Construção de Indicadores de Saúde
(Mortalidade) Aplicados ao Ensino
de Epidemiologia Descritiva
Michelle de Oliveira Bloomfield Fernandes, Helia
Kawa, Edna Massae Eyokoo, Luciana Tricai Cavalini
Instituto de Saúde da Comunidade
Departamento de Epidemiologia e Bioestatística
UNIVERSIDADE FEDERAL FLUMINENSE
PRÓ-REITORIA DE ASSUNTOS ACADÊMICOS
Construção de Indicadores de Saúde
(Mortalidade) Aplicados ao Ensino
de Epidemiologia Descritiva
INTRODUÇÃO
A Epidemiologia Descritiva utiliza técnicas e
métodos para investigar problemas relacionados
às condições de vida e saúde das coletividades
(diagnóstico situacional de saúde).
Os Indicadores de Saúde são os instrumentos
utilizados para descrever os padrões de
ocorrência das doenças.
* Mortalidade
OBJETIVO
Demonstrar a construção de indicadores de
mortalidade a partir de
informações
disponíveis na internet como exercícios da
Disciplina de Epidemiologia Descritiva do
Curso de Graduação em Medicina.
MÉTODO
Páginas eletrônicas acessadas:
* e-PID (www.uff.br/e-pid)
* DATASUS (www.datasus.gov.br)
Dados necessários para cálculo dos
Indicadores:
* População residente (Fundação IBGE)
* Óbitos: totais, por faixa etária e segundo causa
específica (CID 9 e CID 10)
Períodos estudados:
* ano de 1980
* ano de 2005
MATERIAIS E MÉTODOS
Municípios selecionados de acordo com
critérios de território:
* São Gonçalo, Niterói, Magé e Itaboraí
Indicadores utilizados:
* Mortalidade Proporcional por Causa Específica
* Coeficiente de Mortalidade por Causa Específica
* Curva de Nelson Moraes
Revisão bibliográfica
RESULTADOS
Mortalidade Proporcional segundo Causas.
Município de Itaboraí, 1980 e 2005.
1980
Demais
23%
2005
DIP
15%
Aparelho
Circulatório
22%
Causas Externas
12%
Mal Definidos
15%
Fonte: SIM / DATASUS
Demais
26%
Aparelho
Respiratório
13%
Causas Externas
19%
Neoplasias
13%
Aparelho
Circulatório
23%
Mal Definidos
11%
Aparelho
Respiratório
8%
Mortalidade Proporcional segundo Causas.
Município de Magé, 1980 e 2005
1980
Demais
27%
2005
DIP
11%
Aparelho
Circulatório
28%
Causas Externas
12%
Afecções no
Período Perinatal
9%
Fonte: SIM / DATASUS
Demais
21%
Aparelho
Respiratório
13%
Neoplasias
12%
Endo. Nut. E
Metab.
11%
Causas Externas
14%
Aparelho
Respiratório
11%
Aparelho
Circulatório
31%
Mortalidade Proporcional segundo Causas.
Município de Niterói, 1980 e 2005
1980
Demais
21%
2005
Neoplasias
15%
Endo. Nut. Metab.
7%
Causas Externas
11%
Aparelho
Respiratório
12%
Fonte: SIM / DATASUS
Neoplasias
18%
Demais
23%
Causas Externas
12%
Aparelho
Circulatório
34%
Mal Definidos
8%
Aparelho
Respiratório
12%
Aparelho
Circulatório
27%
Mortalidade Proporcional segundo Causas.
Município de São Gonçalo, 1980 e 2005
1980
Demais
23%
Causas Externas
11%
Aparelho
Respiratório
13%
Fonte: SIM / DATASUS
2005
DIP
9%
Demais
22%
Neoplasias
10%
Aparelho
Circulatório
34%
Neoplasias
14%
Causas Externas
14%
Mal Definidos
10%
Aparelho
Respiratório
10%
Aparelho
Circulatório
30%
Curva de Nelson Moraes
Município de Itaboraí, 1980 e 2005
70
60
Óbitos (%)
50
40
1980
2005
30
20
10
0
<1
1a4
5 a 19
Grupo Etário (anos)
Fonte: SIM / DATASUS
20 a 49
≥ 50
Curva de Nelson Moraes
Município de Magé, 1980 e 2005
80
70
60
Ó bitos (%)
50
1980
40
2005
30
20
10
0
<1
1a4
5 a 19
Grupo Etário (anos)
Fonte: SIM / DATASUS
20 a 49
≥ 50
Curva de Nelson Moraes
Município de Niterói, 1980 e 2005
90
80
70
Ó bitos (%)
60
50
1980
2005
40
30
20
10
0
<1
1a4
5 a 19
Grupo Etário (anos)
Fonte: SIM / DATASUS
20 a 49
≥ 50
Curva de Nelson Moraes
Município de São Gonçalo, 1980 e 2005
80
70
60
Ó bitos (%)
50
1980
40
2005
30
20
10
0
<1
1a4
5 a 19
Grupo Etário (anos)
Fonte: SIM / DATASUS
20 a 49
≥ 50
Coeficientes* de Mortalidade segundo Causas.
Itaboraí, Magé, Niterói e São Gonçalo, 1980 e 2005
Municípios
Itaboraí
Magé
Niterói
São Gonçalo
Coeficientes* de
Mortalidade por
Ano
Coeficientes* de
Mortalidade por
Ano
Coeficientes* de
Mortalidade por
Ano
Coeficientes* de
Mortalidade por
Ano
1980
2005
1980
2005
1980
2005
1980
2005
DIP
125
32
98
31
49
47
59
27
Neoplasias
43
89
52
87
125
149
71
91
Doenças do Ap.
Circulatório
182
160
254
221
288
220
238
194
Doenças do Ap.
Respiratório
110
57
114
80
103
96
91
68
Causas Externas
100
134
110
101
95
94
79
90
Grupo de Causas
* Coeficientes não padronizados por 100.000 habitantes
Fonte: SIM / DATASUS
CONCLUSÃO
Importante recurso na prática das aulas:
a) Reforçar conceitos básicos;
b) Permitir maior independência ao aluno;
c) Possibilitar ao futuro médico uma visão
mais ampla do processo saúde-doença na
população.
BIBLIOGRAFIA
1)TOMASSINI, H.C.B.; ALVES, M.G.M.; CLARO, L.B.L.; PACHECO,
A.G.F.; ALMEIDA, M.T.C.G.N.; Evolução da população e da
mortalidade em Niterói, Rio de Janeiro, Brasil, 1979 a 1997. Cad.
Saúde Pública, Rio de Janeiro, 19(6):1621-1629, nov-dez, 2003.
2)NOGUEIRA, R.P.; Mortalidade por Três Grandes Grupos de Causa no
Brasil. ipea.gov.br: políticas sociais - acompanhamento e análise | 9
|:139-145, nov. 2004.
3)GUEDES J. DA S. & GUEDES M. L. DA S.; Quantificação do
indicador de Nelson de Moraes (curva de mortalidade proporcional).
Rev. Saúde Pública, S. Paulo, 7:103-13, 1973.
4)MEDRONHO, R.A.; CARVALHO, D.M.; BLOCH, K.V.; LUIZ, R.R.;
WERNECK, G.L.; Epidemiologia; Editora Atheneu; São Paulo, 2006.
5) Pesquisa, Informação e Desenvolvimento em Epidemiologia
www.uff.br/e-pid.Acessado em 08/09/2007.
6)Departamento de Informática do SUS: www.datasus.gov.br. Acessado
em 10/09/2007.