Concurso Público – Secretaria da Saúde do Estado de Rondônia
CARGO: MÉDICO - ONCOLOGISTA CLÍNICO
LÍNGUA PORTUGUESA
Texto para as questões 1 e 2
Leia o período abaixo:
Andorinha
“Andorinha lá fora está dizendo:
- Passei o dia à toa, à toa!
Andorinha, andorinha, minha cantiga é mais triste!
Passei a vida à toa, à toa ... “
Manuel Bandeira
Questão 1
No poema transcrito, Manuel Bandeira se revela:
a)
b)
c)
d)
e)
apático e cruel
vagabundo e sonhador
irônico e oportunista
frustrado e desanimado
desanimado e sádico
Questão 2
Indique, dentre os seguintes versos de Manuel
Bandeira, aquele que mais se aproxima do seu
pensamento expresso no poema acima:
a)
b)
c)
d)
e)
“Vida noves fora zero”.
“Vou-me embora pra Pasárgada”.
“Estavam todos deitados / Dormindo / Profundamente”.
“O que eu vejo é p beco”.
“Quero é a delícia de poder sentir as coisas mais
simples”.
Questão 3
Observe as frases:
III III IV -
Questão 4
Ele foi, logo eu não fui.
A menina, disse ela, não vai.
Deus, que é Pai, não nos abandona.
Saindo ele e os demais, os meninos ficarão sós.
Identifique a alternativa correta:
a) Em I há erro de pontuação.
b) Em II e III as vírgulas podem ser retiradas sem que
haja erro.
c) Na I, se mudar a vírgula de posição, muda-se o sentido
da frase.
d) Na II, faltam dois-pontos depois de “disse”.
e) n.d.a.
“Percebe-se facilmente que nunca notaram o papel
secundário que exerciam naquele governo”.
A oração “que exerciam naquele governo” é:
a)
b)
c)
d)
e)
subordinada substantiva objetiva indireta
subordinada substantiva completiva nominal
subordinada adverbial consecutiva
subordinada substantiva objetiva direta
n.d.a.
Questão 5
Leia a frase a seguir:
“Mostrou-se submisso as decisões do chefe”.
Nessa frase, uma falha de acentuação gráfica denuncia
um erro de:
a)
b)
c)
d)
e)
colocação pronominal
pontuação
regência nominal
regência verbal
concordância nominal
Questão 6
Observe a concordância:
I - Entrada proibida.
II - É proibido entrada.
III - A entrada é proibida.
IV - Entrada é proibido.
V - Para quem a entrada é proibido?
a)
b)
c)
d)
e)
a número V está errada.
a IV e V estão erradas.
a II está errada.
todas estão certas.
todas estão erradas.
Questão 7
Identifique a frase em que o a não deve receber o sinal
indicativo de crase:
a)
b)
c)
d)
Dirigi-me apressado àquela loja.
Refiro-me àquele rapaz que foi teu namorado.
Àquela hora todos já se tinham recolhido.
Quero agradecer àquela moça as atenções que me
dispensou.
e) Fui para àquela praça, mas não a encontrei.
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Questão 8
CONHECIMENTOS GERAIS
Observe:
Questão 11
I-
No que se diz respeito à economia da Amazônia no
século XIX, é correto afirmar que:
“Nunca chegará a tempo, por mais depressa que
ande”.
II - “Como anoitecesse, recolhi-me pouco depois e deiteime”.
III - “Quando meus amigos chegarem, começaremos a
festa”.
IV - “Embora chova, vou à praia”.
a) esteve voltada predominantemente para a atividade
pastoril, utilizando exclusivamente mão- de- obra
assalariada.
b) esteve voltada predominantemente para a atividade
agrícola, utilizando exclusivamente mão- de- obra
indígena.
