Planilha1
Cód.
Proc. Procedimento
80152 ADMISSIONAL - PARECER ESPEC MÉDICA
10101020 CONSULTA EM DOMICÍLIO
10102019 VISITA HOSPITALAR (PACIENTE INTERNADO)
18099939 AVALIAÇÃO MÉDICA – PRO ORIENTAÇÃO FINANC
20102070 TILT TESTE
20103140 BLOQUEIO FENÓLICO, ALCOÓLICO OU COM TOXI
90800079 SESSÃO TRATAMENTO MUCOSITE ORAL- LASER
87010160 ESTIMULAÇÃO MAGNÉTICA TRANSCRANIANA SUPE
90015134 TRATAMENTO DA PERIODONTITE MODERADA
90015150 TRATAMENTO PERIO AVANÇADA MECANICO/QUIMI
87000067 REABILITAÇÃO COM COROA DE POLICARBONATO
87000164 SEDAÇÃO CONSCIENTE COM ÓXIDO NITROSO E O
87010070 ASSISTÊNCIA GERIÁTRICA
87000040 REABILITAÇÃO COM COROA DE ACETATO EM DEN
87000059 REABILITAÇÃO COM COROA DE AÇO EM DENTE P
86010263 PACOTE FISIOTERAPIA DOMICILIAR
86010298 SESSÃO DE FISIOTERAPIA OROFACIAL DOMICIL
85400092 COROA TOTAL ACRÍLICA PRENSADA
85400114 REABILITAÇÃO COM COROA TOTAL EM CERÔMERO
85400149 REABILITAÇÃO COM COROA TOTAL METÁLICA UN
85400211 NÚCLEO DE PREENCHIMENTO
85400220 REABILITAÇÃO COM NÚCLEO METÁLICO FUNDIDO
85400459 PROVISÓRIO PARA RMF
85400475 REEMBASAMENTO DE COROA PROVISÓRIA
85400556 REABILITAÇÃO COM RESTAURAÇÃO METÁLICA FU
85300039 RASPAGEM SUB-GENGIVAL/ALISAMENTO RADICUL
85300047 RASPAGEM SUPRA-GENGIVAL
85400017 AJUSTE OCLUSAL POR ACRÉSCIMO
85400076 COROA PROVISÓRIA COM PINO
85400084 COROA PROVISÓRIA SEM PINO
85100064 FACETA DIRETA EM RESINA FOTOPOLIMERIZÁVE
83000062 REABILITAÇÃO COM COROA DE POLICARBONATO
82020027 ENFERMAGEM 12 HORAS
82020035 ENFERMAGEM 12 HORAS C/MENOR COMPLEXIDADE
82020094 ATENDIMENTO MÉDICO DOMICILIAR
Dep.
Rest.
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AP
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SIM
SIM
SIM
83000020 REABILITAÇÃO COM COROA DE ACETATO EM DEN
NÃO
SIM
83000046 REABILITAÇÃO COROA DE AÇO EM DENTE DECÍD
82001685 TUNELIZAÇÃO
82010021 ENFERMAGEM DOMICILIAR - POR DIA
82010030 CUIDADOR - POR DIA
82010048 TÉCNICO ENFERMAGEM DOMICILIAR POR DIA
82020019 ENFERMAGEM 24 HORAS
82001448 SEDAÇÃO CONSCIENTE COM ÓXIDO NITROSO E O
82001219 REEDUCAÇÃO E/OU REABILITAÇÃO DE DISTÚRBI
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NÃO
NÃO
NÃO
NÃO
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Carência
(Dias)
