MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO
FUNDAÇÃO UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO
PRÓ-REITORIA DE ENSINO DE PÓS-GRADUAÇÃO
FACULDADE DE MEDICINA
Coordenação de Programas de Pós-graduação em Ciências da Saúde
Mestrado em Ciências da Saúde
Edital 01/2013-VAGAS REMANESCENTES
Abertura de Inscrição para preenchimento de Vagas Remanescentes
do Processo Seletivo de Mestrado em Ciências da Saúde, Faculdade de
Medicina/2013
O
Mestrado em Ciências da Saúde, vinculado à Coordenação de
Programas de Pós-graduação em Ciências da Saúde, da Faculdade de
Medicina, da Universidade Federal de Mato Grosso, comunica a abertura de
inscrições para o preenchimento de 04 (quatro) vagas remanescentes
para ingresso no Mestrado em Ciências da Saúde, para o ano de 2013.
O intuito do Curso é capacitar profissionais da área biomédica com potencial
para ensino e pesquisa, incluindo atividades educacionais, de investigação
científica, de análise de dados e preparo de manuscritos científicos, além de
fortalecer as áreas de concentração estabelecidas e emergentes em Ciências
da Saúde na UFMT.
O Mestrado em Ciências da Saúde requer dedicação integral dos alunos para o
cumprimento da programação didática envolvendo aulas, seminários, reuniões
de estudo e debates, participação em treinamento didático e investigação
científica, constando de elaboração de trabalhos, desenvolvimento de
pesquisa e da dissertação.
1
A Coordenação do Curso recomenda enfaticamente que os candidatos tenham
seus projetos adequados às linhas de pesquisa conduzidas pelo pretenso
orientador, conforme especificação abaixo. Os projetos que não estiverem
coadunados a uma dessas linhas terão menor chance na seleção,
independente de aceitação do orientador, segundo avaliação da Comissão de
Seleção e da Coordenação do Curso.
1. Das vagas, áreas de concentração e orientadores:
As vagas oferecidas estarão vinculadas às seguintes Áreas de Concentração e
Docentes Orientadores:
Área de Concentração: Cirurgia, Nutrição e Metabolismo.
Linha de pesquisa:
• Nutrição e cirurgia
Orientadores:
José Eduardo Aguilar Nascimento (vagas: 2)
Área de concentração: Farmacologia
Linhas de pesquisa:
• Farmacologia de produtos naturais
Orientadores:
Domingos Tabajara Oliveira Martins (vagas: 1)
Área de concentração: Reprodução Humana e Climatério
Linhas de pesquisa:
• Mecanismos Genéticos das Doenças Associadas ao Climatério e
Processo Reprodutivo
Orientadores:
Bianca Borsatto Galera (vagas: 1)
2
2. Da inscrição, data e documentos exigidos:
As inscrições serão feitas na Secretaria da Pós-graduação em Ciências da
Saúde da Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Mato Grosso
CCBS I, 2º andar, localizada na Av. Fernando Corrêa da Costa, 2367 – Bairro
Boa Esperança, Cuiabá/MT – CEP: 78060-900 no período de 04 a 08 de
fevereiro de 2013, apenas nos dias úteis, de 08h00min às 11h30min e de
13h30min
as
17h00min
-
telefone:
(65)
3615-8863
e
e-mail:
[email protected]; mediante a entrega da seguinte documentação:
1. Ficha de inscrição preenchida (modelo disponível no anexo 1 e
www.ufmt.br/fcm/cpg);
2. Cópia autenticada em cartório do diploma de graduação na área de
saúde ou biomédica, obtida em cursos de duração plena, devidamente
registrado e recomendado pelo MEC, ou comprovação de colação de
grau antes do início da matrícula do referido curso. Para candidatos que
cursaram a graduação no exterior, apresentar o diploma devidamente
revalidado e devidamente registrado por uma Instituição de Ensino
Superior recomendado pelo MEC;
3. Cópia autenticada em cartório do histórico escolar do curso de
graduação;
4. Curriculum vitae – Modelo Lattes (CNPq); devidamente documentado
(cópia simples).
