Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização SISTEMA DE CLASSIFICAÇÃO DE DOENTES EM GRUPOS DE DIAGNÓSTICOS HOMOGÉNEOS (GDH) INFORMAÇÃO DE RETORNO Hospital Doutor José Maria Grande - Portalegre ANO 2006 Título: Sistema Classificação de Doentes em Grupos de Diagnósticos Homogéneos (GDH) Informação de Retorno Ano 2006 Autor: Administração Central do Sistema de Saúde, I.P. Avenida da República, n.º 61 1064-808 Lisboa Telefone: 21 792 55 00 Fax: 21 792 55 33 http://www.acss.min-saude.pt Composição: Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização e-mail: [email protected] Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização Relatórios de Retorno - 2006 Índice Introdução ........................................................................................................................................................... 4 Resumo de Indicadores............................................................................................................. 7 Evolução 2002 a 2006 ................................................................................................................ 8 Grelha de Avaliação da Qualidade dos Dados dos Hospitais................................................ 10 Anexo 1 - Agrupamento dos Hospitais .................................................................................... 11 Anexo 2 - Explicitação de Conceitos Utilizados...................................................................... 13 Grupo I Produção e Demora Média por GDH: ..................................................................................... 17 Comparação do Hospital com as Médias do Grupo e Nacional (demora_media.xls) Evolução do Índice de Case-Mix do Hospital ......................................................................... 36 Cirurgias de Ambulatório......................................................................................................... 37 Outros Episódios em Ambulatório ............................................................................................................ 38 Grupo II Evolução das Demoras Médias do Hospital, do Grupo e Nacional 25 GDH com Maior Número de Doentes Saídos do Hospital .................................................................... 40 Evolução da Demora Média 25 GDH com Maior Número de Doentes Saídos do Hospital.................................................................................. 41 Evolução do Número de Doentes 25 GDH com Maior Número de Doentes Saídos do Hospital.................................................................................. 42 Evolução das Demoras Médias do Hospital, do Grupo e Nacional 25 GDH com Maior Número de Dias de Internamento............................................................................................ 43 2007-08-06 1 Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização Relatórios de Retorno - 2006 Evolução da Demora Média 25 GDH com Maior Número de Dias de Internamento do Hospital ........................................................................ 44 Evolução do Número de Dias 25 GDH com Maior Número de Dias de Internamento do Hospital ........................................................................ 45 Evolução das Demoras Médias do Hospital, do Grupo e Nacional 25 GDH com Maior Demora Média......................................................................................................................... 46 Evolução da Demora Média 25 GDH com Maior Demora Média do Hospital ..................................................................................................... 47 Número de Doentes, por Tipo................................................................................................... 48 25 GDH com Maior Número de Doentes Saídos do Hospital (tipo_episodio.xls) Número de Dias de Internamento, por Tipo 25 GDH com Maior Número de Dias de Internamento............................................................................................ 49 Grupo III Percentagem de Readmissões nos GDH Cirúrgicos ............................................................... 51 10 GDH com Maior Percentagem de Readmissões (readmissoes.xls) 10 GDH com Maior Número de Óbitos................................................................................... 52 Doentes com Idade <= 65 anos (mort_men65.xls) 10 GDH com Maior Número de Óbitos................................................................................................... 53 Doentes com Idade > 65 anos (mort_maio65.xls) Complicações Relacionadas com Procedimentos Cirúrgicos.......................................................... 54 (complicações.xls) Complicações Relacionadas com a Gravidez, Parto e Puerpério.......................................... 55 (gravidez.xls) Úlcera de Decúbito como Diagnóstico Secundário.............................................................................. 56 (úlceras.xls) 2007-08-06 2 Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização Relatórios de Retorno - 2006 Grupo IV Número Médio de Diagnósticos por Episódio......................................................................... 58 Número Médio de Procedimentos por Episódio..................................................................... 59 Diagnóstico Principal Inaceitável Clinicamente..................................................................... 60 Diagnóstico Principal Questionável......................................................................................... 61 Diagnóstico Principal Inespecífico........................................................................................... 62 Internamento Prolongado Sem CC Assinaladas..................................................................... 63 2007-08-06 3 Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização Relatórios de Retorno - 2006 INTRODUÇÃO A ACSS centraliza os dados relativos aos episódios de internamento e de ambulatório realizados nos hospitais do SNS, codificados segundo a Classificação Internacional de Doenças, 9.ª Revisão, Modificação Clínica (CID-9-MC) e classificados em Grupos de Diagnósticos Homogéneos (GDH). Estes dados são remetidos pelos hospitais, mensalmente, e reportam-se a todos os episódios codificados. Para efeitos de análise das cirurgias de ambulatório foi considerada a lista de GDH que integra a tabela de preços do SNS da Portaria n.º 132/2003, de 5 de Fevereiro. Como vem sendo prática em anos anteriores, a ACSS apresenta a informação de retorno a esse Hospital, relativa aos elementos dos GDH que lhe são remetidos. O presente relatório contém um resumo de indicadores e permite a comparação com o grupo e com o nacional, a evolução nos últimos 5 anos de um conjunto de indicadores, uma grelha de avaliação da qualidade dos dados do hospital e 4 grupos de informação, cujo conteúdo se descreve seguidamente. Como anexos, constam os grupos em que os hospitais estão classificados para efeitos de financiamento e de comparação dos indicadores constantes neste relatório (anexo 1) e a explicitação dos conceitos utilizados (anexo 2). A folha resumo de indicadores apresenta o número de episódios de internamento, cirurgias de ambulatório e o número de outros episódios em ambulatório, a conversão dos episódios de internamento para equivalentes, a demora média, o ICM e a distribuição dos episódios de internamento por tipo de episódio. Para cada um destes indicadores é possível analisar o comportamento do hospital face ao grupo e ao nacional. A evolução dos últimos 5 anos apresenta a tendência nos últimos anos do total de episódios codificados e dos principais indicadores do internamento e ambulatório. Apresenta também esta tendência separando a actividade do internamento nos episódios de internamento com GDH médicos e episódios de internamento com GDH cirúrgico. É ainda apresentada a evolução de alguns alertas de qualidade. A grelha de avaliação da qualidade dos dados do hospital pondera aspectos ligados à codificação clínica e à coerência da base de dados de internamento, onde consta a classificação obtida por esse Hospital. De forma a obter-se a classificação final, procedeu-se à ordenação dos hospitais para cada um dos critérios das categorias definidas. Assim, ao hospital que tem o melhor valor no critério em análise é atribuída a posição 1; ao hospital que tem o valor imediatamente a seguir é atribuída a posição 2, e assim sucessivamente para os 78 hospitais e em cada um dos oito critérios. 2007-08-06 4 Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização Relatórios de Retorno - 2006 Sempre que dois ou mais hospitais apresentem, para o mesmo critério, idêntico valor, é-lhes atribuída igual posição. A classificação do hospital com valor imediatamente a seguir é igual à posição anterior mais o número de hospitais que ocuparam essa posição. A classificação final é o resultado da média aritmética das posições conseguidas nos diversos critérios de avaliação, e pode variar entre 1 e 78. O primeiro grupo apresenta, relativamente a 2006, a produção e a demora média do Hospital, por GDH, comparando-as com os valores correspondentes, do grupo/nacional. Inclui, também, a evolução do índice de case-mix do Hospital entre 2003 e 2006, que se reporta, em cada ano, à produção existente na base de dados dos GDH disponível na ACSS, segundo os pesos relativos e os limiares de excepção dos GDH publicados na Portaria nº 132/2003, de 5 de Fevereiro. Este grupo apresenta ainda as Cirurgias de Ambulatório realizadas no hospital e a percentagem de cirurgias de ambulatório efectuadas em cada GDH, bem como outros episódios em ambulatório admissão igual à data de alta, excepto GDH de cirurgia de ambulatório; destino após alta igual a falecido, transferido ou saída contra parecer médico e diagnóstico de procedimento não realizado (V64.x). Os episódios com data de admissão e alta coincidente, dizem respeito essencialmente a situações de observação no Serviço de Urgência, de admissão para realização de exames, de pequenas cirurgias, de tratamentos em hospital de dia, de tratamentos em radioterapia e de tratamentos em quimioterapia. O segundo grupo refere-se à informação comparativa da produção e demoras médias em 2005 e 2006 para os 25 GDH mais representativos do Hospital, em número de doentes, em número de dias de internamento e em termos de demora média. Esta informação é também apresentada em gráfico, para os 25 GDH com maior número de doentes e com maior número de dias de internamento. Inclui, também, para os 25 GDH com maior volume de doentes e com maior número de dias de internamento, a distribuição absoluta por tipo de episódio - normais, curta duração, longa duração, evolução prolongada e transferidos, mantendo constantes os limiares de excepção publicados na Portaria nº 132/2003, de 5 de Fevereiro. O terceiro grupo apresenta alguns indicadores de alerta para a existência de potenciais problemas de qualidade no Hospital. Embora os resultados não permitam concluir, definitivamente, sobre a existência de verdadeiros problemas, contribuem, certamente, para identificar áreas onde se observam desvios dos valores do hospital face aos do grupo/nacional. A sua interpretação deverá, no entanto, ser cuidadosa, uma vez que cada hospital conta com uma realidade específica que poderá influenciar o significado destes indicadores. É também de notar que, sendo os referidos indicadores construídos a partir das bases de dados dos hospitais, os resultados são fortemente condicionados pela fiabilidade daquelas, tornando-se, por isso, fundamental obter um crescente rigor da codificação da informação clínica. 2007-08-06 5 Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização Relatórios de Retorno - 2006 O quarto grupo contém informação relativa à avaliação da codificação dos registos clínicos do hospital segundo a Classificação Internacional de Doenças, 9ª Revisão, Modificação Clínica (CID-9-MC), para os anos de 2005 e 2006. Inclui a identificação de erros resultantes quer de uma deficiente codificação dos dados, quer do registo incorrecto dos mesmos. Inclui ainda indicadores de alerta para situações em que existe a probabilidade de ocorrência de problemas relacionados com a qualidade da informação clínica, sua recolha e tratamento. São ainda apresentados, em gráficos, o número médio de códigos de diagnóstico e de procedimento por registo, bem como a percentagem de diagnósticos principais inaceitáveis clinicamente, questionáveis, inespecíficos e de traumatismo com ausência de causa externa e ainda de internamentos prolongados sem complicações ou comorbilidades assinaladas. Nota: Relatório realizado no sistema de informação SCD/GF, co-financiado pelo Programa Operacional Saúde no âmbito do projecto: SONHO Sistema de Classificação de Doentes de apoio à Gestão e ao Financiamento. 