Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização SISTEMA DE CLASSIFICAÇÃO DE DOENTES EM GRUPOS DE DIAGNÓSTICOS HOMOGÉNEOS (GDH) INFORMAÇÃO DE RETORNO Hospital S. Miguel - Oliveira de Azeméis ANO 2007 Título: Sistema Classificação de Doentes em Grupos de Diagnósticos Homogéneos (GDH) Informação de Retorno Ano 2007 Autor: Administração Central do Sistema de Saúde, I.P. Avenida João Crisóstomo, nº 11 1000-178 Lisboa Telefone: 21 792 55 00 Fax: 21 792 58 48 http://www.acss.min-saude.pt Composição: Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização e-mail: [email protected] Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização Relatório de Retorno – 2007 Índice Introdução.......................................................................................................................... 4 Resumo de Indicadores..................................................................................................... 7 Evolução 2003 a 2007 ........................................................................................................ 8 Grelha de Avaliação da Qualidade dos Dados dos Hospitais........................................ 10 Anexo 1 - Agrupamento dos Hospitais ............................................................................ 11 Anexo 2 - Explicitação de Conceitos Utilizados.............................................................. 13 Grupo I Produção e Demora Média por GDH Comparação do Hospital com as Médias do Grupo e Nacional ......................................................... 17 Evolução do Índice de Case-Mix do Hospital – Internamento...................................... 29 Evolução do Índice de Case-Mix do Hospital – Ambulatório ....................................... 30 Cirurgias de Ambulatório ................................................................................................ 31 Ambulatório Médico ........................................................................................................ 32 Outros Episódios em Ambulatório .................................................................................. 33 Grupo II Evolução das Demoras Médias do Hospital, do Grupo e Nacional 25 GDH com Maior Número de Doentes Saídos do Hospital ............................................................ 35 Evolução da Demora Média 25 GDH com Maior Número de Doentes Saídos do Hospital ............................................................ 36 2009-05-28 1 Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização Relatório de Retorno – 2007 Evolução do Número de Doentes 25 GDH com Maior Número de Doentes Saídos do Hospital ............................................................ 37 Evolução das Demoras Médias do Hospital, do Grupo e Nacional 25 GDH com Maior Número de Dias de Internamento ..................................................................... 38 Evolução da Demora Média 25 GDH com Maior Número de Dias de Internamento do Hospital .................................................... 39 Evolução do Número de Dias 25 GDH com Maior Número de Dias de Internamento do Hospital .................................................... 40 Evolução das Demoras Médias do Hospital, do Grupo e Nacional 25 GDH com Maior Demora Média ............................................................................................ 41 Evolução da Demora Média 25 GDH com Maior Demora Média do Hospital ............................................................................. 42 Número de Doentes, por Tipo 25 GDH com Maior Número de Doentes Saídos do Hospital ............................................................ 43 Número de Dias de Internamento, por Tipo 25 GDH com Maior Número de Dias de Internamento ..................................................................... 44 Grupo III Percentagem de Reinternamentos nos GDH Cirúrgicos 10 GDH com Maior Percentagem de Reinternamentos .................................................................... 46 10 GDH com Maior Número de Óbitos Doentes com Idade <= 65 anos ................................................................................................... 47 10 GDH com Maior Número de Óbitos Doentes com Idade > 65 anos ..................................................................................................... 48 2009-05-28 2 Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização Relatório de Retorno – 2007 Complicações Relacionadas com Procedimentos Cirúrgicos ........................................ 49 Complicações Relacionadas com o Parto e Puerpério ................................................... 50 Complicações Relacionadas com Recém Nascidos......................................................... 51 Úlcera de Decúbito como Diagnóstico Adicional............................................................ 52 Grupo IV Número Médio de Diagnósticos por Episódio................................................................. 54 Número Médio de Procedimentos por Episódio............................................................. 55 Diagnóstico Principal Inaceitável Clinicamente............................................................. 56 Diagnóstico Principal Questionável................................................................................. 57 Diagnóstico Principal Inespecífico................................................................................... 58 Internamento Prolongado Sem CC Assinaladas ............................................................ 59 2009-05-28 3 Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização Relatório de Retorno - 2007 INTRODUÇÃO A ACSS centraliza os dados relativos aos episódios de internamento e de ambulatório (médico e cirúrgico) realizados nos hospitais do SNS, codificados segundo a Classificação Internacional de Doenças, 9.ª Revisão, Modificação Clínica (CID-9MC) e classificados em Grupos de Diagnósticos Homogéneos (GDH). Estes dados são remetidos pelos hospitais, mensalmente, e reportam-se a todos os episódios codificados. Para efeitos de análise das cirurgias de ambulatório e ambulatório médico foi considerada a lista de GDH que integra a tabela de preços do SNS da Portaria n.º 110A de 2007, de 23 de Janeiro. Como vem sendo prática em anos anteriores, a ACSS apresenta a informação de retorno a esse Hospital, relativa aos elementos dos GDH que lhe são remetidos. O presente relatório contém um resumo de indicadores e permite a comparação com o grupo e com o nacional, a evolução nos últimos 5 anos de um conjunto de indicadores, uma grelha de avaliação da qualidade dos dados do hospital e 4 grupos de informação, cujo conteúdo se descreve seguidamente. Como anexos, constam os grupos em que os hospitais estão classificados para efeitos de financiamento e de comparação dos indicadores constantes neste relatório (anexo 1) e a explicitação dos conceitos utilizados (anexo 2). A folha resumo de indicadores apresenta o número de episódios de internamento, cirurgias de ambulatório, episódios de ambulatório médico e o número de outros episódios em ambulatório, a conversão dos episódios de internamento para equivalentes, a demora média, o ICM e a distribuição dos episódios de internamento por tipo de episódio. Para cada um destes indicadores é possível analisar o comportamento do hospital face ao grupo e ao nacional. A evolução dos últimos 5 anos apresenta a tendência nos últimos anos do total de episódios codificados e dos principais indicadores do internamento e ambulatório. Apresenta também esta tendência separando a actividade do internamento e ambulatório em termos de GDH médicos e GDH cirúrgicos. É ainda apresentada a evolução de alguns alertas de qualidade. A grelha de avaliação da qualidade dos dados do hospital pondera aspectos ligados à codificação clínica e à coerência da base de dados de internamento, onde consta os valores dos últimos três anos do Hospital e o valor Nacional do ano em análise. 2009-05-28 4 Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização Relatório de Retorno - 2007 O primeiro grupo apresenta, relativamente a 2007, a produção e a demora média do Hospital, por GDH, comparando-as com os valores correspondentes, do grupo e nacional. Inclui, também, a evolução do índice de case-mix do Hospital entre 2004 e 2007, que se reporta, em cada ano, à produção existente na base de dados dos GDH disponível na ACSS, segundo os pesos relativos e os limiares de excepção dos GDH publicados na Portaria n.º 110-A de 2007, de 23 de Janeiro. Este grupo apresenta ainda as Cirurgias de Ambulatório realizadas no hospital e a percentagem de cirurgias de ambulatório efectuadas em cada GDH, os episódios de ambulatório médico e a sua percentagem em relação a cada GDH, bem como outros episódios em ambulatório – admissão igual à data de alta, excepto GDH de cirurgia de ambulatório e ambulatório médico; destino após alta igual a falecido, transferido ou saída contra parecer médico e diagnóstico de procedimento não realizado (V64.x). Os episódios com data de admissão e alta coincidente, dizem respeito essencialmente a situações de observação no Serviço de Urgência, de admissão para realização de exames, de pequenas cirurgias, de tratamentos em hospital de dia. O segundo grupo refere-se à informação comparativa da produção e demoras médias em 2006 e 2007 para os 25 GDH mais representativos do Hospital, em número de doentes, em número de dias de internamento e em termos de demora média. Esta informação é também apresentada em gráfico, para os 25 GDH com maior número de doentes e com maior número de dias de internamento. Inclui, também, para os 25 GDH com maior volume de doentes e com maior número de dias de internamento, a distribuição absoluta por tipo de episódio - normais, curta duração, evolução prolongada e transferidos, mantendo constantes os limiares de excepção publicados na Portaria n.º 110-A de 2007, de 23 de Janeiro. O terceiro grupo apresenta alguns indicadores de alerta para a existência de potenciais problemas de qualidade no Hospital. Embora os resultados não permitam concluir, definitivamente, sobre a existência de verdadeiros problemas, contribuem, certamente, para identificar áreas onde se observam desvios dos valores do hospital face aos do grupo/nacional. A sua interpretação deverá, no entanto, ser cuidadosa, uma vez que cada hospital conta com uma realidade específica que poderá influenciar o significado destes indicadores. É também de notar que, sendo os referidos indicadores construídos a partir das bases de dados dos hospitais, os resultados são fortemente condicionados pela fiabilidade daquelas, tornando-se, por isso, fundamental obter um crescente rigor da codificação da informação clínica. O quarto grupo contém informação relativa à avaliação da codificação dos registos clínicos do hospital segundo a Classificação Internacional de Doenças, 9ª Revisão, Modificação Clínica (CID-9-MC), para os anos de 2006 e 2007. Inclui a identificação de erros resultantes quer de uma deficiente codificação dos dados, quer do registo incorrecto dos mesmos. Inclui ainda indicadores de alerta para situações em que 2009-05-28 5 Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização Relatório de Retorno - 2007 existe a probabilidade de ocorrência de problemas relacionados com a qualidade da informação clínica, sua recolha e tratamento. São ainda apresentados, em gráficos, o número médio de códigos de diagnóstico e de procedimento por registo, bem como a percentagem de diagnósticos principais inaceitáveis clinicamente, questionáveis, e inespecíficos e ainda de internamentos prolongados sem complicações ou comorbilidades assinaladas. Nota: Relatório realizado no sistema de informação SCD/GF, co-financiado pelo Programa Operacional Saúde no âmbito do projecto: SONHO – Sistema de Classificação de Doentes de apoio à Gestão e ao Financiamento. 2009-05-28 6 Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização Relatório de Retorno - 2007 RESUMO DE INDICADORES Ano: 2007 Hospital: Oliveira Grupo: 4 Hospital Grupo Nacional Total de episódios 2.347 600.359 1.745.724 Total de internamentos 2.135 400.512 934.724 168 189.031 774.464 44 10.816 36.536 Nº de doentes saídos (a) 2.135 400.512 934.724 Nº de doentes equivalentes (b) 1.917 377.751 880.007 b / a (%) 89,78 94,32 94,15 6,78 6,80 7,25 7,67 7,67 Ambulatório (Cirúrgico + Médico) Outros episódios ambulatório (1) Distribuição dos episódios Internamento Demora média Esperada em relação ao: Doentes excepcionais (%) 21,31 15,33 17,01 Curta duração (%) 20,84 14,06 15,59 0,47 1,27 1,41 Evolução Prolongada (%) Nº médio diagnósticos/registo 4,86 2,66 2,76 Nº médio procedimentos/registo 5,82 3,52 3,14 Reinternamentos cirúrgicos (%) 0,00 3,39 3,74 Cesarianas / total partos (%) 0,00 32,50 32,47 Internamento Ambulatório ICM O. Ep. Ambulatório Hospital ICM Internamento (Cirúrgico + Médico) 0,7656 ICM Internamento Médico 0,7637 ICM Internamento Cirúrgico 0,7868 ICM Ambulatório Médico 0,0000 ICM Ambulatório Cirúrgico 0,3955 NºM.Proc. NºM.Diag. %Cesar. %Read.Cir. %D.Ev.Prol. %D.C.Dur. % D.Excep. ICM D.Média Indicadores (eixo horizontal = Grupo) (1) Episódios com zero dias de internamento, excluindo os de cirurgia de ambulatório, doentes falecidos, transferidos ou com alta contra parecer médico e os episódios com diagnóstico de procedimento não realizado(V64.x). 2009-05-28 7 Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização Relatório de Retorno - 2007 Oliveira RESUMO INDICADORES - Evolução de 2003 a 2007 TABELA 1 - TOTAL DE EPISÓDIOS CODIFICADOS Internamento, Cirurgias de Ambulatório e Outros Episódios de Ambulatório 2003 Episódios de Internamento 2004 2006 2007 3.487 3.555 2.733 2.135 173 204 158 203 168 1 4 2 0 0 72 76 78 72 44 4.390 3.771 3.793 3.008 2.347 Cirurgias de Ambulatório Ambulatório Médico Outros Episódios de Ambulatório Total de Episódios 2005 4.144 TABELA 2 - EPISÓDIOS DE INTERNAMENTO Doentes Saídos, Doentes Equivalentes, Demoras Médias e ICM 2003 2004 2005 2006 2007 Nº de Doentes Saídos 4.144 3.487 3.555 2.733 Nº de Doentes Equivalentes 3.803 3.239 3.304 2.484 1.917 % Doentes Equivalentes/Doentes Saídos 91,77% 92,89% 92,94% 90,89% 89,79% % de Episódios de Curta Duração 14,99% 13,85% 14,46% 20,20% 20,84% 0,70% 0,69% 0,56% 0,59% 0,47% 5,00 5,01 5,01 5,71 6,77 0,5790 0,6175 0,5850 0,7049 0,7653 % de Episódios de Evolução Prolongada Demora Média Índice de Case Mix 2.135 TABELA 3 - EPISÓDIOS DE INTERNAMENTO MÉDICO Doentes Saídos, Doentes Equivalentes, Demoras Médias e ICM 2003 2004 2005 2006 2007 Nº de Doentes Saídos 3.484 2.907 3.000 2.309 Nº de Doentes Equivalentes 3.156 2.675 2.770 2.077 1.762 90,59% 92,02% 92,33% 89,95% 89,26% % Doentes Equivalentes/Doentes Saídos 5,23 5,32 5,33 6,15 6,96 0,5545 0,6007 0,5628 0,6981 0,7633 Demora Média Índice de Case Mix 1.974 TABELA 4 - EPISÓDIOS DE INTERNAMENTO CIRÚRGICO Doentes Saídos, Doentes Equivalentes, Demoras Médias e ICM 2003 2004 2005 2006 2007 Nº de Doentes Saídos 660 580 555 424 161 Nº de Doentes Equivalentes 646 564 534 407 155 97,88% 97,24% 96,22% 95,99% 96,27% 3,81 3,45 3,25 3,31 4,48 0,7012 0,6968 0,6985 0,7371 0,7871 % Doentes Equivalentes/Doentes Saídos Demora Média Índice de Case Mix TABELA 5 - AMBULATÓRIO - GDH CIRÚRGICOS Cirurgias de Ambulatório, Internamentos Cirúrgicos e ICM do Ambulatório Cirúrgico 2003 2004 2005 2006 2007 Cirurgias de Ambulatório 173 204 158 203 168 Episódios de Internamento Cirúrgico* 659 578 553 423 159 26,25% 35,29% 28,57% 47,99% 105,66% 0,3988 0,4069 0,3987 0,3399 0,3929 % Ambulatório/Internamento Índice de Case Mix do Ambulatório Cirúrgico * apenas são coniderados os epísódiso de internamento cirúrgico com admissão programada 2009-05-28 8 Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização Relatório de Retorno - 2007 Oliveira RESUMO INDICADORES - Evolução de 2003 a 2007 TABELA 5 - AMBULATÓRIO - GDH MÉDICOS 2003 Índice de Case Mix do Ambulatório Médico 2004 2005 2006 1 4 2 0,0000 0,2500 0,5000 Ambulatório - GDH Médicos (a) 2007 0 0 - - (a) Episódios classificados em GDH Médicos que apresentam preço para ambulatório, cujo procedimento efectuado consta da lista de procedimentos do Anexo II da Portaria 110-A de 2007 de 23 de Janeiro TABELA 6 - ALERTAS DE QUALIDADE 2003 2004 2005 2006 2007 Taxa de Mortalidade 5,53% 4,79% 4,95% 7,24% Taxa de Mortalidade em doentes com <= 65 anos 1,14% 0,96% 0,94% 1,33% 9,23% 2,37% Taxa de Mortalidade em doentes com > 65 anos 19,63% 16,25% 16,80% 18,71% 16,46% % de Cesarianas/Total de Partos 34,30% 31,33% 30,89% 34,92% - GRÁFICO nº 1 - EVOLUÇÃO DA TAXA DE MORTALIDADE 25,00% 20,00% 15,00% 10 00% 10,00% 5,00% 0,00% 2003 2004 2005 2006 2007 Taxa de Mortalidade Taxa de Mortalidade em doentes com <= 65 anos Taxa de Mortalidade em doentes com > 65 anos GRÁFICO nº 2 - EVOLUÇÃO DA PERCENTAGEM DE CESARIANAS NO TOTAL DE PARTOS % de Cesarianas/Total de Partos 40,00% 35,00% 30,00% 25,00% 20,00% 15,00% 10,00% 5,00% 0,00% 2003 2004 2005 2006 2007 % de Cesarianas/Total de Partos 2009-05-28 9 Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização Relatório de Retorno - 2007 Avaliação da Qualidade dos Dados do Hospital Ano: 2007 Hospital: Hospital S. Miguel - Oliveira de Azeméis CRITÉRIOS DE AVALIAÇÃO 2007 2006 2005 Nacional 1) Diagnóstico principal - inespecífico (1) 0,98 0,40 0,37 0,45 2) Diagnóstico principal - inaceitável clinicamente (1) 0,17 0,03 0,08 0,13 3) Diagnóstico principal - manifestação (1) 0,00 0,00 0,11 0,02 4) Diagnóstico principal - efeito tardio (1) 0,00 0,00 0,00 0,01 5) Diagnóstico principal - sintoma (1) 1,92 0,60 1,03 0,84 6) Diagnóstico principal - admissão questionável (1) 0,00 0,00 0,00 0,04 7) Procedimentos cirúrgicos inespecíficos (2) 0,01 0,01 0,07 0,14 8) Internamentos prolongados sem complicações assinaladas (3) 0,00 0,00 20,00 43,55 (1) % Calculadas em relação ao total de registos codificados (2) % Calculadas em relação ao total de códigos de procedimento (3) % Calculadas em relação ao total de doentes com tempo de internamento superior ao limiar superior 2009-05-28 10 Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização Relatório de Retorno - 2007 ANEXO 1 AGRUPAMENTO DOS HOSPITAIS PARA EFEITOS DE FINANCIAMENTO UTILIZADO NO SISTEMA DE CLASSIFICAÇÃO DE DOENTES EM GDH GRUPO 1 Hospital Curry Cabral Hospital Joaquim Urbano Hospital Pulido Valente, E.P.E. Instituto Gama Pinto Instituto Português Oncologia F. Gentil - Centro, E.P.E. Instituto Português Oncologia F. Gentil - Lisboa, E.P.E. Instituto Português Oncologia F. Gentil - Porto, E.P.E. GRUPO 2 Centro Hospitalar de Coimbra, E.P.E. Centro Hospitalar de Lisboa Central, E.P.E. Centro Hospitalar de Vila Nova de Gaia/Espinho, E.P.E. Centro Hospitalar Lisboa Ocidental, E.P.E. Centro Hospitalar do Porto, E.P.E. Centro Hospitalar de Trás-os-Montes e Alto Douro, E.P.E. Hospitais Universidade de Coimbra Hospital Garcia da Orta, E.P.E. - Almada Hospital Professor Dr. Fernando da Fonseca - Amadora/Sintra Hospital S. Marcos - Braga Hospital S. Teotónio, E.P.E. - Viseu Hospital Santa Maria, E.P.E. Hospital São João E.P.E. – Porto Hospital Distrital de Faro Hospital da Prelada GRUPO 3 Centro Hospitalar Póvoa do Varzim/Vila do Conde Hospital Arcebispo João Crisóstomo - Cantanhede Hospital Bernardino Lopes de Oliviera - Alcobaça Hospital Cândido de Figueiredo - Tondela Hospital Distrital de Pombal Hospital Dr. Francisco Zagalo - Ovar Hospital José Luciano de Castro – Anadia 2009-05-28 11 Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização Relatório de Retorno - 2007 Hospital Nossa Senhora da Assunção - Seia Hospital Nossa Senhora da Conceição - Valongo Hospital S. Pedro Gonçalves Telmo - Peniche Hospital Visconde de Salreu - Estarreja Hospital do Montijo GRUPO 4 Centro Hospitalar do Alto Ave, E.P.E. Centro Hospitalar Alto Minho, E.P.E. Centro Hospitalar Baixo Alentejo, E.P.E. Centro Hospitalar Barlavento Algarvio, E.P.E. Centro Hospitalar Cova da Beira, E.P.E. Centro Hospitalar do Médio Ave, E.P.E. Centro Hospitalar do Médio Tejo, E.P.E. Centro Hospitalar Nordeste, E.P.E. Centro Hospitalar Setubal, E.P.E Centro Hospitalar Tâmega e Sousa, E.P.E. Centro Hospitalar das Caldas da Rainha Centro Hospitalar de Cascais Centro Hospitalar de Torres Vedras Hospital Amato Lusitano - Castelo Branco Hospital Distrital da Figueira da Foz, E.P.E. Hospital Distrital de S. João da Madeira Hospital Distrital de Santarém, E.P.E. Hospital Distrital de Águeda Hospital Infante D. Pedro, E.P.E. - Aveiro Hospital Nossa Senhora do Rosário, E.P.E. - Barreiro Hospital Reynaldo dos Santos - Vila Franca de Xira Hospital S. Miguel - Oliveira de Azeméis Hospital S. Sebastião, E.P.E. - Vila da Feira Hospital Santa Maria Maior, E.P.E. - Barcelos Hospital Santo André, E.P.E. - Leiria Hospital Sousa Martins – Guarda Hospital do Litoral Alentejano - Santiago do Cacém Hospital do Espírito Santo - Évora Maternidade Dr. Alfredo da Costa Unidade Local de Saúde de Matosinhos, E.P.E. Unidade Local de Saúde do Norte Alentejo E. P. E. 2009-05-28 12 Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização Relatório de Retorno - 2007 ANEXO 2 EXPLICITAÇÃO DE CONCEITOS UTILIZADOS 1 - Limiares de excepção (de curta e de evolução prolongada) (Grupo II) Definem, para cada GDH, o “intervalo de normalidade” em termos de tempo de internamento e calculam-se de acordo com os intervalos inter-quartis das respectivas distribuições. 2 - Doentes normais ou típicos (Grupo II) Episódio cujos tempos de internamento se situam entre o limiar inferior de excepção e o limiar máximo de excepção do GDH a que pertencem. 3 - Doentes excepcionais de curta duração (Grupo II) Episódios cujos tempos de internamento são iguais ou inferiores ao limiar inferior de excepção do respectivo GDH. 4 - Doentes excepcionais de evolução prolongada (Grupo II) Episódios cujos tempos de internamento são iguais ou superiores ao limiar máximo do respectivo GDH. 5 - Peso relativo do GDH (Grupo I) Coeficiente de ponderação que reflecte o custo esperado de tratar de um doente típico desse GDH, expresso em termos relativos face ao custo médio do doente nacional, que tem, por definição, um coeficiente de ponderação de 1.0. 6 - Índice de Case-mix (Grupo I) Coeficiente global de ponderação da produção, reflectindo a relatividade de um hospital face aos outros, em termos da sua maior ou menor proporção de doentes com patologias complexas e, consequentemente, mais consumidoras de recursos. O ICM determina-se calculando o rácio entre o número de doentes equivalentes ponderados pelos pesos relativos dos respectivos GDH e o número total de doentes equivalentes. O ICM Nacional é, por definição, igual a 1, pelo que o ICM de cada hospital afastar-se-á para mais ou para menos desse valor de referência, conforme o 2009-05-28 13 Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização Relatório de Retorno - 2007 hospital trate uma proporção maior ou menor de GDH de elevado peso relativo, face ao padrão nacional. Doentes Equivalentes: Número total de episódios de internamento que se obtém, após a transformação dos dias de internamento dos episódios excepcionais e dos doentes transferidos de cada GDH, em conjuntos “equivalentes” ao tempo médio de internamento dos episódios “normais” do respectivo GDH. 7 - Reinternamentos cirúrgicos (Grupo III) Foi considerado reinternamento qualquer episódio de internamento subsequente a outro episódio classificado num GDH cirúrgico (GDH do 1º episódio), desde que ocorrido num período de tempo igual ou inferior a 30 dias. Excluem-se desta definição, os casos em que o segundo episódio de internamento é classificado nos GDH 249, 317, 409, 410, 465, 466, 635, 636, 754 e 876. O GDH do segundo episódio de internamento poderá ser diferente do GDH do primeiro episódio. 8 - Mortalidade em GDH seleccionados (Grupo III) Foram seleccionados os GDH que, em geral, apresentam um maior número de doentes falecidos nos hospitais gerais. Consideram-se os grupos etários, <= 65 anos e > 65 anos, de forma a permitir uma leitura mais relevante deste indicador. 9 - Indicadores de Alerta (Grupo IV) 9.1 - Diagnóstico principal É a afecção ou a situação que, depois do estudo do doente, se considera ser a responsável pela sua admissão no hospital, para tratamento. 9.2 - Diagnóstico principal inaceitável clinicamente Códigos de diagnóstico que descrevem circunstâncias que influenciam o estado de saúde dos indivíduos, mas não são doenças ou lesões actuais, pelo que são considerados inaceitáveis como diagnóstico principal (ex: morte instantânea 798.1, história pessoal de neoplasia - V10.x, convalescença - V66.x). 9.3 - Diagnóstico principal questionável Códigos que traduzem patologias, sintomas ou manifestações utilizados como diagnóstico principal e que não constituem justificação para internamento (ex.: 2009-05-28 14 Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização Relatório de Retorno - 2007 diabetes mellitus em doente não insulino-dependente, doente portador de serologia positiva para o HIV). 9.4 - Diagnóstico principal ou secundário inespecífico Códigos utilizados em situações que poderiam ser clarificadas para uma melhor especificação dos diagnósticos responsáveis pela admissão e tratamento, em especial os descritos como “não especificados de outro modo” ou “sem outra especificação” (ex: neoplasia da mama - 174.9 em vez de neoplasia do quadrante superior interno da mama - 174.2; catarata - 366.9 em vez de catarata senil 366.10). 9.5 - Procedimentos cirúrgicos inespecíficos Códigos de procedimento no bloco operatório, em especial os descritos como “não especificados de outro modo” ou “sem outra especificação” que traduzem situações que deveriam ser clarificadas para uma mais correcta atribuição do código (ex: cura de hérnia inguinal - 53.00 em vez de cura de hérnia inguinal directa - 53.01). 2009-05-28 15 Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização Relatórios de Retorno - 2007 Grupo I Produção e Demora Média por GDH Comparação do Hospital com a Médias do Grupo e Nacional Evolução do Índice de Case-Mix do Hospital - Internamento Evolução do Índice de Case-Mix do Hospital - Ambulatório Cirurgias de Ambulatório Ambulatório Médico Outros Episódios de Ambulatório 2009-05-28 16 Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização Relatório de Retorno - 2007 Produção e Demora Média por GDH Comparação do Hospital com a Média do Grupo e Nacional Hospital: Oliveira Ano: 2007 GCD / GDH GCD: Índice de Case-Mix: 0,7656 Descrição 1 Tipo de GDH Nº de Doentes Hospital Grupo Demora Média Nacional Hospital Peso Relativo Grupo Nacional Doenças e Perturbações do Sistema Nervoso Perturbações e lesões traumáticas raquidianas M 1 111 283 22,00 9,35 13,33 1,02 11 Neoplasias do sistema nervoso, sem CC M 1 273 983 14,00 9,45 9,34 0,62 12 Perturbações degenerativas do sistema nervoso M 3 388 1.173 16,33 9,87 11,06 0,74 13 Esclerose múltipla e ataxia cerebelosa M 1 243 734 1,00 5,15 6,52 0,48 14 Acidente vascular cerebral com enfarte M 106 7.595 15.497 8,52 9,37 9,45 0,78 15 M 10 918 2.241 4,50 7,63 6,75 0,56 18 Acidentes vasculares cerebrais não específicos e oclusões pré-cerebrais sem enfarte Perturbações dos nervos cranianos e periféricos, com CC M 2 65 191 4,00 8,71 11,43 0,84 19 Perturbações dos nervos cranianos e periféricos, sem CC M 1 228 608 1,00 5,61 6,02 0,53 20 Infecção do sistema nervoso excepto meningite viral M 7 334 841 10,86 11,44 13,08 1,51 21 Meningite viral M 1 152 439 3,00 5,99 5,62 0,47 23 Estupor e coma, não traumáticos M 1 40 81 1,00 3,68 4,58 0,53 24 Convulsões e cefaleias, idade > 17 anos, com CC M 2 253 677 2,00 6,59 7,68 0,66 25 Convulsões e cefaleias, idade > 17 anos, sem CC M 3 835 2.113 7,33 4,72 4,80 0,55 M 28 2.259 5.483 15,54 18,01 18,41 1,31 M 1 76 194 17,00 6,61 7,59 0,70 M 1 479 909 2,00 2,90 2,78 0,48 766 Outros transtornos do sistema nervoso, excepto acidente isquémico transitório, convulsões e cefaleias, com CC major Concussão ou traumatismo intracraniano, com coma < 1 hora ou sem coma, idade > 17 anos, com CC Concussão ou traumatismo intracraniano, com coma < 1 hora ou sem coma, idade > 17 anos, sem CC Estupor e coma traumático, coma < 1 hora, idade > 17 anos, com CC M 4 61 296 13,25 11,85 10,26 1,00 767 Estupor e coma traumático, coma < 1 hora, idade > 17 anos, sem CC M 5 314 1.119 5,20 6,58 6,64 0,64 769 Convulsões e cefaleias, idade < 18 anos, sem CC M 1,40 3,32 3,94 0,45 810 Hemorragia intracraniana M 21 1.798 4.063 10,43 10,89 10,79 1,03 832 Isquémia transitória M 10 1.640 3.631 4,80 6,46 6,27 0,52 Total: 214 18.631 42.819 9 533 764 765 2009-05-28 5 569 1.263 17 Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização Relatório de Retorno - 2007 Produção e Demora Média por GDH Comparação do Hospital com a Média do Grupo e Nacional GCD / GDH GCD: Descrição 2 41 GCD: Nº de Doentes Hospital Grupo Demora Média Peso Relativo Nacional Hospital Grupo Nacional 0,00 1,41 1,62 0,54 Doenças e Perturbações do Olho Procedimentos extra-oculares, excepto na órbita, idade < 18 anos 3 C 0 105 577 Total: 0 105 577 Doenças e Perturbações do Ouvido, Nariz, Boca e Garganta 65 Desequilíbrio M 3 622 1.277 1,67 4,91 5,51 0,38 66 Epistaxe M 1 112 316 2,00 5,18 5,04 0,42 68 M 2 202 347 13,50 9,38 8,92 0,49 M 2 547 1.154 1,50 5,50 4,81 0,29 70 Otite média e infecções das vias respiratórias superiores, idade > 17 anos, com CC Otite média e infecções das vias respiratórias superiores, idade > 17 anos, sem CC Otite média e infecções das vias respiratórias superiores, idade < 18 anos M 32 1.557 2.829 3,38 3,72 3,81 0,22 71 Laringotraqueíte M 1 64 102 6,00 4,72 5,34 0,19 74 Outros diagnósticos do ouvido, nariz, boca e garganta, idade < 18 anos M 2 165 388 3,00 3,34 3,36 0,31 169 Procedimentos na boca, sem CC C 0 244 889 0,00 2,51 3,48 0,76 185 Perturbações dentárias e orais, excepto extracções e restaurações, idade > 17 anos Perturbações dentárias e orais excepto extracções e restaurações, idade < 18 anos M 1 183 713 1,00 5,31 4,57 0,44 M 7 240 451 2,86 3,50 3,68 0,28 Total: 51 3.936 8.466 69 186 GCD: Tipo de GDH 4 Doenças e Perturbações do Aparelho Respiratório 78 Embolia pulmonar M 10 561 1.425 8,80 11,40 11,30 0,99 79 Infecções e inflamações