1 Problemas de saúde que podem surgir com a repetição do trabalho1. Health problems that can arise with there work. Los problemas de salud que pueden surgir con el retrabajo. Pereira Simone Maria Silva2, Brasileiro Marislei Espíndula3 França Renata Vieira4. Problemas de saúde que podem surgir com a repetição do trabalho. Revista Eletrônica de Enfermagem do Centro de Estudos de Enfermagem e Nutrição [serial on-line] 2011 jan-jul 1(1):1-15. Available from: <http://www.ceen.com.br/revistaeletronica>. Resumo Objetivo: identificar e analisar os problemas de saúde que podem surgir com a repetição do trabalho e analisar as ações de prevenção e controle, à assistência prestada nos serviços de atenção à saúde. Materiais e métodos: pesquisa bibliográfica, exploratória, realizada nas publicações de enfermagem, compreendendo o período de 2000 a 2010. Foram consultadas as seguintes bases de dados: Scielo, Lilacs, Bireme, Biblioteca Virtual da Saúde(BVS), Site do Ministério da Saúde – ANVISA. Resultados: os fatores organizacionais são os principais responsáveis pelo desenvolvimento das Ler/Dort, o acúmulo de funções, a responsabilidade acabou interferindo e alterando o ritmo e a produtividade no trabalho, causando-lhes sofrimentos físico e mental. Surgiram limitações em relação à caracterização dos quadros clínicos. A equipe multidisciplinar irá promover exercícios de alongamentos e/ou rodízio de funções, ginástica laboral, baseado no histórico ocupacional e no exame clínico e físico, realizar uma análise ergonômica (qualificar/adaptar as condições de trabalho), isto deve ser realizado em parcerias entre as empresas. Conclusão: os problemas de saúde podem ser prevenidos no próprio ambiente de trabalho. Descritores: Enfermagem, Saúde, Saúde do trabalhador. Abstract: Objective: To identify and analyze the health problems that may arise with the replication of the study and analyze the actions of prevention and control, assistance at the health care services. Materials and methods: literature research, exploration, conducted in nursing publications, comprising the period from 2000 to 2010. 1 Artigo apresentado ao Curso de Pós-Graduação em Enfermagem do Trabalho, do Centro de Estudos de Enfernagem e Nutrição/Universidade Católica de Goiás. 2 Enfermeira, Especialista em Enfermagem do Trabalho. e-mail: [email protected] 3 Mestre em Enfermagem, Docente do CEEN, Doutora em Ciência da Saúde – UFG, e-mail: [email protected] 4 Enfermeira, especialista em Auditoria. Docente do CEEN. 2 We consulted the following databases: SCIELO, LILACS, BIREME, Virtual Health Library (VHL), Site of the Ministry responsible for the of Health development of responsibility over interfering them physical - ANVISA. and Results: organizational the Ler / Dort, and changing the accumulation the pace and mental suffering. factors are primarily of functions, productivity at Emerged regarding the work, causing the limitations of clinical characterization. The multidisciplinary team will promote stretching exercises and / or job rotation, gymnastics, based on occupational history and clinical and physical examination, perform an ergonomic analysis (qualify / adapt the working conditions), this should be done in partnerships companies. Conclusion: The health problems can be prevented in the workplace itself. Keywords: Nursing, Health, Occupational Health. Resumen: Objetivo: Identificar y analizar los problemas de salud que pueden surgir con la replicación del estudio y análisis de las acciones de prevención y control, la asistencia a los servicios de salud. Material y métodos: la literatura de investigación, exploración, realizada enlas publicaciones de enfermería, que comprende el período comprendido entre 2000 y 2010. Se consultó a las bases de datossiguientes: SciELO, LILACS, BIREME, Biblioteca Virtual en Salud(BVS), Sitio del Ministerio de Salud - ANVISA. Resultados: Los factores de la organización son los principales responsables