Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização SISTEMA DE CLASSIFICAÇÃO DE DOENTES EM GRUPOS DE DIAGNÓSTICOS HOMOGÉNEOS (GDH) INFORMAÇÃO DE RETORNO Hospital S. Miguel - Oliveira de Azeméis ANO 2006 Título: Sistema Classificação de Doentes em Grupos de Diagnósticos Homogéneos (GDH) Informação de Retorno Ano 2006 Autor: Administração Central do Sistema de Saúde, I.P. Avenida da República, n.º 61 1064-808 Lisboa Telefone: 21 792 55 00 Fax: 21 792 55 33 http://www.acss.min-saude.pt Composição: Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização e-mail: [email protected] Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização Relatórios de Retorno - 2006 Índice Introdução ........................................................................................................................................................... 4 Resumo de Indicadores............................................................................................................. 7 Evolução 2002 a 2006 ................................................................................................................ 8 Grelha de Avaliação da Qualidade dos Dados dos Hospitais................................................ 10 Anexo 1 - Agrupamento dos Hospitais .................................................................................... 11 Anexo 2 - Explicitação de Conceitos Utilizados...................................................................... 13 Grupo I Produção e Demora Média por GDH: ..................................................................................... 17 Comparação do Hospital com as Médias do Grupo e Nacional (demora_media.xls) Evolução do Índice de Case-Mix do Hospital ......................................................................... 28 Cirurgias de Ambulatório......................................................................................................... 29 Outros Episódios em Ambulatório ............................................................................................................ 30 Grupo II Evolução das Demoras Médias do Hospital, do Grupo e Nacional 25 GDH com Maior Número de Doentes Saídos do Hospital .................................................................... 32 Evolução da Demora Média 25 GDH com Maior Número de Doentes Saídos do Hospital.................................................................................. 33 Evolução do Número de Doentes 25 GDH com Maior Número de Doentes Saídos do Hospital.................................................................................. 34 Evolução das Demoras Médias do Hospital, do Grupo e Nacional 25 GDH com Maior Número de Dias de Internamento............................................................................................ 35 2007-08-06 1 Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização Relatórios de Retorno - 2006 Evolução da Demora Média 25 GDH com Maior Número de Dias de Internamento do Hospital ........................................................................ 36 Evolução do Número de Dias 25 GDH com Maior Número de Dias de Internamento do Hospital ........................................................................ 37 Evolução das Demoras Médias do Hospital, do Grupo e Nacional 25 GDH com Maior Demora Média......................................................................................................................... 38 Evolução da Demora Média 25 GDH com Maior Demora Média do Hospital ..................................................................................................... 39 Número de Doentes, por Tipo................................................................................................... 40 25 GDH com Maior Número de Doentes Saídos do Hospital (tipo_episodio.xls) Número de Dias de Internamento, por Tipo 25 GDH com Maior Número de Dias de Internamento............................................................................................ 41 Grupo III Percentagem de Readmissões nos GDH Cirúrgicos ............................................................... 43 10 GDH com Maior Percentagem de Readmissões (readmissoes.xls) 10 GDH com Maior Número de Óbitos................................................................................... 44 Doentes com Idade <= 65 anos (mort_men65.xls) 10 GDH com Maior Número de Óbitos................................................................................................... 45 Doentes com Idade > 65 anos (mort_maio65.xls) Complicações Relacionadas com Procedimentos Cirúrgicos.......................................................... 46 (complicações.xls) Complicações Relacionadas com a Gravidez, Parto e Puerpério.......................................... 47 (gravidez.xls) Úlcera de Decúbito como Diagnóstico Secundário.............................................................................. 48 (úlceras.xls) 2007-08-06 2 Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização Relatórios de Retorno - 2006 Grupo IV Número Médio de Diagnósticos por Episódio......................................................................... 50 Número Médio de Procedimentos por Episódio..................................................................... 51 Diagnóstico Principal Inaceitável Clinicamente..................................................................... 52 Diagnóstico Principal Questionável......................................................................................... 53 Diagnóstico Principal Inespecífico........................................................................................... 54 Internamento Prolongado Sem CC Assinaladas..................................................................... 55 2007-08-06 3 Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização Relatórios de Retorno - 2006 INTRODUÇÃO A ACSS centraliza os dados relativos aos episódios de internamento e de ambulatório realizados nos hospitais do SNS, codificados segundo a Classificação Internacional de Doenças, 9.ª Revisão, Modificação Clínica (CID-9-MC) e classificados em Grupos de Diagnósticos Homogéneos (GDH). Estes dados são remetidos pelos hospitais, mensalmente, e reportam-se a todos os episódios codificados. Para efeitos de análise das cirurgias de ambulatório foi considerada a lista de GDH que integra a tabela de preços do SNS da Portaria n.º 132/2003, de 5 de Fevereiro. Como vem sendo prática em anos anteriores, a ACSS apresenta a informação de retorno a esse Hospital, relativa aos elementos dos GDH que lhe são remetidos. O presente relatório contém um resumo de indicadores e permite a comparação com o grupo e com o nacional, a evolução nos últimos 5 anos de um conjunto de indicadores, uma grelha de avaliação da qualidade dos dados do hospital e 4 grupos de informação, cujo conteúdo se descreve seguidamente. Como anexos, constam os grupos em que os hospitais estão classificados para efeitos de financiamento e de comparação dos indicadores constantes neste relatório (anexo 1) e a explicitação dos conceitos utilizados (anexo 2). A folha resumo de indicadores apresenta o número de episódios de internamento, cirurgias de ambulatório e o número de outros episódios em ambulatório, a conversão dos episódios de internamento para equivalentes, a demora média, o ICM e a distribuição dos episódios de internamento por tipo de episódio. Para cada um destes indicadores é possível analisar o comportamento do hospital face ao grupo e ao nacional. A evolução dos últimos 5 anos apresenta a tendência nos últimos anos do total de episódios codificados e dos principais indicadores do internamento e ambulatório. Apresenta também esta tendência separando a actividade do internamento nos episódios de internamento com GDH médicos e episódios de internamento com GDH cirúrgico. É ainda apresentada a evolução de alguns alertas de qualidade. A grelha de avaliação da qualidade dos dados do hospital pondera aspectos ligados à codificação clínica e à coerência da base de dados de internamento, onde consta a classificação obtida por esse Hospital. De forma a obter-se a classificação final, procedeu-se à ordenação dos hospitais para cada um dos critérios das categorias definidas. Assim, ao hospital que tem o melhor valor no critério em análise é atribuída a posição 1; ao hospital que tem o valor imediatamente a seguir é atribuída a posição 2, e assim sucessivamente para os 78 hospitais e em cada um dos oito critérios. 