Unidade I - O cuidar na prática profissional
Reflexão no contexto de transformação da prática do cuidar;
Enfermagem como ciência a partir da fundamentação
teórica;
Vincular os modelos/ sistemas conceituais e teorias da
enfermagem ao processo de cuidar;
Vincular as teorias ao processo de cuidar em enfermagem
de forma metodológica.
Unidade I - O cuidar na prática profissional
Reflexão no contexto de transformação da prática do cuidar
A evolução na história do cuidar
Na Idade Antiga as pessoas
acreditavam que as doenças
eram um castigo e uma punição
de Deus.
Toda forma de conhecimento
era ímpirica e intuitiva. O
cuidado era administrado por
sacerdotes, pessoas místicas
(magos e fenticeiras).
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Reflexão no contexto de transformação da prática do cuidar
A evolução na história do cuidar
Na Idade Média iniciou-se o
movimento industrial e o capitalismo, o
cuidar tinha uma conotação mais
filosófica-científica com um
pensamento crítico e reflexivo
O cuidado era delegado a
diáconos e diaconizas, se
estabeleceu o trabalho
feminino, este era pouco
valorizado.
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Reflexão no contexto de transformação da prática do cuidar
A evolução na história do cuidar
Na Idade Moderna com o advento
dos hospitais a sociedade tornou sua
atividade de trabalho mais científica.
Os leigos de baixa renda
assumem a atividade que era
realizada pelas religiosas
Por isso, precisou-se atribuir ao
cuidado: hierarquia e disciplina.
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Reflexão no contexto de transformação da prática do cuidar
A evolução na história do cuidar
Idade Moderna
Institucionalizada
Específica
Modelo de Enfermagem
Florence Nightingale (Lady Nurse e Nurse)
Idade Contemporânea
Formação do Enfermeiro
Sistematização das técnicas de enfermagem
Embasamento científico do cuidar
(HORTA, 1979; ABEN; SILVA, 2006)
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Reflexão no contexto de transformação da prática do cuidar
A evolução na história do cuidar
Século X X
A prática do cuidar em três importantes momentos:
Modelo de assistência funcional,
Centralizado na tecnologia (com base na administração _Taylor – Tempo)
através de tarefas / um método organizacional
A busca e aplicação dos princípios científicos /
Formação do profissional a nível de pós-graduação / Formação
das entidades de classe (no Brasil 1926 – ABEn) / Pesquisas
Busca do Conhecimento / Saber próprio / Autonomia / Prática
do cuidar de forma científica, fundamentada em teorias e
conceitos de enfermagem que consolidam a enfermagem como
ciência.
Em 1971 nasce CEPEn – Centro de Estudo e Pesquisa em Enfermagem,
vinculado a ABEn.
(ABEN; SILVA, 2006)
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Enfermagem como ciência a partir da fundamentação teórica
O que é conhecimento científico?
“É uma representação objetiva, um conjunto formal ou
operacional de proposições; é metódico e sistemático.”
O que é ciência?
O conhecimento científico passa a ser ciência quando se
organiza num sistema de proposições demosntradas
experimentalmente e que se relacionam entre si. “ É uma
apresentação da realidade à inteligência feita mediante
sistemas elaborados e propostos pela própria inteligência”.
(HORTA, 1979)
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Enfermagem como ciência a partir da fundamentação teórica
O que caracteriza uma ciência?
Indicação clara de seu objeto, sua descrição, explicação e previsão.
Objeto do conhecimento científico
não é o ser
O homem é um ser inobjetivável.
Objeto da ciência
ente concreto que se revela ao homem
Um único ser pode ter seus entes concretos como objeto de várias disciplinas
científicas.
Medicina, psicologia, sociologia
entre outros
Ente próprio
habitáculo o ser humano
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Enfermagem como ciência a partir da fundamentação teórica
A enfermagem como ciência
Como ciência que visa o ser humano, a enfermagem se classifica
dentro das ciências hermêuticas.