5. Cópia
autenticada
em
cartório
da
certidão
de
casamento
ou
nascimento;
6. Cópia autenticada em cartório da Carteira
de Identidade (Registro
Geral - RG);
7. Cópia autenticada em cartório da Carteira Nacional de Habilitação-CNH
ou uma cópia simples do documento de Regularização do CPF emitida
pela Receita Federal;
8. Cópia autenticada em cartório do Título de Eleitor com o comprovante
da última votação;
3
9. Cópia autenticada em cartório de quitação com o Serviço Militar, sendo
o candidato do sexo masculino;
10.
Uma foto 3 x 4 recente;
11.
Carta de aceite do orientador; modelo disponível no anexo 2 em
e www.ufmt.br/fcm/cpg;
12.
Anteprojeto de pesquisa, adequado à linha de pesquisa para a qual
se candidata;
13.
Declaração de dedicação ao curso conforme modelo disponível no
anexo 3 e www.ufmt.br/fcm/cpg;
13.1. Caso o candidato seja funcionário regular de instituição ou
empresa pública ou privada, deverá apresentar declaração
de anuência do empregador conforme modelo disponível
no anexo 4 www.ufmt.br/fcm/cpg;
13.2. Caso o candidato não possua vínculo empregatício entregar a
declaração de não vínculo empregatício conforme
modelo disponível no anexo 5 www.ufmt.br/fcm/cpg;
14.
Boleto e o comprovante do pagamento de taxa de inscrição, no valor
de R$ 100,00 (cem reais), efetuado mediante boleto bancário,
disponível em www.ufmt.br/fcm/cpg e www.fundacaouniselva.org.br.
Poderão ser isentos os servidores da UFMT e os candidatos que
requererem isenção, em virtude de situação econômica que não lhes
permita cumprir a exigência, desde que o requerimento seja
analisado e aprovado pelo Colegiado. Os candidatos que requererem
isenção deverão se inscrever até dia 05/02/2013, para análise do
pedido pelo Colegiado. O resultado de deferimento será informado
até dia 07/02/2013 na secretaria do Programa de Pós-graduação em
Ciências da Saúde. Neste caso, não haverá possibilidade de recurso;
15.
Os candidatos da Área de Concentração – Farmacologia – deverão
comprovar ter cursado a disciplina de Farmacologia em sua
graduação ou pós-graduação.
4
Os candidatos residentes fora da Grande Cuiabá poderão solicitar a
inscrição, mediante procuração extrajudicial (particular – modelo disponível
no anexo 6 ou www.ufmt.br/fcm/cpg) reconhecida em cartório. As
inscrições deverão ser postadas no correio até a data de 06/02/2013 para
o seguinte endereço:
Co ord e na çã o de P ro gr a m a s de Pó s- G ra d ua çã o e m C iê nc ia s da Sa ú d e
Av. Fernando Corrêa da Costa, 2367, Bairro Boa Esperança,
CCBS I, 1º andar – Sala 34 CEP: 78060-900 Cuiabá (MT)
O deferimento da inscrição dependerá do atendimento às exigências
quanto à formação acadêmica e apresentação integral dos documentos
solicitados.
A divulgação oficial das inscrições deferidas dar-se-á no dia 14/02/2013
pelo site www.ufmt.br. A lista dos nomes dos candidatos com inscrição
deferida e indeferida será apresentada em ordem alfabética e afixada no
quadro de avisos do Programa de Pós-graduação em Ciências da Saúde, nos
sites do PPG em Ciências da Saúde e da UFMT (www.ufmt.br/fcm/cpg e
www.ufmt.br), antes da fase seguinte. Nesta listagem será informado o
motivo do indeferimento.
Os candidatos com inscrições indeferidas poderão recorrer mediante
processo individual da decisão da Comissão do Processo Seletivo até
15/02/2013.
O resultado do recurso será divulgado pela Comissão no dia 18/02/2013, nos
sites do PPG em Ciências da Saúde e da UFMT (www.ufmt.br/fcm/cpg e
www.ufmt.br).
