Pré-escolar
Ficha de Inscrição – Ano Letivo ________ / ________
Resposta Social de Pré-escolar
A preencher pela Administrativa da CJI:
A preencher pela Administrativa do SAF:
Data de Entrada
/
/
Nº de Inscrição
Nº de Ordem de Receção
Nº do Processo Individual
A preencher pelo Encarregado de Educação
IDENTIFICAÇÃO DA CRIANÇA
Nome
Morada Rua
Freguesia
Código Postal
NATURALIDADE: Freguesia
–
Data de Nascimento
Concelho
Cartão Cidadão Nº
Nº Contribuinte
/
/
Distrito
Nº Beneficº Segurª Social (NISS)
FILIAÇÃO
Nome do Pai
Morada Rua
Código Postal
–
Nº Contribuinte
Localidade
E-mail
Telef.
Telem.
Entidade Patronal
Profissão
Localidade
Telef.
Idade
Horário Trabº
Nome do Mãe
Morada Rua
Código Postal
–
Nº Contribuinte
Localidade
E-mail
Telef.
Telem.
Entidade Patronal
Profissão
Localidade
Telef.
Idade
Horário Trabº
OUTROS ELEMENTOS RELATIVOS À CRIANÇA
 Criança cargo de:
Outra pessoa:

Pais


Pai
Mãe

Motivo
 Frequência do Estabelecimento por irmãos:
Sim

Não

Se sim, especifique
 Criança descendente de trabalhador da Misericórdia de Gaia:
 Criança com necessidade de apoio especial:
Sim

Sim
Não

Não


Se sim, especifique
IDENTIFICAÇÃO DA PESSOA A QUEM A CRIANÇA ESTÁ A CARGO (quando não os pais)
Nome
Morada Rua
Código Postal
Nº Contribuinte
–
Localidade
Telef.
Entidade Patronal
E-mail
Telem.
Localidade
Profissão
Telef.
Idade
Horário Trabº
NOME DO ENCARREGADO DE EDUCAÇÃO
Mod. MG050.0 CJI.imp12.1
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COMPOSIÇÃO DO AGREGADO FAMILIAR
Nome
Parentesco
Idade
Profissão
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
ELEMENTOS RELATIVOS À FREQUÊNCIA NO ESTABELECIMENTO
 Horário previsto de frequência do estabelecimento:
 Interesse em usufruir de outras atividades - Quais?
1. _____________________________
Entrada
horas
Saída
horas
O
2. _____________________________
3. _____________________________
A preencher pelo Estabelecimento
INSCRIÇÃO
(assinalar com um  na quadricula correspondente)
Inscrição REGULARIZADA
Data: _____ / _____ / _______
O Funcionário ______________________________
O Encarregado de Educação _________________________
Toda a documentação solicitada na tabela Documentação Entregue foi entregue.
Inscrição POR REGULARIZAR
Data: _____ / _____ / _______
O Funcionário ______________________________
O Encarregado de Educação _________________________
A documentação não assinalada na tabela Documentação Entregue não foi entregue.
A Inscrição será ANULADA se os documentos em falta não forem entregues até ao final do prazo de inscrição.
DOCUMENTAÇÃO ENTREGUE (assinalar com um  na quadricula correspondente)
1. Fotocópia do Documento de Identificação da criança
12. Fotocópia dos últimos Recibos de Vencimento dos pais
2. Fotocópia do Cartão de Contribuinte da criança
13. Fotocópia do Recibo de Renda de Casa / Prestação
3. Fotocópia do Nº de Beneficiário da Segurança Social
(NISS) da criança
Mensal da Habitação
14. Comprovativo da despesa mensal de medicamentos de
4. Fotocópia do Cartão de Utente dos Serviços de Saúde
ou subsistema a que a criança pertence
5. Fotocópia do Documento de Identificação dos pais /
Encarregado de Educação
uso continuado em caso de doença crónica
15. Comprovativo da despesa mensal de transportes públicos
16. Fotocópia da Certidão Judicial da Regulação do Poder
Paternal (quando aplicável)
6. Fotocópia do Cartão de Contribuinte dos pais/
Encarregado de Educação
17. Declaração de autorização para a participação em
deslocações e viagens de estudo
7. Boletim de vacinas da criança
18. Declaração de autorização para a administração de
8. Relatório / Informação Médica da criança
9. Duas fotografias tipo passe
medicamentos
19. Declaração de autorização para captação de imagens
10. Fotocópia da Declaração de I.R.S. dos pais
20. Declaração de saída do estabelecimento
11. Documento comprovativo do Subsídio de Desemprego,
21. Informação de saúde
Subsídio de Doença, RSI, outros
Inscrição REGULARIZADA com a entrega dos documentos em falta
O Funcionário ______________________________
Inscrição ANULADA
Data: _____ / _____ / ___________
O Encarregado de Educação _________________________
O Funcionário ____________________________
Data: _____ / _____ / ___________
Inscrição ANULADA porque:
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