Idade
Mínima
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1095
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UM P/ VIDA
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14
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14
14
14
14
14
14
14
10 anos, 11
meses e 30
dias
10 anos, 11
meses e 30
dias
13 anos, 11
meses e 30
dias
Planilha1
82001235 REEDUCAÇÃO E/OU REABILITAÇÃO DE SEQUELA
82001286 REMOÇÃO DE DENTES INCLUSOS / IMPACTADOS
82001294 REMOÇÃO DE DENTES SEMI-INCLUSOS/IMPACTAD
82001006 IMPLANTE ZIGOMÁTICO
82000417 CIRURGIA PERIODONTAL A RETALHO
82000581 ENXERTO COM OSSO AUTÓGENO DA LINHA OBLÍQ
82000603 ENXERTO COM OSSO AUTÓGENO DO MENTO
82000662 ENXERTO GENGIVAL LIVRE
82000344 CIRURGIA ODONTO COM APLICAÇÃO DE ALOENXE
81010060 REMOÇÃO EM AMBULÂNCIA UTI - SOMENTE IDA
80071317 DIU HORMONAL
80071325 DIU NÃO HORMONAL
80011560 DIÁRIA DEPENDENTE ESPECIAL -ALOJ. INDIVI
80011578 DIÁRIA DEPENDENCIA QUIMICA COM MAIS DE U
79059937 AVALIAÇÃO SOCIAL – PRO ORIENTAÇÃO FINANC
80011020 APARTAMENTO TIPO B
80011500 DIÁRIA DEPENDÊNCIA QUÍMICA AP STANDART
80011519 DIÁRIA DEPENDÊNCIA QUÍMICA - AP STANDART
80011535 DIÁRIA GLOBAL DEPENDÊNCIA QUIMICA 1/2 DI
79010075 ATENDIMENTO HOSPITALAR OU DOMICILIAR (JÁ
79020011 ESCOLA ESPECIALIZADA - POR MÊS
79020020 AVALIAÇÃO SOCIAL DOM. HOSP. OU EM UNID.
76059936 AVALIAÇÃO PSICOLÓG – PRO ORIENT FINANCEI
76020444 ORIENTAÇÃO NUTRIC.P/UNID.REALIZADA PSICÓ
76020452 ORIENTAÇÃO NUTRIC.PERSONALIZADA P/PSICÓL
76020460 ACOMPANHAMENTO E MANUT.NUTRIC.P/PSICÓLOG
76020223 ACOMPANHAMENTO TERAPÊUTICO GRUPO-SESSÃO
76020290 ATENDIMENTO PSICOLÓGIGO DE EMERGÊNCIA (J
76020304 ATENDIMENTO HOSPITALAR OU DOMICILIAR (JÁ
76020320 PARECER ACONSELHAMENT PSICOLÓG VIDA FUTU
76010279 TESTE HTP - THE HAOUSE-TREE-PERSON JOHN
76010295 TESTE - DEPRESSÃO DE BECK
76010309 TESTES DE ATENÇÃO CONCENTRADA
76010317 TESTE DE MEMÓRIA (TEPIC-M OU OUTROS
76010325 TESTE DE INTELIGÊNCIA NÃO VERBAL (G38 OU
76010333 TESTE DE ZULLIGER COM EMISSÃO DE LAUDO
76020118 PERÍCIA DOCUMENTAL
76020126 PERÍCIA PRESENCIAL E/OU COM LAUDO
76010171 AVALIAÇÃO NEUROPSICOLÓGICA – 1ª SESSÃO
76010180 AVALIAÇÃO NEUROPSICOLÓGICA – 2ª SESSÃO
76010198 AVALIAÇÃO NEUROPSICOLÓGICA – 3ª SESSÃO
76010201 AVALIAÇÃO NEUROPSICOLÓGICA – 4ª SESSÃO
76010210 AVALIAÇÃO NEUROPSICOLÓGICA – 5ª SESSÃO
76010228 AVALIAÇÃO NEUROPSICOLÓGICA – 6ª SESSÃO
76010252 TESTE - PIRÂMIDES COLORIDAS DE PFISTER
76010260 TESTE DE APERCEPÇÃO TEMÁTICA - TAT
74010115 AJUSTE DE ÓRTESES E/OU DEMAIS DISPOSITIV
74010123 PREPARAÇÃO PRÉ-PROTÉTICA
74010131 ESTIMULAÇÃO, TREINO E/OU RESGATE DAS ATI
76010031 TESTE RORSCHACH COM EMISSÃO DE LAUDO
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UM P/ VIDA
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1825
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13
13
UM P/ VIDA
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730
730
730
730
730
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3
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3
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3
3
12
1095
Planilha1
74010034 ACOMPANHAMENTO TERAPÊUTICO - TO
62010239 ANÁLISE PROCESSO C/ EMISSÃO DE PARECER
62010247 ANÁLISE TÉCNICA DE PROCED/PRODU DE SAÚDE
62010255 ANÁLISE TÉCNICA DE NOVAS TECNOL/MEDICAME
62010263 ANÁLISE DA AUDITAGEM DA INTERNAÇ ÃO
62010271 ANÁLISE TÉCNICA DE GUIA (POR GUIA)
62010280 ANÁLISE TÉCNICA DE AUT PRÉVIA -POR BENEF
60034416 DIÁRIA DE ENFERMARIA DE PSIQUIATRIA
60028149 ALUGUEL/TAXA DE USO DO APARELHO DE VIDEO
60020970 REMOÇÃO EM AMBULÂNCIA UTI ADULTO, COM MÉ
60021187 REMOÇÃO EM AMBULÂNCIA UTI PEDIÁTRICA, CO
60021217 REMOÇÃO EM AMBULÂNCIA UTI PEDIÁTRICA, CO
60001330 DIÁRIA DE ISOLAMENTO DE UTI ADULTO GERAL
60001348 DIARIA DE ISOLAMENTO DE UTI CORONARIANA
60001003 DIÁRIA DE UNIDADE INTERMEDIÁRIA DE PSIQ
60001011 DIÁRIA DE UNIDADE INTERMEDIÁRIA GERAL
60000554 DIÁRIA DE APARTAMENTO SIMPLES
60000570 DIÁRIA DE APARTAMENTO SIMPLES DE PSIQUI
60000651 DIÁRIA DE APARTAMENTO STANDARD
50000594 CONSULTA INDIVIDUAL DOMICILIAR DE FONOAU
50000624 SESSÃO INDIVIDUAL DOMICILIAR DE FONOAUDI
50000675 AVALIAÇÃO DO PROCESSAMENTO AUDITIVO CENT
50000519 ACOMPANHAMENTO E REABILIT PROF POR PSICO
50000241 CONSULTA DOMICILIAR EM FISIOTERAPIA
50000098 SESSÃO INDIVIDUAL DOMICILIAR, EM TO
50000110 SESSÃO DE TERAPIA OCUPACIONAL FAMILIAR
41401174 TESTE DE EXERCÍCIO EM ERGÔMETRO COM MONI
41205073 BRAQUITERAPIA INTRACAVITÁRIA DE ALTA TAX
41205120 BRAQUITERAPIA POR MOLDAGEM OU CONTATO, D
41206037 COLOCAÇÃO OU RETIRADA DOS CATETERES
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41204042 PLANEJAMENTO DE TRATAMENTO COMPUTADORIZA
41205014 BRAQUITERAPIA ENDOLUMINAL DE ALTA TAXA D
41205030 BRAQUITERAPIA INTERSTICIAL DE ALTA TAXA
41203160 RADIOTERAPIA INTRA-OPERATÓRIA (IORT) - P
41101618 ANGIO-RM ARTERIAL DE PESCOÇO
41101626 ANGIO-RM VENOSA DE PESCOÇO
41101634 RM - ENDORRETAL
41101642 RM - ENDOVAGINAL
41102010 ARTRO-RM (INCLUIR A PUNÇÃO ARTICULAR) 41203020 RADIOCIRURGIA (RTC) - NÍVEL 1, LESÃO ÚNI
41203038 RADIOCIRURGIA (RTC) - NÍVEL 2, DUAS LESÕ
41203046 RADIOCIRURGIA (RTC) - NÍVEL 3, TRÊS LESÕ
41203054 RADIOTERAPIA COM MODULAÇÃO DA INT (IMRT)
