RELATÓRIO TÉCNICO DE PESQUISAS DO PROJETO GESITI HOSPITALAR.
PROJETO GESITI/HOSPITALAR.
Universidad Nacional de Santiago del Estero
Facultad de Humanidades, Ciencias Sociales y de la Salud
Instituto de Estudios e Investigación en Enfermería
Santiago del Estero - Argentina
Una Evaluación de la Gestión de los Sistemas y Tecnologías de
Informaciónen un Hospital del Estado de Santiago del Estero - Argentina1
Autores:
 Dra Josefa A. Delgado – Profesor Titula Facultad de Humanidades, C.
Sociales y Salud - Universidad Nacional de Santiago del Estero- Argentina.
[email protected] , [email protected]
 Dra. Mirta E.Paz – Profesor Titula Facultad de Humanidades, C. Sociales y
Salud – Universidad Nacional de Tucumán – Universidad Nacional de
Santiago del Estero- Argentina, [email protected], mirta_paz@
unse.edu.ar
 Dr. Antonio José Balloni – Investigador del Centro de Tecnologia de Información
Renato Archer (CTI) – [email protected]
Eel Proyecto Piloto GESITI/Hospitalario.
En agosto del 2010 – a través de una Carta Compromiso entre el Instituto de
Estudios e Investigación en Enfermería de la Universidad Nacional de Santiago
del Estero, Argentina y el Proyecto GESITI da DTSD do CTI (Centro de
Tecnología de Informação”, dirigido por el Prof. Dr. Antonio J. Balloni, Director del
Proyecto GESITI/Brasil – iniciamos las actividades de cooperación a través del
proyecto GESITI/Hospitalario – “Una evaluación de la gestión en sistemas y
tecnologías de información en los hospitales de Santiago del Estero (Argentina)”,
La cooperación tiene el propósito de establecer el perfil de las Tecnologías de
Información y Comunicación (TIC) en hospitales del área Capital de Santiago del
Estero.
1
Trabajo realizado por miembros del Instituto de Estudios e Investigación en Enfermería – Universidad Nacional de
Santiago del Estero – Argentina. Mail: [email protected]
1
RELATÓRIO TÉCNICO DE PESQUISAS DO PROJETO GESITI HOSPITALAR.
PROJETO GESITI/HOSPITALAR: VOLUME I, ANO 2012.
Periodicidade da Publicação: Irregular.
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PROJETO GESITI/HOSPITALAR.
A partir de los criterios establecidos por el Proyecto GESITI/Hospitalario – cuyo
objetivo es identificar necesidades y oportunidades del uso de las TIC – se inició
la investigación a nivel local en un hospital que dio el consentimiento informado,
cuya información es aquí presentada, buscando contribuir a los propósitos del
GESITI/Hospitalario.
Objetivos:
La investigación de campo tiene como objetivo – establecido por el Proyecto
GESITI da DTSD do CTI – identificar la Gestión de las TICs en hospitales,
buscando mapear sus necesidades y demandas, posibilitar el desarrollo después
del análisis de los resultados y realizar publicaciones
Metodología de Aplicación:
Este cuestionario elaborado por Prof. Dr. Antonio J. Ballonia partir de
adaptaciones, agregados y modificaciones y/o exclusiones realizadas en la base
de datos de CUESTIONARIOS de la DTSD (División de Tecnología y Soporte de
Decisión) – CTI (Centro de Tecnología de la Información), y material obtenido a
través de la OECD (Organización para la Cooperación y Desarrollo Económico),
de la UNCTAD (Conferencia de las Naciones Unidas sobre Comercio y
Desarrollo) y dadas por IBGE/PINTEC. Estas modificaciones y adaptaciones se
proponen atender el área hospitalaria. Fue traducido para su aplicación – a nivel
local – porla Prof. Dra Josefa Delgado.
Aplicación del Cuestionario:
La aplicación fue realizadaenentrevista directa. Esto evita posibles sesgos de
interpretación de las preguntas.
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PROJETO GESITI/HOSPITALAR: VOLUME I, ANO 2012.
