TRAUMA IN THE AMERICAS
PTS Education Committee
The SPT Quality Improvement
A key administrative function
used to strengthen trauma care
is the quality improvement (QI)
program. QI programs have been
shown to be an effective and feasible way in which to improve
care of the injured and to lower
trauma mortality. QI programs
are important components of the
functioning of trauma centers
and trauma systems in most
high-income countries. They have also shown promise as means
to lower trauma mortality, at an
affordable cost and in a sustainable fashion, in the setting of
low- and middle-income countries.
In part there are few trauma QI
programs globally because of
lack of experience with them.
There is often lack of understanding about them, with sometimes
even resistance from clinicians
who feel that the main goal of QI
is to find fault and assign blame
to individuals. On the contrary,
QI is primarily about finding and
fixing problems within hospitals
and system-wide. A well-functioning QI program can help clinicians by providing them with
Guidelines for Trauma Quality Improvement Book
better data for action to make
improvements in their hospitals.
In order to promote greater use
of trauma QI programs in Latin
America, the SPT has developed
a 2 day course. This is based on
the World Health Organization
book: Guidelines for Trauma Quality Improvement Programs (2009,
Geneva, WHO).
This course seeks to promote
better understanding of the field of
QI; to provide training on straight-
forward and practical techniques,
such as preventable death reviews.
The primary training audience
for this course include individuals
directly involved with the provision of trauma services as clinicians or in an administrative capacity.
Secondary training audience(s) include: clinicians providing
trauma care (but without accompanying administrative roles); senior paramedic staff; mass casualty management/disaster
planning staff.
This course utilizes a combination of didactic lectures and
interactive practice sessions. A
complete list of the training objectives of the course is contained in Table 1.
The SPT Trauma QI Course
has now been put on twice: in
Campinas in 2008 in preliminary
form and in Paraguay in 2011.
We are planning to conduct
another course in Medellin in
November, 2012. Information
about this will be available on
www.panamtrauma. org.
TABLE
Training Objectives for the PanAmerican Trauma Society
Course on Trauma Quality Improvement
1. Gain an understanding of the field of trauma
QI and how it has been implemented in different
countries globally, and gain an understanding of
the potential benefits of trauma QI programs in
terms of improved process and quality of care and
decreased rates of complications, morbidity, and
mortality. This includes gaining a familiarity with
the evidence base supporting these benefits.
2. Gain an understanding of the different options
available for implementing trauma QI programs
in different size hospitals and different environments globally.
3. Become acquainted with the most widely applicable forms of trauma QI, including morbidity
and mortality reviews (M & M conferences) and
preventable death panel reviews.
4. Be able to improve the methodology and utility
20 Emergência
www.revistaemergencia.com.br
of existing M & M conferences in hospitals of any
size, especially in terms of using findings from the
conferences to implement corrective action on
problems identified.
5. Be able to set up, conduct, and follow
through on the findings of preventable death
panel reviews, whether for a single institution or
a wider area.
6. Gain an understanding of the more complex
methods of trauma QI (including use of audit filters
and statistical methods of risk adjustment) and be
able to utilize these in circumstances where they
are warranted.
7. Be able to implement targeted corrective
action to address problems identified by any type
of QI process, including “closing the loop” to prove that problems have indeed been corrected.
www.panamtrauma.org
MEETINGS
z Pan American Trauma TeleGrand Rounds - All Fridays, cases
presented by different institutions
via telemedicine. Information with
[email protected]
z The 2012 Santa Barbara Trauma / Critical Care Symposium Santa Barbara, California, USA, July
20th, 2012. Information at http://
www.sbch.org/TraumaSymposium.aspx
z World Trauma Congress, X
SBAIT Congress and XIV CoLT
(Brazilian Congress of Trauma
Leagues) - SulAmerica Convention
Center, Rio de Janeiro, Brazil, August 22 - 25th, 2012. Information
at www.worldtraumacongress.com
Registration available with discounts.
z 71st Annual Meeting of the
American Association for the
Surgery of Trauma and Clinical
Congress of Acute Care Surgery Kauai, Hawaii, USA, September 12
- 15th, 2012. Information at http://
www.aast.org/Meetings/Annual
Meeting/Default.aspx
z 2012 Clinical Congress of the
American College of Surgeons Chicago, IL, USA, September 30 October 4th, 2012. Information at
http://www.facs.org/clincon2012/
index.html
z 4th Annual Southwest Trauma
& Acute Care Symposium (STACS)
- Phoenix, Arizona, USA, November
1st and 2nd, 2012. Information at
http://www.aztracc.org/
z Resuscitation Science Symposium - Los Angeles, California,
USA, November 3rd and 4th, 2012.