para el desarrollo de Ler / Dort, la acumulación de funciones, la responsabilidad por interferir y cambiar el ritmo y la productividad en el trabajo, haciendo que físico y sufrimiento mental. Surgido en relación con las limitaciones de la caracterización clínica. El equipo multidisciplinario promover ejercicios de estiramiento y / o rotación en el empleo, la gimnasia, en base a la historia ocupacional yexamen clínico y físico, realizar un análisis ergonómico (derecho / adaptar las condiciones de trabajo), esto debe hacerse en las asociaciones las empresas. Conclusión: Los problemas de saludse pueden prevenir en el propio lugar de trabajo. Palabras clave: Enfermería, Salud, Salud Ocupacional. 1 Introdução O interesse em pesquisar os problemas de saúde que podem surgir com a repetição do trabalho surgiu diante da expectativa e possibilidade de prevenção e da melhoria na qualidade de vida com intervalos para exercícios de alongamentos. 3 Em se tratando de prevenção a enfermagem é a arte de cuidar e também uma ciência cuja essência e especificidade são o cuidado ao ser humano de modo integral e holístico, desenvolvendo de forma autônoma ou em equipe atividades de promoção e proteção da saúde e prevenção e recuperação de doenças1. Compreendendo o cuidar, ele só existem sob a égide de uma ampla compreensão da vida. É preciso saber por que cuidamos, para então estabelecer o como cuidamos. Fala ainda que cuidar é "remédio" para a vida de quem cuida e para a vida de quem é cuidado, e é um "remédio" que nasce da nossa essência humana, é universal 1. Para a melhoria na qualidade de vida a saúde do trabalhador é um campo específico da área da saúde pública que procura atuar por meio de procedimentos próprios, com a finalidade de promover e proteger a saúde de pessoas envolvidas no exercício do trabalho. Ela se constrói por meio do desenvolvimento de ações de vigilância dos riscos presentes nos ambientes e condições de trabalho, dos agravos à saúde do trabalhador e de organização e prestação da assistência aos trabalhadores, compreendendo procedimentos de diagnóstico, tratamento e reabilitação de forma integrada, no SUS2. Somente a partir dos séculos XVIII e XIX, houve a consolidação da sociedade industrial e foram introduzidas mudanças substanciais no ambiente, ferramentas, máquinas e equipamentos, jornada, tipo e forma de organização do trabalho. Essas mudanças produziram impactos sobre a vida e a saúde das pessoas e em especial dos trabalhadores 3. Assim as transformações introduzidas no mundo do trabalho com o desenvolvimento da informática e da microeletrônica, no século XX, foram acompanhadas de medidas e atitudes que alteraram os procedimentos, instrumentos e relações. O mesmo trabalho que possibilitou a promoção do ser humano tem produzido novos desafios para a área da saúde. Os avanços conquistados e os novos instrumentos de trabalho, ao mesmo tempo em que propiciou várias facilidades e benefícios, trouxe também problemas à saúde do trabalhador. Dentre esses, encontra-se a Lesão por Esforços Repetitivos – LER, que pode ser considerada como "um dos mais graves problemas no campo da saúde do trabalhador neste fim de século"3. Vários fatores configuram as Ler/dort como um grande problema socioeconômico e de saúde pública da atualidade no Brasil: a magnitude da prevalência da população acometida, a ampla abrangência de setores da economia impactados, a complexidade clínica que resulta no alto custo da terapêutica, ou mesmo os frequentes afastamentos do trabalho por incapacidade temporária ou permanente4. No Brasil, apenas na década de 90, a saúde coletiva incorporou a saúde ambiental e com ela a saúde do trabalhador. A saúde do trabalhador é um campo de práticas e conhecimentos 4 que emerge da saúde coletiva, buscando conhecer e intervir nas relações trabalho e saúdedoença5. Os trabalhadores com diagnóstico de Ler/Dort, de acordo com o Ministério da Saúde, são, em sua grande maioria, jovens