Periodicidade da Publicação: Irregular.
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PROJETO GESITI/HOSPITALAR.
Confidencialidad de los datos
Los datos obtenidos son presentados resguardando la identidad de la institución
hospitalaria y serán divulgados de forma genérica (congresos, etc.), no citando los
entrevistados, garantizándose la confidencialidad de las informaciones.
Al final de la investigación, del ámbito nacional, los dirigentes del hospital tendrán
amplio acceso a los resultados conclusivos del estudio, inclusive con los
comentarios de los investigadores.
Público-Objetivo
Fueron Directores de hospital, profesionales de informática relacionados con el
área informática.
INFORME DE RELEVAMIENTO DE DATOS
Estapresentaciónse realiza sobre el relevamiento realizado en un solo hospital. En
un principio sólo participarían dos hospitales, que por sus características eran los
únicos – por su complejidad – que podrían responder, a nivel provincial, a las
características de este relevamiento.Al momento de informar a las autoridades de
uno de ellos, y conocer las características del cuestionario, consideraron que no
justificaban este trabajo por el escaso equipamiento que tienen y que se
encuentran en una etapa de refuncionalización no sólo de planta física sino
también en la incorporación de TI a las diferentes áreas.
Por este motivo se da a conocer los datos obtenidos en la otra institución, no
permitiendo hacer otro tipo de trabajo.
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PROJETO GESITI/HOSPITALAR: VOLUME I, ANO 2012.
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Caracterización del Hospital:
Estetrabajo fue realizado en la ciudad de Santiago del Estero, ubicada en la
provincia de similar nombre, ubicada en la región noroeste de Argentina, a 1042
Km de la ciudad de Buenos Aires. Con una población de 896.461 habitantes (6.6
hab/Km2).2
El foco de estudio de la gestión de la tecnología de la información fue un hospital
público, pediátrico, de referencia en la provincia, con servicios de alta y mediana
complejidad. Este hospital en el 2008 inauguró su nueva planta física, seguida de
la reorganización de sus actividades.Entre sus características generales:
Indicadores
Cantidad de empleados
Cantidad de Camas
N° de atención con internación anual
N° de atención de laboratorio anual
Persona entrevistada en la Dirección
Persona entrevistada en TI
Otra Persona entrevistada
1050
160
84.185
117.457
Director Ejecutivo
Coordinadora de
Informática
Coordinador
Biomédico
Otras de sus características:
 Tiene más de 16.000 metros cuadrados edificados.
 Es un hospital que brinda cobertura a 320.000niños de la provincia,
además de adolescentes que fueron incorporados este año..
 Brinda atención a niños y adolescentes.
 Atiende las manifestaciones de preocupaciones del usuario, teniendo
disponible el registro de quejas y sugerencias.
 Es el hospital referencial en su área a nivel provincial.
 Dependencia directa del gobierno de la provincia, tiene gestión autárquica.
2
Censo poblacional 2010. Disponible en: http://www.censo2010.indec.gov.ar/preliminares/cuadro_santiago.asp
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PROJETO GESITI/HOSPITALAR: VOLUME I, ANO 2012.
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Recursos Humanos:
Perfil de Directores del Hospital Cantidad
Director Ejecutivo
1
Director Administrativo
1
Director Asistencial
1
Coordinador de Área
15
Otras de las características a nivel de esta área:
 Posee una estructura organizativa de tipo matricial desde el año 2008.
 No tiene socios incorporados en el desarrollode sus programas de actividades.

Tiene servicios terciarizados de cocina, limpieza, seguridad, y mantenimiento.

Perfil de los Empleados del Hospital
Cantidad
%
Empleados con enseñanza Primaria
-
30
Empleados con Enseñanza Media
-
40
Empleados con Enseñanza Superior (profesional)







Administrador de Empresa
Médicos
Analistas de Sistema
Ingenieros
Economista
Enfermeras/os
Otros profesionales
30
1
132
6
3
5
56
856
El hospital implementa cursos de formación de los empleados durante todo el
año, de acuerdo a las necesidades de actualización que demanda cada área. No
posee una matriz de entrenamiento para ninguno de sus niveles. Entre los últimos
cursos ofrecidos, en el presente año,fueron:
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Cursos Ofrecidos
Destinatarios

Medicina Interna
Médicos


Programa Actualización de
Enfermería
Informática
Equipo de Enfermería (profesionales y
Auxiliares Enf.)
Médicos, Enfermeras, Administrativos

Esterilización
Equipo de Enfermería

Terapia Intensiva
Médicos y Equipo de Enfermería

Síndrome Obstructivo Bronquial
Médicos y Equipo de Enfermería
Modalidades de capacitación y
Desarrollo de Empleados
Módulos internos de capacitación con
instructores externos
Cursos
(EAD) en Instituciones
reconocidas
Superior al
entrenados
20%
de
colaboradores
Dirigidos a
Profesionales y Técnicos
Médicos y Enfermeras/os
Alta dirección, cargos gerenciales,
profesionales de supervisión, de
administración y de procesos principales
Gestión Estratégica del Hospital:
Esta organización hospitalaria tiene un plan de desarrollo estratégico, cuyo
objetivo central es mejorar la calidad del sistema de atención médica – al niño y
adolescente internado y ambulatorio – bajo el concepto de cuidado progresivo del
paciente, a través de un equipo multidisciplinario.
Este plan es conocido por directores, el nivel gerencial, supervisores y
operacional. Cada tres a seis meses es revisado. En el planeamiento estratégico
participan líderes ejecutivos y de procesos.
Para la creación de estrategias se consideran las competencias, amenazas y
oportunidades además de las demandas actuales y potenciales. El grado de
importancia asignado al usuario y a los recursos – al momento de determinar las
estrategias – es alto.
6
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PROJETO GESITI/HOSPITALAR: VOLUME I, ANO 2012.
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Por ahora, el acompañamiento de las estrategias formuladas se realizacon el
involucramiento de los diferentes niveles de la organización en las actividades
implementadas para el logro de los objetivos institucionales, articulado por
directores y coordinadores de área.Semanalmente, a nivel gerencial realizan
reuniones para hacer evaluaciones y ajustes.
No utilizan por ahora, ninguna
herramienta de TI.
Anualmente, destinan presupuesto – dentro de las partidas asignadas por el
gobierno provincial, de quien tiene dependencia directa – para incorporación de
nuevas tecnologías que contribuyan a mejorar la calidad del trabajo del equipo de
salud.
Investigación y Desarrollo (I&D):
Para el desarrollo de estasactividades el hospital tiene el área de Docencia,
Capacitación e Investigación, cuyo Coordinador viene promoviendo entre el
cuerpo
de
profesionales
(psicólogos,
médicos,
enfermeras,
bioquímicos,
educadores sanitarios, entre otros) no sólo actividades de formación y
actualización, sino también investigaciones, con apoyo económico del Ministerio
de
Salud
de
la
Nación
a
través
de
becas
para
investigadores
principiantes/iniciales y para investigadores formados. Aún se encuentran en nivel
bajo de desarrollo por encontrase en etapa de formación de equipos.
Referente a la adquisición de conocimientos externosrealizadas en el periodo
2008 a la fecha, es alta. El principal proveedor de conocimientos especializados
son los equipos de profesionales de un hospital de referencia nacional e
internacional de la ciudad de Buenos Aires.
Innovación Tecnológica:
Tiene instalaciones especiales de fibra óptica, red de datos y telecomunicaciones.
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Posee quirófanos con cámaras de video por lo que se puede controlar la
intervención quirúrgica a distancias o bien realizar consultas en tiempo real,
tomógrafo computarizado (Toshiba Aquilión 16) y resonador magnético.
Introducción de TI

Alternativas
La Dirección acredita mejoría en el desempeño
competitivo hospitalario con uso TI
La TI agrega valor a servicios prestados en hospital
SI

La Dirección considera que el uso de la TI es factor de
valor agregado y difusión rápida de información
SI