2007-08-06 4 Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização Relatórios de Retorno - 2006 Sempre que dois ou mais hospitais apresentem, para o mesmo critério, idêntico valor, é-lhes atribuída igual posição. A classificação do hospital com valor imediatamente a seguir é igual à posição anterior mais o número de hospitais que ocuparam essa posição. A classificação final é o resultado da média aritmética das posições conseguidas nos diversos critérios de avaliação, e pode variar entre 1 e 78. O primeiro grupo apresenta, relativamente a 2006, a produção e a demora média do Hospital, por GDH, comparando-as com os valores correspondentes, do grupo/nacional. Inclui, também, a evolução do índice de case-mix do Hospital entre 2003 e 2006, que se reporta, em cada ano, à produção existente na base de dados dos GDH disponível na ACSS, segundo os pesos relativos e os limiares de excepção dos GDH publicados na Portaria nº 132/2003, de 5 de Fevereiro. Este grupo apresenta ainda as Cirurgias de Ambulatório realizadas no hospital e a percentagem de cirurgias de ambulatório efectuadas em cada GDH, bem como outros episódios em ambulatório admissão igual à data de alta, excepto GDH de cirurgia de ambulatório; destino após alta igual a falecido, transferido ou saída contra parecer médico e diagnóstico de procedimento não realizado (V64.x). Os episódios com data de admissão e alta coincidente, dizem respeito essencialmente a situações de observação no Serviço de Urgência, de admissão para realização de exames, de pequenas cirurgias, de tratamentos em hospital de dia, de tratamentos em radioterapia e de tratamentos em quimioterapia. O segundo grupo refere-se à informação comparativa da produção e demoras médias em 2005 e 2006 para os 25 GDH mais representativos do Hospital, em número de doentes, em número de dias de internamento e em termos de demora média. Esta informação é também apresentada em gráfico, para os 25 GDH com maior número de doentes e com maior número de dias de internamento. Inclui, também, para os 25 GDH com maior volume de doentes e com maior número de dias de internamento, a distribuição absoluta por tipo de episódio - normais, curta duração, longa duração, evolução prolongada e transferidos, mantendo constantes os limiares de excepção publicados na Portaria nº 132/2003, de 5 de Fevereiro. O terceiro grupo apresenta alguns indicadores de alerta para a existência de potenciais problemas de qualidade no Hospital. Embora os resultados não permitam concluir, definitivamente, sobre a existência de verdadeiros problemas, contribuem, certamente, para identificar áreas onde se observam desvios dos valores do hospital face aos do grupo/nacional. A sua interpretação deverá, no entanto, ser cuidadosa, uma vez que cada hospital conta com uma realidade específica que poderá influenciar o significado destes indicadores. É também de notar que, sendo os referidos indicadores construídos a partir das bases de dados dos hospitais, os resultados são fortemente condicionados pela fiabilidade daquelas, tornando-se, por isso, fundamental obter um crescente rigor da codificação da informação clínica. 2007-08-06 5 Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização Relatórios de Retorno - 2006 O quarto grupo contém informação relativa à avaliação da codificação dos registos clínicos do hospital segundo a Classificação Internacional de Doenças, 9ª Revisão, Modificação Clínica (CID-9-MC), para os anos de 2005 e 2006. Inclui a identificação de erros resultantes quer de uma deficiente codificação dos dados, quer do registo incorrecto dos mesmos. Inclui ainda indicadores de alerta para situações em que existe a probabilidade de ocorrência de problemas relacionados com a qualidade da informação clínica, sua recolha e tratamento. São ainda apresentados, em gráficos, o número médio de códigos de diagnóstico e de procedimento por registo, bem como a percentagem de diagnósticos principais inaceitáveis clinicamente, questionáveis, inespecíficos e de traumatismo com ausência de causa externa e ainda de internamentos prolongados sem complicações ou comorbilidades assinaladas. Nota: Relatório realizado no sistema de informação SCD/GF, co-financiado pelo Programa Operacional Saúde no âmbito do projecto: SONHO Sistema de Classificação de Doentes de apoio à Gestão e ao Financiamento. 2007-08-06 6 Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização Relatórios de Retorno - 2006 RESUMO DE INDICADORES Ano: 2006 Hospital: Oliveira Grupo: 4 Hospital Total de episódios Grupo Nacional 3.008 506.250 1.075.973 2.772 464.063 958.606 197 36.573 90.487 39 5.614 26.880 Nº de doentes saídos (a) 2.772 464.063 958.606 Nº de doentes equivalentes (b) 2.528 430.463 880.574 b / a (%) 91,21 92,76 91,86 Demora média 5,65 6,54 7,03 6,46 6,53 Total de internamentos Cirurgia ambulatório Outros episódios ambulatório (1) Distribuição dos episódios Internamento Internamento Esperada em relação ao: Indice de case - mix O. Ep. Ambulatório Qualidade dos dados 0,7515 Doentes excepcionais (%) C. Ambulatório 9,99 10,09 11,42 Curta duração (%) 9,45 8,54 9,63 Longa duração (%) 0,32 1,01 1,15 Evolução prolongada (%) 0,22 0,54 0,64 Nº médio diagnósticos/registo 4,76 2,90 3,23 Nº médio procedimentos/registo 6,82 4,22 4,31 Readmissões cirúrgicas (%) 3,52 3,28 3,59 34,78 32,48 32,03 Pior 78 16 Cesarianas / total partos (%) Melhor 1 NºM.Proc. NºM.Diag. %Cesar. %Read.Cir. %D.Ev.Prol. %D.L.Dur. %D.C.Dur. % D.Excep. ICM D.Média Indicadores (eixo horizontal = Grupo) (1) Episódios com zero dias de internamento, excluindo os de cirurgia de ambulatório, doentes falecidos, transferidos ou com alta contra parecer médico e os episódios com diagnóstico de procedimento não realizado(V64.x). 2007-08-06 7 Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização Relatórios de Retorno - 2006 Oliveira RESUMO INDICADORES - Evolução de 2002 a 2006 TOTAL DE EPISÓDIOS CODIFICADOS 2002 Episódios de Internamento 2004 2005 2006 4,687 4,150 3,534 3,600 2,772 123 173 204 156 197 25 68 33 37 39 4,835 4,391 3,771 3,793 3,008 Cirurgias de Ambulatório Outros Episódios de Ambulatório Total de Episódios 2003 EPISÓDIOS DE INTERNAMENTO 2002 2003 2004 2005 2006 Nº de Doentes Saídos 4,687 4,150 3,534 3,600 Nº de Doentes Equivalentes 4,165 3,763 3,250 3,316 2,528 % Doentes Equivalentes/Doentes Saídos 88.86% 90.67% 91.96% 92.11% 91.21% % de Episódios de Curta Duração 10.63% 8.87% 7.98% 8.06% 9.45% % de Episódios de Longa Duração 0.41% 0.29% 0.40% 0.25% 0.32% % de Episódios de Evolução Prolongada 0.06% 0.14% 0.03% 0.08% 0.22% 4.82 5.00 4.97 4.96 5.65 0.6526 0.6606 0.6769 0.6535 0.7515 Demora Média Índice de Case-Mix 2,772 EPISÓDIOS DE INTERNAMENTO MÉDICO 2002 2003 2004 2005 2006 Nº de Doentes Saídos 3,887 3,493 2,950 3,040 2,344 Nº de Doentes Equivalentes 3,374 3,116 2,671 2,765 2,113 % Doentes Equivalentes/Doentes Saídos 87% 89% 91% 91% 90% Demora Média 5.12 5.24 5.27 5.28 6.07 0.6162 0.6136 0.6267 0.6033 0.7094 Índice de Case-Mix EPISÓDIOS DE INTERNAMENTO CIRÚRGICO 2002 2003 2004 2005 2006 Nº de Doentes Saídos 800 657 584 560 Nº de Doentes Equivalentes 791 648 579 551 415 99% 99% 99% 98% 97% % Doentes Equivalentes/Doentes Saídos Demora Média Índice de Case-Mix 428 3.36 3.70 3.43 3.22 3.29 0.8066 0.8843 0.9102 0.9056 0.9687 CIRURGIA DE AMBULATÓRIO 2002 2003 2004 2005 2006 Cirurgias de Ambulatório 123 173 204 156 197 Episódios de Internamento Cirúrgico* 800 656 582 558 427 15.38% 26.37% 35.05% 27.96% 46.14% 0.3496 0.3642 0.3480 0.3397 0.3046 % Ambulatório/Internamento Índice de Case-Mix da Cirurgia de Ambulatório * apenas são considerados os epísódios de internamento cirúrgico com admissão programada 2007-08-06 8 Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização Relatórios de Retorno - 2006 Oliveira RESUMO INDICADORES - Evolução de 2002 a 2006 ALERTAS DE QUALIDADE 2002 2003 2004 2005 2006 Taxa de Mortalidade 4.69% 5.52% 4.73% 4.89% Taxa de Mortalidade em doentes com < 65 anos 1.24% 1.14% 0.94% 0.93% 7.14% 1.30% Taxa de Mortalidade em doentes com >=65 anos 15.41% 19.59% 16.25% 16.78% 18.67% % de Cesarianas/Total de Partos 33.29% 34.30% 31.33% 30.89% 34.78% TAXA DE MORTALIDADE 25.00% 20.00% 15.00% 10.00% 5.00% 0.00% 2002 2003 2004 2005 2006 Taxa de Mortalidade Taxa de Mortalidade em doentes com < 65 anos Taxa de Mortalidade em doentes com >=65 anos PERCENTAGEM DE CESARIANAS NO TOTAL DE PARTOS 36.00% 35.00% 34.00% 33.00% 32.00% 31.00% 30.00% 29.00% 28.00% 2002 2003 2004 2005 2006 % de Cesarianas/Total de Partos 2007-08-06 9 Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização Relatórios de Retorno - 2006 Avaliação da Qualidade dos Dados dos Hospitais Ano: 2006 Hospital: Oliveira % Classificação do Hospital 1) Diagnóstico principal - inespecífico 0,40 33 2) Diagnóstico principal - inaceitável clinicamente 0,03 18 3) Diagnóstico principal - manifestação 0,00 1 4) Diagnóstico principal - efeito tardio 0,00 1 5) Diagnóstico principal - sintoma 0,60 24 6) Diagnóstico principal - admissão questionável 0,00 1 7) Procedimentos cirúrgicos inespecíficos 0,01 39 8) Internamentos prolongados sem complicações assinaladas 5,26 5 CRITÉRIOS DE AVALIAÇÃO Média aritmética das posições dos critérios de avaliação 15 Classificação Final 16 1 78 Escala de classificação: melhor 2007-08-06 pior 10 Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização Relatórios de Retorno - 2006 ANEXO 1 AGRUPAMENTO DOS HOSPITAIS PARA EFEITOS DE FINANCIAMENTO UTILIZADO NO SISTEMA DE CLASSIFICAÇÃO DE DOENTES EM GDH GRUPO 1 Hospital Central Especializado de Crianças Maria Pia Hospital Curry Cabral Hospital Joaquim Urbano Hospital Pulido Valente, E.P.E. Hospital Santa Marta, E.P.E. Instituto Gama Pinto Instituto Português Oncologia F. Gentil - Centro, E.P.E. Instituto Português Oncologia F. Gentil - Lisboa, E.P.E. Instituto Português Oncologia F. Gentil - Porto, E.P.E. GRUPO 2 Centro Hospitalar de Coimbra Centro Hospitalar de Lisboa Centro Hospitalar de Lisboa Ocidental, E.P.E. Centro Hospitalar de Vila Nova de Gaia Hospitais Universidade de Coimbra Hospital D. Estefania Hospital Garcia da Orta, E.P.E. - Almada Hospital Geral de Santo António, E.P.E. Hospital Professor Dr. Fernando da Fonseca - Amadora/Sintra Hospital S. Marcos - Braga Hospital S. Teotónio, E.P.E. - Viseu Hospital Santa Maria, E.P.E. Hospital São João E.P.E. - Porto GRUPO 3 Centro Hospitalar Póvoa do Varzim/Vila do Conde Hospital Arcebispo João Crisóstomo - Cantanhede Hospital Bernardino Lopes de Oliviera - Alcobaça Hospital Conde de S. Bento - Santo Tirso Hospital Cândido de Figueiredo - Tondela Hospital Distrital de Pombal Hospital Dr. Francisco Zagalo - Ovar Hospital José Luciano de Castro - Anadia Hospital Nossa Senhora da Ajuda - Espinho Hospital Nossa Senhora da Assunção - Seia Hospital Nossa Senhora da Conceição