Curso de Processamento de
Materiais Médico-Hospitalares e
Odontológicos
Processamento de Materiais em
Odontologia
Lucimara Albrecht
Enfermeira da Comissão de Controle de Infecção Odontológica
CCIO / UFPR
COMISSÃO DE CONTROLE DE INFECÇÃO ODONTOLÓGICA
UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARANÁ
SUMÁRIO
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Curso de Odontologia da UFPR
Risco de Infecção Cruzada
Classificação dos artigos - Spaulding x Odontologia
Limpeza
Características dos artigos e instrumentais
Particularidades na esterilização
Mitos e paradigmas no processamento
Referências em Controle de Infecção e Biossegurança
Odontológica
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UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARANÁ
CURSO DE ODONTOLOGIA DA UFPR
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Mais antigo do Brasil – 1912
- 8 especialização/mestrado/residência
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157 equipos odontológicos
- 144 em 3 CLÍNICAS
- 4 no PRONTO ATENDIMENTO
- 9 no CENTRO CIRÚRGICO
SERVIÇO DE RADIOLOGIA – SUS
CENTRAL DE ESTERILIZAÇÃO
– 4 autoclaves de 250 litros –9.700 volume
LABORATÓRIOS PROTÉTICOS, de PRÁTICA ACADÊMICA e
PATOLOGIA
COMISSÃO DE CONTROLE DE INFECÇÃO ODONTOLÓGICA
– a 1ª no BRASIL – 1994

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RISCO DE INFECÇÃO CRUZADA - condições
1. ESTREITO CONTATO FÍSICO C-D / PACIENTE
2. REALIZAÇÃO DE TRABALHO NA CAVIDADE BUCAL e
ALTO POTENCIAL DE SANGRAMENTO
3. PRODUÇÃO CONSTANTE DE AEROSSÓIS
– INSTRUMENTOS ROTATÓRIOS – dispersão m.o.

CLASSIFICAÇÃO DE ARTIGOS SEGUNDO O RISCO
POTENCIAL DE INFECÇÃO SPAULDING (1968) x ODONTOLOGIA
TIPO CONTATO
PROCEDIMENTOS
CRÍTICOS
Instrumentos
cirúrgicos e
cortantes
Tecido estéril ou
sistema vascular
SEMI CRÍTICOS
Instrumentos
clínicos,
afastadores,
arcos de
isolamento
Membranas,
Contato com
mucosas e pele não
membranas, mucosas
intacta – não íntegra e pele não intacta –
não íntegra
NÃO CRÍTICOS
Moldeiras ,
aparelhos
ortodônticos,
superfícies do
equipo
PROCESSO
Invasivos em pele e
mucosas adjacentes,
tecidos sub-epiteliais ESTERILIZAÇÃO
e no sistema vascular.
-ESTERILIZAÇÃO
-DESINFECÇÃO
DE MÉDIO OU DE
ALTO NÍVEL
MATERIAL
TERMOSSENSÍVEL
Pele íntegra e
também os que não
entram em contato
direto com o paciente
Contato com pele
íntegra e também os
que não entram em
contato direto com o
paciente
-LIMPEZA
-DESINFECÇÃO
DE BAIXO OU
MÉDIO NÍVEL
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CLASSIFICAÇÃO DE ARTIGOS SEGUNDO O
RISCO POTENCIAL DE INFECÇÃO
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DIFERENCIAL - PROCEDIMENTOS CRÍTICOS E SEMI
CRÍTICOS
POSSIBILIDADE DE CONTATO COM MEMBRANAS E
MUCOSAS e
DE ATINGIR TECIDO ESTÉRIL E SISTEMA VASCULAR
- TORNA PROCEDIMENTO CRÍTICO
- ARTIGOS CRÍTICOS
- ESTERILIZAÇÃO