2007-08-06 6 Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização Relatórios de Retorno - 2006 RESUMO DE INDICADORES Ano: 2006 Hospital: Portalegre Grupo: 4 Hospital Total de episódios Grupo Nacional 6.780 506.250 1.075.973 6.720 464.063 958.606 Cirurgia ambulatório 25 36.573 90.487 Outros episódios ambulatório (1) 35 5.614 26.880 Nº de doentes saídos (a) 6.720 464.063 958.606 Nº de doentes equivalentes (b) 6.418 430.463 880.574 b / a (%) 95,50 92,76 91,86 Demora média 9,64 6,54 7,03 7,10 7,14 Total de internamentos Distribuição dos episódios Internamento Internamento Esperada em relação ao: Indice de case - mix 9,33 10,09 11,42 Curta duração (%) 6,47 8,54 9,63 Longa duração (%) 1,65 1,01 1,15 Evolução prolongada (%) 1,21 0,54 0,64 Nº médio diagnósticos/registo 3,58 2,90 3,23 Nº médio procedimentos/registo 4,88 4,22 4,31 Readmissões cirúrgicas (%) 5,33 3,28 3,59 37,26 32,48 32,03 Cesarianas / total partos (%) O. Ep. Ambulatório Qualidade dos dados 0,9646 Doentes excepcionais (%) C. Ambulatório Pior 78 67 Melhor 1 NºM.Proc. NºM.Diag. %Cesar. %Read.Cir. %D.Ev.Prol. %D.L.Dur. %D.C.Dur. % D.Excep. ICM D.Média Indicadores (eixo horizontal = Grupo) (1) Episódios com zero dias de internamento, excluindo os de cirurgia de ambulatório, doentes falecidos, transferidos ou com alta contra parecer médico e os episódios com diagnóstico de procedimento não realizado(V64.x). 2007-08-06 7 Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização Relatórios de Retorno - 2006 Portalegre RESUMO INDICADORES - Evolução de 2002 a 2006 TOTAL DE EPISÓDIOS CODIFICADOS 2002 Episódios de Internamento 2003 2004 2005 2006 6,443 6,627 6,605 6,496 6,720 Cirurgias de Ambulatório 106 48 42 41 25 Outros Episódios de Ambulatório 100 123 116 52 35 6,649 6,798 6,763 6,589 6,780 Total de Episódios EPISÓDIOS DE INTERNAMENTO 2002 2003 2004 2005 2006 Nº de Doentes Saídos 6,443 6,627 6,605 6,496 Nº de Doentes Equivalentes 6,185 6,347 6,310 6,231 6,418 96.00% 95.77% 95.53% 95.92% 95.50% % de Episódios de Curta Duração 7.85% 7.42% 7.33% 7.10% 6.47% % de Episódios de Longa Duração 2.16% 1.74% 1.74% 1.99% 1.65% % de Episódios de Evolução Prolongada 1.12% 0.94% 1.15% 1.32% 1.21% 11.02 9.34 9.39 12.47 9.64 0.9458 0.9792 0.9697 0.9726 0.9646 % Doentes Equivalentes/Doentes Saídos Demora Média Índice de Case-Mix 6,720 EPISÓDIOS DE INTERNAMENTO MÉDICO 2002 2003 2004 2005 2006 Nº de Doentes Saídos 4,653 4,735 4,719 4,758 4,834 Nº de Doentes Equivalentes 4,401 4,467 4,410 4,490 4,632 95% 94% 93% 94% 96% % Doentes Equivalentes/Doentes Saídos Demora Média Índice de Case-Mix 11.98 9.56 9.39 13.51 11.45 0.7896 0.7972 0.7771 0.8011 0.8001 EPISÓDIOS DE INTERNAMENTO CIRÚRGICO 2002 2003 2004 2005 2006 Nº de Doentes Saídos 1,790 1,892 1,886 1,738 Nº de Doentes Equivalentes 1,784 1,881 1,900 1,741 1,887 % Doentes Equivalentes/Doentes Saídos 100% 99% 101% 100% 100% Demora Média Índice de Case-Mix 1,886 8.54 8.79 9.39 9.63 9.29 1.3313 1.4115 1.4168 1.4147 1.3800 CIRURGIA DE AMBULATÓRIO 2002 Cirurgias de Ambulatório Episódios de Internamento Cirúrgico* 2003 2004 2005 2006 106 48 42 41 25 1,785 1,886 1,879 1,727 1,870 % Ambulatório/Internamento 5.94% 2.55% 2.24% 2.37% 1.34% Índice de Case-Mix da Cirurgia de Ambulatório 0.4151 0.4167 0.4286 0.4634 0.4000 * apenas são considerados os epísódios de internamento cirúrgico com admissão programada 2007-08-06 8 Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização Relatórios de Retorno - 2006 Portalegre RESUMO INDICADORES - Evolução de 2002 a 2006 ALERTAS DE QUALIDADE 2002 2003 2004 2005 2006 Taxa de Mortalidade 6.02% 6.40% 6.15% 7.48% Taxa de Mortalidade em doentes com < 65 anos 1.64% 1.51% 1.38% 1.67% 6.52% 1.59% Taxa de Mortalidade em doentes com >=65 anos 12.26% 12.59% 11.97% 14.43% 12.80% % de Cesarianas/Total de Partos 26.43% 31.66% 31.73% 35.82% 37.26% TAXA DE MORTALIDADE 16.00% 14.00% 12.00% 10.00% 8.00% 6.00% 4.00% 2.00% 0.00% 2002 2003 2004 2005 2006 Taxa de Mortalidade Taxa de Mortalidade em doentes com < 65 anos Taxa de Mortalidade em doentes com >=65 anos PERCENTAGEM DE CESARIANAS NO TOTAL DE PARTOS 40.00% 35.00% 30.00% 25.00% 20.00% 15.00% 10.00% 5.00% 0.00% 2002 2003 2004 2005 2006 % de Cesarianas/Total de Partos 2007-08-06 9 Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização Relatórios de Retorno - 2006 Avaliação da Qualidade dos Dados dos Hospitais Ano: 2006 Hospital: Portalegre % Classificação do Hospital 1) Diagnóstico principal - inespecífico 1,62 67 2) Diagnóstico principal - inaceitável clinicamente 0,15 45 3) Diagnóstico principal - manifestação 0,04 59 4) Diagnóstico principal - efeito tardio 0,01 57 5) Diagnóstico principal - sintoma 2,12 66 6) Diagnóstico principal - admissão questionável 0,01 38 7) Procedimentos cirúrgicos inespecíficos 0,02 56 40,00 49 CRITÉRIOS DE AVALIAÇÃO 8) Internamentos prolongados sem complicações assinaladas Média aritmética das posições dos critérios de avaliação 55 Classificação Final 67 1 78 Escala de classificação: melhor 2007-08-06 pior 10 Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização Relatórios de Retorno - 2006 ANEXO 1 AGRUPAMENTO DOS HOSPITAIS PARA EFEITOS DE FINANCIAMENTO UTILIZADO NO SISTEMA DE CLASSIFICAÇÃO DE DOENTES EM GDH GRUPO 1 Hospital Central Especializado de Crianças Maria Pia Hospital Curry Cabral Hospital Joaquim Urbano Hospital Pulido Valente, E.P.E. Hospital Santa Marta, E.P.E. Instituto Gama Pinto Instituto Português Oncologia F. Gentil - Centro, E.P.E. Instituto Português Oncologia F. Gentil - Lisboa, E.P.E. Instituto Português Oncologia F. Gentil - Porto, E.P.E. GRUPO 2 Centro Hospitalar de Coimbra Centro Hospitalar de Lisboa Centro Hospitalar de Lisboa Ocidental, E.P.E. Centro Hospitalar de Vila Nova de Gaia Hospitais Universidade de Coimbra Hospital D. Estefania Hospital Garcia da Orta, E.P.E. - Almada Hospital Geral de Santo António, E.P.E. Hospital Professor Dr. Fernando da Fonseca - Amadora/Sintra Hospital S. Marcos - Braga Hospital S. Teotónio, E.P.E. - Viseu Hospital Santa Maria, E.P.E. Hospital São João E.P.E. - Porto GRUPO 3 Centro Hospitalar Póvoa do Varzim/Vila do Conde Hospital Arcebispo João Crisóstomo - Cantanhede Hospital Bernardino Lopes de Oliviera - Alcobaça Hospital Conde de S. Bento - Santo Tirso Hospital Cândido de Figueiredo - Tondela Hospital Distrital de Pombal Hospital Dr. Francisco Zagalo - Ovar Hospital José Luciano de Castro - Anadia Hospital Nossa Senhora da Ajuda - Espinho Hospital Nossa Senhora da Assunção - Seia Hospital Nossa Senhora da Conceição Valongo 2007-08-06 11 Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização Relatórios de Retorno - 2006 Hospital S. Gonçalo, E.P.E. - Amarante Hospital S. José - Fafe Hospital S. Pedro Gonçalves Telmo - Peniche Hospital Visconde de Salreu - Estarreja Hospital do Litoral Alentejano - Santiago do Cacém Hospital do Montijo GRUPO 4 Centro Hospitalar Alto Minho, E.P.E. Centro Hospitalar Baixo Alentejo, E.P.E. Centro Hospitalar Barlavento Algarvio, E.P.E. Centro Hospitalar Cova da Beira, E.P.E. Centro Hospitalar Vila Real/Peso Régua, E.P.E. Centro Hospitalar das Caldas da Rainha Centro Hospitalar de Cascais Centro Hospitalar de Torres Vedras Centro Hospitalar do Médio Tejo, E.P.E. Hospital Amato Lusitano - Castelo Branco Hospital Distrital da Figueira da Foz, E.P.E. Hospital Distrital de Bragança, E.P.E. Hospital Distrital de Chaves Hospital Distrital de Faro Hospital Distrital de Lamego Hospital Distrital de Macedo de Cavaleiros Hospital Distrital de Mirandela Hospital Distrital de S. João da Madeira Hospital Distrital de Santarém, E.P.E. Hospital Distrital de Águeda Hospital Doutor José Maria Grande - Portalegre Hospital Infante D. Pedro, E.P.E. - Aveiro Hospital Nossa Senhora do Rosário, E.P.E. - Barreiro Hospital Ortopédico Sant´lago do Outão Hospital Reynaldo dos Santos - Vila Franca de Xira Hospital S. Bernardo, E.P.E. - Setúbal Hospital S. João de Deus, E.P.E. - Vila Nova de Famalicão Hospital S. Miguel - Oliveira de Azeméis Hospital S. Sebastião, E.P.E. - Vila da Feira Hospital Santa Maria Maior, E.P.E. - Barcelos Hospital Santo André, E.P.E. - Leiria Hospital Senhora da Oliveira, E.P.E. - Guimarães Hospital Sousa Martins - Guarda Hospital de Santa Luzia de Elvas Hospital do Espírito Santo - Évora Hospitalar Padre Américo - Vale do Sousa, E.P.E. Maternidade Dr. Alfredo da Costa Maternidade Júlio Dinis Unidade Local de Saúde de Matosinhos, E.P.E. 2007-08-06 12 Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização Relatórios de Retorno - 2006 ANEXO 2 EXPLICITAÇÃO DE CONCEITOS UTILIZADOS 1 - Número de Doentes (Grupo I, II, III, IV e V) Corresponde ao número de episódios de internamento concluídos no ano. 2 - Limiares de excepção (de curta e de longa duração) (Grupo II) Definem, para cada GDH, o intervalo de normalidade em termos de tempo de internamento e calculam-se de acordo com os intervalos inter-quartis das respectivas distribuições. 3 - Doentes normais ou típicos (Grupo II) Episódio cujos tempos de internamento se situam entre o limiar inferior de excepção e o limiar superior de excepção do GDH a que pertencem. 4 - Doentes excepcionais de curta duração (Grupo II) Episódios cujos tempos de internamento são iguais ou inferiores ao limiar inferior de excepção do respectivo GDH. 5 - Doentes excepcionais de longa duração (Grupo II) Episódios cujos tempos de internamento são iguais ou superiores ao limiar superior de excepção e inferiores ao limiar máximo do respectivo GDH. 6 - Doentes excepcionais de evolução prolongada (Grupo II) Episódios cujos tempos de internamento são iguais ou superiores ao limiar máximo do respectivo GDH. O limiar máximo de cada GDH corresponde a duas vezes o respectivo limiar superior de excepção menos a demora média do GDH. 7 - Peso relativo do GDH (Grupo I) Coeficiente de ponderação que reflecte o custo esperado de tratar um doente típico desse GDH, expresso em termos relativos face ao custo médio do doente nacional, que tem, por definição, um coeficiente de ponderação de 1.0. 2007-08-06 13 Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização Relatórios de Retorno - 2006 8 - Índice de Case-mix (Grupo I) Coeficiente global de ponderação da produção, reflectindo a relatividade de um hospital face aos outros, em termos da sua maior ou menor proporção de doentes com patologias complexas e, consequentemente, mais consumidoras de recursos. O ICM determina-se calculando o rácio entre o número de doentes equivalentes ponderados pelos pesos relativos dos respectivos GDH e o número total de doentes equivalentes. O ICM Nacional é, por definição, igual a 1, pelo que o ICM de cada hospital afastar-se-á para mais ou para menos desse valor de referência, conforme o hospital trate uma proporção maior ou menor de GDH de elevado peso relativo, face ao padrão nacional. Doentes Equivalentes: Número total de episódios de internamento que se obtém, após a transformação dos dias de internamento dos episódios excepcionais e dos doentes transferidos de cada GDH, em conjuntos equivalentes ao tempo médio de internamento dos episódios normais do respectivo GDH. 9 - Readmissões de internamentos cirúrgicos (Grupo IV) Foi considerada readmissão qualquer episódio de internamento subsequente a outro episódio classificado num GDH cirúrgico (GDH do 1º episódio), desde que ocorrido num período de tempo igual ou inferior a 30 dias. Excluem-se desta definição, os casos em que o segundo episódio de internamento é classificado nos GDH 249, 317, 409, 410, 492, 465 e 466. O GDH do segundo episódio de internamento poderá ser diferente do GDH do primeiro episódio. 10 - Mortalidade em GDH seleccionados (Grupo IV) Foram seleccionados os GDH que, em geral, apresentam um maior número de doentes falecidos nos hospitais gerais. Consideram-se os grupos etários, <= 65 anos e > 65 anos, de forma a permitir uma leitura mais relevante deste indicador. 