41203062 RADIOTERAPIA CONFORMADA TRIDIMENSIONAL
41101480 MAMA (BILATERAL) - RESSONÂNCIA MAGNÉTICA
41101499 ANGIO-RM ARTERIAL PULMONAR
41101502 ANGIO-RM VENOSA PULMONAR
41101510 ANGIO-RM ARTERIAL DE ABDOME SUPERIOR
41101529 ANGIO-RM VENOSA DE ABDOME SUPERIOR
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Planilha1
41101537 ANGIO-RM ARTERIAL DE CRÂNIO
41101545 ANGIO-RM VENOSA DE CRÂNIO
41101553 ANGIO-RM ARTERIAL- MEMBRO INFERIOR (UNIL
41101561 ANGIO-RM VENOSA DE MEMBRO INFERIOR (UNIL
41101570 ANGIO-RM ARTERIAL - MEMBRO SUPERIOR (UNI
41101588 ANGIO-RM VENOSA DE MEMBRO SUPERIOR (UNIL
41101596 ANGIO-RM ARTERIAL DE PELVE
41101600 ANGIO-RM VENOSA DE PELVE
41101251 MEMBRO SUPERIOR UNILATERAL (NÃO INCLUI M
41101260 MÃO (NÃO INCLUI PUNHO) - RESSONÂNCIA MAG
41101278 BACIA (ARTICULAÇÕES SACROILÍACAS) - RESS
41101286 COXA (UNILATERAL)
41101294 PERNA (UNILATERAL)
41101308 PÉ (ANTEPÉ) - NÃO INCLUI TORNOZELO
41101316 ARTICULAR (POR ARTICULAÇÃO)
41101332 ANGIO-RM DE AORTA TORÁCICA
41101340 ANGIO-RM DE AORTA ABDOMINAL
41101359 HIDRO-RM (COLÂNGIO-RM OU URO-RM OU MIELO
41101375 ENDOSCOPIA VIRTUAL POR RM - ACRESCENTAR
41101383 RECONSTRUÇÃO TRIDIMENSIONAL - ACRESCENTA
41101111 PESCOÇO (NASOFARINGE, OROFARINGE, LARING
41101120 TÓRAX (MEDIASTINO, PULMÃO, PAREDE TORÁCI
41101138 CORAÇÃO - MORFOLÓGICO E FUNCIONAL
41101146 CORAÇÃO - MORFOLÓGICO E FUNCIONAL + PERF
41101154 CORAÇÃO - MORFOLÓGICO E FUNCIONAL + PERF
41101170 ABDOME SUPERIOR (FÍGADO, PÂNCREAS, BAÇO,
41101189 PELVE (NÃO INCLUI ARTICULAÇÕES COXOFEMOR
41101197 FETAL - RESSONÂNCIA MAGNÉTICA
41101200 PÊNIS - RESSONÂNCIA MAGNÉTICA
41101219 BOLSA ESCROTAL - RESSONÂNCIA MAGNÉTICA
41101227 COLUNA CERVICAL OU DORSAL OU LOMBAR
41101235 FLUXO LIQUÓRICO (COMO COMPLEMENTAR) - RE
41101243 PLEXO BRAQUIAL (DESFILADEIRO TORÁCICO) O
41101014 CRÂNIO (ENCÉFALO)
41101022 SELA TÚRCICA (HIPÓFISE) - RESSONÂNCIA MA
41101030 BASE DO CRÂNIO - RESSONÂNCIA MAGNÉTICA
41101049 ESTUDO FUNCIONAL (MAPEAMENTO CORTICAL PO
41101057 PERFUSÃO CEREBRAL POR RM
41101065 ESPECTROSCOPIA POR RM
41101073 ÓRBITA BILATERAL - RESSONÂNCIA MAGNÉTICA
41101081 OSSOS TEMPORAIS BILATERAL - RESSONÂNCIA
41101090 FACE (INCLUI SEIOS DA FACE) - RESSONÂNCI
41101103 ARTICULAÇÃO TEMPOROMANDIBULAR (BILATERAL
41001214 ENDOSCOPIA VIRTUAL POR TC - ACRESCENTAR
41001222 TC PARA PET DEDICADO ONCOLÓGICO
41001230 ANGIOTOMOGRAFIA CORONARIANA
41001052 DENTAL (DENTASCAN) - TOMOGRAFIA COMPUTAD
41001087 CORAÇÃO - PARA AVALIAÇÃO DO ESCORE DE CÁ
40814114 LITOTRIPSIA MECÂNICA DE CÁLCULOS RENAIS
40813940 IMPLANTE DE ENDOPRÓTESE EM ANEURISMA DE
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Planilha1
40813959 IMPLANTE DE ENDOPRÓTESE EM DISSECÇÃO DE
40814050 REPERMEABILIZAÇÃO TUBÁRIA PARA TRATAMENT
40813274 COLOCAÇÃO DE STENT REVESTIDO (STENT-GRAF
40813053 ALCOOLIZAÇÃO PERCUTÂNEA DE ANGIOMA
40809188 PUNÇÃO BIÓPSIA/ASPIRATIVA DE ÓRGÃO OU ES
40808254 BIÓPSIA PERCUTÂNEA DE FRAGMENTO MAMÁRIO
40808270 BIÓPSIA PERCUTÂNEA DE FRAGMENTO MAMÁRIO
40808289 MAMOTOMIA POR ESTEREOTAXIA
40808297 MAMOTOMIA POR US
40808300 MAMOTOMIA POR RM (NÃO INCLUI O EXAME DE
40808211 MARCAÇÃO PRÉ-CIRÚRGICA POR NÓDULO - MÁXI
40708128 PET-SCAN ONCOLÓGICO
40708055 CINTILOGRAFIA DE CORPO TOTAL COM FDG-18
40707024 CINTILOGRAFIA CEREBRAL COM FDG-18 F, EM
40601439 INSTABILIDADE DE MICROSSATÉLITES (MSI),
40701042 CINTILOGRAFIA DO MIOCÁRDIO COM FDG-18 F,
40601170 PROCEDIMENTO DIAGNÓSTICO EM PAINEL DE IM
40503453 HEMOCROMATOSE, ANÁLISE POR PCR
40503259 VALIDAÇÃO PRÉ-NATAL OU PÓS-NATAL DE ALTE
40503372 JAK2 (GENE), DETECÇÃO DAS MUTAÇÕES POR P
40503100 SEQÜENCIAMENTO GÊNICO POR SEQÜÊNCIAS DE
40503119 PROCESSAMENTO DE QUALQUER TIPO DE AMOSTR
40503151 ANÁLISE DE DNA POR MLPA, POR SONDA DE DN
40503160 ANÁLISE DE DNA PELA TÉCNICA DE SOUTHERN
40503178 PRODUÇÃO DE DOT/SLOT-BLOT, POR BLOT, POR
40503186 SEPARAÇÃO DO MATERIAL GENÉTICO POR ELETR
40503194 RASTREAMENTO DE EXON MUTADO (POR GRADIEN
40503208 COLORAÇÃO DE GEL E FOTODOCUMENTAÇÃO DA A
40503216 INTERPRETAÇÃO E ELABORAÇÃO DO LAUDO DA A
40503232 DETECÇÃO PRÉ-NATAL OU PÓS-NATAL DE ALTER
40503240 RASTREAMENTO PRÉ-NATAL OU PÓS-NATAL DE
40502198 DOSAGEM QUANTITATIVA DE METABÓLITOS POR
40502201 DOSAGEM QUANTITATIVA DE METABÓLITOS POR
40503011 ANÁLISE DE DNA COM ENZIMAS DE RESTRIÇÃO
40503020 ANÁLISE DE DNA FETAL POR ENZIMA DE RESTR
40503038 ANÁLISE DE DNA FETAL POR SONDA OU PCR PO
40503046 ANÁLISE DE DNA PELA TÉCNICA MULTIPLEX PO
40503054 ANÁLISE DE DNA PELA TÉCNICA MULTIPLEX PO
40503062 ANÁLISE DE DNA POR SONDA, OU PCR POR LOC
40503089 EXTRAÇÃO DE DNA (OSSO) POR AMOSTRA
40503097 EXTRAÇÃO DE DNA (SANGUE, URINA, LÍQUIDO
40502066 DOSAGEM QUANTITATIVA DE ÁCIDOS ORGÂNICOS
40502171 DOSAGEM QUANTITATIVA DE CARNITINA E PERF
40501159 FISH EM METÁFASE OU NÚCLEO INTERFÁSICO,
40501167 FISH PRÉ-NATAL, POR SONDA - PESQUISA
40501183 LÍQUIDO AMNIÓTICO, VILOSIDADES CORIÔNICA
40501191 SUBCULTURA DE PELE P/ DOSAGENS BIOQUÍMIC
40501213 PESQUISA DE TRANSLOCAÇÃO PML/RAR-A
40501043 CARIÓTIPO DE MEDULA (TÉCNICAS COM BANDAS
40501051 CARIÓTIPO DE SANGUE (TÉCNICAS COM BANDAS
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Planilha1
40404196 QUANTIFICAÇÃO DE CD3 DA COLETA DE CÉLULA