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LIMPEZA
Detergente enzimático
- Manual – escovas (de aço)
- Automatizada – máquina de ultrassom
- Lubrificação dos artigos – hidrossolúvel - motor - peças de mão
e brocas
ESTERILIZAÇÃO
- Calor úmido sob pressão (calor seco - estufa)
- Campo duplo de algodão, caixas de aço inox e PGC
(papel pardo – “kraft” ou filmes transparentes - referência incorreta)
ARMAZENAMENTO
- condições
-UFPR: Campo duplo de algodão – 7 dias // PGC – 30 dias

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ARTIGOS e INSTRUMENTAIS
1. Similares ao médico-hospitalar - adaptados
2. Delicados e pequenos – brocas e limas
3. Pesados – fórceps, alavancas e alicates ortodônticos
4. Perda da capacidade de corte
5. Presença de compostos químicos
- difícil remoção depois de secos
- depósitos de agentes inorgânicos – aderidos
* prejudicam a funcionalidade dos instrumentos
6. Instrumentos com motor elétrico - alta rotação –
400.000 rpm - refluxo
7. Lumens diâmetro estreito – sugadores de endondontia
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“TODO ARTIGO QUE PODE SER DESARTICULADO
DEVE SER LIMPO”
“NUNCA DESINFETAR AQUILO QUE PODE SER
ESTERILIZADO”
“O QUE NÃO SE PODE DESARTICULAR PARA
LIMPAR, NEM DESINFETAR E OU ESTERILIZAR
É DE USO ÚNICO / DESCARTÁVEL”

