RELATÓRIO TÉCNICO DE PESQUISAS DO PROJETO GESITI HOSPITALAR
PROJETO GESITI/HOSPITALAR.
UNA EVALUACION DEL MANEJO DE SISTEMAS DE LA
INFORMACION (IS) Y TECNOLOGIA (IT) EN HOSPITALES:
REGIÓN DE LA UNIVERSIDAD ESAN, LIMA-PERÚ.
(Reporte de Investigación: PROYECTO GESITI/HOSPITALARIO)
INFORMACIÓN DE LOS AUTORES.
1.
Alexandra Sofía Vallejos Matos – Coordinadora Local del Proyecto;
Estudiante de Medicina Humana de Sexto Año
Universidad Científica del Sur (UCSUR)
Investigadora en Salud
Universidad ESAN
[email protected]
2.
Oscar Guillermo Velarde Marcos;
Estudiante de Medicina Humana de Sexto Año
Universidad Científica del Sur (UCSUR)
[email protected]
3.
Dr. Enrique Cárdenas Ojeda - Universidad ESAN;
Director de la Maestría en Gestión de Servicios de Salud
Responsable de la finalización de la Cooperación (RR)
Universidad ESAN -
[email protected]
http://www.esan.edu.pe
4.
Dr. Antonio José Balloni – CTI/MCT – Coordinador General y Gerente
Investigador del Centro de Tecnología de la Información Renato Archer (CTI)
[email protected]
1
RELATÓRIO TÉCNICO DE PESQUISAS DO PROJETO GESITI HOSPITALAR.
PROJETO GESITI/HOSPITALAR: VOLUME I, ANO 2013.
Periodicidade da Publicação: Irregular.
RELATÓRIO TÉCNICO DE PESQUISAS DO PROJETO GESITI HOSPITALAR
PROJETO GESITI/HOSPITALAR.
PROYECTO GESITI/HOSPITALARIO:
REGIÓN DE LA UNIVERSIDAD ESAN, LIMA-PERÚ.
CONTENIDO.
Contenido………………………………………………………………………………...2
Lista de Figuras………………………………………………………………………….4
Lista de Tablas…………………………………………………………………………..4
Lista de símbolos y abreviaturas…………………………………………………….5
RESUMEN………………………………………………………………………………...8
1. INTRODUCCIÓN……………………………………………………………………..11
1.1. Introducción al Proyecto en Perú………………………………………………11
2. MATERIAL y MÉTODOS….………………………………………………………...16
2.1. Metodología………………………………………………………………………16
2.1.1. Términos Generales…………………………………………………......16
2.1.2. Términos Locales………………………………………………………...17
2.2. Cuestionario Prospectivo………………………………………………………..18
2.3. Participantes en la Investigación………………………………………………20
2.3.1. Términos Generales……………………………………………………..20
2.3.2. Términos Locales………………………………………………………...20
3. RESULTADOS………………………………………………………………………21
3.1. Resultados Locales Encontrados………………………………………….…..21
3.1.1. Caracterización de los Hospitales……………………………………...22
3.1.2. Recursos Humanos………………………………………………….......24
3.1.3. Manejo estratégico de la institución médica…………………………..27
3.1.4. Investigación y Desarrollo……………………………………………….31
3.1.4.1.
Innovación tecnológica…………………………………………..31
2
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PROJETO GESITI/HOSPITALAR: VOLUME I, ANO 2013.
Periodicidade da Publicação: Irregular.
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PROJETO GESITI/HOSPITALAR.
3.1.4.2.
Inversiones en Tecnología de la Información…………………33
3.1.4.3.
Cooperación para Innovación…………………………………..36
3.1.5. Competitividad
del
Hospital
y
Cooperación
para
avances
estratégicos…………………………………………………………………..38
3.1.6. Tecnología de la Información (Disponibilidad de la Tecnología de la
Información en la institución médica)……………………………………….....40
3.1.6.1.
Adquisición de equipos y facilidades…………………………..40
3.1.6.2.
Aplicación de programas………………………………………...41
3.1.6.3.
Base de datos…………………………………………………….42
3.1.6.4.
Outsourcing……………………………………………………....44
3.1.6.5.
Network, seguridad y telecomunicaciones……………………46
3.1.6.6.
IT dirección……………………………………………………......49
3.1.6.7.
Comercio por Internet…………………………………………....50
3.1.6.7.1.
Información General de la comunicación y la tecnología
de la información………………………………………………………...50
3.1.6.7.2.
Uso del Internet …………………………………………..52
3.1.6.7.3.
Comercio por Internet (E-business)…………………....54
3.1.6.7.4.
Gastos de Sistemas Implementados…………………..55
3.1.6.7.5.
Barreras en el uso del Internet y el IT en general…….56
3.1.7. Telemedicina……………………………………………………………..59
3.1.8. Relación con el cliente en salud….…………………………………….60
3.1.9. Rápido prototipo de salud……………………………………………….61
3.1.10.
Gestión de Residuos en el Cuidado de la Salud……………..62
4. CONCLUSIONES…………………………………………………………………….64
5. REFERENCIAS……………………………………………………………………....68
APÉNDICE……………………………………………………………………………….75
3
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PROJETO GESITI/HOSPITALAR: VOLUME I, ANO 2013.
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LISTA DE FIGURAS.
Figura 01: Resumen del Proyecto GESITI / Hospitales, “Cuestionario prospectivoPQ”………………………………………………………………………………………..19
Figura 02: Distribución geográfica de la región de Lima-Perú, Universidad
ESAN……………………………………………………………………………………..21
Figura 03: Nivel de capacitación del personal e implementación de nueva TI…...32
Figura 04: Objetivos de las Inversiones Hospitalarias en Innovaciones de índoles
tecnológica………………………………………………………………………………33
Figura 05: Inversión en innovación tecnológica……………………………………..34
Figura 06: Uso de Telemedicina……………………………………………………....35
Figura 07: Programas de Aplicación en Hospitales…………………………………42
Figura 08: Base de datos hospitalarios……………………………………………….43
Figura 09: Outsourcing hospitalario…………………………………………………...45
Figura 10: Tecnología de redes utilizada en las instituciones……………………...47
Figura 11: Tecnología de seguridad utilizada en hospitales………………………..48
Figura 12: Uso de computadores por el personal (A)…………………………….....51
Figura 12: Porcentajes de PCs conectadas a Internet (B)………………………….51
Figura 13: Tipo de conexión a internet………………………………………………..52
Figura 14: Preguntas 29 y 40…………………………………………………………..54
LISTA DE TABLAS.
Tabla 1: Hospital A………………………………………………………………………22
Tabla 2: Hospital B………………………………………………………………………22
Tabla 3: Hospital C………………………………………………………………………23
Tabla 4: Hospital D………………………………………………………………………23
Tabla 5: Hospital E………………………………………………………………………24
4
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Tabla 6: Descripción estadística del número de empleados con respecto a su
educación………………………………………………………………………………..25
Tabla 7: Cursos de capacitación provista al personal……………………………....26
Tabla 8: Proporción entrenada los últimos 2 años………………………………......26
Tabla 9: Promoción de la capacitación en el personal……………………………...27
Tabla 10: Grado de importancia al cliente y recursos en los hospitales de Lima...30
Tabla 11: Actividades de investigación realizadas en el periodo 2007-2011……..31
Tabla 12: Respuesta de los hospitales ante la introducción de nuevas
tecnologías……………………………………………………………………………….32
Tabla 13: Certificación ISO 9001…..…………………………………………………..36
Tabla 14: Uso de Incentivos Financieros en Lima para Uso de Innovación
Tecnológica………………………………………………………………………………36
Tabla 15: Cooperaciones Establecidas con Instituciones en Cuestión………..…..37
Tabla 16: Importancia de Factores que Perjudican Actividades Innovadoras de los
hospitales……………………………………………………………………….………...37
Tabla 17: Adquisición de Equipos en los Hospitales Encuestados………………...40
Tabla 18: Softwares utilizados en distintas áreas hospitalarias…………………....41
Tabla 19: Tecnología de información y comunicación seleccionada en
hospitales…………………………………………………………………………………50
Tabla 20: Uso de los recursos de internet………………………………………….....52
Tabla 21: Gastos relacionados al comercio por internet en porcentajes……….....55
Tabla 22: Barreras de ventas vía internet………………………………………….....57
Tabla 23: Barreras del uso de internet………………………………………………..57
Tabla 24: Barreras del uso de la TI………………………………………………..…..58
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PROJETO GESITI/HOSPITALAR.
LISTA DE SÍMBOLOS Y ABREVIATURAS.
AID: (“Agency for International Development”) Agencia para el Desarrollo
Internacional.
BPM: (“Business Process Management”) Negocios de procesos de gestión.
CRM: (“Customer relation management”) Manejo de la relación con el cliente.
CTI: (“Center for Information Technology”) Renato Archer Centro de Información y
Tecnología Renato Archer.
DSL: (“Digital Subscriber Line”) Línea de subscripción digital.
DT: (“Donations and Transferences”) Donaciones y Transferencias.
DWH: “Data Ware House”.
EEG: (“Electroencephalogram”) Electroencefalograma.
EKG: (“Electrocardiogram”) Electrocardiograma.
HIS: (“Hospital Information System”) Sistema de Información Hospitalario.
IBM: (“International Business Machines Corporation”) Corporación Multinacional
Americana de Tecnología y Consultoría.
IDS: (“Intrusion detection system”) Sistema de detección de intrusos.
IS: (“Information System”) Sistemas de Información.
ISDN: (“Integrated service digital network”) Red integral de servicios digitales.
ISO: “International Organization for Standardization”.
IRR: (“Integrated Research Report”) Reporte de Investigación Integrado.
IT: (“Information Technology”) Tecnología de la Información.
LAN: “Local Área Network”.
LRR: (“Local Research Report”) Reporte de Investigación Local.
MCT: (“Ministry of Science and Technology”) Ministerio de Ciencia y Tecnología.
OCDE/OECD: (“Organization for Economic Co-operation and Development”)
Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económico.
PBX: (“Private branch exchange”) Intercambio de ramal privado.
PC: (“Personal Computer”) Computadora Personal.
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PROJETO GESITI/HOSPITALAR.
PINTEC/IBGE: (“Industrial Research of Technological Innovation”) Investigación
Industrial de Innovación Tecnológica.
PQ: (“Prospective Questionnaire”) Cuestionario Prospectivo.
PRP: (“Product Replacement Plan”) Plan de Reemplazo de Productos.
RAID: (“Redundant Array of Independent Disks”) Conjunto redundant de discos
independientes.
RD: Recursos Determinados.
RDR: Los Recursos Directamente Recaudados.
RLA: (“Research Level Agreement”) Acuerdo de Nivel de Investigación.
RO: Los Recursos Ordinarios.
ROOC: Recursos por Operaciones Oficiales de Crédito.
RRR: (“Report Research Roadmap”) Reporte de Investigación de Ruta.
RX: Rayos X.
SIGTEC/CTI/MCT: (“Sistema de Informações Gerenciais e Tecnológicas”)
Sistemas de Información Gerencial y Tecnología.
TAC: (“Multislices CT”) Tomografía Axial Computarizada.
TC: (“Term of Research Cooperation”) Términos de Cooperación.
UNCTAD: (“United Nations Conference on Trade and Development”) Conferencia
de las Naciones Unidas sobre Comercio y Desarrollo.
USG: (“Ultrasonography”) Ultrasonografía.
VPN: (“Virtual Private Network”) Red Privada Virtual.
VoIP: (“Voice over IP”) Voz sobre protocolo de Internet.
WAP: (“Wireless Application Protocol”) Protocolo de Aplicación de redes
inalámbricas.
WHO: (“World Health Organization”) Organización Mundial de la Salud.
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Una Evaluación del Manejo de Sistemas de Información (IS) y
Tecnología (IT) en Hospitales: La Región de la Universidad ESAN,
Lima-Perú
Alexandra Vallejos Matos, Oscar Velarde Marcos, Enrique Cárdenas Ojeda, Antonio José Balloni
RESUMEN.
Objetivo: El proyecto tiene el propósito de mapear el manejo del Sistema de Información (IS) y
Tecnología de la Información (IT) en hospitales, para identificar sus necesidades y demandas, con
el propósito de generar un Reporte de Investigación Integrado (IRR) enfocado hacia la realización
de un Reporte de Investigación de Ruta (“Report Research Roadmap”) (RRR), para ser usado
libremente y como apoyo para la toma de decisiones de gerentes en instituciones privadas y/o
públicas, de modo que mejore la eficiencia y eficacia en el manejo hospitalario. El IRR/RRR
también presentará un análisis comparativo integrado, basado en todo el IRR (de Brasil y demás
países colaboradores). El resultado será una mejora significativa en el manejo hospitalario y en el
proceso de la toma de decisiones y deberán reflejar una mayor satisfacción con respecto al
cuidado de la salud. Es un proyecto de ganar-ganar, ya que es bueno tanto para Brasil como para
otros países involucrados. La meta es alcanzar unas 100 universidades involucradas.[1]
Métodos: Estudio observacional, transversal y analítico, realizado por el Centro de Información y
Tecnología Renato Archer (CTI), localizado en las Campinas/SP/Br, que es una unidad del
Ministerio de Ciencia y Tecnología (MCT) de Brasil, coordinado con más de veinte universidades
de distintas partes del mundo. La elección y el número de hospitales a usar, fue de forma aleatoria,
responsabilidad del Coordinador Local, entre Clínicas y Hospitales, durante los meses de enero a
junio del 2013 en Lima-Perú. Se recopilaron los datos por medio del uso de un Cuestionario
Prospectivo, previa firma del consentimiento informado (proporcionado por el CTI). Uno o más
representantes fueron designados por los hospitales para contestar el cuestionario, por medio de
una entrevista directa. El cuestionario no se dejó para ser contestado sin la presencia del
entrevistador, ya que así se evitaban distorsiones en los resultados, lo que aumentaba la fiabilidad
de las respuestas. Los resultados no fueron analizados de manera aislada y serán publicados en
términos generales (conferencias, etc), sin nombrar a los hospitales encuestados, lo que garantiza
8
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la confidencialidad de la información. La herramienta del presente estudio contó con la aprobación
de un comité de ética así como el mismo proyecto fue aprobado previamente, en cada
Hospital/Clínica.[1]
Resultados: La población de estudio fue de 5 Hospitales. Un resultado importante de esta
investigación, que hace uso de la metodología interpretativa (o Introspectiva), ha sido la generación
en Brasil de una base de datos sin precedentes en cuanto a la gestión hospitalaria y de la cual
gran cantidad de información puede ser extraída. El Reporte de Investigación Local (LRR) nos
mostró básicamente que la mayoría de los hospitales encuestados no poseen adecuada tecnología
de la información.
Conclusiones: Los resultados nos muestran que no existe una adecuada implementación de
sistemas de Tecnología de la Información, así como capacitación y que las limitaciones para el
desarrollo de sistemas de tecnologías de la información oscilan entre problemas económicos, de
actualización, burocráticos y políticos. A partir de esta información se resalta la necesidad de
considerar un adecuado proceso de selección de los gerentes hospitalarios así como la
implementación de un sistema que se adecúe a la situación de nuestro país.
Palabras clave: Manejo, Sistemas de Información, Tecnología de la Información, Sistemas de
Información en Hospitales, Manejos de Hospitales, Perú.
ABSTRACT.
Objective: The research project aims to map the management Information System (IS) and
Information Technology (IT) in hospitals, in order to identify their needs and demands, and generate
an Integrated Research Report (IRR) also focused on generate a "Report Research Roadmap"
(RRR), to be used freely and as support for the decision making managers, to improve the
efficiency and effectiveness of hospital management, public and / or private. The IRR / RRR also
present a comparative analysis based on integrate the whole IRR (from Brazil and other partner
countries). The final result must be a significant improvement in hospital management and the
process of decision making. These results should reflect greater satisfaction with their health care.
