Processo Pedagógico de Formação do aluno do curso medico do UNI-BH A proposta pedagógica para formação do medico dentro do curso do UNI-BH baseia-se na estruturação em três módulos de conteúdo bem definido que interagem entre si porem preservam objetivos específicos em cada momento do aluno. O primeiro modulo denominado de Formação, abrange os períodos iniciais (ate o quarto período), e tem como objetivo primordial fornecer ao aluno conhecimento aprofundado do processo biológico, da função celular, dos tecidos, dos sistemas que compõem o organismo humano. Neste modulo inicia-se a introdução das questões éticas do exercício profissional e também da atuação medica nos ambientes ambulatorial e hospitalar. Esta fase tem a preocupação de permitir ao aluno a aquisição de conhecimento humanísticos voltados a compreensão do homem na saúde e na doença. Ensina-se as disciplinas clássicas do conhecimento biológico (Anatomia, Fisiologica, Histologia , Bioquímica, Farmacologia e as demais disciplinas básicas) ao mesmo tempo que aprende-se a visão da medicina através de estudiosos dos sentimentos humanos (escritores, teatrólogos, cineastas e artistas plásticos). Nesta formação valoriza-se a alegria e a tristeza , a esperança e o desamor como facetas de saúde e da doença, mesmo que na visão de não médicos. Neste modulo a integração entre ensino teórico e pratico se concretiza nos diversos laboratórios disponibilizados aos alunos. Inicia-se a ida progressiva as estruturas de saúde através das disciplinas Pratica Ambulatorial e Pratica Hospitalar, quando estas estruturas são apresentadas aos alunos nos detalhes de funcionamento, composição dentro do modelo assistencial proposto pela hierarquização do SUS. Neste momento aprende-se a procurar os conhecimentos da medicina pelas disciplinas Ações de Saúde, com conteúdo forte da medicina baseada em evidencias, fornecendo as técnicas de bioestatística e epidemiologia. Na figura 1 apresentamos o modulo nas estratégias de fornecer o conhecimento e no resultado esperado do aluno ao termino da sua execução. Figura 1 – Modulo de Formação – Estratégia de ensino e resultado esperado. Modulo Formação Habilidades técnicas Habilidades Humanísticas Anatomia / Embriologia Filosofia / Sociologia Fisiologia / Patologia Medicina e Literatura Biofísica / Bioquímica Medicina e Artes Cênicas Saber identificar o indivíduo Sadio Conhecer o processo biológico desde a célula, tecidos e sistemas corporais. Compreender a saúde e doença como estados contíguos Identificar o sofrimento físico e emocional Compreender o individuo dentro da família e da sociedade quando sadio e na doença O segundo Modulo destinado ao ensino da Medicina no UNI-BH denomina-se de Habilitação. Este modulo compreende o terço intermediário do curso, composto por quatro períodos, caracteriza-se pelo ensino de técnicas do exame clinico (anamnese e exame físico) dentro dos diversos grupos que compõem nossa população, desde a infância ate a senectude. A Fase inicial deste modulo e caracterizado pelo ensino da Semiologia e pela disciplina de Elaboração do Diagnostico, que se completam. Nas primeiras são ensinadas as técnicas palpatórias, auscultatórias, semiologia pediátrica , ginecológica e obstétrica. Nas disciplinas de Elaboração do Diagnostico são apresentados casos reais com propedêutica clinica e complementar para desenvolvimento do pensamento medico de formulação de hipóteses e confirmação das suspeitas clinicas. Neste momento do curso assume importância o Laboratório de Simulação onde alguns procedimentos são aprendidos em modelos ate que o contato com o paciente possa ser executado com um mínimo de destreza e descontração . São exemplos típicos destes procedimentos os exames especulares, toques vaginais e retais. As aulas teóricas ministradas na Faculdade são complementadas com as atividades praticas desenvolvidas em Unidades Básicas de Saúde (UBS) da rede municipal de saúde na . São UBS