11 - Indicadores de Alerta (Grupo V) 11.1 - Diagnóstico principal É a afecção ou a situação que, depois do estudo do doente, se considera ser a responsável pela sua admissão no hospital, para tratamento. 2007-08-06 14 Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização Relatórios de Retorno - 2006 11.2 - Diagnóstico principal inaceitável clinicamente Códigos de diagnóstico que descrevem circunstâncias que influenciam o estado de saúde dos indivíduos, mas não são doenças ou lesões actuais, pelo que são considerados inaceitáveis como diagnóstico principal (ex.: morte instantânea 798.1, história pessoal de neoplasia - V10.x, convalescença - V66.x). 11.3 - Diagnóstico principal questionável Códigos que traduzem patologias, sintomas ou manifestações utilizados como diagnóstico principal e que não constituem justificação para internamento (ex.: diabetes mellitus em doente não insulino-dependente, doente portador de serologia positiva para o HIV). 11.4 - Diagnóstico principal ou secundário inespecífico Códigos utilizados em situações que poderiam ser clarificadas para uma melhor especificação dos diagnósticos responsáveis pela admissão e tratamento, em especial os descritos como não especificados de outro modo ou sem outra especificação (ex.: neoplasia da mama - 174.9 em vez de neoplasia do quadrante superior interno da mama - 174.2; catarata - 366.9 em vez de catarata senil 366.10). 11.5 - Procedimentos cirúrgicos inespecíficos Códigos de procedimento no bloco operatório, em especial os descritos como não especificados de outro modo ou sem outra especificação que traduzem situações que deveriam ser clarificadas para uma mais correcta atribuição do código (ex.: cura de hérnia inguinal - 53.00 em vez de cura de hérnia inguinal directa - 53.01). 2007-08-06 15 Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização Relatórios de Retorno - 2006 Grupo I Produção e Demora Média por GDH Comparação do Hospital com a Médias do Grupo e Nacional Evolução do Índice de Case-Mix do Hospital Cirurgias de Ambulatório Outros Episódios de Ambulatório 2007-08-06 16 Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização Relatórios de Retorno - 2006 Produção e Demora Média por GDH Comparação do Hospital com a Média do Grupo e Nacional Hospital: Portalegre Ano: 2006 GCD / GDH GCD: Índice de Case-Mix: 0,9646 Nº de Doentes Descrição Hospital 1 Grupo Demora Média Nacional Hospital Peso Relativo Grupo Nacional Doenças e Perturbações do Sistema Nervoso 21 2.571 4.559 2,05 1,68 1,64 0,56 1 60 227 117,00 25,63 23,52 3,49 368 3,00 15,76 16,70 1,44 316 952 11,60 14,86 14,58 1,63 10 350 933 8,80 9,46 8,59 1,11 10 607 1.571 36,60 11,92 10,98 1,32 202 11.985 24.437 12,13 10,58 10,77 1,23 Acidentes isquémicos transitórios e oclusões pré-cerebrais 30 2.159 4.443 8,27 5,85 5,77 0,64 16 Perturbações cerebro-vasculares não específicas, com CC 5 924 1.539 6,80 9,81 10,53 1,42 17 Perturbações cerebro-vasculares não específicas, sem CC 9 740 1.180 12,89 6,53 6,67 0,95 18 Perturbações dos nervos cranianos e periféricos, com CC 0 124 303 10,59 12,60 1,38 19 Perturbações dos nervos cranianos e periféricos, sem CC 6 315 701 4,17 5,37 5,68 0,79 20 Infecção do sistema nervoso excepto meningite viral 3 480 1.121 7,67 13,35 14,71 2,35 23 Estupor e coma, não traumáticos 1 76 155 2,00 4,13 4,52 0,72 24 Convulsões e cefaleias, idade > 17 anos, com CC 22,33 7,11 7,89 0,94 25 Convulsões e cefaleias, idade > 17 anos, sem CC 11 833 1.875 18,82 4,99 4,78 0,58 26 Convulsões e cefaleias, idade 0-17 anos 24 779 1.573 2,83 3,44 4,16 0,46 27 Estupor e coma traumáticos, coma > 1 hora 8 200 1.280 52,50 11,33 9,44 1,20 28 Estupor e coma traumáticos, coma < 1h, idade > 17 anos, com CC 4 169 625 9,00 11,01 10,66 1,27 29 Estupor e coma traumáticos, coma < 1h, idade > 17 anos, sem CC 1 324 1.070 10,00 5,95 6,11 0,66 31 Concussão, idade > 17 anos, com CC 2 171 476 13,00 8,84 6,15 0,68 32 Concussão, idade > 17 anos, sem CC 11 521 1.344 6,36 3,28 2,37 0,30 33 Concussão, idade 0-17 anos 13 291 458 1,23 1,70 1,77 0,28 34 Outras perturbações do sistema nervoso, com CC 1 146 669 42,00 15,29 9,77 1,64 35 Outras perturbações do sistema nervoso, sem CC 6 556 2.055 4,00 3,48 2,95 0,78 6 Descompressão do túnel cárpico 7 Procedimentos nos nervos cranianos/periféricos e noutras estruturas nervosas, com CC 9 Perturbações e lesões traumáticas raquidianas 1 147 10 Doenças malignas do sistema nervoso, com CC 5 11 Doenças malignas do sistema nervoso, sem CC 12 Perturbações degenerativas do sistema nervoso 14 Perturbações cerebro-vasculares específicas, excepto acidentes isquémicos transitórios 15 2007-08-06 9 592 1.260 17 Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização Relatórios de Retorno - 2006 Produção e Demora Média por GDH Comparação do Hospital com a Média do Grupo e Nacional GCD / GDH Nº de Doentes Descrição Hospital Total: GCD: 2 Nacional Hospital Peso Relativo Grupo Nacional 394 25.436 55.174 1 82 385 1,00 5,76 5,16 1,39 47 6.248 12.282 4,04 2,02 2,16 0,81 Doenças e Perturbações do Olho 37 Procedimentos na órbita 39 Procedimentos no cristalino, com ou sem vitrectomia 40 Procedimentos extra-oculares, excepto na órbita, idade > 17 anos 0 919 2.297 0,00 2,34 3,02 0,74 42 Procedimentos intra-oculares, excepto na retina, irís e cristalino 1 463 2.091 6,00 3,69 4,30 1,16 44 Grandes infecções agudas do olho 1 236 565 15,00 6,95 7,15 0,84 46 Outras perturbações do olho, idade > 17 anos, com CC 2 113 306 11,00 6,33 5,94 0,89 47 Outras perturbações do olho, idade > 17 anos, sem CC 2 789 1.650 3,50 2,47 2,50 0,42 48 Outras perturbações do olho, idade 0-17 anos 1 87 290 2,00 3,77 2,93 0,47 55 8.937 19.866 2 99 545 7,00 4,68 4,53 1,42 3,40 1,13 Total: GCD: Grupo Demora Média 3 Doenças e Perturbações do Ouvido, Nariz, Boca e Garganta 50 Sialadenectomia 51 Procedimentos nas glândulas salivares, excepto sialadenectomia 1 19 67 5,00 3,42 57 1 182 567 6,00 2,97 3,65 0,87 60 Procedimentos na amígdala/adenóides, excepto só amigdalectomia e/ou adenoidectomia, idade > 17 anos Amigdalectomia e/ou adenoidectomia, idade 0-17 anos 8 1.830 4.681 2,38 1,80 1,69 0,42 62 Miringotomia com colocação de tubo, idade 0-17 anos 11 1.079 2.450 2,09 1,66 1,85 0,58 64 Tumores malignos do ouvido, boca, nariz e garganta 6 450 1.669 57,83 10,31 9,97 1,30 65 Desequilíbrio 4 873 1.596 6,50 4,75 5,00 0,48 66 Epistaxis 3 188 353 5,00 4,85 4,92 0,52 69 Otite média e infecção das vias respiratórias superiores, idade > 17 anos, sem CC 6 692 1.216 5,00 4,80 4,49 0,48 70 Otite média e infecção das vias respiratórias superiores, idade 0-17 anos 39 2.113 3.207 2,82 3,42 3,64 0,37 71 Laringotraqueíte 4 96 137 1,50 3,42 4,34 0,33 2007-08-06 18 Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização Relatórios de Retorno - 2006 Produção e Demora Média por GDH Comparação do Hospital com a Média do Grupo e Nacional GCD / GDH GCD: Nº de Doentes Descrição Hospital Nacional Hospital Peso Relativo Grupo Nacional 3 Doenças e Perturbações do Ouvido, Nariz, Boca e Garganta 73 Outros diagnósticos do ouvido/nariz/boca/garganta, idade > 17 anos 8 579 1.462 6,38 3,81 4,10 0,57 74 Outros diagnósticos ouvido/nariz/boca/garganta, idade 0-17 anos 3 283 590 1,00 2,36 2,93 0,40 3,93 1,21 169 Procedimentos na boca, sem CC 3 239 965 2,33 3,25 185 Doenças dentárias/orais, excepto extracção e restauração, idade > 17 anos 5 210 785 6,40 5,43 4,77 0,69 186 Doenças dentárias/orais, excepto extracção e restauração, idade 0-17 anos 7 302 577 3,43 3,39 3,39 0,39 111 9.234 20.867 2 123 487 12,00 19,09 19,24 3,21 8,45 1,65 Total: GCD: Grupo Demora Média 4 Doenças e Perturbações do Aparelho Respiratório 76 Outros procedimentos no aparelho respiratório, em bloco operatório, com CC 77 Outros procedimentos no aparelho respiratório, em bloco operatório, sem CC 1 80 325 2,00 12,44 78 Embolia pulmonar 7 777 1.794 9,71 12,37 12,65 1,44 79 Infecções e inflamações respiratórias, idade > 17 anos, com CC 13 1.739 4.122 17,38 21,32 19,74 1,96 80 Infecções e inflamações respiratórias, idade > 17 anos, sem CC 10 657 1.253 20,00 17,51 16,49 1,33 81 Infecções e inflamações respiratórias, idade 0-17 anos 1 164 278 8,00 8,62 11,10 1,75 82 Doenças malignas respiratórias 36 2.127 4.778 18,00 11,11 12,23 1,52 83 Grandes traumatismos torácicos, com CC 6 281 437 13,67 9,25 9,01 0,78 84 Grandes traumatismos torácicos, sem CC 7 412 617 5,14 5,06 5,10 0,45 85 Derrame pleural, com CC 8 239 559 11,88 11,67 12,12 1,42 86 Derrame pleural, sem CC 6 161 319 18,83 9,69 9,80 1,01 87 Edema pulmonar e insuficiência respiratória 5 878 2.067 29,40 9,30 8,84 1,22 88 Doença Pulmonar Crónica Obstructiva 86 4.310 8.469 16,14 9,28 9,50 0,86 89 Pneumonia e pleurisia simples, idade > 17 anos, com CC 12,93 10,92 10,98 1,03 90 Pneumonia e pleurisia simples, idade > 17 anos, sem CC 60 2.870 4.738 8,67 8,10 8,08 0,71 91 Pneumonia e pleurisia simples, idade 0-17 anos 44 3.452 5.371 4,86 5,24 5,73 0,69 92 Doença pulmonar intersticial, com CC 6 243 599 27,50 10,66 12,14 1,35 93 Doença pulmonar intersticial, sem CC 7 132 267 13,43 7,56 8,41 1,03 2007-08-06 142 10.964 21.095 19 Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização Relatórios de Retorno - 2006 Produção e Demora Média por GDH Comparação do Hospital com a Média do Grupo e Nacional GCD / GDH GCD: Nº de Doentes Descrição Hospital 4 Nacional Hospital Peso Relativo Grupo Nacional Doenças e Perturbações do Aparelho Respiratório 94 Pneumotorax, com CC 6 226 526 14,83 10,31 10,00 1,14 95 Pneumotorax, sem CC 6 438 896 4,83 6,25 6,10 0,54 96 Bronquite e asma, idade > 17 anos, com CC 138 2.580 5.194 10,64 9,65 9,82 0,84 97 Bronquite e asma, idade > 17 anos, sem CC 52 904 1.686 8,54 6,65 6,58 0,67 98 Bronquite e asma, idade 0-17 anos 74 4.751 7.788 3,77 4,52 4,77 0,42 99 Sintomas e sinais respiratórios, com CC 4 236 396 9,50 10,41 9,70 0,86 100 Sintomas e sinais respiratórios, sem CC 2 142 333 1,00 3,86 4,39 0,56 101 Outros diagnósticos do aparelho respiratório, com CC 13 2.204 5.380 23,46 9,71 9,95 0,95 102 Outros diagnósticos do aparelho respiratório, sem CC 12 976 2.337 4,42 6,09 6,17 0,68 475 Diagnósticos do aparelho respiratório com ventilação 19 834 2.156 23,37 14,81 16,96 6,36 773 42.900 84.267 2 370 1.952 10,50 5,49 4,72 1,75 14 1.029 2.293 61,64 21,05 21,42 3,27 3 421 996 26,33 20,13 18,71 2,09 Total: GCD: Grupo Demora Média 5 Doenças e Perturbações do Aparelho Circulatório 112 Procedimentos cardiovasculares percutâneos 113 Amputação por doença do aparelho circulatório, excepto do membro superior/dedo do pé 114 Amputação por doença do aparelho circulatório, do membro superior ou dedo do pé 116 19 4.162 12.609 8,16 6,09 5,06 2,32 118 Outro implante de pacemaker cardíaco permanente ou PTCA com implante de stent na artéria coronária Substituição do gerador de pacemaker cardíaco 1 272 587 3,00 4,46 3,69 1,28 119 Laqueação venosa e flebo-extracção 26 3.450 10.095 3,77 2,19 1,97 0,84 120 Outros procedimentos no aparelho circulatório em bloco operatório 5 335 851 32,40 18,07 16,33 2,64 121 Doenças circulatórias com EAM e grandes complicações, alta vivo 12 1.212 2.229 13,00 10,94 11,52 2,10 122 Doenças circulatórias com EAM, sem grandes complicações, alta vivo 44 2.507 4.133 7,18 8,15 7,97 1,24 123 Doenças circulatórias com EAM, falecido 5,55 5,38 5,94 1,18 124 Doenças circulatórias, excepto EAM, com cateterismo cardíaco e diagnóstico complicado 8,82 1,39 125 Doenças circulatórias, excepto EAM, com cateterismo cardíaco e sem diagnóstico complicado 2,85 1,04 2007-08-06 11 573 1.133 5 959 2.266 12,80 8,49 30 1.792 6.245 3,00 3,67 20 Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização Relatórios de Retorno - 2006 Produção e Demora Média por GDH Comparação do Hospital com a Média do Grupo e Nacional GCD / GDH GCD: Nº de Doentes Descrição Hospital 5 Nacional Hospital Peso Relativo Grupo Nacional Doenças e Perturbações do Aparelho Circulatório 126 Endocardite aguda e/ou subaguda 127 Insuficiência cardíaca e choque 128 Tromboflebite venosa profunda 130 2 103 248 34,00 28,64 27,13 3,10 128 8.648 15.664 10,76 8,92 9,23 1,09 9,06 0,68 9 695 999 14,00 9,10 Perturbações vasculares periféricas, com CC 26 832 2.177 15,38 13,95 12,76 1,51 131 Perturbações vasculares periféricas, sem CC 60 1.476 3.560 10,68 