Valongo 2007-08-06 11 Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização Relatórios de Retorno - 2006 Hospital S. Gonçalo, E.P.E. - Amarante Hospital S. José - Fafe Hospital S. Pedro Gonçalves Telmo - Peniche Hospital Visconde de Salreu - Estarreja Hospital do Litoral Alentejano - Santiago do Cacém Hospital do Montijo GRUPO 4 Centro Hospitalar Alto Minho, E.P.E. Centro Hospitalar Baixo Alentejo, E.P.E. Centro Hospitalar Barlavento Algarvio, E.P.E. Centro Hospitalar Cova da Beira, E.P.E. Centro Hospitalar Vila Real/Peso Régua, E.P.E. Centro Hospitalar das Caldas da Rainha Centro Hospitalar de Cascais Centro Hospitalar de Torres Vedras Centro Hospitalar do Médio Tejo, E.P.E. Hospital Amato Lusitano - Castelo Branco Hospital Distrital da Figueira da Foz, E.P.E. Hospital Distrital de Bragança, E.P.E. Hospital Distrital de Chaves Hospital Distrital de Faro Hospital Distrital de Lamego Hospital Distrital de Macedo de Cavaleiros Hospital Distrital de Mirandela Hospital Distrital de S. João da Madeira Hospital Distrital de Santarém, E.P.E. Hospital Distrital de Águeda Hospital Doutor José Maria Grande - Portalegre Hospital Infante D. Pedro, E.P.E. - Aveiro Hospital Nossa Senhora do Rosário, E.P.E. - Barreiro Hospital Ortopédico Sant´lago do Outão Hospital Reynaldo dos Santos - Vila Franca de Xira Hospital S. Bernardo, E.P.E. - Setúbal Hospital S. João de Deus, E.P.E. - Vila Nova de Famalicão Hospital S. Miguel - Oliveira de Azeméis Hospital S. Sebastião, E.P.E. - Vila da Feira Hospital Santa Maria Maior, E.P.E. - Barcelos Hospital Santo André, E.P.E. - Leiria Hospital Senhora da Oliveira, E.P.E. - Guimarães Hospital Sousa Martins - Guarda Hospital de Santa Luzia de Elvas Hospital do Espírito Santo - Évora Hospitalar Padre Américo - Vale do Sousa, E.P.E. Maternidade Dr. Alfredo da Costa Maternidade Júlio Dinis Unidade Local de Saúde de Matosinhos, E.P.E. 2007-08-06 12 Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização Relatórios de Retorno - 2006 ANEXO 2 EXPLICITAÇÃO DE CONCEITOS UTILIZADOS 1 - Número de Doentes (Grupo I, II, III, IV e V) Corresponde ao número de episódios de internamento concluídos no ano. 2 - Limiares de excepção (de curta e de longa duração) (Grupo II) Definem, para cada GDH, o intervalo de normalidade em termos de tempo de internamento e calculam-se de acordo com os intervalos inter-quartis das respectivas distribuições. 3 - Doentes normais ou típicos (Grupo II) Episódio cujos tempos de internamento se situam entre o limiar inferior de excepção e o limiar superior de excepção do GDH a que pertencem. 4 - Doentes excepcionais de curta duração (Grupo II) Episódios cujos tempos de internamento são iguais ou inferiores ao limiar inferior de excepção do respectivo GDH. 5 - Doentes excepcionais de longa duração (Grupo II) Episódios cujos tempos de internamento são iguais ou superiores ao limiar superior de excepção e inferiores ao limiar máximo do respectivo GDH. 6 - Doentes excepcionais de evolução prolongada (Grupo II) Episódios cujos tempos de internamento são iguais ou superiores ao limiar máximo do respectivo GDH. O limiar máximo de cada GDH corresponde a duas vezes o respectivo limiar superior de excepção menos a demora média do GDH. 7 - Peso relativo do GDH (Grupo I) Coeficiente de ponderação que reflecte o custo esperado de tratar um doente típico desse GDH, expresso em termos relativos face ao custo médio do doente nacional, que tem, por definição, um coeficiente de ponderação de 1.0. 2007-08-06 13 Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização Relatórios de Retorno - 2006 8 - Índice de Case-mix (Grupo I) Coeficiente global de ponderação da produção, reflectindo a relatividade de um hospital face aos outros, em termos da sua maior ou menor proporção de doentes com patologias complexas e, consequentemente, mais consumidoras de recursos. O ICM determina-se calculando o rácio entre o número de doentes equivalentes ponderados pelos pesos relativos dos respectivos GDH e o número total de doentes equivalentes. O ICM Nacional é, por definição, igual a 1, pelo que o ICM de cada hospital afastar-se-á para mais ou para menos desse valor de referência, conforme o hospital trate uma proporção maior ou menor de GDH de elevado peso relativo, face ao padrão nacional. Doentes Equivalentes: Número total de episódios de internamento que se obtém, após a transformação dos dias de internamento dos episódios excepcionais e dos doentes transferidos de cada GDH, em conjuntos equivalentes ao tempo médio de internamento dos episódios normais do respectivo GDH. 9 - Readmissões de internamentos cirúrgicos (Grupo IV) Foi considerada readmissão qualquer episódio de internamento subsequente a outro episódio classificado num GDH cirúrgico (GDH do 1º episódio), desde que ocorrido num período de tempo igual ou inferior a 30 dias. Excluem-se desta definição, os casos em que o segundo episódio de internamento é classificado nos GDH 249, 317, 409, 410, 492, 465 e 466. O GDH do segundo episódio de internamento poderá ser diferente do GDH do primeiro episódio. 10 - Mortalidade em GDH seleccionados (Grupo IV) Foram seleccionados os GDH que, em geral, apresentam um maior número de doentes falecidos nos hospitais gerais. Consideram-se os grupos etários, <= 65 anos e > 65 anos, de forma a permitir uma leitura mais relevante deste indicador. 11 - Indicadores de Alerta (Grupo V) 11.1 - Diagnóstico principal É a afecção ou a situação que, depois do estudo do doente, se considera ser a responsável pela sua admissão no hospital, para tratamento. 2007-08-06 14 Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização Relatórios de Retorno - 2006 11.2 - Diagnóstico principal inaceitável clinicamente Códigos de diagnóstico que descrevem circunstâncias que influenciam o estado de saúde dos indivíduos, mas não são doenças ou lesões actuais, pelo que são considerados inaceitáveis como diagnóstico principal (ex.: morte instantânea 798.1, história pessoal de neoplasia - V10.x, convalescença - V66.x). 11.3 - Diagnóstico principal questionável Códigos que traduzem patologias, sintomas ou manifestações utilizados como diagnóstico principal e que não constituem justificação para internamento (ex.: diabetes mellitus em doente não insulino-dependente, doente portador de serologia positiva para o HIV). 11.4 - Diagnóstico principal ou secundário inespecífico Códigos utilizados em situações que poderiam ser clarificadas para uma melhor especificação dos diagnósticos responsáveis pela admissão e tratamento, em especial os descritos como não especificados de outro modo ou sem outra especificação (ex.: neoplasia da mama - 174.9 em vez de neoplasia do quadrante superior interno da mama - 174.2; catarata - 366.9 em vez de catarata senil 366.10). 11.5 - Procedimentos cirúrgicos inespecíficos Códigos de procedimento no bloco operatório, em especial os descritos como não especificados de outro modo ou sem outra especificação que traduzem situações que deveriam ser clarificadas para uma mais correcta atribuição do código (ex.: cura de hérnia inguinal - 53.00 em vez de cura de hérnia inguinal directa - 53.01). 2007-08-06 15 Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização Relatórios de Retorno - 2006 Grupo I Produção e Demora Média por GDH Comparação do Hospital com a Médias do Grupo e Nacional Evolução do Índice de Case-Mix do Hospital Cirurgias de Ambulatório Outros Episódios de Ambulatório 2007-08-06 16 Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização Relatórios de Retorno - 2006 Produção e Demora Média por GDH Comparação do Hospital com a Média do Grupo e Nacional Hospital: Oliveira Ano: 2006 GCD / GDH GCD: Índice de Case-Mix: 0,7515 Nº de Doentes Descrição Hospital 1 Nacional Hospital Peso Relativo Grupo Nacional Doenças e Perturbações do Sistema Nervoso 10 Doenças malignas do sistema nervoso, com CC 3 316 952 16,00 14,86 14,58 1,63 11 Doenças malignas do sistema nervoso, sem CC 2 350 933 6,00 9,46 8,59 1,11 12 Perturbações degenerativas do sistema nervoso 6 607 1.571 43,67 11,92 10,98 1,32 13 Esclerose múltipla e ataxia cerebelosa 3 385 915 1,33 6,49 6,94 0,92 14 Perturbações cerebro-vasculares específicas, excepto acidentes isquémicos transitórios 143 11.985 24.437 9,24 10,58 10,77 1,23 15 Acidentes isquémicos transitórios e oclusões pré-cerebrais 13 2.159 4.443 6,15 5,85 5,77 0,64 16 Perturbações cerebro-vasculares não específicas, com CC 2 924 1.539 4,50 9,81 10,53 1,42 18 Perturbações dos nervos cranianos e periféricos, com CC 2 124 303 16,50 10,59 12,60 1,38 19 Perturbações dos nervos cranianos e periféricos, sem CC 1 315 701 16,00 5,37 5,68 0,79 20 Infecção do sistema nervoso excepto meningite viral 3 480 1.121 6,67 13,35 14,71 2,35 21 Meningite viral 2 191 595 15,00 6,25 6,23 0,96 23 Estupor e coma, não traumáticos 2 76 155 2,00 4,13 4,52 0,72 24 Convulsões e cefaleias, idade > 17 anos, com CC 4 592 1.260 8,25 7,11 7,89 0,94 25 Convulsões e cefaleias, idade > 17 anos, sem CC 2 833 1.875 6,50 4,99 4,78 0,58 26 Convulsões e cefaleias, idade 0-17 anos 1,50 3,44 4,16 0,46 28 Estupor e coma traumáticos, coma < 1h, idade > 17 anos, com CC 2 169 625 4,00 11,01 10,66 1,27 29 Estupor e coma traumáticos, coma < 1h, idade > 17 anos, sem CC 1 324 1.070 11,00 5,95 6,11 0,66 32 Concussão, idade > 17 anos, sem CC 1 521 1.344 1,00 3,28 2,37 0,30 35 Outras perturbações do sistema nervoso, sem CC 2 556 2.055 1,50 3,48 2,95 0,78 198 21.686 47.467 43 Hifema 1 42 96 1,00 4,74 6,26 0,50 44 Grandes infecções agudas do olho 2 236 565 2,50 6,95 7,15 0,84 48 Outras perturbações do olho, idade 0-17 anos 1 87 290 3,00 3,77 2,93 0,47 4 365 951 4 Total: GCD: Grupo Demora