Assinale a alternativa que não corresponde à classificação
c) esteve voltada predominantemente para a atividade
das orações subordinadas.
extrativa, utilizando exclusivamente mão- de- obra
assalariada.
a) No item I - oração subordinada adverbial condicional.
d) esteve voltada exclusivamente para a atividade
b) No item II - oração subordinada adverbial causal.
pastoril, utilizando mão- de- obra indígena e também
c) No item III - oração subordinada adverbial temporal.
nordestina.
d) No item IV - oração subordinada adverbial concessiva.
e) Nos itens I e IV - orações subordinadas adverbiais e) esteve voltada principalmente para a atividade
extrativa, utilizando mão- de- obra nordestina e
concessivas.
indígena.
Questão 9
Questão 12
Preencha as lacunas e identifique a alternativa correta.
Dentre as alternativas abaixo, assinale aquela que se
refere a uma conseqüência, para os indígenas, da
Se realmente se ................. a estudar mais e não se implantação de seringuais em Rondônia.
.................... diante dos obstáculos, acabaria vencendo.
a) vários ataques aos povos indígenas para roubar
a) dispuzesse - detesse
suas terras e aprisioná-los para o trabalho.
b) disposso – detivesse
b) manutenção das famílias indígenas, que trabalham
c) dispusesse – detesse
juntas nos seringuais.
d) dispusesse – detivesse
c) prosperidade para as tribos indígenas, que se
e) disposse – detesse
desenvolviam já que trabalhavam por salários
d) maior interação entre brancos e índios, gerando
uma população miscigenada e pacífica.
Questão 10
e) aumento da população indígena que se multiplicava
na medida que os seringuais prosperavam.
Identifique a alternativa que apresenta um pronome
recíproco:
Questão 13
a) “Custei a me acalmar pensando no acontecido”.
b) “Inclinei-me sobre o teu rosto, absoluta, como um A migração interna no Brasil ocorreu por diversos
motivos. Dentre as alternativas abaixo assinale a que
espelho”. (Cecília Meireles)
corresponde
a sua principal causa:
c) “Papai, inapetente, ouvia insistentes apelos e não se
alimentava”. (Otto Lara Resende)
d) Vivíamos nos acusando mutuamente do clima tenso a) a busca por novas perspectivas de trabalho.
b) a exigência de dinamismo do mercado de trabalho.
que reinava na casa.
e) “Logo depois caiu em si e percebeu que somente ela c) fatores climáticos.
d) a falta de terra e/ou oportunidades de trabalho.
poderia tomar alguma providência”. (Leonardo Arroio)
e) fatores climáticos associados à oportunidades de
trabalho.
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Questão 14
Questão 18
Assinale a alternativa que corresponde a uma
conseqüência da atividade pastoril, para os indígenas,
na região amazônica:
Como se chamava Rondônia antes de 1956:
a)
b)
c)
d)
e)
a)
b)
c)
d)
e)
Território Federal do Guaporé
Planaltos residuais
Território Guajará-Mirim
Território Mamoré
NDA
aumento da posse de terra pelos povos indígenas.
fortalecimento da unidade tribal.
valorização social e econômica do trabalho indígena.
a dispersão das tribos que perderam suas terras.
ocupação de terras de elementos brancos por
Questão 19
indígenas.
Questão 15
A respeito dos objetivos da SUDAM, é correto afirmar
que:
a) sua função é promover o desenvolvimento da
Amazônia, desestimulando a migração para tal área.
b) sua principal ação tem sido apoiar a formação e a
expansão da empresa privada na Amazônia.
c) tinha como função promover o desenvolvimento
especificamente, do estado de Rondônia.
d) Tinha a função de promover na Amazônia o
desenvolvimento necessário para posterior movimento
separatista da região.
e) Tinha como objetivo promover o desenvolvimento,
especificamente, do estado do Amazonas.
Questão 16
Considere as afirmações abaixo e marque a
alternativa correta:
I - O Rio Mamoré, nasce nas Cordilheiras Real dos
Andes Bolivianos.
II - O Rio Guaporé nasce na Chapada dos Parecis
III - O Rio Guaporé é a linha de fronteira entre o Brasil
e República da Bolívia.
