XVI SEMINARIO INTERNACIONAL DE CUIDADO
Bogotá (Colombia) - 2012
INDICADORES DE CALIDAD EN ENFERMERÍA:
estructura, proceso y resultado
Profª Drª Marta Maria Melleiro
ESCOLA DE ENFERMAGEM
UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO
INDICADORES DE CALIDAD
PARTE I - CONSTRUCCIÓN DE INDICADORES DE
CUIDADO
PARTE II - APLICABILIDADE Y SEGUIMIENTO
PARTE III - ESTRUCTURA, PROCESO Y RESULTADO
GESTIÓN DE CALIDAD
HERRAMIENTAS
CALIDAD
Indicadores
SEGURIDAD
DEL PACIENTE
Importancia de un modelo teórico
Demarca un camino
a seguir por el equipo en la búsqueda
de la calidade asistencial;
Fundamenta las acciones del
profesional de la salud, así como las
formas para legitimar y mensurar la calidad;
Posibilita elaborar instrumentos de
seguimiento aplicados por los profesionales.
Referencial teórico: Avedis Donabedian
ESTRUCTURA: modelo organizacional, recursos
humanos, materiales físicos, tecnológicos y
financieros.
 Número de clínicas de enfermería;
 Número de ventilador/cama;
 Número de enfermeros del Centro Quirúrgico.
Indicadores de estructura
Bomba de Infusión
Percentual= nº de bombas de infusión en manutención X 100
total de bombas de infusión de la institución
Capacitación de enfermeros
Percentual = nº de enfermeros con postgrado stricto sensu
total de enfermeros de la institución
Referencial teórico: Avedis Donabedian
PROCESO: conjunto de actividades que constituyen
los cuidados a la salud que envuelven profesionales y
usuarios fundamentado en estándares aceptables.
 Número de registros de evolución de enfermería en la
admisión/ total de usuarios admitidos;
 Número de registros de visitas preoperatorias realizadas/total
de cirugías programadas.
Indicadores de proceso
Conformidad en el cateterismo vesical
Percentual = nº de catet. ves. con todos los componentes de manutención adecuados X 100
total de evaluaciones de cateterismo vesical en pacientes internados
Antibioticoterapia
Percentual = nº de puérperas con antibioticoterapia en las 1ª 24h post PN X 100
total de puérperas sometidas a parto normal (PN)
Referencial teórico: Avedis Donabedian
RESULTADO: engloba los efectos del cuidado, es el
producto final de la atención prestada; consecuencia de
las actividades considerándose la salud, satisfacción de
los estándares y de las expectativas del usuario.
 Percentual de usuarios que no recuperaron la consciencia
después de la primera hora del acto quirúrgico/ total de
usuarios anestesiados.
 Incidencia de extubación no planificada em las UTIs.
Indicadores de resultado
Pérdida de Sonda Nasogastroenteral
Incidencia = nº de pérdida de SNGE x 100
nº de paciente con SNGE/día
Caída de paciente
Incidência = nº. de caídas de pacientes en el periodo (mes)
nº de pacientes/día en el periodo
x 1000
 Estudios referentes al empleo de los indicadores
 Souza SROS, Silva CA, Mello UM, Ferreira CN. Aplicabilidade de
indicador de qualidade subjetivo em Terapia Intensiva.Rev Bras
Enferm. 2006; 59(2): 201-05.
 Nepomuceno LMR, Kurcgant P. Uso de indicador de qualidade
para fundamentar programa de capacitação de profissionais de
enfermagem.Rev Esc Enferm USP. 2008;42(4):665-72.
 Nascimento CCP, Toffoleto MC, Gonçalves LA, Freitas WG,
Padilha KG. Indicadores de resultados da assistência: análise dos
eventos adversos durante a internação hospitalar. Rev Lat-Am
Enferm. 2008;16(4):746-51.
 Rosseti KG. Avaliação do indicador manutenção do cateter
temporário duplo lúmen para hemodiálise em um hospital
universitário. [dissertação]. São Paulo: Escola de Enfermagem da
USP, Universidade de São Paulo; 2012.
 Estudios referentes a la correlación y al impacto
de empleo de indicadores
 Andrade, LG. Fatores associados a carga de trabalho de enfermagem um
unidade de terapia intensiva de adultos no primeiro dia de internação.
[dissertação] São Paulo (SP): Escola de Enfermagem, Universidade de São Paulo;
2006.
 Bento SCT. Efeito da alocação de recursos humanos e da carga de trabalho de
enfermagem nos resultados da assistência em unidades de terapia intensiva.
[dissertação] São Paulo (SP): Escola de Enfermagem, Universidade de São Paulo;
2007.
 Krokoscz DVC. Efeitos da alocação de pessoal e da carga de trabalho de
enfermagem nos resultados da assistência em unidades de internação médicocirúrgicas. [dissertação]. São Paulo (SP): Escola de Enfermagem, Universidade de
São Paulo; 2007.
 Garcia PG. Tempo de assistência de enfermagem em UTI e indicadores de
qualidade assistencial: análise correlacional. [dissertação]. São Paulo: Escola de
Enfermagem, Universidade de São Paulo; 2011.
 Rogenski NMB. Avaliação da implementação de um protocolo de prevenção de
úlceras por pressão [tese]. São Paulo: Escola de Enfermagem, Universidade de
São Paulo; 2011.
INDICADORES X DESAFÍOS
 Definición de constructo teórico
 Adopción de metodología
 Gestión das informaciones
 Estudos correlacionales entre los indicadores
 Divulgación de los resultados
 Participación del usuario
 Benchmarking
Referencias
 Donabedian A. The role of outcomes in quality assessment and assurance. Quality
Review Bulletin 1992; 20 (6): 975-92.
 Joint Commission. Characteristicas of clinical indicators. QRB Qual Rev Bull.1989;
15(11):330-9.
 Kurcgant P, Melleiro MM, Tronchin DMR. Indicadores para avaliação da qualidade
do gerenciamento de recursos humanos em enfermagem. Rev Bras Enferm 2008;
61(3): 539-44.
 Mainz J. Defining and classifying clinical indicators for quality improvement. Int J
Qual Health Care. 2003;15(6):523-30.
 McGlynn EA, Asch SM. Developing a clinical performance measure. Am J Prov Med.
1998;14(3S):14-21.
 Malik AM. Quem é o responsável pela qualidade na saúde? RAP 2005;35(2):351-64.
 Mota NVVP, Tronchim DMR, Melleiro MM. Indicadores de qualidade: uma
experiência compartilhada entre instituições integrantes do Programa de Qualidade
Hospitalar. Mundo Saúde 2006; 30(2): 300-05.
 Tronchin DMR, Melleiro MM, Takahashi R. A qualidade e a avaliação dos serviços de
saúde e de enfermagem. In: Kurcgant P. coordenadora. Gerenciamento em
enfermagem. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2010.
MUCHAS GRACIAS !
[email protected]