respiratórias, idade > 17 anos, com CC M 13 808 1.505 13,77 15,59 16,10 1,20 80 Infecções e inflamações respiratórias, idade > 17 anos, sem CC M 4 493 871 13,00 13,28 12,89 0,79 82 Neoplasias respiratórias M 10 1.516 3.795 9,60 11,38 11,74 0,99 85 Derrame pleural, com CC M 1 103 365 9,00 12,25 13,01 0,92 86 Derrame pleural, sem CC M 2 167 382 4,50 10,69 9,89 0,60 87 Edema pulmonar e insuficiência respiratória M 8 540 1.551 5,13 7,88 8,13 0,84 88 Doença pulmonar obstrutiva crónica M 44 3.354 6.439 9,23 8,81 8,91 0,62 2009-05-28 18 Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização Relatório de Retorno - 2007 Produção e Demora Média por GDH Comparação do Hospital com a Média do Grupo e Nacional GCD / GDH GCD: Descrição Tipo de GDH Nº de Doentes Hospital Grupo Demora Média Nacional Hospital Peso Relativo Grupo Nacional 4 Doenças e Perturbações do Aparelho Respiratório 89 Pneumonia e pleurisia simples, idade > 17 anos, com CC M 85 6.777 13.379 9,60 10,24 10,37 0,74 90 Pneumonia e pleurisia simples, idade > 17 anos, sem CC M 49 3.764 6.548 7,65 8,30 8,43 0,49 92 Doença pulmonar intersticial, com CC M 1 111 222 12,00 11,08 11,47 0,90 94 Pneumotórax, com CC M 3 154 413 4,33 8,92 9,42 0,75 95 Pneumotórax, sem CC M 2 435 908 7,50 6,24 6,39 0,43 96 Bronquite e asma, idade > 17 anos, com CC M 6 1.702 3.193 8,17 9,12 9,41 0,59 97 Bronquite e asma, idade > 17 anos, sem CC M 6 1.255 2.304 7,17 6,64 6,89 0,41 99 Sintomas e sinais respiratórios, com CC M 1 179 302 9,00 7,72 8,72 0,59 100 Sintomas e sinais respiratórios, sem CC M 0 176 353 5,53 5,15 0,41 101 Outros diagnósticos do aparelho respiratório, com CC M 103 1.303 3.805 8,30 9,99 9,54 0,63 102 Outros diagnósticos do aparelho respiratório, sem CC M 64 966 2.576 4,75 6,23 6,74 0,44 539 Procedimentos respiratórios excepto os major no tórax, com CC major C 1 52 207 35,00 21,13 24,98 2,93 540 Infecções e inflamações respiratórias, com CC major M 18 830 2.011 19,33 18,81 19,45 2,09 541 Perturbações respiratórios, excepto infecções, bronquite ou asma, com CC major Bronquite e asma, com CC major M 79 6.961 18.168 11,75 11,58 11,90 1,28 M 5 1.020 2.544 8,00 10,63 10,24 0,70 M 2 8 20 3,50 19,38 12,90 0,62 770 Doenças broncopulmonares e outras doenças respiratórias crónicas com origem no período perinatal Infecções e inflamações respiratórias, idade < 18 anos, com CC M 2 8 19 12,50 9,63 9,84 1,09 772 Pneumonia e pleurisia simples, idade < 18 anos, com CC M 7 373 745 5,00 6,62 6,64 0,57 773 Pneumonia e pleurisia simples, idade < 18 anos, sem CC M 42 2.365 3.620 3,79 5,06 4,90 0,39 774 Bronquite e asma, idade < 18 anos, com CC M 9 330 663 7,00 6,50 7,17 0,44 775 Bronquite e asma, idade < 18 anos, sem CC M 52 2.975 4.873 4,21 4,51 4,49 0,23 798 Tuberculose, com procedimento em bloco operatório C 1 12 73 49,00 113,00 41,86 3,97 800 Tuberculose com CC M 3 120 361 28,00 39,52 30,34 2,43 801 Tuberculose sem CC M 3 346 729 14,67 26,09 21,98 1,99 542 631 2009-05-28 19 Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização Relatório de Retorno - 2007 Produção e Demora Média por GDH Comparação do Hospital com a Média do Grupo e Nacional GCD / GDH Descrição Tipo de GDH Total: GCD: 5 Nº de Doentes Hospital Grupo Demora Média Nacional 636 39.764 84.369 Hospital Peso Relativo Grupo Nacional Doenças e Perturbações do Aparelho Circulatório M 8 1.220 2.513 7,00 11,08 11,35 2,48 M 5 2.195 3.950 8,80 8,11 7,68 1,53 123 Perturbações circulatórias com enfarte agudo do miocárdio e complicações major, alta vivo Perturbações circulatórias com enfarte agudo do miocárdio, sem complicações major, alta vivo Perturbações circulatórias com enfarte agudo do miocárdio, falecido M 4 557 1.109 14,50 6,19 6,42 2,69 127 Insuficiência cardíaca e choque M 100 6.609 13.324 8,92 8,65 8,79 1,31 130 Perturbações vasculares periféricas, com CC M 3 635 1.720 10,67 14,09 11,63 1,25 131 Perturbações vasculares periféricas, sem CC M 4 1.235 3.238 6,00 8,68 7,00 0,80 133 Aterosclerose, sem CC M 1 422 772 5,00 4,91 4,44 0,53 134 Hipertensão M 1 495 1.190 6,00 5,67 4,83 0,22 138 Arritmia e perturbações da condução cardíaca, com CC M 12 1.325 2.663 7,75 6,53 6,75 1,03 139 Arritmia e perturbações da condução cardíaca, sem CC M 12 2.132 3.668 2,25 3,92 3,94 0,65 140 Angina de peito M 5 842 1.610 2,60 5,76 5,90 0,78 141 Síncope e colapso, com CC M 1 76 173 2,00 5,64 6,19 0,91 142 Síncope e colapso, sem CC M 3 232 365 2,33 3,81 4,12 0,64 143 Dor torácica M 2 338 595 1,50 3,33 3,29 0,44 144 Outros diagnósticos do aparelho circulatório, com CC M 2 454 1.093 5,50 9,87 9,66 0,97 145 Outros diagnósticos do aparelho circulatório, sem CC M 1 591 1.122 14,00 6,28 6,04 0,74 543 Perturbações circulatórias, excepto enfarte agudo do miocárdio, endocardite, insuficiência cardíaca congestiva e arritmia, com CC major Insuficiência cardíaca congestiva e arritmia cardíaca, com CC major M 5 692 2.036 11,40 14,12 13,50 2,48 M 18 2.073 4.760 10,56 10,97 11,65 1,82 Procedimentos cardiovasculares percutâneos, com stent eluidor de fármacos, sem enfarte agudo do miocárdio C 1 147 1.235 8,00 3,38 2,80 2,45 188 22.270 47.136 121 122 544 854 Total: 2009-05-28 20 Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização Relatório de Retorno - 2007 Produção e Demora Média por GDH Comparação do Hospital com a Média do Grupo e Nacional GCD / GDH GCD: Descrição 6 Tipo de GDH Nº de Doentes Hospital Grupo Demora Média Nacional Hospital Peso Relativo Grupo Nacional Doenças e Perturbações do Aparelho Digestivo 163 Procedimentos para hérnia, idade < 18 anos C 0 262 982 0,00 1,72 1,49 0,63 172 Doença digestiva maligna, com CC M 6 1.538 3.749 7,67 10,68 10,68 1,86 173 Doença digestiva maligna, sem CC M 3 1.029 2.002 6,33 7,87 7,40 0,97 174 Hemorragia gastrintestinal, com CC M 8 935 2.049 8,13 8,59 8,23 1,20 175 Hemorragia gastrintestinal, sem CC M 7 1.908 3.459 6,14 6,06 5,94 0,71 177 Úlcera péptica não complicada, com CC M 2 101 176 17,50 8,60 8,47 0,76 178 Úlcera péptica não complicada, sem CC M 1 104 176 1,00 6,31 6,29 0,55 180 Oclusão gastrintestinal, com CC M 1 299 726 9,00 7,48 8,29 0,92 182 Esofagite, gastrenterite e perturbações digestivas diversas, idade >17 anos, com CC Esofagite, gastrenterite e perturbações digestivas diversas, idade >17 anos, sem CC Esofagite, gastrenterite e úlceras não complicadas, com CC major M 2 592 1.300 6,50 8,41 8,37 0,99 M 4 1.604 3.051 4,25 5,95 6,00 0,66 M 6 450 1.154 9,50 10,00 11,00 1,65 M 1 879 2.327 16,00 13,66 14,42 2,93 M 3 122 235 2,67 3,96 4,92 1,09 M 104 1.511 2.169 2,16 3,10 3,26 0,49 779 Transtornos do aparelho digestivo, excepto esofagite, gastrenterite e úlceras não complicadas, com CC major Esofagite, gastrenterite e perturbações digestivas diversas, idade < 18 anos, com CC Esofagite, gastrenterite e perturbações digestivas diversas, idade <18 anos, sem CC Outros diagnósticos do aparelho digestivo, idade <18 anos, sem CC M 0 128 321 2,61 3,20 0,37 813 Gastrenterites não bacterianas e dor abdominal, idade > 17 anos, com CC M 7 569 1.364 5,14 6,53 6,62 0,76 814 Gastrenterites não bacterianas e dor abdominal, idade > 17 anos, sem CC M 10 1.381 2.183 2,80 4,13 4,53 0,38 815 Gastrenterites não bacterianas e dor abdominal, idade < 18 anos, com CC M 19 365 679 4,16 3,52 3,68 0,65 816 Gastrenterites não bacterianas e dor abdominal, idade < 18 anos, sem CC M 185 4.882 7.186 2,03 2,55 2,60 0,40 Total: 369 18.659 35.288 183 551 552 776 777 2009-05-28 21 Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização Relatório de Retorno - 2007 Produção e Demora Média por GDH Comparação do Hospital com a Média do Grupo e Nacional GCD / GDH GCD: 7 Nº de Doentes Hospital Grupo Demora Média Nacional Hospital Peso Relativo Grupo Nacional Doenças e Perturbações do Sistema Hepatobiliar e Pâncreas 202 Cirrose e hepatite alcoólica M 15 1.522 3.629 8,73 9,52 8,99 1,27 203 Doença maligna hepatobiliar ou pancreática M 1 1.354 3.306 7,00 10,21 9,76 1,54 205 M 3 457 1.291 6,67 10,01 9,79 1,47 M 1 797 1.762 9,00 6,25 5,89 0,97 208 Perturbações hepatobiliares, excepto por doença maligna, cirrose e hepatite alcoólica, com CC Perturbações hepatobiliares, excepto por doença maligna, cirrose e hepatite alcoólica, sem CC Perturbações das vias biliares, sem CC M 1 3.538 5.991 12,00 6,58 6,56 0,55 557 Perturbações hepatobiliares e pancreáticas, com CC major M 8 1.910 4.558 10,25 13,13 13,86 3,26 Total: 29 9.578 20.537 206 GCD: Tipo de GDH Descrição 8 Doenças e Perturbações do Sistema Músculo- Esquelético e Tecido Conjuntivo C 0 1.975 4.672 0,00 2,49 2,33 0,54 238 Procedimentos na mão ou no punho, excepto grandes procedimentos articulares, sem CC Osteomielite M 1 64 167 1,00 18,72 16,30 1,71 239 Fracturas patológicas e doença maligna osteomuscular e do tecido conjuntivo M 1 194 802 2,00 13,24 12,69 1,16 240 Perturbações do tecido conjuntivo, com CC M 2 144 576 15,00 10,63 11,63 1,36 241 Perturbações do tecido conjuntivo, sem CC M 2 303 990 8,50 5,79 6,88 0,81 242 Artrite séptica M 1 60 154 8,00 13,95 13,66 1,10 243 Problemas médicos dorso-lombares M 1 1.820 3.377 24,00 7,24 7,27 0,40 244 Doenças dos ossos e artropatias específicas, com CC M 1 48 149 14,00 5,90 8,72 1,03 249 Disfunção, reacção ou complicação de dispositivo ou procedimento ortopédico M 1 531 1.059 7,00 10,68 10,66 1,06 254 Fractura, distensão, entorse e luxação do antebraço ou da perna, excepto do pé, idade > 17 anos, sem CC Transtornos do sistema osteomuscular, excepto osteomielite, artrite séptica ou transtornos do tecido conjuntivo, com CC major M 1 1.288 2.046 1,00 3,98 4,17 0,65 M 1 268 619 2,00 16,80 19,23 2,26 Total: 12 6.695 14.611 229 560 2009-05-28 22 Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização Relatório de Retorno - 2007 Produção e Demora Média por GDH Comparação do Hospital com a Média do Grupo e Nacional GCD / GDH GCD: GCD: GCD: Descrição 9 Tipo de GDH Nº de Doentes Hospital Grupo Demora Média Nacional Hospital Peso Relativo Grupo Nacional Doenças e Perturbações da Pele, Tecido Celular Subcutâneo e Mama 262 Biópsia e excisão local da mama por doença não maligna C 1 637 1.627 1,00 2,02 