3. Da Seleção:
O processo de seleção constará de duas fases: 1. Prova Teórica; e 2. Análise
do Pré-Projeto e Análise do Currículo. Ambas são eliminatórias.
A classificação final dos candidatos será feita com base no somatório simples
do resultado das provas.
5
3.1. Prova teórica (escrita subjetiva) de conhecimentos específicos na Área
de Concentração escolhida pelo candidato.
A primeira fase (Prova Teórica) é eliminatória. O ponto de corte é 7,0 (sete).
Data da prova: 19/02/2013. Inicio: 08h00min. Término: 12h00min
Local: Anfiteatro da Pós-Graduação, Faculdade de Medicina, UFMT
Critérios de avaliação prova escrita:
a) Demonstração de compreensão dos temas abordados.
b) Capacidade de contextualização teórica dos tópicos envolvidos nos
temas;
c) Capacidade de produção de texto que apresente coerência, coesão,
clareza, legibilidade e estrutura própria do gênero ensaio acadêmico;
d) Capacidade de pensamento autônomo e crítico.
e) A esta Parte, será atribuída nota variando de 0 (zero) a 10 (dez).
A lista dos nomes dos candidatos classificados na primeira fase da
seleção (prova teórica) será apresentada em ordem classificatória com nota e
afixada no quadro de avisos e no site do Programa de Pós-graduação em
Ciências da Saúde e na página de internet da UFMT (www.ufmt.br/fcm/cpg e
www.ufmt.br) em 20/02/2013.
3.2. Conteúdo teórico previsto para a Prova Escrita, por área de
concentração:
a) Cirurgia, Nutrição e Metabolismo:
- Para candidatos às linhas de pesquisa de cirurgia e nutrição
1.
Nutrição
e
imunomodulação
(nutrientes
e
substâncias
imunomoduladoras); 2. Terapia nutricional especializada (oral, enteral,
parenteral); 3. Avaliação do estado nutricional; 4. Cirurgia e nutrição; 5.
Resposta metabólica ao trauma (resposta inflamatória sistêmica, sepse e
disfunção de múltiplos órgãos); 6. Nutrição de mucosa intestinal mecanismos ligados ao trofismo da mucosa e suas repercussões; 7. Nutrição
e enfermidades crônicas (Obesidade, Diabetes Mellitus); 8. Gasto energético
basal e em situações especiais; 9. Fístulas digestivas; 10. Síndrome do
6
intestino curto; 11. Terapia nutricional no paciente crítico; 12. Terapia
nutricional peri-operatória; 13. Desnutrição protéico-calórica; 14. Terapia
nutricional na pancreatite aguda.
b) Farmacologia:
1. Mecanismos de ação dos fármacos; 2. Biotransformação dos fármacos; 3.
Vias de absorção e administração de fármacos; 4. Farmacologia do sistema
nervoso
autônomo;
5.
Inflamação,
antiinflamatórios,
analgésicos,
antipiréticos; 6. Antiúlcera e cicatrizantes de feridas; 7. Toxicologia aguda,
sub-aguda e crônica; 8. Depressores e estimulantes do sistema nervoso
central; 9. Fitoterápicos e 10. Farmacoepidemiologia; 11. Antimicrobianos.
c) Reprodução humana e climatério:
1. Genoma humano: estrutura e função dos genes, mutações e polimorfismos,
citogenética clínica, doenças monogênicas, multifatoriais, erros bioquímicos,
oncogenética e diagnóstico pré-natal.
3.3. Análise do Pré-Projeto e Curricular.
Participarão da análise do pré-projeto e curricular apenas os candidatos
aprovados na prova teórica.
As análises serão realizadas pela Comissão de Avaliação Específica que será
constituída por três professores e/ou técnicos de nível superior. Todos os
membros deverão possuir título de doutorado a mais de dois anos e deverão
atuar como pesquisadores na área do conhecimento específica. Pelo menos
um membro pertencerá ao corpo docente do Programa de Pós-Graduação em
Ciências da Saúde. Os demais membros poderão ser professore e/ou técnicos
da UFMT ou outra IES. Os membros das bancas serão nomeados pelo
Colegiado do Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde.
