Análise Crítica de Não Conformidades - Relação por Prevalência Mês de Referência: Outubro / 2010 Relação de Não Conformidades Produtos com maior número de Não Conformidades (RNC) 80% 60% 40% 20% 0% 606 500 498 476 122 178 494 126 215 116 177 Código dos Produtos Contratados Código Produtos Contratados Nº de RNC Percentual 606 Pendências resolvidas. 833 76,70% 500 Guia de serviço ( SADT) com solicitação de Fisioterapia devidamente autorizada. 76 7,00% 498 Solicitação de Troca de Plantão Através de Formulário Próprio. 32 2,95% 476 Guias de fisioterapia 23 2,12% 122 Solicitação de devolução de medicamentos e materiais não utilizados, devidamente relacionados através do sistema MV. 22 2,03% 178 Entrega de Escalas de Trabalho e Troca de Horário. 16 1,47% 494 Solicitação de Assistência Fisioterapêutica mediante prescrição médica, definindo o tipo do procedimento ( Fisioterapia Respiratória e/ou Motora) e a frequência de atendimento, bem como a guia de serviço ( SADT) preenchida pelo médico prescritor. 10 0,92% 126 Solicitações de materiais e medicamentos, através de prescrição do paciente individualizada no sistema MV ou prescrição manual em 02 vias com dispensação para 24 horas. 9 0,83% 215 Limpeza concorente / terminal 9 0,83% Relatório Gerado pelo SisGQ-Gesleade - www.gesleade.com.br Av. Ministro José Américo de Almeida, 1450 - Torre -J oão Pessoa/PB - CEP: 58040-300 E-mail: [email protected] - Fone: (83) 2106-8627 Página 1 de 3 Análise Crítica de Não Conformidades - Relação por Prevalência Mês de Referência: Outubro / 2010 Relação de Não Conformidades 116 Materiais e medicamentos embalados , identificados adequadamente dentro do prazo de validade para 24 horas. Os pedidos devem está prescrito no Sistema MV ou manual em 02 vias. 8 0,74% 177 Ausências Justificadas, através de formulário próprio e documento em anexo. 8 0,74% 71 Encaminhamento de paciente regulados ou procura direta, realizando passagem do quadro clínico e encaminhamento do prontuário completo e devidamente preenchido. 6 0,55% 54 Prontuário juntamente com usuário em pre-operatório, sem esmalte, roupas íntimas, adereços, próteses, maquilagem. Realizada tricotomia conforme procedimentos cirúrgico e higiene corporal. Feito medicação pré operatória conforme prescrição médica. 4 0,37% 421 Gêneros alimentícios perecíveis para o preparo das refeições. 4 0,37% 65 Informação do Enfermeiro e/ou Gerenciamento de Leitos sobre o quadro clínico do paciente para preparo correto do leito. 3 0,28% 459 Comunicação da alta e transferencia do paciente 3 0,28% 129 Informação por telefone sobre as alterações nas prescrições de dietas, internações e altas hospitalares. 2 0,18% 276 Encaminhar o prontuário juntamente com o paciente de alta das UTI para admissão nas clínicas após confirmação do gerenciamento de leito e pela Enfermeira. 2 0,18% 433 Prontuário completo juntamente com paciente em adequado condições (acessos venosos, drenos, sondas e nível de consciência). 2 0,18% 478 Mapa das dietas 2 0,18% 512 Kit Cirurgico e material OPME descartável de acordo com o agendamento com o nome do paciente e autorização por e-mail do material de opme. 2 0,18% 534 Aplicação de Advertência / Suspensão Disciplinar. 2 0,18% 149 Instrumentais e materiais sujos / contaminados, livres de residuos perfurocortante. Vindos do centro cirúrgico dentro da solução enzimática. Dos demais setores em sacos de plástico fechados e identificados com o setor de origem. 1 0,09% 217 Atendimento de chamados extras 1 0,09% 274 Comunicação de execução de atividades por empresa terceirizada através de email para o GRUPO SESMT. 1 0,09% Relatório Gerado pelo SisGQ-Gesleade - www.gesleade.com.br Av. Ministro José Américo de Almeida, 1450 - Torre -J oão Pessoa/PB - CEP: 58040-300 E-mail: [email protected] - Fone: (83) 2106-8627 Página 2 de 3 Análise Crítica de Não Conformidades - Relação por Prevalência Mês de Referência: Outubro / 2010 Relação de Não Conformidades 412 Orientação de preparo conforme formulário fornecido pela enfermagem do CDI e transporte do paciente pelo maqueiro do setor. 1 0,09% 442 Comunicação da atividade que envolva risco de acidente, a ser realizada através de email para o GRUPO SESMT. 1 0,09% 514 Materiais Medico hospitalar e medicamentos, embalados e identificados individualmente, através de solicitação MV para o setor SOS. 1 0,09% 518 Material de OPME a ser esterelizado, através de solicitação via telefone após a confirmação de autorização por e-mail. 1 0,09% 547 Comunicado de transferência de bens entre setores atraves da INTRANETcom seu respectivo tombamento e local de envio com o nome do responsável pela transferência. 1 0,09% Relatório Gerado pelo SisGQ-Gesleade - www.gesleade.com.br Av. Ministro José Américo de Almeida, 1450 - Torre -J oão Pessoa/PB - CEP: 58040-300 E-mail: [email protected] - Fone: (83) 2106-8627 Página 3 de 3