IV - O Rio Madeira é o mais importante da margem
direita do Rio Amazonas.
V - O Rio Mamoré em território boliviano chama-se
grande La Plata.
a)
b)
c)
d)
e)
Todas as alternativas estão corretas
Apenas III e IV estão corretas
Apenas V está correta
Nenhuma alternativa está correta
Estão corretas I, III, IV e V
Que acontecimentos assinalados abaixo mudaram o
Questão 20
perfil econômico de Rondônia?
a)
b)
c)
d)
e)
A maior concentração de seringais com borracha
Construção do Porto graneleiro na capital de Porto
natural estão localizados nos seguintes municípios:
Velho em 1995, e a abertura, em 1997 da hidrovia do
rio Madeira.
A construção de 11.520 Km de estrada facilitando o a) Guajará-Mirim, Porto e Ariquemes.
b) Porto Velho, Ji-Paraná e Vilhena.
acesso a outras estradas e municípios.
Base militar em 1997 e a demarcação dos limites da c) Costa Marques, Porto Velho e Cacoal.
d) Guajará-Mirim, Costa Marques e São Miguel do
região.
Guaporé.
Abertura da hidrovia do rio Madeira em 1995 e a
e)
Guajará-Mirim,
Porto Grether e Costa Marques.
construção de grandes pontes sobre os rios.
O aumento na zona de comércio de Guajará-Mirim e a
construção de 333Km de rodovia ligando Porto velho à
Bolívia.
Questão 17
O Estado de Rondônia localiza-se na maior região do
país. Qual a sua posição em extensão territorial no
Brasil?
a)
b)
c)
d)
e)
5º
10º
15º
13º
20º
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ESPECÍFICA
Questão 21
Questão 24
Segundo dados do Ministério da Saúde, as duas
neoplasias malignas, com maior taxa de incidência no
estado de Rondônia, em 2001, foram:
Homem, de 55 anos evolui com hematúria e dor
abdominal ao urinar, há 2 meses. A investigação
evidenciou que ele tem um carcinoma uroepitelial
(carcinoma de células transicionais da bexiga), grau
histológico
II
e
estadiado
como
T1N0M0
(classificação A de Jewett). Este tumor não
apresentava mutação do gene P 53. A cistoscopia
evidencia uma única lesão. Qual o tratamento mais
adequado para esta situação clínica?
a)
b)
c)
d)
e)
câncer de pele e mama.
câncer de próstata e mama.
câncer de pele e pulmão.
câncer de pulmão e estômago.
câncer de pele e colo uterino.
Questão 22
O carcinoma bronquíolo-alveolar é uma variante
histológica do seguinte tipo de câncer pulmonar:
a)
b)
c)
d)
e)
adenocarcinoma de pulmão.
carcinoma epidermóide de pulmão.
carcinoma de pulmão, do tipo grandes células.
tumor de Pancoast.
câncer de pulmão, do tipo pequenas células.
Questão 23
Mulher, de 49 anos chega ao consultório de um
oncologista clínico, queixando-se de dor difusa no
abdômen e aumento do volume abdominal, que se
iniciou há três meses. Os exames complementares
mostravam:
-
c)
d)
e)
Completa cistoscópica ressecção
Completa cistoscópica ressecção seguida de
intravesical terapia
Cistectomia radical seguida de radioterapia
Cistectomia radical associada à quimioterapia
adjuvante
Cistectomia radical associada à quimioterapia e
radioterapia
Questão 25
Imatinib (Gleevec®)
é uma droga que inibe
especificamente a enzima Tirosina quinase e é
fundamental no tratamento da leucemia mielóide
crônica. Atualmente, um grupo de doenças oncológicas
que tem o receptor C-Kit positivo pode ser tratado com
Imatinib, principalmente na fase avançada. Que grupo
de doença é este?
ascite e espessamento do peritônio, visualizados em a) Tumores estromais do trato gastrintestinal (GIST
tumor)
tomografia computadorizada do abdômen;
implantes peritoneais difusos, identificados após uma b) Fibrosarcoma
laparoscopia diagnóstica;
c) Sarcoma Sinovial
a análise histológica e imunohistoquímica evidenciou d) Angiosarcoma
tratar-se de um adenocarcinoma moderadamente e) Neurosarcoma
diferenciado; porém, não conseguiu determinar o sítio
Questão 26
primário da neoplasia.