8,32 6,65 0,79 132 Aterosclerose, com CC 13 696 1.712 11,62 8,88 9,01 1,18 133 Aterosclerose, sem CC 10 475 855 5,10 4,76 4,18 0,69 134 Hipertensão 16 742 1.506 9,44 5,37 4,72 0,58 135 Doenças cardíacas congénitas e doenças valvulares, idade > 17 anos, com CC 5 363 793 6,00 11,38 11,04 1,16 136 Doenças cardíacas congénitas e doenças valvulares, idade > 17 anos, sem CC 2 120 284 11,00 5,73 4,50 0,67 137 Doenças cardíacas congénitas e doenças valvulares, idade 0-17 anos 2 42 332 1,00 6,07 5,28 1,43 138 Arritmias e perturbações da condução cardíaca, com CC 32 1.802 3.552 7,19 6,46 6,61 0,86 139 Arritmias e perturbações da condução cardíaca, sem CC 28 2.317 3.844 5,18 3,50 3,49 0,47 140 Angina de peito 9 987 1.947 10,67 5,91 5,90 0,72 141 Síncope e colapso, com CC 3,00 5,86 5,70 0,74 144 Outros diagnósticos do aparelho circulatório, com CC 12 1.057 2.673 8,67 9,16 9,87 1,31 145 Outros diagnósticos do aparelho circulatório, sem CC 7 521 1.020 2,57 6,31 6,23 0,86 478 Outros procedimentos vasculares, com CC 4 104 1.121 12,25 10,00 12,12 2,55 479 Outros procedimentos vasculares, sem CC 1 85 1.044 18,00 9,35 8,45 1,97 539 38.260 88.939 146 Ressecção do recto, com CC 4 321 822 23,25 18,00 18,23 3,59 147 Ressecção do recto, sem CC 4 400 761 15,75 11,97 11,50 2,07 148 Grandes procedimentos no intestino delgado e no intestino grosso, com CC 30 1.893 4.726 20,63 19,39 19,58 3,58 149 Grandes procedimentos no intestino delgado e no intestino grosso, sem CC 24 1.419 2.892 13,67 11,50 10,88 1,96 1 Total: GCD: Grupo Demora Média 6 113 219 Doenças e Perturbações do Aparelho Digestivo 2007-08-06 21 Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização Relatórios de Retorno - 2006 Produção e Demora Média por GDH Comparação do Hospital com a Média do Grupo e Nacional GCD / GDH GCD: Nº de Doentes Descrição Hospital 6 Grupo Demora Média Nacional Hospital Peso Relativo Grupo Nacional Doenças e Perturbações do Aparelho Digestivo 150 Lise de aderências peritoneais, com CC 3 103 236 16,00 17,62 16,31 2,24 151 Lise de aderências peritoneais, sem CC 4 171 313 10,25 8,63 8,60 1,10 152 Pequenos procedimentos no intestino delgado e no intestino grosso, com CC 4 63 182 17,75 15,52 14,68 2,58 153 Pequenos procedimentos no intestino delgado e no intestino grosso, sem CC 3 93 334 9,67 10,10 9,20 1,57 154 Procedimentos no esófago, estômago e duodeno, idade > 17 anos, com CC 18 786 1.977 44,56 20,34 20,37 4,48 155 Procedimentos no esófago, estômago e duodeno, idade > 17 anos, sem CC 8 790 1.753 15,50 11,05 10,22 1,94 157 Procedimentos no ânus e estomas, com CC 5 234 650 13,00 7,70 8,61 1,61 158 Procedimentos no ânus e estomas, sem CC 55 2.662 5.612 5,40 2,93 2,76 0,61 159 Procedimentos para hérnia, excepto inguinal/femoral, idade > 17 anos, com CC 11 313 821 23,18 7,69 7,43 1,67 160 Procedimentos para hérnia, excepto inguinal/femoral, idade > 17 anos, sem CC 70 2.328 4.778 4,87 3,23 3,18 0,84 161 Procedimentos para hérnia inguinal/femoral, idade > 17 anos, com CC 27 683 1.468 9,11 4,93 4,78 1,18 162 Procedimentos para hérnia inguinal/femoral, idade > 17 anos, sem CC 151 6.283 12.245 3,66 2,43 2,40 0,71 163 Procedimentos para hérnia, idade 0-17 anos 3 366 1.277 1,67 1,67 1,59 0,66 164 Apendicectomia com diagnóstico principal complicado, com CC 2 128 292 13,50 13,38 12,79 1,67 165 Apendicectomia com diagnóstico principal complicado, sem CC 6,75 5,58 5,46 0,86 166 Apendicectomia sem diagnóstico principal complicado, com CC 3 215 480 6,67 7,85 7,80 1,09 167 Apendicectomia sem diagnóstico principal complicado, sem CC 56 4.315 7.976 3,11 3,34 3,26 0,66 170 Outros procedimentos no aparelho digestivo, em bloco operatório, com CC 5 290 735 20,80 16,90 17,40 3,01 171 Outros procedimentos no aparelho digestivo, em bloco operatório, sem CC 3 265 550 25,00 8,97 8,29 1,52 172 Doença digestiva maligna, com CC 43 1.996 4.830 14,02 11,40 11,36 1,56 173 Doença digestiva maligna, sem CC 43 1.223 2.263 10,02 7,06 6,84 0,92 174 Hemorragia gastrintestinal, com CC 43 2.131 4.105 10,37 8,29 8,37 1,02 175 Hemorragia gastrintestinal, sem CC 35 1.290 2.055 6,20 5,78 5,61 0,63 176 Úlcera péptica complicada 5 194 354 9,80 8,59 9,76 1,02 177 Úlcera péptica não complicada, com CC 1 124 205 1,00 9,11 9,08 1,00 2007-08-06 8 990 1.769 22 Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização Relatórios de Retorno - 2006 Produção e Demora Média por GDH Comparação do Hospital com a Média do Grupo e Nacional GCD / GDH GCD: Nº de Doentes Descrição Hospital 6 Nacional Hospital Peso Relativo Grupo Nacional Doenças e Perturbações do Aparelho Digestivo 178 Úlcera péptica não complicada, sem CC 4 98 162 6,50 6,35 6,20 0,67 179 Doença inflamatória do intestino 7 525 1.330 9,71 8,34 9,78 1,22 180 Oclusão gastrintestinal, com CC 8 376 1.017 13,50 8,72 8,58 1,02 181 Oclusão gastrintestinal, sem CC 20 1.042 2.074 9,05 5,51 5,59 0,55 182 Esofagite/gastrenterite/perturbações digestivas diversas, idade > 17 anos, com CC 45 1.907 3.881 8,82 7,80 7,96 0,82 183 Esofagite/gastrenterite/perturbações digestivas diversas, idade > 17 anos, sem CC 88 3.141 5.189 5,26 4,88 5,10 0,53 184 Esofagite/gastrenterite/perturbações digestivas diversas, idade 0-17 anos 193 7.743 11.242 2,52 2,47 2,64 0,30 188 Outros diagnósticos do aparelho digestivo, idade > 17 anos, com CC 15 973 2.174 11,80 9,00 8,91 1,05 189 Outros diagnósticos do aparelho digestivo, idade > 17 anos, sem CC 47 1.706 3.419 3,81 3,64 3,53 0,40 190 Outros diagnósticos do aparelho digestivo, idade 0-17 anos 2 212 490 2,00 2,97 3,31 0,52 1.100 49.792 97.439 Total: GCD: Grupo Demora Média 7 Doenças e Perturbações do Sistema Hepatobiliar e Pâncreas 191 Procedimentos pancreáticos/hepáticos e de derivação portal com CC 4 186 737 43,00 33,46 24,87 5,36 192 Procedimentos pancreáticos/hepáticos e de derivação portal sem CC 2 133 466 27,50 14,73 12,06 2,60 194 2 110 288 9,00 16,75 15,01 2,42 197 Procedimentos nas vias biliares, excepto só colecistectomia, com ou sem exploração do colédoco, sem CC Colecistectomia, excepto por laparoscopia, sem exploração do colédoco, com CC 10 541 1.093 21,50 12,30 12,17 1,90 198 Colecistectomia, excepto por laparoscopia, sem exploração do colédoco, sem CC 14 1.768 2.969 13,43 5,77 5,72 0,99 202 Cirrose e hepatite alcoólica 22 2.999 6.454 18,86 10,84 10,47 1,36 203 Doença maligna hepatobiliar ou pancreática 26 1.694 3.790 21,00 10,97 10,24 1,47 204 Doenças pancreáticas, excepto as malignas 35 3.283 5.644 17,91 8,57 8,77 0,86 205 Doenças hepatobiliares, excepto as malignas/cirrose/hepatite alcóolica, com CC 11 739 1.915 11,36 10,04 10,52 1,31 206 Doenças hepatobiliares, excepto as malignas/cirrose/hepatite alcóolica, sem CC 8,29 5,07 5,20 0,62 207 Doenças das vias biliares, com CC 39 1.475 2.875 15,21 10,07 10,17 1,09 208 Doenças das vias biliares, sem CC 100 4.105 6.371 8,32 6,42 6,39 0,65 2007-08-06 21 857 1.780 23 Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização Relatórios de Retorno - 2006 Produção e Demora Média por GDH Comparação do Hospital com a Média do Grupo e Nacional GCD / GDH GCD: Nº de Doentes Descrição Hospital 7 Nacional Hospital Peso Relativo Grupo Nacional Doenças e Perturbações do Sistema Hepatobiliar e Pâncreas 493 Colecistectomia laparoscópica, sem exploração do colédoco, com CC 15 399 1.289 11,60 7,72 7,67 3,02 494 Colecistectomia laparoscópica, sem exploração do colédoco, sem CC 99 4.144 8.983 5,22 3,15 3,14 1,28 400 22.433 44.654 Total: GCD: Grupo Demora Média 8 Doenças e Perturbações do Sistema Músculo- Esquelético e Tecido Conjuntivo 209 Procedimentos nas grandes articulações e reimplantação do membro inferior 71 7.690 13.592 19,92 11,80 12,20 3,93 210 Procedimentos na anca e fémur, excepto grandes articulações, idade > 17 anos, com CC 32 1.470 2.680 23,69 17,48 18,54 2,79 211 Procedimentos na anca e fémur, excepto grandes articulações, idade > 17 anos, sem CC 39 2.994 5.175 18,23 12,86 12,93 1,97 212 Procedimentos na anca e fémur, excepto grandes articulações, idade 0-17 anos 1 158 476 29,00 11,82 9,32 2,20 216 Biópsias do sistema músculo-esquelético e do tecido conjuntivo 1 82 339 21,00 19,04 16,71 1,61 217 Desbridamento de feridas/enxertos cutâneos, excepto mão, por doen.músculo-esquelética ou do tec.conjuntivo Procedimentos no membro inferior/úmero, excepto anca/pé/fémur, idade > 17 anos, com CC Procedimentos no membro inferior/úmero, excepto anca/pé/fémur, idade > 17 anos, sem CC Procedimentos no membro inferior/úmero, excepto anca/pé/fémur, idade 0-17 anos 4 438 1.123 63,50 25,20 29,42 3,02 6 420 840 29,33 17,02 14,83 2,43 30 2.946 5.642 15,40 8,42 8,05 1,45 3 523 1.019 4,00 4,06 4,18 1,23 218 219 220 1 324 715 7,00 5,23 5,51 1,25 13 1.517 2.897 9,69 3,59 3,70 0,95 225 Grandes procedimentos no ombro/cotovelo ou outros procedimentos no membro superior, com CC Procedimentos no ombro/cotovelo/antebraço, excepto procedimentos nas grandes articulações, sem CC Procedimentos no pé 7 1.974 3.618 5,29 3,84 3,83 1,13 227 Procedimentos nos tecidos moles, sem CC 12 1.589 3.055 4,83 3,02 3,17 0,93 228 1 145 346 7,00 3,78 3,74 1,13 4 2.083 4.163 2,25 2,28 2,20 0,70 230 Grandes procedimentos no polegar/articulações ou outros procedimentos na mão/punho, com CC Procedimentos na mão ou punho, excepto grandes procedimentos nas articulações, sem CC Excisão local/remoção de meios de fixação interna da anca/fémur 3 522 938 16,00 7,11 6,31 1,12 231 Excisão local/remoção de meios de fixação interna, excepto anca/fémur 22 2.554 4.817 4,86 3,95 3,83 1,60 223 224 229 2007-08-06 24 Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização Relatórios de Retorno - 2006 Produção e Demora Média por GDH Comparação do Hospital com a Média do Grupo e Nacional GCD / GDH GCD: Nº de Doentes Descrição Hospital 8 Grupo Demora Média Nacional Hospital Peso Relativo Grupo Nacional Doenças e Perturbações do Sistema Músculo- Esquelético e Tecido Conjuntivo 232 Artroscopia 1 430 891 2,00 2,47 2,48 0,72 233 1 35 174 9,00 16,46 14,87 3,56 1 312 757 2,00 6,22 6,12 1,11 235 Outros procedimentos no sistema músculo-esquelético e tecido conjuntivo, em bloco operatório, com CC Outros procedimentos no sistema músculo-esquelético e tecido conjuntivo, em bloco operatório, sem CC Fractura do fémur 2 197 349 17,50 11,85 11,04 1,24 236 Fractura da anca e da bacia 14,79 1,30 237 234 18 910 1.517 13,50 14,22 Distensões/entorses/luxações da anca, bacia e/ou coxa 1 93 146 8,00 11,42 11,44 1,23 238 Osteomielite 3 107 223 37,67 16,79 18,83 1,55 239 Fractura patológica e doença maligna músculo-esqueléticas e/ou do tecido conjuntivo 9 244 863 21,56 15,40 14,36 1,12 240 Doenças do tecido conjuntivo, com CC 9 256 889 6,44 15,16 13,51 1,98 241 Doenças do tecido conjuntivo, sem CC 3 408 1.099 4,33 6,30 7,05 1,14 242 Artrite séptica 2 68 201 8,50 12,91 14,37 1,17 243 Problemas médicos dorso-lombares 32 2.028 3.627 14,53 6,95 7,39 0,52 244 Doenças dos ossos e artropatias específicas, com CC 1 106 234 17,00 7,30 7,65 1,13 245 Doenças dos ossos e artropatias específicas, sem CC 5 527 938 3,00 3,32 3,23 0,45 246 Artropatias não específicas 2 135 279 3,00 6,73 7,66 0,44 247 Sintomas e sinais do sistema músculo-esquelético e/ou tecido conjuntivo 11 230 410 7,00 5,63 5,36 0,50 248 Tendinite, miosite e bursite 7,91 5,52 5,77 0,55 249 7 833 1.435 12,14 9,54 9,35 0,91 250 Cuidados posteriores a procedimentos no sistema músculo-esquelético e tecido conjuntivo Fractura/distensão/entorse/luxação do antebraço, mão e pé, idade > 17 anos, com CC 1 49 87 6,00 7,78 7,18 0,96 251 Fractura/distensão/entorse/luxação do antebraço, mão e pé, idade > 17 anos, sem CC 4 425 597 7,25 2,97 3,18 0,51 252 Fractura/distensão/entorse/luxação do antebraço, mão e pé, idade 0-17 anos 9 330 488 2,22 1,68 1,71 0,35 253 Fractura/distensão/entorse/luxação do braço/perna, excepto pé, idade > 17 anos, com CC 3 171 297 6,33 9,67 9,28 1,08 254 Fractura/distensão/entorse/luxação do braço/perna, excepto pé, idade > 17 anos, sem CC 20 1.414 2.176 6,70 3,87 3,90 0,54 2007-08-06 11 479 900 25 Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização Relatórios de Retorno - 2006 Produção e Demora Média por GDH Comparação do Hospital com a Média do Grupo e Nacional GCD / GDH GCD: Nº de Doentes Descrição Hospital 8 Nacional Hospital Peso Relativo Grupo Nacional Doenças e Perturbações do Sistema Músculo- Esquelético e Tecido Conjuntivo 255 