Planilha1 Cód. Proc. Procedimento 80152 ADMISSIONAL - PARECER ESPEC MÉDICA 10101020 CONSULTA EM DOMICÍLIO 10102019 VISITA HOSPITALAR (PACIENTE INTERNADO) 18099939 AVALIAÇÃO MÉDICA – PRO ORIENTAÇÃO FINANC 20102070 TILT TESTE 20103140 BLOQUEIO FENÓLICO, ALCOÓLICO OU COM TOXI 90800079 SESSÃO TRATAMENTO MUCOSITE ORAL- LASER 87010160 ESTIMULAÇÃO MAGNÉTICA TRANSCRANIANA SUPE 90015134 TRATAMENTO DA PERIODONTITE MODERADA 90015150 TRATAMENTO PERIO AVANÇADA MECANICO/QUIMI 87000067 REABILITAÇÃO COM COROA DE POLICARBONATO 87000164 SEDAÇÃO CONSCIENTE COM ÓXIDO NITROSO E O 87010070 ASSISTÊNCIA GERIÁTRICA 87000040 REABILITAÇÃO COM COROA DE ACETATO EM DEN 87000059 REABILITAÇÃO COM COROA DE AÇO EM DENTE P 86010263 PACOTE FISIOTERAPIA DOMICILIAR 86010298 SESSÃO DE FISIOTERAPIA OROFACIAL DOMICIL 85400092 COROA TOTAL ACRÍLICA PRENSADA 85400114 REABILITAÇÃO COM COROA TOTAL EM CERÔMERO 85400149 REABILITAÇÃO COM COROA TOTAL METÁLICA UN 85400211 NÚCLEO DE PREENCHIMENTO 85400220 REABILITAÇÃO COM NÚCLEO METÁLICO FUNDIDO 85400459 PROVISÓRIO PARA RMF 85400475 REEMBASAMENTO DE COROA PROVISÓRIA 85400556 REABILITAÇÃO COM RESTAURAÇÃO METÁLICA FU 85300039 RASPAGEM SUB-GENGIVAL/ALISAMENTO RADICUL 85300047 RASPAGEM SUPRA-GENGIVAL 85400017 AJUSTE OCLUSAL POR ACRÉSCIMO 85400076 COROA PROVISÓRIA COM PINO 85400084 COROA PROVISÓRIA SEM PINO 85100064 FACETA DIRETA EM RESINA FOTOPOLIMERIZÁVE 83000062 REABILITAÇÃO COM COROA DE POLICARBONATO 82020027 ENFERMAGEM 12 HORAS 82020035 ENFERMAGEM 12 HORAS C/MENOR COMPLEXIDADE 82020094 ATENDIMENTO MÉDICO DOMICILIAR Dep. Rest. NÃO SIM NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO AP SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM 83000020 REABILITAÇÃO COM COROA DE ACETATO EM DEN NÃO SIM 83000046 REABILITAÇÃO COROA DE AÇO EM DENTE DECÍD 82001685 TUNELIZAÇÃO 82010021 ENFERMAGEM DOMICILIAR - POR DIA 82010030 CUIDADOR - POR DIA 82010048 TÉCNICO ENFERMAGEM DOMICILIAR POR DIA 82020019 ENFERMAGEM 24 HORAS 82001448 SEDAÇÃO CONSCIENTE COM ÓXIDO NITROSO E O 82001219 REEDUCAÇÃO E/OU REABILITAÇÃO DE DISTÚRBI NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM Página 1 Carência (Dias) Idade Mínima Idade Máxima 15 180 180 1825 1825 1825 1 30 1825 1825 1825 1825 1825 1825 1825 1825 180 180 365 1825 1825 1095 1095 1095 UM P/ VIDA 30 14 18 14 65 14 14 14 14 14 14 14 14 14 14 14 10 anos, 11 meses e 30 dias 10 anos, 11 meses e 30 dias 13 anos, 11 meses e 30 dias Planilha1 82001235 REEDUCAÇÃO E/OU REABILITAÇÃO DE SEQUELA 82001286 REMOÇÃO DE DENTES INCLUSOS / IMPACTADOS 82001294 REMOÇÃO DE DENTES SEMI-INCLUSOS/IMPACTAD 82001006 IMPLANTE ZIGOMÁTICO 82000417 CIRURGIA PERIODONTAL A RETALHO 82000581 ENXERTO COM OSSO AUTÓGENO DA LINHA OBLÍQ 82000603 ENXERTO COM OSSO AUTÓGENO DO MENTO 82000662 ENXERTO GENGIVAL LIVRE 82000344 CIRURGIA ODONTO COM APLICAÇÃO DE ALOENXE 81010060 REMOÇÃO EM AMBULÂNCIA UTI - SOMENTE IDA 80071317 DIU HORMONAL 80071325 DIU NÃO HORMONAL 80011560 DIÁRIA DEPENDENTE ESPECIAL -ALOJ. INDIVI 80011578 DIÁRIA DEPENDENCIA QUIMICA COM MAIS DE U 79059937 AVALIAÇÃO SOCIAL – PRO ORIENTAÇÃO FINANC 80011020 APARTAMENTO TIPO B 80011500 DIÁRIA DEPENDÊNCIA QUÍMICA AP STANDART 80011519 DIÁRIA DEPENDÊNCIA QUÍMICA - AP STANDART 80011535 DIÁRIA GLOBAL DEPENDÊNCIA QUIMICA 1/2 DI 79010075 ATENDIMENTO HOSPITALAR OU DOMICILIAR (JÁ 79020011 ESCOLA ESPECIALIZADA - POR MÊS 79020020 AVALIAÇÃO SOCIAL DOM. HOSP. OU EM UNID. 76059936 AVALIAÇÃO PSICOLÓG – PRO ORIENT FINANCEI 76020444 ORIENTAÇÃO NUTRIC.P/UNID.REALIZADA PSICÓ 76020452 ORIENTAÇÃO NUTRIC.PERSONALIZADA P/PSICÓL 76020460 ACOMPANHAMENTO E MANUT.NUTRIC.P/PSICÓLOG 76020223 ACOMPANHAMENTO TERAPÊUTICO GRUPO-SESSÃO 76020290 ATENDIMENTO PSICOLÓGIGO DE EMERGÊNCIA (J 76020304 ATENDIMENTO HOSPITALAR OU DOMICILIAR (JÁ 76020320 PARECER ACONSELHAMENT PSICOLÓG VIDA FUTU 76010279 TESTE HTP - THE HAOUSE-TREE-PERSON JOHN 76010295 TESTE - DEPRESSÃO DE BECK 76010309 TESTES DE ATENÇÃO CONCENTRADA 76010317 TESTE DE MEMÓRIA (TEPIC-M OU OUTROS 76010325 TESTE DE INTELIGÊNCIA NÃO VERBAL (G38 OU 76010333 TESTE DE ZULLIGER COM EMISSÃO DE LAUDO 76020118 PERÍCIA DOCUMENTAL 76020126 PERÍCIA PRESENCIAL E/OU COM LAUDO 76010171 AVALIAÇÃO NEUROPSICOLÓGICA – 1ª SESSÃO 76010180 AVALIAÇÃO NEUROPSICOLÓGICA – 2ª SESSÃO 76010198 AVALIAÇÃO NEUROPSICOLÓGICA – 3ª SESSÃO 76010201 AVALIAÇÃO NEUROPSICOLÓGICA – 4ª SESSÃO 76010210 AVALIAÇÃO NEUROPSICOLÓGICA – 5ª SESSÃO 76010228 AVALIAÇÃO NEUROPSICOLÓGICA – 6ª SESSÃO 76010252 TESTE - PIRÂMIDES COLORIDAS DE PFISTER 76010260 TESTE DE APERCEPÇÃO TEMÁTICA - TAT 74010115 AJUSTE DE ÓRTESES E/OU DEMAIS DISPOSITIV 74010123 PREPARAÇÃO PRÉ-PROTÉTICA 74010131 ESTIMULAÇÃO, TREINO E/OU RESGATE DAS ATI 76010031 TESTE RORSCHACH COM EMISSÃO DE LAUDO Página 2 NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM 30 UM P/ VIDA UM P/ VIDA UM P/ VIDA 180 180 180 180 1825 1825 UM P/ VIDA