Information at http://scientificsessions.org/ress
z Silver Anniversary and XXV
Panamerican Trauma Society
Congress (PTS) - Medellin, Colombia, November 14 - 16th, 2012.
Information at http://www.asocoltrauma.org/bienvenida.html
Abstracts and papers submission
until June 1st. Accepted abstracts
for SPT Oral Presentation are eligible to enter the SPT Research Paper Competition.
JUNE / 2012
TRAUMA NAS AMÉRICAS
Comitê de Educação da SPT
Controle de Qualidade da SPT
Uma importante função administrativa usada para reforçar os
cuidados de trauma é o programa
de melhoria da qualidade (QI). Os
programas QI têm se mostrado como uma forma eficaz e viável para
melhorar o cuidado do traumatizado e diminuir a mortalidade. Programas de QI são componentes
importantes do funcionamento de
centros e sistemas de trauma na
maioria dos países de alta renda.
Eles também têm se mostrado
promissores como meio de diminuir a mortalidade por trauma, a
um custo acessível e de forma
sustentável, no contexto de países
de baixa e média renda.
Em parte, existem poucos programas QI de trauma globalmente devido à falta de experiência
com eles. Muitas vezes, existe falta de compreensão sobre eles, às
vezes com resistência até mesmo
de médicos que acham que o principal objetivo do QI é encontrar
falhas e atribuir a culpa aos indivíduos. Pelo contrário, o QI é principalmente sobre como localizar
e corrigir problemas em hospitais
e em todo o sistema. O bom fun-
Livro de Diretrizes para Melhoria de
Qualidade em Trauma
cionamento do programa QI pode
ajudar aos médicos, proporcionando-lhes melhores dados para fazerem melhorias em seus hospitais.
A fim de promover maior uso de
programas de trauma QI na América Latina, a SPT tem desenvolvido
um curso de dois dias. Isto é baseado no livro da Organização Mundial de Saúde: Guidelines for Traumas Quality Improvement Programs
(Genebra, OMS, 2009). Este curso
visa promover uma melhor compre-
ensão do campo de QI, proporcionando treinamento em técnicas
simples e práticas, como revisões
de morte evitáveis. A audiência de
treinamento primário para este
curso inclui os indivíduos diretamente envolvidos com a prestação de serviços de traumas como
assistentes ou administradores.
As audiências de formação secundária incluem: os médicos que
prestam atendimento ao trauma
(mas sem o acompanhamento de
funções administrativas); equipes
do pré-hospitalar; e equipes de
planejamento, gestão e atendimento em desastres. Este curso
utiliza uma combinação de palestras didáticas e sessões práticas
interativas. A lista completa dos
objetivos de formação do curso
está contida na Tabela.
O curso de Trauma SPT QI já
foi colocado em prática duas vezes: na cidade de Campinas, em
2008, de forma preliminar, e no
Paraguai, em 2011. Planeja-se realizar um outro curso, em Medellín, em novembro de 2012. Informações estarão disponíveis no site
www.panamtrauma.org.
TABELA
Objetivos do treinamento para o Curso de Trauma da Sociedade
PanAmericana sobre Controle de Qualidade em Trauma
1. Obter uma compreensão na área de trauma
QI e como ela foi implementada em diferentes países em nível mundial, além de ganhar uma compreensão dos potenciais benefícios dos programas de
trauma QI em termos de processo e qualidade do
atendimento e diminuição das taxas de complicações, morbidade e mortalidade. Isto inclui a obtenção de uma familiaridade com a base de evidências apoiando estes benefícios.
2. Ganhar uma compreensão das diferentes opções disponíveis para implementação de programas
de trauma QI em hospitais de diferentes tamanhos
e diferentes ambientes globalmente.
3. Familiarizar-se com as formas mais amplamente aplicáveis de trauma QI, incluindo revisões de
morbidade e mortalidade (conferências M & M) e
discussão de óbitos evitáveis.
4. Ser capaz de melhorar a metodologia e utilida20 Emergência
de das atuais conferências M & M em hospitais de
qualquer porte, especialmente em termos da utilização de conclusões das conferências para implementar
ações corretivas sobre os problemas identificados.
5. Ser capaz de criar, realizar e acompanhar, por
meio das conclusões do painel de opiniões de mortes evitáveis, seja para uma única instituição ou
numa área mais ampla.