credenciadas. Predomina nestes ambulatórios a pratica da puericultura, exame ginecológico de rotina para prevenção do câncer e da contracepção, atendimento dos pacientes em controle das equipes de PSF para hipertensão arterial, diabetes e saúde mental. Na figura 2 apresentamos o modulo Habilitação com as disciplinas que fazem a estruturação e o resultado esperado do aluno no momento de sua conclusão. Figura 2 – Modulo Habilitação e o resultado esperado. Modulo Habilitação Habilidades técnicas Relação Médico/Paciente Semiologia / Terapêutica Ética e Ontoética Técnica Cirúrgica / Radiologia Bioética e Medicina Legal Clínica Medica / Clínica Cirúrgica Legislação médica Saúde Mental/ Saúde Coletiva Acolhimento e Relação Médico/Paciente Saber identificar o indivíduo Sadio Reconhecer a existência de doenças Habilidade de diagnosticar e tratar doenças Adquirir técnicas clínicas e cirúrgicas de diagnóstico e tratamento Preparo para relacionar com o paciente, sua família e a equipe assistencial O terço final do curso medico do UNI-BH, composto pelos quatro últimos períodos, denominamos Modulo Treinamento e Pratica. Neste momento a formação prioriza as atividades praticas supervisionadas e executadas nas unidades Hospitalares (Internatos Hospitalares de Clinica , Cirurgia, Ginecologia e Obstetrícia, Pediatria), e executados nas unidades de atenção a saúde (Internato de Saude Coletiva, Saúde do Trabalhador). O aluno exercita de forma intensa o aprendizado das disciplinas básicas, das técnicas de exame clinico, conhecimentos de terapêutica e dos exames complementares (Patologia Clinica e Imagem). Participa de procedimentos assistenciais hospitalares (cirurgias, partos, intervenções clinicas) e exerce as atividades da equipe de Saúde da Família. Ao final do modulo denominado de Treinamento nosso egresso estará apto a exercer as atividades esperadas para um medico em atuação no sistema de saúde publico e nas áreas básicas da medicina, incluindo a saúde coletiva dentro do Programa de Saúde da Família. O conhecimento da Saúde do Trabalhador e uma particularidade relativa ao fato da escola estar dentro da segunda região metropolitana mais importante em trabalho industrial. Espera-se que o egresso tenha possibilidade de compreender de forma particularizada as questões desta população que situa-se a sua volta e que caracteriza sua comunidade. Na figura 3 apresentamos o modulo Treinamento e Pratica com suas disciplinas e o resultado esperado para os alunos que o concluem. Módulo de Prática e Treinamento Fazer no individual e no coletivo Internato de Clínica Médica Internato de Cirurgia Internato de Pediatria Internato de Ginecologia e Obstetrícia Internato de Saúde Coletiva Diagnosticar e tratar doenças em crianças, adultos e mulheres Compreender os processos biológicos da infância, adolescência, gravidez, idade adulta e senilidade. Conhecer os fatores determinantes de agressão a saúde do indivíduo e da sua coletividade Atuar em programas oficiais de proteção a saúde e da integridade de grupos vulneráveis Finalmente, apresentamos na figura 4 a inter-relação dos módulos. Existem disciplinas e recursos pedagógicos que fazem a conexão entre os módulos, permitindo uma integração entre alunos e docentes que estão em momentos diferentes do curso mas que podem atuar sinergicamente no ensino e na aprendizagem. Talvez o mais poderoso recurso neste aspecto seja a iniciação cientifica que permite que nos Internatos se estude aspectos da Patologia, Fisiologia e Farmacologia, integrando primeiro e terceiro modulo. Também possível exemplificar uma integração entre Radiologia Medica e Cuidados Hospitalares em Obstetrícia e Pediatria. Estudos de Epidemiologia, levantamento de casuísticas especificas podem permitir esta integração entre os módulos da mesma maneira. Formação Ações em Saúde Laboratório de Simulação Iniciação Cientifica Extensão Universitária Habilitação Unidade Básica da Saúde PSF / Hospitais Treinamento