UM P/ VIDA 18 18 14 13 13 UM P/ VIDA UM P/ VIDA UM P/ VIDA 12 50 730 730 730 730 730 730 3 3 3 3 3 3 12 1095 Planilha1 74010034 ACOMPANHAMENTO TERAPÊUTICO - TO 62010239 ANÁLISE PROCESSO C/ EMISSÃO DE PARECER 62010247 ANÁLISE TÉCNICA DE PROCED/PRODU DE SAÚDE 62010255 ANÁLISE TÉCNICA DE NOVAS TECNOL/MEDICAME 62010263 ANÁLISE DA AUDITAGEM DA INTERNAÇ ÃO 62010271 ANÁLISE TÉCNICA DE GUIA (POR GUIA) 62010280 ANÁLISE TÉCNICA DE AUT PRÉVIA -POR BENEF 60034416 DIÁRIA DE ENFERMARIA DE PSIQUIATRIA 60028149 ALUGUEL/TAXA DE USO DO APARELHO DE VIDEO 60020970 REMOÇÃO EM AMBULÂNCIA UTI ADULTO, COM MÉ 60021187 REMOÇÃO EM AMBULÂNCIA UTI PEDIÁTRICA, CO 60021217 REMOÇÃO EM AMBULÂNCIA UTI PEDIÁTRICA, CO 60001330 DIÁRIA DE ISOLAMENTO DE UTI ADULTO GERAL 60001348 DIARIA DE ISOLAMENTO DE UTI CORONARIANA 60001003 DIÁRIA DE UNIDADE INTERMEDIÁRIA DE PSIQ 60001011 DIÁRIA DE UNIDADE INTERMEDIÁRIA GERAL 60000554 DIÁRIA DE APARTAMENTO SIMPLES 60000570 DIÁRIA DE APARTAMENTO SIMPLES DE PSIQUI 60000651 DIÁRIA DE APARTAMENTO STANDARD 50000594 CONSULTA INDIVIDUAL DOMICILIAR DE FONOAU 50000624 SESSÃO INDIVIDUAL DOMICILIAR DE FONOAUDI 50000675 AVALIAÇÃO DO PROCESSAMENTO AUDITIVO CENT 50000519 ACOMPANHAMENTO E REABILIT PROF POR PSICO 50000241 CONSULTA DOMICILIAR EM FISIOTERAPIA 50000098 SESSÃO INDIVIDUAL DOMICILIAR, EM TO 50000110 SESSÃO DE TERAPIA OCUPACIONAL FAMILIAR 41401174 TESTE DE EXERCÍCIO EM ERGÔMETRO COM MONI 41205073 BRAQUITERAPIA INTRACAVITÁRIA DE ALTA TAX 41205120 BRAQUITERAPIA POR MOLDAGEM OU CONTATO, D 41206037 COLOCAÇÃO OU RETIRADA DOS CATETERES NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM 41204042 PLANEJAMENTO DE TRATAMENTO COMPUTADORIZA 41205014 BRAQUITERAPIA ENDOLUMINAL DE ALTA TAXA D 41205030 BRAQUITERAPIA INTERSTICIAL DE ALTA TAXA 41203160 RADIOTERAPIA INTRA-OPERATÓRIA (IORT) - P 41101618 ANGIO-RM ARTERIAL DE PESCOÇO 41101626 ANGIO-RM VENOSA DE PESCOÇO 41101634 RM - ENDORRETAL 41101642 RM - ENDOVAGINAL 41102010 ARTRO-RM (INCLUIR A PUNÇÃO ARTICULAR) 41203020 RADIOCIRURGIA (RTC) - NÍVEL 1, LESÃO ÚNI 41203038 RADIOCIRURGIA (RTC) - NÍVEL 2, DUAS LESÕ 41203046 RADIOCIRURGIA (RTC) - NÍVEL 3, TRÊS LESÕ 41203054 RADIOTERAPIA COM MODULAÇÃO DA INT (IMRT) 41203062 RADIOTERAPIA CONFORMADA TRIDIMENSIONAL 41101480 MAMA (BILATERAL) - RESSONÂNCIA MAGNÉTICA 41101499 ANGIO-RM ARTERIAL PULMONAR 41101502 ANGIO-RM VENOSA PULMONAR 41101510 ANGIO-RM ARTERIAL DE ABDOME SUPERIOR 41101529 ANGIO-RM VENOSA DE ABDOME SUPERIOR NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO SIM SIM SIM NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO SIM NÃO NÃO NÃO NÃO SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM Página 3 5 5 5 5 3 5 Planilha1 41101537 ANGIO-RM ARTERIAL DE CRÂNIO 41101545 ANGIO-RM VENOSA DE CRÂNIO 41101553 ANGIO-RM ARTERIAL- MEMBRO INFERIOR (UNIL 41101561 ANGIO-RM VENOSA DE MEMBRO INFERIOR (UNIL 41101570 ANGIO-RM ARTERIAL - MEMBRO SUPERIOR (UNI 41101588 ANGIO-RM VENOSA DE MEMBRO SUPERIOR (UNIL 41101596 ANGIO-RM ARTERIAL DE PELVE 41101600 ANGIO-RM VENOSA DE PELVE 41101251 MEMBRO SUPERIOR UNILATERAL (NÃO INCLUI M 41101260 MÃO (NÃO INCLUI PUNHO) - RESSONÂNCIA MAG 41101278 BACIA (ARTICULAÇÕES SACROILÍACAS) - RESS 41101286 COXA (UNILATERAL) 41101294 PERNA (UNILATERAL) 41101308 PÉ (ANTEPÉ) - NÃO INCLUI TORNOZELO 41101316 ARTICULAR (POR ARTICULAÇÃO) 41101332 ANGIO-RM DE AORTA TORÁCICA 41101340 ANGIO-RM DE AORTA ABDOMINAL 41101359 HIDRO-RM (COLÂNGIO-RM OU URO-RM OU MIELO 41101375 ENDOSCOPIA VIRTUAL POR RM - ACRESCENTAR 41101383 RECONSTRUÇÃO TRIDIMENSIONAL - ACRESCENTA 41101111 PESCOÇO (NASOFARINGE, OROFARINGE, LARING 41101120 TÓRAX (MEDIASTINO, PULMÃO, PAREDE TORÁCI 41101138 CORAÇÃO - MORFOLÓGICO E FUNCIONAL 41101146 CORAÇÃO - MORFOLÓGICO E FUNCIONAL + PERF 41101154 CORAÇÃO - MORFOLÓGICO E FUNCIONAL + PERF 41101170 ABDOME SUPERIOR (FÍGADO, PÂNCREAS, BAÇO, 41101189 PELVE (NÃO INCLUI ARTICULAÇÕES COXOFEMOR 41101197 FETAL - RESSONÂNCIA MAGNÉTICA 41101200 PÊNIS - RESSONÂNCIA MAGNÉTICA 41101219 BOLSA ESCROTAL - RESSONÂNCIA MAGNÉTICA 41101227 COLUNA CERVICAL OU DORSAL OU LOMBAR 41101235 FLUXO LIQUÓRICO (COMO COMPLEMENTAR) - RE 41101243 PLEXO BRAQUIAL (DESFILADEIRO TORÁCICO) O 41101014 CRÂNIO (ENCÉFALO) 41101022 SELA TÚRCICA (HIPÓFISE) - RESSONÂNCIA MA 41101030 BASE DO CRÂNIO - RESSONÂNCIA MAGNÉTICA 41101049 ESTUDO FUNCIONAL (MAPEAMENTO CORTICAL PO 41101057 PERFUSÃO CEREBRAL POR RM 41101065 ESPECTROSCOPIA POR RM 41101073 ÓRBITA BILATERAL - RESSONÂNCIA MAGNÉTICA 41101081 OSSOS TEMPORAIS BILATERAL - RESSONÂNCIA 41101090 FACE (INCLUI SEIOS DA FACE) - RESSONÂNCI 41101103 ARTICULAÇÃO TEMPOROMANDIBULAR (BILATERAL 41001214 ENDOSCOPIA VIRTUAL POR TC - ACRESCENTAR 41001222 TC PARA PET DEDICADO ONCOLÓGICO 41001230 ANGIOTOMOGRAFIA CORONARIANA 41001052 DENTAL (DENTASCAN) - TOMOGRAFIA COMPUTAD 41001087 CORAÇÃO - PARA AVALIAÇÃO DO ESCORE DE CÁ 40814114 LITOTRIPSIA MECÂNICA DE CÁLCULOS RENAIS 40813940 IMPLANTE DE ENDOPRÓTESE EM ANEURISMA DE Página 4 NÃO NÃO NÃO SIM SIM SIM NÃO NÃO SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM NÃO NÃO SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM NÃO NÃO SIM SIM SIM SIM SIM NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM Planilha1 40813959 IMPLANTE DE ENDOPRÓTESE EM DISSECÇÃO DE 40814050 REPERMEABILIZAÇÃO TUBÁRIA PARA TRATAMENT 40813274 COLOCAÇÃO DE STENT REVESTIDO (STENT-GRAF 40813053 ALCOOLIZAÇÃO PERCUTÂNEA DE ANGIOMA 40809188 PUNÇÃO BIÓPSIA/ASPIRATIVA DE ÓRGÃO OU ES 40808254 BIÓPSIA PERCUTÂNEA DE FRAGMENTO MAMÁRIO 40808270 BIÓPSIA PERCUTÂNEA DE FRAGMENTO MAMÁRIO 40808289 MAMOTOMIA POR ESTEREOTAXIA 40808297 MAMOTOMIA POR US 40808300 MAMOTOMIA POR RM (NÃO INCLUI O EXAME DE 40808211 MARCAÇÃO PRÉ-CIRÚRGICA POR NÓDULO - MÁXI 40708128 PET-SCAN ONCOLÓGICO 40708055 CINTILOGRAFIA DE CORPO TOTAL COM FDG-18 40707024 CINTILOGRAFIA CEREBRAL COM FDG-18 F, EM 40601439 INSTABILIDADE DE MICROSSATÉLITES (MSI), 40701042 CINTILOGRAFIA DO MIOCÁRDIO COM FDG-18 F, 40601170 PROCEDIMENTO DIAGNÓSTICO EM PAINEL DE IM 40503453 HEMOCROMATOSE, ANÁLISE POR PCR 40503259 VALIDAÇÃO PRÉ-NATAL OU PÓS-NATAL DE ALTE 40503372 JAK2 (GENE), DETECÇÃO DAS MUTAÇÕES POR P 40503100 SEQÜENCIAMENTO GÊNICO POR SEQÜÊNCIAS DE 40503119 PROCESSAMENTO DE QUALQUER TIPO DE AMOSTR 40503151 ANÁLISE DE DNA POR MLPA, POR SONDA DE DN 40503160 ANÁLISE DE DNA PELA TÉCNICA DE SOUTHERN 40503178 PRODUÇÃO DE DOT/SLOT-BLOT, POR BLOT, POR 40503186 SEPARAÇÃO DO MATERIAL GENÉTICO POR ELETR 40503194 RASTREAMENTO DE EXON MUTADO (POR GRADIEN 40503208 COLORAÇÃO DE GEL E FOTODOCUMENTAÇÃO DA A 40503216 INTERPRETAÇÃO E ELABORAÇÃO DO LAUDO DA A 40503232 DETECÇÃO PRÉ-NATAL OU PÓS-NATAL DE ALTER 40503240 RASTREAMENTO PRÉ-NATAL OU PÓS-NATAL DE 40502198 DOSAGEM QUANTITATIVA DE METABÓLITOS POR 40502201 DOSAGEM QUANTITATIVA DE METABÓLITOS POR 40503011 ANÁLISE DE DNA COM ENZIMAS DE RESTRIÇÃO 40503020 ANÁLISE DE DNA FETAL POR ENZIMA DE RESTR 40503038 ANÁLISE DE DNA FETAL POR SONDA OU PCR PO 40503046 ANÁLISE DE DNA PELA TÉCNICA MULTIPLEX PO 40503054 ANÁLISE DE DNA PELA TÉCNICA MULTIPLEX PO 40503062 ANÁLISE DE DNA POR SONDA, OU PCR POR LOC 40503089 EXTRAÇÃO DE DNA (OSSO) POR AMOSTRA 40503097 EXTRAÇÃO DE DNA (SANGUE, URINA, LÍQUIDO 40502066 DOSAGEM QUANTITATIVA DE ÁCIDOS ORGÂNICOS 40502171 DOSAGEM QUANTITATIVA DE CARNITINA E PERF 40501159 FISH EM METÁFASE OU NÚCLEO INTERFÁSICO, 40501167 FISH PRÉ-NATAL, POR SONDA - PESQUISA 40501183 LÍQUIDO AMNIÓTICO, VILOSIDADES CORIÔNICA 40501191 SUBCULTURA DE PELE P/ DOSAGENS BIOQUÍMIC 40501213 PESQUISA DE TRANSLOCAÇÃO PML/RAR-A 40501043 CARIÓTIPO DE MEDULA (TÉCNICAS COM BANDAS 40501051 CARIÓTIPO DE SANGUE (TÉCNICAS COM BANDAS Página 5 NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO SIM NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM Planilha1 40404196 QUANTIFICAÇÃO DE CD3 DA COLETA DE CÉLULA 40404200 QUANTIFICAÇÃO DE CD3 DA COLETA DE LINFÓC 40404218 QUANTIFICAÇÃO DE CD4 DA COLETA DE CÉLULA 40404226 QUANTIFICAÇÃO DE CD8 DA COLETA DE CÉLULA 40404234 QUANTIFICAÇÃO DE LEUCÓCITOS TOTAIS DA CO 40404242 QUANTIFICAÇÃO DE LEUCÓCITOS TOTAIS DA ME 40404250 SEDIMENTAÇÃO DE HEMÁCIAS EM TRANSPLANTE 40404269 VIABILIDADE CELULAR DOS LINFÓCITOS PERIF 40404277 VIABILIDADE CELULAR DA MEDULA ÓSSEA POR 40404285 VIABILIDADE CELULAR DAS CÉLULAS TRONCO P 40404048 AVALIAÇÃO QUIMERISMO - VNTR - DOADOR - P 40404056 AVALIAÇÃO QUIMERISMO - VNTR - PACIENTE 40404064 AVALIAÇÃO QUIMERISMO POR STR - PACIENTE 40404080 CONTROLE MICROBIOLÓGICO DA MEDULA ÓSSEA 40404099 CONTROLE MICROBIOLÓGICO DAS CÉLULAS TRON 40404102 DEPLEÇÃO DE PLASMA EM TRANSPLANTE DE CÉL 40404129 PCR EM TEMPO REAL PARA DIAGNÓSTICO DE EB 40404137 PCR EM TEMPO REAL PARA DIAGNÓSTICO DE HE 40404145 PCR EM TEMPO REAL PARA DIAGNÓSTICO DE HE 40404170 QUANTIFICAÇÃO DE CD14 DA COLETA DE CÉLUL 40404188 QUANTIFICAÇÃO DE CD19 DA COLETA DE CÉLUL 40403912 ESTIMULAÇÃO E MOBILIZAÇÃO DE CÉLULAS CD3 40404030 ANTIGENEMIA PARA DIAGNÓSTICO DE CMV PÓS40403750 TMO - DETERMINAÇÃO DE HLA TRANSPLANTES 40403769 TMO - DETERMINAÇÃO DE HLA PARA TRANSPLAN 40403785 TMO - DETERMINAÇÃO DE UNIDADES FORMADORA 40403793 TMO - DETERMINAÇÃO DE VIABILIDADE DE MED 40403807 TMO - MANUTENÇÃO DE CONGELAMENTO DE MEDU 40403815 TMO - PREPARO DE MEDULA ÓSSEA OU CÉLULAS 40403823 TMO - PREPARO E FILTRAÇÃO DE MEDULA ÓSSE 40403726 TMO - CONGELAMENTO DE MEDULA ÓSSEA OU CÉ 40403734 TMO - CULTURA DE LINFÓCITOS DOADOR E REC 40403742 TMO - DESCONGELAMENTO DE MEDULA ÓSSEA OU 40403033 APLICAÇÃO DE MEDULA ÓSSEA OU CÉLULAS TRO 40403041 COLETA DE CÉLULAS TRONCO DE SANGUE DE CO 40403050 COLETA DE CÉLULAS TRONCO POR PROCESSADOR 40403076 COLETA DE MEDULA ÓSSEA PARA TRANSPLANTE 40403084 DETERMINAÇÃO DE CÉLULAS CD34 CD 45 POSIT 40322386 ALFA-GALACTOSIDADE, DOSAGEM PLÁSMATICA 40319440 FATOR II, DOSAGEM DO INIBIDOR 40319458 FATOR VII, DOSAGEM DO INIBIDOR 40321029 DEFICIÊNCIA DA MCAD 40319326 PROTROMBINA - PESQUISA DE MUTAÇÃO 40314278 PESQUISA DE OUTROS AGENTES POR PCR 40314413 HEPATITE C QUANTITATIVO POR TMA 40314502 HIV AMPLIFICAÇÃO DO DNA (PCR) 40314146 HIV, GENOTIPAGEM - PESQUISA 40314235 X FRÁGIL POR PCR - PESQUISA 40314022 CITOMEGALOVÍRUS - QUALITATIVO, POR PCR 40314049 CROMOSSOMO PHILADELFIA Página 6 NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO SIM NÃO SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM Planilha1 40314057 FATOR V DE LAYDEN POR PCR - PESQUISA 40314081 HEPATITE B (QUANTITATIVO) PCR - PESQUISA 40314111 HEPATITE C - GENOTIPAGEM - PESQUISA 40312224 ESPECTROMETRIA DE MASSA EM TANDEM 40312020 CROMATINA SEXUAL, PESQUISA 40312127 PERFIL REUMATOLÓGICO (ÁCIDO ÚRICO, ELETR 40308235 HER-2 - DOSAGEM DO RECEPTOR 40306461 AVIDEZ DE IGG PARA TOXOPLASMOSE, CITOMEG 40304973 ALFA TALASSEMIA ANAL MOLECULAR SANGUE 40304906 DÍMERO D - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40304760 INIBIDOR DOS FATORES DA HEMOSTASIA, TRIA 40304493 PRODUTOS DE DEGRADAÇÃO DA FIBRINA, QUALI 40302717 ELETROFORESE DE PROTEÍNAS DE ALTA RESOLU 40302725 IMONUFIXAÇÃO - CADA FRAÇÃO 40302431 SUCCINIL ACETONA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40301982 GALACTOSE 1-FOSFATOURIDIL TRANSFERASE, P 40301206 ACILCARNITINAS (PERFIL QUALITATIVO) 40202658 COLOCAÇÃO DE BALÃO INTRAGÁSTRICO POR VIA 40202135 COLONOSCOPIA COM MAGNIFICAÇÃO E TATUAGEM 40201341 ENTEROSCOPIA INT. DELGADO CAPSULA ENDOSC 40201090 COLONOSCOPIA COM MAGNIFICAÇÃO 40201104 ECOENDOSCOPIA ALTA 40201112 ECOENDOSCOPIA BAIXA 40201139 ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA COM MAGNIFICAÇ 40201147 ENTEROSCOPIA 40104028 CRONAXIMETRIA 40104036 CURVA I/T - MEDIDA DE LATÊNCIA DE NERVO 40104044 ERGOTONOMETRIA MÚSCULO-ESQUELÉTICO (TETR 40104125 SISTEMA TRIDIMENSIONAL DE AVALIAÇÃO DO M 40103897 PROCESSAMENTO AUDITIVO CENTRAL SIM SIM SIM SIM SIM SIM NÃO SIM NÃO SIM SIM SIM SIM NÃO SIM SIM SIM NÃO NÃO NÃO NÃO SIM SIM NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM 40104010 AVALIAÇÃO MUSCULAR POR DINAMOMETRIA COMP 40103536 POLISSONOGRAMA COM EEG DE NOITE INTEIRA 40103544 POLISSONOGRAMA COM TESTE DE CPAP NASAL 40103579 POTENCIAL EVOCADO AUDITIVO DE MÉDIA LATÊ 40103625 POTENCIAL EVOCADO SOMATO-SENSITIVO - MEM 40103528 POLISSONOGRAFIA DE NOITE INTEIRA (PSG) ( 31602185 ESTIMULAÇÃO ELÉTRICA TRANSCUTÂNEA 31602070 BLOQUEIO ANESTÉSICO SIMPÁTICO 31503020 TRANSPLANTE CARDIOPULMONAR - RECEPTOR 31504019 TRANSPLANTE PULMONAR (DOADOR) 31504027 TRANSPLANTE PULMONAR UNILATERAL 31505015 TRANSPLANTE HEPÁTICO (RECEPTOR) 31506011 TRANSPLANTE RENAL (RECEPTOR) 31507018 TRANSPLANTE PANCREÁTICO (RECEPTOR) 31403379 SIMPATECTOMIA POR VÍDEOTORACOSCOPIA 31501010 TRANSPLANTE DE CÓRNEA 31501028 RETIRADA PARA TRANSPLANTE - CÓRNEA 31502016 TRANSPLANTE CARDÍACO (DOADOR) 31502024 TRANSPLANTE CARDÍACO (RECEPTOR) NÃO SIM SIM NÃO NÃO SIM NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM Página 7 7 365 UM P/ VIDA UM P/ VIDA Planilha1 31503012 TRANSPLANTE CARDIOPULMONAR - DOADOR 31403344 SIMPATECTOMIA 31403093 ENXERTO PARA REPARO DE 2 OU MAIS NERVOS 31403174 MICROCIRURGIA DO PLEXO BRAQUIAL COM A EX 31403182 MICROCIRURGIA DO PLEXO BRAQUIAL COM EXPL 31402011 CORDOTOMIA-MIELOTOMIAS POR RADIOFREQUÊNC 31402020 LESÃO DE SUBSTÂNCIA GELATINOSA MEDULAR ( 31403042 ENXERTO DE NERVO 31403077 ENXERTO INTERFASCICULAR DE NERVO VASCULA 31401252 TRATAMENTO CIRÚRGICO DA EPILEPSIA 31401350 IMPLANTAÇÃO DE HALO PARA RADIOCIRURGIA 31401090 IMPLANTE DE ELETRODO CEREBRAL PROFUNDO 31401104 IMPLANTE DE ELETRODOS CEREBRAL OU MEDULA 31401120 IMPLANTE INTRATECAL DE BOMBAS PARA INFUS 31304052 LAQUEADURA TUBÁRIA LAPAROSCÓPICA - TUBA 31304087 SALPINGECTOMIA UNI OU BILATERAL LAPAROSC 31303269 DIU NÃO HORMONAL 31303293 DIU HORMONAL 31304010 LAQUEADURA TUBÁRIA - TUBA UTERINA 31304044 SALPINGECTOMIA UNI OU BILATERAL 31302122 NEOVAGINA (CÓLON, DELGADO, TUBO DE PELE) 31301096 HIPERTROFIA DOS PEQUENOS LÁBIOS - CORREÇ 31206077 EPISPADIA - RECONSTRUÇÃO POR ETAPA 31206107 HIPOSPADIA - POR ESTÁGIO 31206140 IMPLANTE DE PRÓTESE SEMI-RÍGIDA (EXCLUI 31206158 NEOFALOPLASTIA - POR ESTÁGIO 31206166 NEOFALOPLASTIA COM RETALHO INGUINAL PEDI 31205046 VASECTOMIA UNILATERAL 31205054 VASO-VASOSTOMIA MICROCIRÚRGICA UNILATER. 31205070 CIRURGIA ESTERILIZADORA MASCULINA 31203051 IMPLANTE DE PRÓTESE TESTICULAR UNILATERA 31203094 REPARAÇÃO PLÁSTICA (TRAUMA) - EM ESCROTO 31202039 ELEFANTÍASE PENO-ESCROTAL - TRATAMENTO C 31202063 RECONSTRUÇÃO DA BOLSA ESCROTAL COM RETAL 31203019 AUTOTRANSPLANTE DE UM TESTÍCULO 31104240 URETRECTOMIA TOTAL 31104274 INCONTINÊNCIA URINÁRIA MASCULINA - "SLIN 31104282 INCONTINÊNCIA URINÁRIA MASCULINA - ESFIN 31104193 URETROPLASTIA ANTERIOR 31103561 CISTOLITOTRIPSIA A LASER 31103111 CISTOLITOTRIPSIA EXTRACORPÓREA - REAPLIC 31103138 CISTOLITOTRIPSIA PERCUTÂNEA (U.S., E.H., 31103146 CISTOLITOTRIPSIA TRANSURETRAL (U.S., E.H 31103103 CISTOLITOTRIPSIA EXTRACORPÓREA - 1ª SESS 31102379 URETERORRENOLITOTRIPSIA RÍGIDA UNILAT. 31102310 URETEROLITOTRIPSIA EXTRACORPÓREA - 1ª SE 31102328 URETEROLITOTRIPSIA EXTRACORPÓREA - REAPL 31102360 URETERORRENOLITOTRIPSIA FLEXÍVEL UNILAT. 31101240 NEFROLITOTRIPSIA EXTRACORPÓREA - 1ª SESS 31101259 NEFROLITOTRIPSIA EXTRACORPÓREA - REAPLIC Página 8 NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM 1825 1825 UM P/ VIDA 13 13 13 13 13 13 21 13 UM P/ VIDA 18 21 UM P/ VIDA UM P/ VIDA Planilha1 31101275 NEFROLITOTRIPSIA PERCUTÂNEA UNILATERAL ( 31009344 HERNIORRAFIA RECIDIVANTE POR VIDEOLAPARO 31101062 AUTOTRANSPLANTE RENAL UNILATERAL 31009166 HERNIORRAFIA UMBILICAL 31009255 RECONSTRUÇÃO DA PAREDE ABDOMINAL COM RET 31009263 REPARAÇÃO DE OUTRAS HÉRNIAS (INCLUI HERN 31009298 RESSUTURA DA PAREDE ABDOMINAL (POR DEISC 31009310 HERNIORRAFIA COM RESSECÇÃO INTESTINAL 31009042 CISTO SACRO-COCCÍGEO - TRATAMENTO CIRÚRG 31009050 DIÁSTASE DOS RETOS-ABDOMINAIS - TRATAMEN 31009077 HERNIORRAFIA COM RESSECÇÃO INTESTINAL 31009107 HERNIORRAFIA INCISIONAL 31009140 HERNIORRAFIA RECIDIVANTE 31007058 ESPLENECTOMIA PARCIAL POR VIDEOLAPAROSCO 31007023 ESPLENECTOMIA PARCIAL 31003702 ESVAZIAMENTO PÉLVICO POR VIDEOLAPAROSCOP 31003729 FIXAÇÃO DO RETO POR VIA ABDOMINAL POR VI 31003346 ESVAZIAMENTO PÉLVICO ANTERIOR OU POSTERI 31002340 GASTRECTOMIA TOTAL ABDOMINAL P/ VIDEOLAP NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM 31002358 GASTROENTEROANASTOMOSE POR VIDEOLAPAROSC NÃO SIM 31002390 GASTROPLASTIA OBESID MÓRBIDA P/ VIDEOLAP 31002404 VAGOTOMIA GÁSTRICA PROXIMAL OU SUPERSELE 31002218 GASTROPLASTIA PARA OBESIDADE MÓRBIDA - Q 31002269 VAGOTOMIA GÁSTRICA PROXIMAL OU SUPERSELE 31002285 COLOCAÇÃO DE BANDA GÁSTRICA POR VIDEOLAP 31002307 GASTRECTOMIA PARCIAL COM LINFADENECTOMIA 31002315 GASTRECTOMIA PARCIAL COM VAGOTOMIA POR V 31002323 GASTRECTOMIA PARCIAL S/ VAGOTOM P/ VIDEO 31002331 GASTRECTOMIA TOT C/ LINFADENECTOM VIDEO 31002064 GASTRECTOMIA PARCIAL COM LINFADENECTOMIA 31002072 GASTRECTOMIA PARCIAL COM VAGOTOMIA 31002080 GASTRECTOMIA PARCIAL SEM VAGOTOMIA 31002099 GASTRECTOMIA POLAR SUPERIOR COM RECONSTR 31002102 GASTRECTOMIA POLAR SUPERIOR COM RECONSTR 31002110 GASTRECTOMIA TOTAL COM LINFADENECTOMIA 31002129 GASTRECTOMIA TOTAL VIA ABDOMINAL 31002137 GASTROENTEROANASTOMOSE 31002145 GASTRORRAFIA 31002170 GASTROTOMIA PARA QUALQUER FINALIDADE 31002013 COLOCAÇÃO DE BANDA GÁSTRICA 31001254 ESOFAGECTOMIA SUBTOTAL COM LINFADENECTOM 31001033 AUTOTRANSPLANTE COM MICROCIRURGIA 31001050 ESOFAGECTOMIA DISTAL SEM TORACOTOMIA 30915023 DRENAGEM DO PERICÁRDIO 30915040 PERICARDIOTOMIA / PERICARDIECTOMIA 30915058 DRENAGEM DO PERICÁRDIO POR VÍDEO Página 9 NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO 64 anos, 11 meses e 30 18 dias SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM 64 anos, 11 meses e 30 18 dias UM P/ VIDA UM P/ VIDA Planilha1 30915066 PERICARDIOTOMIA / PERICARDIECTOMIA POR V 30917042 RETIRADA DE TUMORES INTRACARDÍACOS 30907136 VARIZES - TRATAMENTO CIRÚRGICO DE DOIS M 30907144 VARIZES - TRATAMENTO CIRÚRGICO DE UM MEM 30907152 VARIZES - RESSECÇÃO DE COLATERAIS COM AN 30907063 ESCLEROTERAPIA DE VEIAS - POR SESSÃO 30904021 IMPLANTE DE DESFIBRILADOR INTERNO, PLACA 30904064 IMPLANTE DE ESTIMULADOR CARDÍACO ARTIFIC 30904145 IMPLANTE DE MARCA-PASSO BICAMERAL (GERAD 30805260 RESSECÇÃO DE TUMOR DE MEDIASTINO POR VÍD 30805279 TIMECTOMIA POR VÍDEO 30805120 MEDIASTINOTOMIA EXTRAPLEURAL POR VIA POS 30805139 PERICARDIOTOMIA COM ABERTURA PLEURO-PERI 30805147 RESSECÇÃO DE TUMOR DE MEDIASTINO 30805155 TIMECTOMIA (QUALQUER VIA) 30805180 BIÓPSIA DE TUMOR DO MEDIASTINO POR VÍDEO 30805198 CISTO OU DUPLICAÇÃO BRÔNQUICA OU ESÔFAGI 30805228 LINFADENECTOMIA MEDIASTINAL POR VÍDEO 30805236 MEDIASTINOSCOPIA, VIA CERVICAL POR VÍDEO 30805244 MEDIASTINOTOMIA EXTRAPLEURAL POR VIA POS 30805252 PERICARDIOTOMIA COM ABERTURA PLEURO-PERI 30804175 PLEURODESE POR VÍDEO 30804183 PLEUROSCOPIA POR VÍDEO 30804191 RESSECÇÃO DE TUMOR DA PLEURA LOC. VIDEO 30804205 TENDA PLEURAL POR VÍDEO 30804213 TRATAMENTO OPERATÓRIO DA HEMORRAGIA INTR 30805031 BIÓPSIA DE TUMOR DO MEDIASTINO (QUALQUER 30805040 CISTO OU DUPLICAÇÃO BRÔNQUICA OU ESÔFAGI 30805090 LINFADENECTOMIA MEDIASTINAL 30805104 MEDIASTINOSCOPIA, VIA CERVICAL 30804027 DESCORTICAÇÃO PULMONAR 30804035 PLEURECTOMIA 30804043 PLEURODESE (QUALQUER TÉCNICA) 30804051 PLEUROSCOPIA 30804108 RESSECÇÃO DE TUMOR DA PLEURA LOCALIZADO 30804124 TENDA PLEURAL 30804140 TRATAMENTO OPERATÓRIO DA HEMORRAGIA INTR 30804159 DESCORTICAÇÃO PULMONAR POR VÍDEOTORACOSC 30804167 PLEURECTOMIA POR VÍDEOTORACOSCOPIA 30803152 SEGMENTECTOMIA (QUALQUER TÉCNICA) 30803179 BULECTOMIA UNILATERAL POR VIDEOTORACOSCO 30803209 DRENAGEM TUBULAR ABERTA DE CAV. P. VIDEO 30803225 METASTASECTOMIA PULMONAR UNILATERAL VIDE 30803233 SEGMENTECTOMIA POR VIDEOTORACOSCOPIA 30802040 BRONCOPLASTIA E/OU ARTERIOPLASTIA POR VI 30802059 BRONCOTOMIA E/OU BRONCORRAFIA POR VIDEOT 30803012 BULECTOMIA UNILATERAL Página 10 NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM UM P/ VIDA UM P/ VIDA UM P/ VIDA UM P/ VIDA 17 anos, 11 meses e 30 dias SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM 18 18 18 UM P/ VIDA 17 anos, 11 meses e 30 dias Planilha1 30803055 DRENAGEM TUBULAR ABERTA DE CAVIDADE PULM 30803098 METASTASECTOMIA PULMONAR UNILATERAL 30801060 RESSECÇÃO DE TUMOR TRAQUEAL 30801087 TRAQUEORRAFIA (QUALQUER VIA) 30801168 RESSECÇÃO DE TUMOR TRAQUEAL POR VIDEOTOR 30801176 TRAQUEORRAFIA POR VIDEOTORACOSCOPIA 30802016 BRONCOPLASTIA E/OU ARTERIOPLASTIA 30802024 BRONCOTOMIA E/OU BRONCORRAFIA 30737079 TÚNEL DO CARPO – DESCOMPRESSÃO - PROCEDI 30736048 OSTEOCONDROPLASTIA – ESTABILIZAÇÃO, RESS 30737044 OSTEOCONDROPLASTIA – ESTABILIZAÇÃO, RESS 30733090 TRATAMENTO CIRÚRGICO DA ARTROFIBROSE # 30733103 INSTABILIDADE FEMORO-PATELAR, RELEASE LA 30734061 FRATURAS – REDUÇÃO E ESTABILIZAÇÃO DE CA 30732131 TUMOR ÓSSEO (RESSECÇÃO SIMPLES) 30733022 SINOVECTOMIA PARCIAL OU SUBTOTAL 30733030 CONDROPLASTIA (COM REMOÇÃO DE CORPOS LIV 30733049 OSTEOCONDROPLASTIA - ESTABILIZAÇÃO, RESS 30733057 MENISCECTOMIA - UM MENISCO 30733065 REPARO OU SUTURA DE UM MENISCO 30733073 RECONSTRUÇÃO, RETENCIONAMENTO OU REFORÇO 30733081 FRATURA COM REDUÇÃO E/OU ESTABILIZAÇÃO D 30732026 ENXERTO ÓSSEO 30732050 TERAPIA POR ONDAS DE CHOQ.P/OSSEAS 1ª AP 30732069 TERAPIA POR ONDAS DE CHOQ.P/OSSEAS REAPL 30731070 TENOARTROPLASTIA PARA OSSOS DO CARPO 30730120 TERAPIA POR ONDAS DE CHOQ. P/MOLES 1ª AP 30730139 TERAPIA POR ONDAS DE CHOQ.P/MOLES REAPLI 30729300 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE GIGANTISMO 30729319 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE LINFEDEMA AO NÍV 30729327 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE POLIDACTILIA MÚL 30729335 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE POLIDACTILIA SIM 30730031 DESBRIDAMENTO CIRÚRGICO DE FERIDAS OU EX 30729254 RETRAÇÃO CICATRICIAL DOS DEDOS 30729289 TRATAMENTO CIRÚRGICO DA SINDACTILIA COMP 30729297 TRATAMENTO CIRÚRGICO DA SINDACTILIA SIMP 30726298 TRANSPLANTES HOMÓLOGOS AO NÍVEL DO JOELH 30722799 SINDACTILIA DE 2 DÍGITOS - TRATAMENTO CI 30722802 SINDACTILIA MÚLTIPLA - TRATAMENTO CIRÚRG 30722853 TRATAMENTO CIRÚRGICO DA POLIDACTILIA MÚL 30722861 TRATAMENTO CIRÚRGICO DA SINDACTILIA MÚLT 30722659 RECONSTRUÇÃO DO POLEGAR COM RETALHO ILHA 30722691 REPARAÇÕES CUTÂNEAS COM RETALHO ILHADO A 30722721 RETRAÇÃO CICATRICIAL DE MAIS DE UM DEDO, 30722730 RETRAÇÃO CICATRICIAL DE UM DEDO SEM COMP 30722748 RETRAÇÃO CICATRICIAL DOS DEDOS COM LESÃO 30722560 POLICIZAÇÃO OU TRANSFERÊNCIA DIGITAL 30722578 POLIDACTILIA ARTICULADA - TRATAMENTO CIR 30722586 POLIDACTILIA NÃO ARTICULADA - TRATAMENTO 30722594 PRÓTESE (IMPLANTE) PARA OSSOS DO CARPO Página 11 NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM UM P/ VIDA Planilha1 30722454 GIGANTISMO AO NÍVEL DA MÃO - TRATAMENTO 30722306 ENXERTO ÓSSEO (PERDA DE SUBSTÂNCIA) - TR 30722322 FALANGIZAÇÃO 30722179 BRIDAS CONGÊNITAS - TRATAMENTO CIRÚRGICO 30722225 CENTRALIZAÇÃO DA ULNA (TRATAMENTO DA MÃO 30713137 PUNÇÃO ARTICULAR DIAGNÓSTICA OU TERAPÊUT 30707048 TRANSPLANTE DO 2º PODODÁCTILO PARA O POL 30707056 TRANSPLANTE DO HALLUX PARA POLEGAR 30707064 TRANSPLANTE DE DOIS PODODÁCTILOS PARA A 30705029 AUTOTRANSPLANTE DE DOIS RETALHOS CUTÂNEO 30705037 AUTOTRANSPLANTE DE DOIS RETALHOS, UM C 30705045 AUTOTRANSPLANTE DE DOIS RETALHOS, UM CUT 30705053 AUTOTRANSPLANTE DE EPIPLON 30705061 AUTOTRANSPLANTE DE OUTROS RETALHOS, ISO 30705070 AUTOTRANSPLANTE DE TRÊS RETALHOS, UM CUT 30707013 TRANSPLANTE ARTICULAR DE METATARSOFALÂNG 30707021 TRANSPLANTE DE 2º PODODÁCTILO PARA MÃO 30707030 TRANSPLANTE DE DEDOS DO PÉ PARA A MÃO 30704065 OUTROS TRANSPLANTES ÓSSEOS E OSTEOMUSCUL 30704081 TRANSPLANTE ÓSSEO VASCULARIZADO (MICROAN 30705010 AUTOTRANSPLANTE DE DOIS RETALHOS MUSCUL 30703093 OUTROS TRANSPLANTES MUSCULARES 30701198 TRANSPLANTE CUTÂNEO COM MICROANASTOMOSE 30701201 TRANSPLANTE CUTÂNEO SEM MICROANASTOMOSE, TRANSPLANTE MIOCUTÂNEO COM 30701210 MICROANASTOMO 30702038 OUTROS TRANSPLANTES MÚSCULO-CUTÂNEOS 30701040 COURO CABELUDO 30701155 OUTROS TRANSPLANTES CUTÂNEOS RECONSTRUÇÃO MAMÁRIA COM RETALHO 30602238 MUSCULA NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM NÃO NÃO NÃO NÃO SIM SIM SIM SIM NÃO SIM 30602246 RECONSTRUÇÃO MAMÁRIA COM RETALHOS CUTÂNE NÃO SIM 30602254 RECONSTRUÇÃO PARCIAL DA MAMA PÓS-QUADRAN 30602262 RECONSTRUÇÃO DA MAMA COM PRÓTESE E/OU EX 30602327 SUBSTITUIÇÃO DE PRÓTESE - EM MAMA 30602114 GINECOMASTIA - UNILATERAL 30602122 CORREÇÃO DA HIPERTROFIA MAMÁRIA - UNILAT 30602149 MASTECTOMIA RADICAL OU RADICAL MODIFICAD 30602157 MASTECTOMIA SIMPLES 30602165 MASTECTOMIA SUBCUTÂNEA E INCLUSÃO DA PRÓ 30602211 RECONSTRUÇÃO DA PLACA ARÉOLO MAMILAR - U 30602041 CORREÇÃO DE INVERSÃO PAPILAR - UNILATERA 30602084 EXÉRESE DE MAMA SUPRA-NUMERÁRIA - UNILAT 30601126 RECONSTRUÇÃO DA REGIÃO ESTERNAL COM RETA 30601100 RECONSTRUÇÃO DA PAREDE TORÁCICA COM RETA 30601118 RECONSTRUÇÃO DA PAREDE TORÁCICA COM RETA 30502128 FÍSTULA ORONASAL - TRATAMENTO CIRÚRGICO 30501520 RINOSSEPTOPLASTIA FUNCIONAL POR VIDEOEND 30501342 RINOPLASTIA REPARADORA SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM Página 12 NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO UM P/ VIDA 21 21 UM P/ VIDA UM P/ VIDA UM P/ VIDA 18 18 13 13 13 21 UM P/ VIDA 13 Planilha1 30501350 RINOSSEPTOPLASTIA FUNCIONAL 30501369 SEPTOPLASTIA (QUALQUER TÉCNICA SEM VÍDEO 30501385 TRATAMENTO CIRÚRGICO DA ATRESIA NARINÁRI 30501393 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE DEFORMIDADE NASA 30501407 TRATAMENTO CIRÚRGICO DO RINOFIMA 30501415 TRATAMENTO CIRÚRGICO REPARADOR DO NARIZ NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO SIM SIM SIM SIM SIM SIM 30501423 TRATAMENTO DE DEFORMIDADE TRAUMÁTICA NAS 30501229 FRATURAS DOS OSSOS NASAIS - REDUÇÃO CIRÚ 30501237 FRATURAS DOS OSSOS NASAIS - REDUÇÃO INCR 30501253 IMPERFURAÇÃO COANAL - CORREÇÃO CIRÚRGICA 30501270 PERFURAÇÃO DO SEPTO NASAL - CORREÇÃO CIR 30501296 RECONSTRUÇÃO DE UNIDADE ANATÔMICA DO NAR 30501300 RECONSTRUÇÃO TOTAL DE NARIZ - POR ESTÁGI 30501318 RESSECÇÃO DE TUMORES MALIGNOS TRANSNASAI 30404061 IMPLANTE COCLEAR (EXCETO A PRÓTESE) 30501040 ALONGAMENTO DE COLUMELA 30402093 TUMOR BENIGNO DE CONDUTO AUDITIVO EXTERN 30401046 OUTROS DEFEITOS CONGÊNITOS QUE NÃO A MIC 30401054 RECONSTRUÇÃO DE ORELHA - RETOQUES 30401062 RECONSTRUÇÃO DE UNIDADE ANATÔMICA DO PAV 30401070 RECONSTRUÇÃO TOTAL DE ORELHA (ÚNICO ESTÁ 30401097 RESSECÇÃO SUBTOTAL OU TOTAL DE ORELHA 30401100 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE SINUS PRÉ-AURICU 30313058 RECONSTITUIÇÃO DE VIAS LACRIMAIS COM SIL 30311055 INJEÇÃO DE TOXINA BOTULÍNICA - MONOCULAR 30307139 INFUSÃO INTRAVÍTREA DE MEDICAÇÃO ANTI-IN 30307147 TRATAMENTO OCULAR QUIMIOTERÁPICO 30304083 IMPLANTE ANEL INTRA-ESTROMAL (COM DIRETR 30304091 FOTOABLAÇÃO DE SUPERF CONVENCIONAL - PRK 30304105 DELAMINAÇÃO CORNEA FOTO ESTROMAL - LASIK 30306027 FACECTOMIA COM LENTE INTRA-OCULAR COM FA 30306035 FACECTOMIA COM LENTE INTRA-OCULAR SEM FA 30303052 PLÁSTICA DE CONJUNTIVA 30303095 TRANSPLANTE DE LIMBO - CONJUNTIVA OCULAR 30304040 PTK CERATECTOMIA FOTOTERAPÊUTICA 30302110 RECONSTRUÇÃO PARCIAL DE CAVIDADE ORBITAL 30302129 RECONSTRUÇÃO TOTAL DA CAVIDADE ORBITAL 30303010 AUTOTRANSPLANTE CONJUNTIVAL 30301157 LAGOFTALMO - CORREÇÃO CIRÚRGICA 30301165 PÁLPEBRA - RECONSTRUÇÃO PARCIAL (COM OU 30301173 PÁLPEBRA - RECONSTRUÇÃO TOTAL (COM OU SE 30301181 PTOSE PALPEBRAL - CORREÇÃO CIRÚRGICA - U 30301190 RESSECÇÃO DE TUMORES PALPEBRAIS 30301211 SIMBLÉFARO COM OU SEM ENXERTO - CORREÇÃO 30301220 SUPERCÍLIO - RECONSTRUÇÃO TOTAL 30301076 COLOBOMA - COM PLÁSTICA 30301084 CORREÇÃO CIRÚRGICA DE ECTRÓPIO OU ENTRÓP 30301092 CORREÇÃO DE BOLSAS PALPEBRAIS - UNILATER 30301106 DERMATOCALAZE OU BLEFAROCALAZE - UNILATE NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM Página 13 UM P/ VIDA 18 18 Planilha1 30301114 EPICANTO - CORREÇÃO CIRÚRGICA - UNILATER 30301130 EPILAÇÃO DE CÍLIOS (DIATERMO-COAGULAÇÃO) 30301149 FISSURA PALPEBRAL - CORREÇÃO CIRÚRGICA 30212138 RECONSTRUÇÃO DE ESÔFAGO CERVICAL 30212154 RETRAÇÃO CICATRICIAL CERVICAL - POR ESTÁ 30212162 RETRAÇÃO CICATRICIAL CERVICAL COM EMPREG NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO SIM SIM SIM SIM SIM SIM 30212170 TORCICOLO CONGÊNITO - TRATAMENTO CIRÚRGI 30212197 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE FÍSTULA COM RETA 30211050 MANDIBULECTOMIA TOTAL 30211069 MANDIBULECTOMIA COM OU SEM ESVAZIAMENTO 30212057 ESVAZIAMENTO CERVICAL SELETIVO (ESPECIFI 30212065 EXÉRESE DE CISTO BRANQUIAL 30212073 EXÉRESE DE CISTO TIREOGLOSSO 30210038 PARALISIA FACIAL - REANIMAÇÃO COM O MÚSC 30210046 PARALISIA FACIAL - REANIMAÇÃO COM O MÚSC 30210054 PARALISIA FACIAL - REANIMAÇÃO COM O MÚSC 30210062 PARALISIA FACIAL - REANIMAÇÃO COM O MÚSC 30210070 RECONSTRUÇÃO COM RETALHOS AXIAIS SUPRA-O 30210089 RECONSTRUÇÃO COM RETALHO AXIAL DA ARTÉRI 30210097 RECONSTRUÇÃO COM RETALHOS EM VY DE PEDÍC NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM 30210100 RECONSTRUÇÃO COM ROTAÇÃO DO MÚSCULO TEMP 30210127 EXÉRESE DE TUMOR BENIGNO, CISTO OU FÍSTU 30211042 HEMIMANDIBULECTOMIA OU RESSECÇÃO SEGMENT 30208084 OSTEOTOMIA CRÂNIO-MAXILARES COMPLEXAS 30208092 REDUÇÃO SIMPLES DA LUXAÇÃO DA ARTICULAÇÃ 30208106 RECONSTRUÇÃO PARCIAL DA MANDÍBULA COM EN 30208114 RECONSTRUÇÃO TOTAL DE MANDÍBULA COM PRÓT 30208122 