Média 2 779 1.573 Doenças e Perturbações do Olho Total: 2007-08-06 17 Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização Relatórios de Retorno - 2006 Produção e Demora Média por GDH Comparação do Hospital com a Média do Grupo e Nacional GCD / GDH GCD: Nº de Doentes Descrição Hospital 3 Nacional Hospital Peso Relativo Grupo Nacional Doenças e Perturbações do Ouvido, Nariz, Boca e Garganta 55 Procedimentos diversos nos ouvidos, nariz, boca e garganta 0 1.584 4.532 0,00 2,47 2,65 1,19 64 Tumores malignos do ouvido, boca, nariz e garganta 3 450 1.669 3,67 10,31 9,97 1,30 65 Desequilíbrio 2 873 1.596 3,00 4,75 5,00 0,48 69 Otite média e infecção das vias respiratórias superiores, idade > 17 anos, sem CC 1 692 1.216 4,00 4,80 4,49 0,48 70 Otite média e infecção das vias respiratórias superiores, idade 0-17 anos 29 2.113 3.207 3,79 3,42 3,64 0,37 71 Laringotraqueíte 2 96 137 6,00 3,42 4,34 0,33 73 Outros diagnósticos do ouvido/nariz/boca/garganta, idade > 17 anos 1 579 1.462 12,00 3,81 4,10 0,57 74 Outros diagnósticos ouvido/nariz/boca/garganta, idade 0-17 anos 4 283 590 1,75 2,36 2,93 0,40 Doenças dentárias/orais, excepto extracção e restauração, idade 0-17 anos 7 302 577 5,86 3,39 3,39 0,39 49 6.972 14.986 186 Total: GCD: Grupo Demora Média 4 Doenças e Perturbações do Aparelho Respiratório 76 Outros procedimentos no aparelho respiratório, em bloco operatório, com CC 1 123 487 7,00 19,09 19,24 3,21 78 Embolia pulmonar 7 777 1.794 10,86 12,37 12,65 1,44 79 Infecções e inflamações respiratórias, idade > 17 anos, com CC 35 1.739 4.122 13,49 21,32 19,74 1,96 80 Infecções e inflamações respiratórias, idade > 17 anos, sem CC 4 657 1.253 12,75 17,51 16,49 1,33 81 Infecções e inflamações respiratórias, idade 0-17 anos 1 164 278 11,00 8,62 11,10 1,75 82 Doenças malignas respiratórias 17 2.127 4.778 8,71 11,11 12,23 1,52 85 Derrame pleural, com CC 8 239 559 8,88 11,67 12,12 1,42 86 Derrame pleural, sem CC 1 161 319 2,00 9,69 9,80 1,01 87 Edema pulmonar e insuficiência respiratória 22 878 2.067 8,05 9,30 8,84 1,22 88 Doença Pulmonar Crónica Obstructiva 10,46 9,28 9,50 0,86 89 Pneumonia e pleurisia simples, idade > 17 anos, com CC 85 10.964 21.095 8,67 10,92 10,98 1,03 90 Pneumonia e pleurisia simples, idade > 17 anos, sem CC 16 2.870 4.738 8,69 8,10 8,08 0,71 91 Pneumonia e pleurisia simples, idade 0-17 anos 39 3.452 5.371 4,95 5,24 5,73 0,69 94 Pneumotorax, com CC 2 226 526 16,50 10,31 10,00 1,14 2007-08-06 24 4.310 8.469 18 Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização Relatórios de Retorno - 2006 Produção e Demora Média por GDH Comparação do Hospital com a Média do Grupo e Nacional GCD / GDH GCD: Nº de Doentes Descrição Hospital 4 Nacional Hospital Peso Relativo Grupo Nacional Doenças e Perturbações do Aparelho Respiratório 95 Pneumotorax, sem CC 3 438 896 8,00 6,25 6,10 0,54 96 Bronquite e asma, idade > 17 anos, com CC 5 2.580 5.194 15,00 9,65 9,82 0,84 97 Bronquite e asma, idade > 17 anos, sem CC 6,58 0,67 98 Bronquite e asma, idade 0-17 anos 99 2 904 1.686 1,50 6,65 43 4.751 7.788 3,91 4,52 4,77 0,42 Sintomas e sinais respiratórios, com CC 4 236 396 8,25 10,41 9,70 0,86 100 Sintomas e sinais respiratórios, sem CC 2 142 333 4,50 3,86 4,39 0,56 101 Outros diagnósticos do aparelho respiratório, com CC 158 2.204 5.380 7,93 9,71 9,95 0,95 102 Outros diagnósticos do aparelho respiratório, sem CC 42 976 2.337 4,67 6,09 6,17 0,68 521 40.918 79.866 Total: GCD: Grupo Demora Média 5 Doenças e Perturbações do Aparelho Circulatório 121 Doenças circulatórias com EAM e grandes complicações, alta vivo 6 1.212 2.229 13,50 10,94 11,52 2,10 122 Doenças circulatórias com EAM, sem grandes complicações, alta vivo 8 2.507 4.133 8,88 8,15 7,97 1,24 123 Doenças circulatórias com EAM, falecido 2 573 1.133 1,50 5,38 5,94 1,18 124 Doenças circulatórias, excepto EAM, com cateterismo cardíaco e diagnóstico complicado 1 959 2.266 15,00 8,49 8,82 1,39 127 Insuficiência cardíaca e choque 70 8.648 15.664 9,71 8,92 9,23 1,09 128 Tromboflebite venosa profunda 6 695 999 6,83 9,10 9,06 0,68 129 Paragem cardíaca, causa desconhecida 2 53 68 3,50 4,51 4,03 1,36 130 Perturbações vasculares periféricas, com CC 6 832 2.177 7,17 13,95 12,76 1,51 132 Aterosclerose, com CC 2 696 1.712 4,50 8,88 9,01 1,18 133 Aterosclerose, sem CC 2 475 855 4,50 4,76 4,18 0,69 134 Hipertensão 8,67 5,37 4,72 0,58 138 Arritmias e perturbações da condução cardíaca, com CC 17 1.802 3.552 7,24 6,46 6,61 0,86 139 Arritmias e perturbações da condução cardíaca, sem CC 7 2.317 3.844 1,71 3,50 3,49 0,47 140 Angina de peito 10 987 1.947 7,40 5,91 5,90 0,72 141 Síncope e colapso, com CC 1 113 219 6,00 5,86 5,70 0,74 2007-08-06 3 742 1.506 19 Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização Relatórios de Retorno - 2006 Produção e Demora Média por GDH Comparação do Hospital com a Média do Grupo e Nacional GCD / GDH GCD: Nº de Doentes Descrição Hospital 5 144 6 Hospital Grupo Nacional 12,20 9,16 9,87 1,31 5 1.057 2.673 148 23.668 44.977 Doenças e Perturbações do Aparelho Digestivo 148 Grandes procedimentos no intestino delgado e no intestino grosso, com CC 1 1.893 4.726 3,00 19,39 19,58 3,58 163 Procedimentos para hérnia, idade 0-17 anos 2 366 1.277 1,00 1,67 1,59 0,66 172 Doença digestiva maligna, com CC 12 1.996 4.830 7,50 11,40 11,36 1,56 173 Doença digestiva maligna, sem CC 1 1.223 2.263 2,00 7,06 6,84 0,92 174 Hemorragia gastrintestinal, com CC 11 2.131 4.105 8,64 8,29 8,37 1,02 175 Hemorragia gastrintestinal, sem CC 7 1.290 2.055 3,71 5,78 5,61 0,63 176 Úlcera péptica complicada 1 194 354 10,00 8,59 9,76 1,02 179 Doença inflamatória do intestino 1 525 1.330 20,00 8,34 9,78 1,22 182 Esofagite/gastrenterite/perturbações digestivas diversas, idade > 17 anos, com CC 16 1.907 3.881 10,06 7,80 7,96 0,82 183 Esofagite/gastrenterite/perturbações digestivas diversas, idade > 17 anos, sem CC 3 3.141 5.189 1,67 4,88 5,10 0,53 184 Esofagite/gastrenterite/perturbações digestivas diversas, idade 0-17 anos 324 7.743 11.242 2,14 2,47 2,64 0,30 188 Outros diagnósticos do aparelho digestivo, idade > 17 anos, com CC 2 973 2.174 1,50 9,00 8,91 1,05 190 Outros diagnósticos do aparelho digestivo, idade 0-17 anos 2 212 490 1,50 2,97 3,31 0,52 383 23.594 43.916 22 2.999 6.454 13,77 10,84 10,47 1,36 Total: GCD: Peso Relativo Nacional Doenças e Perturbações do Aparelho Circulatório Outros diagnósticos do aparelho circulatório, com CC Total: GCD: Grupo Demora Média 7 Doenças e Perturbações do Sistema Hepatobiliar e Pâncreas 202 Cirrose e hepatite alcoólica 203 Doença maligna hepatobiliar ou pancreática 4 1.694 3.790 8,75 10,97 10,24 1,47 204 Doenças pancreáticas, excepto as malignas 1 3.283 5.644 7,00 8,57 8,77 0,86 205 Doenças hepatobiliares, excepto as malignas/cirrose/hepatite alcóolica, com CC 4 739 1.915 16,50 10,04 10,52 1,31 206 Doenças hepatobiliares, excepto as malignas/cirrose/hepatite alcóolica, sem CC 1 857 1.780 2,00 5,07 5,20 0,62 207 Doenças das vias biliares, com CC 2 1.475 2.875 2,00 10,07 10,17 1,09 34 11.047 22.458 Total: 2007-08-06 20 Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização Relatórios de Retorno - 2006 Produção e Demora Média por GDH Comparação do Hospital com a Média do Grupo e Nacional GCD / GDH GCD: Nº de Doentes Descrição Hospital 8 Hospital Peso Relativo Grupo Nacional Doenças e Perturbações do Sistema Músculo- Esquelético e Tecido Conjuntivo Procedimentos no pé 1 1.974 3.618 1,00 3,84 3,83 1,13 227 Procedimentos nos tecidos moles, sem CC 0 1.589 3.055 0,00 3,02 3,17 0,93 229 0 2.083 4.163 0,00 2,28 2,20 0,70 241 Procedimentos na mão ou punho, excepto grandes procedimentos nas articulações, sem CC Doenças do tecido conjuntivo, sem CC 2 408 1.099 3,00 6,30 7,05 1,14 243 Problemas médicos dorso-lombares 2 2.028 3.627 15,50 6,95 7,39 0,52 5 8.082 15.562 19,69 16,70 3,13 0,00 2,16 2,10 0,61 3,30 0,75 9 Doenças e Perturbações da Pele, Tecido Celular Subcutâneo e Mama 265 Enxerto cutâneo e/ou desbridamento excepto por úlcera da pele/fleimão, com CC 0 55 379 267 Procedimentos perianais e pilonidais 0 1.069 2.452 270 Outros procedimentos na pele/tecido celular subcutânea e mama sem CC 0 854 2.354 0,00 3,18 271 Úlceras da pele 1 369 732 18,00 22,89 21,03 1,68 273 Grandes perturbações cutâneas, sem CC 3 189 450 7,00 7,77 9,35 1,40 275 Doenças malignas da mama, sem CC 1 124 253 6,00 4,39 3,75 0,65 277 Fleimão, idade > 17 anos, com CC 7 652 1.584 11,86 13,02 12,97 1,10 278 Fleimão, idade > 17 anos, sem CC 5 1.416 2.682 9,60 7,74 8,13 0,70 279 Fleimão, idade 0-17 anos 10 400 763 5,40 5,37 5,54 0,64 280 Traumatismo da pele, tecido celular subcutâneo e mama, idade > 17 anos, com CC 1 163 321 2,00 14,06 10,11 0,61 281 Traumatismo da pele, tecido celular subcutâneo e mama, idade > 17 anos, sem CC 1 606 915 2,00 4,63 4,27 0,36 282 Traumatismo da pele, tecido celular subcutâneo e mama, idade 0-17 anos 2 224 365 1,50 2,81 3,43 0,37 284 Pequenas perturbações cutâneas, sem CC 3 501 1.149 7,00 4,16 4,73 0,65 34 6.622 14.399 1 17 51 22,00 15,59 17,55 2,68 27 2.590 4.997 6,48 7,71 7,72 0,84 Total: GCD: Nacional 225 Total: GCD: Grupo Demora Média 10 292 294 Doenças e Perturbações Endócrinas Nutricionais e Metabólicas Outros procedimentos, em bloco operatório, por doenças endócrinas, nutricionais e metabólicas, com CC Diabetes, idade > 35 anos 2007-08-06 21 Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização Relatórios de Retorno - 2006 Produção e Demora Média por GDH Comparação do Hospital com a Média do Grupo e Nacional GCD / GDH GCD: Nº de Doentes Descrição Hospital 10 Hospital Peso Relativo Grupo Nacional 7 596 1.148 3,57 5,12 5,31 0,72 16 1.146 2.418 6,69 7,46 8,32 0,88 1.571 2,00 4,70 4,63 0,58 500 