Endocardite de Válvula Tricúspide em Equino: relato de caso
Leonardo Maggio de
1 Graduando
1
Castro ,
Bianca
2
Gerardi ,
Eliana Roberta
3
Tagliari ,
Larissa Gabriela
4
Ávila
de Medicina Veterinária do Centro Universitário de Rio Preto (UNIRP). E-mail: [email protected], 2 Pós-graduanda da Universidade Estadual Paulista,
“Júlio de Mesquita Filho” (UNESP/Araçatuba), 3 Médica veterinária autônoma e 4 Docente de Medicina Veterinária do Centro Universitário de Rio Preto (UNIRP)
CENTRO UNIVERSITÁRIO DE RIO PRETO / UNIRP, HOSPITAL VETERINÁRIO “DR. HALIM ATIQUE” BR-153, KM 69 - CEP: 15.093-450, SÃO JOSÉ DO RIO PRETO/SP
INTRODUÇÃO:
À necropsia detectou-se cardiomegalia (Figura 3), espessamento da
A endocardite bacteriana é uma afecção adquirida rara e de difícil
válvula tricúspide (Figura 4), intensa vascularização (Figura 5) e presença
diagnóstico em equinos acometendo principalmente animais jovens. A
de abscesso pulmonar (Figura 6), hepatomegalia (Figura 7) com aspecto
doença caracteriza-se por infecção bacteriana valvular com formação
de noz moscada (Figura 8) e grande quantidade de líquido na cavidade
de placas fibrinosas, podendo formar êmbolos sépticos. As alterações
abdominal, sugestivo de ascite (Figura 9).
locais e sistêmicas levam a um prognóstico desfavorável, tornando a
afecção grave. A válvula aórtica prevalece na incidência dos casos,
seguida pela válvula mitral e posteriormente a válvula tricúspide.
RELATO DE CASO:
Relata-se o caso de uma égua da raça Quarto de Milha, de um ano de
idade, atendida no Hospital Veterinário “Dr. Halim Atique”, no Centro
Universitário de Rio Preto (UNIRP), com suspeita de babesiose. O
proprietário havia administrado deltametrina devido à presença de
Figura 3. Presença de cardiomegalia
Figura 4. Espessamento da válvula tricúspide
carrapatos. O animal estava apático, inapetente e magro (Figura 1) e
foi medicado com 5 mL de dipropionato de imidocarb. Devido à
ausência de melhora, optou-se por encaminhá-lo ao Hospital
Veterinário
de São José do Rio Preto. À avaliação física, constatou-se
.
taquicardia, pulso jugular positivo, taquipnéia, temperatura de 37,1ºC,
mucosas aparentes hipocoradas, tempo de preenchimento capilar de 3
segundos e motilidade intestinal normal, exceto na região do intestino
delgado, que apresentava hipomotilidade. Aos exames laboratoriais,
verificou-se,
além
de
anemia,
leucocitose
com
neutrofilia,
Figura 5. Abscesso pulmonar (seta) e intensa
Figura 6. Visualização do abscesso ao corte do
vascularização local
parênquima pulmonar
trombocitopenia, fibrinogênio 0,6 g/dL e presença de Babesia spp. O
perfil
bioquímico
denotou
concentração
de
GGT
(gama
glutamiltransferase) de 103 U/L. Devido à hepatopatia, iniciou-se
tratamento com solução de glicose a 5% e cloreto de sódio a 0,9%,
vitaminas, antibioticoterapia (ampicilina 6 g TID) e houve necessidade
de transfusão de sangue. Apesar da instituição de tratamento, não se
notou, entretanto, melhora nos quadros clínico, hematológico e
bioquímico. Passados alguns dias o animal começou a apresentar
edema ventral (Figura 2) e de membros, e o pulso jugular tornou-se
mais
intenso.
Suspeitou-se
de
cardiopatia
e
foi
Figura 8. Fígado com aspecto de noz moscada ao
Figura 7. Hepatomegalia
corte
realizado
eletrocardiograma, porém sem detecção de alteração. Administrou-se
furosemida e houve diminuição do edema, mas o animal evoluiu a óbito
dias depois.
Figura 9. Líquido abdominal indicando ascite
CONCLUSÃO:
Baseando-se nos achados clínicos e post mortem, o animal apresentava
alterações condizentes com insuficiência cardíaca congestiva devido à
endocardite bacteriana de válvula tricúspide, associada a quadro de
Figura 1. Animal mostrando apatia e perda de peso
Figura 2. Edema ventral
tromboembolismo séptico.
REFERÊNCIAS:
1. BONAGURA, J.D.; REEF, V. B. Doenças Cardiovasculares. IN: REED, S.M.; BAYLY, W. M. Medicina Interna Equina. Rio de Janeiro, RJ: Guanabara Koogan, 1998.
2. MAXSON, A. D.; REEF, V. B. Bacterial endocarditis in horses: ten cases (1984-1995), Equine Veterinary Journal, 29, 1997, p. 394-399.
3. PORTER, S. R.; SAEGERMAN, C.; VAN GALEN, G.; SANDERSEN, C.; DELGUSTE, C.; GUYOT, H.; AMORY, H. Vegetative Endocarditis in Equids (1994-2006), Journal of Veterinary Internal Medicine, 22, 2008, p. 1411-1416.
4. REEF, V. B.; MCGUIRK, S. M. Doenças do Sistema Cardiovascular. IN: SMITH, B.P. Medicina Interna de Grandes Animais. 3 ed. Barueri, SP: Manole, 2006.
5. SAGE, A. M.; WORTB, L. Fever: Endocarditis and Pericarditis. IN: MARR, C. M. Cardiology of the horse. Tottenham: W. B. Saunders, 1999.