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE ANQUILOSE DA ART 30208130 TRANSLOCAÇÃO ETMÓIDO ORBITAL PARA TRATAM 30209013 OSTEOPLASTIAS ETMÓIDO ORBITAIS 30209021 OSTEOPLASTIAS DE MANDÍBULA 30209030 OSTEOPLASTIAS DO ARCO ZIGOMÁTICO 30209048 OSTEOPLASTIAS DA ÓRBITA 30210011 HEMIATROFIA FACIAL, CORREÇÃO COM ENXERTO 30210020 CORREÇÃO DE TUMORES, CICATRIZES OU FERIM 30207231 REDUÇÃO DE LUXAÇÃO DA ATM (COM DIRETRIZ) 30208017 ARTROPLASTIA PARA LUXAÇÃO RECIDIVANTE DA 30208025 OSTEOPLASTIA PARA PROGNATISMO, MICROGNAT 30208033 OSTEOTOMIAS ALVÉOLO PALATINAS 30208041 OSTEOTOMIAS SEGMENTARES DA MAXILA OU MAL 30208050 OSTEOTOMIA TIPO LEFORT I 30208068 OSTEOTOMIA TIPO LEFORT II 30208076 OSTEOTOMIA TIPO LEFORT III - EXTRACRANIA 30207088 FRATURA SIMPLES DE MANDÍBULA COM CONTEN 30206103 INJEÇÃO INTRALARÍNGEA DE TOXINA BOTULÍNI 30205247 UVULOPALATOFARINGOPLASTIA (QUALQUER TÉCN 30202116 PALATOPLASTIA COM RETALHO MIOMUCOSO 30202124 PALATOPLASTIA PARCIAL NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM Página 14 17 anos, 11 meses e 30 dias UM P/ VIDA UM P/ VIDA UM P/ VIDA UM P/ VIDA 365 365 UM P/ VIDA UM P/ VIDA 16 UM P/ VIDA Planilha1 30202132 PALATOPLASTIA TOTAL 30202140 PLÁSTICA DO DUCTO PAROTÍDEO 30204011 BIÓPSIA DE GLÂNDULA SALIVAR 30201101 TRATAMENTO CIRÚRGICO DA MACROSTOMIA 30201110 TRATAMENTO CIRÚRGICO DA MICROSTOMIA 30202027 BIÓPSIA DE BOCA 30202035 EXCISÃO DE LESÃO MALIGNA COM RECONSTRUÇÃ 30202051 EXÉRESE DE TUMOR E ENXERTO CUTÂNEO OU MU 30202060 FÍSTULA OROFACIAL - TRATAMENTO CIRÚRGICO 30202086 PALATO-QUEILOPLASTIA UNILATERAL 30202094 PALATOPLASTIA COM ENXERTO ÓSSEO 30202108 PALATOPLASTIA COM RETALHO FARÍNGEO 30101921 EXÉRESE E SUTURA DE HEMANGIOMA, LINFANGI 30201012 BIÓPSIA DE LÁBIO 30201020 EXCISÃO COM PLÁSTICA DE VERMELHÃO 30201039 EXCISÃO COM RECONSTRUÇÃO À CUSTA DE RETA 30201047 EXCISÃO COM RECONSTRUÇÃO TOTAL 30201071 QUEILOPLASTIA PARA FISSURA LABIAL UNILAT 30201080 RECONSTRUÇÃO DE SULCO GENGIVO-LABIAL 30201098 RECONSTRUÇÃO TOTAL DO LÁBIO 30101816 TRANSFERÊNCIA INTERMEDIÁRIA DE RETALHO 30101824 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE BRIDAS CONSTRICT 30101832 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE GRANDES HEMANGIO 30101867 TRATAMENTO DE ESCARAS OU ULCERAÇÕES COM 30101875 TRATAMENTO DE ESCARAS OU ULCERAÇÕES COM 30101883 TRATAMENTO DE ESCARAS OU ULCERAÇÕES COM 30101905 TRATAMENTO DE LESÕES CUTÂNEAS E VASCULAR 30101670 PLÁSTICA EM Z OU W 30101689 RECONSTRUÇÃO COM RETALHOS DE GÁLEA APONE 30101743 RETRAÇÃO CICATRICIAL DE AXILA - TRATAMEN 30101751 RETRAÇÃO CICATRICIAL DE ZONA DE FLEXÃO E 30101760 RETRAÇÃO CICATRICIAL DO COTOVELO - TRATA 30101778 RETRAÇÃO DE APONEVROSE PALMAR (DUPUYTREN 30101786 SUTURA DE EXTENSOS FERIMENTOS COM OU SEM 30101522 EXTENSOS FERIMENTOS, CICATRIZES OU TUMOR 30101530 EXTENSOS FERIMENTOS, CICATRIZES OU TUMOR 30101549 EXTENSOS FERIMENTOS, CICATRIZES OU TUMOR 30101557 EXTENSOS FERIMENTOS, CICATRIZES OU TUMOR 30101565 EXTENSOS FERIMENTOS, CICATRIZES OU TUMOR 30101573 EXTENSOS FERIMENTOS, CICATRIZES OU TUMOR 30101581 EXTENSOS FERIMENTOS, CICATRIZES, OU TUMO 30101379 ESCALPO TOTAL - TRATAMENTO CIRÚRGICO 30101409 ESFOLIAÇÃO QUÍMICA PROFUNDA (POR SESSÃO) 30101425 EXÉRESE DE HIGROMA CÍSTICO 30101441 EXÉRESE DE LESÃO COM AUTO-ENXERTIA 30101450 EXÉRESE E SUTURA DE LESÕES (CIRCULARES O 30101476 EXÉRESE DE TUMOR E ROTAÇÃO DE RETALHO MÚ 30101263 DERMOABRASÃO DE LESÕES CUTÂNEAS 30101271 DERMOLIPECTOMIA PARA CORREÇÃO DE ABDOME Página 15 NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM UM P/ VIDA UM P/ VIDA 64 anos, 11 meses e 30 18 dias Planilha1 30101280 DESBRIDAMENTO CIRÚRGICO - POR UNIDADE TO 30101301 ENXERTO CARTILAGINOSO 30101310 ENXERTO COMPOSTO 30101336 ENXERTO DE PELE (HOMOENXERTO INCLUSIVE) 30101344 ENXERTO DE PELE MÚLTIPLO - POR UNIDADE T 30101352 EPILAÇÃO POR ELETRÓLISE (POR SESSÃO) 30101360 ESCALPO PARCIAL - TRATAMENTO CIRÚRGIC 30101140 CORREÇÃO CIRÚRGICA DE LINFEDEMA (POR EST 30101158 CORREÇÃO CIRÚRGICA DE SEQUELAS DE ALOPEC 30101166 CORREÇÃO DE DEFORMIDADES NOS MEMBROS COM 30101174 CORREÇÃO DE DEFORMIDADES POR EXÉRESE DE 30101182 CORREÇÃO DE DEFORMIDADES POR EXÉRESE DE 30101190 CORREÇÃO DE LIPODISTROFIA BRAQUIAL, CRUR 30101018 ABRASÃO CIRÚRGICA (POR SESSÃO) 30101026 ALOPECIA PARCIAL - EXÉRESE E SUTURA 30101034 ALOPECIA PARCIAL - ROTAÇÃO DE RETALHO 30101042 ALOPECIA PARCIAL - ROTAÇÃO MÚLTIPLA DE R 22540016 RETIRADA DE PRÓTESE MAMÁRIA SEM COLOCAÇÃ 20204167 TERAPIA IMUNOBIOLÓGICA INTRAVENOSA (POR 20201010 ACOMPANHAMENTO CLÍNICO DE TRANSPLANTE RE 20201079 TRANSPLANTE DUPLO RIM-PÂNCREAS 20104383 PULSOTERAPIA INTRAVENOSA (POR SESSÃO) 20104391 TERAPIA IMUNOBIOLÓGICA INTRAVENOSA (POR 20104405 TERAPIA FOTODINÂMICA 20105029 PERÍCIA PSIQUIÁTRICA ADMINISTRATIVA 20104189 SESSÃO DE OXIGENOTERAPIA HIPERBÁRICA (PO Página 16 NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM 2