e mulheres que exercem atividade que exigem maior esforço e repetitividade, dos mais diversos ramos de atividade, prevalecendo os bancários, os metalúrgicos e os trabalhadores do comércio, principalmente nas funções de digitação e montagem5. As afecções que podem acometer tendões, sinovias, músculos, fáscias, ligamentos isolada ou associadamente, com ou sem degeneração de tecidos, atingindo principalmente, porém não somente, os membros superiores, região escapular e pescoço, de origem ocupacional, decorrente de forma combinada ou não de: uso repetitivo de grupos musculares; uso forçado de grupos musculares; e manutenção de postura inadequada 6. A incidência de Ler/Dort em membros superiores aumentou dramaticamente ao longo das últimas décadas em todo o mundo. Estudos realizados nos EUA apontam que cerca de 65% de todas as patologias registradas como ocupacionais são de Ler/Dort, observando-se que, nas empresas com mais de 11 empregados do setor privado daquele país, a incidência estimada dessas patologias é de 10 por 10.000 homens. A relação horas trabalhadas/ano pode determinar incidência mais alta em alguns setores, como, por exemplo, em atividades que exigem do trabalhador uso de força e de repetição comum em linhas de produção de frigoríficos, em bancos, em vídeo terminais, em caixas de supermercado, em seções de empacotamento, entre outras2. No Brasil, o aumento na incidência de Ler/Dort pode ser observado nas estatísticas do INSS de concessão de benefícios por doenças profissionais. Segundo os dados disponíveis, respondem por mais de 80% dos diagnósticos que resultaram em concessão de auxílioacidente e aposentadoria por invalidez pela Previdência Social em 1998. O mesmo fenômeno pode ser observado na casuística atendida nos CRST na rede pública de serviços de saúde (Núcleo de Referência em Doenças Ocupacionais da Previdência Social – Nusat, 1998)2. Diante disso surge o questionamento: Quais os problemas de saúde que podem surgir com a repetição do trabalho e como preveni-las? Com esta pesquisa, espera-se contribuir com as enfermeiras do trabalho em prevenir doenças relacionadas a repetição dos gestos. Provavelmente para a ciência a pesquisa surgirá para aperfeiçoar os conhecimentos já citados em outros estudos. enfermagem abrirá horizontes no que diz respeito a reabilitação. No entanto para a Para o sujeito a possibilidade de retornar os movimentos; sem seqüelas maiores como a paralisação dos membros. 5 2 Objetivo Identificar e compreender os problemas de saúde que podem surgir com a repetição do trabalho e como preveni-las. 3 Materiais e Método Trata-se de um estudo do tipo bibliográfico, exploratório e retrospectivo com análise integrativa, sistematizada e qualitativo. O estudo bibliográfico se baseia em literaturas estruturadas, obtidas de livros e artigos científicos provenientes de bibliotecas convencionais e virtuais. O estudo descritivo- exploratório visa à aproximação e familiaridade com o fenômeno-objeto da pesquisa, descrição de suas características, criação de hipóteses e apontamentos, e estabelecimento de relações entre as variáveis estudadas no fenômeno. Pesquisa qualitativa é definida como aquela que privilegia a análise de microprocessos, através do estudo das ações sociais individuais e grupais, realizando um exame intensivo dos dados, e caracterizada pela heterodoxia no momento da análise. Enfatiza-se a necessidade do exercício da intuição e da imaginação pelo sociólogo, num tipo de trabalho artesanal, visto não só como condição para o aprofundamento da análise, mas também — o que é muito importante — para a liberdade do intelectual. Discutem-se as principais críticas feitas à pesquisa qualitativa, em especial as acusações de falta de representatividade e de possibilidades de generalização; de subjetividade, decorrente da proximidade entre pesquisador e pesquisados; e o caráter descritivo e narrativo de seus resultados.7 Após a definição do tema foi feita