JORNAL DA ASSOCIAÇÃO MÉDICA BRASILEIRA Onno l Cezinha Galhardo NOVEMBRO/DEZEMBRO 2012 ANO 53 • Nº 1381 O Citi tem benefícios exclusivos para médicos1. O Citi recentemente firmou uma parceria com a Associação Médica Brasileira2 com o objetivo de oferecer a você, médico, benefícios exclusivos. Porque nossa especialidade é atender a classe médica de maneira diferenciada. Citibank para Médicos $ Crédito de até R$ 750 mil para concretizar seus planos, como: renovar seu consultório e comprar mais equipamentos3. 11 dias sem juros no cheque especial4. EE FR Até 12 meses de isenção no pacote de tarifas5. Atendimento personalizado. O tratamento mais adequado para profissionais como você. E mais: reembolso da anuidade de 2012, pela Associação Médica Brasileira, limitado a R$ 400,006. 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Para fins desta campanha, a conta será ativada mediante a realização, no prazo de até 2 meses após sua aprovação, de um crédito superior a R$ 300,00 na conta e/ou de um investimento, mínimo, de R$ 1.000,00 atrelado à conta. (3) Crédito com garantia de imóvel. Limitado a até 50% do valor de avaliação do imóvel. Produtos comercializados pelo Banco Citibank, correspondente da Brazilian Mortgages Companhia Hipotecária (CNPJ/MF 62.237.367/0001-80). A concessão do financiamento está condicionada à permanência das condições de mercado, da análise e aprovação de crédito, bem como da situação cadastral do interessado, de acordo com os critérios próprios da Brazilian Mortgages. Esta operação está sujeita ao pagamento de IOF (Imposto sobre Operações Financeiras) e tarifas. Consulte o CET (Custo Efetivo Total) da operação previamente à contratação. As condições comerciais podem ser alteradas a qualquer momento pela Brazilian Mortgages, sem prévio aviso. Para mais informações, consulte www.citibank.com.br. Fale também com a Brazilian Mortgages, Serviço de Atendimento ao Cliente (SAC): 0800 600 3090 - Ouvidoria: 0800 603 4499. (4) A partir do 12º dia de utilização do cheque especial, corrida ou alternada, os juros serão devidos sobre todo o período utilizado. Se o 12º dia cair no fim de semana ou feriado, a cobertura de saldo deverá ser feita no dia útil anterior, para não haver cobrança dos juros. Essas condições poderão ser alteradas. (5) Caso o médico contrate um Pacote de Tarifas, terá isenção do Pacote no mês de aprovação da conta corrente, mais 5 meses. Se o médico cadastrar uma conta em DAC (Débito Automático) na conta corrente, durante os 3 primeiros meses (mês de aprovação + 2), terá direito a 6 meses adicionais de isenção no Pacote escolhido, desde que o DAC permaneça ativo por todo o período adicional de 6 meses. (6) Benefício concedido para os sócios da AMB, limitado a R$ 400,00. O reembolso será realizado pela AMB aos médicos que efetuaram o pagamento da anuidade até 31/12/2012, mediante crédito na conta corrente mantida junto ao Citibank. O Citibank fica isento de toda e qualquer responsabilidade decorrente deste reembolso. Quaisquer questões relativas ao reembolso deverão ser dirimidas junto à AMB. CitiPhone Banking: solicitações, sugestões, reclamações e cancelamentos. Capitais e Regiões Metropolitanas 4004 2484. Demais Localidades 0800 701 2484. Todos os dias, 24 horas. SAC Citi - Serviço de Apoio ao Cliente: reclamações, cancelamentos e informações 0800 979 2484 (deficientes auditivos - 0800 724 2484). Todos os dias, 24 horas. Se não ficar satisfeito com a solução apresentada, de posse do protocolo, contate a Ouvidoria: 0800 970 2484 (deficientes auditivos - 0800 722 2484). Em dias úteis, das 9h às 18h. Fale conosco: citibank.com.br JORNAL DA ASSO CIAÇ ÃO MÉDICA BRASILEIR A NOVEMBRO/DEZEMB RO 2012 ANO 53 • Nº 1381 2 10 3 12 Editorial Palavra do presidente 4 Entrevista com Gustavo P. Fraga 5 Entrevista com Ademar Lopes 6 Movimento Médico Onno l Cezinh a Galhar do Conteúdo Conselho Científico Medicamentos Biológicos 14 20 Workshop de Editoração Científica Internacional 22 Agenda Assembleia de Delegados 16 Planos de Cargos e Carreira em São Paulo 18 Gota a Gota Projeto de Lei de Iniciativa Popular 19 Conselho de Defesa Profissional 28 30 Especialidades 23 Comissões Diretoria Plena 8 26 24 CAP 31 Federadas 32 Livros / Títulos EDITORIAL CAMINHOS NOVOS Ao término de 2012, o nosso Jamb atualiza os leitores quanto às diversas atividades da Associação Médica Brasileira e suas Federadas em benefício dos médicos e da assistência pública e privada à população brasileira. Inicialmente, com entrevistas com os presidentes de duas importantes sociedades de especialidade - SBAIT e SBCO - que abordam questões específicas de suas áreas, como formação, qualificação e metas de gestão incluindo parcerias com a AMB. Importante matéria destaca a mobilização nacional das entidades médicas com suspensão do atendimento aos planos de saúde resistentes à negociação, com recortes sobre o movimento nos diversos Estados. Outra matéria de relevância retrata o empenho em angariar assinaturas para o Projeto de Lei de Iniciativa Popular, que visa garantir mais recursos financeiros para a assistência à saúde pública do país, no qual entidades e instituições estaduais e nacionais se engajam constituindo grande mobilização. O Conselho Científico da AMB entrega o Prêmio Liberato Di Dio aos autores dos dois melhores artigos publicados na RAMB em 2011 selecionados pelo Conselho Editorial, numa demonstração da importância da qualificação médica para nossa entidade. Ainda nessa perspectiva, tivemos o I Workshop de Editoração Científica, com a participação de editores internacionais discutindo múltiplos aspectos com ênfase sobre a melhora do impacto das publicações. Houve ainda o “Seminário sobre Medicamentos Biológicos”, em Belo Horizonte, reafirmando o importante papel das parcerias e dos eventos científicos visando a atualização dos médicos e assinalando a atualidade do tema. Deve ser citada a homenagem póstuma ao Dr. Louis Maurice Weckx, ex-diretor da entidade, pelos componentes da CAP – Comissão de Assuntos Parlamentares - pelos relevantes serviços prestados. A Assembleia dos Delegados e a reunião da Diretoria Plena da AMB, eventos importantes do mês de outubro que aconteceram em Brasília, debateram diversos assuntos e aprovaram o relatório das atividades de Diretoria e a prestação de contas de 2012. Também foram apresentadas propostas de reestruturação administrativa financeira visando melhoria funcional da entidade e para o associado, inclusive a modernização do nosso site. 2 NOVEMBR O/DEZEMBR O 2012 www.amb.org.br Associação Médica Mundial Outro destaque foi o anúncio, no Dia do Médico, pelo governo de São Paulo da Carreira do Médico do serviço público estadual, assinado e divulgado na sede da AMB com a presença do governador do Estado, presidente da AMB e demais autoridades estaduais e das entidades médicas. Temos ainda informações sobre as Federadas e sociedades especializadas, assim como a cobertura da participação da AMB, no plano internacional, na Assembleia Geral da Associação Médica Mundial, em Bangkok. Encerrando este ano de atividades, a Associação Médica Brasileira reafirma seu compromisso de cumprir sua função precípua de atualização e aperfeiçoamento técnico dos médicos e de manter-se engajada às demais entidades, lutando por uma assistência médica humanística, integral e de qualidade, assim como pela valorização do trabalho médico. Encerramos com nossa mensagem de final de ano, inspirados no grande poeta, com os votos de encontrarmos um novo jeito de caminhar, mesmo que não encontre um caminho novo. A vida verdadeira: “...Não, não tenho caminho novo. O que tenho de novo é o jeito de caminhar. Aprendi (o caminho me ensinou) a caminhar cantando como convém a mim e aos que vão comigo. Pois, já não vou mais sozinho...” Thiago de Melo. Jane Maria Cordeiro Lemos Diretora de Comunicações DIRETORIA Presidente Florentino de Araújo Cardoso Filho Primeiro vice-presidente Jorge Carlos Machado Curi Segundo vice-presidente Newton Monteiro de Barros Vice-presidentes Lairson Vilar Rabelo; Antonio Fernando Carneiro; Carlos David A. Bichara; Sidneuma Ventura; Álvaro R. Barros Costa; Petrônio A. Gomes; José Luiz Weffort; Celso Ferreira Ramos Filho; José Fernando Macedo; Murillo R. Capella. Secretário-Geral Aldemir Humberto Soares 1º Secretário Antonio Jorge Salomão 1º Tesoureiro José Luiz Bonamigo Filho 2º Tesoureiro Murilo Rezende de Melo Diretores Acadêmico Marcos Pereira de Ávila Atendimento ao Associado Guilherme B. Brandão Pitta Científico Edmund Chada Baracat Comunicações Jane Maria Cordeiro Lemos Cultural Hélio Barroso dos Reis DAP Robson Freitas de Moura Defesa Profissional Emílio César Zilli Economia Médica Roberto Queiroz Gurgel Marketing José Carlos V. Collares Filho Proteção ao Paciente Rogério Toledo Júnior Relações Internacionais Miguel Roberto Jorge Saúde Pública Modesto A. de Oliveira Jacobino Assuntos Parlamentares José Luiz Dantas Mestrinho Diretora responsável Jane Maria Cordeiro lemos Editor Responsável Aldemir Humberto Soares; Conselho Editorial Antonio Jorge Salomão; José Luiz Bonamigo Filho; Edmund Chada Baracat; Florentino de Araújo Cardoso Filho. E ditor E xecutivo César Teixeira (Mtb 12.315) Colaboração Natália Cesana, Helena Fernandes D iagramação, E ditoração e A rte Sollo Comunicação D epartamento Comercial Fone (11) 3178-6809/6801 Tiragem 50.000 exemplares Periodicidade Bimestral I mpressão Prol Gráfica Filiado à ANATEC R edação e A dministração Rua São Carlos do Pinhal, 324 01333-903 – São Paulo – SP Tel. (11) 3178-6800 Fax (11) 3178-6816 E-mail: [email protected] A ssinatura Anual R$ 60,00; avulso R$ 10,00 Fone (11) 3178-6800, ramal 130 Os anúncios e opiniões publicados no JAMB são de inteira responsabilidade de seus anunciantes e autores. A AMB não se responsabiliza pelo conteúdo dos mesmos. palavra DO PRESIDENTE Atenção aos pacientes A Associação Médica Brasileira (AMB) tem se firmado como entidade que procura aprimorar a formação médica, chamando sempre a atenção das autoridades para a necessidade de melhorias nos cursos de medicina, na residência médica e para a importância da educação médica continuada. Todo esse trabalho busca darmos o melhor na atenção aos nossos pacientes. Não temos descuidado da defesa profissional, combatendo aqueles que desvalorizam o trabalho médico ou querem ter prerrogativas que não lhes são devidas. Há enorme fortalecimento do elo com as Sociedades de Especialidade e com as nossas Federadas. A Classificação Brasileira Hierarquizada de Procedimentos Médicos (CBHPM) é patrimônio do médico brasileiro e a AMB sempre lutará para mantê-la sob nosso controle, sempre aberta às sugestões e colaborações que possam aprimorá-la. O sistema de saúde suplementar, através das operadoras de saúde, precisam urgentemente sentar conosco e discutir um rumo melhor para o sistema, especialmente no que se relaciona à autonomia profissional e pagamento pelo nosso trabalho. Precisamos privilegiar o humano, a força de trabalho. O Sistema Público de Saúde (SUS), combalido e sub-financiado, precisa valorizar o trabalho médico, especialmente possibilitando melhores condições de trabalho e remuneração não aviltante. O governo do Estado de São Paulo assinou na AMB em 18 de outubro, Dia do Médico, Projeto de Lei que cria um Plano de Cargos e Carreira para médicos servidores públicos estaduais. Deprime-nos as degradantes filas de espera dos nossos pacientes para consultas, exames e cirurgias. Precisamos mais de políticas de Estado que de governo. Temos, reiteradas vezes, nos colocado à disposição para contribuir. Em 2012 procuramos fazer o máximo que pudemos e esperamos que em 2013 façamos ainda mais pelos médicos, pela medicina e pela saúde do nosso povo. Podemos conseguir ainda mais se estivermos unidos e buscando as causas coletivas, que beneficiarão cada um de nós individualmente. Estamos apostando em vários projetos para 2013, destacando o alavancar da Educação Médica, através de cursos do Univadis, e a aproximação maior à população com o lançamento do Portal Salve Saúde (www.salvesaude.com.br), que levará conteúdo científico de qualidade, em linguagem leiga aos brasileiros. Que o Natal seja repleto de paz e felicidade, para que o Ano Novo chegue trazendo-nos cada vez mais força, coragem, competência e saúde para enfrentarmos os desafios do futuro. Nossos mais sinceros agradecimentos às entidades que caminham conosco, aos nossos colaboradores e ao povo que muito nos confia. Vamos adiante! O Futuro Promete e Queremos Chegar Bem Lá! Florentino Cardoso Presidente da Associação Médica Brasileira NOVEMBR O/DEZEMBR O 2012 3 entrevista Graduado pela Universidade Estadual de Campinas (Unicamp) em 1992, fez residência em Cirurgia Geral (1993 e 1994) e especialização em Cirurgia do Trauma (1995 e 1996). Fez Mestrado (2001) e Doutorado (2004) na Unicamp, e pós-doutorado (2007-2008) na Universidade da Califórnia, San Diego, com bolsa FAPESP. É professor assistente do Departamento de Cirurgia da FCM – UNICAMP e coordenador da disciplina de Cirurgia do Trauma. Atualmente é vice-presidente da Sociedade Brasileira de Atendimento Integrado ao Traumatizado (SBAIT), tendo sido eleito presidente para o mandato 2013-2014. O Sr. assumirá a presidência da SBAIT em 2013. Quais são seus planos para a entidade? Gustavo P. Fraga – Resumidamente, a diretoria eleita, que será encabeçada por mim, traçou como metas: criar espaços no maior número de câmaras técnicas ou comissões nas entidades que discutem assuntos relacionados ao trauma; rediscutir o programa de residência médica em área de atuação em cirurgia do trauma; criar um grupo de associados consultores para trabalhar junto ao Ministério da Saúde e Ministério da Educação; continuidade de ações para criação de regionais e realização de eventos nacionais e internacionais, cursos de capacitação e congressos em diferentes estados do Brasil e no exterior, além de estreitar o relacionamento com sociedades nacionais e internacionais. Quais os principais problemas enfrentados pela área no país? Gustavo P. Fraga – Desde 2003, a cirurgia não é mais considerada uma especialidade no Brasil, mas sim uma área de atuação da Cirurgia Geral. Esse é um assunto complexo, que inclusive já vem sendo discutido na Comissão Mista de Especialidades. O Brasil é o único país do mundo que temos conhecimento que forma um cirurgião geral em apenas dois anos. Esse é o maior problema, pois seria necessário ao menos mais dois anos até o R4 para melhor capacitação. Essa solicitação já foi feita 44 NOVEMBR D E Z E M B RO O 2012 2012 NOVEMBR O/ O/DEZEMBR pela SBAIT e está sendo avaliada pelo Colégio Brasileiro de Cirurgiões, e esperamos uma resposta para que já em 2013 o programa de área de atuação em cirurgia do trauma tenha dois anos de duração. Em que nível podemos situar a área hoje nos país? Comparativamente a outros países, como nos encontramos? Gustavo P. Fraga – Podemos dizer que o Brasil tem profissionais muitos bem capacitados. Nos países desenvolvidos existe um diferencial que é a medida mais efetiva para reduzir a mortalidade e complicações em vítimas de trauma: a organização dos sistemas de trauma. Sistemas de trauma existem nos Estados Unidos há mais de 40 anos, e só agora isso está acontecendo no Brasil. Mas não é só de organização que precisamos. Temos que melhorar a qualificação de recursos humanos, começando pela graduação dos cursos das áreas de saúde. O ensino de emergência deve ser obrigatoriamente inserido nos currículos com carga horária prática adequada. Temos que avançar também na área acadêmica, com mais pós-graduação e formação de professores em cirurgia do trauma. E obviamente que para avançar precisamos de mais recursos do SUS nos hospitais públicos. Ou seja, o Brasil ainda é um país emergente na área de cirurgia do trauma, com grande potencial para o futuro. Foto: Divulgação Gustavo P. Fraga Paralelamente ao novo cargo na SBAIT, também será o responsável pela Comissão de Trauma da AMB. Planeja alguma ação específica? Gustavo P. Fraga – Vamos nos reunir com a Diretoria da AMB para traçar metas conjuntas de atuação. Temos que articular ações com outras especialidades médicas. As que eu considero mais importantes são intervenções relacionadas à prevenção. Precisamos articular isso com as Ligas do Trauma, presentes na maioria das escolas médicas do país. Também iremos trabalhar com a AMB a capacitação e treinamento dos profissionais para a urgência e emergência, também com atuação multidisciplinar. A AMB está reativando a Comissão Operatória que passará a ser denominada Comissão de Desastres. Como a SBAIT poderá auxiliar essa comissão? Gustavo P. Fraga – A SBAIT foi a primeira sociedade médica no Brasil a discutir esse assunto, em 1999, época em que realizou grandes simulados com o Corpo de Bombeiros, Polícia Militar, o recém-implantado SAMU, e vários outros parceiros. A SBAIT têm muitos de seus sócios com experiência nesse assunto e pode ajudar a AMB na implantação de protocolos e implementar treinamentos em vários pontos do Brasil. entrevista Graduado pela Universidade Federal do Triângulo Mineiro, estagiou no Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, em Nova Iorque. É diretor do Departamento de Cirurgia Pélvica do Hospital A.C. Camargo e professor responsável pela Disciplina de Oncologia da Universidade de Mogi das Cruzes, professor orientador do curso de pós-graduação em Ciências da Fundação Antônio Prudente, coordenador do Programa de Residência Médica de Cancerologia Cirúrgica do Hospital A.C. Camargo. O atual presidente da Sociedade Brasileira de Cirurgia Oncológica (SBCO) concedeu a seguinte entrevista ao Jamb. A formação do oncologista hoje é satisfatória ou deficiente? A residência é apropriada? Ademar Lopes – Existem programas de residência médica que não ficam devendo nada aos melhores centros do mundo, porém existem alguns que eu julgo deficientes. Há uma tendência no país de substituir a qualidade pela quantidade, desde a formação básica até a graduação, e isto também se aplica aos programas de residência médica. O dimensionamento do mercado de trabalho, a efetiva participação das sociedades junto à CNRM, no credenciamento de novos programas e fiscalização dos já existentes, são fundamentais para evitar e corrigir possíveis distorções. O ensino na graduação contempla as necessidades do país? Ademar Lopes – Os médicos generalistas que estão nos postos de saúde ou no PSF têm papel fundamental no diagnóstico precoce, para isto eles precisam estar muito informados sobre os fatores de risco, a história natural da doença, os métodos de diagnóstico, para que possam encaminhar corretamente os pacientes. Nestas tarefas, o Estado e a Sociedade como um todo precisam estar engajados. Não mais que meia dúzia de Faculdades de Medicina tem a Oncologia como disciplina obrigatória em sua grade curricular. É preciso formar médicos que pensem oncologicamente, o papel do médico generalista no diagnóstico precoce é fundamental. O “ensino” básico de Oncologia fragmentado, vendo alguns casos nas diversas especialidades, não é capaz de formar este médico que o país precisa. O MEC precisa despir-se do corporativismo e colocar a disciplina de Oncologia como matéria obrigatória na grade curricular em todas as escolas médicas. Quanto à remuneração, tanto no SUS como no sistema privado, os procedimentos estão adequados ao trabalho realizado pelo médico oncologista? Ademar Lopes – É lamentável que a remuneração do médico represente um componente tão pequeno quando comparado com os custos com o diagnóstico e tratamento de uma determinada doença. Há pouco tempo vi a entrevista de um colega médico, à época dono de uma das maiores seguradoras de saúde do país e considerado pela revista Forbes como uma das grandes fortunas do mundo, dizer que uma das razões de seu sucesso é que no seu negócio a mão-de-obra era barata. Com este exemplo é desnecessário mais comentários sobre a remuneração dos médicos pelos planos de saúde. De que forma atua a SBCO, especialmente em defesa da especialidade? Ademar Lopes – As principais metas são: aumentar o número de sócios, melhorar a tabela de remuneração dos procedimentos da cirurgia oncológica, ter uma maior participação do cirurgião oncologista nos CACONS, fazer um grande congresso da especialidade. Para sermos mais fortes e ouvidos precisamos crescer; até o final deste ano, ou seja, na metade do meu mandato já teremos duplicado o número de associados e de regionais da SBCO. Para afiliar-se à SBCO entre em Foto: Arquivo Pessoal Ademar Lopes contato conosco pelo site www.sbco. com.br. Em conjunto com ABIFICC, representantes do Ministério da Saúde e do CONSINCA, reformulamos a tabela de procedimentos em cirurgia oncológica. Esta proposta, que hoje está no Ministério da Saúde, não é a ideal, mas há uma melhora significativa da remuneração dos profissionais e também das instituições relativas a procedimentos cirúrgicos. Há uma promessa do Ministério da Saúde de aprová-la até o final deste ano. A SBCO lutará pelo fortalecimento dos Centros de Alta Complexidade em Oncologia e reivindicará junto ao Ministério da Saúde a presença nestes centros de maior número de colegas com título de especialista na área e não que apenas assinem um documento necessário para sua abertura e funcionamento. A SBCO prepara um enorme congresso no próximo ano. Onde será? Ademar Lopes – Em 2013, de 17 a 19 de outubro, estaremos organizando no Hotel Maksoud Plaza, em São Paulo, o XI Congresso da Sociedade Brasileira de Cirurgia Oncológica. Em conjunto realizaremos também o VIII Gastrointestinal Cancer (GASTRINCA), o IX Simpósio Internacional de Câncer do Aparelho Digestivo (PECOGI), e também o primeiro Congresso do Núcleo Multidisciplinar de Apoio à Cirurgia Oncológica (NUMACO), envolvendo enfermagem, nutrição e fisioterapia. Convido você a participar deste evento: www.congressosbco.com.br ou pelos telefones 11-37583821 ou 37584428. NOVEMBR NOVEMBR O/DEZEMBR O/DEZEMBR O O 2012 2012 55 Saúde Pública PLANOS de saúde Fotos: Márcio Arruda e César Teixeira Médicos suspendem atendimento Coletivas de imprensa para esclarecimento à população nas várias capitais: Brasília (à esq.) e São Paulo (à dir.) Uma entrevista coletiva à imprensa, concedida na manhã do dia 8 de outubro, na sede do Conselho Federal de Medicina, em Brasília, deu início à mobilização dos médicos de todo o Brasil para suspensão da prestação de serviços aos planos de saúde por até 15 dias no mês de outubro (veja quadro na página seguinte). Dando sequência à mobilização nacional, os profissionais realizaram atos públicos (assembleias, caminhadas e concentrações) nos Estados, no dia 10 de outubro. A partir de então, a categoria pode interromper, por tempo determinado, o atendimento eletivo que, dependendo da estratégia de cada Estado, se estendeu por até 15 dias. O movimento atingiu somente a assistência eletiva: urgências e emergências foram tratadas normalmente. Os pacientes não foram prejudicados com a mobilização dos médicos, pois a consultas foram remarcadas posteriormente. O presidente da Associação Médica Brasileira, Florentino Cardoso, disse que a saúde suplementar brasileira vive hoje um momento difícil. Existe recente pesquisa Datafolha/ APM, em que 15% dos entrevistados (1,5 milhão de pessoas) afirmaram ter recorrido ao Sistema Único de Saúde (SUS) em média 2,6 vezes, e 9% (950 mil usuários) ao atendimento particular em média duas vezes, nos últimos 24 meses. “Há grande insatisfação de pacientes usuários do sistema, assim como de médicos prestadores dos serviços, conforme revelam inúmeras pesquisas de opinião e as reclamações de usuários nos órgãos de defesa do consumidor. Não é possível manter qualidade nos serviços com o atual aviltamento dos honorários médicos pagos”, falou Cardoso. “O movimento médico brasileiro tem buscado incessantemente o diálogo com as empresas da área de saúde suplementar, mas os avanços ainda são insatisfatórios. O que está em jogo é o exercício profissional de 170 mil médicos e a assistência a quase 48 milhões de pacientes”, completa Aloísio Tibiriça, 