6. Obter uma compreensão dos métodos mais
complexos de trauma QI (incluindo a utilização de
filtros de auditoria e os métodos estatísticos de ajuste de risco) e ser capaz de utilizar estes em circunstâncias em que eles são garantidos.
7. Ser capaz de implementar ações corretivas direcionadas para resolver os problemas identificados
por qualquer tipo de processo de QI, incluindo “fechar o ciclo” para provar que os problemas foram
realmente corrigidos.
www.revistaemergencia.com.br | www.sbait.org.br
www.panamtrauma.org
MEETINGS
z Pan American Trauma TeleGrand Rounds - Todas as sextas
feiras, casos apresentados por diferentes instituições via Telemedicina, com início programado em
horários intercalados. Informações
com [email protected].
z The 2012 Santa Barbara Trauma / Critical Care Symposium Será realizado no dia 20 de julho,
em Santa Bárbara, Califórnia, EUA.
Informações em http://www.sbch.
org/TraumaSymposium.aspx.
z World Trauma Congress, X Congresso SBAIT e XIV CoLT (Congresso Brasileiro das Ligas de
Trauma) - Será realizado no Centro de Convenções SulAmérica, Rio
de Janeiro, de 22 a 25 de agosto de
2012. Informações em www.worldtraumacongress.com. Inscrições
abertas com descontos.
z 71st Annual Meeting of the American Association for the Surgery of Trauma and Clinical Congress of Acute Care Surgery – Será
realizado no Havaí, EUA, de 12 a
15 de setembro de 2012. Informações em http://www.aast.org/Meetings/AnnualMeeting/Default.aspx.
z 2012 Clinical Congress of the
American College of Surgeons Chicago, IL, EUA, de 30 de setembro a 4 de outubro de 2012. Informações em http://www.facs.org/
clincon2012/index.html.
z 4th Annual Southwest Trauma
& Acute Care Symposium (STACS)
- Será realizado em Phoenix, Arizona, EUA, nos dias 1 e 2 de novembro de 2012. Mais informações em
http://www.aztracc.org.
z Resuscitation Science Symposium - Los Angeles, Califórnia,
EUA, nos dias 3 e 4 de novembro
de 2012. Mais informações em
http://scientificsessions.org/ress.
z Silver Anniversary and XXV Panamerican Trauma Society Congress (PTS) - Será realizado em
Medellín, Colômbia, de 14 a 16 de
novembro de 2012. Informações
em http://www.asocoltrauma.org/
bienvenida.html. Submissão de trabalhos científicos até 1º de junho
de 2012. Os resumos aceitos para
apresentação oral são elegíveis para participarem da Competição de
Investigação.
JUNHO / 2012
TRAUMA EN LAS AMÉRICAS
Comité de Educación de la SPT
Mejoramiento de la Calidad de la SPT
Una función administrativa fundamental utilizada en el fortalecimiento de la atención del trauma
es el programa de Mejoramiento
de la Calidad (MC). Los programas
de MC han mostrado ser un método efectivo y realizable de mejorar el cuidado del traumatizado
y disminuir la mortalidad por trauma. Los programas de MC son
componentes importantes en el
funcionamiento de los centros de
trauma y de los sistemas de trauma en los países de alto ingreso.
También han prometido disminuir
potencialmente la mortalidad del
trauma a un costo razonable y sostenible en los países de mediano
y bajos ingresos, incluyendo Latinoamérica.
Globalmente hay pocos programas de MC, en parte por la falta
de experiencia con ellos. Existe
frecuentemente una falta de entendimiento acerca de ellos, con
alguna e incluso resistencia por
parte de los clínicos que piensan
que el objetivo principal de la MC
es encontrar el error y asignar la
culpa sobre los individuos. Por lo
contrario, la función de la MC es
principalmente encontrar y
mejorar los problemas dentro del
Libro de Directrices para la Mejora
de la Calidad en Trauma
hospital y el gran sistema. Un programa de MC que se encuentre funcionando bien, puede ayudar a los
clínicos en la obtención de mejores
datos para realizar cambios de
mejoramientos en sus hospitales.
Con el fin de promover el uso de
los programa de MC en Latinoamérica, la SPT ha desarrollado un
curso de dos días. Este curso esta
basado en el libro de la Organización Mundial de la Salud: Guidelines
for Trauma Quality Improvement
Programs (2009, Geneva, WHO).
La audiencia primaria para estos cursos incluye individuos que
atienden directamente los servicios de trauma tales como clínicos
o con capacidad administrativa.
