FORMAÇÕES MODULARES CERTIFICADAS 2014 - FICHA DE INSCRIÇÃO
Atenção – Não é possível fazer a sua inscrição se:
- Caso esteja já certificado numa qualificação profissional, e a ação em que se está a
inscrever faça parte desse referencial formativo.
- Caso se encontre em situação profissional de estudante, reformado ou inativo.
- Caso se encontre a frequentar um Curso EFA – Educação e Formação de Adultos.
AS FALSAS DECLARAÇÕES DÃO ORIGEM A NÃO CERTIFICAÇÃO.
!
Sem o completo preenchimento de todas as informações solicitadas a sua inscrição não será válida.
Ação
(UFCD)__________________________________________________________________________
Data Início:_____/_____/_______
Local:___________________________________________________
Dados Pessoais
Nome ________________________________________________________________________
Género: [ ]Masculino
[ ]Feminino
Data de Nascimento ___/___/______Natural de (concelho)___________________________
Nacionalidade______________________ Número de identificação Fiscal
________________________
Documento de Identificação Nº_________________________ Data Validade ____/____/________
Morada ________________________________________________________________________
Código Postal _______ - ______ Localidade ____________________________________________
Telefone: _______________Telemóvel:__________________
E-mail ________________________________________________
Habilitações
[ ] 1º ciclo (4ºano)
[ ] 2º ciclo (6º ano)
[ ] 3º ciclo (9º ano)
[ ] Ensino Secundário (12º ano)
[ ] Bacharelato / Licenciatura
[ ] Mestrado
[ ] Outra:______________________________________________
!Situação face ao emprego (SÃO PRIORITÁRIOS OS DESEMPREGADOS)
[ ]Empregado:
[ ] por conta de outrem [ ] por conta própria
Profissão _________________________________________________________________
Nome da empresa_____________________________________________________________
Morada
da
empresa
_____________________________________________________________
Código Postal ______-______ Localidade________________________________________
Nº trabalhadores da empresa: [ ] 1 a 9 [ ] 10 a 49 [ ] 50 a 250 [ ] Mais de 250
[ ]Desempregado:
[ ] à procura do 1º emprego
[ ] à procura de novo emprego – DLD (desempregado há mais de 1 ano)
[ ] à procura de novo emprego – Não DLD (desempregado há menos de 1 ano)
!Origem do Formando
Como teve conhecimento desta formação?
___________________________________________________________________________________
____
Anexar (a não apresentação invalida a inscrição):
[ ]Fotocópia do Documento de Identificação [ ]Fotocópia Certificado Habilitações
[
]Comprovativo situação profissional (declaração desemprego; declaração/recibo entidade
patronal)
Declaro que me responsabilizo por todas as declarações prestadas:
Assinatura:____________________________________________________Data:___/___/
_______
!
!
As presentes informações são confidenciais, para uso exclusivo da entidade, co-financiadores e entidade certificadora. Os dados solicitados na ficha de
inscrição destinam-se para uso exclusivo da entidade formadora, pelo que cumpre a esta: Proceder ao tratamento dos dados pessoais estritamente dentro
dos limites estabelecidos pela Comissão Nacional de Protecção de Dados; Fornecer sempre ao titular dos dados o direito de informação que a Lei lhe
garante; cumprir os princípios de protecção de dados de lealdade, licitude, legitimidade e pertinência. (Lei Nº 67/98 de 26 de Outubro).
Reservado ao CFB: Data de Receção da Ficha: _____/_____/_______ Recebida por: _______________________________
Nº SIGO______________ Obs.:
Formação Co-financiada
V. 2014