uma busca em bases de dados virtuais em saúde, especificamente na Biblioteca Virtual de Saúde - Bireme. Foram utilizados os descritores: enfermagem e saúde do trabalhador. O passo seguinte foi uma leitura exploratória das publicações apresentadas no Sistema Latino-Americano e do Caribe de informação em Ciências da Saúde - LILACS, National Library of Medicine – MEDLINE e Bancos de Dados em Enfermagem – BDENF, no período de 2000 a outubro de 2010, caracterizando assim o estudo retrospectivo, em todos os idiomas, buscando as fontes virtuais, os anos, os periódicos, os idiomas, os métodos e os resultados comuns. Foi realizada uma leitura exploratória e seleção do material, principiou a leitura analítica, por meio da leitura das obras selecionadas, que possibilitou a organização das ideias por ordem de importância e a sintetização destas que visou a fixação das ideias essenciais para a solução do problema da pesquisa. 6 A partir das anotações da tomada de apontamentos, foram confeccionados fichamentos, em fichas estruturadas, que objetivaram a identificação das obras consultadas, o registro do conteúdo das obras, o registro dos comentários acerca das obras e ordenação dos registros. Os fichamentos propiciaram a construção lógica do trabalho, que consistiram na coordenação das ideias que acataram os objetivos da pesquisa. Todo o processo de leitura e análise possibilitou a criação de três categorias. Os resultados foram submetidos às leituras por professores da Universidade que concordaram com o ponto de vista dos pesquisadores. A seguir, os dados apresentados foram submetidos a análise de conteúdo. Posteriormente, os resultados foram discutidos com o suporte de outros estudos provenientes de revistas científicas e livros, para a construção do relatório final. 4 Resultados e Discussão A partir dos séculos XVIII e XIX, houve a consolidação da sociedade industrial e foram introduzidas mudanças substanciais no ambiente, ferramentas, máquinas e equipamentos, jornada, tipo e forma de organização do trabalho. Essas mudanças produziram impactos sobre a vida e a saúde das pessoas e em especial dos trabalhadores3. Assim as transformações introduzidas no mundo do trabalho com o desenvolvimento da informática e da microeletrônica, no século XX, foram acompanhadas de medidas e atitudes que alteraram os procedimentos, instrumentos e relações. O mesmo trabalho que possibilitou a promoção do ser humano, tem produzido novos desafios para a área da saúde. Os avanços conquistados e os novos instrumentos de trabalho, ao mesmo tempo em que propiciou várias facilidades e benefícios, trouxe também problemas à saúde do trabalhador. Dentre esses, encontra-se a Lesão por Esforços Repetitivos – LER, que pode ser considerada como "um dos mais graves problemas no campo da saúde do trabalhador neste fim de século" 3. O surgimento dos primeiros casos documentados da LER remonta ao ano de 1700, registrados por Ramazzini, que relacionou o desenvolvimento de processos de adoecimento do trabalhador às funções desempenhadas. Em 1800, outros estudiosos destacaram como fator comum os movimentos repetitivos e freqüentes de um grupo isolado de músculos, enquanto o resto do corpo permanece horas a fio parado na mesma posição como sendo as causas do que conhecemos como LER3. Na atualidade, a LER está situada entre as mais freqüentes doenças do trabalho no mundo industrializado e o número de adoecidos tem aumentado a cada ano, inclusive no Brasil, chegando nos últimos cinco anos a meio milhão de Comunicações de Acidentes de Trabalho (CAT) ao Instituto Nacional de Seguro Social - INSS3. 