Critérios de avaliação do Pré-Projeto:
a) Demonstração de compreensão dos temas abordados.
b) Capacidade de contextualização teórica dos tópicos envolvidos nos
temas;
7
c) Capacidade de produção de texto que apresente coerência, coesão,
clareza, legibilidade e estrutura própria do gênero ensaio acadêmico;
d) Adequação do anteprojeto de pesquisa às linhas de pesquisa do
orientador.
e) Relação anterior com a pesquisa, além de disponibilidade de tempo
para dedicação ao mestrado
f) A esta Parte, será atribuída nota variando de 0 (zero) a 10 (dez).
Data da análise do pré-projeto e curricular: 22/02/2013, de 08h00min as
12h00min.
Local: Afiteatro da Pós-Graduação, Faculdade de Medicina, UFMT.
A Comissão de Avaliação Específica analisará a documentação e o curriculum
vitae de cada candidato. Os candidatos serão chamados em ordem alfabética
para proceder às análises. O curriculum vitae será pontuado da seguinte
forma:
CERTIFICADOS, DIPLOMAS, PRODUÇÃO CIENTÍFICA E EXPERIÊNCIA PROFISSIONAL.
Pontos
Referencia
1
Semestre
0,5
Semestre
Residência Médica ou Multiprofissional na área ou afim
2
Curso
Especialização reconhecida por Sociedade Científica na área ou afim
2
Curso
Aperfeiçoamento ou estágio na área ou afim de duração igual ou superior a 1 semestre
1
Curso
Iniciação Científica – mínimo 1 semestre
Monitoria – mínimo 1 semestre
Atividade docente ou profissional relacionada a pesquisa – mínimo 1 semestre (Máximo de 2 pontos)
0,5
Semestre
Aprovação em Concurso Público de IES (Máximo de 2 pontos)
1
Concurso
Primeiro autor em artigo científico aceito ou publicado em revista Qualis A
5
Artigo
Primeiro autor em artigo aceito ou publicado em revista indexada Qualis B
2,5
Artigo
Primeiro autor em artigo aceito ou publicado em revista nacional Qualis C
0,5
Artigo
Co-autor em artigo científico aceito ou publicado em revista Qualis A
2,5
Artigo
Co-autor em artigo aceito ou publicado em revista indexada Qualis B
1
Artigo
Co-autor em artigo aceito ou publicado em revista nacional Qualis C
0,2
Artigo
1
Trabalho
Primeiro autor em trabalho completo aceito ou publicado na forma de anais em eventos nacionais
0,5
Trabalho
Co-autor em trabalho completo aceito ou publicado na forma de anais em eventos internacionais
0,5
Trabalho
Co-autor em trabalho completo aceito ou publicado na forma de anais em eventos nacionais
0,1
Trabalho
Autor/Co-autor de livro publicado por editora de alcance internacional
Primeiro autor em trabalho completo aceito ou publicado na forma de anais em eventos internacionais
2,5
Livro
Autor/Co-autor de livro publicado por editora de alcance nacional
1
Livro
Autor/Co-autor de capítulo de livro por editora de alcance internacional
1
Capítulo
Autor/Co-autor de capítulo de livro por editora de alcance nacional
0,5
Capítulo
Tradução de livro na área ou afins
0,5
Tradução
Participação com apresentação de resumo em eventos científicos de âmbito internacional – máximo 10 pontos
0,2
Resumo
8
Participação com apresentação de resumo em eventos científicos de âmbito nacional – máximo 5 pontos
0,1
Resumo
Participação com apresentação de resumo em eventos científicos de âmbito regional ou local – máximo 3 pontos
0,05
Resumo
Participação em eventos científicos de âmbito internacional com apresentação de palestras, seminários, conferências
ou similares – máximo 2 pontos
Participação em eventos científicos de âmbito nacional com apresentação de palestras, seminários, conferências ou
similares – máximo 1 ponto