Dificultades financieras para inversiones en TI
NO

Nivel de formación del personal es suficiente para
implantación de TI
El hospital está capacitando a su personal para
implementación de TI
SI

Mecanismos de monitoreo de elementos del medio
externo

Elementos que son monitoreados usando TI
(ferias.
Reuniones y
personal de TI)
Intereses/nivel
satisfacción
usuario;
tecnología de
interés)


SI
SI
SI
Inversión en Innovación Tecnológica:
Alternativas
 Administración (Gestión)
 Operaciones
 EAD
 Telemedicina

El hospital tiene asociación con entidades
públicas para desarrollo TI.
SI
SI
SI
SI
NO
Elhospital está asociado a una línea de crédito otorgado por las Naciones Unidas
(PNUDEC), para la compra de insumos, necesarios para la innovación
tecnológica. Las prioridades del hospital – referido a innovación tecnológica están centradas en esta etapa en:
 Automatizar la gestión del hospital
 Unificar la historia clínica del paciente.
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PROJETO GESITI/HOSPITALAR: VOLUME I, ANO 2012.
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PROJETO GESITI/HOSPITALAR.
Cooperación para Innovación:
La importancia de la introducción de las innovaciones tecnológicas entre el 2008
al 2010, es considerada por el hospital, de nivel medio. Sin embargo, no se
involucró en acuerdos cooperativos con otra organización para el desarrollo de
actividades innovativas.
Equipamientos de Tecnología de la Información en los Hospitales:
Equipamiento Comprado
 Importancia de adquisición de máquinas y
equipamientos entre 2008-2010
Hardware:
 PC
 Acceso a internet
 Computadoras con Acceso a red LAN
Periféricos:
 Impresoras:
 Laser
 Chorro a tinta
 Cantidad de PC conectadas a multimedia
Alta
200
90
200
70
25
120 aprox
Programas Aplicativos
Word
Access
Excel
PowerPoint
SI
SI
SI
SI
Aplicativos de manipulación
 CoreelDraw
Si




Programas Aplicativos
 Softwares en área de gestión hospitalaria
 Nombre de Software
 Empresa Productora
 Terminales implantados
 N° Usuarios
 Modalidad adquisición
 Inicio de uso
 Sistema Banco de Datos, Lenguaje utilizado
SI
CEPSI
CONSIST
150
400
Venta
2009
JAVA, MySQL
9
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PROJETO GESITI/HOSPITALAR: VOLUME I, ANO 2012.
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 Softwares en área de Gestión integrada
 Programa aplicativo
 Softwares en área de Contabilidad
 Nombre de Software
 Empresa Productora
 Terminales implantados
 N° Usuarios
 Modalidad adquisición
 Inicio de uso
 Softwares en área de Comprar/Venta
 Nombre de Software
 Empresa Productora
 Terminales implantados
 N° Usuarios
 Modalidad adquisición
 Inicio de uso
 Softwares en área de Control de Stock
 Nombre de Software
 Empresa Productora
 Terminales implantados
 N° Usuarios
 Modalidad adquisición
 Inicio de uso
 Softwares en área de Gestión de Activos
 Nombre de Software
 Empresa Productora
 Terminales implantados
 N° Usuarios
 Modalidad adquisición
 Inicio de uso
 Softwares en el área de composición de costos y
determinación de precios
SI
A medida
SI
CALIPSO
SAETECH
50
100
Venta-Alquiler
2009
SI
CALIPSO
SAETECH
50
100
Desarr. Propio
2010
SI
CALIPSO
SAETECH
50
100
Venta-Propio
2011
SI
CALIPSO
SAETECH
200
10
Venta
2010
SI
Bases de Datos:
Existe una base central de datos en el hospital, de estructura centralizada, cuyo
proveedor es externo. Los departamentos que utilizan las Bases de Datos:
 Administrativo
 Financiero
 Hotelería (camas, admisión, altas)
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PROJETO GESITI/HOSPITALAR.