Essa paciente, com adenocarcinoma associado à
carcinomatose
peritoneal
com
sítio
primário
desconhecido, deve ser tratada como tendo:
a)
b)
c)
d)
e)
a)
b)
adenocarcinoma metastático de pâncreas.
adenocarcinoma metastático de estômago.
adenocarcinoma metastático de cólon.
adenocarcinoma metastático de pulmão.
adenocarcinoma de ovário avançado.
Paciente, de 75 anos, com dor lombar de forte
intensidade realiza uma cintilografia óssea para
investigação do referido quadro álgico. A cintilografia
óssea mostra múltiplas lesões captantes na coluna
vertebral, nas costelas e no osso ilíaco. Com base na
positividade da cintilografia, é pouco provável que esse
paciente tenha:
a)
b)
c)
d)
e)
câncer de mama metastático.
câncer de pulmão metastático.
mieloma múltiplo.
câncer de rim metastático.
câncer de próstata metastático.
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Questão 27
Questão 30
Analise as afirmativas abaixo cerca das neoplasias
mais freqüentes, em pacientes com SIDA.
Paciente com câncer metastático de pulmão, do tipo
não-pequenas células (estágio IV), foi tratado
paliativamente com quimioterapia usando Cisplatino
e Gencitabine, tendo apresentado boa resposta
clínica inicial. Após seis meses de tratamento, a
doença clínica progrediu havendo necessidade de
mudança no esquema de quimioterapia. Qual(is) a(s)
droga(s) mais citada(s) na literatura, para o
tratamento de segunda linha em pacientes com
câncer de pulmão não-pequenas células?
I-
O sarcoma de Kaposi é a neoplasia mais freqüente e
sua incidência é significativamente mais alta em
homossexuais masculinos.
II - Os linfomas de Hodgkin, presentes durante a SIDA,
são freqüentemente associados a tipos histológicos
mais agressivos e surgem principalmente no
abdômen.
III - O herpes vírus tipo 08 é um vírus fundamental no
desenvolvimento (patogenia) do sarcoma de Kaposi.
IV - Atualmente, o câncer de colo uterino e câncer de reto
estão entre as neoplasias malignas que podem definir
o diagnóstico de SIDA.
Estão corretas apenas:
a)
b)
c)
d)
e)
I e II
I, II e III
II e III
III e IV
II e IV
a)
b)
c)
d)
e)
Questão 31
Escolha a alternativa correta a cerca dos tumores
carcinóides e da síndrome carcinóide.
a)
Questão 28
b)
Que entidade clínica oncológica abaixo, mais
freqüentemente, está associada ao desenvolvimento
da síndrome de compressão da veia cava superior?
c)
a)
b)
c)
d)
e)
Adenocarcinoma de pulmão
Carcinoma epidermóide de pulmão
Câncer de pulmão do tipo pequenas células
Linfoma do tipo de grandes células
Linfoma linfoblástico
Paclitaxel
Paclitaxel e Carboplatina
Docetaxel
Vinorelbina
Etoposide
d)
e)
Durante a síndrome carcinóide os pacientes devem
se tratados com corticóides.
Atualmente a incidência de tumores carcinóide vem
aumentando no apêndice e diminuindo nos
brônquios.
Pacientes, com síndrome carcinóide desenvolvem
insuficiência cardíaca devido à elevação continua da
pressão arterial.
A
presença
da
síndrome
carcinóide
é
patognomônico de que há metástases hepática.