2º vice-presidente do Conselho Federal de 6 NOVEMBR O/ D E Z E M B R O 2012 Medicina (CFM) e coordenador da Comissão Nacional de Saúde Suplementar (COMSU). Reivindicações Além de reajuste nos honorários, os médicos reivindicam o fim da interferência antiética das operadoras na relação médico-paciente. Também pedem a inserção, nos contratos, de índices e periodicidade de reajustes – por meio da negociação coletiva pelas entidades médicas – e a fixação de outros critérios de contratualização. “As reivindicações da categoria são essenciais. Entendemos que, sem uma pressão mais efetiva sobre os planos de saúde, eles dificilmente sentarão para negociar. Desta forma, uma mobilização por mais dias demonstra que, daqui para frente, os médicos tomarão medidas cada vez mais duras para uma melhor relação com o paciente”, avalia Geraldo Ferreira, presidente da Federação Nacional dos Médicos (FENAM). Autoridades informadas O Ministério da Saúde recebeu, na manhã de 2 de outubro, comunicado formal sobre a realização de um grande protesto organizado pelos médicos contra as empresas que operam no setor da saúde suplementar. Juntamente ao ofício enviado às autoridades, os médicos entregaram cópia da carta encaminhada às operadoras. No documento, os profissionais ressaltam que o protesto exprime a preocupação dos médicos com os riscos de desassistência gerados pelas operadoras de planos de saúde ao recusarem o diálogo e estagnarem os entendimentos entre os profissionais e as operadoras. “Os médicos têm, sucessivamente, apontado situações que desrespeitam pacientes e profissionais em seus direitos”, informa o ofício assinado pelos presidentes da Associação Médica Brasileira (AMB), Conselho Federal de Medicina (CFM) e Federação Nacional dos Médicos (FENAM). Desequilíbrio O documento destaca ainda alguns números sobre o setor. No Brasil, o mercado de planos de saúde cresce cerca de 5% ao ano, o que garante grande faturamento às operadoras (cuja receita em 2011 foi de R$ 82,4 bilhões), sem suficiente contrapartida em termos de valorização do trabalho médico e na oferta de cobertura às demandas dos pacientes. Nos últimos 12 anos, os reajustes dos planos somaram 150% (30 pontos percentuais acima da inflação acumulada no período – 120%). No mesmo período, os honorários médicos não atingiram reajustes de 50%. Médicos pernambucanos foram às ruas em Recife Os cinco pontos da pauta de reivindicação ■ Reajuste dos honorários de consultas e outros procedimentos, tendo como referência a CBHPM; ■ Inserção nos contratos de critério de reajuste, com índices definidos e periodicidade, por meio de negociação coletiva; ■ Inserção nos contratos de critérios de descredenciamento; ■ Resposta da ANS, por meio de normativa, à proposta de contratualização, encaminhada pelas entidades médicas; ■ Fim da intervenção antiética na autonomia da relação médico-paciente. Quadro nacional do protesto de outubro contra as operadoras* Estado Acre Amazonas Bahia Ceará Goiás Maranhão Mato Grosso Mato Grosso do Sul Minas Gerais Pará Paraíba Pernambuco Piauí Rio de Janeiro Rio Grande do Norte Rio Grande do Sul Rondônia Santa Catarina São Paulo Planos alvos Todas as operadoras Todas as operadoras Hapvida, Amil/Medial, SulAmérica, Cassi, Petrobrás, Geap, e Golden Cross Todas as operadoras Amil, Cassi, Capesesp, Fassincra, Geap, Imas e Promed Unimed, Unihosp, Hapvida, Conmed, Saúde Bradesco, Multiclinica e Geap Grupo Unidas Todas as operadoras Todas as operadoras Todas as operadoras (apenas pediatras) Todas as operadoras (exceto Unimed e Grupo Unidas) Hapvida, Sul América, Golden Cross, Intermédica, Norclínicas, Notre Dame e Ideal Saúde Todas as operadoras Cac, FioSaúde e Geap Todas as operadoras Cabergs, Saúde Caixa, Geap, Centro Clínico Gaúcho, DoctorClin e SulAmérica Todas as operadoras Agemed, planos de saúde regionais e todos os planos do grupo Unidas Golden Cross, Green Line, Intermédica, Itálica, Metrópole, Prevent Sênior, Santa Amália, São Cristóvão, Seisa, Tempo Assist (Gama Saúde e Unibanco), Trasmontano e Universal Período de suspensão 10 a 17 de outubro 15 de outubro 10 a 19 de outubro 18 de outubro 17 a 19 de outubro 10 a 24 de outubro 11 de outubro 10 a 17 de outubro 10 a 18 de outubro 10 a 25 de outubro 15 a 25 de outubro 15 a 19 de outubro 10 a 14 de outubro 15 a 30 de outubro 10 de outubro 15 a 17 de outubro 15 a 17 de outubro 15 a 19 de outubro 10 a 18 de outubro Sergipe Plamed, Hapvida, Geap e seguradoras de saúde 10 a 25 de outubro Tocantins Fassinca, CapSaúde, Assefaz, Conab, Cassi, Caixa, Correios, Geap, Amil e Bradesco Saúde 15 a 25 de outubro *Em Alagoas, Amapá, Distrito Federal,Paraná e Roraima não houve suspensão ao atendimento. Informações repassadas pelas entidades médicas regionais. Atualização em 11/10. NOVEMBR O/DEZEMBR O 2012 7 Fotos: Lucas Gabriel Diniz Projeto de lei Entidades fortalecem movimento por mais recursos para a saúde A mobilização nacional que busca coletar assinaturas para enviar ao Congresso Nacional um Projeto de Lei de Iniciativa Popular, determinando que a União invista 10% da receita bruta na saúde, continua repercutindo positivamente em todo o país. Em Santa Catarina, as entidades médicas estaduais e a Comissão de Saúde da Assembleia Legislativa, presidida pelo deputado Volnei Morastoni (PT), estão intensificando a divulgação do projeto. O movimento foi assunto de entrevista coletiva na Assembleia Legislativa, na tarde do dia 10 de outubro (foto acima), com a presença do presidente da Associação Catarinense de Medicina (ACM), Aguinel José Bastian Junior, do presidente do Conselho Regional de Medicina (Cremesc), Vicente Oliveira e do deputado Morastoni. As lideranças catarinenses esperam conquistar pelo menos 50 mil assinaturas até fevereiro de 2013, para 8 NOVEMBR O/ D E Z E M B R O 2012 contribuir com o movimento nacional, que precisa reunir no mínimo 1,4 milhão de assinaturas (1% do eleitorado brasileiro) para que o projeto ingresse no Congresso Nacional. Na opinião do presidente da ACM, o subfinanciamento do Sistema Único de Saúde pela União é responsável pelas mazelas na saúde pública. “Hoje, os recursos que chegam para a saúde representam cerca de 4% do orçamento da União. O percentual de 10% mais do que dobra o investimento atual”, disse Bastian Junior. A definição do percentual constitucional de 10% em investimentos da União na área da saúde representaria mais R$ 35 bilhões/ano para o setor, conforme o deputado Morastoni. Mais de 100 entidades nacionais já integram o movimento e em Santa Catarina as entidades definiram que os abaixo-assinados distribuídos em todo o Estado serão encaminhados à Comissão de Saúde. Nos próximos meses, a divulgação da campanha e a coleta de assinaturas será intensificada, sendo que também haverá um posto de coleta de assinaturas na Assembleia Legislativa. Conselho Nacional de Saúde Durante os meses de outubro e novembro, o Conselho Nacional de Saúde (CNS) promoveu visitas a todos os Estados brasileiros a fim de realizar atos de fortalecimento do movimento. A entidade também divulgou a lista de pontos de coleta de assinaturas para o projeto de lei. Confira abaixo os locais que também estão colhendo as assinaturas: RIO DE JANEIRO Conselho Estadual de Saúde - Rua México, 128 - 5º andar, sala 512 - Centro Centro Brasileiro de Estudos em Saúde (Cebes) - Av. Brasil, 4036 - Sala 802 - Manguinhos PERNAMBUCO Sedes das Gerências Regionais de Saúde (GERES) COSEMS/PE - Praça Oswaldo Cruz (Recife) Presidente da ACM, Aguinel Bastian Jr (à esq.) durante a coletiva Pastoral da Criança - Pastoral Pio X, sala 6 - Centro Subsolo da Catedral (Natal) Conselho das Secretarias Municipais de Saúde (COSEMS) – Av. Romualdo Galvão, 1017 (Natal) BAHIA Sede da Secretaria Estadual de Saúde – Rua Dona Maria Augusta Nogueira, 519 (Recife) Sindicato dos Farmacêuticos da Bahia (Salvador) - Av. Sete de Setembro, 88, Ed. Barão do Rio Branco, Sl 602, Centro - Salvador Associação Médica de Pernambuco – Rua Oswaldo Cruz, 392 - Boa Vista (Recife) Sindicato dos Médicos (Salvador) - Rua Macapá, 241 - Ondina - Salvador RIO GRANDE DO NORTE Conselho Estadual de Saúde (CES/Natal), 12º ANDAR (prédio da SESAP/RN) Av. Marechal Deodoro da Fonseca, 730 - Centro (Natal) MINAS GERAIS Espaço Fernando Sabino, no campus da Universidade Federal de Viçosa, em Viçosa/MG Participe você também deste movimento. Veja como: ● Entre no site da AMB (www.amb.org.br) e baixe o formulário de assinaturas; ● Divulgue, através de e-mails, newsletter, redes sociais ou o site de sua entidade; ● Ao coletar as assinaturas, lembramos que elas devem estar acompanhadas, obrigatoriamente, do número do título do eleitor de quem assina, conforme consta no formulário; ● Caso prefira, procure a Federada da AMB na capital do seu Estado. Lá você encontrará à disposição os formulários para a coleta de assinaturas. Os endereços das nossas Federadas também podem ser encontrados no site da AMB (www.amb.org.br); ● Os formulários deverão ser preenchidos corretamente e enviados para a Associação Médica Brasileira – Rua São Carlos do Pinhal, 324 – Cep 01333-903 – São Paulo – SP. NOVEMBR O/DEZEMBR O 2012 9 Fotos: César Teixeira Científico Caramelli, Salomão, Curi e Baracat, durante a reunião do Científico Conselho Científico entrega Prêmio Liberato Di Dio Em reunião realizada no dia 8 de novembro, durante o Conselho Científico, foi feita a entrega do Prêmio Liberato Di Dio aos autores dos dois melhores artigos publicados na Revista da AMB em 2011 selecionados pelo Conselho Editorial (veja box na página ao lado). “Gostaria de parabenizar todo o corpo editorial da RAMB, que tem feito um ótimo trabalho neste momento em que tanto se discute no Brasil a questão da qualificação médica”, falou Jorge Curi, 1º vice-presidente da AMB, que esteve representando o presidente Florentino Cardoso. Edmund Baracat, diretor científico da AMB, no item “Residência médica”, falou sobre a necessidade de que os conteúdos programáticos das sociedades de especialidade estejam sempre atualizados, pois a Comissão Nacional de Residência Médica pretende discutir o tema no primeiro semestre do ano que vem. Falou ainda sobre o Programa de Valorização do Profissional da Atenção Básica (PROVAB), que disponibilizou 10 NOVEMBR O/ D E Z E M B R O 2012 novas vagas, e sobre o PLS 217/04, do senador Tião Viana, que institui o Exame Nacional de Proficiência em Medicina como requisito para o exercício legal da medicina no país. “Estes assuntos serão retomados na nossa próxima reunião do Científico, quando falaremos da valorização associativa e de defesa profissional”, comentou Baracat. O diretor científico falou também sobre a atual situação do Programa Diretrizes que, desde o ano de seu surgimento, em 2001, já produziu 600 diretrizes clínicas baseadas em evidências científicas. Destas, 434 já foram atualizadas. As 166 faltantes foram apresentadas por área para os representantes das sociedades de especialidade, que se comprometeram em retomar os trabalhos. “A importância da atualização se deve também pela parceria que a AMB fez com a Univadis/BMJ. Precisamos estar com todo o material em ordem”, falou Antônio Salomão, 1º secretário, que conduziu a reunião. Prêmio Liberato Di Dio Eny Goloni-Bertollo recebe o prêmio de trabalho melhor colocado Na abertura da reunião, o editor da Revista da Associação Médica Brasileira (RAMB), Bruno Caramelli, entregou os prêmios aos vencedores do Prêmio Prof. Liberato Di Dio, edição 2011, cujos trabalhos foram escolhidos pelo Conselho Editorial da revista. Lídia Rebolho da Silva, Jéssika Gomes da Silva, Ana Lívia Galbiatti, Maysa Succi, Mariangela Ruiz, Luiz Sérgio Raposo, José Victor Maniglia, Érika Pavarino-Bertelli, Eny Goloni-Bertollo são os autores do artigo “Carcinogênese de cabeça e pescoço: impacto do polimorfismo MTHFD1 G1958A”, trabalho que ficou com a primeira colocação e o prêmio de R$ 3.000,00. O artigo está publicado no vol. 57, nº 2, 2011 da RAMB. Já o segundo lugar e o prêmio de R$ 2.000,00 foi entregue a Aparecido Pimentel Ferreira, Cristiane Batisti