Faixas
Etárias
00 a 18
19 a 23
24 a 28
29 a 33
34 a 38
39 a 43
44 a 48
49 a 53
54 a 58
59 a +
Faixas
Etárias
00 a 18
19 a 23
24 a 28
29 a 33
34 a 38
39 a 43
44 a 48
49 a 53
54 a 58
59 a +
UNIMED PME ALTO TIETÊ COPARTICIPAÇÃO
ÚLTIMA ALTERAÇÃO: 07/08/2012 – ALTERADO PLANOS, VALORES e REDE CREDENCIADA
TABELAS DE PREÇOS – COPARTICIPAÇÃO 1
02 A 29 VIDAS
Integral
Original
Uniplan
Enf.
Apto.
Apto.
56,85
66,62
130,91
72,77
85,27
167,56
77,32
90,60
178,03
79,59
93,26
183,26
86,98
101,92
200,28
99,49
116,58
229,08
139,29
163,21
320,71
186,48
218,51
429,37
209,23
245,17
481,75
341,02
399,60
785,20
TABELAS DE PREÇOS – COPARTICIPAÇÃO 2
02 A 29 VIDAS
Integral
Original
Uniplan
Enf.
Apto.
Apto.
49,74
58,29
114,55
63,67
74,61
146,62
67,65
79,27
155,78
69,64
81,60
160,36
76,11
89,18
175,26
87,05
102,00
200,46
121,87
142,80
280,64
163,16
191,18
375,72
183,07
214,50
421,56
298,39
349,61
687,10
Supremo
Uniplan
Apto.
150,28
192,36
204,38
210,39
229,94
263,01
368,21
492,96
553,10
901,50
Supremo
Uniplan
Apto.
131,50
168,32
178,84
184,10
201,20
230,13
322,18
431,33
483,95
788,79
Taxa de Inscrição de R$ 6,50 por Beneficiário.
PLANO COPARTICIPAÇÃO PME
Além das coberturas e vantagens já oferecidas em todos os planos comercializados pela UP, estamos disponibilizando os planos
Coparticipação PME:
O que é o plano Coparticipação?
Plano devidamente regulamentado pela ANS (Agência Nacional de Saúde), no qual o beneficiário participa financeiramente no valor
dos procedimentos que realizar.
Vantagens do plano Coparticipação
• O valor da mensalidade terá desconto permanente de 20% ou 30%, conforme o tipo de coparticipação escolhida.
• A coparticipação será cobrada somente em consultas e exames. Não haverá cobrança quando houver a realização de internações,
cirurgias ou tratamentos terapêuticos como fisioterapia, quimioterapia e psicologia.
• O valor da coparticipação será fixo para consulta e percentual com teto máximo para exames, assim o beneficiário terá como
saber o valor máximo a ser cobrado.
• A cobrança será realizada no mesmo boleto/fatura do plano de saúde, sempre nos meses seguintes à realização dos
procedimentos pelo beneficiário.
• O beneficiário poderá acessar no site www.unimedpaulistana.com.br, na área restrita para clientes, o extrato de utilização,
contendo descrição dos serviços, prestador e data de realização.
Opções de planos com Coparticipação
Planos
Registro ANS
Abrangência
Original Enfermaria Coparticipação
461.093/09-8
Grupo de municípios *
Original Apartamento Coparticipação
461.094/09-6
Integral Uniplan Coparticipação
461.092/09-0
Nacional
Supremo Uniplan Coparticipação
461.193/10-4
* Arujá, Barueri, Biritiba Mirim, Caieiras, Cajamar, Carapicuíba, Cotia, Diadema, Embu, Embu Guaçu, Ferraz de
Vasconcelos, Francisco Morato, Franco da Rocha, Guararema, Itapecerica da Serra, Itapevi, Itaquaquecetuba,
Jandira, Juquitiba, Mairiporã, Mogi das Cruzes, Osasco, Pirapora do Bom Jesus, Poá, Salesópolis, Santa Isabel,
Santana de Parnaíba, São Lourenço da Serra, São Paulo, Suzano e Taboão da Serra.
DESCONTO DOS PLANOS COPARTICIPAÇÃO
Coparticipação 1
20% de desconto em todas as mensalidades
Coparticipação 2
30% de desconto em todas as mensalidades
Ao optar pelo modelo 1 ou 2 de Coparticipação, a empresa terá um desconto em todas as mensalidades do plano de
saúde, enquanto o contrato estiver vigente.
VALORES COBRADOS NA COPARTICIPAÇÃO
Coparticipação 1
Coparticipação 2
Consulta em consultório
8,00
Consulta em consultório
15,00
Consulta em PS
16,00
Consulta em PS
25,00
20% sobre a tabela Unimed,
40% sobre a tabela Unimed,
Exames
Exames
limitado a R$ 20,00
limitado a R$ 40,00
Obs.: os valores dos exames serão calculados sobre a Tabela de Procedimentos Médicos da
Unimed Paulistana.