40404200 QUANTIFICAÇÃO DE CD3 DA COLETA DE LINFÓC
40404218 QUANTIFICAÇÃO DE CD4 DA COLETA DE CÉLULA
40404226 QUANTIFICAÇÃO DE CD8 DA COLETA DE CÉLULA
40404234 QUANTIFICAÇÃO DE LEUCÓCITOS TOTAIS DA CO
40404242 QUANTIFICAÇÃO DE LEUCÓCITOS TOTAIS DA ME
40404250 SEDIMENTAÇÃO DE HEMÁCIAS EM TRANSPLANTE
40404269 VIABILIDADE CELULAR DOS LINFÓCITOS PERIF
40404277 VIABILIDADE CELULAR DA MEDULA ÓSSEA POR
40404285 VIABILIDADE CELULAR DAS CÉLULAS TRONCO P
40404048 AVALIAÇÃO QUIMERISMO - VNTR - DOADOR - P
40404056 AVALIAÇÃO QUIMERISMO - VNTR - PACIENTE 40404064 AVALIAÇÃO QUIMERISMO POR STR - PACIENTE
40404080 CONTROLE MICROBIOLÓGICO DA MEDULA ÓSSEA
40404099 CONTROLE MICROBIOLÓGICO DAS CÉLULAS TRON
40404102 DEPLEÇÃO DE PLASMA EM TRANSPLANTE DE CÉL
40404129 PCR EM TEMPO REAL PARA DIAGNÓSTICO DE EB
40404137 PCR EM TEMPO REAL PARA DIAGNÓSTICO DE HE
40404145 PCR EM TEMPO REAL PARA DIAGNÓSTICO DE HE
40404170 QUANTIFICAÇÃO DE CD14 DA COLETA DE CÉLUL
40404188 QUANTIFICAÇÃO DE CD19 DA COLETA DE CÉLUL
40403912 ESTIMULAÇÃO E MOBILIZAÇÃO DE CÉLULAS CD3
40404030 ANTIGENEMIA PARA DIAGNÓSTICO DE CMV PÓS40403750 TMO - DETERMINAÇÃO DE HLA TRANSPLANTES
40403769 TMO - DETERMINAÇÃO DE HLA PARA TRANSPLAN
40403785 TMO - DETERMINAÇÃO DE UNIDADES FORMADORA
40403793 TMO - DETERMINAÇÃO DE VIABILIDADE DE MED
40403807 TMO - MANUTENÇÃO DE CONGELAMENTO DE MEDU
40403815 TMO - PREPARO DE MEDULA ÓSSEA OU CÉLULAS
40403823 TMO - PREPARO E FILTRAÇÃO DE MEDULA ÓSSE
40403726 TMO - CONGELAMENTO DE MEDULA ÓSSEA OU CÉ
40403734 TMO - CULTURA DE LINFÓCITOS DOADOR E REC
40403742 TMO - DESCONGELAMENTO DE MEDULA ÓSSEA OU
40403033 APLICAÇÃO DE MEDULA ÓSSEA OU CÉLULAS TRO
40403041 COLETA DE CÉLULAS TRONCO DE SANGUE DE CO
40403050 COLETA DE CÉLULAS TRONCO POR PROCESSADOR
40403076 COLETA DE MEDULA ÓSSEA PARA TRANSPLANTE
40403084 DETERMINAÇÃO DE CÉLULAS CD34 CD 45 POSIT
40322386 ALFA-GALACTOSIDADE, DOSAGEM PLÁSMATICA
40319440 FATOR II, DOSAGEM DO INIBIDOR
40319458 FATOR VII, DOSAGEM DO INIBIDOR
40321029 DEFICIÊNCIA DA MCAD
40319326 PROTROMBINA - PESQUISA DE MUTAÇÃO
40314278 PESQUISA DE OUTROS AGENTES POR PCR
40314413 HEPATITE C QUANTITATIVO POR TMA
40314502 HIV AMPLIFICAÇÃO DO DNA (PCR)
40314146 HIV, GENOTIPAGEM - PESQUISA
40314235 X FRÁGIL POR PCR - PESQUISA
40314022 CITOMEGALOVÍRUS - QUALITATIVO, POR PCR
40314049 CROMOSSOMO PHILADELFIA
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Planilha1
40314057 FATOR V DE LAYDEN POR PCR - PESQUISA
40314081 HEPATITE B (QUANTITATIVO) PCR - PESQUISA
40314111 HEPATITE C - GENOTIPAGEM - PESQUISA
40312224 ESPECTROMETRIA DE MASSA EM TANDEM
40312020 CROMATINA SEXUAL, PESQUISA
40312127 PERFIL REUMATOLÓGICO (ÁCIDO ÚRICO, ELETR
40308235 HER-2 - DOSAGEM DO RECEPTOR
40306461 AVIDEZ DE IGG PARA TOXOPLASMOSE, CITOMEG
40304973 ALFA TALASSEMIA ANAL MOLECULAR SANGUE
40304906 DÍMERO D - PESQUISA E/OU DOSAGEM
40304760 INIBIDOR DOS FATORES DA HEMOSTASIA, TRIA
40304493 PRODUTOS DE DEGRADAÇÃO DA FIBRINA, QUALI
40302717 ELETROFORESE DE PROTEÍNAS DE ALTA RESOLU
40302725 IMONUFIXAÇÃO - CADA FRAÇÃO
40302431 SUCCINIL ACETONA - PESQUISA E/OU DOSAGEM
40301982 GALACTOSE 1-FOSFATOURIDIL TRANSFERASE, P
40301206 ACILCARNITINAS (PERFIL QUALITATIVO)
40202658 COLOCAÇÃO DE BALÃO INTRAGÁSTRICO POR VIA
40202135 COLONOSCOPIA COM MAGNIFICAÇÃO E TATUAGEM
40201341 ENTEROSCOPIA INT. DELGADO CAPSULA ENDOSC
40201090 COLONOSCOPIA COM MAGNIFICAÇÃO
40201104 ECOENDOSCOPIA ALTA
40201112 ECOENDOSCOPIA BAIXA
40201139 ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA COM MAGNIFICAÇ
40201147 ENTEROSCOPIA
40104028 CRONAXIMETRIA
40104036 CURVA I/T - MEDIDA DE LATÊNCIA DE NERVO
40104044 ERGOTONOMETRIA MÚSCULO-ESQUELÉTICO (TETR
40104125 SISTEMA TRIDIMENSIONAL DE AVALIAÇÃO DO M
40103897 PROCESSAMENTO AUDITIVO CENTRAL
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40104010 AVALIAÇÃO MUSCULAR POR DINAMOMETRIA COMP
40103536 POLISSONOGRAMA COM EEG DE NOITE INTEIRA
40103544 POLISSONOGRAMA COM TESTE DE CPAP NASAL
40103579 POTENCIAL EVOCADO AUDITIVO DE MÉDIA LATÊ
40103625 POTENCIAL EVOCADO SOMATO-SENSITIVO - MEM
40103528 POLISSONOGRAFIA DE NOITE INTEIRA (PSG) (
31602185 ESTIMULAÇÃO ELÉTRICA TRANSCUTÂNEA
31602070 BLOQUEIO ANESTÉSICO SIMPÁTICO
31503020 TRANSPLANTE CARDIOPULMONAR - RECEPTOR
31504019 TRANSPLANTE PULMONAR (DOADOR)
31504027 TRANSPLANTE PULMONAR UNILATERAL
31505015 TRANSPLANTE HEPÁTICO (RECEPTOR)
31506011 TRANSPLANTE RENAL (RECEPTOR)
31507018 TRANSPLANTE PANCREÁTICO (RECEPTOR)
31403379 SIMPATECTOMIA POR VÍDEOTORACOSCOPIA
31501010 TRANSPLANTE DE CÓRNEA
31501028 RETIRADA PARA TRANSPLANTE - CÓRNEA
31502016 TRANSPLANTE CARDÍACO (DOADOR)
31502024 TRANSPLANTE CARDÍACO (RECEPTOR)
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UM P/ VIDA
UM P/ VIDA
Planilha1
31503012 TRANSPLANTE CARDIOPULMONAR - DOADOR
31403344 SIMPATECTOMIA
31403093 ENXERTO PARA REPARO DE 2 OU MAIS NERVOS
31403174 MICROCIRURGIA DO PLEXO BRAQUIAL COM A EX
31403182 MICROCIRURGIA DO PLEXO BRAQUIAL COM EXPL
31402011 CORDOTOMIA-MIELOTOMIAS POR RADIOFREQUÊNC
31402020 LESÃO DE SUBSTÂNCIA GELATINOSA MEDULAR (
31403042 ENXERTO DE NERVO
31403077 ENXERTO INTERFASCICULAR DE NERVO VASCULA
31401252 TRATAMENTO CIRÚRGICO DA EPILEPSIA
31401350 IMPLANTAÇÃO DE HALO PARA RADIOCIRURGIA