999 2,50 3,43 4,91 0,47 4 235 868 9,25 10,98 11,11 1,47 1 323 1.473 1,00 4,85 3,87 0,70 59 6.166 13.525 36 2.078 4.969 7,17 9,44 9,77 1,43 2 395 914 3,50 12,11 11,82 1,51 Diabetes, idade 0-35 anos 296 Diversas doenças nutricionais/metabólicas, idade > 17 anos, com CC 297 Diversas doenças nutricionais/metabólicas, idade > 17 anos, sem CC 1 759 298 Diversas doenças nutricionais/metabólicas, idade 0-17 anos 2 300 Doenças endócrinas, com CC 301 Doenças endócrinas, sem CC 11 Doenças e Perturbações do Rim e do Aparelho Urinário 316 Insuficiência renal 318 Doenças malignas do rim e vias urinárias, com CC 320 Infecção do rim e vias urinárias, idade > 17 anos, com CC 72 3.413 7.325 8,39 10,17 10,48 0,92 321 Infecção do rim e vias urinárias, idade > 17 anos, sem CC 11 1.871 3.577 6,82 6,81 6,87 0,64 322 Infecção do rim e vias urinárias, idade 0-17 anos 35 1.760 3.186 5,11 5,61 5,67 0,70 326 Sintomas e sinais renais e das vias urinárias, idade > 17 anos, sem CC 2 423 705 7,00 4,35 4,57 0,53 331 Outros diagnósticos dos rins e vias urinárias, idade > 17 anos, com CC 8 900 2.217 6,38 9,91 10,47 1,39 332 Outros diagnósticos dos rins e vias urinárias, idade > 17 anos, sem CC 2 634 1.523 5,50 6,19 5,78 0,81 333 Outros diagnósticos dos rins e vias urinárias, idade 0-17 anos 2 156 517 4,00 7,63 6,79 1,26 170 11.630 24.933 Total: GCD: Nacional Doenças e Perturbações Endócrinas Nutricionais e Metabólicas 295 Total: GCD: Grupo Demora Média 12 Doenças e Perturbações do Aparelho Genital Masculino 340 Procedimentos nos testículos, por doença não maligna, idade 0-17 anos 3 201 860 1,00 2,17 1,58 0,53 341 Procedimentos no pénis 0 295 1.171 0,00 5,48 5,21 1,33 343 Circuncisão, idade 0-17 anos 0 492 828 0,00 1,84 1,61 0,19 346 Doença maligna do aparelho genital masculino, com CC 4 498 1.064 8,50 11,85 11,27 1,21 350 Inflamações dos orgãos genitais masculinos 2 334 649 15,00 5,69 5,99 0,78 352 Outros diagnósticos do aparelho genital masculino 0 143 336 4,06 3,66 0,61 2007-08-06 22 Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização Relatórios de Retorno - 2006 Produção e Demora Média por GDH Comparação do Hospital com a Média do Grupo e Nacional GCD / GDH Nº de Doentes Descrição Hospital Total: GCD: 13 Nacional 9 1.963 4.908 Hospital Peso Relativo Grupo Nacional Doenças e Perturbações do Aparelho Genital Feminino 354 Procedimentos no útero e anexos, por doença não maligna do ovário/anexos, com CC 2 65 151 4,50 11,98 14,01 2,32 355 Procedimentos no útero e anexos, por doença não maligna do ovário/anexos, sem CC 4 365 741 4,75 5,79 6,27 1,31 356 Procedimentos reconstrutivos do aparelho genital feminino 19 1.910 4.071 4,84 3,19 3,18 1,28 358 Procedimentos no útero e anexos, por doença não maligna, com CC 39 754 1.472 4,92 7,47 7,60 1,54 359 Procedimentos no útero e anexos, por doença não maligna, sem CC 110 6.801 12.889 4,59 4,59 4,49 1,04 360 Procedimentos na vagina, colo do útero e vulva 14 952 1.672 2,86 2,55 2,79 0,87 361 Laparoscopia e laqueação de trompas, via incisional 88 1.811 2.913 1,09 2,38 2,40 0,72 363 Dilatação e curetagem, conização/implantação de rádio, por doença maligna 3 208 492 2,67 4,93 4,74 0,70 364 Dilatação e curetagem, conização, excepto por doença maligna 13 1.871 2.521 1,15 2,00 2,09 0,44 366 Doenças malignas do aparelho genital feminino, com CC 2 314 850 18,00 14,61 12,30 1,87 367 Doenças malignas do aparelho genital feminino, sem CC 1 414 733 1,00 5,96 5,83 0,87 368 Infecções do aparelho genital feminino 2 379 642 2,50 4,95 5,44 0,58 369 Perturbações menstruais e/ou outras perturbações do aparelho genital feminino 7 1.865 3.226 1,29 2,40 2,69 0,29 304 17.709 32.373 Total: GCD: Grupo Demora Média 14 Gravidez, Parto e Puerpério 370 Cesariana, com CC 6 1.316 2.698 2,83 6,53 6,69 1,22 371 Cesariana, sem CC 82 15.665 25.532 3,16 4,30 4,44 0,78 372 Parto vaginal, com diagnóstico complicado 12 1.760 3.520 3,25 3,72 3,90 0,74 373 Parto vaginal, sem diagnóstico complicado 147 33.328 55.822 2,69 2,83 2,92 0,43 374 Parto vaginal, com esterilização e/ou dilatação e curetagem 5 182 505 3,20 4,65 4,44 0,65 375 Parto vaginal com procedimentos em bloco operatório, excepto esterilização e/ou dilatação e curetagem 1 25 49 3,00 3,64 4,24 1,04 2007-08-06 23 Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização Relatórios de Retorno - 2006 Produção e Demora Média por GDH Comparação do Hospital com a Média do Grupo e Nacional GCD / GDH GCD: Nº de Doentes Descrição Hospital 14 Hospital Peso Relativo Grupo Nacional Gravidez, Parto e Puerpério Diagnóstico pós-parto e pós-aborto, sem procedimento em bloco operatório 1 399 718 4,00 3,88 4,01 0,39 377 Diagnóstico pós-parto e pós-aborto, com procedimento em bloco operatório 2 182 332 1,00 3,98 4,14 0,63 378 Gravidez ectópica 3 511 937 2,67 4,07 4,12 0,38 379 Ameaça de aborto 8 2.208 3.322 1,50 4,45 4,56 0,30 380 Aborto sem dilatação e curetagem 6 1.501 2.919 1,00 1,76 1,80 0,41 381 Aborto com dilatação e curetagem, aspiração ou histerotomia 14 3.555 5.913 1,43 1,72 1,82 0,48 382 Falso trabalho de parto 1 822 1.150 1,00 1,64 1,63 0,19 383 Outro diagnóstico pré-natal com complicações médicas 3 2.465 4.030 1,33 3,75 4,14 0,58 384 Outro diagnóstico pré-natal sem complicações médicas 5 1.317 2.174 1,20 3,70 3,92 0,38 296 65.236 1.09.621 15 Recém- Nascidos e Lactentes com Afecções do Período Perinatal 385 Recém-nascido, morto ou transferido para outro hospital de agudos 3 592 1.120 19,67 9,28 12,25 1,90 386 Extrema imaturidade ou síndrome de dificuldade respiratória no recém-nascido 3 602 1.144 12,00 25,38 28,56 2,81 387 Prematuridade com grandes problemas 2 540 1.105 5,00 15,34 17,35 1,42 388 Prematuridade sem grandes problemas 8 1.924 3.276 4,50 6,51 6,72 0,46 389 Recém-nascido de termo com grandes problemas 7 2.715 4.924 7,29 7,02 7,19 0,74 390 Recém-nascido com outros problemas significativos 36 9.848 16.114 5,22 3,52 3,70 0,19 391 Recém-nascido normal 222 38.102 63.993 2,69 2,79 2,82 0,12 281 54.323 91.676 0 213 583 0,00 4,86 6,27 1,62 Total: GCD: Nacional 376 Total: GCD: Grupo Demora Média 16 Doenças e Perturbações do Sangue/Órgãos Hematopoiéticos e Doenças Inumológicas 394 Outros procedimentos, em bloco operatório, em orgãos hematopoiéticos 395 Doenças dos eritrócitos, idade > 17 anos 15 1.928 4.264 7,80 8,35 8,59 1,14 396 Doenças dos eritrócitos, idade 0-17 anos 1 142 533 18,00 5,26 7,72 0,94 397 Doenças da coagulação 4 618 1.346 4,75 5,88 6,18 1,26 399 Doenças do sistema retículo-endotelial e da imunidade, sem CC 4 410 846 5,50 6,26 5,58 0,97 2007-08-06 24 Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização Relatórios de Retorno - 2006 Produção e Demora Média por GDH Comparação do Hospital com a Média do Grupo e Nacional GCD / GDH Nº de Doentes Descrição Hospital Total: GCD: 17 Peso Relativo Grupo Nacional 24 3.311 7.572 1 73 306 20,00 22,75 23,24 3,90 Doenças e Perturbações Mieloproliferativas e Mal diferenciadas 403 Linfoma e leucemia não aguda, com CC 11 711 2.104 12,91 14,49 15,22 2,73 404 Linfoma e leucemia não aguda, sem CC 3 452 1.204 7,00 8,83 8,39 1,32 473 Leucemia aguda sem grandes proc., em bloco operatório, idade > 17 anos 1 164 1.097 2,00 9,79 22,02 5,11 16 1.400 4.711 3 259 862 6,00 19,58 22,39 3,76 18 Doenças Infecciosas e Parasitárias (Sistémicas ou Localização não Específica) 415 Procedimentos em bloco operatório, por doenças infecciosas e parasitárias 416 Septicémia, idade > 17 anos 12 1.273 3.082 10,75 12,81 13,35 1,65 417 Septicémia, idade 0-17 anos 9 293 589 4,11 6,90 7,93 0,97 422 Doença viral e síndrome febril indeterminada, idade 0-17 anos 68 1.552 2.520 2,84 3,25 3,44 0,43 423 Outros diagnósticos de doenças infecciosas e parasitárias 5 927 1.618 9,80 9,58 10,44 1,55 97 4.304 8.671 19 Doenças e Perturbações Mentais 425 Reacções agudas de adaptação e doenças de disfunção psico-social 2 523 952 2,50 8,24 8,70 0,94 429 Perturbações orgânicas e atraso mental 2 785 1.366 7,00 22,86 19,45 1,11 432 Outros diagnósticos de doenças mentais 3 68 140 2,33 5,31 10,24 0,75 7 1.376 2.458 3 1.160 1.806 2,33 12,70 11,89 0,84 3 1.160 1.806 Total: GCD: Hospital Linfoma e leucemia não aguda com outros procedimentos em bloco operatório, com CC Total: GCD: Nacional 401 Total: GCD: Grupo Demora Média 20 435 Uso de Álcool/Droga e Pertubações Mentais Orgânicas Induzidas por Álcool ou Droga Dependência ou abuso de álcool/droga, desintoxicação ou outro tratamento sintomático, sem CC Total: 2007-08-06 25 Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização Relatórios de Retorno - 2006 Produção e Demora Média por GDH Comparação do Hospital com a Média do Grupo e Nacional GCD / GDH GCD: Nº de Doentes Descrição Hospital 21 1 191 662 2,00 17,79 18,22 3,07 443 Outros procedimentos, em bloco operatório, por lesão traumática, sem CC 8 349 1.071 1,88 7,25 6,57 1,21 444 Lesão traumática, idade > 17 anos, com CC 3 105 171 4,67 10,46 10,68 0,84 446 Lesão traumática, idade 0-17 anos 2 86 179 1,00 2,97 2,56 0,39 448 Reacções alérgicas, idade 0-17 anos 1 15 25 3,00 3,53 3,28 0,38 450 Intoxicações e efeitos tóxicos de drogas, idade > 17 anos, sem CC 4 1.157 1.750 2,50 3,68 3,62 0,48 451 Intoxicação e efeitos tóxicos de drogas, idade 0-17 anos 8 396 634 1,88 2,06 2,43 0,50 27 2.299 4.492 1 95 123 4,00 7,75 7,47 0,81 1 95 123 22 Queimaduras Queimaduras não extensas, sem CC ou traumatismo significativo 23 Factores com Influência no Estado de Saúde e Outros Contactos com os Serviços de Saúde 465 Continuação de cuidados, com história de doença maligna como diagnóstico secundário 1 236 398 8,00 3,89 4,18 0,43 466 Continuação de cuidados, sem história de doença maligna como diagnóstico secundário 81 4.422 7.893 10,75 10,56 9,57 