Participação em eventos científicos de âmbito regional com apresentação de palestras, seminários, conferências ou
similares – máximo 0,5 ponto
Encaminhamento de pedido de registro de patente no exterior
0,1
Apresentação
0,05
Apresentação
0,01
Apresentação
10
Pedido
Encaminhamento de pedido de registro de patente no país de origem
5
Pedito
Patente registrada no exterior
10
Registro
Patente registrada no país de origem
5
Registro
Organizador de livro
1
Livro
Consultoria técnico-científica de âmbito internacional – máximo 1 ponto/ano
0,2
Consultoria
Consultoria técnico-científica de âmbito nacional – máximo 0,5 pt por ano
0,1
Consultoria
Apresentação de laudo técnico-científico – máximo 0,2 ponto/ano
0,05
Laudo
Produção de vídeos, cd roms ou similares, máximo 1 ponto
0,2
Produção
2
Semestre
Editor científico de revista indexada Qualis A
Editor científico de revista indexada Qualis B
1
Semestre
Editor científico de revista indexada Qualis C
0,5
Semestre
Membro do corpo editorial de revista indexada Qualis A
1
Semestre
Membro do corpo editorial de revista indexada Qualis B
0,5
Semestre
Membro do corpo editorial de revista indexada Qualis C
0,1
Semestre
Apresentação de entrevistas em rádio, Tv ou afins – máximo 0,2 ponto
0,05
Apresentação
Apresentação de artigo em jornal ou revista não especailizado de alcance nacional – máximo 0,5 ponto
0,1
Apresentação
Apresentação de artigo em jornal ou revista de alcance local ou regional – máximo 0,2 ponto
0,1
Apresentação
Membro de Comissão Organizadora de eventos científicos de âmbito internaiconal – máximo 2 pontos
0,5
Semestre
Membro de Comissão Organizadora de eventos científicos de âmbito nacional – máximo 1 ponto
0,2
Semestre
Membro de Comissão Organizadora de eventos científicos de âmbito regional ou local – máximo 0,5 ponto
0,1
Semestre
Apresentação de relatório final de projeto de pesquisa, ensino ou extensão aprovado – máximo 2 pontos
0,5
Relatório
2
Projeto
Projeto de pesquisa, ensino ou extensão aprovado por agência de fomento
O resultado da nota da análise do pré-projeto e curricular será divulgado no
dia 25/02/2013 no site da UFMT (www.ufmt.br). Os candidatos poderão
recorrer, mediante processo individual, solicitando a reavaliação da nota para
Comissão do Processo Seletivo até 26/02/2013. O resultado do recurso será
divulgado pela Comissão no dia 27/02/2013.
Ao final, a divulgação do resultado será feita por ordem de classificação,
constando a nota dos candidatos aprovados, segundo as vagas ofertadas por
orientador, não havendo candidato excedente. Não será permitido o
remanejamento de vagas entre os orientadores.
A divulgação do resultado final se dará em 28/02/2013. A lista dos nomes
dos candidatos aprovados será apresentada em ordem alfabética e por
orientador e afixada no quadro de avisos e nos sites do Programa de Pós9
graduação em Ciências da Saúde e da UFMT (www.ufmt.br/fcm/cpg e
www.ufmt.br).
Caberá recurso em relação a todas as fases do processo de seleção no prazo
de 24 horas a contar da data de publicação do resultado. A solicitação deverá
ser dirigida à Coordenação do Programa de Pós-Graduação em questão, por
meio de processo instruído e protocolado junto ao Setor de Protocolo Central
da UFMT.
O pedido deverá ser justificado, e indicar com precisão o ponto sobre o qual
versa a reclamação. O recorrente deverá expor os fundamentos do pedido de
reexame de forma clara e objetiva, podendo juntar os documentos que julgar
convenientes.