This is a win-win project, as it is good for both Brazil and other countries involved. The goal is to
reach 100 universities involved. [1]
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Methods: An observational, cross-sectional, analytical, conducted by the Center for Information
Technology Renato Archer (CTI), located in Campinas / SP / Br, which is a unit of the Ministry of
Science and Technology (MCT) of Brazil, who coordinate a research project involving more than
twenty universities from around the world. The Local Coordinator was the responsible of choosing
the hospitals for this investigation, randomly selected, between clinics and hospitals during the
months of January to June 2013 in Lima, Peru. Data was collected through the use of a prospective
questionnaire, after signing informed consent (provided by the CTI). The hospital selected a person
to answer the prospective questionnaire by direct interview. The questionnaire was not left to be
answered without the presence of the interviewer, to prevent distortions in the results, increasing
the reliability of the answers. The results were not analyzed in isolation and will be published in
general terms (conferences, etc.), without naming the hospitals surveyed, ensuring the
confidentiality of the information. The tool of the present study was approved by an ethics
committee and the same project was previously approved by an Ethics Committee in each Hospital
/ Clinic. [1]
Results: The study population was of 5 Hospitals. An important result of this research, which
makes use of interpretive methodology (or Insight) has been generating in Brazil, a database
unprecedented, in terms of hospital management. The Local Research Report (LRR) showed us
basically that the majority of the hospitals surveyed did not have adequate information technology.
Conclusions: The results show that there is no proper implementation of systems information
technology, development limitations of systems information technologies ranging from financial
problems, update, bureaucratic and politic. From this information we could highlights the need to
consider an appropriate selection process of hospital managers and the implementation of a system
that suits the situation of our country.
Keywords: Management, Information Systems, Information Technology, Information Systems in
Hospitals Handling Hospital, Perú.
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1. INTRODUCCION.
1.1. INTRODUCCIÓN AL PROYECTO EN PERÚ.
El Perú posee una estructura organizativa del sistema de salud, de tipo compleja
que se encuentra subdividida en cinco sistemas de salud: Fuerzas armadas
(Policía,
Naval,
FAP,
Militar),
EsSalud,
MINSA,
Privadas,
Municipalidad
(Solidaridad), entre otros. Cada sistema posee su propia estructura organizativa
que lo conlleva a un desarrollo distinto, respectivamente.
Una correcta utilización de la tecnología de la información ayudaría al
Hospital/Clínica a tener un mejor manejo de la organización y mejorar la calidad de
atención a los pacientes, es decir, una mejor utilización de la gestión eficaz de los
procesos hospitalarios así como la toma de decisiones [2]. Pero así como en otros
países, la pregunta es: “¿Cómo utilizar las TIC para lograr la máxima potencia del
Hospital?”[3] En nuestro país la pregunta es: ¿Cómo lograr que se utilice la
tecnología de la información para mejorar la calidad de la gestión hospitalaria?
Actualmente, los hospitales utilizan distintos tipos de software en los diferentes
niveles de gestión con el fin de realizar diferentes funciones específicas
correspondientes a cada área. En la mayoría de los casos, los software han sido
proporcionados por el Ministerio de Salud y en la mayoría de los casos privados,
los software son comprados de forma particular dependiendo del gusto del
comprador así como de la cantidad de recursos que están dispuestos a invertir en
el [4].
Una particularidad de la gestión hospitalaria en nuestro país, es que los factores
determinantes del tipo de gestión oscilan desde el tipo de director o gerente/s (en
los casos privados), el sistema de economía que maneja el hospital, la influencia
que ejerce en ellos el Ministerio de Salud, si es dirigido por funcionarios y el
números de funcionarios entre otros. La integración que debe haber de todas
estas variables para realizar una adecuada toma de decisiones, va a ser la clave
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para una adecuada interconexión de factores y por ende una adecuada
administración de la información y una mejor gestión del hospital [5]. Si los
hospitales dispusieran de la información adecuada para la toma de decisiones,
podrían cumplir eficazmente, la misión de los mismos.
El uso óptimo de la tecnología y los recursos humanos, depende principalmente
del manejo de los recursos económicos que posee el Hospital, ya sea público o
privado y cada entidad de salud posee su propio sistema de ingresos económicos,
dependiendo de la situación de necesidad que han ido presentando [6] [7].
Actualmente las fuentes de financiamiento que poseen las entidades de salud se
subdivide en cinco: 1) Los Recursos Directamente Recaudados (RDR), 2) Los
Recursos Ordinarios (RO), 3) Donaciones y Transferencias (DT), 4) Recursos por
Operaciones Oficiales de Crédito (ROOC), 5) Recursos Determinados (RD). [8]
Los Recursos Directamente Recaudados, hacen referencia a los ingresos que son
generados por Entidades Públicas y que son administrados por estas
directamente, entre los cuales podemos encontrar las Rentas de Propiedad,
Tasas, Prestación de Servicios entre otros, así como los ingresos que les
corresponde por la normativa vigente. Además se incluye el rendimiento financiero
así como los saldos de balance de años fiscales anteriores.
Los Recursos Ordinarios, responden directamente a los ingresos que provienen de
las recaudaciones tributarias y otros conceptos adicionales; deducidos los montos
que corresponden a las comisiones de recaudación y servicios bancarios; los
cuales no se encuentran vinculados a ninguna entidad y están sujetos a la libre
programación. Además, comprenden fondos por la monetización de productos,
entre cuales están los alimentos en marco del convenio con el Gobierno de los
Estados Unidos a través de la AID (Agencia para el Desarrollo Internacional).
Asimismo se incluye la recuperación de recursos obtenidos de manera ilícita en
perjuicio del Estado Peruano, de acuerdo a las leyes y normas vigentes.
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Los Recursos por Donaciones y Transferencias, está compuesto por los fondos
financieros no reembolsables recibidos por el gobierno proveniente de Agencias
Internacionales
de
Desarrollo,
Gobiernos,
Instituciones
y
Organismos
Internacionales, así como de otras personas naturales o jurídicas domiciliadas o
no en el país. Se consideran además, transferencias provenientes de Entidades
Públicas y Privadas sin exigencias de contraprestación. Están incluidos además el
rendimiento financiero y el diferencial cambiario, y los saldos de balance de años
fiscales anteriores.
Los Recursos por Operaciones Oficiales de Crédito, se compone de los fondos de
fuente interna y externa que provienen de operaciones de crédito efectuadas por
el Estado con diferentes Instituciones y Organizaciones Internacionales, así como
Gobiernos
Extranjeros.
También
contempla
los
fondos
provenientes
de
operaciones realizadas por el Estado Peruano en el mercado internacional de
capitales. Estos intereses generados por créditos externos en el Gobierno
Nacional se incorporan en la fuente de Recursos Ordinarios, salvo los que se
incorporan conforme el numeral 42.2 del artículo 42 de la Ley General del Sistema
Nacional de Presupuesto [8]. En el caso de los Gobiernos Regionales se
incorporan según el numeral 43.2 del artículo 43 de la misma Ley. Además está
incluido el diferencial cambiario, así como saldos de balance de años fiscales
anteriores.
Los Recursos Determinados, se subdividen en 4 fuentes de recursos: 1)
Contribuciones a Fondo, 2) Fondo de Compensación Municipal, 3) Impuestos
Municipales, 4) Canon y SobreCanon, Regalías, Renta de Aduanas y
Participaciones. Las Contribuciones a Fondos, contempla los fondos que
provienen de los aportes obligatorios efectuados por los trabajadores de acuerdo a
la normativa vigente. Asimismo los aportes obligatorios realizados por los
empleadores al régimen de prestaciones de salud del Seguro Social. Están
incluidas además las trasferencias de fondos para Reservas Previsionales, que
además incluye el rendimiento financiero y los saldos de balance de años fiscales
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anteriores. Por otra parte el Fondo de Compensación Municipal, está compuesto
de los ingresos que provienen del rendimiento del Impuesto de Promoción
Municipal, Impuesto al Rodaje e Impuesto a las Embarcaciones de Recreo;
además de contar con el rendimiento financiero y con los saldos de balance de
años fiscales anteriores. Finalmente, los Impuestos Municipales, estos son los
tributos a favor de los Gobiernos Locales, su cumplimiento no origina una
contraprestación directa de la Municipalidad al Contribuyente, entre estos
impuestos, se encuentran el Impuesto Predial, Impuesto de Alcabala, Impuesto al
Patrimonio Vehicular, Impuesto a las Apuestas, Impuesto a los Juegos, Impuesto a
los Espectáculos Públicos no deportivos, Impuesto a los Juegos de Casino y los
Impuestos a los Juegos de Máquinas Tragamonedas. Los Recursos de Canon y
SobreCanon,
Regalías,
Renta
de
Aduanas
y
Participaciones,
son
los
correspondientes a los ingresos que deben recibir los Pliegos Presupuestarios
según la ley, por la explotación de recursos naturales que sean extraídos de su
territorio. Considera además los fondos por concepto de regalías, recursos por
Participación
en
Rentas
de
Aduanas,
en
el
marco
de
la
regulación
correspondiente, así como transferencias por eliminación de exoneraciones
tributarias. Están considerados además los recursos correspondientes a
transferencias del FONIPREL y el rendimiento financiero así como los saldos de
balance de años fiscales [9].
La importancia del tema de la Tecnología de la Información justifica el hecho de
que actualmente uno de los principales temas de discusión es el área de
reducción de costos en los hospitales [10]. Por tal motivo, los Hospitales Públicos
luchan constantemente para alcanzar la solvencia económica requerida para
subvencionar los gastos que poseen [11].
Sin embargo, en muchos casos las opciones que tienen para subvencionar sus
gastos traen consigo reducción en lo que respecta a eficiencia hospitalaria, ya
que, al estar subdividido el sistema de ingresos hospitalarios, los mismos sistemas
internos se encuentran subdivididos y comienzan a haber “islas” que, al no tener
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buena comunicación entre ellos, reduce la eficiencia hospitalaria. Un adecuado
sistema de gestión estratégica ayudaría a los hospitales a alcanzar sus objetivos y
mejorar las bases para una toma de decisiones más estratégica así como también
lograr un conocimiento más profundo del entorno interno y externo de la
organización hospitalaria [12]. Con una adecuada Tecnología de la Información se
lograría una evaluación continua del logro de los objetivos estratégicos, lo cual
garantizaría que las estrategias pre-establecidas, sean alcanzadas [13]. Aspectos,
tales como gestión de recursos humanos, marketing, gestión financiera, etc., que
corresponden a áreas evaluadas por las TIC, son evaluados en el informe de
investigación presentado, que tiene por objeto el análisis de los sistemas de
información de gestión existentes y la tecnología de la información en los
hospitales de la región de Lima, Perú [14].
El cuestionario prospectivo nos permitió recolectar información sobre aspectos
específicos de cada hospital y nos brindó la oportunidad de observar aquellas
diferencias que existen en nuestro país, entre los hospitales públicos y privados.
Esta comparación de datos nos
permite dar un vistazo a los conocimientos
científicos que pueden contribuir a un mayor desarrollo del sistema de atención de
salud. El objetivo de la investigación fue obtener información sobre el uso de la
tecnología de información en los hospitales, ya sean públicos o privados y los
resultados obtenidos podrían ser usados por otros investigadores para ampliar aún
más este tema de investigación en lo que respecta a la revisión de las estrategias
y los objetivos específicos con el fin de aumentar la competitividad de los
hospitales, tanto públicos como privados [15].
2. MATERIAL Y MÉTODOS.
2.1. METODOLOGÍA.
2.1.1. TÉRMINOS GENERALES
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Esta sección hace referencia a los procedimientos metodológicos que se han
aplicado en la investigación a través del PQ (véase la figura 01, el contenido del
PQ). La investigación se caracteriza por ser cualitativa y exploratoria. "Los
estudios exploratorios tienen como objetivo lograr la comprensión del fenómeno, a
menudo para hacer o para expresar un problema de investigación más preciso o
para crear nuevas hipótesis (desarrollo)". Esta investigación se ajusta a estas
características.
La elección de los hospitales se realiza al azar y es de responsabilidad del
Coordinador Local. El número de hospitales en los que se debe aplicar el
cuestionario es, en lo posible, no menor de cinco (5). Para que el procedimiento
sea formal se debe firmar un Consentimiento Informado, para obtener el acceso y
permiso para llevar a cabo la investigación en el interior de cada uno de los
hospitales. Esta carta debe firmarse inmediatamente luego de ser leída. Uno o
más representantes deberán ser designados por el hospital para responder el
cuestionario [16].
La investigación debe llevarse a cabo a través de entrevistas directas con los
representantes de cada hospital, quienes deben responder a las preguntas de
acuerdo con el artículo o tema descrito por el PQ. El cuestionario debe ser
aplicado en persona (por medio de un entrevistador) con el responsable del área
de interés: el PQ no debe dejarse a ser contestado sin la presencia del
entrevistador [17]. Este es un procedimiento importante, ya que evitará
distorsiones o sesgos en los resultados, lo que reduce la fiabilidad de las
respuestas.
Hay tres factores que determinan el tipo de estrategia de búsqueda que se desea
utilizar: "el tipo de pregunta de la investigación, el grado de control que el
investigador tiene en los eventos conductuales, y el grado de enfoque en caso
contemporáneo o histórico [1]. Esta investigación tiene como objetivo analizar la
gestión de los SI y las TI en los hospitales, a través del estudio de los
16
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acontecimientos contemporáneos [1]. Como consecuencia de ello, la estrategia del
estudio de caso es apropiado.
De esta manera, como ya se ha mencionado, la metodología a utilizar en esta
investigación es interpretativa (o introspectiva),[1]. En el enfoque interpretativo del
proyecto se eligió el estudio de tipo cualitativo [1].
2.1.2. TÉRMINOS LOCALES
El presente es una investigación de tipo observacional, transversal y analítica, y se
realizó entre los meses de enero a junio del 2013 (Lima-Perú) y contó con la
participación de cinco Hospitales públicos y privados elegidos aleatoriamente. Al
inicio de la investigación, se eligieron aleatoriamente a diez Hospitales/Clínicas
que representan el 20% [1, 18-20] aproximadamente de todos los hospitales que
hay en Lima. Dentro de los hospitales que entraron a la investigación 1 es una
clínica privada y 4 son hospitales públicos [1].
Se excluyó a todos aquellos Hospitales/Clínicas que no quisieron participar
voluntariamente (1 caso); tampoco se incluyó a aquellos Hospitales/Clínicas que
rechazaron el proyecto sin haber tenido una entrevista previa con el Coordinador
Local (4 casos). Los Hospitales/Clínicas participantes en el estudio fueron
debidamente informados sobre la investigación a realizar y aquellas que
aceptaron, voluntariamente y libremente, firmaron el consentimiento informado
especialmente diseñado para este estudio y aprobado por un Comité de Ética en
Brasil, así como fue aprobado en cada Hospital/Clínica. En aquellos casos donde
el Hospital contaba con varios funcionarios, el consentimiento informado así como
el proyecto debieron ser aprobados por cada uno de los funcionarios del Hospital.
La información recogida se obtuvo mediante el uso de un cuestionario prospectivo,
especialmente elaborado para esta investigación[21]. El llenado del cuestionario
prospectivo se realizó mediante una entrevista directa entre el Coordinador Local y
una persona seleccionada por el Hospital/Clínica para desarrollar el cuestionario
17
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prospectivo. El Coordinador Local supervisaba el desarrollo del cuestionario
prospectivo para evitar sesgos y asegurar la fiabilidad de las respuestas. La
duración aproximada de la entrevista era de unas 3 horas que, en algunos casos
fue subdividida en 3 días de 1 hora cada una, dependiendo de la disponibilidad de
tiempo de la persona seleccionada para responder el cuestionario prospectivo ya
que el mismo consta de más de 100 preguntas y no todas las veces la información
se encontraba al momento. En publicaciones anteriores similares se han mostrado
resultados de este estudio con un desarrollo de la metodología similar [3, 22, 23].
Para el objetivo de la presente investigación, las bases de análisis descriptivo
usado, fueron estadísticos univariados.
2.2. CUESTIONARIO PROSPECTIVO.
El desarrollo de una investigación integrada llamada "Una evaluación de la gestión
IS e IT en los hospitales" en Brasil y en el extranjero ha sido posible por la acción
del GESITI / Hospital de CTI. El proyecto GESITI ha creado un instrumento de
recolección de datos llamada "PQ" para las investigaciones que se llevarán a cabo
en los hospitales. Este "PQ", original e innovador, fue creado en el 2004, a través
de los ajustes y modificaciones, adiciones y / o exclusiones realizadas en bases de
datos generales obtenidos a través de la Organización para la Cooperación y el
Desarrollo Económico (OCDE), la Conferencia de las Naciones Unidas sobre
Comercio y Desarrollo (UNCTAD), la Investigación Industrial de Innovación
Tecnológica (PINTEC / IBGE), así como el buscador Google. No se conoce, hasta
la fecha, la existencia de un PQ similar que haya tenido como objeto propuesto: la
exploración de la gestión de los IS y TI en los hospitales y el aspecto de
desarrollo. La figura 01 nos muestra el contenido del proyecto de investigación
GESITI / Hospital, "Cuestionario prospectivo", que cuenta con más de cien (100)
preguntas cerradas.
