COORDENAÇÃO DE SAÚDE BUCAL ESPECIALIZADA– SMS
PROTOCOLO TÉCNICO- IMPLANTODONTIA
CEO_ SÃO JOSÉ DO RIO PRETO
DR. ALESSANDRO CALDEIRA DA SILVA
PÓS-GRADUAÇÃO: CIRURGIA-BUCO-MAXILO-FACIAL
E IMPLANTODONTIA
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•O caminho mais difícil ou o desafio...
sempre nos dará maior satisfação quando
atingirmos a meta desejada!!!
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PLANEJAMENTO:
•Qualidade do material a ser implantado
•Qualidade do ambiente de trabalho
•Qualidade dos exames de imagens
•Condições de planejamento dos casos
•Equipe treinada
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EQUIPE
1 Cirurgião bucomaxilofacial
3 ASB
1 Protesista
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Dimensões Padronizadas
dos implantes
•Plataforma 4.1
•Diâmetro 3.75
•Alturas 9, 11, 13mm
•Forma: Titamax – Ti e Ex
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Componentes protéticos padronizados
•Coroas – ucla calcinável antirotacional
•Overdenture - Attachment bola mini –
alturas 2, 3, 4mm.
•Orings
Cicatrizadores padronizados
•Divergente altura 2, 3, 4, 5 mm.
•SF altura 2, 3, 4 mm.
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MATERIAL CONSIGUINADO:
2 motores e 3 contra- ângulos
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3 KITS CIRÚRGICOS e 3 KITS PROTÉTICOS
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Material complementar
ACS
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Material complementar
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Material complementar
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TRIAGEM: 60 COTAS
•3 dias mês : otimização vagas
* 2 dias iniciais com 30 a 35 pac./dia.
* Terceiro dia vagas de sobras
(60 vagas mês)
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CRITÉRIOS DE INCLUSÃO
•Pacientes em perfeito estado de saúde físico e
mental;
•Não fumantes;
•Osso suficiente para implantação;
•Tratamento completado na Atenção Básica;
•A partir de 21 anos;
•Dente extraído a partir de 3 meses;
•Falta de estabilidade de prótese total inferior.
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CRITÉRIOS DE EXCLUSÃO
•Falta de osso alveolar;
•Áreas enxertadas;
•Fumantes;
•Menores de 21 anos;
•Pacientes com problemas sistêmicos crônicos;
•Má higiene oral ou dificuldade motora para tal;
•Pacientes psiquiátricos;
•Bruxismo;
•Próteses ferulizadas (pontes);
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CRITÉRIOS DE EXCLUSÃO
•Falta de espaço protético;
•Implantes realizados no setor privado;
•Área com extração realizada a menos de 3 meses;
•Presença de provisórios em dentes vizinhos;
•Raízes residuais;
•Doença periodontal;
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ORGANIZAÇÃO INTERNA:
AGENDA
• 3 Cirurgias
• 2 Cicatrizadores
• Rps
•
•
•
•
2 Cirurgias
2 Cicatrizadores
1 Reavaliação
Rps
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PEDIDO DE EXAME RADIOGRÁFICO
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Autorização e APAC
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Termo consentimento
• Frente
• Verso
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ORIENTAÇÕES PÓS-OPERATÓRIAS-IMPLANTES
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Retirar a gaze após 30 minutos e recolocar outra gaze se continuar sangrando.Em caso de
sangramento excessivo, comprimir o local com gaze durante 10 minutos e aplicar compressa de gelo
no local. Caso não melhore, contate o cirurgião do CEO ou o dentista das Unidades de prontoatendimento imediatamente.
Tomar a medicação prescrita imediatamente após o término da cirurgia.
Aplicar bolsas de gelo no rosto, sobre o local operado, durante 10 minutos, com descanso de 20
minutos, durante as primeiras 24 horas de pós-operatório.
Não fazer bochechos durante as primeiras 24 horas após a cirurgia. Escovar os dentes com mais
delicadeza na região operada, higienizando inclusive a língua. Limpar os pontos com haste de
algodão (cotonete) com água oxigenada 10 vol. ou outro colutório bucal após 24 horas da cirurgia.
No dia da cirurgia evitar esforços físicos e se necessário, manter repouso deitado com a cabeça
sempre em local mais elevado (use travesseiros).
No primeiro dia a alimentação deve ser líquida e fria (caldos, sopas, mingau, sucos, sorvetes,
vitaminas, etc.); após, começar com a dieta líquido-pastosa (purê, carne moída, etc.) até retornar a
alimentação convencional.
Se ocorrer dor exagerada, mau odor, inchaço, vermelhidão, presença de secreção, febre, ou outras
alterações entrar em contato com o cirurgião do CEO imediatamente
Não se alimentar imediatamente após a cirurgia, pois existe o risco de mordida involuntária da
bochecha e/ou lábio, devido ao efeito residual do anestésico.
Não mexer na área operada, com palitos ou outros objetos, nem mesmo ficar passando a língua
sobre o local, pois atrasa o reparo tecidual.
Não ficar cuspindo toda hora pois tal conduta estimula o sangramento.
Toda a orientação verbal e escrita, bem como a receita com as medicações recomendadas devem
ser seguidas, a fim de se evitar complicações.
Se o desuso da prótese for recomendado, favor não usar, pois o uso da mesma será responsável
pelo insucesso do tratamento, e provavelmente será necessária uma nova intervenção cirúrgica.
Retornar no dia ____/____/____, para fazer o primeiro controle pós-operatório.
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AVALIÇÃO CLÍNICA
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EXAMES RADIOGRÁFICOS:
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CASO CLÍNICO CIRURGIA
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CASO CLÍNICO 1
OVER
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CASO CLÍNICO 2
UNITÁRIA
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CONCLUSÕES
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•Foram solicitados 432 RX panorâmicos e 17
tomografias computadorizadas.
•Houve 82 contraindicações (CI) na 1ª
consulta e 40 após realizados e avaliados os
exames.
Isso interfere diretamente nos custos de
manutenção do projeto.
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•Até 17 de janeiro de 2014 foram colocados
361 implantes.
Houve perda de apenas 2 implantes.
• O sistema de implante utilizado, a
eleição correta de casos clínicos e a
técnica cirúrgica utilizada indicam
alta resolutividade.
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OBRIGADO
Alessandro Caldeira da Silva
CD BucomaxilofacialImplantodontista
[email protected]