2,36 0,51 270 Outras intervenções na pele, no tecido subcutâneo e na mama, sem CC C 0 693 2.369 0,00 3,44 3,04 0,61 276 Doenças não malignas da mama M 1 76 198 7,00 4,04 3,46 0,28 277 Celulite, idade > 17 anos, com CC M 3 518 1.289 9,33 11,03 12,04 0,75 278 Celulite, idade > 17 anos, sem CC M 9 1.288 2.490 9,22 7,88 8,30 0,44 279 Celulite, idade < 18 anos M 2 268 596 3,50 4,85 5,60 0,30 283 Pequenas perturbações cutâneas, com CC M 1 88 271 2,00 8,18 9,73 0,53 284 Pequenas perturbações cutâneas, sem CC M 2 392 977 8,00 4,98 5,23 0,30 562 Transtornos major da pele e da mama, com CC major M 1 106 326 34,00 20,48 18,42 2,23 Total: 20 4.066 10.143 10 Doenças e Perturbações Endócrinas Nutricionais e Metabólicas 294 Diabetes, idade > 35 anos M 32 2.104 4.426 7,16 6,70 7,08 0,84 295 Diabetes, idade < 36 anos M 10 535 1.227 4,90 4,95 5,15 0,73 296 Perturbações nutricionais e metabólicas diversas, idade > 17 anos, com CC M 4 639 1.386 4,25 7,29 7,35 0,94 297 Perturbações nutricionais e metabólicas diversas, idade > 17 anos, sem CC M 7 692 1.578 3,86 5,18 4,81 0,50 298 Perturbações nutricionais e metabólicas diversas, idade < 18 anos M 1 453 782 1,00 2,71 3,22 0,47 300 Perturbações endócrinas, com CC M 3 164 632 8,00 10,84 8,56 1,06 566 Perturbações endócrinas, nutricionais e metabólicas, excepto transtornos alimentares ou fibrose cística, com CC major M 9 829 1.860 17,44 11,34 11,48 2,24 Total: 66 5.416 11.891 11 Doenças e Perturbações do Rim e do Aparelho Urinário 314 Procedimentos uretrais, idade < 18 anos C 0 5 75 0,00 6,20 4,56 0,70 316 Insuficiência renal M 14 1.343 3.818 6,64 8,40 8,93 0,90 320 Infecções dos rins e das vias urinárias, idade >17 anos, com CC M 54 1.766 4.083 8,72 10,24 10,07 0,63 321 Infecções dos rins e das vias urinárias, idade >17 anos, sem CC M 23 2.044 4.109 5,17 6,87 6,92 0,40 2009-05-28 23 Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização Relatório de Retorno - 2007 Produção e Demora Média por GDH Comparação do Hospital com a Média do Grupo e Nacional GCD / GDH GCD: GCD: GCD: Descrição 11 Tipo de GDH Nº de Doentes Hospital Grupo Demora Média Nacional Hospital Peso Relativo Grupo Nacional Doenças e Perturbações do Rim e do Aparelho Urinário 322 Infecções dos rins e das vias urinárias, idade <18 anos M 37 1.529 2.739 5,03 5,61 5,60 0,30 324 Cálculos urinários, sem CC M 1 1.170 2.316 3,00 4,03 3,89 0,25 327 Sintomas e sinais dos rins e das vias urinárias, idade < 18 anos M 1 33 80 7,00 4,85 4,26 0,22 331 Outros diagnósticos dos rins e das vias urinárias, idade >17 anos, com CC M 7 673 1.590 6,43 9,61 9,91 0,80 332 Outros diagnósticos dos rins e das vias urinárias, idade > 17 anos, sem CC M 3 581 1.566 7,67 6,64 6,03 0,41 333 Outros diagnósticos dos rins e das vias urinárias, idade < 18 anos M 2 164 477 11,50 6,71 7,23 0,56 569 Perturbações dos rins e das vias urinárias, excepto insuficiência renal, com CC major M 39 1.608 3.756 8,72 12,73 12,93 0,90 Total: 181 10.916 24.609 12 Doenças e Perturbações do Aparelho Genital Masculino 340 Procedimentos nos testículos, por doença não maligna, idade < 18 anos C 0 152 714 0,00 2,52 1,68 0,50 341 Procedimentos no pénis C 0 253 1.149 0,00 4,13 4,34 0,70 343 Circuncisão, idade < 18 anos C 0 395 668 0,00 1,70 1,50 0,18 346 Doença maligna do aparelho reprodutor masculino, com CC M 2 303 693 5,00 12,07 12,22 0,86 Total: 2 1.103 3.224 13 355 Doenças e Perturbações do Aparelho Genital Feminino Procedimentos no útero e seus anexos, por doença maligna, excepto do ovário e seus anexos, sem CC Procedimentos reconstrutivos do aparelho reprodutor feminino C 2 210 539 4,50 5,70 6,42 0,89 C 12 1.961 4.942 5,42 3,14 3,10 1,17 C 11 429 1.123 5,45 6,49 5,95 0,92 C 82 6.129 12.820 5,00 4,43 4,38 0,71 360 Procedimentos no útero e seus anexos, por carcinoma in situ e doença não maligna, com CC Procedimentos no útero e seus anexos, por carcinoma in situ e doença não maligna, sem CC Procedimentos na vagina, colo do útero e vulva C 6 592 1.379 3,67 2,98 2,91 0,55 361 Laqueação de trompas, laparoscópica e incisional C 37 1.178 2.076 1,11 2,49 2,47 0,60 363 Dilatação e curetagem, conização e implantação de rádio, por doença maligna C 1 241 504 3,00 3,87 4,52 0,64 364 Dilatação e curetagem e conização, excepto por doença maligna C 4 1.491 2.221 1,50 1,92 2,06 0,40 356 358 359 2009-05-28 24 Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização Relatório de Retorno - 2007 Produção e Demora Média por GDH Comparação do Hospital com a Média do Grupo e Nacional GCD / GDH GCD: Descrição 13 Tipo de GDH Grupo Nacional Hospital Peso Relativo Grupo Nacional Doenças e Perturbações do Aparelho Genital Feminino Doença maligna do aparelho reprodutor feminino, com CC M 1 242 758 1,00 12,96 12,81 1,12 367 Doença maligna do aparelho reprodutor feminino, sem CC M 1 283 609 2,00 6,90 7,80 0,79 369 Perturbações menstruais e outras perturbações do aparelho reprodutor feminino Procedimentos não radicais, no aparelho reprodutor feminino com CC major M 4 988 2.199 1,75 3,21 3,16 0,27 C 2 183 393 6,50 14,59 16,15 2,13 163 13.927 29.563 M 1 72 196 7,00 17,36 17,44 3,04 M 1 219 511 7,00 10,58 10,85 1,11 M 3 1.703 3.766 6,33 6,79 6,55 0,35 M 3 988 2.437 9,00 5,10 4,96 0,25 M 10 37.411 73.965 2,70 2,86 2,89 0,11 M 1 441 877 23,00 4,56 5,06 0,21 M 8 296 350 5,75 15,05 16,71 0,74 Total: 27 41.130 82.102 Total: 15 617 618 627 628 629 630 635 GCD: Hospital Demora Média 366 573 GCD: Nº de Doentes Recém- Nascidos e Lactentes com Afecções do Período Perinatal Recém-nascido, peso ao nascer entre 2000 e 2499g, sem procedimento significativo em bloco operatório, com múltiplos problemas major Recém-nascido, peso ao nascer entre 2000 e 2499g, sem procedimento significativo em bloco operatório, com problema major Recém-nascido, peso ao nascer > 2499g, sem procedimento significativo em bloco operatório, com problema major Recém-nascido, peso ao nascer > 2499g, sem procedimento significativo em bloco operatório, com problema minor Recém-nascido, peso ao nascer > 2499g, sem procedimento significativo em bloco operatório, com diagnóstico de recém-nascido normal Recém-nascido, peso ao nascer > 2499g, sem procedimento significativo em bloco operatório, com outros problemas Continuação de cuidados com recém-nascidos para aumento de peso 16 Doenças e Perturbações do Sangue/Órgãos Hematopoiéticos e Doenças Inumológicas C 0 169 563 0,00 4,27 4,80 0,97 395 Outros procedimentos em bloco operatório, nos órgãos do sangue e hematopoiéticos Perturbações dos eritrócitos, idade > 17 anos M 20 1.593 3.536 8,40 8,00 8,07 0,70 397 Perturbações da coagulação M 4 483 1.094 3,75 6,58 6,23 0,85 399 Perturbações do sistema retículo-endotelial e da imunidade, sem CC M 2 303 701 5,50 5,79 5,76 0,49 574 Perturbações do sangue, dos órgãos hematopoiéticos e perturbações imunológicas, com CC major M 3 265 975 9,33 11,60 12,33 1,33 394 2009-05-28 25 Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização Relatório de Retorno - 2007 Produção e Demora Média por GDH Comparação do Hospital com a Média do Grupo e Nacional GCD / GDH GCD: 16 785 GCD: GCD: Nº de Doentes Hospital Grupo Demora Média Peso Relativo Nacional Hospital Grupo Nacional 2,67 5,06 5,64 0,51 Doenças e Perturbações do Sangue/Órgãos Hematopoiéticos e Doenças Inumológicas M 3 67 340 Total: 32 2.880 7.209 Outros transtornos dos eritrócitos, idade < 18 anos 17 Doenças e Perturbações Mieloproliferativas e Mal diferenciadas 403 Linfoma e leucemia não aguda, com CC M 1 369 1.238 11,00 13,12 13,27 2,41 404 Linfoma e leucemia não aguda, sem CC M 4 380 1.175 9,75 9,06 8,52 0,79 577 Perturbações mieloproliferativas e neoplasias mal diferenciadas, com CC major M 1 60 348 4,00 12,35 14,15 3,21 578 Linfoma e leucemia não aguda, com CC major M 1 181 836 18,00 15,90 19,17 5,89 782 Leucemia aguda sem procedimento major em bloco operatório, idade > 17 anos, com CC M 2 37 343 2,50 11,78 21,41 6,07 Total: 9 1.027 3.940 15,20 16,07 1,88 18 Doenças Infecciosas e Parasitárias (Sistémicas ou Localização não Específica) 415 Procedimentos, em bloco operatório, por doenças infecciosas e parasitárias C 0 176 548 416 Septicémia, idade > 17 anos M 3 456 1.133 19,00 10,96 11,19 1,03 417 Septicémia, idade< 18 anos M 5 285 510 6,00 6,29 6,32 0,61 421 Doença viral, idade > 17 anos M 3 167 358 9,67 7,11 7,46 0,46 422 Doença viral e síndrome febril indeterminada, idade < 18 anos M 42 1.312 2.190 2,33 3,51 3,49 0,23 423 Outros diagnósticos de doenças infecciosas e parasitárias M 8 513 1.075 7,75 8,28 8,65 0,72 580 Infecções sistémicas e perturbações parasitárias, excepto septicemia, com CC major Septicémia, com CC major M 1 190 564 3,00 14,16 15,55 1,15 M 4 663 2.001 11,25 12,81 14,08 2,11 Total: 66 3.762 8.379 584 GCD: Tipo de GDH Descrição 19 Doenças e Perturbações Mentais 425 Reacções agudas de adaptação e doenças de disfunção psico-social M 1 399 865 1,00 8,64 9,46 0,65 426 Neuroses depressivas M 1 1.061 1.937 9,00 14,20 13,88 0,64 429 Perturbações orgânicas e atraso mental M 2,00 21,63 19,21 1,13 1 693 1.436 Total: 2009-05-28 26 Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização Relatório de Retorno - 2007 Produção e Demora Média por GDH Comparação do Hospital com a Média do Grupo e Nacional GCD / GDH GCD: 20 750 GCD: GCD: Descrição Tipo de GDH Nº de Doentes Hospital Grupo Demora Média Nacional 3 2.153 4.238 M 1 315 641 Total: 1 315 641 Hospital Peso Relativo Grupo Nacional Uso de Álcool/Droga e Pertubações Mentais Orgânicas Induzidas por Álcool ou Droga Abuso ou dependência do álcool, com CC 21 7,00 14,49 12,21 0,73 Traumatismos, Intoxicações e Efeitos Tóxicos de Drogas 443 Outros procedimentos no bloco operatório, por lesão traumática, sem CC C 0 356 1.118 0,00 7,14 6,54 0,84 445 M 1 208 363 2,00 5,97 5,64 0,42 449 Lesões traumáticas, de locais não especificados, ou múltiplos, idade > 17 anos, sem CC Intoxicações e efeitos tóxicos de drogas, idade > 17 anos, com CC M 3 267 627 4,00 8,45 8,18 0,52 450 Intoxicações e efeitos tóxicos de drogas, idade > 17 anos, sem CC M 6 1.026 1.733 1,67 3,55 3,77 0,34 451 Intoxicações e efeitos