Vidros Estriados de Bagolini
O teste com os vidros estriados de Bagolini é
considerado um dos mais sensíveis para a detecção de Correspondência Sensorial Anômala
(CSA). O instrumento de teste é um par de óculos com lentes planas claras transparentes com
estrias especiais. As estrias são formadas por
suaves sulcos com direção única na superfície
da lente de vidro. A suavidade dos sulcos praticamente não interfere na visão do paciente portador dos óculos permitindo que o teste se faça
em condições muito próximas da situação de visão cotidiana do paciente. Além disso, as estrias
não impedem que o ortoptista observe e acompanhe os olhos do paciente enquanto ele porta
os óculos durante os testes.
O efeito das finas estrias são perceptíveis
quando se fixa a luz intensa de um ponto de
luminoso: surgem então raias luminosas que
passam pelo ponto luminoso perpendicularmente às estrias. Este efeito decorre dos sulcos formarem finíssimas lentes cilíndricas, com eixo no
sentido das estrias, criando um efeito astimagtizante similar ao da Vareta de Maddox. Nos óculos com os vidros estriados de Bagolini, as estrias da lente direita são inclinadas a 45o enquanto as da lente esquerda inclinam-se a 135o.
A raia luminosa observada pelo olho
esquerdo é ortogonal à raia visível através da outra lenLentes Estriadas
te. A fusão das duas
imagens retinianas
de um paciente com
visão binocular normal será um X luminoso que se cruza
Ponto de fixação e as raias luminosas
sobre o ponto luminoso de fixação.
O Teste
Com a sala fracamente iluminada, o paciente
portando os óculos estriados é solicitado a fixarse num ponto luminoso a uma distância de
33cm, nos testes de perto, ou de 6m nos testes
de longe. Se o paciente observa uma ou as duas
raias luminosas pede-se que descreva o que vê.
É essencial que o paciente seja instruído a
descrever com precisão a geometria das raias,
desenhando o que vê, se necessário; por vezes
o paciente não se apercebe a princípio de falhas
nas raias. Quatro respostas são típicas conforme o quadro que se segue.
O quadro de resposta mostra que este teste por
si só não permite discernir entre a situação de
visão normal e a de CSA harmônica. Para
OD
OE
OD
OE
a)
as duas raias aparecem completas e se cruzam no ponto luminoso: indicativo de visão
binocular normal ou CSA
harmônica com heterotropia;
b)
uma das raias não aparece: indicativo de supressão de um
dos olhos;
OD
OE
c)
uma (ou duas) das raias apresenta uma falha nas proximidades do ponto luminoso:
indicativo de supressão foveal;
OD
OE
d)
as raias aparecem inteiras mas
não se cruzam no ponto luminoso: indicativo de diplopia.
discriminar-se esses dois casos, recorre-se ao
teste de cobertura. Nos demais casos, a específica formação das raias luminosas permite a
identificação do olho supressor.
O Teste de Cobertura
A transparência dos óculos estriados permite ao
ortoptista acompanhar os movimentos oculares
através das lentes, mantidas as condições do
teste anterior. O teste de cobertura irá revelar se
o paciente apresenta algum desvio. Se o paciente reportou a visão de duas estrias completas
cruzando-se sobre o ponto luminoso e ele apresentar uma tropia isso é um indicativo da ocorrência de correspondência sensorial anômala. O
teste deve ser detalhado, incluindo a cobertura
de cada olho, a cobertura alternada e a observação cruzada de modo a identificar a presença de micro-tropias.
Cuidados Preliminares
Além de uma iluminação ambiente fraca durante
a realização dos testes, é recomendável uma
limpeza cuidadosa dos vidros estriados assim
como dos óculos do paciente quando este portar
correção. A presença de gordura e outras impurezas pode criar raias luminosas espúrias que
venham a falsear os resultados dos testes ou
confundir o paciente. Quanto mais intenso e menor o ponto luminoso de fixação, mais definidas
serão as raias.
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