A enfermagem constitui numa ciência porque:
•Os fenômenos que estuda são reais e passíveis de experimentação;
•As teorias já desenvolvidas experimentam relações necessárias
entre os fatos e os atos;
•Suas conclusões estão dentro da certeza probabilística que explica
não só as ciências hermenêuticas, como as ímpirico- formais e até a
física, considerada ciência formal ou positiva.
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Enfermagem como ciência a partir da fundamentação teórica
Bases para uma ciência de enfermagem
Fundamentando-se na Teoria das Necessidades Humanas Básicas
(Teoria de Nível IV)
1) O ser – conhecimento do ser humano _ indivíduo, família e comunidade
dentro de seu ecossistema. A natureza do ser , as leis que o regem no universo,
no tempo e no espaço, seu dinamismo e as trocas de energia com seu
ecossistema.
2) O objeto- O conhecimento das teorias de enfermagem, o processo, a
assistência, os cuidados, síndromes, níveis de atendimento de enfermagem.
3) O ente- As necessidades humanas básicas classificadas para fins de
sistematização nos três níveis de JOÃO MOHANA: a) psicológicas;
b)psicossociais; c) psicospirituais.
(HORTA, 1979)
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Vincular os modelos/ sistemas conceituais e teorias da enfermagem
ao processo de cuidar
Teoria
“..... um conjunto de interpretações(conceitos), definições, e propostas
inter-relacionadas, que apresentam uma visão sistemática dos fenômenos,
especificando relações entre variáveis através da metodologia cientifica,
com o propósito de explicar e prever os fenômenos” (Kerlinger,1964)
Modelos Conceituais
São construídos sistematicamente, baseados em conhecimento científico,
logicamente relatados e identificam o componente essencial da prática de
enfermagem.
Referem-se a idéias globais sobre indivíduos, grupos, situações e eventos de
interesse.
Proposição que descrevem e explicam fenômenos.
(ABEN; SILVA, 2006)
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Vincular os modelos/ sistemas conceituais e
teorias da enfermagem ao processo de cuidar
Processo - Série de ações sistematizadas e progressivas visando a
determinado fim.
Através de teorias e conceitos é que a enfermagem como uma profissão
prestadora de cuidados através de um método científico, organizado,
sistemático metodológico de assistir fundamentado em uma lógica,
valorizando a prática e possibilitando melhor resolução dos fenômenos e
problemas de saúde e doença em relação ao indivíduo, a família e a
comunidade.
(ABEN; SILVA, 2006)
Unidade I - O cuidar na prática profissional
Vincular os modelos/ sistemas conceituais e
teorias da enfermagem ao processo de cuidar
Metodologia da Assistência de Enfermagem
Processo de Enfermagem
Sistematização da Assistência de Enfermagem
Consulta de Enfermagem
Unidade I - O cuidar na prática profissional
Vincular os modelos/ sistemas conceituais e
teorias da enfermagem ao processo de cuidar
O percurso da metodologia da assistência
Teoristas
Florence Nightingle (1859) -Teorista ambientalista, assume a
enfermagem como diferente da medicina e propõe a sua
organização, foi considerada em sua época a primeira sanitarista.