7 4.1 Os fatores organizacionais são os principais responsáveis pelo desenvolvimento das Ler/Dort. Dos seis artigos, quatro estão em consenso que embora avanços tenham sido conquistados, permanece o desafio para que a Ler/Dort seja reconhecida como doença relacionada ao trabalho e que o trabalhador acometido receba o tratamento adequado ou mesmo para que medidas efetivas de prevenção sejam tomadas. Os trabalhadores apontaram os fatores organizacionais como um dos principais responsáveis pelo desenvolvimento das Ler/Dort, pois, como eles não têm liberdade para gerenciar suas atividades, foram levados: a submeter-se a horas extras, provocando jornadas de trabalho extensas; a realizar atividades repetitivas com ritmos produtivos elevados; a trabalhar em postos de trabalho sem dispositivos facilitadores na linha produtiva; a permanecer em ambientes de trabalho inadequados, com baixa iluminação ou excesso de calor ou frio; a realizar esforços excessivos, bem como a manter as mesmas posições corporais por períodos demasiado longos; a sofrer o acúmulo de funções com a exploração de suas habilidades, configurando excesso de trabalho; e a dedicar-se ao trabalho de forma abusiva na busca pelo reconhecimento. Conforme uma operadora de telemarketing.8 A disposição, dedicação, responsabilidade, a satisfação e o reconhecimento profissional, renúncia aos projetos pessoais em favor das necessidades da empresa. Entretanto, com as dificuldades no diagnóstico médico da lesão e na ineficácia das medidas terapêuticas adotas, houve o agravamento do quadro, o que acabou interferindo e alterando o ritmo e a produtividade no trabalho, causando-lhes sofrimentos físico e mental.3 As resistências ao reconhecimento da doença e do vínculo com o trabalho persistem. Médicos não estabelecem o nexo causal ... agentes e peritos médicos do INSS desmerecem os laudos dos médicos dos adoecidos, e os centros de reabilitação desse instituto protelam laudos e decisões, mesmo nos casos com incapacidade definitiva, em parte por desacreditar na doença e nos adoecidos, em parte por não saber o que fazer.6 Predomina a controvérsia na caracterização dos quadros referentes às elas (Ler/Dort), refletindo as limitações em relação à caracterização dos quadros clínicos e aos aspectos envolvidos na sua causa.9 Baseando-se no relato de história de vida dos pacientes, construíram novo diagnóstico e estabeleceram novo tratamento, conseguindo encontrar soluções mais eficazes. Desse modo, a saúde pode ser definida como um estado de equilíbrio dinâmico que envolve as realidades físicas e psíquico-mentais dos indivíduos em suas interações com o meio ambiente natural e social. Portanto, a saúde e a doença são ambas partes integrantes da auto-organização de um sistema vivo.9 8 A adoção de novas tecnologias e métodos gerenciais facilita a intensificação do trabalho que, aliada à instabilidade no emprego, modifica o perfil de adoecimento e sofrimento dos trabalhadores, expressando-se, entre outros, pelo aumento da prevalência de doenças relacionadas ao trabalho, como as Lesões por Esforços Repetitivos (LER), também denominadas de Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (DORT); o surgimento de novas formas de adoecimento mal caracterizadas, como o estresse e a fadiga física e mental e outras manifestações de sofrimento relacionadas ao trabalho. Configura, portanto, situações que exigem mais pesquisas e conhecimentos para que se possa traçar propostas coerentes e efetivas de intervenção.5 Os fatores organizacionais são os principais responsáveis pelo desenvolvimento das Ler/Dort, o acúmulo de funções, a responsabilidade acabou interferindo e alterando o ritmo e a produtividade no trabalho, causando-lhes sofrimentos físico e mental. Surgiram limitações em relação à caracterização dos quadros clínicos. Percebe-se, nos estudos acima que as Ler/Dort constituem um grave problema de saúde pública, de alta e crescente incidência, que apresentam dificuldades na forma de abordagem, na reabilitação e na prevenção. 