Será concedida vista acompanhada pelo Presidente da Banca de Avaliação
Central dos pareceres avaliativos das diversas fases do processo seletivo ao
candidato que solicitá-la, junto à Secretaria do Programa, para fundamentar o
recurso; devendo o Programa disponibilizar os critérios utilizados na correção.
A concessão de vistas é parte constitutiva do processo de interposição de
recurso e deve, portanto, obedecer o prazo vigente neste edital.
Os candidatos que não forem aprovados no Processo Seletivo poderão retirar
os documentos até o dia 28/03/2013.
4. Da Matrícula, Data e Documentos Exigidos.
a)
As cópias dos documentos entregues no Ato da Inscrição serão
utilizadas para a efetivação da matrícula;
b)
Os candidatos deverão preencher a ficha de matrícula, modelo
disponível em www.ufmt.br/fcm/cpg, exceto no campo
das disciplinas que será preenchida na secretaria de Pósgraduação;
10
c)
Comprovação de proficiência em língua inglesa. Os candidatos
deverão obrigatoriamente comprovar proficiência em
língua inglesa no ato da matrícula. Caso o mesmo não
tenha comprovação, o ato da matricula será nulo, mesmo que
o candidato tenha sido aprovado no processo seletivo. Isto
poderá ser feito através de: i) comprovação de ter obtido grau
igual ou superior a 7,0 (sete) em teste aplicado pelo Instituto
de Linguagem da UFMT; ii) comprovação de capacitação em
inglês (diplomas do tipo Cambridge, IELTS,TOEFL, etc.), de
nível
intermediário
ou
avançado.
Os
certificados
comprobatórios de proficiência em inglês terão validade por
até 2 (dois) anos. Serão também aceitos documentos
comprobatórios
de
expedidos
Testes
por
capacitação
de
em
língua
Proficiência
estrangeira
realizados
pelos
programas de pós-graduação das universidades brasileiras
federais ou estaduais.
d)
O período de matrícula para os alunos aprovados será de
04/03/2013 a 08/03/2013, em dias úteis, no horário
de 08:00h as 11:30h e o início previsto das aulas no dia
18/03/2013.
OBSERVAÇÕES:
1. Não serão aceitos quaisquer documentos enviados via FAX.
2. Das bolsas de estudo: Bolsas poderão ser distribuídas aos
alunos a qualquer época do ano letivo de acordo com a
disponibilidade,
desde
que
os
candidatos
preencham
os
requisitos exigidos pelas agências financiadoras. Entretanto,
informamos que o Programa de Pós-graduação em Ciências da
Saúde não se compromete a fornecer bolsas a todos os pósgraduandos. Além disso, a responsabilidade da seleção dos
candidatos às bolsas disponíveis é exclusiva da Comissão de
Bolsas do Programa de Pós-graduação em Ciências da Saúde,
FM/UFMT.
11
Calendário
ATIVIDADE
DATA
Inscrições
04 a 08/02/2013
Inscrições via correio
Até 06/02/2013
(data de postagem)
Prazo máximo para requisição de isenção da taxa de
05/02/2013
inscrição
Divulgação das inscrições deferidas
14/02/2013
Prazo para recurso das inscrições indeferidas
15/02/2013
Divulgação do resultado de recurso das inscrições
18/02/2013
indeferidas
Fase 1. Prova Teórica
19/02/2013
Lista dos nomes dos candidatos aprovados na primeira
20/02/2013
fase da seleção (prova teórica)
Prazo para recurso da primeira fase da seleção
21/02/2013
Fase 2. Análise do Pré-Projeto e curricular
22/02/2013
Lista dos nomes dos candidatos aprovados na segunda
25/02/2013
fase da seleção
Prazo para recurso da segunda fase da seleção
26/02/2013
Resultado do recurso da segunda fase da seleção
27/02/2013
Resultado final
28/02/2013
Prazo para recurso do resultado final
01/03/2013
Resultado do recurso do resultado final
04/03/2013
Retirada de documentos dos candidatos não aprovados
até 28/03/2013
ou classificados
Matrícula
04/03/2013 à
08/03/2013
Início das aulas
18/03/2013
12
Notas importantes:
1. O presente edital foi aprovado na reunião do colegiado de curso do
Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde – FM/UFMT em
21/12/2012.