Os análogos da somatostatina de ação mais
prolongada (exemplo: octreotide) são as drogas de
escolha no tratamento da síndrome carcinóide.
Questão 29
Questão 32
Em paciente neutropênico febril, a indicação de
antibioticoterapia empírica imediatamente após o
diagnóstico modifica consideravelmente a mortalidade
desta entidade. O real benefício da vancomicina, como
terapia empírica inicial, é questionável. Porém, existem
algumas situações clínicas em que a presença de
vancomicina é obrigatória. Entre elas, podemos citar as
seguintes, exceto:
A indicação de quimioterapia adjuvante para câncer de
cólon estágio II (Dukes B2) ainda é controversa. Porém,
em pacientes com alto risco de desenvolver recidiva
tumoral, a quimioterapia adjuvante é recomendada na
maioria dos centros médicos. Das características
mostradas abaixo, uma delas não está associada a alto
risco de recidiva com indicação para quimioterapia
complementar.
a)
b)
c)
d)
e)
a)
b)
c)
d)
paciente em uso profilático de Quinolona.
paciente com celulite extensa.
paciente com sepse e catéter totalmente implantado.
paciente em uso profilático de sulfas.
pacientes com sepse e hipotensão.
e)
Obstrução intestinal
Tumor aderido à estruturas adjacentes
Perfuração intestinal
Sangramento
digestivo
baixo,
de
grande
intensidade, com necessidade de hemotransfusão
Câncer de cólon com invasão perineural e invasão
linfática
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Questão 33
Questão 35
Paciente do sexo feminino com 42 anos, com ciclo
menstrual presente, foi submetida a uma mastectomia
radical e esvaziamento axilar, para tratamento de um
carcinoma intraductal infiltrante da mama, que se
apresenta com as seguintes características:
Paciente de 18 anos, mulher, apresenta-se com
linfonodomegalia cervical e axilar, acompanhada de
febre, sudorese noturna e com perda de 6.5 Kg nos
últimos 3 meses. O estadiamento radiológico com
tomografia computadorizada de tórax e abdômen
revela uma massa mediastinal de 8cmX6cm e
múltiplos linfonodos no retroperitônio. O patologista
descreveu a presença de células de Reed-Steneberg,
na forma lacunar. A análise da medula não
evidenciou doença infiltrativa.
-
Tumor com tamanho de 1,8cm a 2.0cm
2 linfonodos com doença metastática dos 11
ressecados
Receptor de Estrógeno e Progesterona positivo
Amplificação do oncogene HER-2 positivo (+++)
Ausência de sinais clínicos ou radiológicos de doença
metástática.
Com base nos dados acima e considerando a literatura
médica, qual o tratamento adjuvante mais adequado
nessa situação clínica?
a)
b)
Segundo os dados apresentados acima, o diagnóstico
dessa paciente é:
a)
b)
c)
d)
e)
Linfoma de grandes células – III B.
Doença de Hodgkin – Esclerose nodular – III B.
Doença de Hodgkin – Celularidade mixta III B.
Doença de Hodgkin – Esclerose nodular – III A.
Doença de Hodgkin – Celularidade mixta IIIA.
a)
b)
c)
Teratocarcinoma
carcinoma embrionário
associação de seminoma clássico e Tumor do seio
endodérmico
Seminoma puro
Tumor do seio endodérmico.
Tamoxifeno por cinco anos
Esquema de quimioterapia baseado em antracíclicos, Questão 36
seguido de tamoxifeno por cinco anos
c) Esquema de quimioterapia com Ciclofosfamida oral, Um paciente com nódulo em testículos chega ao
metrotexato e fluorouracil (CMF oral), seguido de oncologista clínico apresentando os seguintes exames
tamoxifeno por cinco anos
complementares: alfa feto proteína= 17.289ng/dl, B-HCG
d) Esquema de quimioterapia com Ciclofosfamida = 8000mU/ml e DHL =1467U/L. Os exames radiológicos
intravenosa, metrotexato e fluorouracil (CMF evidenciam: múltiplos linfonodos em retroperitôneo,
intravenoso), seguido de tamoxifeno por cinco anos
nódulos hepáticos disseminados e um nódulo de
e) Inibidor da aromatase por cinco anos
2cmx3cm em testículo esquerdo. Baseado nos exames
complementares acima, qual das entidades clínicas
Questão 34
abaixo esse paciente não tem?