4.2 A equipe multidisciplinar irá promover exercícios de alongamentos e/ou rodízio de funções, ginásticas laborais, baseado no histórico ocupacional e no exame clínico e físico, realizar uma análise ergonômica (qualificar/adaptar as condições de trabalho), isto deve ser realizado em parcerias entre as empresas. A equipe multidisciplinar são os profissionais capacitados para garantir ao trabalhador uma assistência à saúde, nos diversos níveis de atendimento; além de prevenir, promover, proteger e recuperar a saúde do trabalhador, mediante programas e medidas profiláticas dentro das empresas. Em função do aumento crescente do número de casos de Ler/Dort, algumas medidas poderão ser adotadas pelas empresas, que visem auxiliar os trabalhadores para que eles possam resistir por mais tempo no trabalho, tais como: ginásticas laborais, rodízios de funções e utilização de equipamentos e mobiliários ergonomicamente planejados. 3 O Ministério da Saúde orienta que para a constituição de uma equipe multidisciplinar, dentro dos serviços especializados, baseada nesta abordagem multifatorial, para investigação do diagnóstico, prevenção e tratamento. O diagnóstico das Ler/Dort é essencialmente baseado no histórico ocupacional e no exame clínico e físico dos pacientes Se possível, considera-se importante realizar também uma análise ergonômica do trabalho realizado pelo indivíduo que apresenta os sintomas.9 9 Os modelos de promoção à saúde do trabalhador, devem ser realizados em parcerias entre as empresas, familiares, comunidade, as universidades, os serviços de atenção básica à saúde, especialmente no Serviço Engenharia Segurança Medicina do Trabalho (SESMT). 5 Considerações finais O objetivo deste estudo foi identificar e compreender os problemas de saúde que podem surgir com a repetição do trabalho e como preveni-las. Após a análise dos estudos foi possível identificar que a informatização facilitou aos trabalhadores o acesso a informações e a facilidade em executar tarefas a longas distancias mas contribuiu para a falta de movimentos diversificados o qual gerou movimentos repetidos e assim o aumento do número de clientes atendidos com Ler/Dort. Ao analisar os estudos referentes aos trabalhadores portadores de Ler/Dort, procuramos fazê-lo com base em suas histórias profissionais, entendendo seus acometimentos como processos de subjetivação das relações entre o trabalhador e o trabalho que demonstram espaços de transformação, e, acima de tudo, quisemos pensar esse problema de maneira que permitisse ir além das evidências que constituem o senso comum. Mas o fato é que muito ainda resta a ser estudado e pesquisado acerca desses trabalhadores adoecidos. O que se pode afirmar é que estamos diante de acometimentos já considerados epidêmicos e que exigem a atenção de profissionais de vários campos de trabalho. Esta pesquisa, na tentativa de aproximar áreas de atuação, reforça a importância de pesquisas com enfoque interdisciplinar que possibilitem encontrar meios para auxiliar esses trabalhadores. Este estudo exige mais pesquisas e conhecimento para que se possa traçar propostas coerentes e efetivas de intervenção. Este estudo possibilitou repensar que a atenção à saúde dos trabalhadores tidos como inválidos para o trabalho, precisa ser revista por meio de uma lente mais ampliada, uma perspectiva holística de cuidado, de modo que se atente para a necessidade de restabelecimento do mundo da vida dos sujeitos utilizando-se de manejos mais positivos, ou seja, intervenções com bases dialógicas e que primam pela valorização da fala dos sujeitos acometidos por Ler/Dort. A pesquisa destaca como elementos visíveis de suas atuações no mundo do trabalho e da vida: eficiência, agilidade, precisão, capacidade de liderança, versatilidade, experiência acumulada, dedicação, interesse de crescimento, disponibilidade, disposição incessante, equilíbrio emocional, dentre outros. Todos esses adjetivos traduzem-se no fazer e no agir, que operam na dimensionalidade da participação e do engajamento na vida social. 10 Frente às lacunas evidenciadas e os resultados apontados nos artigo, entende-se ser necessário intensificar esforços para o desenvolvimento de pesquisas com delineamentos que produzam evidências fortes relativas ao tema investigado. Agradecimentos: Primeiramente à Deus por ter me concedido a oportunidade de chegar até aqui vencendo tantos desafios que para muitos podem parecer pequenos; Agradeço ao meu esposo; Saulo pelo exemplo de vida e força de vontade; e por oferecer-me a oportunidade da realização de mais este sonho. Augusto e Daniel, Aos meus filhos: Sandra, Albert e Bruno. E meus netos: pela compreensão e apoio. A Profª Drª Marislei Brasileiro que tanto contribuiu para meu crescimento intelectual e me incentivou durante todo processo de estudo e que tenho orgulho de tê-la como minha orientadora; A todos que acreditam no meu potencial e torcem por mim. 6 Referências: 1 Salomé Geraldo Magela, Martins Maria de Fátima Moraes Salles, Espósito Vitória Helena Cunha. Sentimentos vivenciados pelos profissionais de enfermagem que atuam em unidade de emergência. Rev. bras. enferm. [serial on the Internet]. 2009 Dec [cited 2011 Feb 12] ; 62(6): 856-862. Available from: http://www.scielo.br/scielo.php? 2 Brasil. Ministério da Saúde do Brasil. Representação no Brasil das doenças relacionadas ao trabalho: manual de procedimentos OPAS/OMS para os serviços de saúde. Brasília: Ministério da Saúde; 2001. 3 Murofuse Neide Tiemi, Marziale Maria Helena Palucci. Mudanças no trabalho e na vida de bancários portadores de Lesões por Esforços Repetitivos: LER. Rev. Latino-Am. Enfermagem [periódico na Internet]. 2001 [citado 2010 Set 29] ; 9(4): 19-25. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php? 4 Neves Robson da Fonseca, Nunes Mônica de Oliveira. Incapacidade, cotidiano e subjetividade: a narrativa de trabalhadores com LER/DORT. Interface (Botucatu) [periódico na Internet]. 2009 Set [citado 2010 Set 29] ; 13(30): 55-66. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php? 5 Picoloto Daiana Silveira Elaine da. Prevalência de sintomas osteomusculares e fatores associados em trabalhadores de uma indústria metalúrgica de Canoas - RS. Ciênc. saúde coletiva [periódico na Internet]. 2008 Abr [citado Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php? 2010 Set 29] ; 13(2): 507-516. 11 6 Verthein Marilene Affonso Romualdo, Minayo-Gomez Carlos. A construção do "sujeito doente" em LER. Hist. cienc. saude-Manguinhos [periódico na Internet]. 2000 Out [citado 2010 Set 29] ; 7(2): 329-347. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php? 7 Martins Heloisa Helena T. de Souza. Metodologia qualitativa de pesquisa. Educ. Pesqui., São Paulo, v. 30, n. 2, Aug. 2004 . Available from <http://www.scielo.br/scielo.php? 8 Ghisleni Angela Peña; Merlo Álvaro Roberto Crespo. Trabalhador contemporâneo e patologias por hipersolicitação. Psicol. Reflex. Crit., Porto Alegre, v. 18, n. 2, ago. 2005 . Disponível em <http://www.scielo.br/scielo.php? 9 Chiavegato Filho Luiz Gonzaga, Pereira Jr. Alfredo. LER/DORT: multifatorialidade etiológica e modelos explicativos. Interface (Botucatu) [serial on the Internet]. 2004 Feb [cited 2011 Feb 12] ; 8(14): 149-162. Available from: http://www.scielo.br/scielo.php? 12 Oficio 02/2011 Goiânia 09 de julho de 2011 A Revista Eletrônica de Enfermagem e Nutrição A/C.: Roberta Vieira França Vimos por meio deste, encaminhar nosso artigo cujo título é ―Problemas de saúde que poderão surgir com a repetição do trabalho‖: a fim de ser avaliado e publicado pela Comissão Editorial. Eu, Marislei Espíndula Brasileiro, Enfermeira, residente na Rua T-37 n° 3832, Edifício Capitólio, apto 404, Setor Bueno – Goiânia/GO, e-mail: [email protected] , fone: (62) 3255 4747, assino autorizando sua publicação. ____________________________________________________________ Eu, Simone Maria Silva Pereira, Enfermeira, residente na Alameda Djanira quadra 16 lote 06, setor Gentil Meirelles – Goiânia/GO, e-mail: [email protected], fone: (62) 35342144, assino autorizando sua publicação. ____________________________________________________________ Sem mais para o momento, agradecemos.