18
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Figura 01: Resumen del Proyecto GESITI / Hospitales, “Cuestionario prospectivo PQ": 52 páginas y otras cien (100) inter-relacionadas. Para tener el acceso al PQ,
un término de cooperación debe ser firmado entre el Proyecto
GESITI / CTI / e instituto universitario de investigación / interesado.
El cuestionario contiene una definición de los términos técnicos. [1]
19
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2.3. PARTICIPANTES EN LA INVESTIGACIÓN.
2.3.1. TÉRMINOS GENERALES
La investigación de campo y el análisis de datos locales son responsabilidad de
todos los participantes que han firmado el Término de Cooperación (TC). En cada
local, donde se está desarrollando la investigación existe un correspondiente
Coordinador Local respectivo. Local hace acotación a aquella región donde se
está desarrollando la investigación
con la aplicación del PQ en al menos 5
hospitales. El objetivo es llegar a un centenar de universidades (coordinadores
locales) comprometidas con la aplicación del PQ y, la generación de un LRR.
La participación en la investigación es voluntaria, pero se requiere la firma de un
TC / RLA ya que el PQ es confidencial (ver figura 01).
2.3.2. TÉRMINOS LOCALES
La investigación de campo y el análisis de los datos locales fueron responsabilidad
de la Coordinadora Local: Alexandra Vallejos Matos quien firmó el Término de
Cooperación (TC) como miembro del equipo de investigación en salud de la
Universidad ESAN, cuyo Rector es Jorge Talavera, y bajo supervisión del Doctor
Enrique Cárdenas. La investigación de campo se realizó en la localidad de LimaPerú, que estaba dentro de los alrededores de la Universidad ESAN. Contó con un
equipo de investigadores para la recolección de campo, entre ellos: Alexandra
Vallejos Matos y Oscar Velarde Marcos.
La figura 02 muestra la región nacional (distribución geográfica) donde se ha
realizado la investigación (aplicación del PQ).
20
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Figura 02 - Distribución geográfica de la región de
Lima-Perú, con su respectiva Universidad
participante, Universidad ESAN.
3. RESULTADOS.
3.1. RESULTADOS LOCALES ENCONTRADOS
Los resultados recolectados por medio del cuestionario prospectivo, explicado en
la metodología, son desarrollados en este punto, subdivididos según diferentes
áreas de interés.(Tablas 1 – 5)
Los hospitales participantes fueron identificados con las letras A, B, C, D y E,
dentro de los cuales, solo 1 es privado y de nivel de atención III, mientras que 3
hospitales son públicos, también de nivel de atención III. Por otra parte, otro
hospital público tiene nivel de atención I-4 [24].
21
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3.1.1. CARACTERIZACIÓN DE LOS HOSPITALES
Tabla 1. Hospital A
HOSPITAL A
o
2
o
1500
o
1500
o
1500
o
1000
N de Directores/Gerentes
N de Empleados Total
N Empleados con Educación Primaria
N Empleados con Educación Secundaria
N Empleados con Educación Superior
2
Administradores de Empresa
Médicos
360
Analistas de Sistemas
10
Enfermeros
220
o
200
o
No especifica
o
No especifica
N de Camas
N de Atenciones con internamiento anual
N de Atenciones laboratoriales anuales
FUENTE: investigación de ESAN.
Tabla 2. Hospital B
HOSPITAL B
o
5
o
1994
o
1994
o
1902
o
842
N de Directores/Gerentes
N de Empleados Total
N Empleados con Educación Primaria
N Empleados con Educación Secundaria
N Empleados con Educación Superior
2
Administradores de Empresa
286
Médicos
4
Analistas de Sistemas
380
Enfermeros
o
384
o
17928
o
No especifíca
N de Camas
N de Atenciones con internamiento anual
N de Atenciones laboratoriales anuales
FUENTE: investigación de ESAN.
22
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Tabla 3. Hospital C
HOSPITAL C
o
4
o
2000
o
2000
o
1480
o
N Empleados con Educación Superior
844
Administradores de Empresa
19
Médicos
247
N de Directores/Gerentes
N de Empleados Total
N Empleados con Educación Primaria
N Empleados con Educación Secundaria
2
Analistas de Sistemas
192
Enfermeros
o
386
o
99857
o
18000
N de Camas
N de Atenciones con internamiento anual
N de Atenciones laboratoriales anuales
FUENTE: investigación de ESAN.
Tabla 4. Hospital D
HOSPITAL D
o
4
o
1247
o
1240
o
854
o
802
N de Directores/Gerentes
N de Empleados Total
N Empleados con Educación Primaria
N Empleados con Educación Secundaria
N Empleados con Educación Superior
1
Administradores de Empresa
192
Médicos
2
Analistas de Sistemas
347
Enfermeros
o
172
o
No especifica
o
No especifica
N de Camas
N de Atenciones con internamiento anual
N de Atenciones laboratoriales anuales
FUENTE: investigación de ESAN.
23
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Tabla 5. Hospital E
HOSPITAL E
o
1
o
102
o
102
o
94
o
N Empleados con Educación Superior
72
Administradores de Empresa
1
Médicos
20
Analistas de Sistemas
1
Enfermeros
20
N de Directores/Gerentes
N de Empleados Total
N Empleados con Educación Primaria
N Empleados con Educación Secundaria
o
8
o
No especifica
o
No especifica
N de Camas
N de Atenciones con internamiento anual
N de Atenciones laboratoriales anuales
FUENTE: investigación de ESAN.
3.1.2. RECURSOS HUMANOS
Dentro de los aspectos evaluados en el área de Recursos Humanos, uno de los
aspectos más importantes fue conocer el nivel educativo de los empleados de los
centros de salud [22]. Por otra parte, el cuestionario también nos permitió evaluar
el grado de entrenamiento educacional que es provisto por el hospital para sus
trabajadores [25]. Finalmente, consideramos importante el conocer la evaluación
del desempeño laboral de los empleados.
Luego de la recolección de datos con el cuestionario propuesto, se pudo resolver
que la mayor parte de los trabajadores (80%) habían concluido el nivel de
educación secundaria. Algunos de ellos inclusive llegan a tener un nivel de
educación Superior Universitario. (Tabla 6)
24
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Tabla 6. Descripción estadística del número de empleados con respecto a
su educación.
N
Mínimo
Máximo
Media
Desviación
Estándar
Estudios Básicos
5
134
1440
1100,40
547,024
Estudios Medios
5
130
1432
1091,20
544,021
Estudios Superiores
5
125
1185
899,20
438,943
FUENTE: investigación de ESAN.
En lo que respecta a la capacitación de sus empleados, el 100% de los hospitales
proveían cursos de capacitación y actualización a sus empleados. En Lima, la
mayoría de hospitales, sean públicos o privados, son hospitales docentes, es por
eso que el nivel de actualización de cursos de capacitación es constante. Sin
embargo, sólo el 75% de los hospitales mostró tener un sistema formal de
evaluación de sus empleados, siendo el 50% basado en resultados de eficacia y
eficiencia, así como a partir de investigaciones de necesidades del personal (Tabla
7). El 40% de los hospitales han realizado un entrenamiento a sus trabajadores de
forma equitativa, creándose una gran diferencia con el 60% restante. Se pudo
observar que la alta dirección es la que recibe más capacitaciones en un 60%,
mientras que el área restante del personal mantiene un porcentaje similar. Los
hospitales encuestados, se enfocaron más en mejorar las áreas de gestión
hospitalaria. La mayoría de cursos de capacitación mencionados fueron los de
liderazgo, ética profesional, investigación, entre otros. Sin embargo, existe un 40%
de los hospitales encuestados que no han otorgado ninguna capacitación dentro
de los últimos 2 años. (Tabla 8)
25
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Tabla 7. Cursos de capacitación provista al personal.
Ofrecen cursos de
capacitación
Poseen un programa
formal de
entrenamiento
Base del sistema de
capacitación
SI
100%
NO
0%
75%
25%
50%
(Resultados de
eficacia y
eficiencia,
Investigaciones
de
necesidades
del personal)
50%
-
(Módulos de
capacitación,
cursos,
otros)
FUENTE: investigación de ESAN.
Tabla 8. Proporción entrenada los últimos 2 años.
Alta dirección
Cargos gerenciales
Supervisores
Personal
administrativo
Personal de los
principales procesos
Ninguna capacitación
en los últimos 2 años
N—2 (40%)
20
20
20
20
60
10
10
10
N-3 (60%)
-
20
10
-
-
-
40%
FUENTE: investigación de ESAN.
De los hospitales encuestados, solo el 40% tenía acceso libre al internet, dejando
a un 60% que tenía la accesibilidad para sus empleados de manera restringida. El
internet no solo es un medio de comunicación sino que permite a los trabajadores
obtener información de manera rápida en el momento requerido, por lo cual
algunos hospitales encuestados invierten suscribiéndose a revistas en un 40% y
publicaciones especializadas en un 60%. Asimismo, también logran participar en
26
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eventos profesionales nacionales como congresos y algunos cursos en un 100%,
pero la frecuencia de asistencias a estos eventos depende del hospital
encuestado, oscilando desde una asistencia a congresos de tipo anual en algunos
casos, hasta ocho asistencias por año en otros casos. Por otra parte, los
incentivos de educación a distancia (60%), maestrías (20%) y post-grados (40%),
asistencias a congresos internacionales (20%) son ofrecidos pero en escasa
cantidad y solo a personal muy seleccionado. (Tabla 9)
Tabla 9. Promoción de la capacitación en el personal.
Publicaciones
especializadas
Revistas
especializadas
Eventos nacionales
Educación a distancia
Incentivo de PostGrado
Incentivo de Maestrías
Eventos
Internacionales
USO DEL INTERNET
Libre Internet (40%)
20%
20%
20%
20%
-
Internet Restringido (60%)
40%
20%
40%
20%
OTROS INCENTIVOS DE CAPACITACIÓN
20%
20%
40%
20%
20%
20%
20%
20%
20%
-
20%
-
-
20%
-
FUENTE: investigación de ESAN.
3.1.3. MANEJO ESTRATÉGICO DE LA INSTITUCIÓN MÉDICA
En Perú, los establecimiento de salud deben lidiar con diferencias sociales
marcadas, que requieren de una estrategia definida y clara que les permita lidiar
con diferencias que oscilan desde distintos idiomas, distintos dialectos, pobreza,
pobreza extrema, entre otros. Los hospitales encuestados mostraron que el 100%
sí poseen un plan estratégico.
Un plan estratégico es aquel que permite al establecimiento de salud que visualice
los objetivos a ser logrados, brindándoles una visión a futuro de lo que deben
27
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alcanzar. Si un establecimiento de salud carece de este plan no podrá
desarrollarse competitivamente [26].
Los componentes del plan estratégico deben permitir cierta maniobrabilidad que
les permita poder realizar cualquier cambio según se presenten los problemas. La
flexibilidad del plan le brindará al hospital los siguientes beneficios [27]:
 Acelerar la toma de decisiones.
 Acortar el tiempo de operaciones estratégicas
 Alta calificación y creatividad de los empleados
 Motivar la creación de estrategias.
 Organizar la gestión para poder realizar los cambios de apoyo.
El cuestionario nos permitió visualizar que el plan estratégico es de conocimiento
de directores, gerentes y supervisores, y el nivel operacional en un 60% de
hospitales encuestados, mientras que el 40% de hospitales permiten que sólo los
directores visualicen el plan.
La gestión estratégica permite evaluar, comparativamente, los resultados del plan
estratégico realizado y los resultados obtenidos con los resultados de países más
desarrollados y así, reevaluar su plan periódicamente con mejoras constantes.
Este proceso debe ser realizado por un conjunto de personas de todas las áreas
para lograr mejoras distribuidas equitativamente, no es una tarea exclusiva de la
dirección ejecutiva [28].
Los hospitales que entraron a nuestra investigación, mostraron que reevalúan el
plan estratégico cada 3 meses en un 40%, mientras que un 40% reevalúan su plan
en periodos mayores a 24 meses.
En lo que respecta a la creación y desarrollo del plan estratégico, pudimos ver que
el 40% de los establecimientos de salud encuestados, refieren involucrar la
participación de todos. Por otro lado, un 40% refiere que solo se involucra la
28
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dirección ejecutiva, mientras que otro 20% refiere que existe un grupo selecto de
personas preestablecidas para la estructuración del planeamiento estratégico.
Algunos hospitales encuestados hicieron referencia del uso del PRP dentro de su
planeamiento estratégico, así como refirieron usar el “Balance Score Card” (sólo
un 20%) [29].
A continuación mostramos los elementos que conforman la base para una
estrategia. La importancia de una misión dentro de la creación de la estrategia
[30].
 La satisfacción del cliente
 Métodos de análisis estratégicos:
-análisis de escenario (60% de establecimientos de salud encuestados),
-análisis FODA, benchmarking, grado de satisfacción del cliente, demanda
actual, misión y competencias reconocidas (40% de establecimientos de
salud encuestados).
Métodos de Análisis Estratégico
El análisis de escenarios, uno de los métodos más usados por los hospitales
encuestados, se basa en la incertidumbre del futuro. Este método puede
presentarse de las siguientes formas [30]:
 Tendencias y análisis de impactos (en el mercado o en una población en un
determinado período de tiempo, siendo el objetivo encontrar situaciones
inesperadas con la influencia de las tendencias)
 Análisis de impactos interactivos (analiza la influencia de los factores
internos y externos del hospital para lograr el efecto sinérgico)
 Decisión escenario (encuentra formas de cambiar la forma de pensar y de
predecir el futuro siendo el objetivo crear un sistema de información sobre
el futuro para ser usado para pruebas de éxito de planes y proyectos)
29
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Por otra parte la investigación nos permitió analizar los resultados sobre la
importancia que se le brinda al cliente para el establecimiento del plan estratégico
y pudimos ver que un 80% de los hospitales analizados afirman que el cliente
tiene una alta importancia para la determinación de estrategias, mientras que sólo
un 20% afirman que tiene una importancia de grado medio. Este 20% refirió que
no es sencillo definir el nivel de importancia ya que existe una diferencia en el nivel
de atención y el sector poblacional es distinto en el sector público, por lo que
deben tener una visión más global y menos enfocada al cliente ya que este posee
un nivel educativo menor por lo que los hospitales, en el sector público, deben
tener una visión más de guía, paternal, de supervisión y dirección, a diferencia de
sectores poblacionales con niveles educativos superiores.
Los ingresos económicos han demostrado ser cuestiones de alta importancia que,
en los hospitales públicos, debido a su escasez, irá más dirigido a saldar los
principales problemas predefinidos, mientras que en los hospitales privados, el
crecimiento económico es mayor, por lo tanto, se enfocan más en atraer más
clientela, que se traduce en atraer más ingresos económicos.
Así mismo, el grado de importancia que los establecimientos de salud
encuestados le brindan a lo que son recursos, es de categoría “media” en su
mayoría (60%) y de categoría “alta” en menor cantidad (40%). (Véase Tabla 10)
Tabla 10. Grado de importancia al cliente y recursos en los hospitales de
Lima.
IMPORTANCIA
ALTA
MEDIA
Cliente
80%
20%
Recursos
40%
60%
FUENTE: investigación de ESAN.
30
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PROJETO GESITI/HOSPITALAR.
El 100% de los establecimientos de salud encuestados refirieron que si toman en
cuenta ciertos “acompañamientos” para la elaboración del plan estratégico. Un
40% hizo referencia al factor económico, un 20% refirió que consideran los
reclamos del cliente y un 40% refirió que consideran las acotaciones que hacen
los mismos directores en las reuniones de directiva que realizan.
3.1.4. INVESTIGACIÓN Y DESARROLLO
En lo que respecta al área de investigación, los hospitales encuestados mostraron
que las actividades concernientes a esta área son en su mayoría “continuas” en un
60% en comparación con un 40% que sólo las realizan ocasionalmente sin
mostrar distinción alguna entre hospitales públicos y privados, sin embargo,
debemos recordar que, el que realicen investigaciones no asevera que se realicen
las respectivas publicaciones. La importancia de las actividades realizadas en esta
área entre los años 2007-2011 fueron reportadas como una categoría de alta
importancia en un 80% de los hospitales en cuestión, mientras que para un 20%
fue medianamente importante, nuevamente sin mostrar ninguna particularidad. Por
otra parte, adquirir conocimientos externos durante el periodo del 2007-2011 tuvo
una importancia del 80% y va en aumento en los presentes años. (Tabla 11)
Tabla 11. Actividades de investigación realizadas en el periodo 2007-2011.