Fractura/distensão/entorse/luxação do braço/perna, excepto pé, idade 0-17 anos 5 312 516 3,40 2,86 2,66 0,48 256 Outros diagnósticos do sistema músculo-esquelético e do tecido conjuntivo 8 455 1.153 3,00 4,73 5,11 0,65 471 Grandes procedimentos bilaterais ou múltiplos nas articulações do membro inferior 1 45 82 38,00 35,11 36,34 4,04 502 Procedimentos no joelho, com diagnóstico principal de infecção, sem CC 1 29 78 15,00 16,07 18,90 1,74 503 Procedimentos no joelho, sem diagnóstico principal de infecção 12 2.315 4.224 14,00 3,43 3,41 1,02 433 40.372 76.065 1 117 644 16,00 10,26 9,17 2,19 6,59 1,53 Total: GCD: Grupo Demora Média 9 Doenças e Perturbações da Pele, Tecido Celular Subcutâneo e Mama 257 Mastectomia total por doença maligna, com CC 258 Mastectomia total por doença maligna, sem CC 259 19 720 2.005 6,26 6,34 Mastectomia subtotal por doença maligna, com CC 2 52 328 24,00 9,27 5,88 1,39 260 Mastectomia subtotal por doença maligna, sem CC 21 643 1.990 4,81 4,55 4,20 0,93 261 Procedimentos na mama, por doença não maligna, excepto biópsia/excisão local 1 316 1.457 4,00 3,40 3,70 0,98 262 Biópsia da mama/excisão local por doença não maligna 27 871 1.903 2,96 2,05 2,23 0,56 264 Enxerto cutâneo e/ou desbridamento por úlcera da pele/fleimão, sem CC 1 168 518 21,00 16,62 15,05 2,04 265 Enxerto cutâneo e/ou desbridamento excepto por úlcera da pele/fleimão, com CC 2 55 379 25,00 19,69 16,70 3,13 266 Enxerto cutâneo e/ou desbridamento excepto por úlcera da pele/fleimão, sem CC 4 439 1.467 6,00 4,90 6,03 1,45 267 Procedimentos perianais e pilonidais 24 1.069 2.452 3,67 2,16 2,10 0,61 268 Procedimento plásticos na pele, tecido celular subcutâneo e mama 12 137 584 6,67 4,65 4,85 1,21 269 Outros procedimentos na pele/tecido celular subcutâneo e mama com CC 3 117 379 22,00 14,37 13,25 1,92 270 Outros procedimentos na pele/tecido celular subcutânea e mama sem CC 21 854 2.354 2,76 3,18 3,30 0,75 271 Úlceras da pele 30,21 22,89 21,03 1,68 272 Grandes perturbações cutâneas, com CC 3 75 257 11,33 14,68 16,30 2,28 273 Grandes perturbações cutâneas, sem CC 3 189 450 19,67 7,77 9,35 1,40 274 Doenças malignas da mama, com CC 6 274 855 22,83 11,75 12,37 1,98 275 Doenças malignas da mama, sem CC 3 124 253 10,00 4,39 3,75 0,65 2007-08-06 14 369 732 26 Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização Relatórios de Retorno - 2006 Produção e Demora Média por GDH Comparação do Hospital com a Média do Grupo e Nacional GCD / GDH GCD: Nº de Doentes Descrição Hospital 9 Nacional Hospital Peso Relativo Grupo Nacional Doenças e Perturbações da Pele, Tecido Celular Subcutâneo e Mama 276 Doenças não malignas da mama 277 Fleimão, idade > 17 anos, com CC 278 Fleimão, idade > 17 anos, sem CC 279 7 114 269 3,86 3,52 3,79 0,38 17 652 1.584 15,00 13,02 12,97 1,10 8,13 0,70 25 1.416 2.682 9,48 7,74 Fleimão, idade 0-17 anos 5 400 763 7,20 5,37 5,54 0,64 280 Traumatismo da pele, tecido celular subcutâneo e mama, idade > 17 anos, com CC 2 163 321 7,50 14,06 10,11 0,61 281 Traumatismo da pele, tecido celular subcutâneo e mama, idade > 17 anos, sem CC 17 606 915 6,00 4,63 4,27 0,36 282 Traumatismo da pele, tecido celular subcutâneo e mama, idade 0-17 anos 4 224 365 1,25 2,81 3,43 0,37 283 Pequenas perturbações cutâneas, com CC 1 136 422 14,00 9,68 10,65 1,43 284 Pequenas perturbações cutâneas, sem CC 9 501 1.149 4,00 4,16 4,73 0,65 254 10.801 27.477 Total: GCD: Grupo Demora Média 10 Doenças e Perturbações Endócrinas Nutricionais e Metabólicas 285 Amputação do membro inferior por doenças endócrinas, nutricionais e metabólicas 2 39 66 86,50 33,92 29,21 3,30 287 Enxerto cutâneo e desbridamento de feridas por doenças endócrinas, nutricionais e metabólicas Procedimentos na tiróide 1 28 52 38,00 25,00 25,94 2,97 35 1.245 4.278 5,31 3,63 3,90 1,19 1 13 54 22,00 4,92 6,09 1,67 48 2.590 4.997 10,98 7,71 7,72 0,84 7 596 1.148 2,86 5,12 5,31 0,72 290 294 Outros procedimentos, em bloco operatório, por doenças endócrinas, nutricionais e metabólicas, sem CC Diabetes, idade > 35 anos 295 Diabetes, idade 0-35 anos 296 Diversas doenças nutricionais/metabólicas, idade > 17 anos, com CC 22 1.146 2.418 8,32 7,46 8,32 0,88 297 Diversas doenças nutricionais/metabólicas, idade > 17 anos, sem CC 16 759 1.571 5,50 4,70 4,63 0,58 298 Diversas doenças nutricionais/metabólicas, idade 0-17 anos 12 500 999 3,17 3,43 4,91 0,47 300 Doenças endócrinas, com CC 6 235 868 5,83 10,98 11,11 1,47 301 Doenças endócrinas, sem CC 5 323 1.473 1,60 4,85 3,87 0,70 155 7.474 17.924 293 Total: 2007-08-06 27 Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização Relatórios de Retorno - 2006 Produção e Demora Média por GDH Comparação do Hospital com a Média do Grupo e Nacional GCD / GDH GCD: Nº de Doentes Descrição Hospital 11 Grupo Demora Média Nacional Hospital Peso Relativo Grupo Nacional Doenças e Perturbações do Rim e do Aparelho Urinário 303 Grandes procedimentos nos rins, ureteres e bexiga, por doença maligna 1 305 1.136 9,00 18,70 15,81 3,45 308 Pequenos procedimentos na bexiga, com CC 1 46 206 30,00 18,74 14,88 2,35 309 Pequenos procedimentos na bexiga, sem CC 2 216 649 11,00 5,38 4,92 1,25 310 Procedimentos transuretrais, com CC 2 307 1.146 22,50 15,26 11,25 1,61 311 Procedimentos transuretrais, sem CC 5 1.081 2.918 6,00 6,34 5,31 0,96 312 Procedimentos uretrais, idade > 17 anos, com CC 1 36 128 7,00 9,86 8,41 1,64 313 Procedimentos uretrais, idade > 17 anos, sem CC 2 232 576 4,00 4,24 4,76 1,01 315 Outros procedimentos, em bloco operatório, no rim e vias urinárias 6 342 955 18,00 8,43 10,10 2,44 316 Insuficiência renal 64 2.078 4.969 12,48 9,44 9,77 1,43 317 Internamento para diálise renal 5 35 56 9,40 4,20 3,63 0,28 318 Doenças malignas do rim e vias urinárias, com CC 8 395 914 12,63 12,11 11,82 1,51 319 Doenças malignas do rim e vias urinárias, sem CC 2 303 560 11,00 4,65 4,11 0,74 320 Infecção do rim e vias urinárias, idade > 17 anos, com CC 65 3.413 7.325 11,11 10,17 10,48 0,92 321 Infecção do rim e vias urinárias, idade > 17 anos, sem CC 50 1.871 3.577 7,10 6,81 6,87 0,64 322 Infecção do rim e vias urinárias, idade 0-17 anos 4,24 5,61 5,67 0,70 323 Cálculos urinários, com CC e/ou litotrísia extracorporal 14 1.459 3.602 7,71 3,57 3,18 0,51 324 Cálculos urinários, sem CC 26 1.892 3.074 3,85 3,57 3,55 0,42 325 Sintomas e sinais renais e das vias urinárias, idade > 17 anos, com CC 7 172 333 3,71 7,76 7,34 0,70 326 Sintomas e sinais renais e das vias urinárias, idade > 17 anos, sem CC 14 423 705 4,50 4,35 4,57 0,53 328 Aperto uretral, idade > 17 anos, com CC 1 28 70 2,00 9,36 6,39 0,63 329 Aperto uretral, idade > 17 anos, sem CC 1 88 180 1,00 4,17 3,54 0,36 331 Outros diagnósticos dos rins e vias urinárias, idade > 17 anos, com CC 1 900 2.217 3,00 9,91 10,47 1,39 332 Outros diagnósticos dos rins e vias urinárias, idade > 17 anos, sem CC 8 634 1.523 8,88 6,19 5,78 0,81 333 Outros diagnósticos dos rins e vias urinárias, idade 0-17 anos 3 156 517 2,33 7,63 6,79 1,26 306 18.172 40.522 17 Total: 2007-08-06 1.760 3.186 28 Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização Relatórios de Retorno - 2006 Produção e Demora Média por GDH Comparação do Hospital com a Média do Grupo e Nacional GCD / GDH GCD: Nº de Doentes Descrição Hospital 12 Nacional Hospital Peso Relativo Grupo Nacional Doenças e Perturbações do Aparelho Genital Masculino 334 Grandes procedimentos pélvicos masculinos, com CC 2 146 547 10,50 16,34 13,64 2,50 335 Grandes procedimentos pélvicos masculinos, sem CC 20 748 2.129 6,75 9,12 8,28 1,76 336 Prostatectomia transuretral, com CC 2 79 378 7,00 11,18 9,32 1,40 337 Prostatectomia transuretral, sem CC 33 484 1.416 6,18 6,50 5,91 0,98 339 Procedimentos nos testículos, por doença não maligna, idade > 17 anos 19 678 1.653 3,84 3,96 3,56 0,87 340 Procedimentos nos testículos, por doença não maligna, idade 0-17 anos 1 201 860 2,00 2,17 1,58 0,53 341 Procedimentos no pénis 28 295 1.171 1,96 5,48 5,21 1,33 342 Circuncisão, idade > 17 anos 10 299 644 2,80 2,44 2,17 0,36 343 Circuncisão, idade 0-17 anos 12 492 828 1,75 1,84 1,61 0,19 346 Doença maligna do aparelho genital masculino, com CC 9 498 1.064 9,00 11,85 11,27 1,21 347 Doença maligna do aparelho genital masculino, sem CC 2 205 353 27,00 5,60 4,76 0,51 348 Hipertrofia benigna da próstata, com CC 1 117 284 8,00 7,73 6,96 0,78 349 Hipertrofia benigna da próstata, sem CC 4 168 324 13,25 3,43 2,80 0,35 350 Inflamações dos orgãos genitais masculinos 13 334 649 4,77 5,69 5,99 0,78 352 Outros diagnósticos do aparelho genital masculino 12,00 4,06 3,66 0,61 Total: GCD: Grupo Demora Média 13 4 143 336 160 4.887 12.636 Doenças e Perturbações do Aparelho Genital Feminino 355 Procedimentos no útero e anexos, por doença não maligna do ovário/anexos, sem CC 7 365 741 8,29 5,79 6,27 1,31 356 Procedimentos reconstrutivos do aparelho genital feminino 6 1.910 4.071 9,00 3,19 3,18 1,28 357 Procedimentos no útero e anexos, por doença maligna do ovário/anexos 3 243 566 7,33 10,39 10,29 1,90 358 Procedimentos no útero e anexos, por doença não maligna, com CC 9,31 7,47 7,60 1,54 359 Procedimentos no útero e anexos, por doença não maligna, sem CC 4,49 1,04 360 Procedimentos na vagina, colo do útero e vulva 361 362 13 754 1.472 108 6.801 12.889 6,53 4,59 7 952 1.672 3,29 2,55 2,79 0,87 Laparoscopia e laqueação de trompas, via incisional 12 1.811 2.913 2,33 2,38 2,40 0,72 Laqueação de trompas, via endoscópica/laparoscópica 16 668 1.584 2,00 1,78 1,83 0,81 2007-08-06 29 Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização Relatórios de Retorno - 2006 Produção e Demora Média por GDH Comparação do Hospital com a Média do Grupo e Nacional GCD / GDH GCD: Nº de Doentes Descrição Hospital 13 Nacional Hospital Peso Relativo Grupo Nacional Doenças e Perturbações do Aparelho Genital Feminino 1 208 492 48,00 4,93 4,74 0,70 26 1.871 2.521 1,85 2,00 2,09 0,44 345 6,20 9,18 9,68 1,93 314 850 14,29 14,61 12,30 1,87 8 414 733 7,75 5,96 5,83 0,87 2 379 642 4,00 4,95 5,44 0,58 28 1.865 3.226 2,86 2,40 2,69 0,29 249 18.724 34.717 363 Dilatação e curetagem, conização/implantação de rádio, por doença maligna 364 Dilatação e curetagem, conização, excepto por doença maligna 365 Outros procedimentos, em bloco operatório, no aparelho genital feminino 5 169 366 Doenças malignas do aparelho genital feminino, com CC 7 367 Doenças malignas do aparelho genital feminino, sem CC 368 Infecções do aparelho genital feminino 369 Perturbações menstruais e/ou outras perturbações do aparelho genital feminino Total: GCD: Grupo Demora Média 14 Gravidez, Parto e Puerpério 370 Cesariana, com CC 22 1.316 2.698 5,59 6,53 6,69 1,22 371 Cesariana, sem CC 155 15.665 25.532 4,54 4,30 4,44 0,78 372 Parto vaginal, com diagnóstico complicado 23 1.760 3.520 3,65 3,72 3,90 0,74 373 Parto vaginal, sem diagnóstico complicado 274 33.328 55.822 3,39 2,83 2,92 0,43 374 Parto vaginal, com esterilização e/ou dilatação e curetagem 1 182 505 5,00 4,65 4,44 0,65 376 Diagnóstico pós-parto e pós-aborto, sem procedimento em bloco operatório 5 399 718 5,00 3,88 4,01 0,39 377 Diagnóstico pós-parto e pós-aborto, com procedimento em bloco operatório 3 182 332 4,33 3,98 4,14 0,63 378 Gravidez ectópica 4 511 937 5,00 4,07 4,12 0,38 379 Ameaça de aborto 30 2.208 3.322 4,47 4,45 4,56 0,30 380 Aborto sem dilatação e curetagem 25 1.501 2.919 1,48 1,76 1,80 0,41 381 Aborto com dilatação e curetagem, aspiração ou histerotomia 27 3.555 5.913 2,00 1,72 1,82 0,48 382 Falso trabalho de parto 1,10 1,64 1,63 0,19 383 Outro diagnóstico pré-natal com complicações médicas 43 2.465 4.030 2,67 3,75 4,14 0,58 384 Outro diagnóstico pré-natal sem complicações médicas 15 1.317 2.174 5,60 3,70 3,92 0,38 637 65.211 1.09.572 10 Total: 2007-08-06 822 1.150 30 Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização Relatórios de Retorno - 2006 Produção e Demora Média por GDH Comparação do Hospital com a Média do Grupo e Nacional GCD / GDH GCD: Nº de Doentes Descrição Hospital 15 Hospital Peso Relativo Grupo Nacional Recém- Nascidos e Lactentes com Afecções do Período Perinatal Recém-nascido, morto ou transferido para outro hospital de agudos 5 592 1.120 3,00 9,28 12,25 1,90 387 Prematuridade com grandes problemas 1 540 1.105 5,00 15,34 17,35 1,42 388 Prematuridade sem grandes problemas 14 1.924 3.276 5,29 6,51 6,72 0,46 389 Recém-nascido de termo com grandes problemas 23 2.715 4.924 