[ PROTECÇÃO SAÚDE SEMPRE ] ESCLARECEMOS AS SUAS QUESTÕES As características desta solução exclusiva Em que consiste esta solução de protecção global, o Protecção Saúde Sempre? O Protecção Saúde Sempre protege-o financeiramente em caso de Doença Grave e ainda lhe dá acesso aos melhores especialistas e tratamentos internacionais. Permite-lhe ainda, beneficiar no dia-a-dia, de serviços generalistas de Saúde e Bem-Estar, para si e para a sua família. Porque devo aderir a uma protecção global com cobertura de Doença Grave? Porque perante um diagnóstico grave de saúde, o Protecção Saúde Sempre oferece-lhe para além da proteção financeira, um serviço diferenciado e de qualidade. Garante o acesso às recomendações do melhor especialista e dos melhores hospitais do mundo, e a outros serviços de saúde generalistas, sem ter de aguardar listas de espera, e custos elevados que ponham em causa a sua saúde e a estabilidade financeira da sua família. Que diferença existe entre o Protecção Saúde Sempre e um seguro de Saúde privado? No Protecção Saúde Sempre o número de doenças cobertas está limitado às doenças graves. A diferenciação prende-se com o acesso a especialistas e tratamentos internacionais, enquanto que a maioria dos seguros de saúde não inclui esta opção, e os que oferecem este tipo de coberturas têm prémios elevados. Por norma, obrigam o segurado a assumir as suas despesas médicas, sendo o reembolso realizado posteriormente. Apesar de disponibilizar também um conjunto de serviços de saúde e bem-estar, o Protecção Saúde Sempre não é nem pretende ser um seguro no âmbito da saúde, mas sim uma solução global de protecção que está presente em todos os momentos da sua vida, sobretudo nos mais críticos, prestandolhe o acompanhamento e o cuidado que necessita, para que se preocupe realmente com o que é importante para si e para a sua família. A protecção em caso de Doença Grave As doenças cobertas são apenas 5. Serão suficientes? Mod. MKT_PSS_PDF_FAQ’S_1013 O Protecção Saúde Sempre cobre um número limitado de doenças, mas entre elas encontram-se as que têm maior taxa de mortalidade e de incidência sobre a População, sendo também por isso, as doenças com maior probabilidade de nos confrontarmos como: tratamentos oncológicos, cirurgia de bypass das artérias coronárias, cirurgia às válvulas cardíacas, transplante de órgãos de dadores vivos, transplante de medula óssea e neurocirurgia. Este produto permite-lhe complementar o seu seguro de saúde privado, dando-lhe uma protecção extra e exclusiva e a certeza do melhor tratamento, caso lhe seja diagnosticada uma doença grave. Quais são os benefícios e vantagens financeiras para mim e para a minha família? O Protecção Saúde Sempre incluí a cobertura das despesas de tratamento, viagem e alojamento da pessoa segura e acompanhante no valor de 1.000.000€ (um milhão de euros): - 5.000€ (cinco mil euros) para despesas de viagem - 6.000€ (seis mil euros) para despesas de alojamento - 10.000€ (dez mil euros) para despesas de repatriamento Como é seleccionado o melhor especialista para cada caso, e como é realizada a comunicação? A entidade parceira da APRIL na cobertura de Doença Grave - a Best Doctors, dispõe de uma base de dados com 53.000 especialistas internacionais, considerados os melhores pelos próprios colegas de profissão. A análise de informação médica que a pessoa disponibilizar, permite seleccionar o especialista mais adequado para o seu caso. Não precisa de tratar directamente com o especialista internacional. A APRIL em parceria com a Best Doctors, trata de todo o processo, explica-lhe os procedimentos e as etapas pelas quais tem que passar; apresenta-lhe as conclusões do Relatório Médico que será traduzido em português; organiza-lhe as viagens, o alojamento e o tratamento para que apenas tenha que se preocupar com a sua reabilitação. O que devo fazer, caso me seja diagnosticada uma doença grave? Caso lhe seja diagnosticada uma doença grave pela primeira vez, após um período de 180 dias a contar da data de adesão, poderá accionar o Protecção Saúde Sempre. Para comunicar o diagnóstico de uma doença grave, deverá ligar para a Área de Cliente da APRIL através da Linha APRIL 808 300 123 e será atendido por uma equipa especializada. Será nomeado como responsável do seu caso, um membro da equipa médica da Best Doctors, que lhe explicará cada etapa do processo. Quais são as etapas do processo? 