Exemplos de procedimentos do plano Coparticipação
Coparticipação 1
Coparticipação 2
Valor do
Descrição
procedimento*
Valor a ser pago
Valor a ser pago
Consulta
42,00
8,00
15,00
Hemograma
7,20
1,44
2,88
RX de tórax
16,80
3,36
6,72
EEG – Eletroencefalograma
58,00
11,60
23,20
Teste Ergométrico
61,92
12,38
24,77
Ultrassom Abdominal
186,00
20,00
40,00
Ressonância Magnética de Crânio
432,00
20,00
40,00
Não previsto
Não previsto
Não previsto
Internação cirúrgica
coparticipação
coparticipação
coparticipação
Não previsto
Não previsto
Não previsto
Parto
coparticipação
coparticipação
Coparticipação
* Valores Ilustrativos
Economia do plano Coparticipação
Considerando uma Empresa com um total de 5 beneficiários, confira as opções de economia:
• Coparticipação Tipo 1, com 20% de desconto nas mensalidades;
• Plano Padrão Enfermaria Uniplan para todos os beneficiários.
Quantidade de
Valor das
Total das
Valor com
Faixa Etária
Economia
Beneficiários
Mensalidades
Mensalidades
Desconto
00 a 18 anos
1
163,64
206,84/mês
19 a 23 anos
2
418,92
1.034,20
827,32
Ou
24 a 28 anos
1
222,55
2.482,08/ano
29 a 33 anos
1
229,09
• Coparticipação Tipo 2, com 30% de desconto nas mensalidades;
• Plano Padrão Enfermaria Uniplan para todos os beneficiários.
Quantidade de
Valor das
Total das
Valor com
Faixa Etária
Economia
Beneficiários
Mensalidades
Mensalidades
Desconto
00 a 18 anos
1
163,64
310,26/mês
19 a 23 anos
2
418,92
1.034,20
723,94
Ou
24 a 28 anos
1
222,55
3.723,12/ano
29 a 33 anos
1
229,09
HG
X
M
X
PS
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
H. N. Senhora de Lourdes (Jabaquara)
Hosp. da Criança (Jabaquara)
Especializado em Pediatria
H. Rubem Berta (Indianópolis)
Especializado em Otorrinolaringologia
X
X
Plano Original: Somente Internação Eletiva e PS
H. Sepaco (V. Mariana)
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
Hosp. São Paulo (Vila Clementino)
Hosp. Santa Paula (Vila Olímpia)
Hosp. Defeitos da Face (Indianópolis)
Hosp. São Camilo Ipiranga (Ipiranga)
Casa de Saúde Santa Rita (Vila Mariana)
Hosp. São Rafael (Paraíso)
Hosp. Santa Cruz (Vila Mariana)
H. Vidas (Vila Campo Grande)
Supremo
X
X
X
Plano Original: Somente Internação Eletiva e
Maternidade
X
X
X
X
X
HG
Hosp. Dom Antonio de Alvarenga (Ipiranga)
Serra Mayor (Capão Redondo)
M
X
X
PS
X
X
Original
X
X
Integral
X
X
Supremo
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
CENTRO
H. Paulista (Vila Clementino)
Especializado em Otorrinolaringologia
Especializado em Otorrinolaringologia
X
X
ZONA
OESTE
X
em Cardiologia
X
X
X
X
ZONA
NORTE
Especializado em Psiquiatria
X
Hosp. Dante Pazzanese (Ibirapuera) Especializado
X
X
Hosp. Prof. Edmundo Vasconcelos
(Ibirapuera – Gastroclínica)
Casa de Saúde NS Caminho – Sto Amaro –
Especializado em Oncologia Infantil
X
X
Especializado em Cardiologia
Hosp. Santa Joana (Paraíso)
G R A A C (Vila Clementino)
X
ZONA SUL
AMPLA REDE CREDENCIADA COM OS MELHORES HOSPITAIS NA GRANDE SÃO PAULO
Original
Integral
Hosp. São Luiz (Vila Nova Conceição)
Hosp. do Coração (Paraíso)
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
Hosp. São Camilo Santana (Santana)
Plano Padrão: Somente Internação
Hosp. Nipo Brasileiro (Pq. Novo Mundo)
Hosp. Voluntários (Hosp. São Paolo/Santana)
H. João Evangelista (Tucuruvi)
Especializado em Psiquiatria
Previna (Parada de Taipas)
Hosp. Presidente (Tucuruvi)
Plano Original: Somente Internação Eletiva
CPA – Unimed Paulistana
(Água Fria – Pronto Atendimento)
Hosp. São Luiz Morumbi (Morumbi)
Hosp. São Camilo Pompéia (Pompéia)
X
Exceto PS Pediátrico
Hosp. Albert Sabin (Lapa)
Hosp. Itacolomy (Butantã)
Casa de Saúde NS Fátima (Pirituba)
