Nélson Maurício Júnior Farmacêutico bioquimico Especialista em peelings Diretor cientifico da Neofarma-SP Novidades e Tendências para o Gerenciamento da Pele Saudável Dr.Nélson Mauricio INDIVIDUALIDADE GPS da Pele GPS da pele Peeling fotoativado sequencial de ácido glicólico + vitamina C USO DE LED AZUL E INFRAVERMELHO EM MELASMA Dr.Nélson Mauricio American Society for Dermatologic Surgery Dr.Nélson Mauricio Experimental Gerontology 45 (2010) 801-813 Ageing Research Reviews 19 (2015) 8–21 International Journal of Dermatology Sep; 35 MULHERES ACIMA DE 35 ANOS – S/ MANCHAS International Journal of Dermatology Sep; 35 Após 30 anos ...... Dr.Nélson Mauricio Ageing Research Reviews 21 (2015) 16–29 Fotoenvelhecimento no rosto e pescoço. Pele enrugada com reduzida capacidade de resistência. No peito, a pele envelhecida intrinsecamente é visível, o que tem um aspecto mais suave Ageing Research Reviews 21 (2015) 16–29 Pares de filhas (à esquerda) e mães correspondentes (à direita) com aparências notavelmente semelhantes Dr.Nélson Mauricio Eur J Plast Surg (2011) 34:167–174 IDADE CRONOLÓGICA X IDADE PERCEBIDA CONCLUSIONS RUGAS MANCHAS PERCEPÇÃO DE MAIS IDADE # 10 anos Scientific World Journal Volume 2015 Existe uma forte relação entre a percepção da idade e as manchas e rugas Dr.Nélson Mauricio Scientific World Journal Volume 2015 F O T O P R O T E Ç Ã Oral Biochimica et Biophysica Acta 1822 (2012) 737-747 Mediators of Inflammation, Volume 2014 ID 354843 Anti-Aging Medicine 6 (6) : 46-59, 2014 Dr.Nélson Mauricio Pattern Recognition 48 (2015) 642–658 Dr.Nélson Mauricio Pattern Recognition 48 (2015) 642–658 Dr.Nélson Mauricio Maturitas 69 (2011) 249– 256 Clin Plastic Surg 42 (2015) 1–15 Produção x Degradação MEC - AH Ageing Research Reviews 21 (2015) 16–29 T E N D Ê N C I A Dr.Nélson Mauricio Pattern Recognition 48 (2015) 642–658 Dr.Nélson Mauricio Cortesia: Dr.Clicio Dezorsi Peeling para Melasma Resistente GPS da Pele LBI-Led azul Melasma é geralmente classificada em: epidermal type (70% dos pacientes), na qual a pigmentação é reforçada durante o exame com raios ultravioleta A luz (UVA), tipo dérmica (10 a 15%), no qual a pigmentação não se altera durante este mesmo exame e mista (20%). Patient with phototype V An Bras Dermatol. 2014;89(1):11-25 Entendendo como surgem as manchas Pro-opiomelanocortin (POMC) An Bras Dermatol. 2014;89(1):11-25 Pro-opiomelanocortin An Bras Dermatol. 2014;89(1):11-25 Ação Reação Célula nervosa e Melanócito tem a mesma origem: Ectoderme – mesma origem – mesma função Ou seja o MELANÓCITO “É NERVOSINHO” A SUA RESPOSTA FRENTE A UMA AGRESSÃO, É A PRODUÇÃO DE MELANINA – HPI tardia. Deixá-lo MENOS ATIVO É UMA ESTRATÉGIA INTERESSANTE PARA CLAREAMENTO DE MANCHAS Developmental Biology 398 (2015) 135–146 Conclusões: Estes dados sugerem que o aumento da vascularização é uma das principais razões em melasma. VEGF pode ser um importante fator angiogênico para as alterações em melasmas. VEGF A expressão de foi significativamente aumentada em lesional epiderme (B) em comparação com a pele normal perilesional (A). Ampliação original 400x Journal of Dermatological Science (2007) 46, 111—116 Estudos recentes sugerem que o