1. Contacte-nos Será nomeado um responsável da equipa Best Doctors para o acompanhar em todo o processo. 2. Recomendamos Reunimos a sua informação médica, analisamos o seu caso e recomendamos o melhor especialista e o melhor tratamento. 3. Organizamos Coordenamos as consultas médicas e garantimos a gestão de todos os trâmites médicos, detalhes de viagem e alojamento. 4. Protegemos Pagamos todas as despesas inerentes ao seu tratamento, para que a sua única preocupação, seja a recuperação. Como é possível que o especialista emita uma segunda opinião médica sem consulta presencial? A equipa médica da Best Doctors, cuja função é comprovar a importância e o nível de detalhe da informação médica e dos exames, irá analisar os mesmos, para que o especialista possa emitir uma segunda opinião sem uma consulta presencial. É possível realizar o tratamento em Portugal? Existem cuidados de saúde sujeitos a pré-autorização? O Protecção Saúde Sempre cobre exclusivamente tratamentos no estrangeiro, complementando a assistência que possa prestar a Segurança Social ou um Seguro de Saúde Privado (modalidade não reembolso) que não cobre tratamentos internacionais. Não, todos os cuidados de saúde são livres de pré-autorização e não existe qualquer limite na utilização. Os cuidados de Saúde e Bem-Estar Quais são os serviços que tenho no Protecção Saúde Sempre? O Meu Médico em Casa • Assistência médica ao domicílio • Transporte de urgência para o hospital • Chamada conforto após assistência médica para avaliação da evolução do estado clínico • 24 horas por dia, 365 dias por ano • Co-pagamento: 15,00€ O Meu Médico ao Telefone • Aconselhamento médico via telefone • 24 horas por dia, 365 dias por ano • Serviço Gratuito O Meu Enfermeiro em Casa/ O Meu Fisioterapeuta em Casa • Consultas e tratamentos de enfermaria e fisioterapia ao domicílio • 24 horas por dia, 365 dias por ano • Tabela de preços com descontos APRIL (consulte a tabela de preços em vigor à data) Quando posso utilizar os serviços do Protecção Saúde Sempre? Estes serviços estão disponíveis 365 dias por ano, 24h por dia. Como posso ter acesso aos cuidados de saúde e bemestar? Assim que fizer a adesão ao Protecção Saúde Sempre da APRIL, receberá o Cartão APRIL – o MY APRIL CARD, que o identificará como Cliente APRIL. Para aceder aos serviços disponibilizados no Protecção Saúde Sempre, apenas tem que: 1. Contactar a Área de Cliente da APRIL, através da Linha APRIL 808 300 123; 2. Identificar-se, para tal deverá ter consigo o seu cartão APRIL e indicar o seu número de cliente. Como devo proceder em caso de uma emergência médica? Em caso de emergência médica, pode recorrer ao serviço o Meu Médico ao Telefone, que lhe providenciará todo o aconselhamento e assistência necessária. Caso se considere pertinente, será enviado um médico ao seu domícilio através do serviço O Meu Médico em Casa para efectuar mais detalhadamente o seu diagnóstico. Como é efectuado o pagamento dos serviços? O pagamento é sempre efectuado diretamente por si, na totalidade, a preços mais vantajosos. O serviço de Médico em Casa tem um co-pagamento de 15€. Para saber quanto irá pagar pelos restantes serviços, consulte a tabela de preços no caderno de “Termos e Condições” que consta do seu Kit de Boas-Vindas APRIL ou em www.april-portugal.pt Não se esqueça de solicitar sempre os recibos dos pagamentos efectuados, para que possa incluir na sua declaração anual de IRS. As entidades As entidades Qual o papel da APRIL Portugal? A APRIL Portugal desenvolve e distribui soluções globais de protecção nas áreas da saúde, vida e bem-estar. Pertence ao Grupo APRIL, um grupo francês com 25 anos e com presença em 35 países. Está em Portugal desde 2008 e desenha soluções de protecção global que não só protegem em situações inesperadas, como garantem suporte e acompanhamento em todos os momentos da vida. Para tal, associa-se a entidades parceiras especializadas e dotadas de conhecimento nas mais diversas áreas. O Protecção Saúde Sempre foi desenhado pela APRIL que é a entidade responsável pela adesão, distribuição e gestão do contrato assim como pela gestão dos cuidados de saúde e bem- estar, sendo a protecção de Doença Grave efectuada em parceria com a entidade Best Doctors. Quem é a Best Doctors? A Best Doctors é a entidade parceira da APRIL responsável pelos serviços médicos especializados em caso de Doença Grave. Fundada em 1989, tem mais de 20 anos de experiência, líder mundial em serviços médicos e dispõe de uma base de dados com uma rede internacional exclusiva de 53.000 especialistas, considerados os melhores do mundo nas suas áreas permitindo aos pacientes obter o melhor diagnóstico e o plano de tratamento correctos. Em Portugal, os serviços médicos da Best Doctors estão normalmente incluídos em vários tipos de seguros de saúde generalistas, sendo que o acesso aos mesmos, é efectuado através de companhias de seguros ou entidades parceiras. Quem é a Great Lakes? A Great Lakes é a entidade seguradora que cobre os riscos de Doença Grave, garantindo o pagamento das despesas de tratamento internacional, dos procedimentos médicos, e das despesas de viagem e alojamento da pessoa segura e do respectivo acompanhante. Esta seguradora britânica apresenta a solidez e a solvência de um dos maiores grupos seguradores europeus, o Grupo Munich Re. Mod. MKT_PSS_PDF_FAQ’S_1013 ÁREA DE CLIENTE - Linha APRIL 808 300 123 Disponível de 2ªf a 6ªf, das 9h às 19h (custo de chamada local) [email protected] - www.april-portugal.pt GREAT LAKES REINSURANCE (UK) PLC - registada em Inglaterra No 2189462 - ISP nº 4252 - Plantation Place, 30 Fenchurch Street, Londres EC3M 3AJ - Tel.: +44 (0)20 3003 7000 - Fax: +44 (0)20 3003 7010 - [email protected]. Great Lakes Reinsurance (UK) PLC está autorizada pela Prudential Regulation Authority e regulamentada pelas Financial Conduct Authority e Prudential Regulation Authority do Reino Unido. Esta informação pode ser comprovada através da página web da Financial Services Register em www.fsa.gov.uk/register/home. do. BEST DOCTORS UNDERWRITING EUROPE - MEDIAÇÃO DE SEGUROS, UNIPESSOAL LDA, integra o grupo Best Doctors Inc., e actua, para efeitos do presente Contrato, na qualidade de Agente de Seguros em representação da GREAT LAKES REINSURANCE (UK) PLC, uma Companhia de Seguros do Reino Unido, para contratar Apólices de SEGURO DE DOENÇAS GRAVES, assim como administrar e gerir sinistros de seguro. BEST DOCTORS e o Logo BEST DOCTORS são marcas registadas de BEST DOCTORS, Inc., nos Estados Unidos e em outros países, e são usados sob licença. BEST DOCTORS © Todos os direitos reservados 2013. APRIL PORTUGAL, S.A., mediador de seguros inscrito junto do Instituto de Seguros de Portugal através do n.º408281627, desde 09-09-2008, na categoria de Agente de Seguros, autorizado a exercer actividade nos ramos Vida e Não Vida, conforme se poderá confirmar em www.isp.pt, a APRIL PORTUGAL tem endereço em Rua da Artilharia 1, 51 Páteo Bagatella, Edifício I, 3º andar, 1250-038 Lisboa, não assumindo a APRIL PORTUGAL a cobertura de riscos, é a entidade responsável pela distribuição e gestão de contratos do Protecção Saúde Sempre. A APRIL PORTUGAL, S.A. é responsável pela gestão dos serviços de assistência em saúde referidos no presente contrato.