31401090 IMPLANTE DE ELETRODO CEREBRAL PROFUNDO
31401104 IMPLANTE DE ELETRODOS CEREBRAL OU MEDULA
31401120 IMPLANTE INTRATECAL DE BOMBAS PARA INFUS
31304052 LAQUEADURA TUBÁRIA LAPAROSCÓPICA - TUBA
31304087 SALPINGECTOMIA UNI OU BILATERAL LAPAROSC
31303269 DIU NÃO HORMONAL
31303293 DIU HORMONAL
31304010 LAQUEADURA TUBÁRIA - TUBA UTERINA
31304044 SALPINGECTOMIA UNI OU BILATERAL
31302122 NEOVAGINA (CÓLON, DELGADO, TUBO DE PELE)
31301096 HIPERTROFIA DOS PEQUENOS LÁBIOS - CORREÇ
31206077 EPISPADIA - RECONSTRUÇÃO POR ETAPA
31206107 HIPOSPADIA - POR ESTÁGIO
31206140 IMPLANTE DE PRÓTESE SEMI-RÍGIDA (EXCLUI
31206158 NEOFALOPLASTIA - POR ESTÁGIO
31206166 NEOFALOPLASTIA COM RETALHO INGUINAL PEDI
31205046 VASECTOMIA UNILATERAL
31205054 VASO-VASOSTOMIA MICROCIRÚRGICA UNILATER.
31205070 CIRURGIA ESTERILIZADORA MASCULINA
31203051 IMPLANTE DE PRÓTESE TESTICULAR UNILATERA
31203094 REPARAÇÃO PLÁSTICA (TRAUMA) - EM ESCROTO
31202039 ELEFANTÍASE PENO-ESCROTAL - TRATAMENTO C
31202063 RECONSTRUÇÃO DA BOLSA ESCROTAL COM RETAL
31203019 AUTOTRANSPLANTE DE UM TESTÍCULO
31104240 URETRECTOMIA TOTAL
31104274 INCONTINÊNCIA URINÁRIA MASCULINA - "SLIN
31104282 INCONTINÊNCIA URINÁRIA MASCULINA - ESFIN
31104193 URETROPLASTIA ANTERIOR
31103561 CISTOLITOTRIPSIA A LASER
31103111 CISTOLITOTRIPSIA EXTRACORPÓREA - REAPLIC
31103138 CISTOLITOTRIPSIA PERCUTÂNEA (U.S., E.H.,
31103146 CISTOLITOTRIPSIA TRANSURETRAL (U.S., E.H
31103103 CISTOLITOTRIPSIA EXTRACORPÓREA - 1ª SESS
31102379 URETERORRENOLITOTRIPSIA RÍGIDA UNILAT.
31102310 URETEROLITOTRIPSIA EXTRACORPÓREA - 1ª SE
31102328 URETEROLITOTRIPSIA EXTRACORPÓREA - REAPL
31102360 URETERORRENOLITOTRIPSIA FLEXÍVEL UNILAT.
31101240 NEFROLITOTRIPSIA EXTRACORPÓREA - 1ª SESS
31101259 NEFROLITOTRIPSIA EXTRACORPÓREA - REAPLIC
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UM P/ VIDA
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UM P/ VIDA
UM P/ VIDA
Planilha1
31101275 NEFROLITOTRIPSIA PERCUTÂNEA UNILATERAL (
31009344 HERNIORRAFIA RECIDIVANTE POR VIDEOLAPARO
31101062 AUTOTRANSPLANTE RENAL UNILATERAL
31009166 HERNIORRAFIA UMBILICAL
31009255 RECONSTRUÇÃO DA PAREDE ABDOMINAL COM RET
31009263 REPARAÇÃO DE OUTRAS HÉRNIAS (INCLUI HERN
31009298 RESSUTURA DA PAREDE ABDOMINAL (POR DEISC
31009310 HERNIORRAFIA COM RESSECÇÃO INTESTINAL 31009042 CISTO SACRO-COCCÍGEO - TRATAMENTO CIRÚRG
31009050 DIÁSTASE DOS RETOS-ABDOMINAIS - TRATAMEN
31009077 HERNIORRAFIA COM RESSECÇÃO INTESTINAL 31009107 HERNIORRAFIA INCISIONAL
31009140 HERNIORRAFIA RECIDIVANTE
31007058 ESPLENECTOMIA PARCIAL POR VIDEOLAPAROSCO
31007023 ESPLENECTOMIA PARCIAL
31003702 ESVAZIAMENTO PÉLVICO POR VIDEOLAPAROSCOP
31003729 FIXAÇÃO DO RETO POR VIA ABDOMINAL POR VI
31003346 ESVAZIAMENTO PÉLVICO ANTERIOR OU POSTERI
31002340 GASTRECTOMIA TOTAL ABDOMINAL P/ VIDEOLAP
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31002358 GASTROENTEROANASTOMOSE POR VIDEOLAPAROSC NÃO
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31002390 GASTROPLASTIA OBESID MÓRBIDA P/ VIDEOLAP
31002404 VAGOTOMIA GÁSTRICA PROXIMAL OU SUPERSELE
31002218 GASTROPLASTIA PARA OBESIDADE MÓRBIDA - Q
31002269 VAGOTOMIA GÁSTRICA PROXIMAL OU SUPERSELE
31002285 COLOCAÇÃO DE BANDA GÁSTRICA POR VIDEOLAP
31002307 GASTRECTOMIA PARCIAL COM LINFADENECTOMIA
31002315 GASTRECTOMIA PARCIAL COM VAGOTOMIA POR V
31002323 GASTRECTOMIA PARCIAL S/ VAGOTOM P/ VIDEO
31002331 GASTRECTOMIA TOT C/ LINFADENECTOM VIDEO
31002064 GASTRECTOMIA PARCIAL COM LINFADENECTOMIA
31002072 GASTRECTOMIA PARCIAL COM VAGOTOMIA
31002080 GASTRECTOMIA PARCIAL SEM VAGOTOMIA
31002099 GASTRECTOMIA POLAR SUPERIOR COM RECONSTR
31002102 GASTRECTOMIA POLAR SUPERIOR COM RECONSTR
31002110 GASTRECTOMIA TOTAL COM LINFADENECTOMIA
31002129 GASTRECTOMIA TOTAL VIA ABDOMINAL
31002137 GASTROENTEROANASTOMOSE
31002145 GASTRORRAFIA
31002170 GASTROTOMIA PARA QUALQUER FINALIDADE
31002013 COLOCAÇÃO DE BANDA GÁSTRICA
31001254 ESOFAGECTOMIA SUBTOTAL COM LINFADENECTOM
31001033 AUTOTRANSPLANTE COM MICROCIRURGIA
31001050 ESOFAGECTOMIA DISTAL SEM TORACOTOMIA
30915023 DRENAGEM DO PERICÁRDIO
30915040 PERICARDIOTOMIA / PERICARDIECTOMIA
30915058 DRENAGEM DO PERICÁRDIO POR VÍDEO
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64 anos, 11
meses e 30
18 dias
UM P/ VIDA
UM P/ VIDA
Planilha1
30915066 PERICARDIOTOMIA / PERICARDIECTOMIA POR V
30917042 RETIRADA DE TUMORES INTRACARDÍACOS
30907136 VARIZES - TRATAMENTO CIRÚRGICO DE DOIS M
30907144 VARIZES - TRATAMENTO CIRÚRGICO DE UM MEM
30907152 VARIZES - RESSECÇÃO DE COLATERAIS COM AN
30907063 ESCLEROTERAPIA DE VEIAS - POR SESSÃO
30904021 IMPLANTE DE DESFIBRILADOR INTERNO, PLACA
30904064 IMPLANTE DE ESTIMULADOR CARDÍACO ARTIFIC
30904145 IMPLANTE DE MARCA-PASSO BICAMERAL (GERAD
30805260 RESSECÇÃO DE TUMOR DE MEDIASTINO POR VÍD
30805279 TIMECTOMIA POR VÍDEO
30805120 MEDIASTINOTOMIA EXTRAPLEURAL POR VIA POS
30805139 PERICARDIOTOMIA COM ABERTURA PLEURO-PERI
30805147 RESSECÇÃO DE TUMOR DE MEDIASTINO
30805155 TIMECTOMIA (QUALQUER VIA)
30805180 BIÓPSIA DE TUMOR DO MEDIASTINO POR VÍDEO
30805198 CISTO OU DUPLICAÇÃO BRÔNQUICA OU ESÔFAGI
30805228 LINFADENECTOMIA MEDIASTINAL POR VÍDEO
30805236 MEDIASTINOSCOPIA, VIA CERVICAL POR VÍDEO
