Certificado Individual de Seguro Prezado Modelo, Emissão: 99/99/9999 Parabéns pela sua decisão de adquirir o SEGURO PROTEÇÃO PREMIADA (nome da loja) Este seguro é o resultado do contrato celebrado entre a HSBC Seguros (BRASIL) S.A. e o estipulante CREDSYSTEM LTDA, que além de garantir a sua tranqüilidade e de seus familiares, oferece a vantagem de concorrer a 4 sorteios semanais no valor bruto de R$ 1.250,00 (Um mil, duzentos e cinquenta reais). Os sorteios serão realizados nos 4 últimos Sábados de cada mês, utilizando o resultado da Loteria Federal do Brasil, sendo que os mesmos serão lidos verticalmente de cima para baixo, da direita para esquerda, conforme exemplo. Não havendo extração da Loteria Federal do Brasil nos sábados previstos, nem no Domingo imediato que o substitua, o sorteio será realizado pela extração da quarta-feira subseqüente. Do valor bruto de sorteio será descontado 30% de IRF no pagamento ao Cessionário. Havendo cancelamento ou inadimplência do Seguro o Participante não terá direito aos sorteios. Todos os segurados que fizerem parte desta apólice ora contratada participam automaticamente dos Sorteios. Abaixo, você encontrará o Certificado Individual de Seguro com as principais características do seguro e funcionamento dos Sorteios. Em caso de dúvidas sobre o seguro ou sinistro, entre em contato conosco através da Central de Atendimento no 3004-7094 São Paulo e Grande SP e 0800-727-7094 Demais regiões. Segue abaixo o seu número da sorte e exemplo de como extrair o número sorteado. Extração da Loteria Federal do Brasil 1º prêmio - 64.126 Seu número da Sorte é: 99999 2º prêmio - 13.023 3º prêmio - 10.789 Número Sorteado = 63969 E sua vigência será de: 99/99/9999 à 99/99/9999 4º prêmio - 23.086 5º prêmio - 12.379 Dados do Estipulante – Corretor e Segurado Prazo de Vigência: De 99/99/9999 Até: 99/99/9999 Estipulante: CREDSYSTEM LTDA Apólice: 14080 CNPJ: 04.670.195/0001-38 Estipulante: 120413.3-5 Corretor: MARSH CORRETORA DE SEGUROS LTDA. Registro SUSEP: 028926.1.006549-8 Nome Segurado: MODELO MODELO Data Nascimento: 99/99/9999 CPF: 999.999.999-99 Certificado: 999999 Dados do Seguro Ramo: Acidentes Pessoais Produto: Proteção Premiada Sucursal: São Paulo COBERTURAS / SORTEIO* Capital Segurado / Assistências Parcela Perda / Roubo / Furto do Cartão **R$ XX.XXX,XX Morte Acidental / Invalidez Permanente Total por Acidente **R$ XX.XXX,XX Desemprego – Demissão Involuntária-Pagamento do saldo devedor do *** **R$ XX.XXX,XX contrato até o limite máximo de: R$ X,XX Incapacidade Física Total e Temporária **R$ XX.XXX,XX Assistência Farmácia Prestação de Serviços Direito a 4 sorteios por mês no valor de R$ 1.250,00 cada Periodicidade de Pagamento: Mensal Parcela Mensal: X,XX *** *Consulte as condições gerais para saber as características e particularidades de todas as coberturas e assistências. **Limitado ao limite da compra vinculada. ***10% do valor de cada parcela (parcela mínima de R$ 1,99 e parcela máxima de R$ 7,99). Beneficiários: Em caso de Morte Acidental, ou em caso de Invalidez Permanente Total por Acidente, o Estipulante será considerado o primeiro beneficiário até o valor do saldo devedor do cartão “PRIVATE LABEL”, respeitando o limite estabelecido no certificado individual de seguro. Eventual diferença que exista entre o saldo devedor e o valor do capital contratado na Morte Acidental o Estipulante será responsável em pagar a um segundo beneficiário indicado pelo segurado. E na Invalidez Permanente Total por Acidente a diferença será paga ao próprio segurado. Nas demais coberturas, o Estipulante será considerado o único beneficiário até o valor do saldo devedor do cartão “PRIVATE LABEL”, respeitando o limite estabelecido no certificado individual e regra do seguro. Informações Importantes Respeitadas, entretanto, as cláusulas constantes nas Condições Gerais. Este seguro é por prazo determinado tendo a Seguradora a faculdade de não renovar a apólice na data de vencimento, sem devolução dos valores pagos nos termos da apólice. As Condições Gerais estão disponíveis, através da Central de Atendimento no 3004-7094 São Paulo e Grande SP e 0800-727-7094 Demais regiões ou no site www.credsystem.com.br. SAC CredSystem 24hs nº 0800-727-8095. Para acionar a assistência ligue no nº 0800-707-0361. Caso o cliente cancele o cartão da Credsystem “Cartão Private Label” o seguro será automaticamente cancelado. O registro deste plano na SUSEP não implica, por parte da Autarquia, incentivo ou recomendação a sua comercialização. O segurado poderá consultar a situação cadastral de seu corretor de seguros, no site www.susep.gov.br, por meio do número de seu registro na SUSEP, nome completo, CNPJ ou CPF. HSBC Seguros (BRASIL) S.A. MATRIZ – Rua Tenente Francisco São Paulo, 03 de Setembro de 2012. Ferreira de Souza, 805 Bloco 1 Ala 1 Bairro Vila Hauer – Curitiba – Paraná – CEP 81.630-010 – CNPJ 76.538.446/0001-36 - Processo Susep Seguro de Pessoas nº 15414.002909/2006-10 - Processo Susep Prestamista nº 15414.000238/2007-25, Processo Susep Proteção Perda e Roubo nº 15414.001386/2003-33 -Os Sorteios estão garantidos pela HSBC Empresa de Capitalização (Brasil) S.A, CNPJ nº 33.425.075/0001-73, conforme condições gerais aprovadas Sebastian Ramon Arcuri pela Superintendência de Seguros Privados - SUSEP, processo nº Diretor Superintendente da HSBC Seguros 15414.004540/2008-33. Fonte Vrinda12-lei 11.785 Assistência Farmácia 0800-707-0361 Recorte na linha pontilhada e apresente nas farmácias credenciadas sempre que for comprar medicamentos. SEGURO PROTEÇÃO PREMIADA 999.999.999-99 MODELO MODELO Dobre aqui. Para uso dos Correios □ Mudou-se □ Endereço insuficiente □ Não existe o nº indicado □ Desconhecido □ Recusado □ Não procurado □ Ausente □ Falecido □ Inf. Escrita pelo porteiro/Sindico □ Outros Data Reiniciado ao serviço postal em: Assinatura do entregador HSBC Seguros (BRASIL) S.A. Caixa Postal 11.195 São Paulo - SP 05422-970 99999-999 Cidade MODELO – ESTADO MO Complemento: MODELO Endereço MODELO MODELO Nome MODELO MODELO *010002008800000000000000-1881920111121*