Aula 7: MÉTODOS DE LOCALIZAÇÃO RADIOGRÁFICA
Autora: Profª. Rosana da Silva Berticelli
Edição: Luana Christ e Bruna Reuter
 Introdução
A falta de conhecimento de certas técnicas radiográficas pela maioria dos
CD deixa de solucionar casos simples, a nível de consultório, deixando dúvidas
e aumentando o tempo do planejamento de seus pacientes.
 Proposição
Demonstrar alguns artifícios empregados a fim de suprir a deficiência das
imagens bidimensionais quanto à profundidade.
 Método de Miller-Winter (dupla incidência: ângulo reto)
Indicação: Definir a posição vestíbulo lingual de dentes inclusos, corpos
estranhos e processos patológicos presentes na região posterior da mandíbula.
TÉCNICA:
•
Rad. Oclusal, c/ película periapical convencional;
•
Incidência dos Rx deve ser perpendicular ao filme, na altura do elemento
pesquisado;
•
O filme é mantido pela mordida do paciente.
 Método de Donovan
Indicação: Sempre que a radiografia oclusal de Miller-Winter não mostrar
inteiramente as raízes dos terceiros molares.
TÉCNICA:
•
Posição da cabeça: tragus auditivo – comissura labial paralela ao
solo. Inclinar a cabeça do paciente no sentido oposto ao lado a ser
radiografado.
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•
Localização do filme: colocado em posição oblíqua sobre o ramo
ascendente da mandíbula, abrangendo a área trígono-retro-molar.
•
Retenção do filme: c/ dedo indicador da mão do lado oposto a ser
radiografado.
•
Incidência do RX: bordo da mandíbula próximo ao ângulo.
•
Direção do RX: perpendicular ao filme.
•
Tempo de exposição: o dobro do tempo convencional.
 Método de Parma
Indicação: Quando a técnica periapical convencional não localizar
inteiramente o referido dente.
TÉCNICA:
•
Posição da cabeça: tragus auditivo – comissura labial paralelo ao solo e
PSM perpendicular ao solo.
•
Localização do filme: inclinado de modo que seu maior eixo fique em
ângulo com o plano oclusal.
•
Retenção do filme: dedo indicador da mão do lado oposto a ser
radiografado.
•
Marco de referências: o mesmo do método periapical.
•
Direção dos RX: 1cm acima da borda da mandíbula, 1cm atrás da
intersecção da linha baixa da comissura palpebral externa.
 Método de Le Master
Indicação: Eliminar a superposição do processo zigomático da maxila e do
osso zigomático sobre os ápices radiculares dos molares superiores.
TÉCNICA:
Coloca-se um rolete de algodão na parte inferior da película, fixado por fita
adesiva.
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•
Posição da cabeça: linha asa do nariz – tragus auditivo na horizontal e
PSM perpendicular ao solo.
•
Colocação do filme: centralizar no filme o dente a ser radiografado.
•
Marco de referência: feixe central deve incidir sobre o dente a ser
radiografado, e abaixo da linha asa tragus, de forma a passar sobre o
osso zigomático.
•
Ângulo vertical: 15º a 20º.
•
Ângulo horizontal: deve incidir paralelo às faces proximais dos molares.
 Método têmporo-tuberosidade de Mataldi – tt
Indicação: Para melhor visualizar os terceiros molares superiores inclusos,
quando houver dificuldade para posicionar o filme e o cilindro localizador na
técnica periapical convencional.
TÉCNICA:
•
Marco de referência: o feixe de RX deve ser dirigido para a fossa
temporal, no cruzamento do plano bipupilar com bordo anterior da
orelha.
•
Angulação vertical: 40º à 50º.
•
Angulação horizontal: 100º à 110º.
•
Tempo de exposição: deve ser maior que o tempo convencional.
 Método de Clark
Princípio da paralaxe: Ao examinar dois objetos semelhantes que se
encontram em linha reta, o objeto mais próximo até certo ponto encobrirá o
mais distante. Se o observador deslocar-se para a direita ou para a esquerda,
um dos objetos (mais próximos) deslocar-se-á em direção contrária e o outro
(mais distante) acompanhará a direção do desvio executado.
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Indicação:
•
Localização de dentes não irrompidos.
•
Na dissociação de canais radiculares sobrepostos.
•
Localização de anomalias e processos patológicos em relação às
estruturas anatômicas.
•
Localização de fraturas.
 Conclusão
Estas técnicas, se bem empregadas, podem solucionar o caso a nível de
consultório, utilizando apenas a complementação radiográfica do exame inicial.
 Referências bibliográficas
Alvares ML, Tavano O. Curso de Radiologia Odontológica. 4ª Ed. Santos,
Livraria e Editora; 1998.
Mattaldi RAG. Radiologia Odontológica.2ª Ed., Buenos Aires, Mundi,1975.
Freitas A, Nicodemo RA, Métodos de localização radiográfica. In Freitas A, et
al. Radiologia Odontológica. 5ª Ed., São Paulo, Artes Médicas, 1998. Cap 10,
p.179-198.
Freitas C, Fenyo-Pereira M, Varoli OJ. O Método de Clark para localização
Radiográfica. Rev. APCD v5, n5, set/out 1996.
Pasler FA. Radiology: Color Atlas of Dental Medicine. Georg Thieme Verlag
Sttuttgart. New York, 1993.
Soares IJ, Goldberg F. Endodontia: Técnicas e fundamentos. Porto Alegre.
Artes Médicas Sul, 2001.l
www.papaizassociados.com.br/pages/radiogodont.htm
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