Hospital Municipal Dr. Moysés Deutsch
M’Boi Mirim
Smart Cities
23/09/2014
Dr. Mario Maia Bracco
SUS, 20 anos
Opção estratégica de fortalecimento da atenção primária
1990: 2,2UBS/10000 habitantes
2009: 3,6 UBS/10000 habitantes
+ 70% em consultas/pessoa neste período.
Expectativa de vida 63,3(1985) para 73,1 anos (2009).
Vida Saudável? 59,8 anos
Desafios
- Melhoria da coordenação do cuidado.
- Aumento da cobertura da APS.
- Universalização do acesso aos níveis secundário e terciário.
Michele Gragnolati, Magnus Lindelow e Bernard Couttolenc. 20 anos de construção do sistema de saúde no Brasil. Uma análise do
Sistema Único de Saúde. Banco Mundial, 2013
Triple Aim de Sistemas de Saúde
Institute of Healthcare Improvement - IHI
Experiência do Paciente
Qualidade
Segurança do Paciente
Saúde da População
Melhores indicadores
Fortalecimento da Atenção Primária
Custos
Melhoria da Gestão
Prevenção
Pesquisa HMMD
Objetivo
Promover a geração, aplicação e disseminação do melhor
conhecimento disponível, por meio do desenvolvimento e
gerenciamento da pesquisa no HMMD, para atingir melhor qualidade e
resolubilidade na assistência à população do M’Boi Mirim e contribuir
para o aprimoramento do sistema de saúde.
Pesquisa HMMD
Drolet & Lorenzi Transl Res 2011;157:1–5
PPSUS M’Boi
São Paulo, Zona Sul
 Menor proporção de pessoas com
menos de 60 anos.
 Maiores índices de necessidades de
saúde.
 Maior pressão de demanda de
assistência sobre a RRAS.
Represa Guarapiranga, São Paulo
Epidemiology of multimorbidity and implications
for health care, research, and medical education:
a cross-sectional study
Karen Barnett, Stewart W Mercer, bMichael Norbury, Graham Watt, Sally
Wyke, Bruce Guthrie.
Source: The Lancet (DOI:10.1016/S0140-6736(12)60240-2)
PPSUS M’Boi
WHO. Noncommunicable diseases country profiles, 2011
Implementação de estratégia de integração hospitalar com a rede
de atenção primária na rede de atenção à saúde do M’Boi Mirim,
na cidade de São Paulo
PPSUS M’Boi
 Gestão do Sistema
 Acesso
 Coordenação do Cuidado
 Integração dos Equipamentos de Assistência à Saúde
 Controle Social
 Gestão de Recursos
 Recursos Estruturais e Materiais
 Recursos Humanos
 Gestão de Conhecimento
 Capacitações
 Protocolos, Linhas Guias, Diretrizes
 Sistemas de Apoio à Decisão Clínica
 Pesquisa em Saúde
IIEP Albert Einstein
Redes Regionalizadas de Atenção à Saúde - RRAS
PPSUS M’Boi
Objetivos
• Avaliar o impacto e operacionalização de estratégia de integração entre
equipes de saúde do HMMD e das Unidades Básicas de Saúde - CEJAM.
• Avaliar a implantação de um curso de atualização em CSAP como sistema
de apoio à decisão clínica para profissionais de saúde: Aprendizagem,
aplicação do conhecimento e desfechos clínicos nos pacientes.
• Avaliar estratégias de integração entre equipes baseadas em facilitação da
comunicação: Plataformas via internet e Telemedicina.
PPSUS M’Boi
Desenho do Estudo
Estudo quase-experimental
Observacional de Coorte de Pacientes com Controle Histórico
Intervenção em Profissionais de Saúde
Capacitação como Sistema de Apoio à Decisão Clínica
Curso de Atualização em CSAP
Inovação
Plataformas de Comunicação
Prontuários, Internet e Telemedicina
PPSUS M’Boi
Metodologia
• Amostra – 560 pacientes > 18 anos.
• Seleção – Internação por CID na lista brasileira de CSAP.
• Profissionais
18 UBS com 85 equipes de ESF; 2 Equipes NASF.
HMMD – Médicos, Enfermeiros e Equipe Multiprofissional.
PPSUS M’Boi
Desenho do Estudo
 Estudo quase-experimental
Observacional - Coorte de Pacientes
 Intervenção em Profissionais de Saúde
Curso de Atualização em Gestão das Condições Sensíveis a Atenção Primária
 Inovação
Plataformas de Comunicação
(www.mobiliza.org.br)
Formação de Profissionais de Saúde
Source:.Frenk J et al. Health professionals for a new century: transforming education to strengthen health
systems in an interdependent worldThe Lancet 2010; 376:1923-1958 DOI:10.1016/S0140-6736(10)61854-5)
e: The Lancet 2010; 376:1923-1958 (DOI:10.1016/S0140-6736(10)61854-5)
Curso EAD Einstein
Gestão das Condições Sensíveis à Atenção Primária
Objetivos
 Certificação de profissionais de RRAS.
 Sistema de Apoio à Decisão Clínica.
 Desenvolvimento conjunto de ferramenta de integração de conhecimentos.
 Mobilização.
Curso EAD Einstein
Gestão das Condições Sensíveis à Atenção Primária
Metodologia
 Adesão voluntária de 180 profissionais de saúde com aplicação de TCLE.
 6 módulos de 30h: CSAP
 Casos clínicos, Webconferências, Fóruns de Discussão, Material Didático.
 Encontros presenciais ao final de cada módulo.
 Modelo 70/20/10 (McCall, Eichinger & Lombardo. The Carreer Architect Development Planner)
I Mostra de Experiências em Rede do M’Boi Mirim.
IIEP Albert Einstein
 Curso de atualização à distância para profissionais da mesma região de saúde.
Disseminação
PPSUS M’Boi
Equipe e Instituições Parceiras
Alexandre Bacci
Ana Carolina Nunes Mafra
Ana Violeta F. A. Delgado
Carlos Alberto C. Abreu Filho
Carlos Eduardo S. Vieira
Claudio Alves de Souza
Eloisa Bohnenstengel
Fabiana Rolla
José Carlos Teixeira Jr.
Luis Paulo Vasconcelos
Mario Maia Bracco
Mauro Kierpel
Patricia T. Souza
Priscila P. Motta
Aline P. Rodrigues
Ana Cristina Rossetti
Elivane S. Victor
Ises Abrahamson
Silvio Possa
Glauber A. Prazeres
Sergio D. Martuchi
Sueli Doreto
Alexandre H. Abdo
Marcelo A. P. Demarzo
Marcelo Dalla
Fernando A.B. Colugnati
Supervisão Técnica de Saúde M’Boi Mirim
CRSSul
Pesquisa no HMMD
Obrigado!
[email protected]
[email protected]
23