0,63 467 Outros factores com influência no estado de saúde 1,67 5,37 4,26 0,38 14,50 24,34 21,80 3,72 Total: 25 489 99 468 477 12 1.581 2.915 94 6.239 11.206 4 737 2.933 4 737 2.933 1 558 1.139 11,00 16,29 17,48 3,44 3 223 506 3,33 10,97 11,29 1,24 4 781 1.645 Infecções pelo Vírus da Imunodeficiência Humana HIV com situação clínica relacionada significativa Total: GCD: Peso Relativo Grupo Nacional Traumatismos, Intoxicações e Efeitos Tóxicos de Drogas Total: GCD: Hospital Outros procedimentos, em bloco operatório, por lesão traumática, com CC 511 GCD: Nacional 442 Total: GCD: Grupo Demora Média Outros Grupos Procedimentos extensos, em bloco operatório, não relacionados com o diagnóstico principal Procedimento não extenso, em bloco operatório, não relacionado com o diagnóstico principal Total: 2007-08-06 26 Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização Relatórios de Retorno - 2006 Produção e Demora Média por GDH Comparação do Hospital com a Média do Grupo e Nacional Total Geral: 2007-08-06 2.772 464.063 958.606 5,65 6,54 7,03 27 Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização Relatórios de Retorno - 2006 Evolução do Índice de Case-Mix do Hospital Hospital : Oliveira 2,50 2,00 1,50 ICM 1,00 0,7515 0,6604 0,6765 0,6516 2003 2004 2005 0,50 0,00 2006 ANO 2007-08-06 28 Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização Relatórios de Retorno - 2006 Cirurgias de Ambulatório Hospital: Oliveira Nº Ordem (2) Ano: 2006 Nº Doentes (1) GDH 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 364 163 359 343 340 363 360 270 55 227 229 12 13 14 15 394 443 341 267 Nº de Cir. Ambulatório % Cir. Ambulatório Descrição Peso Relativo 2005 2006 2005 2006 2005 2006 61 26 125 14 18 6 18 1 99 32 130 15 15 15 24 4 2 1 1 44 26 25 14 17 5 8 1 86 30 20 15 12 12 10 4 2 1 1 72,13 100,00 20,00 100,00 94,44 83,33 44,44 100,00 86,87 93,75 15,38 100,00 80,00 80,00 41,67 100,00 100,00 100,00 100,00 0,22 0,39 0,44 0,13 0,35 0,25 0,56 0,35 0,60 0,54 0,44 2 4 1 9 1 1 1 0 1 1 1 1 50,00 0,00 100,00 11,11 100,00 100,00 0,58 0,45 0,68 0,36 Total GDH: 277 350 143 197 51,62 56,29 Total Hospital: 3.513 3.008 155 197 4,41 6,55 Dilatação e curetagem, conização, excepto por doença maligna Procedimentos para hérnia, idade 0-17 anos Procedimentos no útero e anexos, por doença não maligna, sem CC Circuncisão, idade 0-17 anos Procedimentos nos testículos, por doença não maligna, idade 0-17 anos Dilatação e curetagem, conização/implantação de rádio, por doença maligna Procedimentos na vagina, colo do útero e vulva Outros procedimentos na pele/tecido celular subcutânea e mama sem CC Procedimentos diversos nos ouvidos, nariz, boca e garganta Procedimentos nos tecidos moles, sem CC Procedimentos na mão ou punho, excepto grandes procedimentos nas articulações, sem CC Outros procedimentos, em bloco operatório, em orgãos hematopoiéticos Outros procedimentos, em bloco operatório, por lesão traumática, sem CC Procedimentos no pénis Procedimentos perianais e pilonidais 2 2 100,00 (1) Refere-se a todos os episódios de internamento, cirurgias de ambulatório e outros episódios em ambulatório. (2) Ordenação decrescente do número de cirurgias de ambulatório. 2007-08-06 29 Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização Relatórios de Retorno - 2006 Outros Episódios em Ambulatório(1) Hospital: Oliveira Nº Ordem (2) Ano: 2006 Nº Doentes(3) GDH 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 369 186 284 415 358 390 367 74 352 395 468 12 477 13 14 15 265 467 190 Nº de Doentes (0 Dias) % Doentes (0 Dias) Descrição 2006 2005 2006 46,67 50,00 25,00 77,78 19,57 0,00 0,00 0,00 0 1 11 8 3 3 2 2 2 1 1 1 1 0,00 50,00 61,11 53,33 50,00 50,00 4,88 5,26 66,67 20,00 100,00 6,25 50,00 4 0 1 0,00 25,00 18 4 1 13 3 0 1 1 1 1 0,00 25,00 100,00 7,69 33,33 Total GDH: 267 172 33 39 12,36 22,67 Total Hospital: 3.513 3.008 37 39 1,05 1,30 Perturbações menstruais e/ou outras perturbações do aparelho genital feminino Doenças dentárias/orais, excepto extracção e restauração, idade 0-17 anos Pequenas perturbações cutâneas, sem CC Procedimentos em bloco operatório, por doenças infecciosas e parasitárias Procedimentos no útero e anexos, por doença não maligna, com CC Recém-nascido com outros problemas significativos Doenças malignas do aparelho genital feminino, sem CC Outros diagnósticos ouvido/nariz/boca/garganta, idade 0-17 anos Outros diagnósticos do aparelho genital masculino Doenças dos eritrócitos, idade > 17 anos Procedimentos extensos, em bloco operatório, não relacionados com o diagnóstico principal Procedimento não extenso, em bloco operatório, não relacionado com o diagnóstico principal Enxerto cutâneo e/ou desbridamento excepto por úlcera da pele/fleimão, com CC Outros factores com influência no estado de saúde Outros diagnósticos do aparelho digestivo, idade 0-17 anos 2005 2006 2005 15 14 4 9 46 143 1 4 7 7 1 7 9 0 0 0 6 2 18 15 6 6 41 38 3 5 1 16 2 1 (1) Episódios com zero dias de internamento, excluindo os de cirurgia de ambulatório, doentes falecidos, transferidos ou com alta contra parecer médico e os episódios com diagnóstico de procedimento não realizado(V64.x). (2) Ordenação decrescente do número de outros episódios em ambulatório. (3) Refere-se a todos os episódios de internamento, cirurgias de ambulatório e outros episódios em ambulatório. 2007-08-06 30 Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização Relatórios de Retorno - 2006 Grupo II Evolução das Demoras Médias do Hospital, do Grupo e Nacional 25 GDH com Maior Número de Doentes Saídos do Hospital Evolução da Demora Média 25 GDH com Maior Número de Doentes Saídos do Hospital Evolução do Número de Doentes 25 GDH com Maior Número de Doentes Saídos do Hospital Evolução das Demoras Médias do Hospital, do Grupo e Nacional 25 GDH com Maior Número de Dias de Internamento Evolução da Demora Média 25 GDH com Maior Número de Dias de Internamento do Hospital Evolução do Número de Dias 25 GDH com Maior Número de Dias de Internamento do Hospital Evolução das Demoras Médias do Hospital, do Grupo e Nacional 25 GDH com Maior Demora Média Evolução da Demora Média 25 GDH com Maior Demora Média do Hospital Número de Doentes, por Tipo 25 GDH com Maior Número de Doentes Saídos do Hospital Número de Dias de Internamento, por Tipo 25 GDH com Maior Número de Dias de Internamento 2007-08-06 31 Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização Relatórios de Retorno - 2006 Evolução das Demoras Médias do Hospital, do Grupo e Nacional - 25 GDH com Maior Número de Doentes Saídos do Hospital Hospital: Oliveira Ano: 2006 Demora Média do Hospital Nº Doentes Demora Média Grupo Demora Média Nacional Nº Ordem (1) GDH 2005 2006 2005 2006 Diferença Diferença 2005 2006 Diferença 1 184 170 324 90,59 2,18 2,14 -0,05 2,43 2,47 0,04 2,72 2,64 -0,08 2 391 507 222 -56,21 2,70 2,69 0,00 2,80 2,79 -0,01 2,84 2,82 -0,02 3 101 136 158 16,18 7,32 7,93 0,61 9,48 9,71 0,23 9,55 9,95 0,40 4 373 382 147 -61,52 2,58 2,69 0,11 2,78 2,83 0,05 2,86 2,92 0,06 5 14 135 143 5,93 8,31 9,24 0,93 9,88 10,58 0,70 10,15 10,77 0,62 6 359 100 110 10,00 4,42 4,59 0,17 4,71 4,59 -0,12 4,63 4,49 -0,14 7 361 81 88 8,64 1,32 1,09 -0,23 2,36 2,38 0,02 2,39 2,40 0,02 % Variação 2005 2006 8 89 89 85 -4,49 8,30 8,67 0,37 10,52 10,92 0,40 10,55 10,98 0,44 9 371 154 82 -46,75 3,18 3,16 -0,02 4,30 4,30 0,00 4,44 4,44 0,00 10 466 77 81 5,19 9,36 10,75 1,39 10,57 10,56 -0,01 9,67 9,57 -0,10 11 320 68 72 5,88 9,04 8,39 -0,66 10,19 10,17 -0,03 10,21 10,48 0,27 12 127 79 70 -11,39 10,44 9,71 -0,73 8,84 8,92 0,08 8,94 9,23 0,28 13 422 44 68 54,55 3,25 2,84 -0,41 3,24 3,25 0,01 3,46 3,44 -0,02 14 98 42 43 2,38 5,07 3,91 -1,16 4,50 4,52 0,02 4,84 4,77 -0,06 15 102 60 42 -30,00 5,30 4,67 -0,63 5,68 6,09 0,41 5,97 6,17 0,20 16 91 31 39 25,81 4,32 4,95 0,63 5,30 5,24 -0,06 5,58 5,73 0,15 17 358 37 39 5,41 4,43 4,92 0,49 7,70 7,47 -0,23 7,78 7,60 -0,18 18 316 26 36 38,46 7,42 7,17 -0,26 8,48 9,44 0,96 9,80 9,77 -0,03 19 390 143 36 -74,83 3,29 5,22 1,93 3,58 3,52 -0,06 3,68 3,70 0,02 20 79 21 35 66,67 13,95 13,49 -0,47 21,67 21,32 -0,35 20,86 19,74 -1,12 21 322 34 35 2,94 4,65 5,11 0,47 5,66 5,61 -0,05 5,63 5,67 0,04 22 70 32 29 -9,38 3,84 3,79 -0,05 3,21 3,42 0,20 3,45 3,64 0,19 23 294 35 27 -22,86 6,54 6,48 -0,06 7,89 7,71 -0,18 7,62 7,72 0,10 24 88 31 24 -22,58 7,61 10,46 2,85 9,40 9,28 -0,12 9,37 9,50 0,13 25 87 11 22 100,00 6,45 8,05 1,59 8,25 9,30 1,05 8,31 8,84 0,53 Total 25 GDH: 2.525 2.057 -18,53 Total Geral: 3.321 2.772 -16,53 % 25 GDH/Geral: 76,03 74,21 (1) Ordenação decrescente por nº de doentes 2007-08-06 32 Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização Relatórios de Retorno - 2006 Evolução da Demora Média - 25 GDH com Maior Número de Doentes Saídos do Hospital Hospital : Oliveira 16 14 12 Demora Média (dias) 10 8 6 4 2 0 184 2005 2006 2007-08-06 391 101 373 14 359 361 89 371 466 320 127 422 98 102 91 358 316 390 79 322 70 294 88 87 GDH 33 Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização Relatórios de Retorno - 2006 Evolução do Número de Doentes - 25 GDH com Maior Número de Doentes Saídos do Hospital Hospital : Oliveira 600 Nº de Doentes 400 200 0 184 391 101 373 14 359 361 89 371 466 320 127 422 98 102 91 358 316 390 79 322 70 294 88 87 GDH 2005 2006 2007-08-06 34 Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização Relatórios de Retorno - 2006 Evolução das Demoras Médias do Hospital, do Grupo e Nacional - 25 GDH com Maior Número de Dias de Internamento do Hospital Hospital: Oliveira Nº Ordem Ano: 2006 Nº Dias de Internamento Demora Média Grupo Demora Média do Hospital Demora Média Nacional GDH (1) 2005 2006 % Variação 2005 2006 Diferença 2005 2006 