Histórico e aplicação da
antropometria na
epidemiologia e na clínica
Histórico: Pessoas e Métodos
Aplicação na epidemiologia:
Avaliação Nutricional de
Populações
Aplicação na clínica:
Acompanhamento Individual
Leone Battista Alberti
(14-2-1404 – 25-4-1472)
Matemático (arquiteto)
italiano que escreveu De
statua a forma de medir a
estatura (para esculturas).
Escreveu o primeiro
tratado sobre as leis da
perspectiva e um livro
sobre criptografia que
continha o primeiro
exemplo de uma tabela de
freqüências.
Leone Battista Alberti
(14-2-1404 – 25-4-1472)
Em De Statua ele descreve as
medidas feitas em indivíduos na
posição ortostática a qual era por
ele chamada de dimensio, com o
princípio de que as partes do corpo
humano são representadas
numericamente e uma correlação é
feita entre as partes (uma em
relação à outra) e cada uma em
ralação ao comprimento total do
corpo. O que pode ser observado
através deste trabalho é a
preocupação com a
proporcionalidade das partes do
corpo em relação ao todo.
Alberti construiu os
primeiros
instrumentos, na era
moderns, para medir
seres humanos.
Dimensio – medidas
estáticas e
Finito – ...é o meio
pelo qual se mede
com acurácia as
variações dos
membros durante o
movimento.
Para Alberti a beleza estava na
harmonia e na proporção e por isso
ele construiu um estrumento
(Exempeda) para media a estatura)
cuja medida final era divida em 6
partes iguais – pés - e cada parte
dividida em 10 partes (polegadas) e
cada uma divida em 10 partes iguais
(minutos)
Régua móvel – era
usada para medir
as larguras e
diâmetros.
1672
Lambert Adolphe Jacques Quételet
(22-2-1796 – 17-2-1874)
Belga, astrônomo,
matemático, estatístico e
sociólogo. Deu
significado à curva
normal e introduziu os
métodos estatísticos nas
ciências sociais.
Principal cientista de
saúde pública no século XIX
Realizou inquéritos
antropométricos
Pai da Antropometria
Sur l'homme et
le
developpement
de ses facultes,
ou Essai de
physique social
1835
Lambert Adolphe Jacques Quételet
No seu trabalho mais
influente (1835) “Sur
l'homme et le
développement de ses
facultés” ele descreve
um projeto de Física (ou
Mecânica) Social (uso da
estatística nas ciências
sociais) e o conceito de
“homem médio”
(l'homme moyen)
caracterizado pelos
IMC=MC / Esta2
valores médios que seguem uma distribuição
normal (i.e, uso da probabilidade em coisas
relativas aos seres humanos).
Volta a fazer medidas
antropométricas, de
freqüência cardíaca e
de dinamometria
manual
Filho do Filho do
Montbeillard Quetelet
Filha do
Quetelet
Quetelet
Anthropométrie
1870
Final do Século XIX e começo do Século
XX marcado pela tentativa do uso da
estatística/probabilidade na antropometria
Alguns exemplos:
Adolph Quetelet dá aplicabilidade à curva
normal em 1846
Karl Pearson introduz, em 1894, o termo
desvio padrão
Estudos de crescimento
Avaliação do Crescimento
Proporções Corporais
Quetelet
Anthropométrie
1870
Métodos
1956
The International Biological Program (IBP), 1964-1974
Em 1959, o presidente do International Union of Biological
Sciences (IUBS) iniciou a discussão sobre a possibilidade de um
international program of biological studies com foco, entre
outras coisas, na adaptabilidade humana. Em 1961, a IUBS
recomendou que o IBP focasse no efeito das mudanças no
ambiente nas comunidades biológicas e na conservação e no
crescimento das fontes naturais para o benefício humano. Em
Julho de 1964, um Comitê Especial para o IBP foi criado para a
direção do programa.
Sete áreas foram estabelecidas:
Conservation of Terrestrial Communities (CT)
Human Adaptability (HA)
Productivity of Freshwater Communities (PF)
Productivity of Marine Communities (PM)
Production Processes (PM)
Productivity of Terrestrial Communities (PT)
Use and Management of Biological Resources (UM)
Em 1969, o IBP produz um Guia
para as medidas em seres
humanos cujo objetivo era
...fornecer instruções sobre
os métodos usados em
estudos comparativos de
biologia humana de uma
forma que seja adequada
para estudos de campo...
Conteúdo:
Amostragem
Crescimento (Antropometria)
Weiner & Lourie (1969) IBP Handbook No. 9.
Jelliffe DB. The assessment of the Community Nutritional Status. WHO
Monograph Series no. 53, 1966.
Jelliffe DB; Jelliffe EF. Community nutritional assessment with special
reference to less technically developed countries. Oxford 1989
1988
1990
Frisancho (1990)
Keys et al. J Chron Dis 1972;25:329-43
Lambert Adolphe Jacques Quételet
Quetelet, 1842
IMC=MC / Esta2
% de Gordura Corporal Aceitável
Mulheres
Aceitável
Homens
20-25
15-18
Obesidade
30
25
Mínimo
10
4
JADA 93(6):691-6,1993
Sobrepeso > 23 kg/m2
Obesidade > 25 kg/m2
Pernas Curtas
Pernas Longas
IMC alto
IMC baixo
Estrutura
Grande
%GC baixo
Estrutura
Pequena
%GC alto
Conclusão:
O ‘endpoint’ usado como
critério para sobrepeso e
obesidade em adultos (25 e
-2
30 kg.m ) não é mais
imutável e poderá deixar de
ser universal.
Després et al. BMJ 2001
322(7288):716-720
Després et al. BMJ 2001
322(7288):716-720
1ª Ed. de 1976
2ª Ed. de 1990
A possibilidade de se
desenvolver um único
referencial de crescimento
internacional foi desafiado
por Eveleth & Tanner que
enfatisaram as diferenças
na estatura alcançada e
nos padrões de
crescimento de
subpopulações de crianças
e adolescentes.
1995
Meninos
Gomes et al. (submetido)
Meninas
Gomes et al. (submetido)
Futuro
1981