Ferreira, Vinícius Carolino Souza, Audrey Tonet Furioso, Juliana Oliveira Toledo, Clayton Franco Moraes, Cláudio Córdova e Otávio Toledo Nóbrega, pelo artigo “Risco de distúrbio glicêmico em mulheres idosas ajustado por antropometria e genótipos de citocinas”. O trabalho foi publicado na RAMB, vol. 57, nº 5, 2011. NOVEMBR O/DEZEMBR O 2012 11 biológicos Fotos: Helena Fernandes Biológicos: seminário em Belo Horizonte À esquerda: Valdair Pinto e Artur Duarte André Murad e Elizabethe Augusto A AMB, em parceria com a Associação da Indústria Farmacêutica de Pesquisa (Interfarma), promoveu em Belo Horizonte (MG), o seminário “Medicamentos Biológicos na prática médica – Soluções e Desafios” na noite de 23 de outubro. Florentino Cardoso, presidente da AMB, abriu os trabalhos ressaltando a importância da promoção do conhecimento. extenso dossiê de manufatura e qualidade; estudos préclínicos e clínicos planejados para detectar diferenças, equivalência ou não-inferioridade; estudos de imunogenicidade e plano de gerenciamento de risco. “É um dos pilares da AMB difundir a boa informação médica. Por isso, é uma satisfação promover esse evento em parceria com a Interfarma para divulgar os medicamentos biológicos, que são tratamentos de primeira linha em muitas doenças. Queremos que os médicos brasileiros possam dar o melhor aos pacientes”. Em seguida, Valdair Pinto, consultor em Medicina Farmacêutica, fez uma introdução ao tema, explorando as diferenças entre medicamentos sintéticos e biológicos. “A revolução começou nos anos 80 quando, por meio da tecnologia do DNA recombinante, foi produzida a insulina humana a partir de bactérias. Essa classe de medicamentos teve uma expansão muito grande desde então”. O consultor também abordou o peso molecular e a complexidade das moléculas. “O conceito clássico de genéricos não é aplicado aos biológicos. Além disso, não são intercambiáveis. Vencidas as patentes, as cópias semelhantes são chamadas de biossimilares. As diferenças existem e, portanto, é necessário analisar se causam impacto clínico significativo”, relatou Valdair. Entre os pontos em comum dos consensos sobre medicamentos biológicos produzidos pelos agentes regulatórios sanitários da Europa, Estados Unidos e Brasil estão: 12 NOVEMBR O/ D E Z E M B R O 2012 Elizabeth Augusto, pesquisadora da Unifesp na área de biotecnologia, explicou a manufatura dos biológicos sob a ótica da complexidade da estrutura química e como o processo é o produto. “O modo de fabricação pode interferir em qualquer uma das fases de síntese de proteínas, alterando o resultado final”. A pesquisadora deixou claro que a etapa de síntese é mais importante que a de purificação. “Os medicamentos biológicos são um pool de moléculas em que a célula interrompe a sequência de glicosilação, ou seja, adição de uma sequência de açúcares encadeados presos à proteína, em pontos distintos”. Cada tipo de célula utilizada para fabricação dos fármacos gera um produto diferente em função das interferências na glicosilação. “Células de mamíferos são mais próximas das condições encontradas no corpo humano. Também afetam a composição o meio de cultura, o modo de operação e o biorreator”. Na segunda etapa do evento foram apresentados como a Oncologia e a Dermatologia utilizam biológicos na prática diária. André Murad, oncologista e chefe do Serviço de Oncologia do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas Gerais, relatou que os biológicos mudaram o paradigma do tratamento do câncer. Ele traçou um panorama dos principais fármacos utilizados no Brasil, mostrando como agem na célula cancerígena. Psoríase foi o tema principal da apresentação de Artur Duarte, dermatologista e professor da Universidade de Santo Amaro. Segundo ele, nos últimos 10 anos, houve uma mudança no conceito da doença. Com os tratamentos convencionais, 42% dos pacientes atendidos por Duarte diziam-se insatisfeitos. Essa porcentagem caiu para 12,2% quando foram utilizados medicamentos biológicos. Em função de os biológicos poderem reativar doenças latentes, o dermatologista ressaltou a importância de manter a carteira de vacinação atualizada mesmo para adultos. Por fim, Duarte citou os avanços produzidos pelo mapeamento genético para indicar qual é a melhor opção de tratamento para os portadores de psoríase, porém a novidade ainda não está disponível no Brasil. O último evento deste ano da sequência de seminários promovidos pela AMB, em parceria com a Interfarma, ocorreu em Brasília, na noite de 4 de dezembro. Livro – Para finalizar o projeto sobre medicamentos biológicos, será lançado um livro que, além de fazer uma introdução a essa classe de fármacos, aborda o conceito e o histórico. Na obra, também serão discutidas Anuncio 210x138mm Final.pdf 1 23/03/12 17:24 algumas doenças que podem ser tratadas com biológicos, por exemplo: artrite reumatoide, lúpus eritematoso sistêmico, púrpura trombocitopênica imune, hemoglobinúria paroxística noturna, eritropoietina na anemia da insuficiência renal crônica, Diabetes mellitus Tipo I, transplante renal e medicamentos biológicos, Doença de Crohn, retocolite ulcerativa, hepatites, entre outras. O material foi produzido pelo departamento Científico da AMB e será distribuído gratuitamente aos médicos brasileiros. “O uso de medicações biológicas foi avaliado por meio de extensa revisão sistemática da literatura para cada situação clínica ou doença. Foram utilizados critérios de inclusão e exclusão dos estudos, baseando-se na maior força da evidência disponível e no atendimento aos componentes da questão clínica (paciente, intervenção, comparação e desfecho), com a metodologia e passo a passo explícitos em cada capítulo”, explica Wanderley Bernardo, coordenador do livro. Com cerca de 400 páginas, a obra contém 24 capítulos, sendo que alguns englobaram diversas medicações aplicáveis à mesma situação clínica e outros apenas um fármaco. Todas as seções foram finalizadas com uma síntese da evidência disponível. 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Ele resumiu o trabalho que vem sendo realizado pela atual diretoria no sentido de implantar um novo sistema de cadastro em várias áreas da entidade como Comissão Nacional de Acreditação, Federadas e sistema de cobrança. “O sistema que estamos implantando tornará mais ágil o acesso aos dados dos associados, além de reduzir consideravelmente os custos com a emissão de boletos para nossa entidade, pois ficará disponível em formato on-line”, explicou. Um projeto piloto está sendo desenvolvido junto à Federada do Estado do Pará no sentido de implementar esse novo tipo de cadastro. Pelo sistema, será permitido a qualquer Federada o acesso ao cadastro, possibilitando sua atualização on-line, em tempo real. Para isso, a AMB teve de investir na aquisição de novos servidores, que proporcionarão a agilidade e rapidez necessárias a esse processo. Isso também permitiu o lançamento do novo site, muito mais dinâmico e com mais interatividade com o internauta. Esse processo, incluindo o novo site, já está em funcionamento desde 15 de novembro e sofrerá ajustes necessários com vistas ao seu aprimoramento. 14 NOVEMBR O/ D E Z E M B R O 2012 Bonamigo comentou ainda sobre a reestruturação administrativa na entidade, proposta por empresa independente, cujo processo já se encontra em andamento, tendo sido iniciado pela área financeira, contando, inclusive, com um gestor administrativo em trabalho integral na AMB. “Esse plano é um enorme avanço para a área, principalmente com relação à gestão e à forma de prestar serviços aos associados”, comentou Bonamigo. “Além disso, a partir de agora, passaremos a realizar auditoria a cada três meses, em vez de semestralmente como era feito antes, visando proporcionar maior agilidade às ações da entidade”, completou. Bonamigo informou que essas informações serão disponibilizadas de forma on-line no site da AMB, para consulta dos Delegados da entidade. Conselho Fiscal Na sequência, Eduardo Braga, membro do Conselho Fiscal, leu o parecer do grupo sobre as contas da diretoria, aprovando o relatório da diretoria, de auditoria e do balanço patrimonial. (Veja quadro no final da matéria). Outros itens que também foram aprovados foram a anuidade associativa para 2013, aumentada em R$ 1,00 em relação à cobrança de 2012, e a previsão orçamentária proposta pela diretoria para 2013. Todas referendadas pela Assembleia de Delegados. “Estamos fazendo um trabalho intenso no sentido de reestruturar a parte administrativa da AMB. Aliado a isso, estamos fechando várias parcerias no sentido de oferecer benefícios aos associados, as quais pretendemos apresentar já no início do próximo ano. Somente com este trabalho de oferta de serviços é que traremos novos sócios ao quadro da AMB”, comentou Bonamigo. Propostas de prestação de serviços foram sugeridas pela plenária e devidamente registradas pelo 1º secretário, Antonio Jorge Salomão, que coordenou os trabalhos da reunião. “Sem dúvida, muitos aspectos poderão ser melhorados com o acerto de novas parcerias, fortificando o aspecto financeiro da nossa entidade. Temos excelentes propostas alternativas que seguramente otimizarão o nosso trabalho”, destacou o 1º vice-presidente da AMB, Jorge Carlos Machado Curi. “Se todos os médicos especialistas do país se associarem à AMB, teremos mais de 40% dos médicos do país, consolidando substancialmente a nossa entidade”, acrescentou, Aguinel José Bastian Junior, presidente da Associação Catarinense de Medicina. José Luiz Bonamigo: prestação de contas Bonamigo citou que a Associação Médica Americana conta em seu quadro associativo com apenas 25% do contingente médico existente naquele país, percentual não muito distante do existente na AMB. O penúltimo item da pauta foi proposto e apresentado pelo presidente da Associação Médica de Brasília, Luciano Carvalho, sugerindo a distribuição dos títulos de especialistas pelas federadas da AMB. Delegados apresentaram propostas à diretoria “Isso seria mais um atrativo para fixar e trazer o médico especialista para o seio da AMB, fortalecendo tanto a Federada como a AMB”, afirmou. “Além disso, cada Federada poderia realizar a entrega do Título de Especialista em uma grande solenidade, valorizando tal momento”, completou Florisval Meinão, presidente da APM. A proposta foi aprovada. A Assembleia foi encerrada com o espaço destinado a Assuntos Gerais, dentre os quais foram debatidos meios de patrocínio para os veículos de comunicação; projeto de lei de iniciativa popular proposto pela AMB que prevê 10% de investimentos por parte da União na saúde; proposta de redução de inadimplência; mobilização contra as operadoras de panos de saúde, entre outros. Luciano Carvalho, presidente da AMBr Conselho Fiscal aprova contas Em reunião realizada na quarta-feira, 24 de outubro, o Conselho Fiscal da AMB aprovou a prestação de contas da entidade, referente ao período de 01/04/12 a 30/09/12. Foram aprovados o relatório de atividades da diretoria da AMB, o relatório de auditoria, o balanço patrimonial, proposta orçamentária para o exercício 2013 e a fixação das contribuições associativas para o próximo ano. Estavam presentes os conselheiros Aristóteles Comte de Alencar Filho, Akira Ishida, Cléber Costa de Oliveira e o 1º tesoureiro da AMB, José Bonamigo. NOVEMBR O/DEZEMBR O 2012 15 Fotos: César Teixeira Plano de Carreira Médicos de São Paulo terão carreira de estado No Dia do Médico, governador do Estado de São Paulo, Geraldo Alckmin, assinou na AMB projeto que cria Carreira de Estado para médicos Para comemorar o Dia do Médico, em 18 de outubro, o governador do Estado de São Paulo, Geraldo Alckmin, escolheu a sede da Associação Médica Brasileira para assinar o Projeto de Lei Complementar que cria o Plano de Cargo e Carreira para médicos servidores públicos estaduais (foto acima). Se o projeto for aprovado pela Assembleia Legislativa de São Paulo, o salário inicial para os profissionais que atuam em regime de 20 horas passará a ser de R$ 5.162,00, enquanto que para 40 horas o valor será de