tóxicos de drogas, idade < 18 anos M 5 238 386 1,40 2,11 2,74 0,27 582 Lesões traumáticas, excepto traumatismos múltiplos, com CC major M 1 299 777 6,00 11,48 11,43 0,99 Total: 16 2.394 5.004 23 Factores com Influência no Estado de Saúde e Outros Contactos com os Serviços de Saúde M 2 146 366 2,50 8,34 6,88 0,51 M 42 3.495 6.998 8,83 11,83 9,79 0,78 467 Continuação de cuidados, com história de doença maligna como diagnóstico adicional Continuação de cuidados, sem história de doença maligna como diagnóstico adicional Outros factores com influência no estado de saúde M 2 762 1.968 2,00 7,78 5,55 0,26 634 Anomalias congénitas, múltiplas, outras e não especificadas, sem CC M 0 5 21 11,20 6,19 1,32 636 Continuação de cuidados no lactente para aumento de peso, idade >28 dias e <1 ano M 1 143 193 22,03 22,21 0,21 Total: 47 4.551 9.546 465 466 2009-05-28 42,00 27 Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização Relatório de Retorno - 2007 Produção e Demora Média por GDH Comparação do Hospital com a Média do Grupo e Nacional GCD / GDH GCD: 24 714 715 GCD: Nº de Doentes Hospital Grupo Demora Média Nacional Hospital Peso Relativo Grupo Nacional Traumatismos Múltiplos Significativos M 1 314 1.391 6,00 13,13 13,45 1,27 M 1 55 287 8,00 9,96 10,19 0,74 Total: 2 369 1.678 M 1 33 65 26,00 10,94 11,51 1,05 Total: 1 33 65 Total Geral: 2.135 6,80 7,25 Infecção pelo vírus da imunodeficiência humana, com diagnóstico relacionado significativo Infecção pelo vírus da imunodeficiência humana, com outros diagnósticos relacionados 25 734 Tipo de GDH Descrição Infecções pelo Vírus da Imunodeficiência Humana Outros diagnósticos de traumatismos múltiplos significativos 2009-05-28 400.512 934.724 6,78 28 Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização Relatório de Retorno - 2007 Evolução do Índice de Case-Mix do Hospital Internamento Hospital : Oliveira 2,50 2,00 1,50 ICM 1,00 0,6974 0,6175 0,6007 0,6989 0,5849 0,5629 0,7379 0,7047 0,6982 2004 2005 2006 0,7868 0,7656 0,7637 0,50 0,00 2007 ANO Global 2009-05-28 Cirúrgico Médico 29 Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização Relatório de Retorno - 2007 Evolução do Índice de Case-Mix do Hospital Ambulatório Hospital : Oliveira 2,50 2,00 1,50 ICM 1,00 0,50 0,4053 0,3072 0,3985 0,3072 0,3380 0,3955 0,0000 0,0000 2006 2007 0,00 2004 2005 ANO Cirúrgico 2009-05-28 Médico 30 Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização Relatório de Retorno - 2007 Hospital: Oliveira Nº Ordem (2) Cirurgias de Ambulatório Ano: 2007 Nº Doentes (1) GDH 1 2 3 364 163 359 4 5 6 7 8 343 340 363 270 229 9 10 11 12 13 14 360 41 169 361 443 394 15 16 314 341 Nº de Cir. Ambulatório % Cir. Ambulatório Descrição Peso Relativo 2006 2007 2006 2007 2006 2007 99 32 137 41 31 112 86 31 22 37 31 30 86,87 96,88 16,06 90,24 100,00 26,79 0,14 0,63 0,54 15 17 15 4 1 24 13 10 6 5 15 14 12 4 1 24 13 9 6 5 100,00 82,35 80,00 100,00 100,00 100,00 100,00 90,00 100,00 100,00 0,18 0,47 0,36 0,45 0,54 21 10 1 1 1 5 2 1 1 1 1 47,62 85 10 1 11 2 1 38 1 1 1,18 10,00 100,00 45,45 100,00 100,00 2,63 100,00 100,00 0,51 0,54 0,50 0,49 0,50 0,55 1 1 1 1 1 1 100,00 100,00 100,00 0,46 0,57 Total GDH: 438 298 199 168 45,43 56,38 Total Hospital: 3.008 2.347 203 168 6,75 7,16 Dilatação e curetagem e conização, excepto por doença maligna Procedimentos para hérnia, idade < 18 anos Procedimentos no útero e seus anexos, por carcinoma in situ e doença não maligna, sem CC Circuncisão, idade < 18 anos Procedimentos nos testículos, por doença não maligna, idade < 18 anos Dilatação e curetagem, conização e implantação de rádio, por doença maligna Outras intervenções na pele, no tecido subcutâneo e na mama, sem CC Procedimentos na mão ou no punho, excepto grandes procedimentos articulares, sem CC Procedimentos na vagina, colo do útero e vulva Procedimentos extra-oculares, excepto na órbita, idade < 18 anos Procedimentos na boca, sem CC Laqueação de trompas, laparoscópica e incisional Outros procedimentos no bloco operatório, por lesão traumática, sem CC Outros procedimentos em bloco operatório, nos órgãos do sangue e hematopoiéticos Procedimentos uretrais, idade < 18 anos Procedimentos no pénis (1) Refere-se a todos os episódios de internamento, cirurgias de ambulatório, ambulatório médico e outros episódios em ambulatório. (2) Ordenação decrescente do número de cirurgias de ambulatório. 2009-05-28 31 Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização Relatório de Retorno - 2007 Hospital: Oliveira Nº Ordem (2) Ambulatório Médico Ano: 2007 Nº Doentes (1) GDH Nº Episódios em Amb. Médico % Ep. Amb. Médico Descrição Peso Relativo 2006 2007 2006 2007 2006 2007 3.008 2.347 0 0 0,00 0,00 Total GDH: Total Hospital: (1) Refere-se a todos os episódios de internamento, cirurgias de ambulatório, ambulatório médico e outros episódios em ambulatório. (2) Ordenação decrescente do número de episódios em ambulatório médico. 2009-05-28 32 Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização Relatório de Retorno - 2007 Hospital: Oliveira Nº Ordem (2) Ano: 2007 Outros Episódios em Ambulatório(1) Nº Doentes(3) GDH 1 2 3 4 5 6 369 186 284 467 356 358 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 816 70 634 779 777 415 74 100 395 134 Nº de Doentes (0 Dias) % Doentes (0 Dias) Descrição 2006 2007 2006 18 15 6 11 25 34 15 17 7 5 14 13 169 29 3 116 6 4 2 13 3 187 33 1 1 105 1 3 1 21 2 Total GDH: 454 Total Hospital: 3.008 Perturbações menstruais e outras perturbações do aparelho reprodutor feminino Perturbações dentárias e orais excepto extracções e restaurações, idade < 18 anos Pequenas perturbações cutâneas, sem CC Outros factores com influência no estado de saúde Procedimentos reconstrutivos do aparelho reprodutor feminino Procedimentos no útero e seus anexos, por carcinoma in situ e doença não maligna, com CC Gastrenterites não bacterianas e dor abdominal, idade < 18 anos, sem CC Otite média e infecções das vias respiratórias superiores, idade < 18 anos Anomalias congénitas, múltiplas, outras e não especificadas, sem CC Outros diagnósticos do aparelho digestivo, idade <18 anos, sem CC Esofagite, gastrenterite e perturbações digestivas diversas, idade <18 anos, sem CC Procedimentos, em bloco operatório, por doenças infecciosas e parasitárias Outros diagnósticos do ouvido, nariz, boca e garganta, idade < 18 anos Sintomas e sinais respiratórios, sem CC Perturbações dos eritrócitos, idade > 17 anos Hipertensão 2007 2006 2007 14 8 3 1 0 0 11 10 5 3 2 2 77,78 53,33 50,00 9,09 0,00 0,00 73,33 58,82 71,43 60,00 14,29 15,38 4 1 2,37 3,45 1 12 3 1 0 1 0 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 33,33 10,34 50,00 25,00 0,00 7,69 0,00 1,07 3,03 100,00 100,00 0,95 100,00 33,33 100,00 4,76 50,00 426 49 44 10,79 10,33 2.347 72 44 2,39 1,87 (1) Episódios com tempo de internamento inferior a 24 horas, excluindo os de cirurgia de ambulatório, ambulatório médico, doentes falecidos, transferidos ou com alta contra parecer médico. (2) Ordenação decrescente do número de outros episódios em ambulatório. (3) Refere-se a todos os episódios de internamento, cirurgias de ambulatório, ambulatório médico e outros episódios em ambulatório. 2009-05-28 33 Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização Relatórios de Retorno - 2007 Grupo II Evolução das Demoras Médias do Hospital, do Grupo e Nacional 25 GDH com Maior Número de Doentes Saídos do Hospital Evolução da Demora Média 25 GDH com Maior Número de Doentes Saídos do Hospital Evolução do Número de Doentes 25 GDH com Maior Número de Doentes Saídos do Hospital Evolução das Demoras Médias do Hospital, do Grupo e Nacional 25 GDH com Maior Número de Dias de Internamento do Hospital Evolução da Demora Média 25 GDH com Maior Número de Dias de Internamento do Hospital Evolução do Número de Dias 25 GDH com Maior Número de Dias de Internamento do Hospital Evolução das Demoras Médias do Hospital, do Grupo e Nacional 25 GDH com Maior Demora Média Evolução da Demora Média 25 GDH com Maior Demora Média do Hospital Número de Doentes, por Tipo 25 GDH com Maior Número de Doentes Saídos do Hospital Número de Dias de Internamento, por Tipo 25 GDH com Maior Número de Dias de Internamento 2009-05-28 34 Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização Relatório de Retorno - 2007 Evolução das Demoras Médias do Hospital, do Grupo e Nacional - 25 GDH com Maior Número de Doentes Saídos do Hospital Hospital: Oliveira Ano: 2007 Demora Média do Hospital Nº Doentes Demora Média Grupo Demora Média Nacional Nº Ordem (1) GDH 2006 2007 2006 2007 Diferença Diferença 2006 2007 Diferença 1 816 165 185 12,12 2,21 2,03 -0,18 2,53 2,55 0,02 2,54 2,60 0,06 2 14 101 106 4,95 9,12 8,52 -0,60 9,25 9,37 0,12 9,41 9,45 0,05 3 777 104 104 0,00 2,05 2,16 0,12 3,01 3,10 0,10 3,08 3,26 0,18 4 101 111 103 -7,21 7,84 8,30 0,46 8,80 9,99 1,19 9,40 9,54 0,13 5 127 47 100 112,77 9,36 8,92 -0,44 8,45 8,65 0,20 8,62 8,79 0,17 % Variação 2006 2007 6 89 53 85 60,38 8,13 9,60 1,47 10,55 10,24 -0,31 10,50 10,37 -0,13 7 359 115 82 -28,70 4,42 5,00 0,58 4,64 4,43 -0,21 4,56 4,38 -0,18 8 541 99 79 -20,20 9,45 11,75 2,29 11,82 11,58 -0,24 12,15 11,90 -0,26 9 102 44 64 45,45 4,73 4,75 0,02 5,91 6,23 0,32 6,51 6,74 0,23 10 320 24 54 125,00 6,54 8,72 2,18 9,51 10,24 0,73 9,80 10,07 0,27 11 775 31 52 67,74 3,39 4,21 0,82 4,36 4,51 0,15 4,46 4,49 0,03 12 90 20 49 145,00 8,80 7,65 -1,15 8,30 8,30 0,00 8,26 8,43 0,17 13 88 11 44 300,00 8,55 9,23 0,68 8,75 8,81 0,06 8,88 8,91 0,02 14 422 59 42 -28,81 2,64 2,33 -0,31 3,49 3,51 0,02 3,54 3,49 -0,05 15 466 69 42 -39,13 11,29 8,83 -2,46 10,80 11,83 1,03 9,59 9,79 0,20 16 773 28 42 50,00 4,50 3,79 -0,71 5,05 5,06 0,01 5,03 4,90 -0,13 17 569 45 39 -13,33 9,62 8,72 -0,90 12,80 12,73 -0,07 13,42 12,93 -0,48 18 322 32 37 15,63 4,88 5,03 0,15 5,59 5,61 0,02 5,49 5,60 0,11 19 361 84 37 -55,95 1,10 1,11 0,01 2,42 2,49 0,07 2,39 2,47 0,08 20 70 28 32 14,29 3,89 3,38 -0,52 3,89 3,72 -0,17 3,93 3,81 -0,11 21 294 24 32 33,33 6,00 7,16 1,16 7,10 6,70 -0,40 7,10 7,08 -0,01 22 533 19 28 47,37 9,74 15,54 5,80 17,28 18,01 0,73 17,18 18,41 