MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO SECRETARIA DE EDUCAÇÃO PROFISSIONAL E TECNOLÓGICA INSTITUTO FEDERAL DE EDUCAÇÃO, CIÊNCIA E TECNOLOGIA DE GOIÁS PRÓ-REITORIA DE EXTENSÃO UNIDADE PÓLO URUAÇU Ficha de Pré-Matrícula - Cursos BF/PRONATEC – 02/2015 Nome Completo:____________________________________________________________ Data de Nascimento ____/____/_______CPF:____________________ RG:_____________ Mãe:___________________________________________Pai_________________________ Endereço:__________________________________________________________________ Bairro: _____________________________________ Município: ______________________ Telefones: ( )_____________ Recado:____________Celular _______Operadora:_________ E-mail:_____________________________________________________________________ Trabalha: ( ) Sim ( ) Não. Onde: _________________________________________________ Estuda:( ) Sim ( ) Não. Onde:___________________________________________________ Série: ( ) 1º Ano do Ensino Médio ( ) 2º Ano do Ensino Médio ( ) 3º Ano do Ensino Médio Em que turno você estuda? ( ) Matutino ( ) Vespertino ( ) Noturno A família participa de algum programa federal de transferência de renda? (Bolsa-Escola, Bolsa-Alimentação, Bolsa-Família, dentre outros). Qual? ________________________________________________________ Você possui alguma limitação? (Física, Motora, Visual, dentre outras) Qual?______________________________________________________________________ MARQUE A 1ª, 2ª E 3ª OPÇÃO DE CURSO DE FORMAÇÃO INICIAL E CONTINUADA PRETENDIDO: ( ) PISCICULTOR ( ) 1ª Opção ( ) 2ª Opção ( ) 3ª Opção 20 vagas (160h) 2ª a 5ª das 19:00 as 22:00h (Projeto de Cidadania – Antiga Escola Mun. Maria das Graças) ( ) PRODUTOR DE PRODUTOS APÍCOLAS -APICULTOR ( ) 1ª Opção ( ) 2ª Opção ( ) 3ª Opção 16 vagas (160h), 2ª a 5ª das 19:00 as 22:00h (Projeto de Cidadania – Antiga Escola Mun. Maria das Graças) ( ) ACONSELHADOR EM DEPENDÊNCIA QUÍMICA ( ) 1ª Opção ( ) 2ª Opção ( ) 3ª Opção 20 vagas (240h), 2ª a 6ª das 19:00 as 22:00h (Projeto de Cidadania – Antiga Escola Mun. Maria das Graças) ( ) CUIDADOR DE IDOSO ( ) 1ª Opção ( ) 2ª Opção ( ) 3ª Opção 20 vagas (160h), 2ª a 5ª das 19:00 as 22:00h (Projeto de Cidadania – Antiga Escola Mun. Maria das Graças) Observação: Os locais e horários dos cursos podem sofrer alteração de acordo com a disponibilidade das instituições e dos professores. Início das Aulas: 15/09/2015 (sujeito a alterações) Tempo de duração dos cursos: 4 meses. Documentos necessários para matrícula: * Essa Ficha de Pré-Matrícula COM O ENCAMINHAMENTO ANEXADO; * CÓPIA do RG (Identidade), ou CN (Certidão de Nascimento ou Certidão de Casamento), e CPF; * CÓPIA do comprovante de endereço; * Se possuir conta corrente (qualquer banco) em seu nome trazer cópia do comprovante (NÃO É OBRIGATÓRIO); * Se recebe qualquer bolsa do governo, informado acima, anexar o comprovante; * Se recebe seguro desemprego, anexar o comprovante. Obs.: No caso de seguro desemprego, só poderá se matricular candidato que receberam o seguro por três vezes nos últimos 10 anos. * Se menor de 18 anos acompanhado dos país ou responsáveis legais. *Se pescadores, quilombolas e trabalhadores rurais, deverão anexar cópia do comprovante. Informações importantes: * Pré-matrícula será entre 26 a 31 de agosto de 2015 – no Bolsa Família Assistência Social * 1ª chamada: 01 a 04 de setembro de 2015, de 8:00 as 11:00 e 13h às 17h (CRAS) * Aula inaugural do 15/09/15 às 19:00 horas – Projeto de Cidadania – Antiga Escola Mun. Maria das Graças * Só poderá se matricular nos cursos candidato maior de 15 anos ESTAS SÃO DATAS PREVISTAS – PODEM SOFRER ALTERAÇÕES – INFORME-SE NO LOCAL ONDE SE INSCREVEU Fone: (62) 3362 5075