R$ 12.225,00. A remuneração média atual de um médico da rede estadual é de R$ 3,7 mil. A medida beneficiará mais de 14 mil médicos e uniformizará os salários de todos os médicos que prestam serviços ao Estado, incluindo os inativos, que também serão contemplados. “A população brasileira será a maior beneficiada com este projeto, especialmente a que mais necessita, 16 NOVEMBR O/ D E Z E M B R O 2012 a que depende dos serviços prestados pelo Sistema Único de Saúde”, destacou Alckmin durante a cerimônia de assinatura do projeto. Coube ao presidente da AMB, Florentino Cardoso abrir a cerimônia. Ele agradeceu o fato de o governador ter escolhido a sede da AMB para anunciar o plano de carreira para médicos. “É um privilégio para a AMB receber este ato que valoriza o trabalho médico. Hoje, o Estado de São Paulo simboliza a devida valorização a todos os médicos brasileiros”, disse. O deputado federal e ex-presidente da AMB, Eleuses Paiva, também presente ao evento, elogiou o governador do Estado de São Paulo pela iniciativa. “Apresentei projeto semelhante em nível federal, que já tramita na Câmara há mais de três anos. É importante saber que podemos contar com pessoas como o governador Alckmin, que estão preocupadas com o SUS e em oferecer atendimento digno. Essa proposta de um plano de carreira para os médicos, uma antiga reivindicação da categoria, comprova isso”, disse. O secretário estadual de Saúde, Giovanni Guido Cerri, informou que contou com o apoio das entidades médicas estaduais para a elaboração do projeto e explicou o seu funcionamento, além de destacar aspectos para sua implantação. “O mais importante deles foi a sensibilidade do governador Alckmin que prontamente atendeu a nossa proposta”, destacou Cerri. Ele afirmou que o plano busca Governador Geraldo Alckmin explica detalhes do Plano de Carreira aos médicos paulistas uma readequação à realidade de da produtividade, resolutividade, assiduidade, qualimercado, aliando a qualidade dos especialistas com salários dignos, o que resultará em oferta de saúde de dade dos serviços prestados, responsabilidade e eficiqualidade à população. ência na execução das atividades profissionais. O “Com isso pretendemos fixar o médico em nossos hospitais, com dedicação exclusiva e salário digno. Esperamos que o nosso exemplo seja seguido por outros Estados, visando oferecer assistência de saúde de qualidade à população”, completou Cerri. Pelo projeto, as faixas salariais irão variar não apenas pelo número de horas semanais trabalhadas, mas também conforme a capacitação dos profissionais para o desempenho das atividades. O projeto prevê três categorias: Médico I, Médico II e Médico III (veja quadro). A remuneração poderá chegar a R$ 14.500, fora plantões extras, para o profissional da Classe III com carga horária semanal de 40 horas e que receba o teto do prêmio de produtividade, além de gratificação executiva. Esse prêmio será pago conforme avaliação valor do prêmio também será computado para efeitos de cálculo de férias e décimo terceiro salário. Além da remuneração prevista no plano, os médicos da rede estadual poderão receber por plantões extras de 12 horas, cujos valores, já reajustados em até 71% pelo governo do Estado neste ano, variam de R$ 785 a R$ 1.130, conforme a região de localização dos hospitais. “Esse plano, sem dúvida, promove um expressivo aumento na remuneração paga aos médicos em todo o Estado, proporcionando competitividade aos hospitais na contratação por concurso desses profissionais, além é claro de valorizar toda a categoria médica como um todo. É uma conquista e também uma valorização da saúde pública paulista”, finalizou Cerri. Categoria Carga: 12h Carga: 20h Carga: 24h Carga: 40h Classe I R$ 3,6 mil R$ 6 mil R$ 7,2 mil R$ 12 mil Classe II R$ 3,7 mil R$ 6,1 mil R$ 7,3 mil R$ 12,2 mil Classe III R$ 3,8 mil R$ 6,3 mil R$ 7,5 mil R$ 14,5 mil NOVEMBR O/DEZEMBR O 2012 17 diretoria PLENA Fotos: César Teixeira Plena reunida em Brasília Diretores da AMB reunidos em Brasília: homenagem póstuma a Luc Weckx A reunião de diretoria plena da AMB, realizada no dia 25 de outubro, em Brasília, foi iniciada com uma homenagem ao ex-diretor, Luc Weckx, falecido no mês de julho. Foi a primeira reunião da entidade sem a presença do diretor, coincidentemente no mesmo local da última que contou com a participação de Luc. Na sequência, o 1º tesoureiro, José Luiz Bonamigo, fez as considerações a respeito do primeiro item da pauta, a parceria AMB/Qualicorp. “Temos nos reunido constantemente com a Qualicorp no sentido de incentivar e promover reuniões com as nossas Federadas visando a ampliação da oferta de planos e seguro saúde aos nossos associados”, explicou Bonamigo. “Essa parceira é um ótimo meio de fortalecer o financiamento das nossas Federadas. Sugiro que todas, mesmo as que já ofereçam algum produto parecido, estudem essa proposta, pois além de ganhos para a Federada, essa nova oferta de serviço trará um considerável aumento no número de associados, a exemplo do que ocorreu em São Paulo”, acrescentou o 1º Vicepresidente Jorge Carlos Curi. Dentre os benefícios proporcionados por essa parceria, Bonamigo destacou: desconto para o associado; rebate para a AMB e Federada de percentual pago pelo associado; oferta de diversidade de planos; adimplência e aumento do número de associados; mais benefícios para o médico. 18 NOVEMBR O/ D E Z E M B R O 2012 O item seguinte da pauta, utilização da marca AMB, foi abordado pelo secretário-geral, Aldemir Humberto Soares. “Estamos finalizando um conjunto de normas específicas a ser utilizado em relação à marca AMB”, explicou Aldemir na abertura do tema. “Com isso vamos uniformizar mecanismos para que a nossa marca e seu respectivo logotipo só possam ser aplicados de formas consensual e conscienciosa”, completou. A reunião foi encerrada após os debates de temas gerais, com destaque para o projeto de lei de iniciativa popular, lançado pela AMB, e a mobilização nacional dos médicos contra as operadoras e planos de saúde, iniciada em outubro em todo o território nacional. Aldemir, Curi e Bonamigo durante a reunião defesa profissional Conselho apresenta plano de trabalho Novo diretor de Defesa Profissional apresentou seu plano Fotos: César Teixeira de trabalho para as Federadas e Especialidades Reunião do Conselho de Defesa Profissional da AMB contou com a participação do presidente Florentino Cardoso Emílio César Zilli, diretor de Defesa Profissional da AMB, apresentou no dia 26 de setembro, durante reunião do Conselho de Defesa Profissional, o plano de trabalho que pretende implementar na AMB. Zilli assumiu o cargo no final do mês de agosto. Primeiramente, o diretor apresentou Fábio Sândoli de Brito, indicado como responsável pelas ações da Comissão Nacional de Honorários Médicos. Depois, eles explicaram como o funcionamento da Câmara Técnica da CBHPM, que inclui, exclui e modifica itens da CBHPM, será sistematizado. Agora, todas as Sociedades de Especialidade que quiserem alterar algum ponto da CBHPM deverão encaminhar à Comissão Nacional de Honorários Médicos um formulário preenchido, distribuído durante a reunião, com justificativas embasadas cientificamente. O grupo analisará e enviará o pedido à CT da CBHPM, que marcará uma reunião com os representantes da Sociedade para que eles defendam a solicitação. O mesmo ocorrerá para a Comissão de Honorários. Os pleitos das Sociedades deverão ser defendidos também neste grupo. Os formulários de sistematização para exclusão de procedimentos e alteração de nomenclatura ou portes e o formulário para inclusão de procedimentos na CBHPM podem ser encontrados no site da AMB (www.amb.org.br) ou por e-mail ([email protected]). “A visão de trabalho desta diretoria é voltada para a participação das Sociedades de Especialidade. Elas têm que assumir cada vez mais um papel pró-ativo tanto na Câmara Técnica quanto na Comissão para que assim consigamos atualizar satisfatoriamente a CBHPM e, por conseguinte, a TUSS”, falou Zilli. Florisval Meinão, presidente da Associação Paulista de Medicina, relembrou a criação da TUSS e se mostrou satisfeito com a nova forma de incorporar de maneira ágil novos procedimentos. “A TUSS já tem dois anos e novos procedimentos devem ser incorporados para não perdermos a chance de incluir na saúde suplementar aquilo que de mais moderno tem na medicina”, falou. Meinão expressou ainda preocupação referente ao sistema de codificação único. “Usamos várias nomenclaturas diferentes da realidade mundial. As Sociedades devem procurar adotar a nomenclatura usada mundialmente, utilizada nas revistas estrangeiras. A AMB vai ter que discutir como migrar seu sistema de nomenclaturas e códigos.” Foi discutido ainda o movimento deflagrado nacionalmente no dia 10 de outubro contra as condições de trabalho impostas pelas operadoras de planos de saúde. Zilli frisou a importância de que todas as especialidades participem ativamente e em conjunto do movimento. No final, Florentino Cardoso fez uma breve saudação a todos os presentes e ressaltou que a AMB não abre mão de atualizar a CBHPM. “Tudo o que disser respeito ao médico diretamente precisa vir via Sociedade de Especialidade. O trabalho coletivo traz mais benefícios a todos nós”, disse. NOVEMBR O/DEZEMBR O 2012 19 WORKSHOP Foto: César Teixeira AMB recebe médicos do exterior para I Workshop de Editoração Científica Bruno Caramelli, editor da Ramb Sabine Kleinert, editora do The Lancet Journal Nos dias 6 e 7 de novembro, a AMB sediou o I Workshop de Editoração Científica, promovido em parceria com o Instituto do Coração HCFMUSP e com o apoio da Fapesp. Além de Bruno Caramelli, editor chefe da Revista da AMB, o workshop contou com a participação de Sabine Kleinert, editora do jornal The Lancet e vicepresidente do Committee on Publication Ethics (COPE), e Ana Marusic, editora chefe do Jornal Croata de Medicina. Os palestrantes discorreram sobre vários aspectos com os quais os editores de revistas científicas lidam todos os dias, como as vantagens e desvantagens de haver uma cobrança na submissão de artigos, dilemas da autocitação, como aumentar a visibilidade das publicações no cenário internacional, como detectar e lidar com casos de plágio e como encontrar bons revisores. “Nós lideramos aqui na AMB um movimento de editores de revistas científicas preocupados, inicialmente, em melhorar o fator de impacto de nossas publicações. Depois as discussões se voltaram para o trabalho do editor e como sempre melhorar nossas revistas. Este workshop faz parte desta iniciativa”, falou Bruno Caramelli. As convidadas internacionais puderam ainda compartilhar suas experiências individuais como editoras e trazer algumas sugestões aos participantes. Ambas ressaltaram a importância das redes sociais na divulgação dos artigos, aumentando consideravelmente os números de citações, e o papel do editor como educador para que boas pesquisas científicas sejam sempre adequadamente conduzidas. “Foi muito bom poder compartilhar minha experiência para um grupo de editores que não têm a mesma estrutura que nós temos. Os debates foram muito pertinentes”, falou Sabine. Já a publicação editada por Ana Marusic é menor e similar, em termos de estrutura, à RAMB. “O bom é sempre dividir experiências, pois não concorremos uns com os outros e todos os dias surgem coisas novas que podem nos ajudar muito neste trabalho. No fim, as questões são as mesmas, não importa se você edita uma grande publicação como o The Lancet ou uma menor como o Jornal Croata de Medicina”, comentou Ana. Ana Marusic, do Jornal Croata de Medicina 20 NOVEMBR O/ D E Z E M B R O 2012 Todas as apresentações estarão disponíveis no site da RAMB em breve. O Certificado de Atualização Profissional (CAP), com validade de cinco anos, é documento padronizado e emitido pela Associação Médica Brasileira e Sociedades de Especialidade, que atesta os novos conhecimentos do médico, habilitando-o ao exercício de sua especialidade. Os médicos que obtiveram Título de Especialista ou Certificado de Área de Atuação a