ginseng tem atividade antimelanogênica, especialmente no seu efeito sobre a produção de citocinas pró-inflamatórias e óxido nítrico, estes recente achados sugerem que o ginseng e seus componentes podem ser potenciais candidatos para o clareamento da pele. Dr.Nélson Mauricio J Ginseng Res 39 (2015) 1e6 Hipocromia Exogenous ochronosis DERMATOLOGICA SINICA 33 (2015) 29e30 HIDROQUINONA FREE - USO DE ÁCIDO TRANEXÂMICO TÓPICO E ORAL Journal J Res Med Sci v 19(8): 2014 Aug HIDROQUINONA FREE - USO DE ÁCIDO TRANEXÂMICO TÓPICO E ORAL Journal J Res Med Sci v 19(8): 2014 Aug MELASMA FOTOTIPO V - Ácido tranexâmico 250mg 2 x ao dia, 3 a 6 meses J Eur Acad Dermatol Venereol. 2012 Feb Dermatologic Therapy, Vol. 26, 2013, 69–72 Dermatologic Therapy, Vol. 26, 2013, 69–72 Pro-opiomelanocortin alfa-MSH (POMC) • “Doença” crônica, MELASMA TEM CURA ? Tratamentos: amenizar as manchas ou impedir A SUA PIORA; • • • • O clareamento total das manchas é raro. Melasma não tem cura, TEM GERENCIAMENTO. Controle no: Pré-peeling Peeling Pós peeling GPS J AM ACAD DERMATOL OCTOBER 2014 Lâmpada de Wood, para determinar a profundidade das manchas Cortesia: Dr.Caruso-SP antes do peeling 25/02/2015 após a primeira sessão 11/03/2015 14 dias após o procedimento de peeling Cortesia: Dr.Caruso-SP • Peeling fotoativado T E N D Ê N C I A Dr.Nélson Mauricio • Laser • LBI-LED azul • Antioxidantes orais • NO - ERITEMA • Filtro solar UVA-UVB c/PPD • Protetores da mitocôndria Mediators of Inflammation, Volume 2014 GPS - Gerenciamento Dr.Nélson Mauricio American Society for Dermatologic Surgery LED-LBI Dr.Nélson Mauricio Melanina MOLÉCULA Grupo A –=peeling + luz QUE DÁ COR Intervalos: 1 vez por semana BIOPOLÍMERO GRANDE No inicio das sessões: de 1, 3, 5, e 7, Facilita a absorção ENERGIAS EXTERNAS imediatamente antes da luzde exposição: 1ª.Sessão: AGsejam 20%, depositadas que 3ª. Sessão: AG 35%, 5ª.(moléculas Sessão: AG 50% absorvedoras de luz) 7ª. Sessão: AG 70% Em sessões de 2, 4, 6, e 8, o paciente recebeu a dose de luz sem o peeling. São quebradas – absorvem menos luz Deixam passar a sensação de escuro. O grupo de controle B, recebeu apenas o peeling, qualquer (RAZÃO DEsem USAR O LED PeelingAZUL) fotoativado com exposição a fonte de luz. Dr.Nélson Mauricio Ácido glicólico + vit. C American Society for Dermatologic Surgery Dr.Nélson Mauricio Lasers Med Sci (2015) 30:203–208 Peeling fotoativado sequencial de ácido glicólico + vitamina C Peeling fotoativado sequencial de ácido glicólico + vitamina C Dr.Nélson Mauricio American Society for Dermatologic Surgery Dr.Nélson Mauricio American Society for Dermatologic Surgery Dr.Nélson Mauricio American Society for Dermatologic Surgery LED Azul + Peeling + LED Azul – 8 sessões semanais Cortesia: Dra.Fabiana S. Pietro – Dermatologista-SP LED Azul + Peeling + LED Azul – 8 sessões semanais Cortesia: Dra.Fabiana S. Pietro – Dermatologista-SP Imediatamente após aplicação do LED azul + IV MUITO OBRIGADO E ATÉ A PRÓXIMA! Fiquem com Deus. Face: Nélson Maurício Júnior Prática Nélson Maurício Júnior Rose da Matta Farmacêutico bioquimico Especialista em peelings Diretor cientifico da Neofarma-SP Cosmetóloga, professora FMU Especialista em LBI e LED