Prof. Dr Amílcar Sabino Damazo
Coordenador do Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde
Faculdade de Medicina/UFMT
Copyright © 2003-2012 Coordenação do Programa de Pós-graduação em Ciências da Saúde – UFMT
Avenida Fernando Corrêa, 2367, Boa Esperança, Cuiabá-MT 78060-900,
Fone: PABX (+55 65) 3615-8863 / FAX: (+55 65) 3615-8854
13
ANEXO 1
UNI VERSI DADE FEDERAL DE MATO GROSSO
FACULDADE DE MEDICI NA
COORDENAÇÃO DE PROGRAM AS DE PÓS-GRADUAÇÃO
EM CI ÊNCIAS DA SAÚDE
Av. Fernando Corrêa da Costa, 2367, Bairro Boa Esperança,
CCBS I, 1º andar – Sala 34 CEP: 78060-900 Cuiabá (MT)
Telefone: (65) 3615 – 8863 e 3615-8953 E-mail: [email protected]
FICHA DE INSCRIÇÃO – SELEÇÃO 20__
[
] MESTRADO
Orientador(a) Escolhido(a):
Prof.(a) Dr.(a)________________________________________________________
Informações Pessoais
Nome: ____________________________________________________________
Endereço Completo: ________________________________________________
Complemento: ________________Bairro:
_____________________CEP___________________
Cidade: _________________________Estado: _________Telefone: (____) ______________
Celular: (____) _________________________
E-mail: _____________________________
Nome do Pai:
___________________________________________________________________
Nome da Mãe:
__________________________________________________________________
Nascimento: ____/____/_____ Local de Nascimento:_________________ Estado: ______
Nacionalidade:_____________Sexo:___________ Estado Civil:______________________
Identificação: _____________UF:_____Tipo:____________Emissão:____/____/________
Tit. Eleitor: ___________UF:_____Zona:_____Seção:______Emissão:____/____/________
CPF: ___________________________________
Documento Militar Nº: ______________Seção: _________Categoria: __________________
Emissão:____/____/_____ Órgão
Emissor:_________________________________________
14
Formação Escolar – Curso Superior e Pós-Graduação
Instituição (Graduação):
_________________________________________________________
Titulo: _____________________________________Especialidade: ____________________
Início: ____/____/________ Colação de Grau: ____/____/________
Pós-Graduação
[ ] Mestrado
[ ] Especialização
[ ] Residência Médica
Titulo da monografia ou dissertação:
_______________________________________________
Especialidade: _________________
Início: ____/____/____ Término: ___/____/________
Área de Concentração da Inscrição
Área de Concentração do orientador:
______________________________________________
Linha de pesquisa:
______________________________________________________________
Nome provisório do anteprojeto:
__________________________________________________
Recursos Financeiros
Solicita Bolsa: [ ] Sim (apenas para quem não tem vínculo
empregatício)
[
] Não
OBSERV AÇ ÃO IMPORTANTE
Esta proposta de inscrição somente será apreciada se estiver acompanhada dos
documentos considerados indispensáveis que são:
1. Protocolo de cadastramento na plataforma Lattes (CNPq); 2.fotocópia autenticada do
diploma de graduação em Curso da área de Saúde, obtido em curso de duração plena,
devidamente registrado ou, comprovação do último ano de graduação, no caso de estar
concluindo a graduação; 3. fotocópia autenticada do histórico escolar do curso de
graduação; 4. Curriculum Vitae – Modelo Lattes (CNPq); 5. fotocópia autenticada do
documento de identidade; 6. fotocópia autenticada do CPF; 7. fotocópia autenticada do
Título de Eleitor com o comprovante da última votação; 8. fotocópia autenticada de
quitação com o Serviço Militar, sendo o candidato do sexo masculino; 9. uma foto 3 x 4
recente; 10. Carta de aceite do orientador; 11. Projeto resumido de dissertação,
adequado à linha de pesquisa para a qual se candidata; 12. Declaração de dedicação
integral ao curso (em caso do candidato ser funcionário regular de instituição ou
empresa pública ou privada, deverá apresentar declaração do empregador (modelo
fornecido pela Coordenação) de liberação); 13. Comprovação do pagamento de taxa;