FRECUENCIA
de ACTIVIDAD
de
INVESTIGACIÓN
Importancia
Adquisición de
nuevos
conocimientos
Continuamente
60%
Ocasionalmente
40%
Alta
80%
80%
Mediana
20%
20%
FUENTE: investigación de ESAN.
31
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3.1.4.1.
INNOVACIÓN TECNOLÓGICA
Con respecto a la introducción de nuevas tecnologías la dirección de los
hospitales encuestados reportaron que no solo mejoró la productividad sino
también la calidad, ya que brinda un valor agregado a los servicios prestados así
como contribuye para mejorar el desarrollo del desempeño y la imagen de los
hospitales [31] [32]. Sin embargo el 80% de los hospitales encuestados
expresaron la dificultad financiera para la inversión en la tecnología de la
información, siendo todos hospitales públicos y solo el 20% negó la dificultad,
siendo de características privadas. (Tabla 12)
Tabla 12. Respuesta de los hospitales ante introducción de nuevas
tecnologías.
INTRODUCCIÓN
de NUEVAS
TECNOLOGÍAS
N-5
Dificultad financiera
Hospitales privados
20%
Hospitales públicos
80%
NO
SI
FUENTE: investigación de ESAN.
El 80% de los hospitales encuestados coincidieron en que el nivel de calificación
del personal es suficiente para implementar nueva tecnología de la información,
mientras que el 20% sin observarse ninguna diferencia particular entre hospitales
públicos y privados. El personal sí requiere de un aumento en el conocimiento, he
ahí la importancia de las constantes capacitaciones y actualizaciones, sin embargo
los altos costos de implementación se interrelacionan con la necesidad de
mantenimiento permanente de los nuevos sistemas y una calibración continua de
los mismos [33]. (Figura 3)
32
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PROJETO GESITI/HOSPITALAR.
100%
80%
60%
SI
40%
NO
20%
0%
Hospital Hospital Hospital Hospital Hospital TOTAL
A
B
C
D
E
Figura 3. Nivel de capacitación del personal e implementación de nueva TI.
FUENTE: investigación de ESAN.
3.1.4.2. INVERSIONES EN TECNOLOGÍA DE LA INFORMACIÓN
Cada uno de los hospitales encuestados coincidió en tener la intención de invertir
en tecnologías innovadoras dentro de sus planes estratégicos y como planes a
futuro; Las diferencias establecidas se dieron dentro de los rangos de sistemas de
mejoramiento (60%), administración (40%), operaciones (40%) y telemedicina
(20%), en algunos casos mencionando 2 áreas y no una (véase Figura 4).
Figura 4. Objetivos de las inversiones hospitalarias en innovaciones de
índole tecnológica.
FUENTE: investigación de ESAN.
33
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Sin embargo los hospitales en cuestión mostraron haber presentado inversiones
que oscilaban dentro del rango de más del 4% de sus ingresos lo cual es una
considerable inversión en lo que es tecnología de la información, mostrándose una
variación del 20% de los hospitales encuestados que pretendían invertir a futuro
entre el 2-3% a diferencia del 80% de hospitales que pretendían continuar con los
rangos de más del 4%. (Figura 5)
Figura 5. Inversión en innovación tecnológica.
FUENTE: investigación de ESAN.
Las prioridades de los hospitales en cuestión con respecto a innovaciones
tecnológicas futuras, coinciden en la utilización de bases de datos de los clientes,
la informatización y la automatización de la gestión, con el fin de lograr brindar al
cliente la información más rápidamente [34]. Es por esto que los hospitales deben
lograr una relación con el entorno externo y flujos de información, con el objetivo
de disponer de un sistema de gestión que tenga la capacidad de mejorar estos
procesos, aumentar su fiabilidad y optimizar la relación entre los ingresos y los
gastos [35]. Los requerimientos del usuario en sistemas de bases de datos son
aún más complejos. Los tipos y modelos de bases de datos dependen en las
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aplicaciones asociadas, estructura y volumen de la data, sin considerar que esta
aumenta con los años, según el tipo de paciente. En sí, todo proceso gerencial
está vinculado al financiamiento de las instituciones de salud, y en nuestro país,
en las instituciones públicas el financiamiento que proviene de parte del estado, es
una parte importante para los hospitales. Por otra parte, todo sistema de
información hospitalario debe permitir un apoyo seguro de las actividades de los
médicos y enfermeras en todos los procesos que hagan (información acerca del
estado de salud de los pacientes, intervenciones médicas, resultados de
exámenes como ECG, EEG, RX, TAC, USG, etc.). Es así como podemos ver que
la TIC nos lleva a la expansión de las tecnologías y hacia la telemedicina que,
debido a las limitaciones ya mencionadas, sólo está siendo utilizada en un 20% de
los hospitales en cuestión. (Figura 6)
Figura 6. Uso de Telemedicina.
FUENTE: investigación de ESAN.
El cuestionario también nos pudo brindar información sobre los estándares de
calidad de las instituciones, basados en sistemas de certificación, tales como la
norma internacional ISO 9001 ó ISO 14000 [36], que hacen referencia a la
gerencia de calidad y su aplicabilidad para cualquier organización en el ámbito de
servicios y producción, incluyendo a los hospitales.[36, 37]
35
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A pesar que la certificación de los estándares de calidad no sea un requerimiento,
un 80% de hospitales encuestados en Lima están certificados; Un 60% bajo la
certificación ISO 9001, 20% refieren estar certificados bajo entidades de
certificación independiente debido a que la certificación evoca cierto prestigio [37];
y un 20% no saben si están certificados o no. (Tabla 13).
Tabla 13. Certificación ISO 9001.
CERTIFICACIÓN
ISO 9001
TOTAL
SI
60%
OTROS
20%
80%
NO SABE
20%
20%
FUENTE: investigación de ESAN.
Este trabajo nos permitió también, darle un vistazo a la importancia que el
gobierno le brinda actualmente a la innovación tecnológica, mostrándonos que un
100% no conocía de ningún tipo de incentivo que existiera en la región de LimaPerú por parte de nuestro gobierno, que realizara algún tipo de inversión en
innovación tecnológica. No obstante, el 100% de hospitales encuestados
expresaron que sí existen distintas posibilidades de disponer de financiamiento
(fondos externos, donaciones a futuro, arrendamiento financiero, posibles
alianzas), sin embargo sólo un 20% ha intentado utilizar estas herramientas, en su
mayoría para mejorar los sistemas informáticos y así lograr agilizar la atención al
cliente. (Tabla 14)
Tabla 14. Uso de Incentivos Financieros en Lima para Uso de Innovación
Tecnológica.
INCENTIVOS FINANCIEROS
EN LIMA
INTENTARON USAR
CONOCE
NO CONOCE
SI
NO
100%
20%
-
FUENTE: investigación de ESAN.
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3.1.4.3.
COOPERACIÓN PARA INNOVACIÓN
La herramienta utilizada, dedicó una sección a permitirnos conocer un poco acerca
de la cooperación entre hospitales e instituciones públicas o privadas. De los
hospitales encuestados, el 60%, ha cooperado con alguna organización en temas
de desarrollo de las innovaciones tecnológicas dentro de los últimos 4 años, y un
40% nunca han cooperado anteriormente. En aquellos hospitales donde sí se
realizó la cooperación, el nivel de importancia alcanzado fue alto en su mayoría,
aunque con ciertas variaciones dependiendo de las categorías encuestadas.
(Tabla 15)
Tabla 15. Cooperaciones Establecidas con Instituciones en Cuestión.
Clientes
Proveedores
Otros
Hospitales
Empresas de
Asesoramiento
Universidades e
Instituciones de
Investigación
Instituciones de
Capacidades
Profesionales
ALTA
IMPORTANCIA
4
3
1
MEDIANA
IMPORTANCIA
0
1
3
BAJA
IMPORTANCIA
0
0
0
IRRELEVANTE
1
1
2
0
3
1
0
0
3
1
0
0
0
0
0
FUENTE: investigación de ESAN.
Respecto a los factores que significan una amenaza para las actividades
innovadoras de los hospitales pudimos ver que la importancia varía según el grado
de formación hospitalaria que sea amenazada. (Tabla 16)
37
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Tabla 16. Importancia de Factores que Perjudican Actividades Innovadoras
de los hospitales.
Riesgos
económicos
excesivos
Falta de
personal
calificado
Dificultades
para adquirir
normas,
reglamentos
Escasez de
fuentes de
financiamiento
adecuadas
Falta de
información
sobre mercados
Escasez de
servicios
técnicos
externos
adecuados
Elevados costos
de innovación
Falta de
información
sobre
tecnología
Pobre respuesta
de los
consumidores a
los productos
nuevos
Rigidez
organizacional
Escasez de
posibilidades de
cooperación
con otras
empresas
Centralización
de las
actividades
innovadoras en
otro hospital
ALTA
IMPORTANCIA
2
MEDIANA
IMPORTANCIA
1
BAJA
IMPORTANCIA
0
IRRELEVANTE
3
0
0
0
1
2
0
0
2
0
1
0
2
0
0
1
2
1
0
0
1
1
1
0
1
1
1
0
0
2
1
0
1
2
0
0
0
1
1
1
1
1
1
0
0
FUENTE: investigación de ESAN.
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3.1.5. COMPETITIVIDAD
HOSPITALARIA
Y
COLABORACIÓN
PARA
VENTAJAS ESTRATÉGICAS
Entre los hospitales encuestados, gracias al cuestionario utilizado, pudimos notar
que el factor más importante para la gestión eficiente en hospitales peruanos es el
aumento de la competitividad (60%). También se consideró como factor
importante la necesidad de reducción de costos en un 20% y la fuerza de trabajo
global en un 20%.
Habiendo ya pasado la primera década del siglo XXI y adentrándonos más en el
desarrollo del país, se preguntó cuál era el mayor reto al cual se enfrentaban los
hospitales hoy en día y pudimos obtener como resultado que los hospitales en su
mayoría (60%) consideran la tecnología de la información como su mayor desafío
en esta época a enfrentar, en menor cuantía se consideró la creciente demanda
(20%) y la posible escasez de recursos financieros (20%).
En cuanto a los proyectos hospitalarios respecta, siempre es importante
mantenerlos alineados con la estrategia propuesta, pero sabemos que no siempre
es sencillo de cumplir, por esta razón se preguntó si estas instituciones mantienen
sus proyectos alineados; entre los resultados obtuvimos que un 60% de las
instituciones mantenían los proyectos alineados a sus estrategias, pero un 40% no
siempre puede mantenerlas de esta manera, pese a este último resultado es
importante resaltar que no hay instituciones que se desvíen de sus estrategias por
completo.
Esta sección también busca la opinión de los hospitales en cuanto a aumentar la
competitividad hospitalaria respecta. Entre las respuestas obtuvimos que para
aumentar la competitividad consideran necesario el utilizar benchmarking en un
60%, reducir los costos con aplicativos, aumentar la agilidad y flexibilidad para
generar cambios, aumentar la disponibilidad de recursos financieros para el “core
business” y aumentar la rapidez del retorno de la inversión (todas estas en un 40%
cada una). Finalmente, como las menos importantes fueron consideradas el
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reducir costos con servidores, reducir las pérdidas por ociosidad, administrar los
recursos de TI de manera centralizada, contar con recursos ilimitados de
procesamiento y almacenamiento, aumentar la independencia del hardware,
reducir los riesgos de inversión en nuevos negocios y reducir los costos de
almacenamiento de los datos (todas en un 20% cada una).
3.1.6. TECNOLOGÍA
DE
LA
INFORMACIÓN
(DISPONIBILIDAD
DE
LA
TECNOLOGÍA DE LA INFORMACIÓN EN LA INSTITUCIÓN MÉDICA)
3.1.6.1.
ADQUISICIÓN DE EQUIPOS Y FACILIDADES
En lo que respecta a este rubro, la cantidad de equipos que los hospitales utilizan
depende del tamaño y la estructura hospitalaria, y por lo tanto la adquisición de
equipos es directamente proporcional a este [38]. Los hospitales encuestados
poseen en su totalidad un total de 1440 PC de los cuales 1024 tienen conexión a
Internet y 726 computadoras poseen acceso LAN (representando el 50.4 % de las
PC). (Tabla 17)
Tabla 17. Adquisición de Equipos en los Hospitales Encuestados.
Numero de PC
Numero de PC
con acceso a
internet
Numero de PC
con acceso a
LAN
Numero de
impresoras
laser
Numero de
impresoras de
inyección
Numero de
impresoras con
matriz de punto
Numero de PC
con multimedia
MEDIA
105
96
MINIMO
6
1
MAXIMO
1440
1024
152
0
726
88
0
120
8
0
35
42
0
208
36
0
214
FUENTE: investigación de ESAN.
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Otro punto importante sobre la ordenanza del hardware de tecnología de la
información, son las impresoras, de las cuales la más usada en los hospitales
encuestados es la matricial, ligado más al factor económico. Así pues las
impresoras de inyección de tinta (35 en su totalidad) a pesar de ser las más
usadas a nivel mundial, son las menos usadas por el mismo factor; En contraste
con las impresoras matriciales de punto (208 en su totalidad de hospitales
encuestados) que, por ser las más baratas en el mercado, son las de mayor
cantida[39-43]. (Tabla 18)
Tabla 18. Software utilizado en distintas áreas hospitalarias.
ÁREAS HOSPITALARIAS
Gestión integrada
NUMERO DE HOSPITALES
1
Contabilidad
Recursos humanos
Compras/ventas
Inventarios
Gestión de activos
Gestión de costos
2
2
2
1
-
NOMBRE DEL SOFTWARE
STAG (Sistema Integrado de
Gestión Administrativa)
STAF
PLANNINT
TEMPUS, SISPAR, SIGA
Archivo
-
FUENTE: investigación de ESAN.
Las inversiones en equipamiento innovador, consideradas dentro de los dos
próximos años, son consideradas por el 80% de los hospitales encuestados, a
diferencia del 20% de ellos que lo consideran como una inversión de mediana
importancia, y prefieren priorizar otras áreas. Con este resultado se pudo observar
que el 20% se encuentra ligado a las instituciones públicas de menor amplitud.
3.1.6.2.
APLICACIÓN DE PROGRAMAS
Casi el total de hospitales considerados dentro de este estudio, utilizan el paquete
de Microsoft Office. Un 20% de hospitales utilizan MS Access, en contraste con un
80% que utiliza Corel Draw. Los hospitales encuestados tienen diferentes
aplicaciones de base de datos, dependiendo del nivel de atención. (Figura 7)
41
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Figura 7. Programas de Aplicación en Hospitales.
FUENTE: investigación de ESAN.
Cada área hospitalaria específica posee un software determinado que facilita el
desarrollo de sus actividades, véase la tabla (Tabla 18). Los nombres de distintos
software usados, están en la mencionada tabla y las áreas hospitalarias que
utilizan softwares aplicativos según los hospitales encuestados, se encuentran en
letra roja.
3.1.6.3.
BASE DE DATOS
Los hospitales encuestados nos mostraron que el 60% contaba con la presencia
de una base de datos central. De estos establecimientos, que cuentan con una
base de datos establecida, el 40% cuenta con una estructura centralizada,
mientras que el 20% de estas hace uso de una estructura departamental [44, 45].
No obstante, de estos hospitales ninguno ha hecho uso de un software de gestión
para estas bases de datos.
Dentro de los establecimientos encuestados, el 100% de estos utilizan bases de
datos para los departamentos administrativos, financieros y de recursos humanos.
Dentro de estos, pudimos notar que los mismos establecimientos de salud no
especifican con facilidad las bases utilizadas y en algunos casos confunden
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nombres de bases por lo que preferimos no mencionar estas bases para evitar
confusiones. Sí pudimos recolectar la información en lo que respecta a las
prioridades para la elección de las bases de datos que van desde seguridad,
integridad de la data, confianza en el programa y facilidad de aprendizaje para el
personal.
Por otra parte el 67% de estos hospitales, utilizan estas bases dentro de los
departamentos de laboratorio clínico, comunicación y mercadeo, control de
inventario, registros médicos, ambulatorios y centro diagnóstico.
En cuanto a los sistemas operativos se trata, dentro de los establecimientos de
salud encuestados, la mayor parte utiliza la plataforma de Microsoft Windows, sin
distinción en la versión que estos utilicen, y esto debido a la accesibilidad en lo
que respecta a costos, ya que los sistemas operativos, como el Mac OS, en
países como el nuestro aún son sistemas cuyo uso requiere de un mayor gasto y
que no muchos logran dominar con facilidad. (Figura 8)
Figura 8. Bases de Datos Hospitalarias.
FUENTE: investigación de ESAN.
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El tipo más frecuente de base de datos es el que es utilizado por el departamento
de administración, esto debido a que la mayoría de los hospitales encuestados
refieren tener problemas con la distribución de la data general del hospital y entre
más grande sea este, es decir, dependiendo del nivel de atención que este tenga,
refieren una mayor complejidad y problemática en esta área, haciendo un hincapié
en los hospitales públicos.
A diferencia de otros países, en el nuestro no suele haber un departamento
técnico y operacional, que además en otros países suelen ser los departamentos
más grandes de las instituciones médicas, y son responsables de los servicios de
limpieza, lavandería, transporte, técnica médica, abastecimiento de material
técnico, administración del edificio, seguridad interna y alimentación [46, 47]; En
nuestro país cada una de esta subdivisión que existe en una sola área en el caso
de otros países, en el nuestro tienen su propia área ó simplemente muchas de las
áreas mencionadas suelen ser tercerizadas y no son incluidas dentro del área de
administración. [3]
Además, es necesario mencionar que los hospitales encuestados de nuestro país
no poseen departamento de Tecnología de la Información y Comunicaciones y
solo el 40% planea tener este departamento en los próximos 2 años. Esto nos
puede explicar por qué no hay expertos en TIC que ajusten los equipos de
aplicaciones de acuerdo a los requerimientos dados por los usuarios, transfieran la
data a los proveedores y nos brinden una solución a los problemas ya existentes
en las áreas más conflictivas de nuestros hospitales, que deberían ser las más
organizadas, haciendo nuevamente hincapié, en los hospitales del estado.[3]
3.1.6.4.
OUTSOURCING
En la encuesta realizada por esta investigación, pudimos recolectar la información
en lo que respecta a la tercerización de servicios. Los resultados nos mostraron
que el 60% de los establecimientos en cuestión hacen uso de esta clase de
servicios, pero cada establecimiento lo utiliza para distintos servicios. El 20% de
los establecimientos encuestados, externaliza en servicios de call center y
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servicios de redes; Un 20% externaliza en servicios de seguridad y limpieza, y otro
20% lo hace en servicios de consultoría, telecomunicaciones y lavandería. (Figura
9).
Figura 9. Outsourcing Hospitalario.
FUENTE: investigación de ESAN.
Gracias a los resultados pudimos ver que no es raro contratar otras compañías
para poder externalizar o tercerizar los procesos y servicios con los que no cuenta
el establecimiento de salud. Es así pues que del 100% de los establecimientos de
salud encuestados, que hacen uso de este sistema, solo el 40% de ellos tienen
planeado invertir en estos servicios dentro de los próximos 3 a 6 meses y dentro
de más de 12 meses respectivamente, mientras que el 20% de ellos aún no nos
lograron especificar cuándo volverán a invertir en servicios de esta clase.
Un dato que resulta preocupante dentro de la investigación, es el saber que dentro
de los hospitales encuestados, no existe alguno que haga uso de sistemas de
almacenamiento, lo que significa que la información que disponen podría perderse
irremediablemente en cualquier momento y no contar con un respaldo para esta
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información. Otros países nos mostraron que los dispositivos de almacenaje
suelen prevalecer sobre las demás, pero en su mayoría son las matrices de discos
que contienen varias unidades de discos y así habilitan el crear espacio amplios
de disco lógico que pueda ser usado por varios servidores asegurando una alta
seguridad de la data y fácil utilización [48] [3]. Afortunadamente, podemos ver que
los establecimientos tienen planes de inversión en lo que a estos sistemas se
trata; El 60% de los establecimiento de salud encuestados, lo harán dentro de un
plazo de más de 12 meses; El 20% lo hará en un plazo de entre 6 a 12 meses, y
20% tiene planes próximos, casi inmediatos, dentro de los 3 meses siguientes
para invertir en esta tecnología.
Lamentablemente los resultados mostraron que la mayoría de los hospitales
encuestados, a pesar de que este sistema se tercerice con la empresa IBM en
algunos casos, no cuentan con los sistemas RAID, SAN o DWH. En el 2006 esta
empresa, IBM, definió a la Red de Área de Almacenamiento (SAN) como una red
de alta velocidad uniendo servidores y dispositivos de almacenamiento cuyo
propósito principal fuese transferir data entre sistemas computacionales y
elementos de almacenaje, siendo sus ventajas el poder expandir o añadir un
espacio de almacenaje permitiendo centralizar la administración llevándonos a una
reducción de costos [3]. Así también existe el sistema RAID (Matriz Redundante
de Matrices Independientes) que, combinado con otros sistemas el poder crear un
espacio de disco de varios discos físicos, de acuerdo con el nivel de RAID, que
asegura una mayor capacidad, disponibilidad de data y confiabilidad del
almacenamiento; Y así como estos, IBM también provee sistemas como el DWH,
uno de los más usados en nuestro país por otras empresas, no necesariamente
hospitalarias, el sistema SAN, entre otros. [3]
3.1.6.5.
NETWORK, SEGURIDAD Y TELECOMUNICACIONES
Como sabemos, toda institución que haga uso de sistemas tecnológicos e
informáticos, necesitan de un sistema de redes [49], y en este caso, las
instituciones en cuestión no son la excepción, en este caso, el 100% mostró hacer
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uso de estas redes, siendo la mayor parte (80%) instituciones de salud que hacen
uso del sistema LAN, mientras que el 20% de estas hacen uso de “switches”,
software de comunicación y servicio de seguridad de redes, véase la figura 10.
Estos sistemas, aunque comunes, son bastante útiles y necesarios en toda
institución que quiera tener comunicación por red [50]; Para mantenerlos y
mejorarlos se debe invertir y tener planes de inversión en corto y largo plazo, estas
instituciones cuentan con estos planes, siendo el 20% de los establecimientos de
salud encuestados, quienes planean invertir en un plazo menor a 3 meses, otro
20% planea hacerlo en un período entre 6 a 12 meses, 20% en un periodo mayor
a 12 meses, pero existe una institución que no pretende invertir en este ámbito,
dentro de los próximos 5 años, haciendo hincapié en que este último porcentaje se
inclina hacia el área pública, siendo además establecimientos de nivel de atención
por debajo del nivel III.
Figura 10. Tecnología de Redes Utilizada en las Instituciones.
FUENTE: investigación de ESAN.
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Para toda esta tecnología siempre es necesario el uso de sistemas de seguridad y
software de protección, así tenemos que, el 100% de los establecimientos hacen
uso de software antivirus, dentro de los cuales el segundo sistemas más utilizado
como método de seguridad para la data es el de firewall en un 60% de casos,
mientras que el sistema menos utilizado es el de seguridad con inicio de sesión
único en un 20% de los hospitales. (Figura 11)
Esta clase de software deben ser actualizados permanentemente y en algunos
casos deben ser cambiados, por lo cual estas instituciones tienen planes de
inversión en un plazo de 12 meses a más (60%) y dentro de menos de 3 meses
(20%); Sin embargo, existe un 20% de establecimientos de salud encuestados que
aún no sabe cuándo hará esta importante inversión.
Figura 11. Tecnología de Seguridad Utilizada en Hospitales.
FUENTE: investigación de ESAN.
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De modo alarmante vemos, como resultado de este estudio que ninguna de las
instituciones encuestadas, hace uso de alguna de las tecnologías de
Telecomunicaciones mencionadas en la herramienta utilizada en nuestra
investigación, ni mencionan el uso de otro tipo de tecnología. Sin embargo el
100% de las instituciones tienen planes futuros de inversión en esta clase de
tecnología. Un 40% de ellas, aunque habiéndolo planeado, no saben aún, cuándo
harán esta inversión, un 20% de ellas harán la inversión en un plazo mayor a 12
meses, 20% en un plazo entre 3 a 6 meses, y solo un 20% pretende hacerlo en un
plazo menor de 3 meses.
Sistemas como el VPN y DSL, VoIP y PBX no mostraron ser utilizados por los
hospitales encuestados a diferencia de otros hospitales que no entraron a nuestra
investigación dentro de nuestro país y hospitales en el resto del mundo [3]. Solo
un 20% mostró hacer uso de sistemas de video/tele/web para tener conferencias
de trabajo.
3.1.6.6.
IT DIRECCIÓN (Gestión de Tecnologías de Información)
Esta investigación nos permitía analizar el área de Gestión en Tecnologías de la
Información. Gracias a esta herramienta pudimos notar que las instituciones de
salud encuestadas, no hacen uso de los sistemas propuestos dentro del
cuestionario, sin embargo tenemos que el 20% de los hospitales encuestados,
hacen uso de otro tipo de sistemas, mientras que la mayor parte (80%) no hace
uso alguno de estos.
Pese a los resultados encontrados sobre los sistemas antes mencionados, existe
en estas instituciones la intención y el plan de invertir en este ámbito, de manera
que el 20% de estas instituciones lo harán en un plazo de 3 a 6 meses, otro 20%
en un periodo de 6 a 12 meses, en contraste con el 60% restante que,
lamentablemente aún no está seguro de cuándo harán esta importante inversión,
siendo en su totalidad instituciones de tipo públicas.
En otros países existen hospitales, sean públicos o privados, que utilizan sistemas
ERP para gestión de procesos, así como sistemas BPM y CRM, softwares de
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recursos humanos y aplicaciones logísticas que pueden aumentar los gastos del
hospital como punto negativo, sin embargo, sistemas como el CRM apoyan la
relación paciente-hospital, lo cual ayuda a que el hospital crezca en su totalidad,
incluyendo la parte económica, a largo plazo, esto mejora la calidad del hospital,
pero por ser efectos a largo plazo, muchas veces no son tomados en cuenta como
proyectos a futuro [51] [3].
3.1.6.7.
COMERCIO POR INTERNET
El comercio por internet o e-business, que corresponde a negocios realizados vía
internet, implica que la transacción se lleve a cabo a través de redes de
comunicaciones virtuales, culminando en un intercambio de una propiedad o
derecho ligado al uso de un producto o servicios por medio de un pago de tipo
monetario. [49, 52]
3.1.6.7.1. Información General acerca de la comunicación y la tecnología
de la información.
Todas las instituciones en cuestión hacen uso de tecnologías de información y
comunicaciones tales como lo son el internet y el correo electrónico. Además, se
hace uso adicional de otros medios, tales como el intranet en un 40% de los
casos, extranet en otro 40% y el sistema WAP en solo un 20%. (Tabla 19)
Tabla 19. Tecnología de Información y Comunicaciones seleccionada en
Hospitales.
Intranet
Extranet
WAP
Desde 2001 o
antes
Desde 2008
Desde 2009
2
2
0
0
0
1
0
0
1
Planea usar
en los
Próximos 5
años
3
1
1
No planea
utilizar
0
2
2
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Dentro de las instituciones encuestadas, un 60% declaró usar ordenadores en
menos de un 10%; un 20% declaró que el usa de ordenadores oscila entre un 10 a
20% y, un 20% declaró que el uso de ordenadores oscila entre un 20 a 30%.
(Figura 14.A). De estos ordenadores, los que se encuentran conectados
continuamente a internet resultaron de la siguiente manera; en el 20% de los
establecimientos encuestados, menos del 10% de ordenadores están conectados
a internet, otro 20% cuenta con internet entre el 20 a 30% de ordenadores; otro
20% lo hace en un porcentaje de 30 a 40% y el 40% restante, tiene ordenadores
continuamente conectados entre el 90 a 100%. (Figura 12.B).
Figura 12. Uso de computadoras por el personal (A).
Porcentaje de PCs conectadas a Internet (B).
FUENTE: investigación de ESAN.
Tecnologías como el internet y el correo electrónico son utilizadas por la totalidad
de instituciones estudiadas, así como muchas otras en otros países, sin embargo,
el intranet y el extranet, así como el sistema WAP, son tecnologías que son un
poco más complicadas de implementar debido a los altos costos de
mantenimiento, así como de la misma implementación [53] [3], sin hablar de lo que
respecta a la capacitación del personal, que es un tema que, la mayoría de los
hospitales encuestados, refirieron una problemática previas experiencias pasadas.
51
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3.1.6.7.2. Uso del Internet.
3.1.6.7.3.
Los hospitales incluidos en el estudio nos mostraron que el 100% de estos hacen
uso de internet, pero solo el 80% de los mismos cuentan con un sitio web propio.
En cuanto a la conexión externa se trata, el 80% hace uso de módems, mientras
que el otro 20% hace uso de Radio. (Figura 13)
Figura 13. Tipo de Conexión a Internet.
FUENTE: investigación de ESAN.
La siguiente tabla nos muestra una idea general del uso que se le da a los
recursos de internet en las diferentes instituciones de salud que participaron de
esta investigación. (Tabla 20)
52
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Tabla 20. Uso de los recursos de Internet.
UTILIZACIÓN DE SITIO
WEB PARA ACTIVIDADES
RELACIONADAS A VENTA
DE BIENES Y SERVICIOS
ACTIVIDADES
RELACIONADAS A
LA COMPRA DE
BIENES Y
SERVICIOS
ACTIVIDADES
GENERALES
USA
Búsqueda de Información
Monitoreo de Mercado
Comunicación con Autoridades
Públicas
Banco y Servicios Financieros
Información sobre
oportunidades de contratación
Búsqueda de información en
sitios web
Recibimiento de Productos
Digitales
Recibimiento de Productos
Digitales Gratuitos
Obtención de Servicios
Postventa
Sitio Web
Marketing de Productos de
Hospital
Facilidades para
encuesta/contacto
Página costomizada para
clientes
Fácil acceso al Catálogo
Entrega de Productos Digitales
Transacciones Seguras
Integración de Back end
Systems
Proveer asistencia Postventa
4
4
4
PLANEA
USAR
1
1
1
NO PLANEA
USAR
0
0
0
4
4
1
1
0
0
4
1
0
3
0
2
2
1
2
3
1
1
4
3
1
1
0
1
3
1
1
1
3
1
1
1
1
1
3
2
2
1
1
2
2
3
1
1
3
FUENTE: investigación de ESAN.
En esta sección de la investigación podemos ver que la mayoría de los hospitales
en cuestión hacen uso de los recursos del internet para lo que respecta a la
búsqueda de información (80%), mientras que la mínima parte (20%) planea
realizarlo en los próximos años. Esta búsqueda la utilizan para conocer los
antecedentes de las personas que piensan contratar o para brindar oportunidades
de empleado a posibles candidatos para los trabajos que desean asignar. Otros
usos de importancia para los recursos mencionados, es la comunicación con los
distintos bancos para conocer estados y servicios financieros, así como también la
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comunicación con instituciones de índole pública para lograr una comunicación
constante.
En lo que respecta a las áreas de compra y venta de bienes y servicios vemos que
un 80% de las instituciones hacen uso del internet para la búsqueda de
información sobre compras de bienes y servicios, pero pese a esto solo 60% lo
utiliza para el recibimiento de productos digitales y obtención de servicios postventa, aunque un 20% planea hacer uso de estos 2 servicios dentro del próximo
quinquenio. En lo que al área de venta respecta, podemos ver que solo un 20% de
los hospitales hacen pleno uso de toda la gama de opciones aquí mencionadas.
Además el cuestionario nos mostró que un 60% hacen uso del internet para el
área de marketing y facilidades de contacto.
Por otra parte, un 60% de establecimientos encuestados pretende ajustar sus
sitios web a las necesidades del cliente en el próximo lustro, así como facilitar el
acceso a los catálogos de servicios que puedan brindar.
Resulta alarmante que de los hospitales encuestados que proveen transacciones
al cliente vía internet, solo un 20% refieren proveer transacciones seguras. Por
otra parte, existe un 40% que planea realizarlas en los próximos años, mientras
que un 40% prefiere no realizarlas aún.
3.1.6.7.4. Comercio por Internet (E-business)
Esta sección del trabajo de la investigación fue filtrada por la herramienta de
trabajo brindada, debido a que las preguntas 29 y 40 eran de tipo filtro; siendo la
pregunta 29 la que, de ser negativa, nos llevaba a la 40 y esta, de ser negativa,
nos llevaba al final de este módulo. Lamentablemente, ambas preguntas
resultaron negativas en un 100% de las instituciones de salud encuestadas.
(Figura 14).
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Figura 14. Preguntas 29 y 40.
FUENTE: investigación de ESAN.
Un mínimo del 20% de instituciones de salud encuestadas, refirió haber realizado
alguna vez comercio por internet sólo para compra de productos, pero niega
realizar este tipo de actividad desde hace ya varios años y refirieron que la compra
de productos se realiza por otros varios medios actualmente [54].
Se analizó la situación, luego de escuchar las opiniones de los directores y
gerentes de los hospitales encuestados en lo que respecta a ventajas y
desventajas de compras y ventas electrónicas, pudiendo llegar a la conclusión que
el realizar una transacción personalmente, acorta el tiempo de espera que uno
suele tener cuando la transacción es vía internet, ya que las dudas del cliente son
resueltas al momento, cuando es personalmente lo que resulta en una conclusión
de la compra más rápida a diferencia de la vía internet, además que el cliente
queda siempre más conforme luego de realizada esta transacción [55].
3.1.6.7.5. Gastos de Sistemas Implementados
En lo que respecta a costos de sistemas de implementación, estos varían
dependiendo del nivel de atención que tenga el hospital, ya sea público o privado.
Del 100% de los hospitales encuestados, debemos recordar que solo el 20%
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había hecho uso del comercio en red, lo cual implica un aumento en el costo de
implementación de sus sistemas, sin embargo, los costos nos sobrepasaron los 20
mil soles en ninguno de los hospitales encuestados. Debido a que los costos no se
encuentran en función del comercio por internet, los resultados no mostraron tan
altas sumas de dinero. De los establecimientos encuestados, el 40% de estos nos
dieron los resultados que vemos a continuación. (Tabla 21).
Mantenimiento
Implementación
Tabla 21. Gastos relacionados al Comercio por Internet en porcentajes.
Creación de
website
Compra del
dominio
Teléfono
Hardware
Software
Base de datos
Otros costos
Mantenimiento
sitio web
Teléfono
Proveedor y
alojamiento
Costos
directos
E-mail
Marketing
Base de datos
Otros costos
0
1
10
-
20
-
30
-
40
1
50
-
60
-
70
-
80
-
90
-
100
-
1
-
1
-
-
-
-
-
-
-
-
1
1
-
1
1
1
1
2
2
1
1
-
-
-
-
-
-
-
-
-
1
1
1
-
1
-
-
-
-
-
-
-
-
1
-
1
-
-
-
-
-
-
-
-
1
1
1
-
1
1
-
1
1
-
-
-
-
1
-
-
-
FUENTE: investigación de ESAN.
La tabla anterior nos pudo mostrar que los gastos más altos (80%) estuvieron
relacionados a marketing, seguidos de creación del sitio web (40%) y empatando
en lo que respecta a Costos directos, software, hardware y compra del dominio
(30% respectivamente). Los establecimientos de salud encuestados nos
mostraron que los gastos de “Proveedor de sitio web” varían entre 0% de gastos y
10%. Por otra parte pudimos ver que los gastos del mantenimiento de los sitios de
56
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red oscilaban entre los 10 y 15 mil soles en el 100% de hospitales encuestados
que entraron en este rubro.
3.1.6.7.6. Barreras en el uso del Internet y el IT en general
En la presente sección de la investigación mostraremos las distintas barreras que
se presentan en el uso del internet y tecnologías de la información en general.
Esta clase de barreras puede dividirse en tipos, tales como barreras de tipo
técnica y no técnicas, y dentro de esta última están todas las limitaciones de tipo
económicas y humanas [56]. Las limitaciones se muestran a continuación. (Tablas
22, 23, 24).
Tabla 22. Barreras de Ventas vía Internet.
IMPORTANCIA
Productos del
Hospital no
adaptables a la
venta por
Internet
Los Clientes no
están listos para
el E-bussiness
Problemas de
Seguridad con
los Pagos
Inseguridad en
contratos
Costo de
creación y
mantenimiento
Consideracione
s relacionados a
canales de
venta ya
existentes
NO
1
POCO
3
MEDIA
0
MUY
1
ALTA
0
1
2
0
2
0
1
0
2
2
0
1
1
1
2
0
2
0
0
3
0
2
1
0
2
0
FUENTE: investigación de ESAN.
57
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Tabla 23. Barreras del uso de Internet.
IMPORTANCIA
Seguridad
Complejidad de
la tecnología
Altos costos de
creación y
mantenimiento
del sitio web
Pérdida de
tiempo de
trabajo
Altos costos de
comunicación
de datos
Comunicación
de datos lenta o
inestable
No ve beneficios
NO
1
1
POCO
0
2
MEDIA
1
0
MUY
3
2
ALTA
0
0
2
0
0
3
0
1
2
0
2
0
1
2
0
2
0
1
2
0
2
0
1
0
2
0
2
FUENTE: investigación de ESAN.
Tabla 24. Barreras del uso de la TI.
IMPORTANCIA
Costos elevados
Nuevas
versiones
software
frecuentes
Soluciones de TI
insuficientes
Baja calificación
de empleados
Dificultades
para contratar
personal
calificado
Poca voluntad
del personal
actual
No existencia de
estrategias de TI
actualizadas
No beneficios
visibles
NO
2
2
POCO
0
1
MEDIA
0
0
MUY
3
2
ALTA
0
0
2
1
0
2
0
2
0
0
3
0
2
1
0
2
0
2
1
0
2
0
3
0
0
2
0
3
0
1
1
0
FUENTE: investigación de ESAN.
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Entre los hospitales encuestados, un 60% sostiene que una de las barreras
importantes en el uso del internet y la TI es el elevado costo de la creación y el
mantenimiento de la conexión a internet así como de los sitios web utilizados. Por
otra parte el 80 % cree que los clientes no se encuentran preparados para esta
clase de servicios, dentro de lo cual la mitad de estos lo toma como algo de “poca
importancia”, y la otra mitad como algo “muy importante”.
La seguridad también es un tema que preocupa mucho a las instituciones y lo
toman como un tema de mucha importancia, sea por sólo simples páginas de
internet, así como en transacciones financieras hechas en red.
Otro gran impedimento, en especial en nuestro país, haciendo hincapié en
instituciones públicas, es la parte económica ya que la implementación de las
aplicaciones para el comercio en red, su desarrollo y mantenimiento suelen ser de
altos costos. Además, el constante avance en las versiones de los software
utilizados, resultaron en un 60% que toma con “alguna o con poca importancia”
esta situación, mientras que un 40% de las instituciones “le resta toda importancia”
a este punto [57-59].
En cuanto al personal se refiere, las limitaciones van desde la poca calificación
que pueden tener, hasta la poca o nula voluntad que este tiene para aprender a
utilizar estos sistemas, debido a que encontrar personal altamente calificado para
estos procesos es también una barrera importante para las instituciones ya que la
educación y entrenamiento de los trabajadores es un costo alto, que no muchas
instituciones están dispuesta a pagar cuando se denota falta de voluntad para
aprender nuevas cosas por parte del personal [60].
3.1.7. TELEMEDICINA
La Telemedicina hace referencia al uso de las tecnologías de información y
comunicaciones como medio para poder realizar un intercambio de información
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clínica de un lugar a otro sin la necesidad de que médicos estén viajando largas
distancias durante horas [61]. Con este método de intercambio de información
médica se busca poder hacer un mejor diagnóstico, dar el mejor tratamiento y
mejores enseñanzas al paciente, así como también ser un método para entrenar
profesionales a distancia para, de esta manera, administrar los mejores cuidados
sanitarios posibles [61, 62]. Además de poder realizar procedimientos a distancia
(transferencia de imágenes médicas entre establecimientos de salud para poder
diagnosticar a distancia o poder proveer cuidados, monitoreo, telerradiografía,
acceso remoto a bases de datos, servicios de emergencia, etc.) [3, 62]
Gracias a este estudio, pudimos encontrar que el 20% de los establecimientos de
salud en cuestión hace uso de la telemedicina como parte de sus servicios. Un
20% de establecimientos de salud logra esto gracias a un convenio con una
Fundación que les brinda las facilidades, equipos, redes, sistemas especializados,
entre otros, para así permitir que puedan brindar este servicio de alta calidad a sus
clientes[62]. El sistema de línea que este 20% utiliza es el ISDN, para lograr así
una mejor conexión de red; hacen uso de la telemedicina en todas las
especialidades según la necesidad lo requiera, inclusive cuando hablamos de
investigaciones en las diferentes áreas; además de las áreas por especialidad de
salud, también se utiliza en las áreas administrativas, de emergencia, diagnóstico,
gestión en dolencias crónicas, seguimiento y segunda opinión médica. En un 20%
de las instituciones de salud, se realizan sesiones de videoconferencia
con
equipamiento que es provisto por una Fundación, según la necesidad de la
situación del paciente. Los conocimientos sobre telemedicina provienen en su
mayoría de diferentes colegas, de lo leído e investigado en la literatura médica y
viajes al extranjero, como por ejemplo viajes a Colombia, refirieron algunas
instituciones. Lamentablemente no se pudo recaudar información sobre los
software y aplicaciones ni los hardware utilizados en el montaje de la telemedicina
en este 20% de hospitales, debido a que esta información la maneja en su
mayoría la misma Fundación que brinda el servicio amablemente a nuestro país.
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3.1.8. RELACIÓN CON EL CLIENTE
La relación al cliente es un área importante en el desarrollo de una institución
médica sin embargo, existe una problemática actual que hemos podido plasmar
gracias a la investigación realizada con los hospitales encuestados en lo que
respecta al área de “relación con el cliente”. De acuerdo con los resultados
hallados, se pudo lograr el siguiente análisis:
 4 de 5 hospitales no usan estructuras de cuidado del cliente. Mientras que 1
hospital encuestado posee: Central de atención al cliente, soporte técnico y
soporte vía internet.
 60% de los hospitales encuestados sí tratan de lidiar con los problemas que
se presentan con respecto a la satisfacción del cliente aunque un 40% lo
hace de forma sistemática y un 20% sólo eventualmente. Lo que demuestra
que se trata de prestan atención y evalúan regularmente la satisfacción del
cliente, en su mayoría, mientras un 40% no muestra mayor preocupación.
 Un 80% de los hospitales están interesados en las deficiencias de
seguridad vistas por los clientes (60% de forma sistemática y 20%
eventualmente).
 40% de los establecimientos de salud encuestados afirman que los
cuidados de salud que brindan son suficientes, 20% refiere que no son
suficientes y 40% refieren “otras” donde especifican que los cuidados que
brindan son suficientes para los recursos económicos que posee el
establecimiento de salud y para el nivel de atención que ellos tienen.
3.1.9. RÁPIDO PROTOTIPO DE SALUD
En la actualidad, se hace uso de diferentes dispositivos especializados para la
medición en la atención en salud. Algunas de las más actuales de estas
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tecnologías son imágenes en 3D o tecnología tridimensional para la mejora del
planeamiento en cirugías de alta complejidad, es por esto que el cuestionario
busca saber si en estas instituciones hacen uso de estas tecnologías.
En el caso de instituciones peruanas encuestadas, el 100% aceptó no hacer uso
de esta clase de tecnologías, pero si hubiese la posibilidad de hacer uso de estas
sin costo para el paciente del sector público de salud 80% de las instituciones dijo
que si aceptaría utilizarlas mientras que un 20% dijo que no las utilizaría debido a
nuestra realidad.
Así mismo, se les pregunto si estarían dispuestos a adquirir la infraestructura de
imagenología médica, recursos computacionales y la capacitación del personal
para el uso de los mismos, a lo que el 100% de los hospitales contestaron que no
estarían dispuestos. Sin embargo, el 80% de las instituciones se mostrarían
interesados si parte de esta infraestructura y capacitación fuese provista por una
institución sin costo alguno, mientras que el 20% de los hospitales dijo que no se
interesaría aún cuando fuese otra institución la que lo financiara.
3.1.10. GESTIÓN DE RESIDUOS EN EL CUIDADO DE LA SALUD
Esta investigación nos permitió ver que los hospitales encuestados no contaban
con un área de gestión de residuos, propia. Un 60% de los hospitales
encuestados, no cuenta con un plan de gestión en esta materia y optan por
tercerizar esta área en los establecimientos de salud, y solamente un 40% de las
instituciones cuentan con planes de gestionar el hecho de poder contar con un
área de residuos propia. Dentro de las instituciones que cuentan con un plan de
gestión, el capacitar a sus empleados con respecto al tema de gestión de
residuos, significa un tema que, 20% de las instituciones encuestadas, consideran
realizar cada 9 meses aproximadamente, mientras que otro 20% lo hace una vez
cada año.
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Dentro de los establecimientos de salud encuestados, vimos que ninguno de ellos
cuenta con su propio departamento de gestión de residuos, razón por la cual el
100% de los establecimientos terceriza el proceso de recojo, separación y
desecho de residuos, así como todas las etapas que estas poseen. Algunos
hospitales refirieron nombres de empresas que brindan sus servicios para esta
área, dentro de las cuales surgieron algunos nombres tales como LIMPIA, PRIMA
y RELIMA, que son empresas que se encargan de desechos biocontaminados y
desechos comunes, respectivamente dependiendo de los hospitales, siguiendo
normas nacionales. Sin embargo, no siempre se contratan estas empresas para
realizar
todas
las
etapas
de
desechos
de
residuos
(segregación,
acondicionamiento, identificación, transporte interno, almacenamiento temporal,
tratamiento, almacenamiento externo, transporte externo, y disposición final) [63].
Entre las etapas de gestión de desechos realizadas por los establecimientos de
salud encuestados, tenemos que mayormente: segregación, acondicionamiento,
identificación, transporte interno, y almacenamiento temporal, se dan en un 40%
de los casos. Mientras que solamente el 20% terceriza para las etapas de
tratamiento, almacenamiento externo, transportes externos y disposición final.
La problemática de los hospitales en cuestión mostro que, el 100% que
tercerizaba, se había asegurado que estas empresas, trabajaran bajo las normas
de la Ley de Residuos nacional. Los hospitales deben tratar este problema
responsablemente e intentar reducir la cantidad de desechos infecciosos y tratar
de establecer un sistema adecuado de principios uniformes para la gestión de
residuos en los hospitales [64]. La elección de los métodos apropiados de gestión
de residuos debe tener en cuenta las especificaciones de cada hospital, gama de
servicios, términos arquitectónicos, la cantidad y los tipos de residuos que se
producen [65]. El desarrollo del programa así como las instrucciones de
eliminación de desechos, definir los sitios para los contenedores de desechos y
acumulación de estos debe ser adaptado al nivel de atención de la institución de
salud. La tendencia en el mundo se está moviendo a la búsqueda de alternativas
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adecuadas, particularmente en la gestión de residuos del medio ambiente y
rentabilidad [12, 66]. La mayoría de los residuos generados en la atención de
salud es común en la naturaleza, es decir, son biodegradables y sólo una parte de
ella es una verdadera amenaza para la salud y el medio ambiente. Pero aún, es
necesario poner énfasis en una reducción de la cantidad de los desechos y la
peligrosidad de los mismos, tratando dentro de lo posible, de instruir al personal
de salud para normas de seguridad de desechos y estimularlos para el reciclaje de
materiales.
4. CONCLUSIONES.
La realidad que vivimos actualmente nos hace querer priorizar nuestro tiempo con
más énfasis cada día y en lo que respecta a servicios de salud, cada día aumenta
una problemática constante ya que la población no solo aumenta con el tiempo
sino que también, nuestro país vive una realidad de centralización que aumenta
cada día más, el número de pacientes por ser atendidos en cada establecimiento
de salud y las velocidades de crecimiento no se encuentra directamente
relacionadas con la velocidad de crecimiento de nuestros hospitales en lo que
respecta a los niveles de atención, ni mucho menos la economía de nuestro país,
por lo que se vuelve cada día más exigente. Es por eso que el volver los procesos
más eficientes y eficaces, es una estrategia que se debe usar en nuestras
instituciones de salud, aquí en Perú.
Para esto, las estrategias a ser usadas van a depender mucho del nivel de
atención que posea nuestra institución de salud así como el sistema de salud al
que pertenezca, ya que dependiendo de ese último factor, podría constar de una
economía un poco más privilegiada que otros sistemas de salud. Sin embargo,
existen algunos otros métodos que pueden ser usados en situaciones como las
que se presentan en nuestra región (Lima-Perú), desde fundaciones benéficas,
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empresas que pueden brindar financiamientos específicos para ciertas áreas,
fondos estructurales, entre otros; Y sin importar cuál sea el método, el impacto es
significativo en el proceso de creación de una estrategia que ayude a la
implementación de tecnologías de la información, en especial para agilización de
sistemas, que nos brinde un tiempo mejor invertido en la atención de tan grande
población por atender.