partir de janeiro de 2006 devem renovar o CAP a cada cinco anos. Para sua obtenção é necessário acumular 100 pontos ao longo do período de cinco anos (com pontuação máxima de 40 pontos/ano) por meio de participação em diferentes atividades de atualização credenciadas pela Comissão Nacional de Acreditação – CNA. Seu cadastramento deve ser feito, obrigatoriamente, no site www.cna-cap.org.br, pelo link cadastre-se, na área de médicos participantes, caso contrário, a pontuação não será creditada. Comissão Nacional de Acreditação - CNA WWW.CNA-CAP.ORG.BR NOVEMBR O/DEZEMBR O 2012 21 gota a gota Medicina Fetal A Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (Febrasgo) traz o livro Medicina Fetal (Ed. Elsevier). O lançamento aconteceu no dia 16 de novembro, durante o 1º Congresso Internacional de Medicina Fetal da Febrasgo, em Brasília. Dentre os nomes que integram a autoria do livro está o do inglês Kypros H. Nicolaides, um dos maiores pesquisadores na área de Medicina Fetal do mundo e professor de Medicina Fetal da Escola de Medicina do King´s College London. Outro profissional, Roberto Romero, um dos pesquisadores mais lidos e respeitados na área de fisiologia e prevenção de partos prematuros no mundo, é professor da Divisão de Perinatologia do National Institute of Child Health and Human Development, do National Institutes of Health e do Department of Healh Human Services, nos Estados Unidos. Segundo os autores, “a obra é a primeira no Brasil que reflete, de forma uniformizada, os pensamentos das várias escolas médicas na área de medicina fetal”. Prêmio Nobel O japonês Shinya Yamanaka e o britânico John B. Gurdon foram os vencedores do Prêmio Nobel de Medicina deste ano devido a um importante trabalho de pesquisa sobre as célulastronco. Eles foram premiados por terem descoberto a forma de “reprogramar” células maduras para que sejam transformadas células imaturas com possibilidade de se transformarem em qualquer tipo de tecido. Gurdon foi responsável pelas pesquisas iniciais com reprogramação celular ao clonar rãs em 1962, cuja técnica seria responsável pela clonagem da ovelha Dolly em 1996. Yamanaka, por sua vez, em 2006, descobriu a quantidade de genes necessária para que células adultas 22 NOVEMBR O/ D E Z E M B R O 2012 voltassem ao estado embrionário sem precisar passar pela clonagem. Residência médica O Ministério da Saúde financiará mais 1.623 bolsas de residência médica em 19 especialidades prioritárias, o que representa aumento de 129% em um ano. A iniciativa faz parte do Pró-Residência - Programa Nacional de Apoio à Formação de Médicos Especialistas em Áreas Estratégicas e do Pró-Residência Multiprofissional, do Ministério da Saúde. Também foram anunciadas no dia 23 de outubro, mais 1.270 bolsas de residência multiprofissional. Serão aplicados R$ 82,7 milhões em 2013, sendo R$ 46,4 milhões para bolsas de residência médica e R$ 36,3 milhões para a multiprofissional. O valor de cada bolsa é de R$ 2.861,79/ mês. A iniciativa será complementada com a capacitação de supervisores (preceptores) e com a disponibilização de R$ 80 milhões para serem investidos na infraestrutura dos hospitais e nas Unidades Básicas de Saúde que expandirem seu quadro de residentes. A meta do Ministério da Saúde é abrir, até 2014, quatro mil vagas de residência médica e 3,2 mil vagas de residência multiprofissional. Atualmente, o país conta com 10.434 profissionais na fase inicial da residência. Projeto de Lei Eleuses Paiva, deputado federal e expresidente da AMB, apresentou à Câmara dos Deputados o projeto de lei 4542/12, que regula a aquisição de empresas operadoras de plano de saúde no país por pessoa física ou jurídica estrangeira. Pelo projeto, esta participação não poderá exceder 50% do capital da empresa nacional. As pessoas físicas ou jurídicas estrangeiras tampouco poderão ser sócias majoritárias de empresas que comercializem e operem planos de saúde no Brasil. Além disso, segundo a proposta, esta participação deverá ser autorizada pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS). Por fim, nenhuma pessoa física ou jurídica estrangeira poderá ser detentora de capital de mais de uma empresa operadora de saúde no país. Ganepão 2013 De 19 a 22 de junho de 2013 acontecerá o V Congresso Brasileiro de Nutrição Integrada (CBNI) e Ganepão 2013, no Centro Fecomercio de Eventos em São Paulo. Voltado para atender às necessidades de médicos, nutricionistas, enfermeiros, farmacêuticos, entre outros profissionais na área da saúde, o Congresso vai contribuir para a disseminação e valorização de contatos, troca de experiências, metodologias científicas e práticas capazes de consolidar a posição do Brasil como um dos países mais qualificados na prática da nutrição clínica. Informações detalhadas pelo tel. (11) 3284-6318 ou e-mail [email protected]. Antienvelhecimento A inexistência de evidências científicas que justifiquem e validem a prescrição de terapias antienvelhecimento, também conhecida como antiaging, levou o Conselho Federal de Medicina a proibir a adoção destas práticas pelos médicos. A decisão baseia-se em uma extensa revisão de estudos científicos e, segundo a Resolução 1999/2012, os médicos brasileiros que prescreverem terapias com o objetivo específico de conter o envelhecimento estarão sujeitos às penalidades previstas em processos ético-profissionais e até à cassação do CRM. Dentre as diferentes técnicas para deter o envelhecimento, a principal crítica do CFM se detém sobre a reposição hormonal e a suplementação com antioxidantes (vitaminas e sais minerais). CÂMARAS / COMISSÕES Foto: César Teixeira Comissão de Prevenção à Obesidade Durante reunião da Comissão de Prevenção e Tratamento da Obesidade, ocorrida em 20 de setembro, Theo Ruprecht, editorassistente da revista “Saúde é vital”, publicada pela Editora Abril, colocou-se à disposição para a criação de uma parceria. Ele explicou que a editora também está engajada no combate à obesidade e que possui alguns programas relacionados, como o projeto “Emagrece Brasil” e a publicação de livros informativos sobre o assunto. A Comissão, coordenada pelo diretor de Proteção ao Paciente da AMB, Rogério Toledo Jr., aceitou a parceira. “As sociedades de especialidade, via AMB, estão todas à disposição para responder aos anseios da Abril, seja nas publicações ou no projeto”, falou Toledo. Depois, Fernando Fernandes, sócio-diretor da Saútil, apresentou o site http://www.sautil.com.br/ . O serviço oferece informações sobre o SUS no Brasil, desde onde encontrar medicamentos, equipamentos e exames, até dicas de prevenção e bem-estar. Ainda para tratar de parceiras, a Comissão voltou a se reunir em 23 de outubro. Foto: César Teixeira Câmara Técnica atualiza procedimentos A Câmara Técnica da CBHPM reuniu-se, pela primeira vez sob o comando do novo diretor de Defesa Profissional da AMB, Emílio César Zilli, no dia 31 de outubro, na sede da entidade. “Gostaria de trabalhar com toda a transparência possível e espero que todos coloquem suas razões balizando entre o ideal e o possível e que acima de tudo prevaleça o bom senso nas decisões”, disse o novo diretor ao abrir a reunião. Nesta primeira reunião participaram presidentes e representantes das seguintes especialidades: acupuntura; hemodinâmica e cardiologia intervencionista; geriatria e gerontologia; patologia clínica / medicina laboratorial; otorrinolaringologia e cirurgia cérvico-facial; cancerologia; ginecologia e obstetrícia; cardiologia.Foram apresentadas sugestões para inclusão e exclusão de procedimentos; alterações de códigos e portes, os quais já estarão constando na próxima edição a ser impressa da Classificação Brasileira Hierarquizada de Procedimentos Médicos. Comissões de Dor e Medicina Paliativa A Comissão de Dor e a Comissão de Medicina Paliativa da AMB reuniram-se em 30 de outubro para continuar a avaliação da documentação dos interessados em obter o certificado de área de atuação nas áreas. Ambas as reuniões, uma na parte da manhã e outra na parte da tarde, foram coordenadas por Newton Barros, 2º vicepresidente da AMB. Outro tema debatido, diretamente ligado às áreas, diz respeito ao desabastecimento de opioides pelo qual o país passa. De acordo com José Oswaldo Oliveira Jr., diretor administrativo da Sociedade Brasileira para o Estudo da Dor (SBED), integrante do grupo, existem cotas de importação determinadas pela Anvisa que, há cerca de dois meses, deixaram de atender a demanda dos pacientes. “Os mais atingidos são os pacientes com câncer que precisam fazer uso, principalmente de metadona, que é uma medicação mais barata para um país como o nosso e cuja síndrome de abstinência é menor. Este tratamento é um índice de qualidade de vida”, explica Oliveira. Câmara de Implantes Coordenada por Luiz Carlos Sobânia, a Câmara Técnica de Implantes reuniu-se no dia 8 de novembro para discutir possíveis alterações ao texto da Resolução CFM nº 1956/10, que disciplina a prescrição de materiais implantáveis, órteses e próteses e determina arbitragem de especialista quando houver conflito. Os principais pontos debatidos referem-se aos artigos 3º e 5º, que tratam da indicação de fornecedor pelo médico assistente e dos três tipos de produtos que precisam ser selecionados caso não haja acordo sobre o material implantável oferecido. Júlio Torres, conselheiro e participante da Câmara, enviará ao CFM as propostas de alterações sugeridas pela CTI. NOVEMBR O/DEZEMBR O 2012 23 Comissões Foto: César Teixeira CAP homenageia Luc Weckx Lily (ao centro) com a placa em homenagem a Luc Weckx A reunião do dia 10 de outubro da Comissão de Assuntos Políticos (CAP) foi voltada para homenagear Luc Weckx, representante da AMB no grupo, falecido no dia 10 de julho deste ano. Alceu Pimentel, coordenador da CAP, entregou à viúva, Lily Yin Weckx, uma placa de apreço e agradecimento por todo o trabalho conduzido por Weckx na comissão. A seguir, José Luiz Mestrinho, diretor de Assuntos Parlamentares da AMB e integrante da CAP, leu uma carta (leia trecho abaixo) também ressaltando o companheirismo de Weckx. “Luc tinha a CAP como prioridade na vida dele”, agradeceu Lily. Ainda em outubro, no dia 24, o CFM também homenageou postumamente Luc Weckx, entregando à esposa e ao filho, Marcel Weckx, uma placa com os dizeres: “O Conselho Federal de Medicina reconhece e agradece publicamente os relevantes serviços prestados pelo dr. Luc Louis Maurice Weckx à Medicina brasileira”. TRECHOS DA CARTA EM HOMENAGEM A LUC WECKX “O nome Luc Louis Maurice Weckx o denuncia e impõe respeito. O seu porte intelectual, cultural, profissional e físico o tornam respeitosamente visível para alunos, pacientes, colegas e amantes da dieta sem desculpa. acordado ou discordante nos pareceres e enunciados emitidos. Cativava e nos tranquilizava. Você chegou à CAP em 2005 envolto numa nuvem branca de modéstia, com a voz macia, comum aos professores, contrapondo as suas virtudes físicas, afirmando que se juntava ao nosso grupo para aprender. Mas, muito mais que de repente, estava nos ensinando. Luc, você não pediu licença para partir, no dia 10 de julho de 2012 – inusitado para educação exemplar de um lorde – ficamos sem entender, mas saiba, compreendemos. Compromissos superiores a nossa capacidade intelectiva o chamaram. Ossos do ofício. Engenhosamente, criou uma ponte séria e competente entre os projetos de lei em discussão e as Sociedades de Especialidade. De uma inteligência privilegiada e portador de uma capacidade ímpar de síntese, tudo anotava e informava, tornando-se referência do conteúdo 24 NOVEMBR O/ D E Z E M B R O 2012 Cadê o Luc?, perguntávamos, e lá vinha você, ultimamente de boné e suspensório, esbanjando simpatia e cordialidade. Assim sendo, você continua conosco vivo e bulindo a nossa imaginação. Tenha certeza, amigo Luc, você permanece perfeitamente visível e transparente nas nossas reuniões. Saudades, Dos amigos da Comissão de Assuntos Políticos – CAP” Projeto Diretrizes Novos volumes Diretrizes clínicas em dez volumes CAPA DURA • PAPEL COUCHÉ • ACABAMENTO APRIMORADO • EMBALAGEM RESISTENTE Auxílio ao raciocínio e à decisão do médico Graus de recomendação e força de evidência Garanta o seu com um cheque nominal ou depósito bancário Informações: (11) 3178-6800 ou [email protected] www.projetodiretrizes.org.br NOME: ............................................................................................................................................................... CRM: ................................................................ CPF/CNPJ: ........................................................................ TEL: ( INSC. EST..: .................................................. ENDEREÇO: ........................................................................................................................ CEP: ..................................................... ) ........................................................ CIDADE: ......................................................... UF ................... ESPECIALIDADE: ......................................................................................................................................................... VALOR DE CONTRIBUIÇÃO: VOLUME I II III IV V SÓCIO VI VII VIII IX X NÃO SÓCIO LIVRO POSTAGEM TOTAL LIVRO POSTAGEM TOTAL R$ 50,00 R$ 10,00 R$ 60,00 R$ 75,00 R$ 10,00 R$ 85,00 Depois de preencher, envie com o comprovante de pagamento para o fax (11) 3178-6815 ou à Associação Médica Brasileira, R. São Carlos do Pinhal, 324, Bela Vista, São Paulo/SP, CEP 01333-903. Dados Bancários: Banco do Brasil S/A, Agência 4223-4, C/C 115688-8. NOVEMBR O/DEZEMBR O 2012 25 internacional AMB participa da Assembleia Geral da WMA em Bangkok Fotos: Divulgação WMA Na sessão científica, que teve como tema “Megacidades, Megasaúde”, Bonamigo apresentou o exemplo de São Paulo. Também ministraram palestra representantes de Tóquio (Japão), Chicago (Estados Unidos) e Bangkok (Tailândia). “A ideia é transformar as discussões em um fórum permanente sobre o desafio da gestão de saúde nas megacidades, pois o número de megalópoles passará de 21 para 60 até 2040”, explicou o 1º tesoureiro. Entre os dias 10 e 13 de outubro, lideranças médicas de 50 países reuniram-se em Bangkok, Tailândia, durante a Assembleia Geral da Associação Médica Mundial (WMA). Miguel Jorge, diretor de Relações Internacionais; Florentino Cardoso, presidente; José Bonamigo, 1º tesoureiro e Nivio Moreira, coordenador do Comitê Jovens Médicos, representaram a AMB durante o evento (na foto acima da esq. para a direita). Entre os assuntos discutidos: revisão da Declaração de Helsinki; venda ilegal de órgãos e tecidos humanos; aplicação das diretrizes da política contrária ao uso de pena de morte; tolerância zero à violência contra o médico no ambiente de trabalho, incluindo o direito do profissional se recusar a tratar pacientes com histórico de violência prévia; proposição, que a WMA lançou recentemente, sobre a importância da vacinação e os benefícios da imunização; assistência à saúde durante conflitos armados; esterilização forçada e detenção de praticantes religiosos em instituições psiquiátricas, obrigando-os a fazer tratamentos psiquiátricos desnecessários como forma de punição. Nivio Moreira foi eleito secretário do Comitê Junior Doctors para o biênio 2012-2013. “Na reunião, discutimos sobre as atividades em relação à formação dos jovens médicos, buscando entender as diferenças regionais e trabalhar para que tenhamos parâmetros para uma adequada formação. No momento, estou responsável pela elaboração da agenda de atividades, além de elaborar e armazenar os documentos”, explicou o coordenador do Comitê de Jovens Médicos da AMB. “Também foram discutidos a qualidade de vida e os riscos na formação do médico após a faculdade, além do envolvimento com as mídias sociais e as possíveis interações entre médico e sociedade por meio desses fóruns”, concluiu o representante. A próxima Assembleia Geral da WMA ocorrerá no Ceará, Brasil, de 16 a 19 de outubro de 2013. Durante a Assembleia, José Luiz Gomes do Amaral, ex-presidente da AMB, deixou a presidência da WMA e Cecil Wilson assumiu o cargo. Wilson é americano, especialista em Clínica Médica e foi presidente da Associação Médica Americana entre junho de 2010 e junho de 2011. Margaret Mungherera, presidente da Associação Médica de Uganda, comandará a WMA no biênio 2013-2014. As associações médicas de Mianmar e do Sri Lanka foram admitidas como membros da WMA. Com essas admissões, o número de países membros passou para 102. 26 NOVEMBR O/ D E Z E M B R O 2012 José Bonamigo: palestra sobre Megacidades e Megasaúde etniasdobrasil.com.br FOTO: MARCIO SCAVONE VISANA milhões de pessoas + de 11conhecem o projeto! O projeto Laços de Família: etnias do Brasil, que marcou o centenário da Sociedade Brasileira de Dermatologia, foi visto por milhões de pessoas em todo o Brasil. Através das belíssimas obras dos fotógrafos Ary Diesendruck, Gal Oppido, José Caldas, Marcio Scavone e Patrícia Gouvêa, registrou e divulgou os traços culturais do nosso povo. E este lindo projeto fica vivo nas imagens, no website e no livro que perpetuam pela eternidade sua importância. Visite nosso site e conheça! REDES SOCIAIS twitter.com/etnias_brasil facebook.com/etniasdobrasil youtube.com/EtniasdoBrasil PATROCINADOR CO-PATROCINADOR APOIO APOIO INSTITUCIONAL PROJETO: REALIZAÇÃO DESIGN: NOVEMBR O/DEZEMBR O 2012 27 AGENDA SETEMBRO • Diretoria 4 (SP) - 35º Simpósio Internacional de Ciências do Esporte – Jorge Curi • 6 (SP) - Sessão de encerramento do Congresso Paulista de Cirurgia e solenidade de homenagem e posse de novos membros do CBC.Antônio Salomão • 6 (DF) - Reunião da Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no Sistema Único de Saúde – Aldemir Soares • 12 a 14 (RJ) - II Congresso Brasileiro de Políticas Médicas (CFM) – Aldemir Soares • • 14 (SP) – Comissão de Economia Médica – Roberto Gurgel 8 a 14 (Bangkok, Tailândia) – Assembleia Geral da WMA- Florentino Cardoso, José Bonamigo, Miguel Jorge, Nivio Moreira • 14 (SP) – Curso Básico de Economia Médica – Roberto Gurgel e Jorge Curi • 10 (SP) – Reunião da Comissão de Assuntos Políticos – José Mestrinho • 19 (DF) – Reunião da Comissão Mista de Especialidades – Aldemir Soares • 16 (DF) - Audiência com a deputada federal Benedita da Silva para discussão do PL 3991/2012 – Aldemir Soares • 19 (DF) – Reunião da Comissão de Assuntos Parlamentares – José Bonamigo e José Mestrinho • • 20 (SP) – Reunião da Comissão de Obesidade – Rogério Toledo Jr. 16 (RJ) – Homenagem a Rosa Celia Pimentel Barbosa, fundadora do Hospital Pró-Criança Cardíaca, e solenidade de celebração dos 100 anos da Escola de Medicina e Cirurgia do RJ – Celso Ramos • 21 (SP) – Reunião do Departamento Cultural – Hélio Barroso • • 25 (DF) – Reunião da Câmara Técnica de Diagnóstico por Imagem – Aldemir Soares 17 (SP) – Reunião das diretorias executivas da AMB e do CFM- Aldemir Soares, Antônio Salomão, Florentino Cardoso e José Bonamigo • • 25 (DF) – Reunião da diretoria da AMB com a diretoria do CFM – Aldemir Soares, Antônio Salomão e Florentino Cardoso 17 (SP) – Reunião da Comissão Mista de Especialidades – Aldemir Soares • • 26 (SP) – Reunião do Conselho de Defesa Profissional – Antônio Salomão, Emílio Zilli, Florentino Cardoso • 26 e 27 (DF) – Reunião da Comissão Nacional de Residência Médica – José Bonamigo 18 (SP) – Evento comemorativo ao Dia do Médico e anúncio do plano de carreira para os médicos do governo de São Paulo – Aldemir Soares, Antônio Salomão, Edmund Baracat, Florentino Cardoso, José Bonamigo e Rogério Toledo • 23 (SP) – Seminário Desafios e Rumos da Saúde Suplementar – Emílio Zilli Presidência • 23 (SP) – Reunião da Comissão de Obesidade – Rogério Toledo Jr. • 3 (DF) - Reunião com a diretoria da Secretaria de Gestão do Trabalho e da Educação na Saúde do Departamento de Gestão da Educação na Saúde do Ministério da Saúde • 24 (DF) – III Reunião do Comitê de Mobilização da Rede Cegonha – Antônio Salomão • 24 (SP) – Reunião do Conselho Fiscal – José Bonamigo • 4 (SP) – Reunião com diretores da Associação Brasileira das Agências de Publicidade • 25 (DF) – Reunião da Diretoria Plena • 26 (DF) – Assembleia de Delegados • 4 (BA) - Solenidade de abertura do 46º Congresso Brasileiro de Patologia Clínica/Medicina Laboratorial • 30 (SP) – Reunião da Comissão da Dor – Newton Barros • 30 (SP) – Reunião da Comissão de Medicina Paliativa – Newton Barros • 30 (DF) – Reunião com Mônica Sampaio, diretora do departamento de Gestão da Educação na Saúde – José Bonamigo 31 (SP) – Reunião da Câmara Técnica Permanente da CBHPM – Emílio Zilli • 5 (MG) - Solenidade de abertura do 61º Congresso Brasileiro de Coloproctologia • 10 (RJ) - XXIX Congresso Brasileiro de Neurocirurgia • 12 (RJ) - Solenidade de abertura do II Congresso Brasileiro de Políticas Médicas • • 13 (SC) - Participação na mesa-redonda: “Cooperativismo de Trabalho Médico - uma nova visão do exercício da Medicina no âmbito de Saúde Suplementar” durante a 42ª Convenção Nacional Unimed Presidência • 15 (SP) – Reunião com presidentes da Univadis / BMJ / MSD • 15 (PE) - Cerimônia de abertura do 67º Congresso Brasileiro de Cardiologia • 16 (SP) – Reunião com diretores da Associação Brasileira das Agências de Publicidade • 18 (SP) – Reunião sobre a campanha “O Futuro Promete. Chegue bem lá” • 17 (SC) – Palestra sobre políticas públicas para a saúde na Escola de Governança e Cidadania Ativa da ACM (ACMEC) • 18 (SP) - Encontro da nova fase do prêmio Inovação Medical Services em Saúde Pública • 19 (RS) – Café da manhã com Política na Unimed Rio Grande do Sul • 23 (SP) – Reunião com diretores da Associação Brasileira das Agências de Publicidade • 23 (MG) – Seminário “Biológicos na Prática Médica: Cenário Atual e Perspectivas” OUTUBRO • 23 (MG) – Solenidade de abertura do 59º Congresso Brasileiro de Anestesiologia Diretoria • 25 (CE) – Participação no XIX Congresso Brasileiro de Cancerologia • 4 (RJ) – Seminário internacional sobre inovações assistenciais para sustentabilidade da saúde suplementar - Antônio Salomão, Emílio Zilli, Wanderley Bernardo • 30 (SP) – Reunião com diretores da Associação Brasileira das Agências de Publicidade • • 4 (DF) - Reunião sobre o PL 3661/2012 – Aldemir Soares 31 (Cambridge, Estados Unidos) – International Consortium for Health Outcomes Measurement (ICHOM) • 19 (DF) – Reunião com integrantes do Ministério da Saúde • 25 (DF) – Simpósio sobre ensino de urgência e emergência • 26 (SP) – Teleconferência com integrantes da WMA 28 NOVEMBR O/ D E Z E M B R O 2012 TOTEM POR TRÁS DE UM GRANDE PROFISSIONAL EXISTE UMA GRANDE ESCOLHA PÓS-GRADUAÇÃO MÉDICA CURSOS RECONHECIDOS PELO MEC 1º SEMESTRE 2013 | MATRÍCULAS ABERTAS www.ipemed.com.br IPEMED/MG BELO HORIZONTE 31 3272 7444 IPEMED/BA SALVADOR 71 3237 2507 IPEMED/SP SÃO PAULO 11 2276 1266 IPEMED | USA | BOSTON | 00 xx 1 857 241 3880 IPEMED/RJ RIO DE JANEIRO 21 2501 5599 IPEMED/DF BRASÍLIA 61 3223 0320 IPEMED | FRANÇA | PARIS | 00 33 1 53 32 17 27 SEJA UM DOS 30 PRIMEIROS INSCRITOS E FAÇA UM MÓDULO DO CURSO, GRATUITAMENTE, NA HARVARD UNIVERSITY - HARVARD MEDICAL SCHOOL, EM BOSTON/USA HARVARD MEDICAL SCHOOL NOVEMBR O/DEZEMBR O 2012 29 especialidades Exame do cremesp • Ortopedia A Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia (SBOT) deflagrou a campanha “Álcool e Direção – uma mistura que não combina”. Ações estão sendo programadas em várias capitais do país com distribuição de folders com orientação aos motoristas, pedestres e motociclistas. A campanha ressalta seis regras básicas para andar no trânsito com segurança: se beber, não dirija; respeitar as leis do Código de Trânsito; usar sempre o cinto de segurança, inclusive no banco de trás; não ultrapassar os limites de velocidade; não utilizar o celular ao dirigir; para os motociclistas, evitar o ziguezague com a moto e nunca deixar de utilizar corretamente o capacete. Segundo a SBOT, no Brasil quase 150 mil pessoas são internadas todos os anos em decorrência dos acidentes de trânsito e no mundo cerca de 1,2 milhões de pessoas morrem por causa da violência no trânsito. A maioria é adulto jovem, entre 15 e 44 anos, e o álcool está por trás de 30% desses números. Mais informações em www.sbot.org.br. • Hematologia, Hemoterapia e Terapia Celular Durante o Hemo 2012 - Congresso Brasileiro de Hematologia, Hemoterapia e Terapia Celular foi lançado o Programa de Acreditação AABB/ABHH para Serviços de Hemoterapia e Bancos de Sangue. Fruto da parceria estabelecida entre a ABHH e a AABB, anteriormente denominada American Association of Blood Banks, o programa tem por objetivo promover a qualificação e aperfeiçoamento dos serviços de hemoterapia brasileiros, com base nos Standards for Blood Banks and Transfusion Services da AABB, que foram traduzidos e adaptados à legislação brasileira pelas entidades. O evento aconteceu em novembro, no Rio Centro, no Rio de Janeiro. • Dermatologia A Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD) promoveu em outubro a Campanha Nacional de Conscientização da Psoríase, que teve como slogan “Viva sem barreiras — Curta, abrace e compartilhe”. Rio de Janeiro, São Paulo, Fortaleza, Porto Alegre, Brasília e Recife tiveram ações em áreas movimentadas da cidade fornecendo informações à população e contou com a presença das Associações de Portadores da Psoríase. Durante todo o mês, serviços de dermatologia em todo o país disponibilizaram folderes e panfletos com informações sobre a doença, uma das dermatoses mais frequentes na prática clínica da especialidade, mas ainda alvo de grande preconceito por puro desconhecimento sobre suas causas. 