Especializado em Psiquiatria
Hosp. Portinari – Med. Anhanguera
(Vila Jaguará)
H. Metropolitano (V. Romana)
Plano Original: Somente H. Ortopedia e Maternidade
Cruz Azul de São Paulo (Cambuci)
H. Alemão Oswaldo Cruz (Bela Vista)
Hosp. Sírio Libanês (Bela Vista)
PS Infantil Sabará (Consolação)
Hosp. Samaritano (Santa Cecília)
Hosp. Nove de Julho (Cerqueira César)
Hosp. Santa Isabel (Higienópolis)
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
Exceto PS em Pediatria
Hosp. Santa Catarina (Bela Vista)
Pró Matre Paulista (Bela Vista)
Hosp. A.C. Camargo (Liberdade)
X
X
X
X
X
X
Especializado em Oncologia
X
X
X
X
Hosp. IGESP (Bela Vista)
Hosp. Santa Helena (Liberdade)
Hosp. Bandeirantes (Centro)
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
HG
X
M
X
X
X
X
PS
X
X
X
X
ZONA
LESTE
Especializado em Oncologia
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
HG
X
M
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
PS
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
Original
Hosp. Santa Marcelina (Itaquera)
H. e M. Paranaguá (Ermelino Matarazzo)
Hosp. Central Guaianazes (Vila Yolanda)
Hosp. Santa Virgínia (Belém)
I B C C (Mooca)
X
X
X
Hosp.
Hosp.
Hosp.
Cema
Vitória (Anália Franco)
Aviccena (Belém)
Villa Lobos (Mooca)
H. Espec. (Mooca)
X
Integral
X
X
X
X
X
Supremo
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
Oftalmologia (exceto Original) e
Otorrinolaringologia (todos os planos)
X
X
X
Hosp. e Mat. Oito de Maio (Jardim Tua)
CPA Unimed Paulistana
(Tatuapé – Pronto Atendimento)
Hospital e Mat. São Luiz (Anália Franco)
X
X
X
X
X
OUTRAS LOCALIDADES
Original
Hosp. Lions Clube de Arujá (Arujá)
X
Projeto Criança Clínica Pediátrica (Osasco)
X
Hospitalis Núcleo Hospitalar Barueri (Barueri)
X
EMED (Caieiras)
X
Hosp. Alpha Med (Carapicuíba)
X
Hosp. São Francisco (Cotia)
X
Hosp. São Lucas (Diadema)
X
CEAM (Franco da Rocha)
X
CEAM (Francisco Morato)
X
Santa Casa de Misericórdia (Guararema)
Hosp. e Mat. Nova Vida (Itapevi)
X
Casa de Saúde e Mat. Santana (Mogi das Cruzes)
X
Hosp. e Mat. Mogi Dor (Mogi das Cruzes)
X
Hosp. Ipiranga (Mogi das Cruzes)
Hosp. Cruzeiro do Sul (Osasco)
X
Hosp. Montreal (Osasco)
X
Semear (Taboão da Serra)
X
Sistema Brasileiro de S. Mental (T. da Serra)
X
Especializado em Psiquiatria
X
X
Integral
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
Supremo
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
NOVOS CREDENCIADOS EM 30/12/2011
Hospital Paulistano
Especialidades: Hospital Geral, Day Hospital, PS Adulto e Ortopédico
Planos: Integral, Integral Uniplan, Supremo, Supremo Uniplan
Hospital Alvorada Santo Amaro
Especialidades: Hospital Geral, Maternidade, PS Adulto, Ginecológico e Obstétrico, Pediátrico e Ortopédico
Planos: Original, Integral, Integral Uniplan, Supremo, Supremo Uniplan
Hospital da Luz Vila Mariana
Especialidades: Hospital Geral, Maternidade, PS Adulto, Ginecológico e Obstétrico, Pediátrico e Ortopédico
Planos: Integral, Integral Uniplan, Supremo, Supremo Uniplan
LABORATÓRIOS
Plano Original
Integral
Integral
Álamo
Todos os anteriores do plano
Todos os anteriores do plano
CTC
original mais:
Padrão mais:
Mello
Cimerman
CDB
Nasa
CRIESP / Bioclinico
Tadao Mori
Cura
UCD
Lavoisier
Lego
Omni
Pathos
Plano Supremo
Todos os anteriores do Plano
Padrão e Integral mais:
Delboni
OBSERVAÇÕES
PREÇOS SUJEITOS A ALTERAÇÃO SEM PRÉVIO AVISO DA OPERADORA
O RESUMO CONTIDO NESTA TABELA SERVE APENAS PARA FACILITAR A VENDA.
PODENDO SOFRER ALTERAÇÃO PELA OPERADORA. - MAIS INFORMAÇÕES VIDE ORIENTADOR
Última alteração: Agosto/2012
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