3,96 7,02 7,19 0,74 390 Recém-nascido com outros problemas significativos 93 9.848 16.114 3,76 3,52 3,70 0,19 391 Recém-nascido normal 361 38.102 63.993 3,46 2,79 2,82 0,12 497 53.721 90.532 16 Doenças e Perturbações do Sangue/Órgãos Hematopoiéticos e Doenças Inumológicas 392 Esplenectomia, idade > 17 anos 1 100 208 10,00 11,22 10,55 2,43 394 Outros procedimentos, em bloco operatório, em orgãos hematopoiéticos 6 213 583 2,67 4,86 6,27 1,62 395 Doenças dos eritrócitos, idade > 17 anos 49 1.928 4.264 10,39 8,35 8,59 1,14 396 Doenças dos eritrócitos, idade 0-17 anos 4 142 533 3,25 5,26 7,72 0,94 397 Doenças da coagulação 17 618 1.346 4,29 5,88 6,18 1,26 398 Doenças do sistema retículo-endotelial e da imunidade, com CC 1 267 969 5,00 10,89 10,13 2,13 399 Doenças do sistema retículo-endotelial e da imunidade, sem CC 6 410 846 7,67 6,26 5,58 0,97 84 3.678 8.749 Total: GCD: Nacional 385 Total: GCD: Grupo Demora Média 17 Doenças e Perturbações Mieloproliferativas e Mal diferenciadas 401 Linfoma e leucemia não aguda com outros procedimentos em bloco operatório, com CC 3 73 306 24,00 22,75 23,24 3,90 402 Linfoma e leucemia não aguda com outros procedimentos em bloco operatório, sem CC 4 119 391 9,50 7,27 7,71 1,87 403 Linfoma e leucemia não aguda, com CC 30 711 2.104 13,23 14,49 15,22 2,73 404 Linfoma e leucemia não aguda, sem CC 35 452 1.204 8,46 8,83 8,39 1,32 409 Radioterapia 1 26 455 1,00 14,27 22,95 1,28 410 Quimioterapia sem leucemia aguda como diagnóstico secundário 5 1.212 8.789 13,20 2,78 3,27 1,66 412 História de doença maligna, com endoscopia 1 46 98 3,00 4,96 4,92 0,66 413 Outras doenças mieloproliferativas ou doenças malignas mal-diferenciadas, com CC 5 159 374 11,20 14,99 14,01 2,06 2007-08-06 31 Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização Relatórios de Retorno - 2006 Produção e Demora Média por GDH Comparação do Hospital com a Média do Grupo e Nacional GCD / GDH GCD: Nº de Doentes Descrição Hospital 17 Hospital Peso Relativo Grupo Nacional Doenças e Perturbações Mieloproliferativas e Mal diferenciadas Outras doenças mieloproliferativas ou doenças malignas mal-diferenciadas, sem CC 1 141 537 31,00 10,03 5,64 1,03 473 Leucemia aguda sem grandes proc., em bloco operatório, idade > 17 anos 4 164 1.097 9,75 9,79 22,02 5,11 89 3.103 15.355 2 259 862 193,00 19,58 22,39 3,76 18 Doenças Infecciosas e Parasitárias (Sistémicas ou Localização não Específica) 415 Procedimentos em bloco operatório, por doenças infecciosas e parasitárias 416 Septicémia, idade > 17 anos 14 1.273 3.082 14,50 12,81 13,35 1,65 417 Septicémia, idade 0-17 anos 2 293 589 3,50 6,90 7,93 0,97 418 Infecções pós-traumáticas e pós-operatórias 9 494 1.247 14,33 11,02 11,28 1,05 419 Síndrome febril indeterminada, idade > 17 anos, com CC 4 129 270 7,00 9,22 9,73 1,07 420 Síndrome febril indeterminada, idade > 17 anos, sem CC 1 196 347 13,00 6,61 6,95 0,74 421 Doença viral, idade > 17 anos 1 180 395 11,00 8,07 8,66 0,86 422 Doença viral e síndrome febril indeterminada, idade 0-17 anos 25 1.552 2.520 2,60 3,25 3,44 0,43 423 Outros diagnósticos de doenças infecciosas e parasitárias 20 927 1.618 7,45 9,58 10,44 1,55 78 5.303 10.930 7 523 952 12,14 8,24 8,70 0,94 26 1.213 1.951 14,35 13,04 13,48 1,07 Total: GCD: Nacional 414 Total: GCD: Grupo Demora Média 19 Doenças e Perturbações Mentais 425 Reacções agudas de adaptação e doenças de disfunção psico-social 426 Neuroses depressivas 427 Neuroses excepto depressivas 1 209 446 35,00 11,38 12,32 1,25 428 Perturbações da personalidade/controlo de impulsos 3 256 575 21,67 12,74 15,55 1,68 429 Perturbações orgânicas e atraso mental 18 785 1.366 129,11 22,86 19,45 1,11 430 Psicoses 114 3.261 6.180 42,68 24,11 23,30 1,43 431 Doenças mentais da infância 3 107 213 3,67 11,83 12,96 0,62 172 6.354 11.683 Total: 2007-08-06 32 Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização Relatórios de Retorno - 2006 Produção e Demora Média por GDH Comparação do Hospital com a Média do Grupo e Nacional GCD / GDH GCD: Hospital 20 434 435 Nº de Doentes Descrição 21 Hospital Peso Relativo Grupo Nacional 2 357 669 2,00 11,52 10,54 0,77 39 1.160 1.806 9,69 12,70 11,89 0,84 41 1.517 2.475 Traumatismos, Intoxicações e Efeitos Tóxicos de Drogas 439 Enxertos cutâneos por lesão traumática 1 46 134 4,00 16,43 17,01 2,83 440 Desbridamentos de ferida por lesão traumática 3 199 474 24,67 14,73 16,78 2,38 442 Outros procedimentos, em bloco operatório, por lesão traumática, com CC 2 191 662 15,50 17,79 18,22 3,07 443 Outros procedimentos, em bloco operatório, por lesão traumática, sem CC 6 349 1.071 4,67 7,25 6,57 1,21 444 Lesão traumática, idade > 17 anos, com CC 2 105 171 8,00 10,46 10,68 0,84 445 Lesão traumática, idade > 17 anos, sem CC 4 239 412 11,75 6,30 5,74 0,53 448 Reacções alérgicas, idade 0-17 anos 1 15 25 2,00 3,53 3,28 0,38 449 Intoxicações e efeitos tóxicos de drogas, idade > 17 anos, com CC 5 641 1.202 17,20 8,97 8,47 0,99 450 Intoxicações e efeitos tóxicos de drogas, idade > 17 anos, sem CC 15 1.157 1.750 9,87 3,68 3,62 0,48 451 Intoxicação e efeitos tóxicos de drogas, idade 0-17 anos 9 396 634 3,44 2,06 2,43 0,50 452 Complicações de tratamento, com CC 3 220 710 10,67 8,62 9,42 1,32 453 Complicações de tratamento, sem CC 8 394 984 5,38 5,75 5,38 0,77 455 Outros diagnósticos de lesão traumática, intoxicação e efeito tóxico, sem CC 1 127 223 11,00 4,39 5,22 0,46 60 4.079 8.452 1 12 106 59,00 35,17 36,87 9,29 2 47 277 36,00 22,02 22,96 4,64 1 25 89 66,00 23,28 19,70 2,67 Total: GCD: Nacional Uso de Álcool/Droga e Pertubações Mentais Orgânicas Induzidas por Álcool ou Droga Dependência ou abuso de álcool/droga, desintoxicação ou outro tratamento sintomático, com CC Dependência ou abuso de álcool/droga, desintoxicação ou outro tratamento sintomático, sem CC Total: GCD: Grupo Demora Média 22 506 507 508 Queimaduras Queimadura da espessura total pele, com enxerto, ou lesão por inalação, com CC ou traum.significativo Queimadura da espessura total pele, com enxerto, ou lesão por inalação, sem CC ou traum.signifcativo Queimadura da espessura total pele, sem enxerto, ou lesão por inalação, com CC ou traum.significativo 2007-08-06 33 Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização Relatórios de Retorno - 2006 Produção e Demora Média por GDH Comparação do Hospital com a Média do Grupo e Nacional GCD / GDH GCD: Hospital 22 509 Nº de Doentes Descrição 23 7,75 8,58 9,71 0,97 4 293 844 8 377 1.316 Reabilitação 3 113 130 10,33 27,90 27,62 1,11 463 Sintomas e sinais com CC 2 73 134 2,50 12,73 11,31 0,99 464 Sintomas e sinais sem CC 5 77 142 10,20 5,08 5,21 0,56 465 Continuação de cuidados, com história de doença maligna como diagnóstico secundário 14 236 398 2,79 3,89 4,18 0,43 466 Continuação de cuidados, sem história de doença maligna como diagnóstico secundário 51 4.422 7.893 5,16 10,56 9,57 0,63 467 Outros factores com influência no estado de saúde 13 1.581 2.915 3,46 5,37 4,26 0,38 88 6.502 11.612 3 119 282 32,00 24,49 29,06 4,64 486 Reinserção de membro, procedimentos na anca/fémur por traumatismos múltiplos significativos Outros procedimentos, em bloco operatório, por traumatismos múltiplos significativos 2 208 616 33,00 23,12 24,48 6,11 487 Outros traumatismos múltiplos significativos 1 237 646 3,00 13,88 14,07 2,68 6 564 1.544 24 Traumatismos Múltiplos Significativos Total: 25 Infecções pelo Vírus da Imunodeficiência Humana 489 HIV com situação clínica relacionada significativa 4 737 2.933 28,75 24,34 21,80 3,72 490 HIV com ou sem outra situação clínica relacionada 2 340 1.257 2,00 9,97 11,09 1,56 6 1.077 4.190 18 558 1.139 14,61 16,29 17,48 3,44 7 223 506 14,29 10,97 11,29 1,24 Total: GCD: Grupo Nacional 462 485 GCD: Hospital Factores com Influência no Estado de Saúde e Outros Contactos com os Serviços de Saúde Total: GCD: Peso Relativo Nacional Queimaduras Queimadura da espessura total pele, sem enxerto ou lesão por inalação, sem CC ou traum.significativo Total: GCD: Grupo Demora Média 99 468 477 Outros Grupos Procedimentos extensos, em bloco operatório, não relacionados com o diagnóstico principal Procedimento não extenso, em bloco operatório, não relacionado com o diagnóstico principal Total: 2007-08-06 34 Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização Relatórios de Retorno - 2006 Produção e Demora Média por GDH Comparação do Hospital com a Média do Grupo e Nacional GCD / GDH Nº de Doentes Descrição Hospital 25 Total Geral: 2007-08-06 6.720 Grupo 781 464.063 Demora Média Nacional Hospital Peso Relativo Grupo Nacional 1.645 958.606 9,64 6,54 7,03 35 Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização Relatórios de Retorno - 2006 Evolução do Índice de Case-Mix do Hospital Hospital : Portalegre 2,50 2,00 1,50 ICM 1,00 0,9760 0,9676 0,9700 0,9646 2003 2004 2005 2006 0,50 0,00 ANO 2007-08-06 36 Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização Relatórios de Retorno - 2006 Cirurgias de Ambulatório Hospital: Portalegre Nº Ordem (2) 1 2 3 4 5 6 Ano: 2006 Nº Doentes (1) GDH 40 364 231 227 360 443 Nº de Cir. Ambulatório % Cir. Ambulatório Descrição Peso Relativo 2005 2006 2005 2006 2005 2006 32 44 15 7 8 5 12 39 25 13 9 7 28 1 0 0 2 1 12 7 3 1 1 1 87,50 2,27 0,00 0,00 25,00 20,00 100,00 17,95 12,00 7,69 11,11 14,29 Total GDH: 111 105 32 25 28,83 23,81 Total Hospital: 6.586 6.780 41 25 0,62 0,37 Procedimentos extra-oculares, excepto na órbita, idade > 17 anos Dilatação e curetagem, conização, excepto por doença maligna Excisão local/remoção de meios de fixação interna, excepto anca/fémur Procedimentos nos tecidos moles, sem CC Procedimentos na vagina, colo do útero e vulva Outros procedimentos, em bloco operatório, por lesão traumática, sem CC 0,44 0,22 0,62 0,54 0,56 0,45 (1) Refere-se a todos os episódios de internamento, cirurgias de ambulatório e outros episódios em ambulatório. (2) Ordenação decrescente do número de cirurgias de ambulatório. 2007-08-06 37 Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização Relatórios de Retorno - 2006 Outros Episódios em Ambulatório(1) Hospital: Portalegre Nº Ordem (2) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 Ano: 2006 Nº Doentes(3) GDH 364 381 184 377 359 383 18 47 98 248 379 469 404 397 391 390 384 373 369 360 343 131 173 183 Nº de Doentes (0 Dias) % Doentes (0 Dias) Descrição 2005 2006 2005 44 30 177 6 93 43 2 3 63 4 28 6 3 2 0 4 2 0 0 1 0 3 8 13 335 89 9 280 23 8 16 63 45 116 39 30 195 5 110 45 1 3 75 12 31 1 36 18 362 94 16 275 29 9 13 61 44 89 Total GDH: 1.498 Total Hospital: 6.586 Dilatação e curetagem, conização, excepto por doença maligna Aborto com dilatação e curetagem, aspiração ou histerotomia Esofagite/gastrenterite/perturbações digestivas diversas, idade 0-17 anos Diagnóstico pós-parto e pós-aborto, com procedimento em bloco operatório Procedimentos no útero e anexos, por doença não maligna, sem CC Outro diagnóstico pré-natal com complicações médicas Perturbações dos nervos cranianos e periféricos, com CC Outras perturbações do olho, idade > 17 anos, sem CC Bronquite e asma, idade 0-17 anos Tendinite, miosite e bursite Ameaça de aborto Diagnóstico principal não válido como diagnóstico de alta Linfoma e leucemia não aguda, sem CC Doenças da coagulação Recém-nascido normal Recém-nascido com outros problemas significativos Outro diagnóstico pré-natal sem complicações médicas Parto vaginal, sem diagnóstico complicado Perturbações menstruais e/ou outras perturbações do aparelho genital feminino Procedimentos na vagina, colo do útero e vulva Circuncisão, idade 0-17 anos Perturbações vasculares periféricas, sem CC Doença digestiva maligna, sem CC Esofagite/gastrenterite/perturbações digestivas diversas, idade > 17 anos, sem CC 2006 2005 2006 13,64 10,00 1,13 0,00 4,30 4,65 0,00 0,00 1,59 0,00 10,71 0 0 2 0 1 4 0 2 0 0 0 0 6 3 2 2 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0,00 0,00 0,60 0,00 11,11 1,43 0,00 25,00 0,00 0,00 0,00 0,00 15,38 10,00 1,03 40,00 1,82 4,44 100,00 33,33 1,33 8,33 3,23 100,00 2,78 5,56 0,28 1,06 6,25 0,36 3,45 11,11 7,69 1,64 2,27 1,12 1.593 30 35 2,00 2,20 6.780 63 35 0,96 0,52 (1) Episódios com zero dias de internamento, excluindo os de cirurgia de ambulatório, doentes falecidos, transferidos ou com alta contra parecer médico e os episódios com diagnóstico de procedimento não realizado(V64.x). (2) Ordenação decrescente do número de outros episódios em ambulatório. (3) Refere-se a todos os episódios de internamento, cirurgias de ambulatório e outros episódios em ambulatório. 