Los resultados de la encuesta indican que los hospitales analizados declaran
disponibilidad de certificación de gestión de calidad (a través de la norma ISO
9001:2008 y el Sistema de Gestión Ambiental ISO 14001:2004) en un grado
significativo.
La TIC en nuestros hospitales, es muy limitada en su mayoría y analizando los
resultados, situaciones como el uso de comercio electrónico, la telemedicina,
hasta el mismo internet, son áreas encuestadas que fueron identificadas como
áreas que se encuentran en surgimiento, establecimiento y estructuración,
identificándose barreras importantes para su desarrollo, como la economía de las
instituciones [67], barreras culturales, rechazo por parte del personal, que deben
ser adecuadamente estructuradas y previamente, vencer sus barreras y
desarrollar sistemas de gestión y dirección que les permitan abrirse camino hacia
la Tecnología de la Información, que no solo es algo nuevo, sino también una
solución a sus problemas, si es bien encaminada y gestionada. Por otra parte,
desde el punto de vista de la demanda actual, no solo deben vencer las barreras
mencionadas, sino que es importante que se produzca una buena dirección
hospitalaria que logre acomodar la alta demanda de pacientes que existe en la
actualidad y va en aumento, debido a los problemas de centralización que posee
nuestro país, pero también los mismos trabajadores y pacientes, deben
concientizar la situación que ocurre para lograr llegar a soluciones provisionales,
en las situaciones donde los ingresos deben ser mejor gestionados para brindar
mejores soluciones [68, 69].
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Innovaciones tecnológicas como el desarrollo de las TIC en las organizaciones de
salud de nuestro país, representan una plataforma para una ventaja competitiva
[25]. Sin embargo, los resultados muestran que la barrera más importante (80% de
los hospitales encuestados) para la introducción de innovaciones tecnológicas en
los hospitales identificados por los propios hospitales es la falta de recursos
financieros y de personal capacitado [70]. Introducciones de nuevas tecnologías, si
se trata de la implementación de nuevas soluciones de TI o la modernización de
los procesos y de reconstrucción existentes, requieren de intervenciones en las
unidades organizativas individuales y la participación de los conocimientos,
capacitados y actualizados, del personal que participa, lo que implica mayores
gastos [71, 72]. La instalación de la solución de TI para el sistema también
requiere ajuste y mantenimiento de los sistemas, de forma constante, lo cual
muchos hospitales encuestados ven como un obstáculo [73] [74].
No obstante, intentos realizados hicieron notar que, dentro de las prioridades de
los hospitales encuestados, en lo que respecta el área de la innovación
tecnológica, son centrados hacia áreas administrativas para lo que son bases de
datos de clientes,
informatización y la automatización de las unidades
hospitalarias, para así agilizar los procesos y lograr una máxima eficacia de
atención [75, 76], no solo logrando como objetivo el aumentar la fiabilidad de las
operaciones, sino también, contribuir a la posibilidad de una mejora en la relación
entre el hospital y el paciente, obteniendo así una disminución de costos, a largo
plazo [77].
Los hospitales analizados en esta investigación, prevén invertir la mayor cantidad
de sus fondos monetarios en áreas de innovaciones tecnológicas dirigidas hacia
procesos de gestión y sistemas de información hospitalarios y de salud.
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Las organizaciones de atención de salud deben disponer de cierto nivel de
adaptabilidad que les permita adaptarse también, a los impactos negativos del
entorno externo [65]. Esta capacidad de adaptación es posible si el hospital realiza
regularmente el diagnóstico de la calidad y eficiencia de sus operaciones, en
especial, en la evaluación del uso de las TIC [78].
Esta investigación logró mostrar que las organizaciones de salud encuestadas,
poseen objetivos estratégicos similares en su mayoría y aunque no siempre logran
alcanzarlos todos, muchos si se alcanzan, pero sin haber objetivos realmente
ambiciosos que signifiquen un mayor esfuerzo por parte de los hospitales, pero si
requiriendo un análisis de la situación real, por lo que deberían expandirse en
áreas de prevención de situaciones y así podrían hacer esfuerzos aún mayores
[79]. Es por esto que recomendamos que se realicen análisis de la situación
actual, pero también en el uso de las TIC en los hospitales, alentando a
investigadores a diseñar proyectos de seguimiento y prevención, encaminados a
la mejora continua de la eficiencia y la eficacia de las TIC y el desempeño de toda
la organización de salud [80].
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Periodicidade da Publicação: Irregular.
RELATÓRIO TÉCNICO DE PESQUISAS DO PROJETO GESITI HOSPITALAR
PROJETO GESITI/HOSPITALAR.
5. REFERENCIAS.
1.
Balloni, A.J., “AN EVALUATION OF THE MANAGEMENT INFORMATION
SYSTEM AND TECHNOLOGY IN HOSPITALS”(GESITI/HOSPITALS). in
Medinfor II "A Medicina Na Era da Informacao". 2011, Centro de Tecnologia da
Informação Renato Archer: Facultade de Medicina da Universidade do Porto. p. 14.
http://repositorio.cti.gov.br/repositorio/bitstream/10691/246/3/GESITI_Project_INGL_22.pdf
2.
3.
Pavón-León, P., La importancia de la administración en salud, in Revista Médica
de la Universidad Veracruzana. 2004, Universidad Veracruzana: Veracruz, Mexico.
p. 13 - 16.
Šoltés V., et all. An Evaluation of the Management of the Information Systems (IS)
and Technologies (IT) in Hospitals: The Region of the Technical University of
Kosice, Slovakia. 2012, CTI. p. 102.
http://www.cti.gov.br/images/stories/cti/gesiti/relatorios_de_pesquisa/Research_report_Gavurova_T
UKE_Eslovaquia_2012.pdf
4.
5.
Ribeiro, S., INFORMÁTICA EM ENFERMAGEM: DESENVOLVIMENTO DE
SOFTWARE LIVRE COM APLICAÇÃO ASSISTENCIAL E GERENCIAL. Rev Esc
Enferm USP, 2010. 44(2): p. 294-300.
Gasparetto Cornélio N., et all. UMA AVALIAÇÃO DA GESTÃO DE SISTEMAS EM
TECNOLOGIAS DE INFORMAÇÃO NOS HOSPITAIS DA GRANDE
FLORIANÓPOLIS – SANTA CATARINA, in VI Workshop GESITI e Evento
Acoplado II GESITI/Saúde, A.d.V.W.G.e.E.A.I. GESITI/Saúde, Editor. 2010, Anais
do VI Workshop GESITI e Evento Acoplado II GESITI/Saúde: Brasil. p. 29.
http://www.cti.gov.br/images/stories/cti/gesiti/relatorios_de_pesquisa/7.%20Relatorio_Pesquisa_UF
SC_SC.pdf
6.
7.
8.
Coyne, J.S., Hospital Cost and Efficiency: Do Hospital Size and Ownership Type
Really Matter? JOURNAL OF HEALTHCARE MANAGEMENT, 2009. 54(3): p.
163 - 176.
Rodríguez-Ledesma, M.d.l.Á., Conceptos básicos de economía de la salud para el
médico general. Rev Med Inst Mex Seguro Soc, 2006. 45(5): p. 523-532.
Economía, M.d. Ley General de Sistema General de Presupuesto. 2005 Febrero
2005 [cited 2013 9/07/2013]; Normas Legales]. Available from:
http://transparencia.mtc.gob.pe/idm_docs/normas_legales/1_0_031.pdf.
9.
10.
11.
MEF, CLASIFICADOR DE FUENTES DE FINANCIAMIENTO Y RUBROS PARA
EL AÑO FISCAL 2013. 2013, MEF. p. 3.
Palvia, P., Information Technology Issues in Healthcare: Hospital CEO and CIO
Perspectives. CAIS, 2012. 30(9): p. 293-312.
Luiz, C.a., Information technology systems in public sector health facilities in
developing countries: the case of South Africa. BMC Medical Informatics and
Decision Making, 2013. 13(13): p. 12.
68
RELATÓRIO TÉCNICO DE PESQUISAS DO PROJETO GESITI HOSPITALAR.
PROJETO GESITI/HOSPITALAR: VOLUME I, ANO 2013.
Periodicidade da Publicação: Irregular.
RELATÓRIO TÉCNICO DE PESQUISAS DO PROJETO GESITI HOSPITALAR
PROJETO GESITI/HOSPITALAR.
12.
13.
14.
BEAUFORT B. LONGEST, J., MANAGEMENT CHALLENGES AT THE
INTERSECTION OF PUBLIC POLICY ENVIRONMENTS AND STRATEGIC
DECISION MAKING IN PUBLIC HOSPITALS. JHHSA, 2012: p. 25.
SMITH, S.S.a.C., Perspectives From Nurse Leaders and Chief Information Officers
on Health Information Technology Implementation. HOSPITAL TOPICS: Research
and Perspectives on Healthcare, 2008. 87(1): p. 3 - 9.
Tonus, M., Diagnóstico acerca da Gestão de Tecnologias da Informação em
hospitais de Uberlândia, MG. 2011: Brasil. p. 16.
http://www.cti.gov.br/images/stories/cti/gesiti/relatorios_de_pesquisa/5.%20Relatorio_Pesquisa_UF
U_MG.pdf
15.
Shubeita F. de M., et all. PESQUISA HOSPITALAR – GESITI / SETREM DOS
HOSPITAIS DA REGIÃO FRONTEIRA NOROESTE DO RIO GRANDE DO SUL,
in VI Workshop GESITI e Evento Acoplado II GESITI/Saúde, A.d.V.W.G.e.E.A.I.
GESITI/Saúde, Editor. 2010, Anais do VI Workshop GESITI e Evento Acoplado II
GESITI/Saúde: Brasil. p. 30.
http://www.cti.gov.br/images/stories/cti/gesiti/relatorios_de_pesquisa/15.%20Relatorio_Pesquisa_SE
TREM_RS.pdf
16.
Oliveira, S.B.o. et all, UMA AVALIAÇÃO DA GESTÃO DOS SISTEMAS E
TECNOLOGIAS DE INFORMAÇÃO NOS HOSPITAIS DA CIDADE DO RIO DE
JANEIRO, REGIÃO METROPOLITANA, in VI Workshop GESITI e Evento
Acoplado II GESITI/Saúde, A.d.V.W.G.e.E.A.I. GESITI/Saúde, Editor. 2010, Anais
do VI Workshop GESITI e Evento Acoplado II GESITI/Saúde: Brasil. p. 24.
http://www.cti.gov.br/images/stories/cti/gesiti/relatorios_de_pesquisa/17.%20Relatorio_Pesquisa_U
FS_SE.pdf
17.
Delgado, J.A., Una Evaluación de la Gestión de los Sistemas y Tecnologías de
Informaciónen un Hospital del Estado de Santiago del Estero - Argentina. 2012:
Argentina. p. 14.
http://www.cti.gov.br/images/stories/cti/gesiti/relatorios_de_pesquisa/6.%20Relatorio_Pesquisa_UN
SE_Argentina.pdf
18.
Hospitales en Lima. 2013 julio 2013 [cited 2013 9/07/2013]; Available from:
http://www.deperu.com/emergencias/hospitales-en-lima-2597
19.
20.
21.
22.
Peru, M.d.S.d., N° DE ESTABLECIMIENTOS POR DISA/GOBIERNO REGIONAL
Y SEGUN CATEGORIA. 2013, Registro Nacional de Establecimientos de Salud y
Servicios Médicos de Apoyo p. 1.
Perú, M.d.S.d. Directorio Institucional. 2011 2011 [cited 2013 9/07/2013];
Available from: http://www.minsa.gob.pe.
Teixeira H., B.R., Dias M., et all., GESTÃO EM SISTEMAS E TECNOLOGIAS DE
INFORMAÇÃO EM HOSPITAIS DE MARINGÁ-PR, in RELATÓRIO TÉCNICO
DE PESQUISAS DO PROJETO GESITI HOSPITALAR PROJETO
GESITI/HOSPITALAR. 2013, Projeto GESITI: Brasil. p. 25http://www.cti.gov.br/images/stories/cti/gesiti/relatorios_de_pesquisa/Relatorio_Gesiti_maringa.pdf .
García Fenton V., et all. TECNOLOGÍA PARA LA GESTIÓN INTEGRADA DE
CAPITAL HUMANO HOSPITALARIA. Industrial, 2009. XXX(3): p. 12.
69
RELATÓRIO TÉCNICO DE PESQUISAS DO PROJETO GESITI HOSPITALAR.
PROJETO GESITI/HOSPITALAR: VOLUME I, ANO 2013.
Periodicidade da Publicação: Irregular.
RELATÓRIO TÉCNICO DE PESQUISAS DO PROJETO GESITI HOSPITALAR
PROJETO GESITI/HOSPITALAR.
23.
Ferreira R., et all. AVALIAÇÃO DA GESTÃO EM SISTEMAS E TECNOLOGIA DE
INFORMAÇÃO EM HOSPITAIS NO BRASIL, MÉXICO, ARGENTINA E
PORTUGAL, in MEDINFOR II. 2011, MEDINFOR: Portugal. p. 16.
http://repositorio.cti.gov.br/repositorio/bitstream/10691/239/1/artigo-hospitais-medinfor_final1_pub2.pdf
24.
25.
MINSA, NORMA TÉCNICA: CATEGORÍAS DE ESTABLECIMIENTOS DE
SECTOR SALUD, Salud, Editor. 2004, MINSA: Perú. p. 91.
Šoltés V., et all. Strategic Management in Slovak Medical Institutions, in 10th
International Conference on Information Systems and Technology Management –
CONTECSI. 2013, CONTECSI: São Paulo, Brazil. p. 23.
http://repositorio.cti.gov.br/repositorio/bitstream/10691/258/3/149_3.pdf
26.
27.
AXIS, Introducción, in Manual de Buenas Prácticas: Diseño de Planes
Estratégicos, AXIS. p. 6.
Sinnexus. Plan Estratégico. 2012 [cited 2013 1/08/13]; Available from:
http://www.sinnexus.com/business_intelligence/plan_estrategico.aspx.
28.
29.
30.
31.
32.
33.
34.
35.
36.
AXIS, Proceso de Elaboración de un Plan Estratégico, in Manual de Buenas
Prácticas: Diseño de Planes Estratégicos, AXIS. p. 11.
Gallegos, A., El Balanced Scorecard (BSC) y la Gerencia Estratégica, GÉRENS,
Editor, GÉRENS: Lima. p. 42.
Bianchi, E.H.F., METODOLOGIA PARA LA CONSTRUCCION DE ESCENARIOS.
p. 18.
Varajão J., M.R., Cunha M., et all., Adopção de Tecnologias e Sistemas de
Informação em entidades hospitalares – Estudo do caso em Portugal. 2011:
Portugal. p. 11. http://repositorio.cti.gov.br/repositorio/bitstream/10691/224/1/Leiria.pdf
Bhattacherjee A., et all. The Differential Performance Effects of Healthcare
Information Technology Adoption, in Information Systems Management. 2007,
Taylor & Francis Group: Florida, USA. p. 11.
Antlova, K.et all, Information Systems Management and Technologies in Czech
Hospitals, in 10th International Conference on Information Systems and
Technology Management – CONTECSI. 2013, CONTECSI: São Paulo, Brazil. p.
22. http://repositorio.cti.gov.br/repositorio/bitstream/10691/260/1/148.1.pdf
Parente, S.T., Valuing Hospital Investment in Information Technology: Does
Governance Make a Difference?, in Health Care Financing Review. 2007: USA. p.
14.
Singh, R., Hospital Financial Management: What Is the Link Between
RevenueCycle Management, Profitability, and Not-for-Profit Hospitals' Ability to
Grow Equity? JOURNAL OF HEALTHCARE MANAGEMENT, 2012. 57(5): p.
325-339.
Jowi. Hospital Treatment in Germany. 2007 january 7th, 2007 [cited 2013
10/07/2013]; Available from: http://germanhospitalservice.blogspot.com/2007/01/whichquality-management-systems-are.html.
70
RELATÓRIO TÉCNICO DE PESQUISAS DO PROJETO GESITI HOSPITALAR.
PROJETO GESITI/HOSPITALAR: VOLUME I, ANO 2013.
Periodicidade da Publicação: Irregular.
RELATÓRIO TÉCNICO DE PESQUISAS DO PROJETO GESITI HOSPITALAR
PROJETO GESITI/HOSPITALAR.
37.
38.
ISO, NORMA INTERNACIONAL: Sistemas de gestión de la calidad — Requisitos,
ISO, Editor. 2008, Secretaría Central de ISO: Suiza. p. 42.
