Acne Vulgar
Alessandro Borges Alla
Introdução
• Acne é uma afecção
que atinge o conjunto
pilossebáceo
Introdução
• Ocorre principalmente
nas áreas sebáceas
mais ativas:
– na face
Introdução
• Ocorre principalmente
nas áreas sebáceas
mais ativas:
– na face
– tórax anterior
– dorso
Tipos de Acne
•
•
•
•
•
•
Vulgar
Rosácea
Ocupacional
Hormonal
Cosmética
Medicamentosa
Tipos de Acne
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•
Vulgar
Rosácea
Ocupacional
Hormonal
Cosmética
Medicamentosa
Acne vulgar ou juvenil
• Epidemiologia:
– Prevalência: 60 a 80%
dos adolescentes
– Idade: 14 a 20 anos
Acne vulgar ou juvenil
• Epidemiologia:
– Prevalência: 60 a 80%
dos adolescentes
– Idade: 14 a 20 anos
– Sexo:
Etiologia
1) Genética
2) Hormonal
3) Infecciosa
Etiologia
Predisposição familial normalmente vista
1) Genética
2) Hormonal
3) Infecciosa
Etiologia
Andrógenos: produção de sebo
1) Genética
2) Hormonal
3) Infecciosa
Comum na puberdade
Varia na mulher com a menstruação
Etiologia
1) Genética
2) Hormonal
3) Infecciosa
Causa x Conseqüência
Etiologia
Chocolates. doces ou alimentos
gordurosas não causam ACNE
Fisiopatologia
1)
2)
3)
4)
Hipersecreção de sebo
Hipercornificação ductal
Inflamação
Infecção
Fisiopatologia
1)
2)
3)
4)
Hipersecreção de sebo
Hipercornificação ductal
Inflamação
Infecção
Aumento da produção de hormônio
Aumento do número de receptores
Fisiopatologia
1)
2)
3)
4)
Hipersecreção de sebo
Hipercornificação ductal
Inflamação
Infecção
Atividade hormonal
Irritação local pelos lipídeos
Fisiopatologia
1)
2)
3)
4)
Hipersecreção de sebo
Hipercornificação ductal
Inflamação
Infecção
Ação mecânica
Resposta a bactérias
Fisiopatologia
1)
2)
3)
4)
Hipersecreção de sebo
Hipercornificação ductal
Inflamação
Infecção
Propionybacterium acnes
Propionibacterium avidum
Propionibacterium granulosum
Staphylococcus epidermides
Malassezia furfur (Pityrosporum)
Fisiopatologia
Classificação
•
•
•
•
•
Grau
Grau
Grau
Grau
Grau
I:
II:
III:
IV:
V:
Acne
Acne
Acne
Acne
Acne
Comedônica
Pápulo-Pustulosa
Nódulo-Cística
Conglobata
Fulminanss
Classificação
Grau 1: Acne Comedônica
- Presença de comedões;
- Microcomedão
- Comedão fechado (cravo branco)
- Comedão aberto (cravo preto)
Classificação
Grau 1: Acne Comedônica
- Presença de comedões;
- Microcomedão
- Comedão fechado (cravo branco)
- Comedão aberto (cravo preto)
Classificação
Grau 1: Acne Comedônica
- Presença de comedões;
- Microcomedão
- Comedão fechado (cravo branco)
- Comedão aberto (cravo preto)
Classificação
Grau 1: Acne Comedônica
- Presença de comedões;
- Microcomedão
- Comedão fechado (cravo branco)
- Comedão aberto (cravo preto)
Classificação
Grau 2: Acne Pápulo-pustulosa
- Comedões
- Pápulas eritematosas
- Pústulas
Classificação
Grau 3: Acne Nódulo-Cística
- Além de comedões, pápulas e
pústulas:
- Inflamação do folículo intensa e
profunda
- Cistos (nódulos furunculóides)
Classificação
Grau 3: Acne Nódulo-Cística
- Além de comedões, pápulas e
pústulas:
- Inflamação do folículo intensa e
profunda
- Cistos (nódulos furunculóides)
Classificação
Grau 4: Acne Conglobata
- Forma grave:
- Grandes nódulos
- Abcessos
- Fistulização
Classificação
Grau 4: Acne Conglobata
- Forma grave:
- Grandes nódulos
- Abcessos
- Fistulização
Classificação
Grau 5: Acne Fulminans
- Forma grave e rara, que
além dos outros sintomas:
- Febre
- Leucocitose
- Artralgia
Tratamento
Evolução:
- 1o. Período
- 2o. Período
- 3o. Período
Tratamento
Evolução:
- 1o. Período
- terapia tópica
desengordurantes
esfoliantes
- não havia antibiótico
Tratamento
Evolução:
- 2o. Período
- antibióticos
- controle da doença
- não havia cura
Tratamento
Evolução:
- 3o. Período
- terapia atual
- 1979: isotretinoína
Tratamento
Medidas gerais:
- Higiene
- Dieta
- Medicação
- Barbear
- Stress
- Exercício
Tratamento
Farmacológico:
- Isotretinoína
- Tretinoína
- Antibióticos
- Contraceptivo
- Anti-androgenios
- Corticóides
- Ácido salicilico
Tratamento
Farmacológico:
- Isotretinoína
-segura
-teratogênica
-bons resultados
-diminui o período de doença e complicações
Tratamento
Farmacológico:
- Isotretinoína
- Via oral
- diminui a produção de queratina
- diminui produção de sebo
- bactericida
- diminui a inflamação
Tratamento
Farmacológico:
- tretinoína
- tópico
- casos leves e moderados
- ceratolítico
Tratamento
Farmacológico:
- Antibióticos
- tópico ou sistêmico
- peróxido de benzoíla (tópico)
- outros: eritromicina, tetraciclina, clindamicina
Tratamento
Farmacológico:
- Contraceptivo
-diminui a produção de androgênios
- Uso com a isotretinoina
Tratamento
Farmacológico:
- Anti-androgenios
-diminui a produção de androgenio e
consequente produção de sebo
Tratamento
Farmacológico:
- Corticóide
-em baixas doses diminui a produção de
androgenios
Tratamento
Farmacológico:
- Ácido Salicílico
-tópico;
-ceratolítico
-efeitos adversos: sequidao e irritaçãp
Tratamento
Farmacológico: