BKits de coloração e reagentes para TB Consulte o glossário de símbolos no fim do folheto informativo. U 8820201 2005/05 Português TB Stain Kit K TB Carbolfuchsin KF TB Decolorizer TB Brilliant Green K Para coloração de micobactérias pelo procedimento de coloração ácida rápida de Kinyoun (a frio). 1 N.º de Cat. 212522 1 x 250 mL 1 x 250 mL 1 x 250 mL TB Stain Kit ZN TB Carbolfuchsin ZN TB Decolorizer TB Methylene Blue Para coloração de micobactérias pelo procedimento de coloração ácida rápida de Ziehl-Neelsen (a quente) 1 1 x 250 mL 1 x 250 mL 1 x 250 mL 212520 TB Quick Stain Kit TB Quick Stain Carbolfuchsin TB Quick Stain Methylene Blue Para coloração mais rápida de micobactérias pelo procedimento de coloração ácida rápida a frio. 1 1 x 250 mL 1 x 250 mL 212315 TB Fluorescent Stain Kit M TB Auramine M TB Decolorizer TM TB Potassium Permanganate 1 Para coloração de micobactérias pelo procedimento 1 x 250 mL de fluorescência de Morse, Blair, Weiser e Sproat. 1 x 250 mL 1 x 250 mL 212519 TB Fluorescent Stain Kit T TB Auramine-Rhodamine T TB Decolorizer TM TB Potassium Permanganate 1 Para coloração de micobactérias pelo procedimento 1 x 250 mL de fluorescência de Truant, Brett e Thomas. 1 x 250 mL 1 x 250 mL 212521 TB Auramine M Para coloração de micobactérias pelo procedimento de fluorescência de Morse, Blair, Weiser e Sproat. 4 x 250 mL 212514 TB Auramine-Rhodamine T Para coloração de micobactérias pelo procedimento de fluorescência de Truant, Brett e Thomas. 4 x 250 mL 212515 TB Brilliant Green K Para coloração de micobactérias pelos procedimentos de coloração ácida rápida de Kinyoun (a frio) e de Ziehl-Neelsen (a quente). 4 x 250 mL 212523 TB Carbolfuchsin KF Para coloração de micobactérias pelo procedimento de coloração ácida rápida de Kinyoun (a frio). 4 x 250 mL 212518 TB Carbolfuchsin ZN Para coloração de micobactérias pelo procedimento de coloração ácida rápida de Ziehl-Neelsen (a quente). 4 x 250 mL 212511 TB Decolorizer Para coloração de micobactérias pelos procedimentos de coloração ácida rápida de Kinyoun (a frio) e de Ziehl-Neelsen (a quente). 4 x 250 mL 212517 TB Decolorizer TM Para coloração de micobactérias pelos procedimentos de fluorescência de Truant, Brett e Thomas e de Morse, Blair, Weiser e Sproat. 4 x 250 mL 212512 TB Methylene Blue Para coloração de micobactérias pelos procedimentos de coloração ácida rápida de Kinyoun (a frio) e de Ziehl-Neelsen (a quente). 4 x 250 mL 212516 TB Potassium Permanganate Para coloração de micobactérias pelos procedimentos de fluorescência de Truant, Brett e Thomas e de Morse, Blair, Weiser e Sproat. 4 x 250 mL 212513 TB Quick Stain Carbolfuchsin Para uma versão mais rápida de coloração de micobactérias mais pelo procedimento de coloração ácida rápida a frio. TB Quick Stain Methylene Blue Para uma versão mais rápida de coloração de micobactérias mais pelo procedimento de coloração ácida rápida a frio. . 212316 3 x 250 mL 212317 3 x 250 mL UTILIZAÇÃO PREVISTA Os kits de coloração para TB são utilizados para corar esfregaços preparados a partir de amostras e culturas suspeitas de conterem micobactérias, para o diagnóstico presuntivo precoce da infecção por micobactérias e caracterização de isolados bacterianos. RESUMO E EXPLICAÇÃO A técnica de coloração microscópica é um dos métodos mais antigos para detecção do bacilo da tuberculose, permanecendo como um procedimento padrão.1 A característica única de coloração rápida das micobactérias tornam a técnica de coloração valiosa no diagnóstico presuntivo precoce, bem como importante para fornecimento de informações sobre o número de bacilos com coloração rápida presentes. A microscopia de fluorescência oferece inúmeras vantagens em relação aos métodos clássicos de detecção de micobactérias devido à sua velocidade e simplicidade, à facilidade de observação da lâmina, à fiabilidade e superioridade do método.2 TB Stain Kit K utiliza o procedimento de coloração ácida rápida de Kinyoun (a frio).3 TB Stain Kit ZN utiliza o procedimento de coloração ácida rápida de Ziehl-Neelsen (a quente).4 TB Quick Stain Kit é uma versão mais rápida do método de coloração a frio. TB Fluorescent Stain Kit M utiliza o procedimento fluorescente de coloração ácida rápida com auramina O.5 TB Fluorescent Stain Kit T utiliza o procedimento fluorescente de coloração ácida com auramina-rodamina, descrito por Truant, Brett e Thomas.6 PRINCÍPIOS DO PROCEDIMENTO Uma importante característica das micobactérias é o facto de apresentarem uma coloração ácida rápida, ou seja, depois de coradas com o corante de anilina, fucsina básica, são difíceis de descorar, retendo a cor vermelha mesmo quando tratadas com uma mistura de ácido e álcool. No corante de Ziehl-Neelsen, o azul-de-metileno é o contraste. No corante de Kinyoun, o verde brilhante fornece o contraste necessário. No TB Quick Stain, o azul-de-metileno é utilizado como contraste, mas não é necessário um passo de descoloração separado, uma vez que o Reagente B descolorante/contraste efectua a descoloração e contraste do esfregaço num único passo. Os corantes fluorescentes têm a particularidade de emitirem radiação visível quando estimulados por uma luz ultravioleta com comprimento de onda mais baixo, ou seja, uma lâmpada de vapor de mercúrio ou uma fonte de luz azul adequadamente filtrada.7 A auramina O e a rodamina B têm a característica de se ligarem aos ácidos micólicos existente na parede celular das micobactérias.8 O corante não ligado é removido através da solução de descoloração ácido-álcool. O permanganato de potássio funciona como um contraste para suprimir a fluorescência de fundo não específica. REAGENTES Fórmula* por litro aproximada TB STAIN KIT K TB Carbolfuchsin KF Fucsina básica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15.0 g Fenol, USP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45.0 g Isopropanol . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 200.0 mL Etanol . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50.0 mL Água destilada. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 750.0 mL Methylene Blue Reagent B Azul-de-metileno (alcoólico) . . . . . . . . . . . 2.0 g Ácido-álcool . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1000.0 mL TB Fluorescent Stain Kit M TB Auramine M Auramina O . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.0 Fenol, USP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4.0 Glicerina, USP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100.0 Isopropanol . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 250.0 Água destilada. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 650.0 TB Decolorizer Ácido clorídrico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30.0 mL Etanol/Metanol . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 970.0 mL g g mL mL mL TB Brilliant Green K Verde brilhante . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.0 g Hidróxido de sódio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 0.02 g Água destilada. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1000.0 mL TB Decolorizer TM Ácido clorídrico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5.0 mL Isopropanol . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 700.0 mL Água destilada. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 300.0 mL TB Stain Kit ZN TB Carbolfuchsin ZN Fucsina básica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1.7 g Fenol, USP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50.0 g Isopropanol . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95.0 mL Água destilada. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 905.0 mL TB Potassium Permanganate Permanganato de potássio . . . . . . . . . . . . . 5.0 g Água destilada. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1000.0 mL TB Fluorescent Stain Kit T TB Auramine-Rhodamine T Auramina O . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12.0 g Rodamina B . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6.0 g Fenol, USP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80.0 g Glicerina, USP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 600.0 mL Isopropanol . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 140.0 mL Água destilada. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 260.0 mL TB Decolorizer Ácido clorídrico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30.0 mL Etanol/Metanol . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 970.0 mL TB Methylene Blue Azul-de-metileno, USP . . . . . . . . . . . . . . . . 2.4 g Etanol/Metanol . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 300.0 mL Água destilada. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 700.0 mL TB Decolorizer TM Ácido clorídrico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5.0 mL Isopropanol . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 700.0 mL Água destilada. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 300.0 mL TB Quick Stain Reagents Carbolfuchsin Reagent A Fucsina básica (alcoólica) . . . . . . . . . . . . . 17.0 g Fenol aquoso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1000.0 mL TB Potassium Permanganate Permanganato de potássio . . . . . . . . . . . . . 5.0 g Água destilada. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1000.0 mL *Ajustada e/ou suplementada conforme necessário para cumprir os critérios do desempenho. 2 Avisos e Precauções: Para Diagnóstico in-vitro. As amostras clínicas podem conter microrganismos patogénicos, incluindo vírus de Hepatite e o Vírus da Imunodeficiência Humana. Deverão seguir-se as "Precauções Universais"9-12 e as normas institucionais na manipulação de todos os artigos contaminados com sangue ou outros fluidos corporais. Para a manipulação de amostras clínicas sem produção de aerossóis, por exemplo, preparações de esfregaços álcoolácido, são necessárias práticas e procedimentos de Nível 2 da segurança biológica e equipamento e instalações de contenção. Todas as actividades geradoras de aerossóis têm de ser realizadas em câmara de segurança biológica da Classe I ou II. As actividades laboratoriais envolvidas na propagação e manipulação de culturas de M. tuberculosis e M. bovis requerem práticas de segurança biológica de Nível 3 e equipamento e instalações de contenção. O estudo de animais também requer procedimentos especiais.13 Estes reagentes são prejudiciais ou mesmo fatais se ingeridos, e podem causar irritação ocular ou cegueira. Em caso de contacto com os olhos, lave exaustivamente com um sistema de lavagem ocular ou com água corrente durante, pelo menos, 15 min e consulte um médico. As soluções de corante e a solução descolorante são altamente inflamáveis e os seus vapores podem ser prejudiciais; utilize-as longe de chamas activas. Evite o contacto com a pele, olhos e membranas mucosas. Utilize todos os reagentes numa área bem ventilada, evitando a inalação prolongada, o contacto com a pele e a ingestão. TB Carbolfuchsin ZN: Tóxico em contacto com a pele e por ingestão. Provoca queimaduras. Manter o recipiente bem fechado. Evitar o contacto com a pele e os olhos. Usar vestuário de protecção adequado. TB Decolorizer TM: Provoca queimaduras. Manter o recipiente bem fechado em local bem ventilado. Em caso de contacto com os olhos, lavar imediata e abundantemente com água e consultar um especialista. Usar vestuário de protecção, luvas e equipamento protector para os olhos/face adequados. Em caso de acidente ou de indisposição, consultar imediatamente o médico. TB Potassium Permanganate: Irritante para os olhos, vias respiratórias e pele. Manter o recipiente bem fechado. Evitar o contacto com a pele e os olhos. Usar vestuário de protecção adequado. TB Auramine M: Inflamável. Irritante para os olhos, vias respiratórias e pele. Em caso de contacto com a pele, lavar imediata e abundantemente com água. Manter o recipiente bem fechado. Manter afastado de qualquer chama ou fonte de ignição - Não fumar. Usar vestuário de protecção adequado. TB Auramine-Rhodamine T: Inflamável. Tóxico em contacto com a pele e por ingestão. Provoca queimaduras. Possibilidade de efeitos irreversíveis. Manter o recipiente bem fechado. Em caso de contacto com os olhos, lavar imediata e abundantemente com água e consultar um especialista. Usar vestuário de protecção, luvas e equipamento protector para os olhos/face adequados. Em caso de acidente ou de indisposição, consultar imediatamente o médico. TB Decolorizer: Nocivo por inalação e por ingestão. Manter o recipiente bem fechado em local bem ventilado. Manter afastado de qualquer chama ou fonte de ignição - Não fumar. Usar vestuário de protecção adequado. TB Methylene Blue: Nocivo por inalação e por ingestão. Irritante para os olhos, vias respiratórias e pele. Possibilidade de efeitos irreversíveis. Manter o recipiente bem fechado. Manter afastado de qualquer chama ou fonte de ignição Não fumar. Usar vestuário de protecção e luvas adequadas. TB Carbolfuchsin KF: Nocivo em contacto com a pele e por ingestão. Irritante para olhos e pele. Possibilidade de efeitos irreversíveis. Manter o recipiente bem fechado. Manter afastado de qualquer chama ou fonte de ignição - Não fumar. Em caso de contacto com os olhos, lavar imediata e abundantemente com água e consultar um especialista. Usar vestuário de protecção e luvas adequadas. Armazenamento: Armazene os kits de coloração para TB e os reagentes a uma temperatura entre 15 - 30ºC. Os reagentes que tenham sido removidos da embalagem de cartão devem ser armazenados no escuro. O prazo de validade refere-se ao produto contido no recipiente intacto e armazenado conforme indicado. COLHEITA E PREPARAÇÃO DAS AMOSTRAS Aplique um esfregaço fino da amostra directamente sobre uma lâmina de microscópio limpa. Os esfregaços poderão ser realizados com as seguintes amostras: expectoração (amostra directa ou expectoração concentrada), fluido espinal ou outros fluidos corporais (urina obtida por cateterização), tecidos homogeneizados e lâminas por impressão.1 Deixe o esfregaço secar. Fixar o esfregaço à lâmina, passando esta 2 ou 3 vezes por uma chama baixa, evitando o excesso de calor, ou utilizando uma estufa eléctrica de aquecimento de lâminas durante, pelo menos, 2 horas, a uma temperatura entre 65 e 75 °C.14 PROCEDIMENTO Materiais fornecidos*: TB Stain Kit K, TB Stain Kit ZN, TB Quick Stain Kit, TB Fluorescent Stain Kit M, TB Fluorescent Stain Kit T. *Os reagentes individuais estão disponíveis em separado. Materiais necessários mas não fornecidos: lâminas de microscópio - novas ou limpas em solução de dicromato ácido; suporte de coloração e microscópio com lente de imersão em óleo ou microscópio de fluorescência. Procedimento Do Teste COLORAÇÃO DE KINYOUN TB Stain Kit K Instruções: 1. Coloque as lâminas num suporte de coloração e mergulhe-as em TB Carbolfuchsin KF durante 4 min. Não aqueça. 2. Lave com cuidado em água corrente. 3. Efectue a descoloração com TB Decolorizer durante 3 a 5 s. 4. Lave com cuidado em água corrente. 5. Proceda ao contraste com TB Brilliant Green K ou TB Methylene Blue (disponível em separado) durante 30 s. 6. Lave com cuidado em água corrente. 7. Deixe secar ao ar. Se estiver a utilizar o TB Methylene Blue, seque utilizando calor suave. 3 COLORAÇÃO DE ZIEHL-NEELSEN TB Stain Kit ZN Instruções: 1. Coloque as lâminas num suporte de coloração e mergulhe em TB Carbolfuchsin ZN. Aqueça suavemente até produzir vapor e mantenha o aquecimento durante mais 5 min. 2. Lave com cuidado em água corrente. 3. Efectue a descoloração com TB Decolorizer com duas mudanças de reagente durante 1 a 2 min, até deixar de observar cor vermelha na água de lavagem. 4. Lave com cuidado em água corrente. 5. Efectue o contraste com TB Methylene Blue ou TB Brilliant Green K durante 30 s. 6. Lave com cuidado em água corrente. 7. Seque, utilizando calor suave. TB QUICK STAIN TB Quick Stain Kit Instruções: 1. Coloque a lâmina num suporte de coloração e mergulhe em TB Quick Stain Carbolfuchsin Reagent A. Deixe repousar durante 5 min. 2. Lave, com cuidado, com um jacto de água, até deixar de aparecer corante na água de lavagem. 3. Efectue o contraste com Reagente B Azul-de-metileno e deixe repousar durante 2 1/2 a 3 min. 4. Lave, com cuidado, com um jacto de água e deixe secar ao ar. COLORAÇÃO DE MORSE TB Fluorescent Stain Kit M Instruções: 1. Coloque as lâminas num suporte de coloração e mergulhe em TB Auramine M durante 15 min. 2. Lave com cuidado em água corrente. 3. Efectue a descoloração com TB Decolorizer TM durante 30 a 60 s. 4. Lave as lâminas, com cuidado, em água corrente. 5. Efectue o contraste com TB Potassium Permanganate durante 2 min. 6. Lave com cuidado em água corrente. 7. Deixe secar ao ar. 8. Examine com um microscópio equipado com conjuntos de filtros, conforme descrito por Chapin e Murray.15 COLORAÇÃO DE TRUANT TB Fluorescent Stain Kit T Instruções: 1. Coloque as lâminas num suporte de coloração e mergulhe-as em TB Auramine-Rhodamine T, o qual deverá ter sido bem agitado antes da utilização. Deixe repousar durante 20 a 25 mins, à temperatura ambiente. 2. Lave com cuidado em água corrente. 3. Efectue a descoloração com TB Decolorizer TM durante 2 a 3 min. 4. Lave com cuidado em água corrente. 5. Efectue o contraste com TB Potassium Permanganate durante 4 a 5 min. 6. Lave com cuidado em água corrente. 7. Absorva ligeiramente o excesso de líquido. Seque ao ar ou, com muito cuidado, sobre uma chama. 8. Examine com um microscópio equipado com conjuntos de filtros, conforme descrito por Truant et. al.6 ou Chapin e Murray.15 Controlo de Qualidade pelo Utilizador: Recomenda-se a realização de controlos nos dias em que for utilizada a Lâmina BBL AFB Slide (N.º de catálogo 231391) ou microrganismos conhecidos como resistentes e não resistentes a álcool-ácido. Os requisitos de controlo da qualidade têm de ser realizados de acordo com os regulamentos ou as exigências de acreditação aplicáveis locais, estaduais e/ou federais [EUA] e os procedimentos de Controlo da Qualidade em vigor no laboratório. Recomenda-se ao utilizador que consulte as normas CLSI (anteriormente NCCLS) e os regulamentos CLIA relevantes sobre as práticas correctas de Controlo da Qualidade. Microrganismo Resultados esperados Mycobacterium tuberculosis H37Ra ATCC 25177 Bacillus subtillis ATCC 6633 Positivo Negativo LIMITAÇÕES DO PROCEDIMENTO Uma reacção de coloração positiva pode fornecer indicação presumível da presença de microbactérias na amostra. Uma reacção de coloração negativa não indica, necessariamente, que a cultura da amostra seja negativa em relação a microbactérias. Para a identificação das microbactérias têm de ser aplicados outros métodos (cultural, molecular, etc.). 4 RESULTADOS ESPERADOS E CARACTERÍSTICAS DE DESEMPENHO1-8,15 TB Stain Kit K TB Stain Kit ZN TB Quick Stain Kit Bacilos com coloração ácida rápida vermelho-escuro a rosa rosa escuro a vermelho vermelho-escuro a rosa TB Fluorescent Stain Kit M TB Fluorescent Stain Kit T Bacilos com coloração não ácida rápida verde azul azul a verde-azulado Micobactérias fluorescência amarela-verde brilhante fluorescência laranja-avermelhada BIBLIOGRAFIA 1. Nolte, F.S. and B. Metchock. 1995. Mycobacterium, p. 400 436. In P.R. Murray, E.J. Baron, M.A. Pfaller, F.C. Tenover and R.H. Yolken (ed.), Manual of clinical microbiology, 6th ed. American Society for Microbiology, Washington, D.C. 2. Tenover, F.C., J.T. Crawford, R.E. Huebner, L.J. Geiter, C.R. Horsburgh, Jr., and R.C. Good. 1993. The resurgence of turberculosis: is your laboratory ready? J. Clin. Microbiol. 31: 767 770. 3. Ebersole, L.L. 1994. 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Directive 2000/54/EC of the European Parliament and of the Council of 18 September 2000 on the protection of workers from risks related to exposure to biological agents at work (seventh individual directive within the meaning of Article 16(1) of Directive 89/391/EEC). Official Journal L262, 17/10/2000, p. 0021-0045. 13. U.S. Public Health Service, Centers for Disease Control and Prevention, and National Institutes of Health. 1999. Biosafety in microbiological and biomedical laboratories, 4th ed. HHS Publication No. (CDC) 93-8395. U.S. Government Printing Office, Washington, D.C. 14. Kent, P.T. and G.P. Kubica, 1985. Public Health Mycobacteriology. A guide for the level III laboratory, p. 58, U.S. Dept. of Health and Human Services, Centers for Disease Control, Atlanta Ga. 15. Chapin, K.C. and P.R. Murray. 1999. Stains, p. 1674 1686. In P.R. Murray, E.J. Baron, M.A. Pfaller, F.C. Tenover and R.H. Yolken (ed.), Manual of clinical microbiology, 7th ed. American Society for Microbiology, Washington, D.C. 5 Manufacturer / Výrobce / Producent / Fabrikant / Tootja / Valmistaja / Fabricant / Hersteller / ÊáôáóêåõáóôÞò / Gyártó / Ditta produttrice / Gamintojas / Producent / Fabricante / Výrobca / Tillverkare Use by / Spotøebujte do / Anvendes før / Houdbaar tot / Kasutada enne / Viimeinkäyttöpäivä / A utiliser avant / Verwendbar bis / Çìåñïìçßá ëÞîçò / Felhasználhatóság dátuma / Usare entro / Naudokite iki / Brukes før / Stosowaæ do / Utilizar em / Pouite do / Usar antes de / Använd före / YYYY-MM-DD / YYYY-MM (MM = end of month) / RRRR-MM-DD / RRRR-MM (MM = konec mìsíce) ÅÅÅÅ-MM-DD / ÅÅÅÅ-MM (MM = slutning af måned) / JJJJ-MM-DD / JJJJ-MM (MM = einde maand) AAAA-KK-PP / AAAA-KK (KK = kuu lõpp) VVVV-KK-PP / VVVV-KK (kuukauden loppuun mennessä) AAAA-MM-JJ / AAAA-MM (MM = fin du mois) / JJJJ-MM-TT / JJJJ-MM (MM = Monatsende) / ÅÅÅÅ-ÌÌ-ÇÇ / ÅÅÅÅ-ÌÌ (ÌÌ = ôÝëïò ôïõ ìÞvá) / ÉÉÉÉ-HH-NN / ÉÉÉÉ-HH (HH = hónap utolsó napja) AAAA-MM-GG / AAAA-MM (MM = fine mese) / MMMM-MM-DD / MMMM-MM (MM = mënesio pabaiga) ÅÅÅÅ-MM-DD / ÅÅÅÅ-MM (MM = slutten av måneden) RRRR-MM-DD / RRRR-MM (MM = koniec miesi¹ca) AAAA-MM-DD / AAAA-MM (MM = fim do mês) / RRRR-MM-DD / RRRR-MM (MM = koniec mesiaca) aaaa-mm-dd / aaaa-mm (mm = fin del mes) / ÅÅÅÅ-MM-DD / ÅÅÅÅ-MM (MM = slutet på månaden) Catalog number / Katalogové èíslo / Katalognummer / Catalogusnummer / Kataloogi number / Tuotenumero / Numéro catalogue / Bestellnummer / Áñéèìüò êáôáëüãïõ / Katalógusszám / Numero di catalogo / Katalogo numeris / Numer katalogowy / Número do catálogo / Katalógové èíslo / Número de catálogo Authorized Representative in the European Community / Autorizovaný zástupce pro Evropskou unii / Autoriseret repræsentant i EU / Erkend vertegenwoordiger in de Europese Unie / Volitatud esindaja Euroopa Nõukogus / Valtuutettu edustaja Euroopan yhteisössä / Représentant agréé pour la C.E.E. / Autorisierte EG-Vertretung / ÅîïõóéïäïôçìÝíïò áíôéðñüóùðïò óôçí ÅõñùðáúêÞ Êïéíüôçôá / Hivatalos képviselet az Európai Unióban / Rappresentante autorizzato nella Comunità europea / Ágaliotasis atstovas Europos Bendrijoje / Autorisert representant i EU / Autoryzowane przedstawicielstwo w Unii Europejskiej / Representante autorizado na União Europeia / Autorizovaný zástupca v Európskom spoloèenstve / Representante autorizado en la Comunidad Europea / Auktoriserad representant i EU In Vitro Diagnostic Medical Device / Lékaøské zaøízení urèené pro diagnostiku in vitro / In vitro diagnostisk medicinsk anordning / Medisch hulpmiddel voor in vitro diagnose / In vitro diagnostika meditsiiniaparatuur / Lääkinnällinen in vitro -diagnostiikkalaite / Dispositif médical de diagnostic in vitro / Medizinisches In-vitro-Diagnostikum / In vitro äéáãíùóôéêÞ éáôñéêÞ óõóêåõÞ / In vitro diagnosztikai orvosi eszköz / Dispositivo medico diagnostico in vitro. / In vitro diagnostikos prietaisas / In vitro diagnostisk medisinsk utstyr / Urz¹dzenie medyczne do diagnostyki in vitro / Dispositivo médico para diagnóstico in vitro / Medicínska pomôcka na diagnostiku in vitro / Dispositivo médico de diagnóstico in vitro / Medicinsk anordning för in vitro-diagnostik Temperature limitation / Teplotní omezení / Temperaturbegrænsning / Temperatuurlimiet / Temperatuuri piirang / Lämpötilarajoitus / Température limite / Zulässiger Temperaturenbereich / ¼ñéï èåñìïêñáóßáò / Hõmérsékleti határ / Temperatura limite / Laikymo temperatûra / Temperaturbegrensning / Ograniczenie temperatury / Limitação da temperatura / Ohranièenie teploty / Limitación de temperatura / Temperaturbegränsning Batch Code (Lot) / Kód (èíslo) are / Batch kode (Lot) / Chargenummer (lot) / Partii kood / Eräkoodi (LOT) / Code de lot (Lot) / Chargencode (Chargenbezeichnung) / Êùäéêüò ðáñôßäáò (Ðáñôßäá) / Tétel száma (Lot) / Codice del lotto (partita) / Partijos numeris (Lot) / Batch-kode (Serie) / Kod partii (seria) / Código do lote (Lote) / Kód série (ara) / Código de lote (Lote) / Satskod (parti) Consult Instructions for Use / Prostudujte pokyny k pouití / Læs brugsanvisningen / Raadpleeg gebruiksaanwijzing / Lugeda kasutusjuhendit / Tarkista käyttöohjeista / Consulter la notice demploi / Gebrauchsanweisung beachten / Óõìâïõëåõôåßôå ôéò ïäçãßåò ÷ñÞóçò / Olvassa el a használati utasítást / Consultare le istruzioni per l'uso / Skaitykite naudojimo instrukcijas / Se i bruksanvisningen / Zobacz instrukcja u¿ytkowania / Consulte as instruções de utilização / Pozri Pokyny na pouívanie / Consultar las instrucciones de uso / Se bruksanvisningen m Becton, Dickinson and Company 7 Loveton Circle Sparks, Maryland 21152 USA 800-638-8663 A BENEX Limited Bay K 1a/d, Shannon Industrial Estate Shannon, County Clare, Ireland Tel: 353-61-47-29-20 Fax: 353-61-47-25-46 ATCC is a trademark of the American Type Culture Collection. 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