30805244 MEDIASTINOTOMIA EXTRAPLEURAL POR VIA POS
30805252 PERICARDIOTOMIA COM ABERTURA PLEURO-PERI
30804175 PLEURODESE POR VÍDEO
30804183 PLEUROSCOPIA POR VÍDEO
30804191 RESSECÇÃO DE TUMOR DA PLEURA LOC. VIDEO
30804205 TENDA PLEURAL POR VÍDEO
30804213 TRATAMENTO OPERATÓRIO DA HEMORRAGIA INTR
30805031 BIÓPSIA DE TUMOR DO MEDIASTINO (QUALQUER
30805040 CISTO OU DUPLICAÇÃO BRÔNQUICA OU ESÔFAGI
30805090 LINFADENECTOMIA MEDIASTINAL
30805104 MEDIASTINOSCOPIA, VIA CERVICAL
30804027 DESCORTICAÇÃO PULMONAR
30804035 PLEURECTOMIA
30804043 PLEURODESE (QUALQUER TÉCNICA)
30804051 PLEUROSCOPIA
30804108 RESSECÇÃO DE TUMOR DA PLEURA LOCALIZADO
30804124 TENDA PLEURAL
30804140 TRATAMENTO OPERATÓRIO DA HEMORRAGIA INTR
30804159 DESCORTICAÇÃO PULMONAR POR VÍDEOTORACOSC
30804167 PLEURECTOMIA POR VÍDEOTORACOSCOPIA
30803152 SEGMENTECTOMIA (QUALQUER TÉCNICA)
30803179 BULECTOMIA UNILATERAL POR VIDEOTORACOSCO
30803209 DRENAGEM TUBULAR ABERTA DE CAV. P. VIDEO
30803225 METASTASECTOMIA PULMONAR UNILATERAL VIDE
30803233 SEGMENTECTOMIA POR VIDEOTORACOSCOPIA
30802040 BRONCOPLASTIA E/OU ARTERIOPLASTIA POR VI
30802059 BRONCOTOMIA E/OU BRONCORRAFIA POR VIDEOT
30803012 BULECTOMIA UNILATERAL
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UM P/ VIDA
UM P/ VIDA
UM P/ VIDA
UM P/ VIDA
17 anos, 11
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dias
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18
18
18
UM P/ VIDA
17 anos, 11
meses e 30
dias
Planilha1
30803055 DRENAGEM TUBULAR ABERTA DE CAVIDADE PULM
30803098 METASTASECTOMIA PULMONAR UNILATERAL
30801060 RESSECÇÃO DE TUMOR TRAQUEAL
30801087 TRAQUEORRAFIA (QUALQUER VIA)
30801168 RESSECÇÃO DE TUMOR TRAQUEAL POR VIDEOTOR
30801176 TRAQUEORRAFIA POR VIDEOTORACOSCOPIA
30802016 BRONCOPLASTIA E/OU ARTERIOPLASTIA
30802024 BRONCOTOMIA E/OU BRONCORRAFIA
30737079 TÚNEL DO CARPO – DESCOMPRESSÃO - PROCEDI
30736048 OSTEOCONDROPLASTIA – ESTABILIZAÇÃO, RESS
30737044 OSTEOCONDROPLASTIA – ESTABILIZAÇÃO, RESS
30733090 TRATAMENTO CIRÚRGICO DA ARTROFIBROSE #
30733103 INSTABILIDADE FEMORO-PATELAR, RELEASE LA
30734061 FRATURAS – REDUÇÃO E ESTABILIZAÇÃO DE CA
30732131 TUMOR ÓSSEO (RESSECÇÃO SIMPLES)
30733022 SINOVECTOMIA PARCIAL OU SUBTOTAL
30733030 CONDROPLASTIA (COM REMOÇÃO DE CORPOS LIV
30733049 OSTEOCONDROPLASTIA - ESTABILIZAÇÃO, RESS
30733057 MENISCECTOMIA - UM MENISCO
30733065 REPARO OU SUTURA DE UM MENISCO
30733073 RECONSTRUÇÃO, RETENCIONAMENTO OU REFORÇO
30733081 FRATURA COM REDUÇÃO E/OU ESTABILIZAÇÃO D
30732026 ENXERTO ÓSSEO
30732050 TERAPIA POR ONDAS DE CHOQ.P/OSSEAS 1ª AP
30732069 TERAPIA POR ONDAS DE CHOQ.P/OSSEAS REAPL
30731070 TENOARTROPLASTIA PARA OSSOS DO CARPO
30730120 TERAPIA POR ONDAS DE CHOQ. P/MOLES 1ª AP
30730139 TERAPIA POR ONDAS DE CHOQ.P/MOLES REAPLI
30729300 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE GIGANTISMO
30729319 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE LINFEDEMA AO NÍV
30729327 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE POLIDACTILIA MÚL
30729335 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE POLIDACTILIA SIM
30730031 DESBRIDAMENTO CIRÚRGICO DE FERIDAS OU EX
30729254 RETRAÇÃO CICATRICIAL DOS DEDOS
30729289 TRATAMENTO CIRÚRGICO DA SINDACTILIA COMP
30729297 TRATAMENTO CIRÚRGICO DA SINDACTILIA SIMP
30726298 TRANSPLANTES HOMÓLOGOS AO NÍVEL DO JOELH
30722799 SINDACTILIA DE 2 DÍGITOS - TRATAMENTO CI
30722802 SINDACTILIA MÚLTIPLA - TRATAMENTO CIRÚRG
30722853 TRATAMENTO CIRÚRGICO DA POLIDACTILIA MÚL
30722861 TRATAMENTO CIRÚRGICO DA SINDACTILIA MÚLT
30722659 RECONSTRUÇÃO DO POLEGAR COM RETALHO ILHA
30722691 REPARAÇÕES CUTÂNEAS COM RETALHO ILHADO A
30722721 RETRAÇÃO CICATRICIAL DE MAIS DE UM DEDO,
30722730 RETRAÇÃO CICATRICIAL DE UM DEDO SEM COMP
30722748 RETRAÇÃO CICATRICIAL DOS DEDOS COM LESÃO
30722560 POLICIZAÇÃO OU TRANSFERÊNCIA DIGITAL
30722578 POLIDACTILIA ARTICULADA - TRATAMENTO CIR
30722586 POLIDACTILIA NÃO ARTICULADA - TRATAMENTO
30722594 PRÓTESE (IMPLANTE) PARA OSSOS DO CARPO
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UM P/ VIDA
Planilha1
30722454 GIGANTISMO AO NÍVEL DA MÃO - TRATAMENTO
30722306 ENXERTO ÓSSEO (PERDA DE SUBSTÂNCIA) - TR
30722322 FALANGIZAÇÃO
30722179 BRIDAS CONGÊNITAS - TRATAMENTO CIRÚRGICO
30722225 CENTRALIZAÇÃO DA ULNA (TRATAMENTO DA MÃO
30713137 PUNÇÃO ARTICULAR DIAGNÓSTICA OU TERAPÊUT
30707048 TRANSPLANTE DO 2º PODODÁCTILO PARA O POL
30707056 TRANSPLANTE DO HALLUX PARA POLEGAR
30707064 TRANSPLANTE DE DOIS PODODÁCTILOS PARA A
30705029 AUTOTRANSPLANTE DE DOIS RETALHOS CUTÂNEO
30705037 AUTOTRANSPLANTE DE DOIS RETALHOS, UM C
30705045 AUTOTRANSPLANTE DE DOIS RETALHOS, UM CUT
30705053 AUTOTRANSPLANTE DE EPIPLON
30705061 AUTOTRANSPLANTE DE OUTROS RETALHOS, ISO
30705070 AUTOTRANSPLANTE DE TRÊS RETALHOS, UM CUT
30707013 TRANSPLANTE ARTICULAR DE METATARSOFALÂNG
30707021 TRANSPLANTE DE 2º PODODÁCTILO PARA MÃO
30707030 TRANSPLANTE DE DEDOS DO PÉ PARA A MÃO
30704065 OUTROS TRANSPLANTES ÓSSEOS E OSTEOMUSCUL
30704081 TRANSPLANTE ÓSSEO VASCULARIZADO (MICROAN
30705010 AUTOTRANSPLANTE DE DOIS RETALHOS MUSCUL
30703093 OUTROS TRANSPLANTES MUSCULARES
30701198 TRANSPLANTE CUTÂNEO COM MICROANASTOMOSE
30701201 TRANSPLANTE CUTÂNEO SEM MICROANASTOMOSE,