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BANDEJAS e CONTAINERS
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INSTRUMENTAIS CLÍNICOS – pinças e sondas
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PEÇAS DE MÃO – alta e baixa rotação, contra
ângulo, micromotor
ABCD-
Peça reta / baixa rotação
Peça de alta rotação
Contra-ângulo
Micro-motor
•MICROMOTOR
•CONTRA ÂNGULO e PEÇAS DE MÃO DE BAIXA ROTAÇÃO –
SOB REFRIGERAÇÃO
•PEÇA DE MÃO DE ALTA ROTAÇÃO
FRESAS
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INSTRUMENTOS ROTATÓRIOS
BROQUEIROS
FRESAS
- BROCAS, LIMAS e FRESAS
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INSTRUMENTOS ROTATÓRIOS
POLIMENTO E PROFILAXIA
ESCOVAS de ROBSON
TAÇA DE BORRACHA
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CANETAS ULTRASSOM PROFILAXIA
Jato de bicarbonato
- ar e água sob pressão
Extração de tártaro Ultrassônico – PONTEIRAS
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FÓRCEPS E ALAVANCAS - CIRURGIA
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ALICATES ORTODONTIA
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AFASTADORES - EXPANSORES
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POSICIONADORES RADIOGRÁFICOS
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SUGADORES e IRRIGADORES
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ISOLAMENTO ABSOLUTO
GRAMPOS
ARCOS DE PLÁSTICO E DE METAL
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MOLDEIRAS
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ACESSÓRIOS
CUBA DE BORRACHA para alginato
PLACA DE VIDRO
POTES DE DAPPEN
Plástico e vidro
PINCÉIS descartáveis e de pelo natural e sintético
para aplicação de resina
* MESA AUXILIAR e BANQUETAS
REFLETOR
ALÇA e INTERRUPTOR
CUSPIDEIRA
SUGADOR
PEÇAS DE MÃO
SERINGA TRÍPLICE
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MITOS E PARADIGMAS
1. FIM DA ERA “DESCONTAMINAÇÃO”
DESINFECÇÃO QUÍMICA (????) x LIMPEZA PRÉVIA
OBRIGATÓRIA
2. SUBSTITUIÇÃO DO PROCESSO ESTERILIZAÇÃO QUÍMICA
ARTIGOS E INSTRUMENTAIS SUPORTAM PROCESSO FÍSICO –
ESTERILIZAÇÃO
* CALDO - BROCAS, LIMAS E GRAMPOS
3. SUBSTITUIÇÃO DE PROCESSO: CALOR SECO
CALOR ÚMIDO
PROCESSO MAIS SEGURO E COMPATÍVEL
4. USO DE EMBALAGENS ADEQUADAS
PGC x PAPEL PARDO “KRAFT” e FILMES TRANSPARENTES
5. CORRENTES GALVÂNICAS EM MEIO ÚMIDO
CONTAINERES PLÁSTICO - EVITA DESGASTE
1. ESTUFA
2. PAPEL KRAFT
3. TNT
4. DESCONTAMINAÇÃO
5. .....
6. .....????
Referências em Controle de
Infecção e Biossegurança /Odontologia
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MINISTÉRIO DA SAÚDE. Controle de infecções e a prática odontológica em tempos de Aids: Manual de
condutas. Brasília, 2000.
ASSOCIAÇÃO PAULISTA DE ESTUDOS E CONTROLE DE INFECÇÃO HOSPITALAR - APECIH. Controle de infecção na
prática odontológica. São Paulo, 84 p. 2000.
GUIA ELABORADO POR ENFERMEIROS BRASILEIROS. Recomendações práticas em processos de esterilização em
estabelecimentos de saúde. São Paulo, 2000. Komedi.
PARANÁ (Estado). Secretaria de Estado da Saúde. RESOLUÇÃO N.º 0414/2001 . Roteiro de Inspeção para
Estabelecimentos de Odontologia (anexo I), Critérios e Instruções para o Preenchimento do Roteiro de
Inspeção em Estabelecimentos de Odontologia (anexo II). 2001.
BRASIL. MINISTERIO DA SAÚDE. ANVISA . RDC Nº 50 DE 21 DE FEVEREIRO DE 2002. Regulamento técnico para
planejamento, programação, elaboração e avaliação de projetos físicos de estabelecimentos assistenciais
de saúde.
CENTERS FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION. Guidelines for Infection Control in Dental Health-Care
Settings. MMWR 2003; 52(No. RR 17). U.S. Atlanta, 68p. 2003.
BRASIL Resolução da Diretoria Colegiada – RDC nº 306, de 07 de dezembro de 2004. Dispõe sobre o regulamento
técnico para o gerenciamento de resíduos de serviços de saúde. DOU 10 de dezembro de 2004, Brasília.
PORTARIA n º 485 de 11 de NOVEMBRO de 2005 – Norma regulamentadora (NR) 32 - Segurança e saúde no
trabalho em estabelecimentos de saúde – MINISTÉRIO DO TRABALHO E EMPREGO.
BRASIL. Serviços odontológicos: prevenção e controle de riscos. Ministério de Saúde ANVISA, Brasília – 2006.
BRASIL. AGÊNCIA NACIONAL DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA – ANVISA. Ministério da Saúde. Segurança do paciente –
higienização das mãos. Brasília, 2008.
BRASIL. AGÊNCIA NACIONAL DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA – ANVISA. Ministério da Saúde. Informe técnico no 01/09
princípios básicos para limpeza de instrumental cirúrgico em serviços de saúde. Brasília, 2009.
ASSOCIAÇÃO PAULISTA DE ESTUDOS E CONTROLE DE INFECÇÃO HOSPITALAR. Limpeza, desinfecção e
esterilização de artigos em serviços de saúde. São Paulo, 339 p. 2010.
Ministério da Saúde. Manual ABCDE das Hepatites Virais para Cirurgiões-Dentistas. Brasília, 2010.
“NA VERDADE, SÃO AS
PESSOAS QUE FAZEM A
DIFERENÇA PARA O SISTEMA
MODERNO DE CONTROLE DE
QUALIDADE DE SERVIÇOS.
AS PESSOAS PRECISAM TER
PROFUNDO CONHECIMENTO DE
SEU TRABALHO PARA SUPERAR
RISCOS.”
Muito obrigada!
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