2007-08-06 38 Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização Relatórios de Retorno - 2006 Grupo II Evolução das Demoras Médias do Hospital, do Grupo e Nacional 25 GDH com Maior Número de Doentes Saídos do Hospital Evolução da Demora Média 25 GDH com Maior Número de Doentes Saídos do Hospital Evolução do Número de Doentes 25 GDH com Maior Número de Doentes Saídos do Hospital Evolução das Demoras Médias do Hospital, do Grupo e Nacional 25 GDH com Maior Número de Dias de Internamento Evolução da Demora Média 25 GDH com Maior Número de Dias de Internamento do Hospital Evolução do Número de Dias 25 GDH com Maior Número de Dias de Internamento do Hospital Evolução das Demoras Médias do Hospital, do Grupo e Nacional 25 GDH com Maior Demora Média Evolução da Demora Média 25 GDH com Maior Demora Média do Hospital Número de Doentes, por Tipo 25 GDH com Maior Número de Doentes Saídos do Hospital Número de Dias de Internamento, por Tipo 25 GDH com Maior Número de Dias de Internamento 2007-08-06 39 Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização Relatórios de Retorno - 2006 Evolução das Demoras Médias do Hospital, do Grupo e Nacional - 25 GDH com Maior Número de Doentes Saídos do Hospital Hospital: Portalegre Ano: 2006 Demora Média do Hospital Nº Doentes Nº Ordem (1) GDH 2005 2006 1 391 333 361 2 373 276 274 -0,72 3 14 90 202 124,44 4 184 175 193 10,29 2,23 5 371 129 155 20,16 4,67 6 162 125 151 20,80 7 89 203 142 -30,05 % Variação 8,41 Demora Média Grupo 2005 2006 Diferença 3,45 3,46 0,01 2,80 3,33 3,39 0,05 11,81 12,13 0,32 2,52 4,54 4,12 3,66 -0,46 13,93 12,93 -1,00 Demora Média Nacional Diferença 2005 2006 Diferença 2,79 -0,01 2,84 2,82 -0,02 2,78 2,83 0,05 2,86 2,92 0,06 9,88 10,58 0,70 10,15 10,77 0,62 0,28 2,43 2,47 0,04 2,72 2,64 -0,08 -0,13 4,30 4,30 0,00 4,44 4,44 0,00 2,46 2,43 -0,04 2,44 2,40 -0,05 10,52 10,92 0,40 10,55 10,98 0,44 2005 2006 8 96 29 138 375,86 10,14 10,64 0,51 9,02 9,65 0,63 9,39 9,82 0,43 9 127 143 128 -10,49 10,83 10,76 -0,07 8,84 8,92 0,08 8,94 9,23 0,28 10 430 92 114 23,91 42,48 42,68 0,20 23,47 24,11 0,64 23,31 23,30 -0,01 11 359 88 108 22,73 6,66 6,53 -0,13 4,71 4,59 -0,12 4,63 4,49 -0,14 12 208 94 100 6,38 8,63 8,32 -0,31 6,13 6,42 0,29 6,03 6,39 0,36 13 494 107 99 -7,48 5,73 5,22 -0,51 3,23 3,15 -0,09 3,21 3,14 -0,07 14 390 89 93 4,49 4,29 3,76 -0,53 3,58 3,52 -0,06 3,68 3,70 0,02 15 183 116 88 -24,14 5,79 5,26 -0,53 4,80 4,88 0,08 4,98 5,10 0,13 16 88 93 86 -7,53 14,73 16,14 1,41 9,40 9,28 -0,12 9,37 9,50 0,13 17 98 62 74 19,35 4,00 3,77 -0,23 4,50 4,52 0,02 4,84 4,77 -0,06 18 209 63 71 12,70 19,24 19,92 0,68 12,46 11,80 -0,66 12,66 12,20 -0,46 19 160 37 70 89,19 4,86 4,87 0,01 3,18 3,23 0,05 3,19 3,18 -0,01 20 320 51 65 27,45 15,02 11,11 -3,91 10,19 10,17 -0,03 10,21 10,48 0,27 21 316 71 64 -9,86 9,42 12,48 3,06 8,48 9,44 0,96 9,80 9,77 -0,03 22 90 49 60 22,45 8,67 8,67 -0,01 7,87 8,10 0,23 7,76 8,08 0,32 23 131 63 60 -4,76 11,10 10,68 -0,41 8,56 8,32 -0,24 6,70 6,65 -0,04 24 167 54 56 3,70 3,74 3,11 -0,63 3,20 3,34 0,14 3,13 3,26 0,13 25 158 38 55 44,74 4,45 5,40 0,95 2,98 2,93 -0,05 2,88 2,76 -0,13 Total 25 GDH: 2.670 3.007 12,62 Total Geral: 6.482 6.720 3,67 % 25 GDH/Geral: 41,19 44,75 (1) Ordenação decrescente por nº de doentes 2007-08-06 40 Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização Relatórios de Retorno - 2006 Evolução da Demora Média - 25 GDH com Maior Número de Doentes Saídos do Hospital Hospital : Portalegre 50 40 Demora Média (dias) 30 20 10 0 391 2005 2006 2007-08-06 373 14 184 371 162 89 96 127 430 359 208 494 390 183 88 98 209 160 320 316 90 131 167 158 GDH 41 Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização Relatórios de Retorno - 2006 Evolução do Número de Doentes - 25 GDH com Maior Número de Doentes Saídos do Hospital Hospital : Portalegre 400 300 Nº de Doentes 200 100 0 391 373 14 184 371 162 89 96 127 430 359 208 494 390 183 88 98 209 160 320 316 90 131 167 158 GDH 2005 2006 2007-08-06 42 Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização Relatórios de Retorno - 2006 Evolução das Demoras Médias do Hospital, do Grupo e Nacional - 25 GDH com Maior Número de Dias de Internamento do Hospital Hospital: Portalegre Nº Ordem Ano: 2006 Nº Dias de Internamento Demora Média Grupo Demora Média do Hospital Demora Média Nacional GDH (1) 2005 2006 % Variação 2005 2006 Diferença 2005 2006 Diferença 2005 2006 23,47 24,11 0,64 23,31 23,30 -0,01 10,15 10,77 0,62 Diferença 1 430 3.908 4.865 24,49 42,48 42,68 0,20 2 14 1.063 2.451 130,57 11,81 12,13 0,32 9,88 10,58 0,70 3 429 1.485 2.324 56,50 67,50 129,11 61,61 21,72 22,86 1,14 17,61 19,45 1,84 4 89 2.827 1.836 -35,05 13,93 12,93 -1,00 10,52 10,92 0,40 10,55 10,98 0,43 5 96 294 1.469 399,66 10,14 10,64 0,50 9,02 9,65 0,63 9,39 9,82 0,43 6 209 1.212 1.414 16,67 19,24 19,92 0,68 12,46 11,80 -0,66 12,66 12,20 -0,46 7 88 1.370 1.388 1,31 14,73 16,14 1,41 9,40 9,28 -0,12 9,37 9,50 0,13 8 127 1.549 1.377 -11,10 10,83 10,76 -0,07 8,84 8,92 0,08 8,94 9,23 0,29 2,80 2,79 -0,01 2,84 2,82 -0,02 2,86 2,92 0,06 22,04 21,42 -0,62 9 391 1.148 1.248 8,71 3,45 3,46 0,01 10 373 920 928 0,87 3,33 3,39 0,06 2,78 2,83 0,05 11 113 652 863 32,36 38,35 61,64 23,29 20,58 21,05 0,47 12 208 811 832 2,59 8,63 8,32 -0,31 6,13 6,42 0,29 6,03 6,39 0,36 13 154 497 802 61,37 29,24 44,56 15,32 21,34 20,34 -1,00 21,14 20,37 -0,77 14 316 669 799 19,43 9,42 12,48 3,06 8,48 9,44 0,96 9,80 9,77 -0,03 15 210 524 758 44,66 21,83 23,69 1,86 17,66 17,48 -0,18 18,21 18,54 0,33 16 320 766 722 -5,74 15,02 11,11 -3,91 10,19 10,17 -0,02 10,21 10,48 0,27 17 211 825 711 -13,82 21,15 18,23 -2,92 12,73 12,86 0,13 12,85 12,93 0,08 18 359 586 705 20,31 6,66 6,53 -0,13 4,71 4,59 -0,12 4,63 4,49 -0,14 19 371 602 703 16,78 4,67 4,54 -0,13 4,30 4,30 0,00 4,44 4,44 0,00 20 82 982 648 -34,01 22,84 18,00 -4,84 11,69 11,11 -0,58 12,41 12,23 -0,18 21 131 699 641 -8,30 11,10 10,68 -0,42 8,56 8,32 -0,24 6,70 6,65 -0,05 22 204 385 627 62,86 12,83 17,91 5,08 8,64 8,57 -0,07 8,83 8,77 -0,06 23 148 807 619 -23,30 35,09 20,63 -14,46 19,26 19,39 0,13 19,07 19,58 0,51 24 172 688 603 -12,35 18,59 14,02 -4,57 11,57 11,40 -0,17 11,76 11,36 -0,40 25 207 483 593 22,77 14,21 15,21 1,00 10,07 0,07 10,12 10,17 0,05 Total 25 GDH: 25.752 29.926 16,21 Total Geral: 62.665 64.798 3,40 % 25 GDH/Geral: 41,09 46,18 10,00 (1) Ordenação decrescente por nº de dias de internamento 2007-08-06 43 Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização Relatórios de Retorno - 2006 Evolução da Demora Média - 25 GDH com Maior Número de Dias de Internamento do Hospital Portalegre Hospital : 140 120 100 Demora Média (dias) 80 60 40 20 0 430 14 429 89 96 209 88 127 391 373 113 208 154 316 210 320 211 359 371 82 131 204 148 172 207 GDH 2005 2006 2007-08-06 44 Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização Relatórios de Retorno - 2006 Hospital : Evolução do Número de Dias - 25 GDH com Maior Número de Dias de Internamento do Hospital Portalegre 6.000 4.000 Nº de Dias de Internamento 2.000 0 430 14 429 89 96 209 88 127 391 373 113 208 154 316 210 320 211 359 371 82 131 204 148 172 GDH 2005 2006 2007-08-06 45 207 Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização Relatórios de Retorno - 2006 Evolução das Demoras Médias do Hospital, do Grupo e Nacional - 25 GDH com Maior Demora Média Hospital: Portalegre Nº Ordem Ano: 2006 Nº Dias de Internamento Demora Média Grupo Demora Média do Hospital Demora Média Nacional GDH (1) 2005 2006 % Variação 2005 2006 Diferença 2005 2006 Diferença 2005 2006 15,26 19,58 4,33 20,46 22,39 1,93 17,61 19,45 1,84 Diferença 1 415 20 386 1.830,00 10,00 193,00 183,00 2 429 1.485 2.324 56,50 67,50 129,11 61,61 21,72 22,86 1,15 3 285 36 173 380,56 18,00 86,50 68,50 17,17 33,92 16,76 25,98 29,21 3,23 4 217 74 254 243,24 74,00 63,50 -10,50 29,23 25,20 -4,03 32,27 29,42 -2,86 5 113 652 863 32,36 38,35 61,64 23,29 20,58 21,05 0,46 22,04 21,42 -0,61 6 506 117 59 -49,57 117,00 59,00 -58,00 51,58 35,17 -16,42 44,52 36,87 -7,65 7 64 76 347 356,58 25,33 57,83 32,50 9,82 10,31 0,49 10,20 9,97 -0,23 8 27 45 420 833,33 7,50 52,50 45,00 8,49 11,33 2,83 9,04 9,44 0,40 3,92 4,93 1,01 4,45 4,74 0,29 21,14 20,37 -0,77 9 363 3 48 1.500,00 1,00 48,00 47,00 10 154 497 802 61,37 29,24 44,56 15,32 21,34 20,34 -1,00 11 191 160 172 7,50 40,00 43,00 3,00 27,80 33,46 5,65 23,79 24,87 1,08 12 430 3.908 4.865 24,49 42,48 42,68 0,20 23,47 24,11 0,64 23,31 23,30 -0,01 13 34 123 42 -65,85 24,60 42,00 17,40 12,84 15,29 2,45 9,08 9,77 0,69 14 471 29 38 31,03 29,00 38,00 9,00 29,31 35,11 5,80 36,59 36,34 -0,24 15 238 17 113 564,71 17,00 37,67 20,67 18,65 16,79 -1,86 18,96 18,83 -0,13 16 12 72 366 408,33 14,40 36,60 22,20 9,83 11,92 2,09 10,39 10,98 0,59 17 507 57 72 26,32 57,00 36,00 -21,00 27,43 22,02 -5,41 24,69 22,96 -1,73 18 427 20 35 75,00 6,67 35,00 28,33 11,54 11,38 -0,16 12,43 12,32 -0,11 19 126 52 68 30,77 52,00 34,00 -18,00 30,34 28,64 -1,70 31,17 27,13 -4,04 20 486 67 66 -1,49 33,50 33,00 -0,50 21,88 23,12 1,23 25,41 24,48 -0,93 21 120 193 162 -16,06 27,57 32,40 4,83 20,73 18,07 -2,66 19,71 16,33 -3,37 22 414 5 31 520,00 2,50 31,00 28,50 8,89 10,03 1,13 7,55 5,64 -1,92 23 271 1.384 423 -69,44 92,27 30,21 -62,05 24,91 22,89 -2,02 21,79 21,03 -0,76 24 87 111 147 32,43 22,20 29,40 7,20 8,25 9,30 1,05 8,31 8,84 0,53 25 218 106 176 66,04 17,67 29,33 11,67 17,02 -0,08 15,62 14,83 -0,79 Total 25 GDH: 9.309 12.452 33,76 Total Geral: 62.665 64.798 3,40 % 25 GDH/Geral: 14,86 19,22 17,09 (1) Ordenação decrescente pela demora média do hospital 2007-08-06 46 Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização Relatórios de Retorno - 2006 Evolução da Demora Média - 25 GDH com Maior Demora Média do Hospital Hospital : Portalegre 250 200 150 Demora Média (dias) 100 50 0 415 429 285 217 113 506 64 27 363 154 191 430 34 471 238 12 507 427 126 486 120 414 271 87 218 GDH 2005 2006 2007-08-06 47 Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização Relatórios de Retorno - 2006 Número de Doentes, por Tipo - 25 GDH com Maior Número de Doentes Saídos do Hospital Hospital: Portalegre Ano: 2006 Nº D. Curta Duração Nº Doentes Nº Ordem (1) GDH 1 Nº Doentes Normais Nº D. Longa Duração Nº D. Evolução Prolongada Nº D. Transferidos 2005 2006 2005 2006 2005 2006 2005 2006 2005 2006 2005 2006 391 333 361 9 10 324 350 0 1 0 0 0 0 2 373 276 274 13 12 262 262 1 0 0 0 0 0 3 14 90 202 14 33 72 163 1 1 1 0 2 5 4 184 175 193 0 0 174 191 1 2 0 0 0 0 5 371 129 155 0 1 127 152 1 0 1 1 0 1 6 162 125 151 0 0 123 149 2 1 0 1 0 0 7 89 203 142 23 11 169 121 8 5 2 0 1 5 8 96 29 138 5 9 24 123 0 4 0 1 0 1 9 127 143 128 18 6 122 115 2 1 0 1 1 5 10 430 92 114 12 18 71 84 3 5 5 6 1 1 11 359 88 108 0 0 88 108 0 0 0 0 0 0 12 208 94 100 14 15 78 83 2 2 0 0 0 0 13 494 107 99 0 0 93 89 4 4 10 6 0 0 14 390 89 93 2 3 84 89 1 1 2 0 0 0 15 183 116 88 4 3 112 85 0 0 0 0 0 0 16 88 93 86 11 6 73 73 7 3 2 3 0 1 17 98 62 74 11 9 49 64 0 0 0 0 2 1 18 209 63 71 0 0 63 69 0 2 0 0 0 0 19 160 37 70 0 0 37 69 0 1 0 0 0 0 20 320 51 65 4 2 43 61 2 0 2 1 0 1 21 316 71 64 12 4 53 57 0 1 0 0 6 2 22 90 49 60 9 4 39 56 0 0 1 0 0 0 23 131 63 60 3 5 56 52 2 1 0 0 2 2 24 167 54 56 0 0 51 55 3 1 0 0 0 0 158 38 55 0 0 38 53 0 1 0 1 0 0 25 Total 25 GDH: 2.670 3.007 164 151 2.425 2.773 40 37 26 21 15 25 Total Geral: 6.482 6.720 461 435 5.654 5.933 129 111 86 81 152 160 % 25 GDH/Geral: 41,19 44,75 35,57 34,71 42,89 46,74 31,01 33,33 30,23 25,93 9,87 15,63 (1) Ordenação decrescente por nº de doentes 2007-08-06 48 Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização Relatórios de Retorno - 2006 Número de Dias de Internamento, por Tipo - 25 GDH com Maior Número de Dias de Internamento do Hospital Hospital: Portalegre Ano: 2006 Dias de Internamento Nº Ordem (1) Dias Curta Duração Dias Doentes Normais Dias Longa Duração Dias Evolução Prolongada Dias Transferidos GDH 1 2005 2006 2005 2006 2005 2006 2005 2006 2005 2006 2005 2006 808 1.603 2.039 11 100 430 3.908 4.865 32 39 1.647 1.879 615 2 14 1.063 2.451 26 69 909 2.310 108 53 15 0 5 19 3 429 1.485 2.324 0 4 307 245 237 195 941 1.869 0 11 4 89 2.827 1.836 56 25 2.256 1.579 497 220 13 0 5 12 5 96 294 1.469 8 15 286 1.198 0 219 0 31 0 6 6 209 1.212 1.414 0 0 1.212 1.303 0 111 0 0 0 0 