Urgencia
Centro quirúrgico
Laboratorio Clínico
Comercial
Control de Stocke
Registro médico
Ambulatorios
Apoyo auxiliar (lavandería, esterilización)
Centro diagnóstico
Diagnóstico por imágenes
Salas de internación.
Los sistemas operacionales utilizados son:
 Plataforma Windows
 Otros sistemas operacionales
Los Servicios y Outsourcing (tercerización) utilizados:
 Integración de sistemas
Dispositivos de Almacenamiento que utilizan:
 RAID (Conjunto Redundante de Discos Independientes)
 SAN (área de almacenamiento en red)

Redes, Seguridad y Telecomunicaciones:
 En relación a REDES – con previsión de inversión en los próximos 12 meses –
son utilizadas:
 Redes sin hilo

 Servicios de red
Utilizan tecnología de seguridad, que están en permanente actualizándose:
 Software Antivirus

 Software de Firewall
Tecnologías de Telecomunicaciones – con previsiones de inversión en tres
meses– son:
 Video conferencia/teleconferencia
 IP

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Gestión de TI:
Entre las Soluciones de Gestión de TI que son utilizadas en este hospital, son:






Softwares financieros
Softwares de gerenciamiento
Softwares de logística/remesa
Gerenciamiento de banco de datos
Software de gerenciamiento patrimonial
Información General sobre Tecnología de Comunicación y de Información.









Áreas de Utilización TCI
E-mail
Intranet
Firewall en redes internas
Extranet
Redes computadores-conexión
Internet
Servidores de red
WAP(WirelessApplicationProtocol)
Computador personal, estación de
trabajo
Computador personal conectado a
Internet
Disponible
2008
2008
SI
2008
2008
3
2008
20-30%
20-30%
Uso de Internet:
Su acceso es restringido – la seguridad en este nivel es de mucha importancia –
por razones de seguridad, por resguardo de la información en red y optimización
de la utilización de estos recursos. La mala utilización de Internet representa la
principal dificultad, como la comunicación de datos muy lenta
El hospital no posee sitio web, se encuentra en construcción.
Desde el año 2009 están utilizándola para:
 Búsqueda de información
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



Monitoreo de precios
Comunicación con autoridades públicas
Búsqueda de información referida a la compra de bienes y servicios
Recibimiento de productos digitales – EAD
Comercio Electrónico Vía Internet:
Los proveedores son locales, excepcionalmente el hospital compra fuera de la
provincia.
Barreras al Uso de Internet y TCI en General
En relación alas barreras para el uso de TCI, arrojaron los siguientes datos:
 Gastos con TCI son cubiertos por el Ministerio de Salud de la provincia, no
inciden en sus costos.
 Las nuevas versiones de Software son desarrolladas por sus técnicos,
según necesidades del hospital, no es considerada una barrera.
 No tienen inconvenientes con el nivel de calificación profesional en relación
a TCI, como tampoco es el reclutamiento de personal calificado en TCI.
 El personal es bastante reacio a la utilización de TCI.
 La falta de estrategia actualizada de uso del TCI, la consideran sin
importancia.
Telemedicina:
Poseen todo el equipamiento instalado para la utilización de la telemedicina, pero
le falta una conexión de la compañía de telecomunicaciones está demorando su
utilización.
Conclusión:
Poder implementar este cuestionario y realizada la devolución por escrito a las
autoridades del hospital, les ayuda a tener una visión integrada de los recursos
que tienen en esta área y también de las limitaciones.
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Referencias
BALLONI, A. J. Projeto GESITI/Hospitalar - Avaliação da Gestão em Sistemas e Tecnologias
de
Informação
em
Hospitais.
2010.
Disponível
em:
<http://www.cti.gov.br/images/stories/cti/atuacao/dtsd/gesiti/hospitalar.pdf>. Acesso em: 18 jun.
2012.
BALLONI, A. J. Por que gestão em sistemas e tecnologias de informação? Campinas:
Komedi,
2006.
p.
11-56.
Disponível
em:
<http://www.cti.gov.br/noticiaseeventos/2006/gesiti/pdf/livro_por_que_gesiti.pdf>. Acesso em: 29
jun.2012.
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