Peplau (1952) - Propôs teoria da relação interpessoal, baseada na
teoria psicanalítica
Dorothy E. Johnson (1959) – Comportamental, Autocuidado,
Deficiência de autocuidado e Sistema de enfermagem
Lydia Hall (1955) – Essência/ Cuidado/ Cura entrelaçados
Doroty Johnson (1959) – Sustenta a teoria sistêmica, integridade do
paciente
(ABEN; SILVA, 2006)
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Orlando (1961) Necessidade de ajuda , Ação da enfermeira
King (1964) - Iniciou a explicar o complexo processo transacional
que ocorre entre a enfermeira e o paciente, onde cada um percebe o
outro e propõem objetivos para a saúde
Levine (1966 ) - O foco é a natureza interpessoal das relações e a
unicidade da prática profissional. Refere o Homem como um todo,
capaz de enfrentar, dar significado ao cuidado e ter empatia
e simpatia
Wanda Aguiar Horta (1970) - Teorista brasileira que acreditava
na necessidades humanas básicas ser o alvo da assistência de
enfermagem. Em 1979 propõem uma metodologia para o
Processo de Enfermagem, baseado nas: Necessidades
Psicobiológicas , Psicossociais e Psicoespirituais
Foi sem duvida uma grande difusora das teorias no Brasil
(ABEN; SILVA, 2006)
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Martaha E. Rogers (1970) - Refere enfermagem como ciência e arte
de promover e interagir o homem / ambiente a saúde e a doença
como simples expressão do processo a vida
Dorothea Orem (1971) - Conceituou enfermagem como promoção
do auto – cuidado
Rosalda Cruz Nogueira Paim (1974) - Propôs a Teoria Sistêmica de
Enfermagem. O homem é um sistema biológico aberto que troca
matéria e energia com o ecossistema
Gordon (1980) – Padrões Funcionais de Saúde
Margaret Newman (1989) - Diz que a enfermagem não é promover
bem-estar ou prevenir doença, mas ajudar a pessoa a usar o poder
próprio através de um alto nível de consciência para manter o
processo vital
(ABEN; SILVA, 2006)
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Segundo DICKOFF e JAMES, apud HORTA, 1979, as teorias se
classificam em quatro níveis:
I- isolamento de fatores;
II- relacionamento de fatores;
III- relacionamento de situações (preditivas);
IV – produtora de situações (prescitivas).
Exemplos:
-Zoologia; Botânica e os 21 problemas de FAYE ABDELLAH são consideradas
de Nível I porque isolam e classificam os elementos pelos fatores.
-Anatomia, Fisiologia são consideradas de Nível II por estabelecerem relações
entre os fatores.
-Teoria de Enfermagem de MARTHA ROGERS é um exemplo de teoria de Nível
III por relacionar situações, são inibidoras e produtoras; as teorias enzimáticas
são exemplos típicos deste nível, pois o fenômeno B só ocorre se o fenômeno A
estiver presente, este pode ser acelerado ou inibido.
-A teoria de Necessidades Humanas Básicas, teoria de Adaptação de Sister
CALLISTA ROY são exemplos de teorias de nível IV que é produtora de uma
situação, ela prescreve todos os elementos ou fatores para que a situação A
ocorra e quais serão os seus resultados.
(HORTA , 1979)
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Vincular as teorias ao processo de cuidar em enfermagem
de forma metodológica
A nossa teoria de enfermagem foi desenvolvida a partir da teoria de
motivação humana, de MASLOW, que se fundamenta nas necessidades
humanas básicas.
•A enfermagem é um serviço prestado ao ser humano
Ser humano = parte integrante do universo
sujeito a todas as leis que o regem no tempo
e no espaço
constante interação com o universo (recebe e
dá energia)
a dinâmica do universo promove mudanças em
seu estado (equilíbrio e desequilíbrio)
(HORTA, 1979)
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Vincular as teorias ao processo de cuidar em enfermagem
de forma metodológica
•A enfermagem é parte integrante da equipe de saúde
Resulta em:
•mantém equilíbrio dinâmico, previne desequilíbrio e reverte
desequilíbrios do ser humano no tempo e no espaço.
•O ser humano tem necessidades básicas
•O seu conhecimento algumas vezes é limitado e requer
ajuda
•Todos os conhecimentos e técnicas acumuladas sobre a
enfermagem dizem respeito ao ser humano
•A enfermagem assiste o ser humano no atendimento as
suas necessidades humanas básicas.
(HORTA, 1979)
Unidade I - O cuidar na prática profissional
Vincular as teorias ao processo de cuidar em enfermagem
de forma metodológica
Funções da Enfermeira
Específica: Assistir ao ser humano no atendimento de
suas necessidades básicas e ensinar o autocuidado
Interdependência:
Manter, promover e
recuperar a sáude
Social: Ensino,
pesquisa,
administração,
responsabilidade legal,
participação na
associação de classe
(HORTA, 1979)