FICHA DE INSCRIÇÃO
A PREENCHER PELOS SERVIÇOS
N.º DE INSCRIÇÃO PROVISÓRIO _______ ANO___________ ANO LETIVO _______/________
NÃO CONSIDERADA POR NÃO CUMPRIR OS REQUISITOS
INSCRIÇÃO ANULADA PELA FAMÍLIA
INSERIR EM LISTA DE ESPERA
SE ADMITIDO:
N.º DE PROCESSO______ SALA _________
DADOS DE IDENTIFICAÇÃO DA CRIANÇA
NOME _______________________________________________________________________________________________________
MORADA _________________________________________________________________ CÓDIGO POSTAL _____________ -__________
FREGUESIA ______________________________ CONCELHO ___________________________NATURALIDADE ______________________
SEXO:
MASCULINO
FEMININO
DATA NASCIMENTO: ____-_____-_______
DOCUMENTO DE IDENTIFICAÇÃO:_______ NÚMERO: _______________ VALIDADE____-______-_______
Nº CONTRIBUINTE:_____________________ Nº. BENEFICIÁRIO DA SEG. SOCIAL:____________________
CONTACTOS E-MAIL ___________________@__________________ TELEFONE__________________
FILIAÇÃO
1. NOME DA MÃE_________________________________________________________________________________________________
PROFISSÃO_________________________ LOCAL DE EMPREGO___________________________ TELEFONE_________________________
DOCUMENTO DE IDENTIFICAÇÃO:_______ NÚMERO: _______________ VALIDADE____-______-_______
Nº CONTRIBUINTE:_____________________ Nº. BENEFICIÁRIO DA SEG. SOCIAL:____________________
MORADA _________________________________________________________________ CÓDIGO POSTAL _____________ -__________
FREGUESIA ______________________________ CONCELHO ___________________________NATURALIDADE ______________________
TELEMÓVEL__________________
TELEFONE CASA__________________
E-MAIL___________________@__________________
(COLOCAR UM X CASO SEJA O ENCARREGADO DE EDUCAÇÃO)
1. NOME DO PAI_________________________________________________________________________________________________
PROFISSÃO_________________________ LOCAL DE EMPREGO___________________________ TELEFONE_________________________
DOCUMENTO DE IDENTIFICAÇÃO:_______ NÚMERO: _______________ VALIDADE____-______-_______
Nº CONTRIBUINTE:_____________________ Nº. BENEFICIÁRIO DA SEG. SOCIAL:____________________
MORADA _________________________________________________________________ CÓDIGO POSTAL _____________ -__________
FREGUESIA ______________________________ CONCELHO ___________________________NATURALIDADE ______________________
TELEMÓVEL__________________
TELEFONE CASA__________________
E-MAIL___________________@__________________
(COLOCAR UM X CASO SEJA O ENCARREGADO DE EDUCAÇÃO)
Área Educativa
1
DR01.01.02
IDENTIFICAÇÃO DO/A RESPONSÁVEL PELA CRIANÇA (QUANDO NÃO OS PAIS)
3. NOME________________________________________________________________________ GRAU DE PARENTESCO________________
PROFISSÃO_________________________ LOCAL DE EMPREGO___________________________ TELEFONE_________________________
DOCUMENTO DE IDENTIFICAÇÃO:_______ NÚMERO: _______________ VALIDADE____-______-_______
Nº CONTRIBUINTE:_____________________ Nº. BENEFICIÁRIO DA SEG. SOCIAL:____________________
MORADA _________________________________________________________________ CÓDIGO POSTAL _____________ -__________
FREGUESIA ______________________________ CONCELHO ___________________________NATURALIDADE ______________________
TELEMÓVEL__________________
TELEFONE CASA__________________
E-MAIL___________________@__________________
AGREGADO FAMILIAR
NOME
PARENTESCO
IDADE
RENDIMENTO MENSAL*
*APENAS CRECHE E PRÉ-ESCOLAR
OUTROS
TEM IRMÃOS A FREQUENTAR O C.P.E.? SIM
NÃO
SE SIM, NOMES ____________________________________________________________________________________________________
OS PAIS SÃO ANTIGOS ALUNOS? SIM
NÃO
A CRIANÇA NECESSITA DE ALGUM APOIO ESPECIAL?
AGREGADO FAMILIAR BENEFICIÁRIO DE RSI?I
SIM
SIM
NÃO SE SIM, ESPECIFIQUE ____________________________________________
NÃO
FOI SINALIZADO POR ALGUMA INSTITUIÇÃO/ORGANIZAÇÃO? ____________________________________________________________________
PORQUE NOS ESCOLHEU? ____________________________________________________________________________________________
O C.P.E. POSSUI DOIS EDIFÍCIOS COM O MESMO FUNCIONAMENTO E REGULAMENTO. A TÍTULO MERAMENTE INDICATIVO, SEM QUALQUER COMPROMISSO DA
NOSSA PARTE, PODE INDICAR A PREFERÊNCIA:
STO. ANTÓNIO
SRA BOA NOVA
DESEJA SER CONTACTADO PARA AGENDAR UMA VISITA ÀS INSTALAÇÕES? SIM
NÃO SE SIM, QUAL EDIFÍCIO? ____________________________
OUTRAS OBSERVAÇÕES QUE CONSIDERE RELEVANTES_________________________________________________________________________
DATA: ___ /___ / ______
_________________________
(PELA INSTITUIÇÃO)
Área Educativa
_______________________
(ENCARREGADO DE EDUCAÇÃO)
2
DR01.01.02
RECIBO ENTREGA FICHA INSCRIÇÃO
N.º DE INSCRIÇÃO PROVISÓRIO _______ ANO LETIVO _______/________
NOME _______________________________________________________________________________________________________
ANO___________
DATA: ___ /___ / ______
_________________________
(PELA INSTITUIÇÃO)
Área Educativa
3
DR01.01.02