Associe
o
tipo
de
mutação
genética
desenvolvimento do respectivo câncer.
12345-
Genes BRCA1
Multação do gene p53
Gene RB1
C-MyC
BCl-2
A seqüência correta é:
a)
b)
c)
d)
e)
4, 3, 5, 1, 2
5, 3, 2, 1, 4
1, 2, 4, 3, 5
4, 3, 2 , 5, 1
5, 3, 1, 2, 4
(
(
(
(
(
ao
) Linfoma de Burkitt
) Retinoblastoma
) Linfoma folicular
) Ovário
) Sarcoma de partes moles
d)
e)
Questão 37
Acredita-se que 15% dos cânceres sejam produzidos
por vírus. Faça a correlação entre o vírus e a
respectiva entidade oncológica a que ele esta
ASSOCIADO.
1-
Vírus da Hepatite C
(
)
2-
)
3-
H P V - Papilomavírus (
humano
Vírus Epstein-Barr
(
)
4-
HTLV I
(
)
5-
HTLV II
(
)
a)
b)
c)
d)
e)
Linfoma de baixo
grau.
Leucemia de células
T do adulto.
Carcinoma
de
nasofaringe.
Leucemia de células
Pilosas-tricoleucemia.
Câncer de canal anal.
4, 3, 5, 1, 2
5, 4, 2, 1, 3
1, 4, 3, 5, 2
3, 4, 2 , 5, 1
1, 3, 5, 4, 2
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Questão 38
Questão 40
Com relação ao câncer de estômago, analise as seguintes
informações.
As situações clínicas abaixo são indicativas de tratamento
radioterápico em pacientes com câncer de Mama, exceto:
I.
a)
b)
Nos últimos anos, a incidência de câncer de estômago
diminuiu na junção esôfago-gástrica e aumentou na
região do corpo e antro.
Os
adenocarcinomas
de
estômago
são
histologicamente classificados em dois tipos: tipo
intestinal e subtipo difuso. O subtipo difuso ocorre mais
comumente em jovens e está associado a um pior
prognóstico.
O adenocarcinoma de estômago de localização distal
(antro) não deve ser tratado com gastrectomia subtotal.
A ressecção de menos de 15 linfonodos irá inviabilizar
o estadiamento adequado.
II.
III.
IV.
Estão corretas apenas:
a)
b)
c)
d)
e)
I e IV
II e III
I e II
I, II e IV
II e IV
Questão 39
c)
d)
e)
pacientes com tumores maiores que 5cm.
pacientes com carcinoma ductal infiltrante que atinge a
pele
pacientes
submetida
à
cirurgia
oncológica
conservadora
pacientes com pesquisa de linfonodos sentinela
positivo
Pacientes com envolvimento extracapsular dos
linfonodos axilares.
Questão 41
Associe as drogas citadas abaixo com os respectivos
efeitos colaterais que elas podem provocar.
a)
b)
Bleomicina
Paclitaxel
(
(
c)
d)
e)
Vincristina
Fluorouracil
Cisplatino
(
(
(
Analise as situações clínicas abaixo e faça a correlação
mais provável com os respectivos diagnósticos.
A seqüência correta é:
1-
a)
b)
c)
d)
e)
Paciente de 18 anos, com grande massa mediastinal
anterior e febre.
Paciente de 60 anos, grande fumante, com tosse e
dispnéia. A radiografia de tórax mostra uma condensação
peri-hilar à direita.