30 NOVEMBR O/ D E Z E M B R O 2012 Cremesp: primeira edição dO exame obrigatório Primeiro Estado brasileiro a instituir avaliação obrigatória aos estudantes de medicina, São Paulo aplicou, no dia 11 de novembro, exame a 2.872 formandos de medicina, que realizaram o Exame do Cremesp em dez cidades do Estado: São Paulo, Botucatu, Campinas, Marília, Presidente Prudente, Ribeirão Preto, Santos, São Carlos, São José do Rio Preto e Taubaté. Dos participantes, 54,5% não acertaram 60% das questões e foram reprovados. A prova contou com 120 questões objetivas de múltipla escolha que abrangem problemas comuns da prática médica, de diagnóstico, tratamento e outras situações, em nove áreas básicas: Clínica Médica, Clínica Cirúrgica, Pediatria, Ginecologia, Obstetrícia, Saúde Mental, Epidemiologia, Ciências Básicas e Bioética. Números divulgados pelo Cremesp indicam que o percentual de acertos foi maior entre os cursos públicos, com 63,74% enquanto que nas instituições privadas o índice foi de 54,38%. As notas individuais serão encaminhadas confidencialmente a cada participante. Os cursos de medicina receberão um relatório pormenorizado de desempenho de seus alunos por área do conhecimento, preservando a identidade dos formandos. Também o Ministério da Educação e o Conselho Federal de Medicina receberão relatório sobre o Exame do Cremesp. O fato de ter sido reprovado não impedirá que o aluno obtenha o registro junto ao Conselho Regional de Medicina, pois não existe legislação específica para tal, a exemplo do que ocorre com o exame da Ordem dos Advogados do Brasil (OAB). No entanto, o comprovante de realização da prova se tornou documento obrigatório para que o recém-formado faça o seu registro no Cremesp. Os alunos que boicotaram o exame também não poderão ser proibidos de fazer o registro, mas, nesse caso, será possível um atraso na emissão do CRM, que pode chegar até o início de 2013. Esta foi a primeira vez que o Cremesp (por meio da Resolução nº 239 de 25/07/2012) tornou o Exame obrigatório. De 2005 a 2011, o Exame do Cremesp foi voluntário. Dos 4.821 formandos que participaram nestes sete anos, quase a metade (2.250 ou 46,6%) foi reprovada, pois acertou menos de 60% das questões. projeto de lei Federadas Foto: Divulgação AMPE PERNAMBUCO Geraldo Pereira, Jane Lemos e Newton Pedrosa No Dia do Médico, a diretora de Comunicações da AMB, Jane Cordeiro Lemos, foi agraciada com a medalha São Lucas. A medalha de São Lucas é outorgada pela Associação Médica de Pernambuco, Conselho Regional de Medicina de Pernambuco e Sindicato dos Médicos de Pernambuco. Também receberam a homenagem, realizada na sede da Associação Médica de Pernambuco, os médicos Geraldo Pereira (na foto, à esquerda) e Newton Pedrosa. Foto: Divulgação Somese SERGIPE O Jamb registra com pesar a morte do médico Marcos Prado Dias, ocorrida em Aracaju no dia 23 de setembro. Marcos exercia atualmente o cargo de Mestre do Colégio Brasileiro de Cirurgiões, Capítulo de Sergipe. Presidiu a Sociedade Norte Nordeste de Coloproctologia e a Sociedade Brasileira de Médicos Escritores secção Sergipe. Na vida pública, Marcos Prado foi secretário de Estado da Educação por duas vezes, secretário de Estado da Administração, presidiu o Instituto Parreiras Horta, a Fundação Hospitalar de Sergipe e a empresa estatal Sergás. Foi vice-presidente da Somese e era membro atuante da Academia Sergipana de Medicina, na qual ocupava a cadeira 39. AMAZONAS A federada da AMB na cidade de Manaus mudou de local. O novo endereço da Associação Médica do Amazonas fica na Rua Sargento Bulcão ( antiga Rua 12) nº 228, quadra N, Conjunto Subtenente e Sargento Flores – Cep 69028-000 – Manaus – AM. Meios de contato: tel. (92) 3228-2591 ou [email protected]. Projeto PREVÊ avaliação de estudantes e escolas de medicina Projeto apresentado pelo deputado Eleuses Paiva na área da saúde dispõe sobre escolas e estudantes de medicina, obrigando a implantação de mecanismos para avaliação dos estudantes e cursos de medicina. Pelo projeto, tanto escolas públicas como privadas de medicina deverão adotar novos critérios de avaliação de desempenho e/ou assimilação de conteúdo de seu corpo discente na forma desta lei, tomando por base um banco de itens desenvolvido pelo Ministério da Educação, sob a supervisão do Conselho Científico da Associação Médica Brasileira, Conselho Federal de Medicina e Associação Brasileira de Educação Médica, e serão aplicados pelos docentes de cada escola médica. O PL define ainda a forma como serão aplicadas as provas: os alunos de segundo e quarto anos farão as provas ao fim do segundo semestre letivo e os alunos de sexto ano realizarão as provas ao fim do primeiro semestre letivo. Para os alunos que tiverem duas avaliações negativas nas provas, a escola médica deverá garantir capacitação, por meio do desenvolvimento de um plano de recuperação apropriado, que deverá ser apresentado, avaliado e acompanhado pelo Ministério da Educação, sem qualquer custo adicional. Já as escolas médicas que tiverem de 30% a 50% do conjunto de seus alunos com desempenho inferior ao mínimo estabelecido como aceitável, no conjunto das três avaliações sucessivas, terão reduzidas as vagas de ingresso nas mesmas proporções. “É preciso criar mecanismos que obriguem as escolas a serem responsáveis não apenas com a qualidade do ensino que ministram, mas também, solidárias ao aprendizado do aluno e seu sucesso como médico. O sucesso profissional do aluno também é da escola. Portanto, solicito o apoio a este Projeto de Lei para que possamos ter na nossa sociedade médicos e escolas de medicina cada vez mais qualificados e prontos para atender de forma eficaz e eficiente”, justifica o deputado Eleuses Paiva. NOVEMBR O/DEZEMBR O 2012 31 títulos E certificados livros Bularium – Clínica Médica Sociedade Brasileira de Clínica Médica Grupo Editorial Nacional O livro é uma versão impressa do site Bularium. No manual de referência rápida, é possível consultar de forma compacta a base de cerca de 3000 bulas dos medicamentos utilizados em Clínica Médica. O objetivo da publicação é facilitar o acesso do médico às informações de prescrição para os medicamentos mais usuais na prática diária. Rubens Maciel – O triunfo da – registros e reminiscências inteligência Carlos Gottschall Editora Atheneu A obra aborda os momentos mais importantes da mais destacada figura da Medicina gaúcha do século XX, o professor Rubens Mário Garcia Maciel. Um dos destaques é o papel fundamental na implantação e na formulação da pós-graduação, além de ter ajudado na organização do ensino médico das Américas. TÍTULOS DE ESPECIALISTA Medicina de Tráfego – 20 de janeiro – Fortaleza (CE) – Inf.: www.abramet.org.br ou [email protected] Otorrinolaringologia – 2 de fevereiro de 2013 – São Paulo (SP) – Inf.: (11) 5053-7500ou www.aborlccf.org.br Cirurgia Cardiovascular – 17 de abril de 2013 – Florianópolis (SC) – Inf. (11) 3849-0341 – [email protected] Cirurgia da mão – 2 de março de 2013 – São Paulo (SP) – Inf. (11) 5092-3426 – www.cirurgiadamao.org.br Otorrinolaringologia – 2 e 3 de março de 2013 – Florianópolis (SC) – Inf. (11) 5053-7500 CERTIFICADOs DE ÁREA DE ATUAÇÃO Medicina – Fragilidades de um modelo ainda imperfeito Marcelo Derbli Schafranski Editora Schoba O autor avalia, entre outros conceitos, as bases que sustentam a Medicina Baseada em Evidências. Os fundamentos estatísticos dessa modalidade são descritos e questionados. As principais armadilhas, quase sempre onipresentes mesmo em publicações consideradas científicas, são desvendadas com exemplos práticos. Ecocardiografia – Prova prática eliminatória, prevista para ser realizada no período de 17 de dezembro de 2012 a 22 de fevereiro de 2013 – local a ser definido - Inf. (11) 31203363 e [email protected] ou http://departamentos.cardiol.br/ sbc-depeco/home.asp Foniatria – 26 a 28 de março de 2013 – São Paulo (SP) – Inf.: (11) 5053-7500 – www.aborlccf.org.br Vivências de educação popular na atenção primária à saúde: a realidade e a utopia Maria Amélia Medeiros e Ernande Valentim (organizadores) Editora EdUFSCAR A obra auxilia na reflexão sobre os possíveis caminhos para a promoção de um sistema de saúde integral que dialogue com a população e com os profissionais que lutam cotidianamente para superar suas limitações. TAM oferece check-in pelo celular Desde junho, os passageiros da TAM em viagens nacionais podem fazer check-in utilizando o celular. Para essa facilidade, acesse o site da TAM por meio do telefone, selecione a opção Check-in Mobile e siga Ecocardiografia – Guia Essencial Catherine Otto, Rebbeca Schwaegler e Rosario Freeman Elsevier Editora O Guia foi idealizado para auxiliar o médico a realizar ecocardiografias com sucesso. Além de ilustrações e perguntas ao final de cada capítulo, há uma revisão dos princípios fundamentais básicos no item “exame ecocardiográfico”. A obra também aborda as dificuldades no registro. os procedimentos indicados. O código bidimensional será usado como cartão de embarque eletrônico e deverá ser apresentado ao agente de aeroporto e ao funcionário da TAM no momento do embarque. Também é possível fazer chech-in pela internet e imprimir o cartão de embarque entre 72 horas a 90 minutos antes do voo. Se estiver no aeroporto, além do balcão de atendimento da TAM, o passageiro pode Não é coisa da sua cabeça Naiara Magalhães e José Alberto de Camargo Editora Gutenberg Respaldado por 30 especialistas em transtornos emocionais e com o relato de pessoas que superaram ou estão superando distúrbios mentais, os autores identificam a tênue linha que separa atitudes e comportamentos considerados dentro do padrão de normalidade psíquica e aqueles definidos como desordens mentais. 32 NOVEMBR O/ D E Z E M B R O 2012 utilizar os totens de autoatendimento. Para comprar passagens com condições especiais utilize: www.tam.com.br/vendascorporativas. Aproveite essa e outras comodidades oferecidas pela parceria entre a AMB e a TAM. Para informações, dúvidas ou cadastro, envie e-mail para [email protected] O novo abrigo para a Ciência e a Inovação Somos 43 empresas associadas Juntas, temos 1.389 anos de presença p ç no Brasil Pesquisa e Inovação como fatores de desenvolvimento Ética como princípio É R u a V e r b o D i v i n o , 1 4 8 8 • 7 º a n d a r • 7 A • C h á c a r a S a n t o A n t ô n i o • S ã o P a u l o , S P • C E P 0 4 7 1 9 - 9 0 4 • PA B X ( 1 1 ) 5 1 8 0 3 4 9 9 w w w . i n t e r f a r m a . o r g . b r www.unimed.com.br