desta idade são associadas progressivamente técnicas e procedimentos de adulto. Estes pontos
foram descobertos e classificados pelos pediatras chineses
ao longo dos séculos, com base em sua experiência clínica.
As técnicas e os tempos usados devem ser sempre adaptadas a cada criança, pois esta deve estar confortável e cooperar durante o tratamento, caso contrário prejudicará o seu resultado. Por uma questão de brevidade actualmente é usada
a estimulação apenas na mão esquerda.
TRATAMENTO PROFILÁTICO PARA A MANUTENÇÃO DA SAÚDE
Mo Fa Neibagua
Tui Fa Ganjing
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Os oito Símbolos Interiores
Representa o Ba Gua Chinês
1-Li (Fogo) 2-Xun (Vento)
3-Zhen (Trovão) 4-Gen (Montanha)
5-Kan (Água) 6-Qian (Céu)
7-Dui (Lago) 8-Kun (Terra)
1 cun para fora do centro da mão.
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Tui Fa Feijing
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An Rou Fa Sihengwen
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Pressionar primeiro com a unha 3X e de seguida pressionar
e amassar 30X.
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Pressionar primeiro com a unha 3X e de seguida pressionar
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Referências:
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2.
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3.
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4.
Julian Scott, Acupuntura no Tratamento da Criança, São Paulo, Editora Roca;
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6.
Fu, Wang (2004), Métodos Chinos De Masoterapia, República Popular China, Ediciones En Lenguas Extranjeras, Beijing;
7.
Guoquan, Shen and Yan Juntao, (2003), Illustrations of Tuina Manipulations, Chinese-English Edition, Shanghai Scientific & Technical
Publishers;
8.
Xhardez, Yves, (2001), Vade-Mécum de Cinesioterapia, São Paulo, Andrei;
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