Diferença 2005 2006 9,88 10,58 0,70 10,15 10,77 0,62 9,55 9,95 0,40 -0,10 Diferença 1 14 1.122 1.321 17,74 8,31 9,24 0,93 2 101 996 1.253 25,80 7,32 7,93 0,61 9,48 9,71 0,23 3 466 721 871 20,80 9,36 10,75 1,39 10,57 10,56 -0,01 9,67 9,57 4 89 739 737 -0,27 8,30 8,67 0,37 10,52 10,92 0,40 10,55 10,98 0,43 5 184 371 692 86,52 2,18 2,14 -0,04 2,43 2,47 0,04 2,72 2,64 -0,08 6 127 825 680 -17,58 10,44 9,71 -0,73 8,84 8,92 0,08 8,94 9,23 0,29 7 320 615 604 -1,79 9,04 8,39 -0,65 10,19 10,17 -0,02 10,21 10,48 0,27 8 391 1.368 598 -56,29 2,70 2,69 -0,01 2,80 2,79 -0,01 2,84 2,82 -0,02 4,71 4,59 -0,12 4,63 4,49 -0,14 20,86 19,74 -1,12 9 359 442 505 14,25 4,42 4,59 0,17 10 79 293 472 61,09 13,95 13,49 -0,46 21,67 21,32 -0,35 11 373 987 396 -59,88 2,58 2,69 0,11 2,78 2,83 0,05 2,86 2,92 0,06 12 202 154 303 96,75 10,27 13,77 3,50 10,22 10,84 0,62 10,01 10,47 0,46 13 12 18 262 1.355,56 3,60 43,67 40,07 9,83 11,92 2,09 10,39 10,98 0,59 14 371 490 259 -47,14 3,18 3,16 -0,02 4,30 4,30 0,00 4,44 4,44 0,00 15 316 193 258 33,68 7,42 7,17 -0,25 8,48 9,44 0,96 9,80 9,77 -0,03 16 88 236 251 6,36 7,61 10,46 2,85 9,40 9,28 -0,12 9,37 9,50 0,13 17 102 318 196 -38,36 5,30 4,67 -0,63 5,68 6,09 0,41 5,97 6,17 0,20 18 422 143 193 34,97 3,25 2,84 -0,41 3,24 3,25 0,01 3,46 3,44 -0,02 19 91 134 193 44,03 4,32 4,95 0,63 5,30 5,24 -0,06 5,58 5,73 0,15 20 358 164 192 17,07 4,43 4,92 0,49 7,70 7,47 -0,23 7,78 7,60 -0,18 21 390 471 188 -60,08 3,29 5,22 1,93 3,58 3,52 -0,06 3,68 3,70 0,02 22 322 158 179 13,29 4,65 5,11 0,46 5,66 5,61 -0,05 5,63 5,67 0,04 23 87 71 177 149,30 6,45 8,05 1,60 8,25 9,30 1,05 8,31 8,84 0,53 24 294 229 175 -23,58 6,54 6,48 -0,06 7,89 7,71 -0,18 7,62 7,72 0,10 25 98 213 168 -21,13 5,07 3,91 -1,16 4,52 0,02 4,84 4,77 -0,07 Total 25 GDH: 11.471 11.123 -3,03 Total Geral: 16.371 15.650 -4,40 % 25 GDH/Geral: 70,07 71,07 4,50 (1) Ordenação decrescente por nº de dias de internamento 2007-08-06 35 Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização Relatórios de Retorno - 2006 Evolução da Demora Média - 25 GDH com Maior Número de Dias de Internamento do Hospital Oliveira Hospital : 50 40 Demora Média (dias) 30 20 10 0 14 101 466 89 184 127 320 391 359 79 373 202 12 371 316 88 102 91 422 358 390 322 87 294 98 GDH 2005 2006 2007-08-06 36 Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização Relatórios de Retorno - 2006 Evolução do Número de Dias - 25 GDH com Maior Número de Dias de Internamento do Hospital Hospital : Oliveira 1.600 1.400 1.200 1.000 Nº de Dias de Internamento 800 600 400 200 0 14 101 466 89 184 127 320 391 359 79 373 202 12 371 316 88 102 91 422 358 390 322 87 294 GDH 2005 2006 2007-08-06 37 98 Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização Relatórios de Retorno - 2006 Evolução das Demoras Médias do Hospital, do Grupo e Nacional - 25 GDH com Maior Demora Média Hospital: Oliveira Nº Ordem Ano: 2006 Nº Dias de Internamento Demora Média Grupo Demora Média do Hospital Demora Média Nacional GDH (1) 2005 2006 % Variação 2005 2006 Diferença 2005 2006 9,83 Diferença 2005 2006 11,92 2,09 10,39 10,98 0,59 12,38 12,25 -0,14 Diferença 1 12 18 262 1.355,56 3,60 43,67 40,07 2 385 15 59 293,33 1,50 19,67 18,17 11,39 9,28 -2,11 3 396 5 18 260,00 2,50 18,00 15,50 4,22 5,26 1,04 5,55 7,72 2,18 4 366 17 36 111,76 5,67 18,00 12,33 13,21 14,61 1,40 13,27 12,30 -0,97 5 205 33 66 100,00 8,25 16,50 8,25 10,89 10,04 -0,85 10,82 10,52 -0,30 6 18 11 33 200,00 5,50 16,50 11,00 10,00 10,59 0,59 10,33 12,60 2,28 7 19 7 16 128,57 3,50 16,00 12,50 4,56 5,37 0,81 4,59 5,68 1,10 8 10 4 48 1.100,00 4,00 16,00 12,00 10,63 14,86 4,23 13,46 14,58 1,12 5,88 5,69 -0,20 6,40 5,99 -0,40 6,53 6,23 -0,30 9 350 2 30 1.400,00 2,00 15,00 13,00 10 21 10 30 200,00 5,00 15,00 10,00 5,70 6,25 0,54 11 96 47 75 59,57 9,40 15,00 5,60 9,02 9,65 0,63 9,39 9,82 0,43 12 489 29 58 100,00 9,67 14,50 4,83 23,10 24,34 1,24 23,64 21,80 -1,83 13 202 154 303 96,75 10,27 13,77 3,51 10,22 10,84 0,62 10,01 10,47 0,46 14 121 82 81 -1,22 10,25 13,50 3,25 11,05 10,94 -0,11 11,26 11,52 0,26 15 79 293 472 61,09 13,95 13,49 -0,47 21,67 21,32 -0,35 20,86 19,74 -1,12 16 403 62 142 129,03 15,50 12,91 -2,59 14,70 14,49 -0,21 15,61 15,22 -0,39 17 80 54 51 -5,56 10,80 12,75 1,95 17,06 17,51 0,45 16,58 16,49 -0,09 18 144 63 61 -3,17 10,50 12,20 1,70 9,01 9,16 0,16 9,68 9,87 0,19 19 386 10 36 260,00 10,00 12,00 2,00 25,21 25,38 0,17 29,67 28,56 -1,11 20 277 66 83 25,76 13,20 11,86 -1,34 11,54 13,02 1,48 12,13 12,97 0,84 21 468 3 11 266,67 3,00 11,00 8,00 16,15 16,29 0,14 20,26 17,48 -2,78 22 29 16 11 -31,25 16,00 11,00 -5,00 4,95 5,95 1,00 5,59 6,11 0,53 23 78 46 76 65,22 7,67 10,86 3,19 11,77 12,37 0,60 11,92 12,65 0,73 24 466 721 871 20,80 9,36 10,75 1,39 10,57 10,56 -0,01 9,67 9,57 -0,10 25 416 157 129 -17,83 12,08 10,75 -1,33 12,81 -0,02 13,61 13,35 -0,26 Total 25 GDH: 1.925 3.058 58,86 Total Geral: 16.371 15.650 -4,40 % 25 GDH/Geral: 11,76 19,54 12,83 (1) Ordenação decrescente pela demora média do hospital 2007-08-06 38 Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização Relatórios de Retorno - 2006 Evolução da Demora Média - 25 GDH com Maior Demora Média do Hospital Hospital : Oliveira 50 40 30 Demora Média (dias) 20 10 0 12 385 366 396 18 205 10 19 21 96 350 489 202 121 79 403 80 144 386 277 29 468 78 466 416 GDH 2005 2006 2007-08-06 39 Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização Relatórios de Retorno - 2006 Número de Doentes, por Tipo - 25 GDH com Maior Número de Doentes Saídos do Hospital Hospital: Oliveira Ano: 2006 Nº D. Curta Duração Nº Doentes Nº Ordem (1) GDH 1 Nº Doentes Normais Nº D. Longa Duração Nº D. Evolução Prolongada Nº D. Transferidos 2005 2006 2005 2006 2005 2006 2005 2006 2005 2006 2005 2006 184 170 324 0 1 166 319 1 2 0 0 3 2 2 391 507 222 16 9 491 213 0 0 0 0 0 0 3 101 136 158 25 26 106 127 0 1 0 0 5 4 4 373 382 147 2 4 380 143 0 0 0 0 0 0 5 14 135 143 24 18 106 117 0 0 0 0 5 8 6 359 100 110 0 0 100 110 0 0 0 0 0 0 7 361 81 88 0 0 81 88 0 0 0 0 0 0 8 89 89 85 17 13 68 69 0 0 0 0 4 3 9 371 154 82 1 0 153 81 0 0 0 0 0 1 10 466 77 81 0 0 64 66 1 0 0 2 12 13 11 320 68 72 13 9 51 58 2 0 0 0 2 5 12 127 79 70 13 13 61 51 2 1 0 0 3 5 13 422 44 68 0 0 44 68 0 0 0 0 0 0 14 98 42 43 6 2 33 41 0 0 0 0 3 0 15 102 60 42 14 15 43 26 0 0 0 0 3 1 16 91 31 39 9 5 22 32 0 0 0 0 0 2 17 358 37 39 4 9 33 30 0 0 0 0 0 0 18 316 26 36 4 9 18 22 0 0 0 0 4 5 19 390 143 36 2 2 139 31 1 1 1 2 0 0 20 79 21 35 1 5 17 29 0 0 0 0 3 1 21 322 34 35 5 3 29 32 0 0 0 0 0 0 22 70 32 29 0 0 31 29 0 0 0 0 1 0 23 294 35 27 12 8 23 18 0 0 0 0 0 1 24 88 31 24 7 3 23 20 0 1 0 0 1 0 87 11 22 3 5 8 16 0 0 0 0 0 1 25 Total 25 GDH: 2.525 2.057 178 159 2.290 1.836 7 6 1 4 49 52 Total Geral: 3.321 2.772 265 262 2.926 2.395 9 9 3 6 118 100 % 25 GDH/Geral: 76,03 74,21 67,17 60,69 78,26 76,66 77,78 66,67 33,33 66,67 41,53 52,00 (1) Ordenação decrescente por nº de doentes 2007-08-06 40 Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização Relatórios de Retorno - 2006 Número de Dias de Internamento, por Tipo - 25 GDH com Maior Número de Dias de Internamento do Hospital Hospital: Oliveira Ano: 2006 Dias de Internamento Nº Ordem (1) Dias Curta Duração Dias Doentes Normais Dias Longa Duração Dias Evolução Prolongada Dias Transferidos GDH 1 2005 2006 2005 2006 2005 2006 2005 2006 2005 2006 2005 2006 0 0 0 0 36 68 14 1.122 1.321 51 39 1.035 1.214 2 101 996 1.253 39 40 911 1.145 0 44 0 0 46 24 3 466 721 871 0 0 564 578 34 100 0 7 123 186 4 27 89 739 737 35 23 652 687 0 0 0 0 52 5 184 371 692 0 1 352 670 9 19 0 0 10 2 6 127 825 680 21 24 714 581 81 37 0 0 9 38 7 320 615 604 17 14 507 550 84 0 0 0 7 40 8 391 1.368 598 16 9 1.352 589 0 0 0 0 0 0 9 359 442 505 0 0 442 505 0 0 0 0 0 0 10 53 29 79 293 472 2 16 238 427 0 0 0 0 11 373 987 396 2 4 985 392 0 0 0 0 0 0 12 202 154 303 0 7 142 239 0 0 0 0 12 57 0 65 0 155 0 0 0 0 1 37 38 13 12 18 262 9 2 9 40 14 371 490 259 1 0 489 258 0 0 0 15 316 193 258 6 15 150 205 0 0 0 0 16 88 236 251 18 8 215 195 0 48 0 0 3 0 17 102 318 196 24 26 275 164 0 0 0 0 19 6 18 91 134 193 15 9 119 174 0 0 0 0 0 10 19 422 143 193 0 0 143 193 0 0 0 0 0 0 20 358 164 192 4 12 160 180 0 0 0 0 0 0 21 390 471 188 2 2 431 105 27 46 11 35 0 0 22 322 158 179 9 4 149 175 0 0 0 0 0 0 23 87 71 177 5 8 66 167 0 0 0 0 0 2 24 294 229 175 18 13 211 153 0 0 0 0 0 9 98 213 168 6 2 201 166 0 0 0 0 6 0 25 Total 25 GDH: 11.471 11.123 300 278 10.512 9.752 235 359 11 197 413 537 Total Geral: 16.371 15.650 444 436 14.786 13.689 293 459 31 197 817 869 % 25 GDH/Geral: 70,07 71,07 67,57 63,76 71,09 71,24 80,20 78,21 35,48 100,00 50,55 61,80 (1) Ordenação decrescente por nº de dias de internamento 2007-08-06 41 Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização Relatórios de Retorno - 2006 Grupo III Percentagem de Readmissões nos GDH Cirúrgicos 10 GDH com Maior % de Readmissões 10 GDH com Maior Número de Óbitos Doentes com Idade <= 65 Anos 10 GDH com Maior Número de Óbitos Doentes com Idade > 65 Anos Complicações Relacionadas com Procedimentos Cirúrgicos Complicações Relacionadas com a Gravidez, Parto e Puerpério Úlcera de Decúbito como Diagnóstico Secundário 2007-08-06 42 Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização Relatórios de Retorno - 2006 Percentagem de Readmissões nos GDH Cirúrgicos 10 GDH com Maior % de Readmissões (1) Hospital: Oliveira Nº Ordem (2) Ano: 2006 GDH 1 358 2 359 3 163 4 364 5 361 Descrição Número Total de Doentes (3) Número de Readmissões (4) (5) Percentagem Hospital Grupo 39 5 12,82 3,05 2,92 130 9 6,92 2,24 2,03 32 1 3,13 1,01 1,04 99 2 2,02 2,93 2,79 88 1 1,14 1,50 1,20 Total 10 GDH: 388 18 4,64 2,33 2,07 Total GDH Cirúrgicos: 625 22 3,52 3,28 3,59 Procedimentos no útero e anexos, por doença não maligna, com CC Procedimentos no útero e anexos, por doença não maligna, sem CC Procedimentos para hérnia, idade 0-17 anos Dilatação e curetagem, conização, excepto por doença maligna Laparoscopia e laqueação de trompas, via incisional Nacional (1) Apenas são apresentados resultados quando o número de casos por GDH for igual ou superior a 30. (2) Ordenação decrescente por GDH com maior % de readmissões. (3) Inclui produção de Internamento e Cirurgia de Ambulatório. (4) Considera-se uma readmissão, qualquer episódio de internamento subsequente a outro episódio classificado num GDH cirúrgico(GDH primeiro episódio), desde que ocorrido num periodo de tempo igual ou inferior a 30 dias. Excluem-se desta definição, os casos em que o segundo episódio de internamento é classificado nos GDH 249, 317, 409, 410, 492, 465 e 466. (5) Os doentes readmitidos não pertencem, necessariamente, ao mesmo GDH do primeiro episódio. 