TRANSPLANTE MIOCUTÂNEO COM
30701210 MICROANASTOMO
30702038 OUTROS TRANSPLANTES MÚSCULO-CUTÂNEOS
30701040 COURO CABELUDO
30701155 OUTROS TRANSPLANTES CUTÂNEOS
RECONSTRUÇÃO MAMÁRIA COM RETALHO
30602238 MUSCULA
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30602246 RECONSTRUÇÃO MAMÁRIA COM RETALHOS CUTÂNE NÃO
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30602254 RECONSTRUÇÃO PARCIAL DA MAMA PÓS-QUADRAN
30602262 RECONSTRUÇÃO DA MAMA COM PRÓTESE E/OU EX
30602327 SUBSTITUIÇÃO DE PRÓTESE - EM MAMA
30602114 GINECOMASTIA - UNILATERAL
30602122 CORREÇÃO DA HIPERTROFIA MAMÁRIA - UNILAT
30602149 MASTECTOMIA RADICAL OU RADICAL MODIFICAD
30602157 MASTECTOMIA SIMPLES
30602165 MASTECTOMIA SUBCUTÂNEA E INCLUSÃO DA PRÓ
30602211 RECONSTRUÇÃO DA PLACA ARÉOLO MAMILAR - U
30602041 CORREÇÃO DE INVERSÃO PAPILAR - UNILATERA
30602084 EXÉRESE DE MAMA SUPRA-NUMERÁRIA - UNILAT
30601126 RECONSTRUÇÃO DA REGIÃO ESTERNAL COM RETA
30601100 RECONSTRUÇÃO DA PAREDE TORÁCICA COM RETA
30601118 RECONSTRUÇÃO DA PAREDE TORÁCICA COM RETA
30502128 FÍSTULA ORONASAL - TRATAMENTO CIRÚRGICO
30501520 RINOSSEPTOPLASTIA FUNCIONAL POR VIDEOEND
30501342 RINOPLASTIA REPARADORA
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UM P/ VIDA
UM P/ VIDA
UM P/ VIDA
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UM P/ VIDA
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Planilha1
30501350 RINOSSEPTOPLASTIA FUNCIONAL
30501369 SEPTOPLASTIA (QUALQUER TÉCNICA SEM VÍDEO
30501385 TRATAMENTO CIRÚRGICO DA ATRESIA NARINÁRI
30501393 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE DEFORMIDADE NASA
30501407 TRATAMENTO CIRÚRGICO DO RINOFIMA
30501415 TRATAMENTO CIRÚRGICO REPARADOR DO NARIZ
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30501423 TRATAMENTO DE DEFORMIDADE TRAUMÁTICA NAS
30501229 FRATURAS DOS OSSOS NASAIS - REDUÇÃO CIRÚ
30501237 FRATURAS DOS OSSOS NASAIS - REDUÇÃO INCR
30501253 IMPERFURAÇÃO COANAL - CORREÇÃO CIRÚRGICA
30501270 PERFURAÇÃO DO SEPTO NASAL - CORREÇÃO CIR
30501296 RECONSTRUÇÃO DE UNIDADE ANATÔMICA DO NAR
30501300 RECONSTRUÇÃO TOTAL DE NARIZ - POR ESTÁGI
30501318 RESSECÇÃO DE TUMORES MALIGNOS TRANSNASAI
30404061 IMPLANTE COCLEAR (EXCETO A PRÓTESE)
30501040 ALONGAMENTO DE COLUMELA
30402093 TUMOR BENIGNO DE CONDUTO AUDITIVO EXTERN
30401046 OUTROS DEFEITOS CONGÊNITOS QUE NÃO A MIC
30401054 RECONSTRUÇÃO DE ORELHA - RETOQUES
30401062 RECONSTRUÇÃO DE UNIDADE ANATÔMICA DO PAV
30401070 RECONSTRUÇÃO TOTAL DE ORELHA (ÚNICO ESTÁ
30401097 RESSECÇÃO SUBTOTAL OU TOTAL DE ORELHA
30401100 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE SINUS PRÉ-AURICU
30313058 RECONSTITUIÇÃO DE VIAS LACRIMAIS COM SIL
30311055 INJEÇÃO DE TOXINA BOTULÍNICA - MONOCULAR
30307139 INFUSÃO INTRAVÍTREA DE MEDICAÇÃO ANTI-IN
30307147 TRATAMENTO OCULAR QUIMIOTERÁPICO
30304083 IMPLANTE ANEL INTRA-ESTROMAL (COM DIRETR
30304091 FOTOABLAÇÃO DE SUPERF CONVENCIONAL - PRK
30304105 DELAMINAÇÃO CORNEA FOTO ESTROMAL - LASIK
30306027 FACECTOMIA COM LENTE INTRA-OCULAR COM FA
30306035 FACECTOMIA COM LENTE INTRA-OCULAR SEM FA
30303052 PLÁSTICA DE CONJUNTIVA
30303095 TRANSPLANTE DE LIMBO - CONJUNTIVA OCULAR
30304040 PTK CERATECTOMIA FOTOTERAPÊUTICA
30302110 RECONSTRUÇÃO PARCIAL DE CAVIDADE ORBITAL
30302129 RECONSTRUÇÃO TOTAL DA CAVIDADE ORBITAL 30303010 AUTOTRANSPLANTE CONJUNTIVAL
30301157 LAGOFTALMO - CORREÇÃO CIRÚRGICA
30301165 PÁLPEBRA - RECONSTRUÇÃO PARCIAL (COM OU
30301173 PÁLPEBRA - RECONSTRUÇÃO TOTAL (COM OU SE
30301181 PTOSE PALPEBRAL - CORREÇÃO CIRÚRGICA - U
30301190 RESSECÇÃO DE TUMORES PALPEBRAIS
30301211 SIMBLÉFARO COM OU SEM ENXERTO - CORREÇÃO
30301220 SUPERCÍLIO - RECONSTRUÇÃO TOTAL
30301076 COLOBOMA - COM PLÁSTICA
30301084 CORREÇÃO CIRÚRGICA DE ECTRÓPIO OU ENTRÓP
30301092 CORREÇÃO DE BOLSAS PALPEBRAIS - UNILATER
30301106 DERMATOCALAZE OU BLEFAROCALAZE - UNILATE
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UM P/ VIDA
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Planilha1
30301114 EPICANTO - CORREÇÃO CIRÚRGICA - UNILATER
30301130 EPILAÇÃO DE CÍLIOS (DIATERMO-COAGULAÇÃO)
30301149 FISSURA PALPEBRAL - CORREÇÃO CIRÚRGICA
30212138 RECONSTRUÇÃO DE ESÔFAGO CERVICAL
30212154 RETRAÇÃO CICATRICIAL CERVICAL - POR ESTÁ
30212162 RETRAÇÃO CICATRICIAL CERVICAL COM EMPREG
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30212170 TORCICOLO CONGÊNITO - TRATAMENTO CIRÚRGI
30212197 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE FÍSTULA COM RETA
30211050 MANDIBULECTOMIA TOTAL
30211069 MANDIBULECTOMIA COM OU SEM ESVAZIAMENTO
30212057 ESVAZIAMENTO CERVICAL SELETIVO (ESPECIFI
30212065 EXÉRESE DE CISTO BRANQUIAL
30212073 EXÉRESE DE CISTO TIREOGLOSSO
30210038 PARALISIA FACIAL - REANIMAÇÃO COM O MÚSC
30210046 PARALISIA FACIAL - REANIMAÇÃO COM O MÚSC
30210054 PARALISIA FACIAL - REANIMAÇÃO COM O MÚSC
30210062 PARALISIA FACIAL - REANIMAÇÃO COM O MÚSC
30210070 RECONSTRUÇÃO COM RETALHOS AXIAIS SUPRA-O
30210089 RECONSTRUÇÃO COM RETALHO AXIAL DA ARTÉRI
30210097 RECONSTRUÇÃO COM RETALHOS EM VY DE PEDÍC
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30210100 RECONSTRUÇÃO COM ROTAÇÃO DO MÚSCULO TEMP
30210127 EXÉRESE DE TUMOR BENIGNO, CISTO OU FÍSTU
30211042 HEMIMANDIBULECTOMIA OU RESSECÇÃO SEGMENT