Paciente de 68 anos, grande fumante, com tosse e
dispnéia que vem se acentuando rapidamente. A
radiografia de tórax mostra uma condensação peri-hilar à
esquerda, que praticamente dobrou de tamanho em
comparação a uma outra radiografia feita 30 dias atrás
Paciente de 60 anos que nunca fumou. Nega tosse e
dispnéia. Queixa-se de dor ao respirar. A radiografia de
tórax mostra uma condensação periférica direita.
Paciente de 30 anos com massa em mediastino anterior e
sinais clínicos de miastenia graves.
Paciente de 78 anos, com dor no ombro com irradiação
para o braço em queimor e choque. A radiografia de tórax
mostra uma condensação no lobo superior do pulmão
direito.
23-
456-
(
(
(
(
(
(
)
)
)
)
)
)
Adenocarcinoma do pulmão
Carcinoma epidermóide do pulmão
Tumor de Pancoast
Carcinoma de pequenas células do pulmão
Timoma
Linfoma linfoblástico.
) Hipomagnesemia
) Dor torácica e aumento
das enzimas cardíacas
) Fibrose Pulmonar
) Íleo Paralítico
) Neurotoxicidade
A, B, D, E, C
D, E, A., B, C
E, D, A, C, B
C, B,E, A, D
E, C, A, D, B
Questão 42
Paciente de 56 anos foi tratada para câncer de mama
estádio III, com mastectomia radical, seguida de
radioterapia e quimioterapia. Quatro meses após o final
do tratamento, essa paciente volta, queixando-se de
dor severa no local cirurgiado. A dor apresenta-se em
queimor, choque e formigamento e acentua-se apenas
com um leve toque (por exemplo, o toque do tecido da
roupa). Não há sinais clínicos ou radiológicos de
recidiva da doença oncológica. Que drogas são mais
indicadas para o tratamento da dor dessa paciente?
a)
b)
c)
d)
e)
Morfina e inibidores seletivos da ciclooxigenase II
Metadona e antiinflamatórios não-hormonais
Metadona e morfina
Gabapentina e amitriptilina
Meperidina e inibidores seletivos da ciclooxigenase II
A seqüência correta é:
a)
b)
c)
d)
e)
3, 2, 1, 5, 6, 3
4, 3, 6, 2, 5, 1
5, 4, 1, 2, 3, 6
4, 3, 2, 6, 1, 5
4, 2, 6, 3, 5, 1
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Questão 43
Questão 46
Paciente de 51 anos de idade, com diagnóstico de
carcinoma epidermóide do colo uterino, estádio IA
(carcinoma microinvasivo). Sobre o tratamento padrão para
esta situação clínica é correto afirmar:
Qual das afirmativas abaixo está associado a um
melhor prognóstico em pacientes com melanoma
maligno?
a) Melanoma com ulceração presente na lesão
histerectomia total
é tratamento de escola para
primária.
pacientes IA1(doença invadindo menos de 3mm e sem b) Melanoma com padrão de crescimento nodular.
invasão linfática ou vascular).
c) Profundidade da invasão tumoral.
b) radioterapia externa é o tratamento que possibilita a d) Linfonodo sentinela positivo na cintilografia.
e) Intenso infiltrado rico em linfócitos no local do sítio
maior chance de cura nessa paciente.
primário do melanoma.
c) braquiterapia é o tratamento de escolha nessa
situação oncológica.
d) a conização é o tratamento mais adequado para essa Questão 47
situação.
e) a dissecação dos linfonodos pélvicos é recomendada Em quais situações oncológicas citadas abaixo há
em todos os pacientes com estádio IA1 ou IA2, pois a comprovada redução da mortalidade devido a
chance de comprometimento oncológicos dos programas de rastreamento e detectação precoce de
linfonodos, nestas situações, é da ordem de 20% câncer.
nestas situações.
a) câncer de reto e pulmão
Questão 44
b) câncer de próstata e mama
c) câncer de próstata, mama e colo uterino
Qual das situações clínicas abaixo não está relacionada d) câncer de pulmão e mama
com um maior risco de desenvolvimento de câncer de e) câncer de mama e colo uterino.
endométrio?