1,23 23 321 16 23 43,75 6,63 5,17 -1,45 6,90 6,87 -0,03 6,77 6,92 0,15 24 810 26 21 -19,23 9,85 10,43 0,58 11,25 10,89 -0,36 11,07 10,79 -0,29 25 395 12 20 66,67 8,58 8,40 -0,18 8,18 8,00 -0,18 8,17 8,07 -0,10 Total 25 GDH: 1.367 1.502 9,88 Total Geral: 2.733 2.135 -21,88 % 25 GDH/Geral: 50,02 70,35 (1) Ordenação decrescente por nº de doentes 2009-05-28 35 Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização Relatório de Retorno - 2007 Evolução da Demora Média - 25 GDH com Maior Número de Doentes Saídos do Hospital Hospital : Oliveira 20 15 Demora Média (dias) 10 5 0 816 2006 2007 2009-05-28 14 777 101 127 89 359 541 102 320 775 90 88 422 466 773 569 322 361 70 294 533 321 810 395 GDH 36 Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização Relatório de Retorno - 2007 Evolução do Número de Doentes - 25 GDH com Maior Número de Doentes Saídos do Hospital Hospital : Oliveira 250 200 Nº de Doentes 150 100 50 0 816 14 777 101 127 89 359 541 102 320 775 90 88 422 466 773 569 322 361 70 294 533 321 810 395 GDH 2006 2007 2009-05-28 37 Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização Relatório de Retorno - 2007 Evolução das Demoras Médias do Hospital, do Grupo e Nacional - 25 GDH com Maior Número de Dias de Internamento do Hospital Hospital: Oliveira Nº Ordem Ano: 2007 Nº Dias de Internamento Demora Média Grupo Demora Média do Hospital Demora Média Nacional GDH (1) 2006 2007 % Variação 2006 2007 Diferença 2006 2007 Diferença 2006 2007 11,82 11,58 -0,24 12,15 11,90 -0,25 9,41 9,45 0,04 8,62 8,79 0,17 Diferença 1 541 936 928 -0,85 9,45 11,75 2,30 2 14 921 903 -1,95 9,12 8,52 -0,60 9,25 9,37 0,12 3 127 440 892 102,73 9,36 8,92 -0,44 8,45 8,65 0,20 4 101 870 855 -1,72 7,84 8,30 0,46 8,80 9,99 1,19 9,40 9,54 0,14 5 89 431 816 89,33 8,13 9,60 1,47 10,55 10,24 -0,31 10,50 10,37 -0,13 6 320 157 471 200,00 6,54 8,72 2,18 9,51 10,24 0,73 9,80 10,07 0,27 7 533 185 435 135,14 9,74 15,54 5,80 17,28 18,01 0,73 17,18 18,41 1,23 8 359 508 410 -19,29 4,42 5,00 0,58 4,64 4,43 -0,21 4,56 4,38 -0,18 8,75 8,81 0,06 8,88 8,91 0,03 2,54 2,60 0,06 8,26 8,43 0,17 9 88 94 406 331,91 8,55 9,23 0,68 10 816 365 376 3,01 2,21 2,03 -0,18 2,53 2,55 0,02 11 90 176 375 113,07 8,80 7,65 -1,15 8,30 8,30 0,00 12 466 779 371 -52,37 11,29 8,83 -2,46 10,80 11,83 1,03 9,59 9,79 0,20 13 540 295 348 17,97 14,05 19,33 5,28 21,04 18,81 -2,23 20,02 19,45 -0,57 14 569 433 340 -21,48 9,62 8,72 -0,90 12,80 12,73 -0,07 13,42 12,93 -0,49 15 102 208 304 46,15 4,73 4,75 0,02 5,91 6,23 0,32 6,51 6,74 0,23 16 294 144 229 59,03 6,00 7,16 1,16 7,10 6,70 -0,40 7,10 7,08 -0,02 17 777 213 225 5,63 2,05 2,16 0,11 3,01 3,10 0,09 3,08 3,26 0,18 18 810 256 219 -14,45 9,85 10,43 0,58 11,25 10,89 -0,36 11,07 10,79 -0,28 19 775 105 219 108,57 3,39 4,21 0,82 4,36 4,51 0,15 4,46 4,49 0,03 20 544 306 190 -37,91 10,20 10,56 0,36 10,63 10,97 0,34 11,38 11,65 0,27 21 322 156 186 19,23 4,88 5,03 0,15 5,59 5,61 0,02 5,49 5,60 0,11 22 79 167 179 7,19 15,18 13,77 -1,41 17,46 15,59 -1,87 16,32 16,10 -0,22 23 395 103 168 63,11 8,58 8,40 -0,18 8,18 8,00 -0,18 8,17 8,07 -0,10 24 773 126 159 26,19 4,50 3,79 -0,71 5,05 5,06 0,01 5,03 4,90 -0,13 25 566 93 157 68,82 9,30 17,44 8,14 11,34 0,13 12,12 11,48 -0,64 Total 25 GDH: 8.467 10.161 20,01 Total Geral: 15.609 14.469 -7,30 % 25 GDH/Geral: 54,24 70,23 11,21 (1) Ordenação decrescente por nº de dias de internamento 2009-05-28 38 Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização Relatório de Retorno - 2007 Evolução da Demora Média - 25 GDH com Maior Número de Dias de Internamento do Hospital Oliveira Hospital : 25 20 Demora Média (dias) 15 10 5 0 541 14 127 101 89 320 533 359 88 816 90 466 540 569 102 294 777 775 810 544 322 79 395 773 566 GDH 2006 2007 2009-05-28 39 Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização Relatório de Retorno - 2007 Evolução do Número de Dias - 25 GDH com Maior Número de Dias de Internamento do Hospital Hospital : Oliveira 1.000 800 Nº de Dias de Internamento 600 400 200 0 541 14 127 101 89 320 533 359 88 816 90 466 540 569 102 294 777 775 810 544 322 79 395 773 GDH 2006 2007 2009-05-28 40 566 Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização Relatório de Retorno - 2007 Evolução das Demoras Médias do Hospital, do Grupo e Nacional - 25 GDH com Maior Demora Média Hospital: Oliveira Nº Ordem Ano: 2007 Nº Dias de Internamento Demora Média Grupo Demora Média do Hospital Demora Média Nacional GDH (1) 2006 2007 % Variação 2006 2007 Diferença 2006 2007 16,56 Diferença 2006 2007 22,03 5,47 15,28 22,21 6,93 31,63 30,34 -1,28 Diferença 1 636 31 42 35,48 7,75 42,00 34,25 2 800 1 84 8.300,00 1,00 28,00 27,00 44,80 39,52 -5,29 3 243 31 24 -22,58 15,50 24,00 8,50 7,00 7,24 0,24 7,17 7,27 0,10 4 540 295 348 17,97 14,05 19,33 5,29 21,04 18,81 -2,23 20,02 19,45 -0,57 5 416 32 57 78,13 10,67 19,00 8,33 11,00 10,96 -0,04 11,42 11,19 -0,24 6 578 49 18 -63,27 16,33 18,00 1,67 16,54 15,90 -0,64 19,36 19,17 -0,19 7 566 93 157 68,82 9,30 17,44 8,14 11,21 11,34 0,13 12,12 11,48 -0,64 8 12 234 49 -79,06 58,50 16,33 -42,17 10,81 9,87 -0,94 10,47 11,06 0,59 14,43 13,66 -0,77 14,62 14,42 -0,20 17,18 18,41 1,23 9 552 17 16 -5,88 4,25 16,00 11,75 10 533 185 435 135,14 9,74 15,54 5,80 17,28 18,01 0,73 11 801 20 44 120,00 10,00 14,67 4,67 22,82 26,09 3,26 21,33 21,98 0,65 12 123 3 58 1.833,33 1,50 14,50 13,00 5,32 6,19 0,87 5,93 6,42 0,49 13 11 12 14 16,67 6,00 14,00 8,00 9,49 9,45 -0,04 8,97 9,34 0,38 14 79 167 179 7,19 15,18 13,77 -1,41 17,46 15,59 -1,87 16,32 16,10 -0,22 15 766 3 53 1.666,67 3,00 13,25 10,25 10,41 11,85 1,44 9,01 10,26 1,24 16 80 40 52 30,00 10,00 13,00 3,00 12,49 13,28 0,80 12,24 12,89 0,64 17 770 11 25 127,27 11,00 12,50 1,50 12,61 9,63 -2,99 13,65 9,84 -3,80 18 208 2 12 500,00 2,00 12,00 10,00 6,66 6,58 -0,08 6,66 6,56 -0,10 19 541 936 928 -0,85 9,45 11,75 2,29 11,82 11,58 -0,24 12,15 11,90 -0,26 20 333 8 23 187,50 4,00 11,50 7,50 8,46 6,71 -1,74 7,09 7,23 0,14 21 543 67 57 -14,93 9,57 11,40 1,83 14,06 14,12 0,06 14,15 13,50 -0,65 22 584 97 45 -53,61 10,78 11,25 0,47 13,56 12,81 -0,75 14,43 14,08 -0,35 23 403 93 11 -88,17 11,63 11,00 -0,63 13,55 13,12 -0,43 13,04 13,27 0,23 24 20 18 76 322,22 9,00 10,86 1,86 11,52 11,44 -0,08 12,47 13,08 0,61 25 130 40 32 -20,00 8,00 10,67 2,67 14,09 1,46 12,29 11,63 -0,66 Total 25 GDH: 2.485 2.839 14,25 Total Geral: 15.609 14.469 -7,30 % 25 GDH/Geral: 15,92 19,62 12,64 (1) Ordenação decrescente pela demora média do hospital 2009-05-28 41 Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização Relatório de Retorno - 2007 Evolução da Demora Média - 25 GDH com Maior Demora Média do Hospital Hospital : Oliveira 80 60 Demora Média (dias) 40 20 0 636 800 243 540 416 578 566 12 552 533 801 123 11 79 766 80 770 208 541 333 543 584 403 20 130 GDH 2006 2007 2009-05-28 42 Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização Relatório de Retorno - 2007 Número de Doentes, por Tipo - 25 GDH com Maior Número de Doentes Saídos do Hospital Hospital: Oliveira Ano: 2007 Nº Doentes Nº Ordem (1) GDH 1 Nº D. Curta Duração Nº Doentes Normais Nº Evolução Prolongada Nº D. Transferidos 2006 2007 2006 2007 2006 2007 2006 2007 2006 2007 816 165 185 48 74 113 109 3 2 1 0 2 14 101 106 5 8 89 95 0 0 7 3 3 777 104 104 38 51 66 51 0 1 0 1 4 101 111 103 23 18 85 80 1 1 2 4 5 127 47 100 6 12 39 87 0 0 2 1 6 89 53 85 9 10 43 74 0 0 1 1 7 0 0 0 1 9 359 115 82 6 4 109 77 8 541 99 79 14 12 79 58 1 0 5 9 0 0 1 2 3 102 44 64 15 18 28 44 10 320 24 54 4 6 19 45 0 0 1 11 775 31 52 2 2 29 50 0 0 0 0 90 20 49 0 4 19 43 0 0 1 2 13 88 11 44 1 7 10 34 0 1 0 2 14 422 59 42 14 12 45 30 0 0 0 0 15 466 69 42 9 9 45 31 2 1 13 1 16 773 28 42 4 11 23 31 0 0 1 0 17 569 45 39 6 8 35 31 0 0 4 0 18 322 32 37 2 0 30 36 0 0 0 1 19 361 84 37 77 33 7 4 0 0 0 0 20 70 28 32 4 4 24 28 0 0 0 0 21 294 24 32 8 9 16 22 0 0 0 1 22 0 0 0 3 0 12 533 19 28 4 4 15 21 23 321 16 23 5 7 11 16 0 0 0 24 810 26 21 3 4 22 17 0 0 1 0 395 12 20 5 1 6 18 0 0 1 1 41 36 25 Total 25 GDH: 1.367 1.502 312 328 1.007 1.132 7 6 Total Geral: 2.733 2.135 552 445 2.065 1.596 16 10 100 84 60,00 41,00 42,86 % 25 GDH/Geral: 50,02 70,35 56,52 73,71 48,77 70,93 43,75 (1) Ordenação decrescente por nº de doentes 2009-05-28 43 Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização Relatório de Retorno - 2007 Número de Dias de Internamento, por Tipo - 25 GDH com Maior Número de Dias de Internamento do Hospital Hospital: Oliveira Ano: 2007 Dias de Internamento Nº Ordem (1) Dias Curta Duração Dias Doentes Normais Dias Evolução Prolongada Dias Transferidos GDH 2006 2007 2006 2007 2006 2007 2006 2007 2006 2007 541 936 928 32 23 799 769 48 0 57 136 2 14 921 903 9 14 845 840 0 0 67 49 3 127 440 892 8 16 416 870 0 0 16 6 4 22 1 101 870 855 36 31 786 762 44 40 4 5 89 431 816 13 19 404 788 0 0 14 9 6 320 157 471 6 9 145 445 0 0 6 17 7 0 0 53 533 185 435 13 8 172 374 0 8 359 508 410 6 4 502 398 0 0 0 8 9 88 94 406 2 12 92 321 0 38 0 35 10 22 14 1 0 816 365 376 48 74 294 288 11 90 176 375 0 5 164 363 0 0 12 7 12 466 779 371 14 13 472 312 107 41 186 5 13 540 295 348 13 8 282 312 0 0 0 28 14 569 433 340 13 12 386 328 0 0 34 0 15 102 208 304 26 32 176 258 0 0 6 14 16 294 144 229 13 14 131 208 0 0 0 7 17 777 213 225 38 51 175 152 0 21 0 1 18 0 0 775 105 219 2 2 103 217 0 0 19 810 256 219 4 8 251 211 0 0 1 0 20 544 306 190 16 3 268 187 0 0 22 0 21 322 156 186 2 0 154 185 0 0 0 1 22 79 167 179 0 2 138 177 0 0 29 0 23 395 103 168 12 1 82 166 0 0 9 1 24 773 126 159 7 21 113 138 0 0 6 0 566 93 157 5 0 79 151 0 0 9 6 25 Total 25 GDH: 8.467 10.161 338 382 7.429 9.220 221 154 479 405 Total Geral: 15.609 14.469 762 609 13.365 12.970 613 236 869 654 % 25 GDH/Geral: 54,24 70,23 44,36 62,73 55,59 71,09 36,05 65,25 55,12 61,93 (1) Ordenação decrescente por nº de dias de internamento 2009-05-28 44 Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização Relatório de Retorno - 2007 Grupo III Percentagem de Reinternamentos nos GDH Cirúrgicos 10 GDH com Maior % de Reinternamentos 10 GDH com Maior Número de Óbitos Doentes com Idade <= 65 Anos 10 GDH com Maior Número de Óbitos Doentes com Idade > 65 Anos Complicações Relacionadas com Procedimentos Cirúrgicos Complicações Relacionadas com o Parto e Puerpério Complicações Relacionadas com Recém Nascidos Úlcera de Decúbito como Diagnóstico Secundário 2009-05-28 45 Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização Relatórios de Retorno - 2007 Percentagem de Reinternamentos nos GDH Cirúrgicos 10 GDH com Maior % de Reinternamentos (1) Hospital: Oliveira Nº Ordem (2) Ano: 2007 GDH Descrição Número Total de Doentes (3) Número de Reinternamentos (4) (5) Percentagem Hospital Grupo Nacional Total 10 GDH: Total GDH Cirúrgicos: 161 0 0,00 3,39 3,74 (1) Apenas são apresentados resultados quando o número de casos por GDH for igual ou superior a 30. (2) Ordenação decrescente por GDH com maior % de reinternamentos. (3) Excluí produção de Ambulatório. (4) Considera-se um reinternamento, qualquer episódio de internamento subsequente a outro episódio de internamento classificado num GDH cirúrgico(GDH primeiro episódio), desde que ocorrido num periodo de tempo igual ou inferior a 30 dias. Excluem-se desta definição, os casos em que o segundo episódio de internamento é classificado nos GDH 249, 317, 409, 410, 465, 466, 635, 636, 754 e 876. (5) Os doentes reinternados não pertencem, necessariamente, ao mesmo GDH do primeiro episódio. 