2007-08-06 43 Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização Relatórios de Retorno - 2006 10 GDH com Maior Número de Óbitos Doentes com Idade <= 65 Anos Hospital: Oliveira Nº Ordem Ano: 2006 GDH Número de Doentes Descrição Percentagem Total Óbitos Cirrose e hepatite alcoólica 17 6 35,29 12,77 11,59 (2) Hospital (1) Grupo Nacional 1 202 2 14 Perturbações cerebro-vasculares específicas, excepto acidentes isquémicos transitórios 18 2 11,11 10,22 9,71 3 79 Infecções e inflamações respiratórias, idade > 17 anos, com CC 9 2 22,22 9,28 8,17 4 89 Pneumonia e pleurisia simples, idade > 17 anos, com CC 23 2 8,70 8,41 8,52 5 24 Convulsões e cefaleias, idade > 17 anos, com CC 2 1 0,00 1,71 1,29 6 82 Doenças malignas respiratórias 7 1 14,29 28,96 32,16 7 101 Outros diagnósticos do aparelho respiratório, com CC 22 1 4,55 6,80 4,78 8 172 Doença digestiva maligna, com CC 2 1 0,00 39,79 35,81 9 130 Perturbações vasculares periféricas, com CC 3 1 0,00 5,05 3,90 10 129 Paragem cardíaca, causa desconhecida 1 1 0,00 100,00 100,00 Total 10 GDH: 104 18 17,31 13,46 13,44 Total: 2.022 24 1,19 1,24 1,38 (1) Não são calculadas as percentagens quando o número de doentes for menor que 5 (2) Ordenação decrescente por GDH com maior número de óbitos. 2007-08-06 44 Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização Relatórios de Retorno - 2006 10 GDH com Maior Número de Óbitos Doentes com Idade > 65 Anos Hospital: Oliveira Nº Ordem Ano: 2006 GDH Número de Doentes Descrição Total (2) 1 101 Outros diagnósticos do aparelho respiratório, com CC 2 14 Perturbações cerebro-vasculares específicas, excepto acidentes isquémicos transitórios 3 89 Pneumonia e pleurisia simples, idade > 17 anos, com CC Percentagem Óbitos Hospital (1) Grupo Nacional 136 34 25,00 24,22 18,72 125 21 16,80 19,50 18,10 62 15 24,19 25,92 25,39 4 127 Insuficiência cardíaca e choque 60 12 20,00 16,61 15,15 5 316 Insuficiência renal 33 12 36,36 18,33 15,58 6 466 Continuação de cuidados, sem história de doença maligna como diagnóstico secundário 36 10 27,78 9,46 9,70 7 320 Infecção do rim e vias urinárias, idade > 17 anos, com CC 61 9 14,75 10,11 8,77 8 79 Infecções e inflamações respiratórias, idade > 17 anos, com CC 26 8 30,77 32,81 29,71 9 87 Edema pulmonar e insuficiência respiratória 20 5 25,00 27,36 23,90 11 5 45,45 50,79 53,71 Total 10 GDH: 570 131 22,98 20,85 19,79 Total: 947 174 18,37 9,96 9,60 10 416 Septicémia, idade > 17 anos (1) Não são calculadas as percentagens quando o número de doentes for menor que 5 (2) Ordenação decrescente por GDH com maior número de óbitos. 2007-08-06 45 Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização Relatórios de Retorno - 2006 Complicações Relacionadas com Procedimentos Cirúrgicos Hospital: Ano: 2006 Oliveira Total de Doentes Cirúrgicos: 625 Tipo de Complicações Código CID-9-MC Percentagem (2) Total Doentes (1) Hospital Grupo Nacional Hemorragia Pós-Operatória 998.1 2 0,32 0,57 0,87 Lacerações Acidentais 998.2 9 1,44 0,24 0,38 Deiscência da Sutura Operatória 998.3 8 1,28 0,21 0,20 Infecção Pós-Operatória 998.5 4 0,64 0,59 0,82 (1) Inclui produção de Internamento e Cirurgia de Ambulatório (2) % calculadas em relação ao total de doentes cirúrgicos 2007-08-06 46 Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização Relatórios de Retorno - 2006 Complicações Relacionadas com a Gravidez, Parto e Puerpério Hospital: Oliveira Ano: 2006 Total Partos (GDH 370-375): 253 Total Partos Vaginais (GDH 372-375): 165 Total Cesarianas (GDH 370-371): 88 Total Recém Nascidos (GCD 15): 281 Percentagem Indicadores Códigos CID-9-MC Total Doentes Hospital Cesarianas (1) Cesarianas sem menção de indicação (2) Lacerações Perineais do 2º,3º e 4º grau (3) Asfixia do Recém Nascido (5) Nacional 740, 741, 742, 744, 749.9 88 34,78 32,48 32,03 669.71 0 0,00 1,43 1,06 2 1,21 2,34 3,17 10 3,56 3,02 3,09 6 2,14 2,78 3,15 664.1x, 664.2x, 664.3x, 664.4x Trauma do Recém Nascido (4) Grupo 767.x 768.5, 768.6, 768.9, 769 (1) % calculadas em relação ao total de partos (2) % calculadas em relação ao total de cesariana (3) % calculadas em relação ao total de partos vaginais (4) e (5) % calculadas em relação ao total de récem-nascidos 2007-08-06 47 Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização Relatórios de Retorno - 2006 Úlcera de Decúbito como Diagnóstico Secundário Ano: 2006 Hospital: Oliveira Número de Doentes GCD Percentagem Descrição Total (1) C/ Úlcera de Decúbito (2) Hospital Grupo Nacional 1 2 Doenças e Perturbações do Sistema Nervoso Doenças e Perturbações do Olho 198 4 10 0 5,05 0,00 0,68 0,01 0,55 0,01 3 4 Doenças e Perturbações do Ouvido, Nariz, Boca e Garganta Doenças e Perturbações do Aparelho Respiratório 51 521 1 47 1,96 9,02 0,14 2,94 0,10 2,81 5 6 Doenças e Perturbações do Aparelho Circulatório Doenças e Perturbações do Aparelho Digestivo 148 413 6 1 4,05 0,24 0,55 0,22 0,43 0,20 7 8 34 7 2 0 5,88 0,00 0,19 0,19 0,22 0,24 39 0 0,00 0,22 0,18 10 Doenças e Perturbações do Sistema Hepatobiliar e Pâncreas Doenças e Perturbações do Sistema Músculo- Esquelético e Tecido Conjuntivo Doenças e Perturbações da Pele, Tecido Celular Subcutâneo e Mama Doenças e Perturbações Endócrinas Nutricionais e Metabólicas 59 5 8,47 2,35 11 12 Doenças e Perturbações do Rim e do Aparelho Urinário Doenças e Perturbações do Aparelho Genital Masculino 170 37 33 3 19,41 8,11 2,33 0,31 1,72 1,91 13 14 Doenças e Perturbações do Aparelho Genital Feminino Gravidez, Parto e Puerpério 432 296 1 0 0,23 0,00 0,01 0,00 15 16 Recém- Nascidos e Lactentes com Afecções do Período Perinatal Doenças e Perturbações do Sangue/Órgãos Hematopoiéticos e Doenças Inumológicas Doenças e Perturbações Mieloproliferativas e Mal diferenciadas 281 25 0 0 0,00 0,00 0,00 1,28 16 1 Doenças Infecciosas e Parasitárias (Sistémicas ou Localização não Específica) Doenças e Perturbações Mentais 97 4 6,25 4,12 0,49 3,17 0,18 2,93 7 0 0,00 0,31 0,27 Uso de Álcool/Droga e Pertubações Mentais Orgânicas Induzidas por Álcool ou Droga Traumatismos, Intoxicações e Efeitos Tóxicos de Drogas Queimaduras 3 0 0,00 0,00 0,03 28 1 0 0 0,00 0,00 0,25 0,00 0,19 94 4 4,26 0,85 4 4 0 1 0,00 25,00 0,92 1,15 0,56 2.969 119 4,01 0,60 0,56 9 17 18 19 20 21 22 23 25 99 Factores com Influência no Estado de Saúde e Outros Contactos com os Serviços de Saúde Infecções pelo Vírus da Imunodeficiência Humana Outros Grupos Total: 0,21 0,02 0,00 0,00 0,82 0,20 1,22 0,85 (1) Inclui produção de Internamento e Cirurgia de Ambulatório (2) Número de episódios com diagnóstico secundário 707.0 2007-08-06 48 Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização Relatórios de Retorno - 2006 Grupo IV Número Médio de Diagnósticos por Episódio Número Médio de Procedimentos por Episódio Diagnóstico Principal Inaceitável Clinicamente Diagnóstico Principal Questionável Diagnóstico Principal Inespecífico 2007-08-06 49 Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização Relatórios de Retorno - 2006 Número Médio de Diagnósticos por Episódio Hospital: Oliveira 6,00 4,76 4,42 4,00 3,23 3,19 2,93 2,90 2005 2006 2,00 0,00 Hospital 2007-08-06 Grupo Nacional 50 Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização Relatórios de Retorno - 2006 Número Médio de Procedimentos por Episódio Hospital: Oliveira 8,00 6,82 6,32 6,00 4,22 4,35 4,22 4,31 4,00 2,00 0,00 2005 2006 Hospital 2007-08-06 Grupo Nacional 51 Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização Relatórios de Retorno - 2006 Diagnóstico Principal Inaceitável Clinicamente Hospital: Oliveira % 0,25 0,20 0,19 0,20 0,19 0,19 0,17 0,15 0,10 0,05 0,03 0,00 2005 2006 Hospital Grupo Nacional Nota: Percentagens calculadas em relação ao total de episódios. 2007-08-06 52 Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização Relatórios de Retorno - 2006 Diagnóstico Principal Questionável Hospital: Oliveira % 2,00 1,51 1,50 1,50 1,36 1,30 1,00 0,79 0,60 0,50 0,00 2005 2006 Hospital Grupo Nacional Nota: Percentagens calculadas em relação ao total de episódios. 2007-08-06 53 Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização Relatórios de Retorno - 2006 Diagnóstico Principal Inespecífico Hospital: Oliveira % 1,20 1,01 1,00 0,99 1,00 0,92 0,80 0,60 0,40 0,40 0,38 0,20 0,00 2005 2006 Hospital Grupo Nacional Nota: Percentagens calculadas em relação ao total de episódios. 2007-08-06 54 Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização Relatórios de Retorno - 2006 Internamento Prolongado sem Complicações Assinaladas Hospital: Oliveira % 50,00 42,74 40,00 40,96 38,46 35,33 33,44 30,00 20,00 10,00 5,26 0,00 2005 2006 Hospital Grupo Nacional Nota: Percentagens calculadas em relação ao total de doentes com tempo de internamento acima do limiar superior. 2007-08-06 55