De Oliveira S., et all. The Use of Information Technology in Public Hospitals in the
City of Rio de Janeiro, in Conference on ENTERprise Information Systems –
aligning technology, organizations and people. 2011, Springer: Vilamoura,
Algarve, Portugal. p. 12.
http://repositorio.cti.gov.br/repositorio/bitstream/10691/227/1/Published_%20The%20Use%20of%2
0Information%20Technology%20in%20Public%20Hospitals%20in%20the%20Cityof%20Rio%20d
e%20Janeiro.pdf
39.
40.
Sourceforge. Software Testing Automation Framework (STAF). 2013 28/06/13
[cited 2013 25/07/2013]; Available from: staf.sourceforge.net.
Tempus. Tempus alta Tecnología. 2013 [cited 2013 25/07/13]; Available from:
www.tempus.com.pe.
41.
OTID. ODILOA3W. 2013 [cited 2013 25/07/13]; Available from:
www.archivo3000.com.
42.
software.informer. SisPar. 2013 [cited 2013 25/07/13]; Available from:
www.sispar.software.informer.com.
43.
44.
45.
46.
47.
48.
49.
MEF, Manual del usuario del SIGA. 2011: Ministerio de economía y finanzas. p.
72.
Rebecca R Kitzmiller, R.A.A., Reuben R McDaniel Jr, Making sense of health
information technology implementation: A qualitative study protocol.
Implementation Science, 2010. 5(95): p. 9.
Parker, P.M., The 2010 Report on Hospital Information Technology (IT) Systems:
World Market Segmentation by City, I. ICON Group International, Editor. 2010,
ICON Group International: Singapore and Fontainebleau, France. p. 330.
Menachemi, N., Hospital Adoption of Information Technologies and Improved
Patient Safety: A Study of 98 Hospitals in Florida. JOURNAL OF HEALTHCARE
MANAGEMENT, 2007. 52(6): p. 398 - 410.
Mahmut TEKiN, C.K., A Study on the Effects of Information Technologies and
Technology Management on Increasing the Quality of Service in Hospitals.
International Journal of Economic Perspectives, 2010. 4(1): p. 10.
Adesina A., et all. Ensuring the security and privacy of information in mobile
health-care communication systems. South African Journal of Science, 2011: p. 7.
Boscarioli C., et all. Uma Avaliação da Gestão em Sistemas e Tecnologias de
Informação nos Hospitais Brasileiros: O Mapeamento em Cascavel – PR, in VIII
Workshop GESITI e Evento Acoplado III GESITI/Saúde. 2011, Anais do VIII
Workshop GESITI e Evento Acoplado III GESITI/Saúde: Brasil. p. 22.
http://repositorio.cti.gov.br/repositorio/bitstream/10691/228/1/GESITI_Relatorio_Final_UNIOESTE
.pdf
50.
Da Silva Gomes S., et all. Análise da Gestão da Tecnologia da Informação e
Comunicação em hospitais de Salvador-Bahia, in MEDINFOR II. 2011,
MEDINFOR: Portugal. p. 20.
71
RELATÓRIO TÉCNICO DE PESQUISAS DO PROJETO GESITI HOSPITALAR.
PROJETO GESITI/HOSPITALAR: VOLUME I, ANO 2013.
Periodicidade da Publicação: Irregular.
RELATÓRIO TÉCNICO DE PESQUISAS DO PROJETO GESITI HOSPITALAR
PROJETO GESITI/HOSPITALAR.
http://repositorio.cti.gov.br/repositorio/bitstream/10691/241/1/artigo-hospitais-medinfor_final1_pub.pdf
51.
52.
53.
54.
55.
56.
57.
58.
59.
60.
61.
62.
63.
64.
Sistema de Gestión de Calidad en Salud, in Direccion de Calidad en Salud. p. 12.
Gates, B., Los Negocios en la Era Digital, in Los Negocios en la Era Digital. 2011,
Conocimiento Concentrado: Estados Unidos. p. 12.
Miniati R., et all. Health technology management: A database analysis as support
of technology managers in hospitals. Technology and Health Care, 2011. 19: p.
445-454.
Diana, N.A.Z.M.L., U.S. hospital efficiency and adoption of health information
technology. Health Care Management Science, 2012. 15: p. 11.
Jafari, M., Attitude of health information system managers and officials of the
hospitals regarding the role of information technology in reengineering the
business procedures: A qualitative study. Journal of Society for development in new
net environment in B&H, 2012. 6(1): p. 208 - 215.
Rijo, R. et all, ADOPTION OF INFORMATION SYSTEMS AND TECHNOLOGIES
IN HEALTH CARE ORGANIZATIONS - CASE STUDY OF A PORTUGUESE
HOSPITAL IN THE NORTH REGION, in 8th International Conference on
Information Systems and Technology Management - CONTECSI. 2011,CONTECSI:
Sao Paulo, Brasil. p. 8. http://repositorio.cti.gov.br/repositorio/bitstream/10691/224/1/Leiria.pdf
Chow, C.K., Factors associated with the extent of information technology use in
Ontario hospitals. International Journal of Healthcare Management, 2013. 6(1): p.
18 - 26.
Hübner U., et all. IT adoption of clinical information systems in Austrian and
German hospitals: results of a comparative survey with a focus on nursing. BMC
Medical Informatics and Decision Making, 2010. 10(8): p. 12.
Spetz, J., Implementation in a Rural Hospital: A Cautionary Tale. JOURNAL OF
HEALTHCARE MANAGEMENT, 2009. 54(5): p. 337 - 348.
Chirinos, E., INDICADORES DE GESTIÓN PARA MEDIR LA EFICIENCIA
HOSPITALARIA. Revista Científica Electrónica Ciencias Gerenciales, 2008. 10(4):
p. 14.
What is Telemedicine? 2013 [cited 2013 23/07/2013]; Available from:
http://www.americantelemed.org/learn/what-is-telemedicine.
Vergeles-Blanca, J.M., La telemedicina. Desarrollo, ventajas y dudas. TEMA
MONOGRÁFICO: BÚSQUEDA BIBLIOGRÁFICA. INTERNET Y LAS
NUEVAS TECNOLOGIAS, 2001: p. 3.
Soler, D.P.M., Norma Ténica: Procedimientos para el manejo de residuos sólidos
hospitalarios, MINSA, Editor. 2004: MINSA. p. 101.
D, L.O.W. SIG. Sistema Integral de Gestión (ISO 9001, ISO 14001, OHSAS 18001
y normas peruanas). 2010 6/09/2010 [cited 2013 10/07/2013]; Available from:
72
RELATÓRIO TÉCNICO DE PESQUISAS DO PROJETO GESITI HOSPITALAR.
PROJETO GESITI/HOSPITALAR: VOLUME I, ANO 2013.
Periodicidade da Publicação: Irregular.
RELATÓRIO TÉCNICO DE PESQUISAS DO PROJETO GESITI HOSPITALAR
PROJETO GESITI/HOSPITALAR.
http://www.unfv.net/showthread.php?20619-SIG-Sistema-Integral-de-Gesti%F3n-(ISO-9001-ISO14001-OHSAS-18001-y-normas-peruanas.
65.
Almeida, P.F.R.d. et all, UMA AVALIAÇÃO DA GESTÃO DOS SISTEMAS E
TECNOLOGIAS DE INFORMAÇÃO NOS HOSPITAIS DO MUNICÍPIO DE JAÚ E
GARÇA, REGIÃO CENTRO-OESTE DO ESTADO DE SÃO PAULO. 2011,
PROJETO GESITI: Sao Paulo. p. 9.
http://repositorio.cti.gov.br/repositorio/bitstream/10691/135/2/14_ITE_FCE.pdf
66.
Paiva, S.B. et all, UMA AVALIAÇÃO DA GESTÃO DOS SISTEMAS E
TECNOLOGIAS DE INFORMAÇÃO NOS HOSPITAIS DA CIDADE DE JOÃO
PESSOA (PB), in VI Workshop GESITI e Evento Acoplado II GESITI/Saúde,
A.d.V.W.G.e.E.A.I. GESITI/Saúde, Editor. 2010, Anais do VI Workshop GESITI e
Evento Acoplado II GESITI/Saúde: Brasil. p. 26.
http://www.cti.gov.br/images/stories/cti/gesiti/relatorios_de_pesquisa/12.%20Relatorio_Pesquisa_U
FPB_PB.pdf
67.
68.
69.
70.
Agarwal, R., Quantifying the Economic Impact of Communication Inefficiencies in
U.S. Hospitals. JOURNAL OF HEALTHCARE MANAGEMENT, 2010. 55(4): p.
265 - 282.
Demiris G., et all. Current status and perceived needs of information technology in
Critical Access Hospitals: a survey study. Informatics in Primary Care, 2007. 15: p.
45-51.
Parker, P.M., The 2010-2015 Outlook for Hospital Information Technology (IT)
Systems in the United States, I. ICON Group International, Editor. 2010, ICON
Group International: Singapore and Fontainebleau, France. p. 735.
Rodrigues Chaves M., et all. Uma avaliação da GEstão dos SIstemas e Tecnologias
de Informação nos Hospitais Brasileiros: estudo de caso realizado pela
Universidade Federal do Amazonas, in VI Workshop GESITI e Evento Acoplado II
GESITI/Saúde, A.d.V.W.G.e.E.A.I. GESITI/Saúde, Editor. 2010, Anais do VI
Workshop GESITI e Evento Acoplado II GESITI/Saúde: Brasil. p. 19.
http://www.cti.gov.br/images/stories/cti/gesiti/relatorios_de_pesquisa/Relatorio_Pesquisa_UFAM_A
M_2012.pdf
71.
72.
73.
ALEXIADIS, A.-D., THE EVOLUTION OF THE MANAGEMENT SYSTEM OF
HOSPITALS IN GREECE, in JHHSA. 2004: Greece. p. 17.
CAROLINA TORRES, N.A., Indicadores trazadores de gestión hospitalaria.
Revisión, Análisis y Propuesta. Revista Chilena de Salud Pública, 2005. 9(2): p. 96
- 102.
Mussi, C.C. et all, AN EVALUATION OF HOSPITAL INFORMATION SYSTEMS
IN THE BRAZILIAN STATE OF SANTA CATARINA, in 10th International
Conference on Information Systems and Technology Management – CONTECSI.
2013, CONTECSI: São Paulo, Brazil. p. 32.
http://repositorio.cti.gov.br/repositorio/bitstream/10691/259/1/144.2.pdf
74.
De Oliveira A., et all. Uma avaliação da Gestão dos Sistemas e Tecnologias de
Informação nos Hospitais do Estado de Sergipe, in VI Workshop GESITI e Evento
73
RELATÓRIO TÉCNICO DE PESQUISAS DO PROJETO GESITI HOSPITALAR.
PROJETO GESITI/HOSPITALAR: VOLUME I, ANO 2013.
Periodicidade da Publicação: Irregular.
RELATÓRIO TÉCNICO DE PESQUISAS DO PROJETO GESITI HOSPITALAR
PROJETO GESITI/HOSPITALAR.
Acoplado II GESITI/Saúde, A.d.V.W.G.e.E.A.I. GESITI/Saúde, Editor. 2010, Anais
do VI Workshop GESITI e Evento Acoplado II GESITI/Saúde: Brasil. p. 27.
http://www.cti.gov.br/images/stories/cti/gesiti/relatorios_de_pesquisa/17.%20Relatorio_Pesquisa_U
FS_SE.pdf
75.
Alvarez Botello J., et all. UNA EVALUACION DE LA GESTION DE LOS
SISTEMAS Y TECNOLOGIAS DE INFORMACION EN HOSPITALES
MEXICANOS, CASO DE ESTUDIO EL VALLE DE TOLUCA. 2012: Mexico. p. 14.
http://www.cti.gov.br/images/stories/cti/gesiti/relatorios_de_pesquisa/8.%20Relatorio_Pesquisa_UA
MEx_Toluca_Mexico.pdf
76.
Abib, D.B. et all, Avaliação da GEstão em SIstemas e Tecnologias de Informação
nos Hospitais de Ponta Grossa e Palmeira – PR, in VI Workshop GESITI e Evento
Acoplado II GESITI/Saúde, A.d.V.W.G.e.E.A.I. GESITI/Saúde, Editor. 2010, Anais
do VI Workshop GESITI e Evento Acoplado II GESITI/Saúde: Brasil. p. 17.
http://www.cti.gov.br/images/stories/cti/gesiti/relatorios_de_pesquisa/16.%20Relatorio_Pesquisa_U
EPG_PR.pdf
77.
78.
Cornejo, B.G., Información contable para la gestión en los hospitales públicos
españoles: dificultades en su elaboración. Revista de Administración Sanitaria,
2008. 6(4): p. 655 - 672.
Bermejo, P.H.d.S. et all, Avaliação da Gestão em Sistemas e Tecnologias de
Informação nos Hospitais Sul-Mineiros. 2011: Brasil. p. 28.
http://www.cti.gov.br/images/stories/cti/gesiti/relatorios_de_pesquisa/18.%20Relatorio_Pesquisa_U
FLA_MG.pdf
79.
80.
Hernández H., et all. ed. Innovaciones en gestión hospitalaria en México: El caso
de los Hospitales Regionales de Alta Especialidad. Primera ed., ed. S.d. Salud.
2006, Secretaria de Salud: Mexico.
Tello, C.M., Los profesionales de la administración y gestión sanitaria en los
hospitales. Revista de Administración Sanitaria, 2009. 7(1): p. 139 - 157.
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RELATÓRIO TÉCNICO DE PESQUISAS DO PROJETO GESITI HOSPITALAR.
PROJETO GESITI/HOSPITALAR: VOLUME I, ANO 2013.
Periodicidade da Publicação: Irregular.
RELATÓRIO TÉCNICO DE PESQUISAS DO PROJETO GESITI HOSPITALAR
PROJETO GESITI/HOSPITALAR.
APÉNDICE.
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Estimado Dr. ……………………………………,
Director de…………………………… de la CLINICA/HOSPITAL…………………..
Universidad ESAN presente,
Como previamente se informó, la Investigadora Estudiante ALEXANDRA VALLEJOS MATOS
será la responsable de efectuar el Cuestionario Prospectivo de El Proyecto GESITI/Hospitals “UNA
EVALUACION DEL MANEJO DEL SISTEMA DE INFORMACION (IS) Y TECNOLOGIA (IT) EN
HOSPITALES”. Este trabajo está siendo desarrollado en cooperación con la Universidad ESAN y
el Proyecto GESITI del Centro de Tecnología de la Información – CTI Renato Archer, que ha sido
coordinado por el investigador Antonio J. Balloni (Autor del Cuestionario Prospectivo a ser
aplicado). La investigación tiene como objetivo hacer una revisión del actual manejo y es en los
hospitales de la región. El primer beneficio para cada hospital será el conocimiento de su parte. Un
posible resultado será la comparación entre los hospitales de la región y, otro resultado será la
información de en qué áreas se pueden hacer inversiones (véase el cuestionario prospectivo). Este
estudio es considerado a ser relevante ya que permitirá el profundo conocimiento científico sobre el
tema y, consecuentemente facilitará el desarrollo de los hospitales. Las publicaciones científicas
generadas en esta investigación no revelarán información concerniente al hospital, ningún hospital
tendrá información de otro hospital. Solo la información conjunta de cada región será la publicada.
Este es el compromiso de aquellos involucrados en este trabajo bajo la responsabilidad del
investigador Prof. Dr. Enrique Cárdenas, cuyo involucramiento en este trabajo ha sido voluntario en
colaboración con otros investigadores abajo mencionados. Así mismo, está garantizado que la
información obtenida será confidencial y que los resultados obtenidos serán usados solo para
lograr el objetivo del estudio, mencionado anteriormente, incluyendo su publicación en la literatura
científica especializada. La participación en esta investigación no implica efectos negativos,
beneficios financieros o profesionales. Si está usted de acuerdo con este Consentimiento
Informado, coloque su firma y su nombre abajo y permítanos obtener acceso a las dependencias
de su hospital. Sinceramente,
…………………………………………………………………………………………………..
Prof. Dr. Enrique Cárdenas – Universidad ESAN www.esan.edu.pe
Teléfono: 317-7226
He sido informado y permito que la información que he brindado sea usada en este estudio de
investigación. También, comprendo que recibiré una copia del Consentimiento Informado así como
una copia de la información obtenida de nuestro hospital.
Nombre:……………….……....… Firma: …………….…..……….…… Fecha:……………………...……
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PROJETO GESITI/HOSPITALAR: VOLUME I, ANO 2013.
Periodicidade da Publicação: Irregular.