30208084 OSTEOTOMIA CRÂNIO-MAXILARES COMPLEXAS
30208092 REDUÇÃO SIMPLES DA LUXAÇÃO DA ARTICULAÇÃ
30208106 RECONSTRUÇÃO PARCIAL DA MANDÍBULA COM EN
30208114 RECONSTRUÇÃO TOTAL DE MANDÍBULA COM PRÓT
30208122 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE ANQUILOSE DA ART
30208130 TRANSLOCAÇÃO ETMÓIDO ORBITAL PARA TRATAM
30209013 OSTEOPLASTIAS ETMÓIDO ORBITAIS
30209021 OSTEOPLASTIAS DE MANDÍBULA
30209030 OSTEOPLASTIAS DO ARCO ZIGOMÁTICO
30209048 OSTEOPLASTIAS DA ÓRBITA
30210011 HEMIATROFIA FACIAL, CORREÇÃO COM ENXERTO
30210020 CORREÇÃO DE TUMORES, CICATRIZES OU FERIM
30207231 REDUÇÃO DE LUXAÇÃO DA ATM (COM DIRETRIZ)
30208017 ARTROPLASTIA PARA LUXAÇÃO RECIDIVANTE DA
30208025 OSTEOPLASTIA PARA PROGNATISMO, MICROGNAT
30208033 OSTEOTOMIAS ALVÉOLO PALATINAS
30208041 OSTEOTOMIAS SEGMENTARES DA MAXILA OU MAL
30208050 OSTEOTOMIA TIPO LEFORT I
30208068 OSTEOTOMIA TIPO LEFORT II
30208076 OSTEOTOMIA TIPO LEFORT III - EXTRACRANIA
30207088 FRATURA SIMPLES DE MANDÍBULA COM CONTEN
30206103 INJEÇÃO INTRALARÍNGEA DE TOXINA BOTULÍNI
30205247 UVULOPALATOFARINGOPLASTIA (QUALQUER TÉCN
30202116 PALATOPLASTIA COM RETALHO MIOMUCOSO
30202124 PALATOPLASTIA PARCIAL
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17 anos, 11
meses e 30
dias
UM P/ VIDA
UM P/ VIDA
UM P/ VIDA
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365
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UM P/ VIDA
UM P/ VIDA
16
UM P/ VIDA
Planilha1
30202132 PALATOPLASTIA TOTAL
30202140 PLÁSTICA DO DUCTO PAROTÍDEO
30204011 BIÓPSIA DE GLÂNDULA SALIVAR
30201101 TRATAMENTO CIRÚRGICO DA MACROSTOMIA
30201110 TRATAMENTO CIRÚRGICO DA MICROSTOMIA
30202027 BIÓPSIA DE BOCA
30202035 EXCISÃO DE LESÃO MALIGNA COM RECONSTRUÇÃ
30202051 EXÉRESE DE TUMOR E ENXERTO CUTÂNEO OU MU
30202060 FÍSTULA OROFACIAL - TRATAMENTO CIRÚRGICO
30202086 PALATO-QUEILOPLASTIA UNILATERAL
30202094 PALATOPLASTIA COM ENXERTO ÓSSEO
30202108 PALATOPLASTIA COM RETALHO FARÍNGEO
30101921 EXÉRESE E SUTURA DE HEMANGIOMA, LINFANGI
30201012 BIÓPSIA DE LÁBIO
30201020 EXCISÃO COM PLÁSTICA DE VERMELHÃO
30201039 EXCISÃO COM RECONSTRUÇÃO À CUSTA DE RETA
30201047 EXCISÃO COM RECONSTRUÇÃO TOTAL
30201071 QUEILOPLASTIA PARA FISSURA LABIAL UNILAT
30201080 RECONSTRUÇÃO DE SULCO GENGIVO-LABIAL
30201098 RECONSTRUÇÃO TOTAL DO LÁBIO
30101816 TRANSFERÊNCIA INTERMEDIÁRIA DE RETALHO
30101824 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE BRIDAS CONSTRICT
30101832 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE GRANDES HEMANGIO
30101867 TRATAMENTO DE ESCARAS OU ULCERAÇÕES COM
30101875 TRATAMENTO DE ESCARAS OU ULCERAÇÕES COM
30101883 TRATAMENTO DE ESCARAS OU ULCERAÇÕES COM
30101905 TRATAMENTO DE LESÕES CUTÂNEAS E VASCULAR
30101670 PLÁSTICA EM Z OU W
30101689 RECONSTRUÇÃO COM RETALHOS DE GÁLEA APONE
30101743 RETRAÇÃO CICATRICIAL DE AXILA - TRATAMEN
30101751 RETRAÇÃO CICATRICIAL DE ZONA DE FLEXÃO E
30101760 RETRAÇÃO CICATRICIAL DO COTOVELO - TRATA
30101778 RETRAÇÃO DE APONEVROSE PALMAR (DUPUYTREN
30101786 SUTURA DE EXTENSOS FERIMENTOS COM OU SEM
30101522 EXTENSOS FERIMENTOS, CICATRIZES OU TUMOR
30101530 EXTENSOS FERIMENTOS, CICATRIZES OU TUMOR
30101549 EXTENSOS FERIMENTOS, CICATRIZES OU TUMOR
30101557 EXTENSOS FERIMENTOS, CICATRIZES OU TUMOR
30101565 EXTENSOS FERIMENTOS, CICATRIZES OU TUMOR
30101573 EXTENSOS FERIMENTOS, CICATRIZES OU TUMOR
30101581 EXTENSOS FERIMENTOS, CICATRIZES, OU TUMO
30101379 ESCALPO TOTAL - TRATAMENTO CIRÚRGICO
30101409 ESFOLIAÇÃO QUÍMICA PROFUNDA (POR SESSÃO)
30101425 EXÉRESE DE HIGROMA CÍSTICO
30101441 EXÉRESE DE LESÃO COM AUTO-ENXERTIA
30101450 EXÉRESE E SUTURA DE LESÕES (CIRCULARES O
30101476 EXÉRESE DE TUMOR E ROTAÇÃO DE RETALHO MÚ
30101263 DERMOABRASÃO DE LESÕES CUTÂNEAS
30101271 DERMOLIPECTOMIA PARA CORREÇÃO DE ABDOME
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UM P/ VIDA
UM P/ VIDA
64 anos, 11
meses e 30
18 dias
Planilha1
30101280 DESBRIDAMENTO CIRÚRGICO - POR UNIDADE TO
30101301 ENXERTO CARTILAGINOSO
30101310 ENXERTO COMPOSTO
30101336 ENXERTO DE PELE (HOMOENXERTO INCLUSIVE)
30101344 ENXERTO DE PELE MÚLTIPLO - POR UNIDADE T
30101352 EPILAÇÃO POR ELETRÓLISE (POR SESSÃO)
30101360 ESCALPO PARCIAL - TRATAMENTO CIRÚRGIC
30101140 CORREÇÃO CIRÚRGICA DE LINFEDEMA (POR EST
30101158 CORREÇÃO CIRÚRGICA DE SEQUELAS DE ALOPEC
30101166 CORREÇÃO DE DEFORMIDADES NOS MEMBROS COM
30101174 CORREÇÃO DE DEFORMIDADES POR EXÉRESE DE
30101182 CORREÇÃO DE DEFORMIDADES POR EXÉRESE DE
30101190 CORREÇÃO DE LIPODISTROFIA BRAQUIAL, CRUR
30101018 ABRASÃO CIRÚRGICA (POR SESSÃO)
30101026 ALOPECIA PARCIAL - EXÉRESE E SUTURA
30101034 ALOPECIA PARCIAL - ROTAÇÃO DE RETALHO
30101042 ALOPECIA PARCIAL - ROTAÇÃO MÚLTIPLA DE R
22540016 RETIRADA DE PRÓTESE MAMÁRIA SEM COLOCAÇÃ
20204167 TERAPIA IMUNOBIOLÓGICA INTRAVENOSA (POR
20201010 ACOMPANHAMENTO CLÍNICO DE TRANSPLANTE RE
20201079 TRANSPLANTE DUPLO RIM-PÂNCREAS
20104383 PULSOTERAPIA INTRAVENOSA (POR SESSÃO)
20104391 TERAPIA IMUNOBIOLÓGICA INTRAVENOSA (POR
20104405 TERAPIA FOTODINÂMICA
20105029 PERÍCIA PSIQUIÁTRICA ADMINISTRATIVA
20104189 SESSÃO DE OXIGENOTERAPIA HIPERBÁRICA (PO
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Saúde CAIXA - Tabela de Reembolso