7 88 1.370 1.388 25 17 854 982 428 281 63 103 0 5 8 127 1.549 1.377 39 13 1.422 1.178 85 97 0 29 3 60 9 391 1.148 1.248 9 10 1.139 1.228 0 10 0 0 0 0 10 373 920 928 13 12 894 916 13 0 0 0 0 0 11 113 652 863 0 0 323 301 316 467 13 95 0 0 12 208 811 832 25 23 721 749 65 60 0 0 0 0 13 154 497 802 5 0 406 400 78 141 8 261 0 0 14 316 669 799 23 8 604 725 0 41 0 0 42 25 15 210 524 758 0 5 464 689 60 64 0 0 0 0 16 320 766 722 7 3 549 635 203 55 7 8 0 21 17 211 825 711 1 4 824 707 0 0 0 0 0 0 18 0 0 0 0 0 0 359 586 705 0 0 586 705 19 371 602 703 0 1 551 677 33 18 18 4 0 3 20 82 982 648 4 3 476 491 307 111 71 43 124 0 21 0 0 9 60 131 699 641 3 5 597 533 90 43 22 204 385 627 3 2 318 400 0 98 0 127 64 0 23 148 807 619 3 3 409 554 347 62 48 0 0 0 24 172 688 603 6 9 498 548 155 46 4 0 25 0 207 483 593 13 11 343 475 88 56 0 0 39 51 25 Total 25 GDH: 25.752 29.926 301 281 18.595 21.407 3.725 3.256 2.804 4.609 327 373 Total Geral: 62.665 64.798 821 769 46.475 47.620 9.612 8.451 4.597 6.416 1.160 1.542 % 25 GDH/Geral: 41,09 46,18 36,66 36,54 40,01 44,95 38,75 38,53 61,00 71,84 28,19 24,19 (1) Ordenação decrescente por nº de dias de internamento 2007-08-06 49 Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização Relatórios de Retorno - 2006 Grupo III Percentagem de Readmissões nos GDH Cirúrgicos 10 GDH com Maior % de Readmissões 10 GDH com Maior Número de Óbitos Doentes com Idade <= 65 Anos 10 GDH com Maior Número de Óbitos Doentes com Idade > 65 Anos Complicações Relacionadas com Procedimentos Cirúrgicos Complicações Relacionadas com a Gravidez, Parto e Puerpério Úlcera de Decúbito como Diagnóstico Secundário 2007-08-06 50 Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização Relatórios de Retorno - 2006 Percentagem de Readmissões nos GDH Cirúrgicos 10 GDH com Maior % de Readmissões (1) Hospital: Portalegre Nº Ordem (2) Ano: 2006 GDH 1 148 2 210 3 158 4 219 5 209 6 167 7 337 8 494 9 160 10 290 Descrição Número Total de Doentes (3) Número de Readmissões (4) (5) Percentagem Hospital Grupo Nacional 16,67 9,83 9,75 Grandes procedimentos no intestino delgado e no intestino grosso, com CC Procedimentos na anca e fémur, excepto grandes articulações, idade > 17 anos, com CC Procedimentos no ânus e estomas, sem CC 30 5 32 5 15,63 7,96 7,31 55 4 7,27 2,12 2,39 Procedimentos no membro inferior/úmero, excepto anca/pé/fémur, idade > 17 anos, sem CC Procedimentos nas grandes articulações e reimplantação do membro inferior Apendicectomia sem diagnóstico principal complicado, sem CC Prostatectomia transuretral, sem CC 30 2 6,67 2,14 2,32 71 3 4,23 3,50 3,28 56 2 3,57 2,16 2,19 33 1 3,03 3,93 3,53 99 3 3,03 2,40 2,25 70 2 2,86 1,87 1,82 35 1 2,86 2,21 1,67 Total 10 GDH: 511 28 5,48 3,30 3,23 Total GDH Cirúrgicos: 1.912 102 5,33 3,28 3,59 Colecistectomia laparoscópica, sem exploração do colédoco, sem CC Procedimentos para hérnia, excepto inguinal/femoral, idade > 17 anos, sem CC Procedimentos na tiróide (1) Apenas são apresentados resultados quando o número de casos por GDH for igual ou superior a 30. (2) Ordenação decrescente por GDH com maior % de readmissões. (3) Inclui produção de Internamento e Cirurgia de Ambulatório. (4) Considera-se uma readmissão, qualquer episódio de internamento subsequente a outro episódio classificado num GDH cirúrgico(GDH primeiro episódio), desde que ocorrido num periodo de tempo igual ou inferior a 30 dias. Excluem-se desta definição, os casos em que o segundo episódio de internamento é classificado nos GDH 249, 317, 409, 410, 492, 465 e 466. (5) Os doentes readmitidos não pertencem, necessariamente, ao mesmo GDH do primeiro episódio. 2007-08-06 51 Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização Relatórios de Retorno - 2006 10 GDH com Maior Número de Óbitos Doentes com Idade <= 65 Anos Hospital: Portalegre Nº Ordem Ano: 2006 GDH Número de Doentes Descrição Percentagem Total Óbitos Doença digestiva maligna, com CC 12 7 58,33 39,79 35,81 29 5 17,24 10,22 9,71 8 4 50,00 28,96 32,16 (2) Hospital (1) Grupo Nacional 1 172 2 14 Perturbações cerebro-vasculares específicas, excepto acidentes isquémicos transitórios 3 82 Doenças malignas respiratórias 4 148 Grandes procedimentos no intestino delgado e no intestino grosso, com CC 13 3 23,08 10,00 7,85 5 202 Cirrose e hepatite alcoólica 15 3 20,00 12,77 11,59 6 203 Doença maligna hepatobiliar ou pancreática 7 3 42,86 30,57 27,60 7 416 Septicémia, idade > 17 anos 7 3 42,86 37,64 34,35 8 28 Estupor e coma traumáticos, coma < 1h, idade > 17 anos, com CC 3 2 0,00 6,45 4,69 9 274 Doenças malignas da mama, com CC 2 2 0,00 45,19 43,86 10 403 Linfoma e leucemia não aguda, com CC 3 2 0,00 22,09 20,34 Total 10 GDH: 99 34 34,34 18,34 18,08 Total: 3.777 59 1,56 1,24 1,38 (1) Não são calculadas as percentagens quando o número de doentes for menor que 5 (2) Ordenação decrescente por GDH com maior número de óbitos. 2007-08-06 52 Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização Relatórios de Retorno - 2006 10 GDH com Maior Número de Óbitos Doentes com Idade > 65 Anos Hospital: Portalegre Nº Ordem GDH Ano: 2006 Número de Doentes Descrição Total (2) Percentagem Óbitos Hospital (1) Grupo Nacional 1 14 Perturbações cerebro-vasculares específicas, excepto acidentes isquémicos transitórios 173 34 19,65 19,50 18,10 2 89 Pneumonia e pleurisia simples, idade > 17 anos, com CC 119 28 23,53 25,92 25,39 3 96 Bronquite e asma, idade > 17 anos, com CC 127 27 21,26 11,16 10,28 31 19 61,29 38,21 36,71 4 172 Doença digestiva maligna, com CC 5 82 Doenças malignas respiratórias 28 18 64,29 35,17 36,98 6 127 Insuficiência cardíaca e choque 113 13 11,50 16,61 15,15 7 316 Insuficiência renal 56 13 23,21 18,33 15,58 8 123 Doenças circulatórias com EAM, falecido 11 11 100,00 100,00 100,00 9 203 Doença maligna hepatobiliar ou pancreática 19 9 47,37 32,01 30,82 475 Diagnósticos do aparelho respiratório com ventilação 13 9 69,23 46,00 43,49 Total 10 GDH: 690 181 26,23 23,31 22,51 Total: 2.963 379 12,79 9,96 9,60 10 (1) Não são calculadas as percentagens quando o número de doentes for menor que 5 (2) Ordenação decrescente por GDH com maior número de óbitos. 2007-08-06 53 Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização Relatórios de Retorno - 2006 Complicações Relacionadas com Procedimentos Cirúrgicos Hospital: Ano: 2006 Portalegre Total de Doentes Cirúrgicos: 1.912 Tipo de Complicações Código CID-9-MC Percentagem (2) Total Doentes (1) Hospital Grupo Nacional Hemorragia Pós-Operatória 998.1 30 1,57 0,57 0,87 Lacerações Acidentais 998.2 10 0,52 0,24 0,38 Deiscência da Sutura Operatória 998.3 1 0,05 0,21 0,20 Infecção Pós-Operatória 998.5 24 1,26 0,59 0,82 (1) Inclui produção de Internamento e Cirurgia de Ambulatório (2) % calculadas em relação ao total de doentes cirúrgicos 2007-08-06 54 Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização Relatórios de Retorno - 2006 Complicações Relacionadas com a Gravidez, Parto e Puerpério Hospital: Portalegre Ano: 2006 Total Partos (GDH 370-375): 475 Total Partos Vaginais (GDH 372-375): 298 Total Cesarianas (GDH 370-371): 177 Total Recém Nascidos (GCD 15): 497 Percentagem Indicadores Códigos CID-9-MC Total Doentes Hospital 740, 741, 742, 744, 749.9 Cesarianas (1) 669.71 Cesarianas sem menção de indicação (2) Lacerações Perineais do 2º,3º e 4º grau (3) 664.1x, 664.2x, 664.3x, 664.4x Trauma do Recém Nascido (4) Asfixia do Recém Nascido (5) 767.x 768.5, 768.6, 768.9, 769 Grupo Nacional 177 37,26 32,48 32,03 4 2,26 1,43 1,06 4 1,34 2,34 3,17 27 5,43 3,02 3,09 14 2,82 2,78 3,15 (1) % calculadas em relação ao total de partos (2) % calculadas em relação ao total de cesariana (3) % calculadas em relação ao total de partos vaginais (4) e (5) % calculadas em relação ao total de récem-nascidos 2007-08-06 55 Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização Relatórios de Retorno - 2006 Úlcera de Decúbito como Diagnóstico Secundário Ano: 2006 Hospital: Portalegre Número de Doentes GCD Percentagem Descrição Total (1) C/ Úlcera de Decúbito (2) Hospital Grupo Nacional 1 2 Doenças e Perturbações do Sistema Nervoso Doenças e Perturbações do Olho 393 67 4 0 1,02 0,00 0,68 0,01 0,55 0,01 3 4 Doenças e Perturbações do Ouvido, Nariz, Boca e Garganta Doenças e Perturbações do Aparelho Respiratório 111 773 0 15 0,00 1,94 0,14 2,94 0,10 2,81 5 6 Doenças e Perturbações do Aparelho Circulatório Doenças e Perturbações do Aparelho Digestivo 539 1.099 8 5 1,48 0,45 0,55 0,22 0,43 0,20 7 8 400 436 1 3 0,25 0,69 0,19 0,19 0,22 0,24 253 1 0,40 0,22 0,18 10 Doenças e Perturbações do Sistema Hepatobiliar e Pâncreas Doenças e Perturbações do Sistema Músculo- Esquelético e Tecido Conjuntivo Doenças e Perturbações da Pele, Tecido Celular Subcutâneo e Mama Doenças e Perturbações Endócrinas Nutricionais e Metabólicas 155 6 3,87 2,35 11 12 Doenças e Perturbações do Rim e do Aparelho Urinário Doenças e Perturbações do Aparelho Genital Masculino 306 160 8 1 2,61 0,63 2,33 0,31 1,72 1,91 13 14 Doenças e Perturbações do Aparelho Genital Feminino Gravidez, Parto e Puerpério 259 635 0 0 0,00 0,00 0,01 0,00 15 16 Recém- Nascidos e Lactentes com Afecções do Período Perinatal Doenças e Perturbações do Sangue/Órgãos Hematopoiéticos e Doenças Inumológicas Doenças e Perturbações Mieloproliferativas e Mal diferenciadas 497 84 0 1 0,00 1,19 0,00 1,28 89 0 Doenças Infecciosas e Parasitárias (Sistémicas ou Localização não Específica) Doenças e Perturbações Mentais 77 2 0,00 2,60 0,49 3,17 0,18 2,93 172 0 0,00 0,31 0,27 Uso de Álcool/Droga e Pertubações Mentais Orgânicas Induzidas por Álcool ou Droga Traumatismos, Intoxicações e Efeitos Tóxicos de Drogas Queimaduras 41 0 0,00 0,00 0,03 61 8 0 0 0,00 0,00 0,25 0,00 0,19 88 0 0,00 0,85 24 25 Factores com Influência no Estado de Saúde e Outros Contactos com os Serviços de Saúde Traumatismos Múltiplos Significativos Infecções pelo Vírus da Imunodeficiência Humana 6 6 0 0 0,00 0,00 0,89 0,92 99 Outros Grupos 25 0 0,00 1,15 0,56 0,85 6.740 55 0,82 0,60 0,56 9 17 18 19 20 21 22 23 Total: 0,21 0,02 0,00 0,00 0,82 0,20 1,22 0,62 (1) Inclui produção de Internamento e Cirurgia de Ambulatório (2) Número de episódios com diagnóstico secundário 707.0 2007-08-06 56 Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização Relatórios de Retorno - 2006 Grupo IV Número Médio de Diagnósticos por Episódio Número Médio de Procedimentos por Episódio Diagnóstico Principal Inaceitável Clinicamente Diagnóstico Principal Questionável Diagnóstico Principal Inespecífico 2007-08-06 57 Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização Relatórios de Retorno - 2006 Número Médio de Diagnósticos por Episódio Hospital: Portalegre 4,00 3,58 3,24 3,00 3,23 3,19 2,93 2,90 2005 2006 2,00 1,00 0,00 Hospital 2007-08-06 Grupo Nacional 58 Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização Relatórios de Retorno - 2006 Número Médio de Procedimentos por Episódio Hospital: Portalegre 6,00 4,88 4,88 4,22 4,35 4,22 4,31 4,00 2,00 0,00 2005 2006 Hospital 2007-08-06 Grupo Nacional 59 Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização Relatórios de Retorno - 2006 Diagnóstico Principal Inaceitável Clinicamente Hospital: Portalegre % 0,25 0,20 0,19 0,20 0,19 0,19 0,15 0,15 0,12 0,10 0,05 0,00 2005 2006 Hospital Grupo Nacional Nota: Percentagens calculadas em relação ao total de episódios. 2007-08-06 60 Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização Relatórios de Retorno - 2006 Diagnóstico Principal Questionável Hospital: Portalegre % 3,00 2,69 2,21 2,00 1,51 1,50 1,36 1,30 1,00 0,00 2005 2006 Hospital Grupo Nacional Nota: Percentagens calculadas em relação ao total de episódios. 2007-08-06 61 Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização Relatórios de Retorno - 2006 Diagnóstico Principal Inespecífico Hospital: Portalegre % 6,00 5,21 4,00 2,00 1,62 1,01 1,00 0,99 0,92 0,00 2005 2006 Hospital Grupo Nacional Nota: Percentagens calculadas em relação ao total de episódios. 2007-08-06 62 Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização Relatórios de Retorno - 2006 Internamento Prolongado sem Complicações Assinaladas Hospital: Portalegre % 50,00 42,74 40,00 40,96 40,00 35,33 33,44 29,63 30,00 20,00 10,00 0,00 2005 2006 Hospital Grupo Nacional Nota: Percentagens calculadas em relação ao total de doentes com tempo de internamento acima do limiar superior. 2007-08-06 63