14. Comprovação de proficiência em língua inglesa; 15. Ficha de inscrição preenchida.
Para candidatos ao doutorado (além dos documentos acima): Fotócópia autenticada do
Diploma de Mestrado (ou Certificado original da PG em que o realizou) e fotócpia
simples da publicação do resultado do Mestrado.
15
ANEXO 2
Fundação Universidade Federal de Mato Grosso
Faculdade de Medicina
Coordenação dos Programas de Pós-graduação
em Ciências da Saúde
CARTA DE ACEITE DO ORIENTADOR
Eu, <NOME DO ORIENTADOR>, professor(a) orientador(a) do Mestrado em Ciências
da Saúde da FM/UFMT, comprometo-me a orientar (o)a candidato(a) <NOME DO
CANDIDATO>, no caso de sua aprovação no Processo Seletivo do Mestrado para o
ano de 20__.
Área de Concentração: ..............................
Linha de pesquisa: ....................................
Nome do anteprojeto: ........................................................................
Cuiabá, <DATA>
Assinatura do Orientador
16
ANEXO 3
DECLARAÇÃO DE DEDICAÇÃO AO CURSO
Declaro, para fins junto à Coordenação de Programas de Pós-Graduação da
Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Mato Grosso, que eu ........................
dedicar-me-ei ao Curso de Mestrado em Ciências da Saúde, caso seja aprovado(a) no
Processo Seletivo para o período de 20___ a 20____.
Por ser verdade, firmo a presente.
Data:
Nome:
Assinatura:
CPF:
RG:
17
ANEXO 4
DECLARAÇÃO DE ANUÊNCIA DO EMPREGADOR
Declaro, para fins junto à Coordenação de Programas de Pós-Graduação da
Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Mato Grosso, que <nome da
empresa ou instituição> concorda em liberar <nome do funcionário/servidor>, caso
aprovado no Processo Seletivo do Mestrado em Ciências da Saúde para o período de
20___ a 20___, de suas atividades profissionais nesta empresa/instituição, nos horários
de atividades previstas pelo Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde.
Por ser verdade, firmo a presente.
Data:
Nome:
Assinatura:
Cargo de direção na empresa:
Carimbo da empresa:
18
ANEXO 5
DECLARAÇÃO DE NÃO VÍNCULO EMPREGATÍCIO
Declaro, para fins junto à Coordenação de Programas de Pós-Graduação da
Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Mato Grosso, que eu ........................
não mantenho vínculo empregatício com qualquer entidade da administração pública ou
com empresa da iniciativa privada e não possuo nenhum tipo de renda.
Por ser verdade, firmo a presente.
Data:
Nome:
Assinatura:
CPF:
RG:
19
ANEXO 6
ROTEIRO PARA A PROCURAÇÃO
(obs: esta procuração deverá ser reconhecida em cartório)
Eu, ..............................................., brasileiro(a), <... estado civil....>, residente à
<....endereço completo....>, CPF nº ........, RG nº <.......... (com órgão expedidor>,
nomeio e constituo meu bastante procurador o(a) Sr(a) ...................................,
brasileiro(a), <... estado civil....>, residente à <.... endereço completo....>, CPF nº ........,
RG nº <.......... (com órgão expedidor> para, junto à Coordenação de Programas de PósGraduação em Ciências da Saúde, da Faculdade de Medicina da Universidade Federal
de Mato Grosso, proceder, com amplos poderes para assinar, protocolar, refazer e retirar
documentos referentes à minha [inscrição ao Processo Seletivo do Mestrado – 20__ ou
matrícula do Mestrado em Ciências da Saúde], de acordo com o Edital publicado em
www.ufmt.br
Data......
Assinatura
20