Questão 48
a) Uso crônico de tamoxifeno
b) Menopausa precoce
Com relação ao câncer de próstata metastático, é
incorreto afirmar que:
c) Diabetes mellitus
d) Radioterapia pélvica prévia
e) Nuliparidade
a) A perda de massa óssea provocada pela terapia
hormonal é insignificante.
Questão 45
b) a dexametasona 0,75 mg de 12/12h mostrou
efetividade no controle dos sintomas ou diminuição
Em relação à situação de pacientes com hepatocarcinoma,
de PSA.
é correto afirmar que:
c) quando usados em pacientes clinicamente estáveis
e de forma isolada, os bloqueadores androgênicos
a) paciente com hepatocarcinoma associado à infecção
puros (Ex. Flutamida) podem preservar a potência
pelo vírus C comumente se apresenta com ausência
sexual do paciente.
de sinais de cirrose.
d) a quimioterapia antineoplásica só deve ser
recomendada depois de se considerar que o
b) a elevação da alfa feto proteína acima de 500ng/ml e
tomografia computadorizada com imagem sugestiva
paciente é refratário à terapia com hormônio.
de neoplasia são suficientes para se fazer o e) a retirada de drogas bloqueadoras androgênicas
diagnóstico de hepatocarcinoma, sem necessidade de
pura é associada à melhora clínica, em um terço
biópsia.
dos pacientes.
c) a alfa-feto proteína não aumenta em pacientes com
metástase hepática de câncer de cólon.
d) Pacientes com hepatocarcinoma com padrão
histológico do tipo fibrolamelar comumente, têm
sobrevida menor.
e) a incidência de hepatocarcinoma não diminuiu em
países onde houve vacinação excessiva para
prevenção da hepatite B.
a)
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Concurso Público – Secretaria da Saúde do Estado de Rondônia
CARGO: MÉDICO - ONCOLOGISTA CLÍNICO
Questão 49
Durante a avaliação de um nódulo em tireóide, algumas
características são associadas a um maior risco de
malignidade e outras a maior chance da lesão ser benigna.
Das alternativas abaixo, marque aquela que está
associada a uma maior chance de benignidade durante
a avaliação de nódulos em tireóide.
a)
b)
c)
d)
e)
Homem com idade menor que 25 anos ou maior que
65 anos
Pacientes que, durante a infância, fizeram uso de
radiação ionizante próximo ao pescoço
Pacientes com múltiplos nódulos em tireóide
Crianças com nódulo em tireóide
Pacientes com “nódulo frio”, visualizado na avaliação
da cintilografia da tireóide
Questão 50
Por que o ácido folínico é feito junto com o 5Fluorouracil?
a)
b)
c)
d)
e)
O 5. Fluorouracil é metabolizado até o seu metabólito
ativo, que é o FdUMP. O FdUMP forma uma ligação
com a timidina sintetase e diminui a sua atuação. A
inibição da timidina sintetase interfere no mecanismo
de biossíntese celular. O ácido folínico aumenta a
duração e a intensidade da inibição da timidina
sintetase.
O 5. Fluouracil entra na célula, facilitado pelo
mecanismo de transporte do Uracil. O ácido folínico
promove o transporte do 5- Fluorouracil, aumentando a
quantidade e atividade dessa droga no meio
intracelular.
O 5. Fluouracil inibe a enzima dihidrofolato Redutase
que é uma enzima fundamental para a síntese celular.
O ácido folínico aumenta a capacidade do 5Fluorouracil em inibir a citada enzima.
O ácido folínico inibe a excreção hepática do 5Fluorouracil.
O 5-Fluorouracil inibe a enzima tirosina Kinase e o
ácido folínico amplia o poder dessa inibição. A tirosina
Kinase é parte fundamental do processo de
proliferação celular.
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