La audiencia secundaria de
entrenamiento incluye: clínicos
que atienden trauma (sin funciones administrativas adicionales);
miembros senior del grupo de paramédicos; miembros de los grupos de atención de lesiones de desastre lesiones masivas
Este curso utiliza una combinación de lecciones didácticas y
sesiones practicas interactivas. La
lista completa de los objetivos de
entrenamiento se encuentra en la
Tabla 1.
El curso MC de la SPT se ha
realizado ya en dos oportunidades: en Campiñas en el 2008 en
un formato preliminar y en Paraguay en el 2011. Estamos planeando conducir otro curso en Medellín en Noviembre de 2012. Adicionalmente a los cursos anuales
de la SPT, esperamos empezar a
ofrecer este curso ampliamente a
lo largo de Latinoamérica. La
información acerca de esto, estará disponible en la pagina www.panamtrauma.org.
TABLA
Objetivos de Entrenamiento del cursos de Mejoramiento
de Calidad de la Sociedad Panamericana de Trauma
1. Obtener un entendimiento del área del MC
en trauma y como se ha implementado globalmente en diferentes países y ganar un entendimiento
en los potenciales beneficios de la MC en términos de mejoría de los procesos, de la calidad en
el cuidado y disminuir las tasas de complicaciones,
morbilidad y mortalidad. Esto incluye obtener una
familiaridad con la evidencia que soporta estos
beneficios.
2. Obtener un entendimiento en las diferentes
opciones disponible en los programas de MC en
diferentes tamaños de hospitales y diferentes ambientes globalmente.
3. Acostumbrarse a las formas mas ampliamente aplicables de MC, incluyendo la revisiones
de mortalidad y morbilidad (conferencias de M &
M conferencies) y paneles de muertes prevenibles.
4. Ser capaz de mejorar la metodología y la
20 Emergência
www.revistaemergencia.com.br
utilidad de las conferencias de M & M en hospitales
de cualquier tamaño, específicamente en términos de utilizar los hallazgos para implementar
acciones correctivas en problemas identificados.
5. Ser capaz de implementar, conducir y hacer
un seguimiento a través de los hallazgos de los
paneles de muertes prevenibles de una sola institución o de una área mayor.
6. Obtener un entendimientos de métodos mas
complejos de MC en trauma (incluyendo filtros de
auditoria y métodos estadísticos de ajuste de riesgo) y ser capaz de utilizar estos en circunstancias
donde son garantizados.
7. Ser capaz de implementar acciones correctivas especificas para corregir acciones identificadas como problemas durante los procesos de
MC, incluyendo “cerrar el circulo” para demostrar
que efectivamente los problemas han sido corregidos.
www.panamtrauma.org
MEETINGS
z Pan American Trauma TeleGrand Rounds - Todos los viernes,
casos presentados por diferentes
instituciones vía telemedicina.
Mayor información: drojas1@med.
miami.edu
z The 2012 Santa Barbara Trauma/Critical Care Symposium Santa Barbara, California, EUA, dia
20 de julio. Información: http://
www.sbch.org/TraumaSymposium.aspx
z World Trauma Congress, X
Congreso SBAIT y XIV CoLT (Congresso Brasileiro das Ligas de
Trauma) - Centro de Convenciones
SulAmérica, Río de Janeiro, Brazil,
de 22 a 25 de agosto de 2012.
Información: www.worldtraumacongress.com Inscripciones abiertas con descuentos.
z 71stAnnual Meeting of the
American Association for the Surgery of Trauma and Clinical Congress of Acute Care Surgery Hawai, EUA, del 12 a 15 de septiembre de 2012. Información:
http://www.aast.org/Meetings/
AnnualMeeting/Default.aspx
z 2012 Clinical Congress of the
American College of Surgeons Chicago, IL, EUA, del 30 de septiembrea 4 de octubre de 2012. Información: http://www.facs.org/
clincon2012/index.html
z 4th Annual Southwest Trauma
& Acute Care Symposium (STACS)
- Phoenix, Arizona, EUA, del 1 a 2
de noviembre de 2012. Información: http://www.aztracc.org/
z Resuscitation Science Symposium - Los Angeles, Califórnia,
EUA, del 3 a 4 de noviembre de
2012. Información: http://scientificsessions.org/ress
z Bodas de Plata y XXV Congreso
Panamericano de Trauma (SPT) Colombia, de 14 a 17 de noviembre
de 2012. Información en http://
www.asocoltrauma.org/bienvenida.html Fecha limite para envío
de trabajos científicos: 1º de junio.
Los resúmenes aceptados para la
presentación oral de la SPT son elegibles para participar en la Competencia de Investigación.
JUNIO / 2012