2009-05-28 46 Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização Relatório de Retorno - 2007 10 GDH com Maior Número de Óbitos Doentes com Idade <= 65 Anos Hospital: Oliveira Nº Ordem Ano: 2007 GDH Número de Doentes Descrição Percentagem Total Óbitos 6 4 66,67 23,76 23,90 19 3 15,79 7,86 4,87 Infecções e inflamações respiratórias, idade > 17 anos, sem CC 3 2 0,00 6,80 3,79 (2) Hospital (1) Grupo Nacional 1 557 Perturbações hepatobiliares e pancreáticas, com CC major 2 101 Outros diagnósticos do aparelho respiratório, com CC 3 80 4 172 Doença digestiva maligna, com CC 3 2 0,00 34,77 35,40 5 533 Outros transtornos do sistema nervoso, excepto acidente isquémico transitório, convulsões e cefaleias, com CC 7 2 28,57 25,74 23,62 6 466 Continuação de cuidados, sem história de doença maligna como diagnóstico adicional 17 2 11,76 3,59 2,97 7 14 Acidente vascular cerebral com enfarte 14 1 7,14 3,18 2,95 8 82 Neoplasias respiratórias 3 1 0,00 28,97 30,15 9 90 Pneumonia e pleurisia simples, idade > 17 anos, sem CC 16 1 6,25 3,51 2,55 10 416 2 1 0,00 29,20 20,90 Total 10 GDH: 90 19 21,11 12,31 13,07 Total: 1.096 26 2,37 1,47 1,65 Septicémia, idade > 17 anos (1) Não são calculadas as percentagens quando o número de doentes for menor que 5 (2) Ordenação decrescente por GDH com maior número de óbitos. 2009-05-28 47 Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização Relatórios de Retorno - 2007 10 GDH com Maior Número de Óbitos Doentes com Idade > 65 Anos Hospital: Oliveira Nº Ordem Ano: 2007 GDH Número de Doentes Descrição Total (2) Percentagem Óbitos Hospital (1) Grupo Nacional 1 541 Perturbações respiratórios, excepto infecções, bronquite ou asma, com CC major 72 20 27,78 30,88 28,61 2 101 Outros diagnósticos do aparelho respiratório, com CC 84 18 21,43 20,20 15,88 3 127 Insuficiência cardíaca e choque 90 16 17,78 13,35 11,54 77 12 15,58 21,89 20,14 4 89 Pneumonia e pleurisia simples, idade > 17 anos, com CC 5 569 Perturbações dos rins e das vias urinárias, excepto insuficiência renal, com CC major 33 10 30,30 19,75 17,32 6 810 Hemorragia intracraniana 18 10 55,56 29,98 29,78 92 8 8,70 10,66 9,68 7 14 Acidente vascular cerebral com enfarte 8 544 Insuficiência cardíaca congestiva e arritmia cardíaca, com CC major 17 8 47,06 29,41 26,02 9 320 Infecções dos rins e das vias urinárias, idade >17 anos, com CC 47 7 14,89 6,02 5,29 39 5 12,82 7,22 5,85 Total 10 GDH: 569 114 20,04 18,51 17,30 Total: 1.039 171 16,46 11,03 10,84 10 88 Doença pulmonar obstrutiva crónica (1) Não são calculadas as percentagens quando o número de doentes for menor que 5 (2) Ordenação decrescente por GDH com maior número de óbitos. 2009-05-28 48 Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização Relatório de Retorno - 2007 Complicações Relacionadas com Procedimentos Cirúrgicos Hospital: Oliveira Ano: 2007 Total de Episódios de Intervenção Cirúrgica (Nacional) (1): 13.538 Tipo de Complicações Código CID-9-MC Percentagem (2) Total Doentes (1) Hospital Grupo Nacional Choque Post-Operatório 998.0 0 0,00 0,60 2,67 Hemorragia, Hematoma ou Seroma Complicando um Procedimento 998.1x 1 0,01 6,59 29,24 Perfuração ou Laceração Acidentais Durante um Procedimento 998.2 3 0,02 3,14 11,89 Deiscência de Cicatriz Cirurgica 998.3x 0 0,00 5,54 16,24 Corpo Estranho Deixado Acidentalmente Durante um Procedimento 998.4x 0 0,00 0,14 0,39 Infecção Post-Operatória 998.5x 0 0,00 7,63 26,50 Fístula Pós-Operatória Persistente 998.6 0 0,00 1,34 5,72 Reacção Aguda a Material Estranho Deixado Acidentalmente em Procedimento 998.7 0 0,00 0,01 0,06 Complicação Especificada de Procedimento, ncop 998.8x 0 0,00 1,90 7,02 Complicação não Especificada de Procedimento, ncop 998.9 0 0,00 0,09 0,27 (1) Episódios de internamento cirúrgico com código de diagnóstico de complicação (2) % calculadas em relação ao total de episódios de intervenção cirúrgica com código de complicação (Nacional) 2009-05-28 49 Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização Relatório de Retorno - 2007 Complicações Relacionadas com o Parto e Puerpério 2009-05-28 50 Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização Relatórios de Retorno - 2007 Complicações Relacionadas com Recém Nascidos 2009-05-28 51 Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização Relatório de Retorno - 2007 Úlcera de Decúbito como Diagnóstico Adicional Ano: 2007 Hospital: Oliveira Percentagem Número de Doentes GCD Descrição Total (1) C/ Úlcera de Decúbito (2) Hospital Grupo Nacional 1 2 Doenças e Perturbações do Sistema Nervoso Doenças e Perturbações do Olho 214 2 10 0 4,67 0,00 0,71 0,01 0,75 0,01 3 4 Doenças e Perturbações do Ouvido, Nariz, Boca e Garganta Doenças e Perturbações do Aparelho Respiratório 52 636 0 75 0,00 11,79 0,11 3,95 0,12 4,57 5 6 Doenças e Perturbações do Aparelho Circulatório Doenças e Perturbações do Aparelho Digestivo 188 400 16 5 8,51 1,25 0,76 0,35 0,63 0,40 7 8 29 17 1 0 3,45 0,00 0,37 0,33 0,40 0,44 26 3 11,54 0,52 0,43 10 Doenças e Perturbações do Sistema Hepatobiliar e Pâncreas Doenças e Perturbações do Sistema Músculo- Esquelético e Tecido Conjuntivo Doenças e Perturbações da Pele, Tecido Celular Subcutâneo e Mama Doenças e Perturbações Endócrinas Nutricionais e Metabólicas 66 9 13,64 2,81 11 12 Doenças e Perturbações do Rim e do Aparelho Urinário Doenças e Perturbações do Aparelho Genital Masculino 182 40 35 0 19,23 0,00 1,36 0,16 2,32 1,21 13 15 Doenças e Perturbações do Aparelho Genital Feminino Recém- Nascidos e Lactentes com Afecções do Período Perinatal 245 27 0 0 0,00 0,00 0,05 0,00 16 Doenças e Perturbações do Sangue/Órgãos Hematopoiéticos e Doenças Inumológicas Doenças e Perturbações Mieloproliferativas e Mal diferenciadas Doenças Infecciosas e Parasitárias (Sistémicas ou Localização não Específica) Doenças e Perturbações Mentais Uso de Álcool/Droga e Pertubações Mentais Orgânicas Induzidas por Álcool ou Droga Traumatismos, Intoxicações e Efeitos Tóxicos de Drogas 33 2 6,06 1,35 0,00 0,98 9 66 0 2 0,00 0,01 0,01 3,03 3,73 5,36 3 1 0 0 0,00 0,00 0,29 0,07 0,31 0,08 17 0 0,00 0,47 Factores com Influência no Estado de Saúde e Outros Contactos com os Serviços de Saúde Traumatismos Múltiplos Significativos Infecções pelo Vírus da Imunodeficiência Humana 47 7 14,89 1,75 0,34 1,54 2 1 0 0 0,00 0,00 0,64 1,12 1,69 2.303 165 7,16 0,73 0,60 9 17 18 19 20 21 23 24 25 Total: 0,18 0,04 1,90 (1) Inclui produção de Internamento, Cirurgia de Ambulatório e Ambulatório Médico (2) Número de episódios com diagnóstico secundário 707.0x 2009-05-28 52 Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização Relatórios de Retorno - 2007 Grupo IV Número Médio de Diagnósticos por Episódio Número Médio de Procedimentos por Episódio Diagnóstico Principal Inaceitável Clinicamente Diagnóstico Principal Questionável Diagnóstico Principal Inespecífico Internamento Prolongado sem Complicações Assinaladas 2009-05-28 53 Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização Relatório de Retorno - 2007 Número Médio de Diagnósticos por Episódio Hospital: Oliveira 6,00 4,86 4,76 4,00 3,24 2,93 2,66 2,76 2,00 0,00 2006 2007 Hospital 2009-05-28 Grupo Nacional 54 Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização Relatório de Retorno - 2007 Número Médio de Procedimentos por Episódio Hospital: Oliveira 8,00 6,82 5,82 6,00 4,13 4,24 4,00 3,52 3,14 2,00 0,00 2006 2007 Hospital 2009-05-28 Grupo Nacional 55 Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização Relatório de Retorno - 2007 Diagnóstico Principal Inaceitável Clinicamente Hospital: Oliveira % 0,25 0,20 0,20 0,20 0,17 0,17 0,15 0,13 0,10 0,05 0,03 0,00 2006 2007 Hospital Grupo Nacional Nota: Percentagens calculadas em relação ao total de episódios codificados. 2009-05-28 56 Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização Relatório de Retorno - 2007 Diagnóstico Principal Questionável Hospital: Oliveira % 0,08 0,06 0,06 0,05 0,05 0,04 0,04 0,02 0,00 0,00 0,00 2006 2007 Hospital Grupo Nacional Nota: Percentagens calculadas em relação ao total de episódios codificados. 2009-05-28 57 Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização Relatório de Retorno - 2007 Diagnóstico Principal Inespecífico Hospital: Oliveira % 1,20 0,98 1,00 0,92 0,82 0,80 0,62 0,60 0,45 0,40 0,40 0,20 0,00 2006 2007 Hospital Grupo Nacional Nota: Percentagens calculadas em relação ao total de episódios codificados. 2009-05-28 58 Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização Relatório de Retorno - 2007 Internamento Prolongado sem Complicações Assinaladas Hospital: Oliveira % 60,00 51,74 49,00 46,81 43,55 40,00 20,00 0,00 0,00 0,00 2006 2007 Hospital Grupo Nacional Nota: Percentagens calculadas em relação ao total de doentes com tempo de internamento acima do limiar superior. 2009-05-28 59